'Какими бывают выделения при раке шейки матки?

Какими бывают выделения при раке шейки матки?

0 комментов
просмотров
19 мин. на чтение

Причины развития рака шейки матки

Ранние половые контакты

Злокачественную опухоль на шейке матки, затрагивающую тело матки называют карциномой, она имеет свойство быстро разрастаться и затрагивать органы, которые находятся рядом. В основном от заболевания страдают женщины в возрасте 30-65 лет, причину установить сложно, до сих пор рак до конца не изучен. Ученые выделяют несколько факторов, являющихся причиной онкологии:

  • ранние половые контакты;
  • неразборчивость в половых связях, влекущих венерические заболевания;
  • часто меняющиеся половые партнеры;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • гормональные контрацептивы;
  • частые или хронические воспаления женских половых органов;
  • нарушение норм личной гигиены, несоблюдение интимной гигиены мужчиной – партнером;
  • сбои иммунной системы;
  • инфицирование ВИЧ, герпесом, цитомегаловирусом, ВПЧ;
  • наличие доброкачественных опухолей, имеющих тенденцию перерождаться в злокачественные образования;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы и эрозии после родов или абортов;
  • нарушения эндокринной системы, вызывающие ожирение.

Часто различные хронические заболевания могут стать фактором, способствующим нарушению работы иммунитета и развитию онкологических заболеваний.

Характер и виды выделений, возникающих при раке шейки матки

Кровянистые выделения

Это один из главных признаков ракового перерождения шейки матки. Они могут иметь скудный характер, то есть из влагалища выделяется слизь, окрашенная в розовый или коричневатый цвет. Иногда отделяемое приобретает зеленый оттенок.

Возникает кровоточивость в период между месячными при поднятии тяжестей, запоре, после физической нагрузки, то есть после напряжения. Спровоцировать контактное кровотечение может любое прикосновение к шейке – осмотр в зеркалах, спринцевание, травма, половая близость. На начальных этапах болезни кровотечения не сопровождаются каким-либо дискомфортом или болевыми ощущениями. Иногда этот симптом появляется внезапно, без видимой причины и быстро проходит.

У женщин в постменопаузальный период могут быть обильные кровотечения, но чаще у дам после 50 наблюдаются мажущие выделения коричневого цвета.

Кровянистое отделяемое при РШМ у женщин репродуктивного возраста появляется в период между месячными (до их начала или после завершения) и говорит о том, что опухоль начала распадаться.

Обнаружив у себя мажущие выделения, не следует сразу паниковать. Этот симптом может свидетельствовать о другой гинекологической патологии – эрозивном процессе, эндометриозе, половой инфекции, гормональном нарушении. При кровоточивости в ближайшие сроки следует посетить врача и выяснить причину нарушений.

Женщины в постклимактерический период не должны принимать появление кровянистой слизи за возвращение менструации, скорее, это указывает на раковую опухоль полового органа.

Слизь

Пациентки при РШМ отмечают появление белей – водянистых, слизистых, жидкой консистенции. Они бывают без цвета или с желтоватым оттенком, без запаха или с неприятным запахом.

Причиной появления жидкой слизи является вскрытие лимфатических щелей, которые расположены между клетками тканей.

Этот признак нельзя считать определяющим, поскольку он встречается при инфекциях половых путей, кольпите, цервиците. Однако постепенное увеличение количества отделяемого, его «грязный» характер, примесь крови и зловонный запах должны насторожить пациентку и ее лечащего врача.

Другие выделения

Помимо жидкой слизи, из половых путей может выделяться гнойная масса. Развитие симптома говорит о некрозе опухоли, частицы которой отторгаются из организма. Если кусочки измененной ткани задерживаются во влагалище, присоединяется воспаление. При этом выделяющаяся слизь имеет зловонный запах, а бели становятся зеленого цвета.  

При раке шейки матки выделения бывают различного характера — кровянистые, жидкие, гнойные. Они могут не иметь запаха или приобретают неприятный запах. Непродолжительные скудные кровотечения также указывают на онкологическую патологию, когда они возникают без связи с менструацией. Какие бывают выделения, можно увидеть на фото.

Гнойные выделения

В классическом варианте РШМ характеризуется тремя признаками: кровоточивостью в перерывах между месячными, обильными менструациями и постоянными жидкими выделениями (белями) из влагалища.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

 Плоскоклеточный рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая возникла из мутировавших клеток плоского эпителия, который покрывает нижнюю влагалищную часть шейки матки.

Как появляется эта форма рака?

Перед тем, как возникла опухоль, по каким-то причинам появились изменения в клетках плоского эпителия. Чаще всего это связано с заражением вирусом папилломы человека, который передается при половом контакте. Привести к мутациям могут и другие причины:

· плохая экология;

· венерические болезни;

· раннее начало половой жизни;

· ранняя беременность до 16 лет;

· курение.

Они вызывают изменения в хромосомах. При этом ускоряется деление клеток, и нарушаются природные механизмы их отмирания. В результате клетки изменяются, перестают выполнять свои функции, а делятся очень активно. С этим связан рост опухоли.

Как проявляется плоскоклеточный рак шейки матки?

На первых этапах раковая опухоль вызывает незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это связано с тем, что кровеносные сосуды, которые ее питают, легко травмируются. Такое может произойти во время занятий сексом, спортом или при спринцевании.

Когда опухоль достигает больших размеров, присоединяются другие симптомы:

· боли внизу живота и в пояснице;

· отеки ног;

· похудание;

· слабость и утомляемость;

· незначительный подъем температуры.

Как лечится плоскоклеточный рак шейки матки?

Существует несколько методов лечения. Выбор зависит от стадии болезни, состояния здоровья женщины, ее возраста.

1. Операция – если болезнь выявили на ранних стадиях, то достаточно удалить участок шейки. Если опухоль достигла крупных размеров, то удаляют матку и яичники.

2. Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью высокоэнергетического излучения: рентгеновского, нейтронного, бета- и гамма-лучей.

3. Химиотерапия – лечение с помощью токсинов, которые уничтожают раковые клетки. Эффективно сочетается с лучевой терапией.

4. Иммунотерапия – на начальных стадиях помогает лечение интерферонами. Это препараты, которые содержат белки, похожие не те, что вырабатывает иммунитет человека для борьбы с раковыми клетками.

Насколько опасен для жизни плоскоклеточный рак шейки матки?

Здесь все зависит от стадии, на которой выявили заболевание. Если изменения микроскопические или неглубокие (I степень), то достаточно будет удаления части шейки матки. Это не опасно для жизни. При правильном лечении болезнь больше не потревожит женщину. Если через 2 года не будет осложнений, то она может выносить и родить ребенка.

На II и III стадии потребуется удалить матку. Забеременеть в этом случае не получится. Но шансы на жизнь и излечение, достаточно высокие – около 70%. Когда есть метастазы в другие органы (IV стадия), то женщине предстоит тяжелая борьба с болезнью.

Симптоматика

Нарушение в менструальном цикле

  • Кровавые выделения, появляющиеся у женщин в межменструальном периоде;
  • Появление небольшого количества крови после половой близости или осмотра гинеколога;
  • Нарушение в менструальном цикле: менструации удлиняются по времени, затягиваются, становятся более болезненными;
  • Болевые ощущения в области таза;
  • Болезненность во время полового акта;
  • Общие симптомы: беспричинное похудание, постоянная слабость, повышенная утомляемость, часто наблюдается субфебрильная температура (около 37 градусов);
  • В общем анализе крови выявляются анемия, повышенное СОЭ;
  • Кровянистые выделения у женщин в период менопаузы;
  • Если опухоль шейки матки достаточно больших размеров, то выделения из половых путей приобретают неприятный запах.

Появление крови в выделениях обусловлено ростом опухолевого образования. Прорастая в ткани, новообразование повреждает сосуды и они начинают кровоточить.

Диагностика

Осмотр у гинеколога

  1. Осмотр врача гинеколога: бимануальное исследование и взятие мазка на онкоцитологию.
  2. При обследовании гинеколог может заподозрить возможный онкологический процесс, в этом случае он может прибегнуть к такому исследованию, как УЗИ, КТ, МРТ.

При гинекологическом осмотре врач берет мазок из цервикального канала. Далее отобранный материал исследуется на цитологию. Лучше всего этот анализ проводить в середине цикла, результаты будут более достоверными.

Кольпоскопия – это микроскопический осмотр стенок шейки матки специальным аппаратом, со встроенной увеличительной лупой и осветителем. Кольпоскопия может быть простой и расширенной (используются окрашивающие растворы, наносимые на поверхность шейки матки).

Окончательно подтверждает диагноз биопсия, исследование на гистологию подозрительных участков ткани шейки матки.

Особенности лечения рака шейки матки

Операция на матке

Тактика лечения рака подразумевает комплексный подход.

Наиболее эффективным на второй стадии рака, является хирургический метод, оперативное вмешательство с целью удаления  опухоли. При операции хирург отслаивает опухоль и ее разросшиеся клетки от здоровых тканей.

Чтобы в тканях случайно не остались мутировавшие клетки, применяют химио- и радиотерапию, уничтожающие нездоровые онкоклетки.

  • Конизация шейки матки. На опухоль воздействуют с помощью электро- или лазерной коагуляции , криодеструкции, электроэксцизии.
  • Если шейка матки значительно деформирована, показана ее ампутация.
  • В случае, если выполнение конизации нецелесообразно, матку удаляют (экстирпация матки). Показание к этому виду операции – женский возраст старше 50 лет.
  • Иногда, если в процесс вовлечены и придатки матки, прибегают к полному удалению матки вместе с придатками.

Профилактика

Для своевременного обнаружения рака шейки матки на ранних стадиях очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр, в частности, гинекологическое обследование.
Большую роль в предотвращении появления рака шейки матки имеет вакцинопрофилактика против вируса папилломы человека (ВПЧ). Проводится вакцинами Гардасил или Церварикс, девочкам, в 13- 15-тилетнем возрасте.
Своевременное выявление и лечение предраковых процессов, эрозий, псевдоэрозий, лейкоплакий шейки матки и эпителиальных дисплазий.
Прекращение курения.
Девочкам нужно прививать мысль о недопустимости начала половой жизни и беременности в раннем возрасте, до 16 лет

Репродуктивная система до этого возраста еще не закончила свое развитие и очень уязвима перед многообразием гинекологических заболеваний.

Прогноз

Прогноз врачей

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее для женщины прогноз.

Сколько живут женщины со второй стадией рака шейки матки? В этом вопросе все очень индивидуально и зависит от общего состояния здоровья женщины, ее возраста, наличия других заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость больных со второй стадией болезни, в-среднем составляет до 75-80%, при условии своевременной операции.

Рак во второй стадии успешно лечится. Так как метастазов еще нет, и до спаянности опухоли с окружающими тканями и органами пока не дошло, опухолевый очаг можно удалить хирургически

Поэтому очень важно вовремя обнаружить у себя признаки и симптомы, подозрительные на онкологию

Кровотечение при РШМ

Кровотечение – опасный симптом, который часто проявляется у пациенток при раке шейки матки. Подобное осложнение может приводить к серьезным кровопотерям и вызывать необратимые последствия. Часто оно начинается резко и бывает обильным, медики связывают такую особенность с быстрым разрастанием тканей опухоли. Затем выделения становятся регулярными, это свидетельствует о разрушении стенок кровеносных сосудов.

В медицинской практике различают такие виды кровотечений:

  • метроррагий – ациклические.
  • меноррагий – циклические.

При циклических кровотечениях объем потерь составляет около 100 мл в сутки, выделения продолжаются во время положенных дней цикла. Возможно некоторое удлинение. Подобные кровотечения обусловлены изменением сократительной способности матки и свидетельствуют не только о развитии РШМ, но и о других патологиях. Обильные кровопотери характерны для миомы, эндометриоза и других патологий половой или сердечно-сосудистой системы.

Ациклическими называют кровотечения, не связанные с менструальными. Прорывные выделения чаще всего связаны с развитием патологий матки и ее шейки, в частности, онкологического характера. Ациклические выделения проявляются не только у женщин репродуктивного возраста, но и у пациенток в менопаузе.

Интересно знать! Параметрия – соединительная клетчатка, окружающая матку в области шейки и листков широкой связки. При поражении ткани диагностируют параметрит. Причина его развития заключается в осложнениях, проявляющихся в процессе родовой деятельности, периодическом проведении абортов.

Непосредственно перед кровотечением возможно появление таких признаков:

  • периодические боли внизу живота, имеющие тянущий или ноющий характер;
  • боль, возникающая в пояснице (может усиливаться при движениях и физических нагрузках);
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Кровотечения не проявляются на первой стадии патологического процесса, но заподозрить о развитии заболевания можно и на этом этапе. Появляются необычные выделения, не связанные с менструальными. Женщина может обнаружить на белье следы слизи грязно-коричневого, а порой зеленого цвета. На ранних этапах формирования опухоли они появляются после полового акта или физических нагрузок из-за повышения чувствительности шейки матки.

На 2-3 стадии развития новообразования, женщина может сталкиваться с обильными межменструальными выделениями. Изменяется характер белей. Они становятся желтыми или зелеными, более тягучими, имеют неприятный запах. Такой признак не является диагностическим критерием и поводом для паники. Если другие симптомы – отсутствуют, возможно развитие дисбактериоза или любой влагалищной инфекции, пациентка должна посетить доктора и сдать мазок.

Из-за нарушений работы лимфатической системы при раке шейки матки из половых путей выделяется гнойная слизь. Подобное состояние часто сопровождается жжением, зудом и другими симптомами.

Маточное кровотечение при раке – не единственный клинический признак. Сопровождающий течение РШМ. У пациентов могут прослеживаться следующие признаки:

  • болевой синдром с локализацией в пояснично-крестцовом отделе;
  • отечность ног (свидетельствует о метастазировании опухоли в лимфатические узлы);
  • месячные у женщин становятся обильными, могут идти дольше;
  • хаотичные, менструальноподобные выделения, возникающие в период менопаузы;
  • свищи, образующиеся между влагалищем, мочевым пузырем, кишечником 9при поражении органов малого таза проявляются симптомы нарушения их функционирования);
  • боль в области прямой кишки;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации – возникает из-за сдавливания опухолью мочеточников и лимфатических узлов.

Дискомфорт в области желудка может проявляться в запущенных случаях, на поздних этапах развития новообразования. Подобный симптом указывает на развитие метастазирования.

Внимание! Основным фактором, провоцирующим развитие опухоли шейки матки, является вирус папилломы человека. Чтобы предупредить прогресс стоит использовать средства контрацепции, но и их надежности бывает недостаточно

Наиболее эффективным методом защиты является вакцинация, прививку от ВПЧ ставят девочкам старше 11 лет.

Как проходит лечение

Если причина кровотечения и других нетипичных выделений заключается в развитии злокачественной опухоли, обеспечивается экстренная госпитализация пациентки. После проведения всех диагностических процедур, определения типа и локализации новообразования, определяется схема воздействия. Тактика терапии зависит от стадии, расположения опухоли. Не менее важным моментом диагностики является точное определение морфологического и гистологического состава.

На ранних стадиях болезни, наиболее эффективным и менее болезненным методом терапии является хирургическое вмешательство. При РШМ оно проводится на 1 и 2 стадии патологического прогресса. В более запущенных случаях используются комплексные методики, заключающиеся в использовании препаратов химиотерапии и лучевого лечения. Прицельное удаление атипичных клеток в таких случаях невозможно из-за метастазирования.

В отдельных случаях на 3 стадии рака шейки матки целесообразно проведение хирургического вмешательства. Операция в комплексе с химиотерапией или лучевым лечением позволяет улучшить прогноз выживаемости.

Пациент должен понимать, что кровотечение – опасный симптом, который может привести к массивной кровопотере и спровоцировать развитие анемии. Такое состояние может спровоцировать летальный исход. При обнаружении подобного признака стоит незамедлительно обратиться к врачу и определить четкую причину появления проблемы.

Медлить в вопросе терапии и использовать всяческие народные средства для обеспечения лечения – не следует. Капуста, крапива и кровохлебка действительно помогают уменьшить кровопотерю, но не влияют на ее причину. Промедление в таком случае – опасно и может стоить пациенту очень дорого.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Осложнения и последствия

Стоит учитывать, что лучевая терапия достаточно опасная процедура, которая может вызвать серьезные осложнения. Однако она позволяет предотвратить развитие опасного онкологического процесса и распространение метастаз на другие органы.

У многих женщин после лучевой терапии может наступать период менопаузы. Это состояние происходит из-за оказания повышенной нагрузки при проведении лечения. Иногда данное состояние нормализуется и проходит, но для этого требуется специальное лечение.

Лучевая терапия может оказать угнетающее воздействие на деятельность органов кроветворной системы. Лимфедема обычно возникает на фоне комбинирования лучевого лечения с хирургическими операциями. Оно сопровождается нарушением оттока лимфы от нижних конечностей, что приводит к отечности ног и таза.

Чтобы предотвратить угнетение деятельности органов кроветворной системы, требуется на протяжении первых нескольких лет каждые три месяца сдавать анализ крови. А в последующий период данную процедуру рекомендуется проводить минимум два раза в год. При возникновении лейкопении и анемии анализ выполняется чаще.

Угнетение кроветворной системы в костном мозге после проведения лучевой терапии требует проведение специального лечения

Важно чтобы оно было правильным и комплексным. При этом обязательно нужно выполнять следующие важные условия:

  • прием витаминов и минералов;
  • соблюдение регулярного отдыха;
  • полноценный ночной сон;
  • усиленное сбалансированное питание;
  • может потребоваться дополнительное переливание крови или лейкоцитов, эритроцитов;
  • назначается применение лекарственных средств, которые провоцируют усиленную выработку лейкоцитов;
  • прием препаратов, вызывающих выделение эритроцитов.

Характерные симптомы

При патологических изменениях в репродуктивных органах женщина замечает следующие тревожные признаки:

  • Влагалищные выделения приобретают специфический цвет и запах.
  • Наблюдаются сгустки крови, не связанные с менструальным циклом.
  • Обильные мазки, имеющие кровянистый характер, происходят после полового акта, подъема тяжёлого груза или других физических нагрузок.
  • Нарушенный цикл менструального цикла, отсутствие регулярности.
  • Кровянистые выделения после наступления климакса. Указанное явление – сигнал образования злокачественной опухоли.
  • Внезапные обильные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
  • Боль в животе, нижний участок пронизывают острые болевые ощущения.
  • Выделение слизистой консистенции, имеющее специфический запах и часть крови.
  • Белые желеобразные или пенистые, водянистые слизи, которые выглядят как кисель, возникают в начальной стадии развития онкологии у женщин. Это связано с развивающимся некрозом и воспалившимися лимфатическими узлами в области детородных органов.

Заметив необычные, специфические выделения, женщине следует обратиться в онкологический центр. Нерегулярность или нарушенный сбой менструального цикла также свидетельствует о нарушении процессов организма. Слишком обильные и болезненные месячные – один из симптомов развития опухоли, имеющей злокачественный характер.

Какие существуют стадии рака матки?

Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо знать особенности опухоли и степень ее развития. Для этого новообразования классифицируют.

Рак шейки матки развивается из железистых и эпителиальных клеток. На основе этого опухоли разделяют по морфологическим признакам:

· Аденокарцинома – возникает из клеток желез, которые находятся в шейке матки.

· Плоскоклеточный рак – возникает из мутировавших клеток плоского эпителия. Эта форма встречается наиболее часто.

В зависимости от размера опухоли, ее распространения, наличия метастазов и состояния лимфатических узлов, врач определяет стадию рака шейки матки. Каждая стадия имеет несколько подстадий, которые означаются римскими цифрами и буквами.

Стадия 0

Раковые клетки выявлены только на поверхности канала шейки матки. Они не проникают в глубокие слои. Это состояние еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Поставить диагноз и начать лечение помогает мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и биопсия. Для проведения биопсии берут маленький участок слизистой с измененного участка и исследуют в лаборатории.

Стадия I

Раковые клетки прорастают вглубь тканей шейки матки, но опухоль не выходит за пределы органа.

· IA – опухоль маленького размера от 0,5 до 7 мм. На лимфатические узлы и другие органы не распространяется.

· IB – опухоль можно заметить невооруженным глазом. Она в диаметре от 7 мм до 4 см и проникает вглубь шейки матки более чем на 5 мм. На лимфоузлы и соседние органы не распространяется.

Если мазок на онкоцитологию показал, что у женщины на слизистой шейки матки есть измененные (атипичные) клетки железистого эпителия, то назначают диагностическое обследование. Для диагностики используют: колькоскопию с биопсией. Колькоскоп – аппарат, который позволяет рассмотреть влагалище и шейку матки при многократном увеличении. Одновременно врач берет образец клеток (крошечный участок слизистой) для анализа под микроскопом. Это очень точный метод, который безошибочно определяет наличие рака.

Стадия II

Опухоль выходит за границы шейки и тела матки, но еще не обнаруживается в нижних отделах влагалища и на стенках малого таза.

· IIA – опухоль около 4 см в диаметре, но не выходит в околоматочное пространство. Она может поражать верхние отделы влагалища. В ближних лимфатических узлах и отдаленных органах раковых клеток нет.

· IIВ – опухоль поражает ткани околоматочного пространства (параметрий). Лимфоузлы и соседние органы не заражены.

Для диагностики используют колькоскоп и берут образец клеток слизистой для биопсии. С помощью биопсийных щипцов врач срезает 0,5 см ткани с влагалищной части шейки матки. Для исследования слизистой в глубине цервикального канала делают диагностическое выскабливание с помощью кюретки. Также врач прощупывает все ближние лимфоузлы и определяет увеличены ли они. Это может говорить о наличии метастазов опухоли.

Стадия III

Опухоль поражает нижнюю часть влагалища и обнаруживается на стенках таза. Она может достигать любых размеров. Новообразование пережимает мочеточники и мешает выведению мочи из почек в мочевой пузырь. Отдаленные лимфоузлы и органы не поражены раковыми клетками.

· IIIA – опухоль поразила нижнюю треть влагалища, но стенки малого таза чистые.

· IIIB – опухоль обнаруживается на стенках таза и нарушает проходимость мочеточников. Лимфатические узлы и отдаленные органы не поражены раком. К этой же подстадии относят случаи, когда метастазы есть в ближайших лимфатических узлах.

Диагностика в этой стадии заключается в колькоскопии и клиновидной биопсии. Эта процедура позволяет взять образец клеток из глубоких слоев шейки матки. Дополнительно назначается исследование с помощью эндоскопа мочевого пузыря и прямой кишки. Оно помогает определить есть ли там метастазы. Для исследования отдаленных органов используют рентген и компьютерную томографию (КТ).

Стадия IV

Опухоль распространяется далеко за пределы шейки матки. Метастазы обнаруживаются в любых органах и лимфоузлах.

· IVA – опухоль распространилась на прямую кишку и мочевой пузырь, которые окружают матку. Она не затрагивает ближайшие лимфоузлы или органы расположенные далеко от шейки матки.

· IVB – опухоль обнаруживается в отдаленных органах: печени, легких.

Для того чтобы диагностировать к какому типу относится опухоль проводят биопсию. Для выявления метастазов в отдаленных органах используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *