'Удалили простату

Удалили простату

0 комментов
просмотров
25 мин. на чтение

Способы стабилизации мочеиспускания

Сбой и нарушение функционирования мочеиспускательного канала и невозможность удержания мочи приносит серьёзные проблемы каждому мужчине. Отмечено, что с повышением возраста пациента осложняется степень протекания болезни. Мужчина в относительно молодом возрасте восстановится и реабилитируется быстрее. Также молодые пациенты снимают надлобковый катетер в течение первых дней после окончания проведения хирургического мероприятия.

Пациентам старше 60 труднее переносить частичное устранение мочеиспускательных органов. Пожилым мужчинам потребуется более продолжительный послеоперационный период для восстановления физического и эмоционального, психологического здоровья. Послеоперационные аппараты, помогающие процессу мочеиспускания, находятся в теле у больного на протяжении 14-28 дней в зависимости от сложности ситуации.

Пожилой человек испытывает сильный дискомфорт в связи с необходимостью пользоваться мочеприёмником и выделяющимся запахом. Подобные неприятные ощущения способны спровоцировать социальную дезадаптацию. После удаления рака предстательной железы недержание мочи отмечается у каждого больного. В частых случаях ситуация стабилизируется в течение от 1 месяца и до полугода.

Упражнения для мышц тазового дна

Реабилитационный период включает в себя комплекс физических мер и упражнения, направленные на тренировку мышечной системы тазового дна. Программа является действенной вспомогательной мерой к медикаментозной терапии и лечению функционирования мочеиспускания. Упражнения активизируют и разгоняют кровь в районе малого таза и благоприятствуют уменьшению продолжительности восстановления. Высокая эффективность отмечается при волевом повторяющемся усилии, направленном на мышечную работу таза.

Методика создает необходимую степень нагрузки на эфферентные волокна, что провоцирует усиление активности сфинктеров. Как результат регулярного соблюдения и осуществления упражнений укрепляется мышечная система тазового дна. Это положительно влияет на восстановление процесса мочеиспускания.

Петлевые структуры

Медикаментозные препараты и физические упражнения не способны гарантировать 100% нормализацию функции мочеиспускания. При отсутствии ожидаемого эффекта на протяжении года врач назначает оперативное вмешательство. Метод подразумевает установление хирургическим путём регулируемого слинга. Аппарат представляет собой две тонкие нити, фиксируемые в бульбозной области уретры. При нарушении сфинктера петлевые системы бессильны.

Артифициальный сфинктер

Искусственный сфинктер поможет избавиться от проблемы с осложнённым недержанием мочи. Согласно медицинской статистике, у 90% пациентов необходимость в прокладке уменьшается до 0-1 штуки в день. Но артифициальный аппарат сопровождается осложнениями:

  • эрозия уретры с вытекающей атрофией;
  • травмирование тканей;
  • процесс инфицирования уретры.

Описанная схема лечения дисфункции мочеиспускательного канала считается дорогостоящей и применяется редко.

Электростимуляция

Электростимуляция действует на группу уретральных и периуретральных мышечных структур, от чего наблюдается активизирование активности сфинктера. На практике используют два способа процедуры электростимуляции:

  • высокочастотная;
  • низкочастотная.

Физиотерапевтический метод рекомендуется проводить совместно с комплексом прочих методик стабилизации состояния организма больного. Комплексное лечение позволяет добиться необходимого результата.

Способы хирургического лечения

В медицинской практике используют три ключевых способа выполнения хирургических мер по удалению простаты. Выбор методики основывается на имеющихся показаниях, стадии развития онкологической болезни и персонального построения и структуры организма мужчины. Способы удаления предстательной железы:

  • Открытое вмешательство – метод проводится в редких ситуациях. Среди диагностируемых случаев способ осуществляется у 2-3% пациентов. Показаниями к терапии являются увеличенный размер простаты и другие осложнённые процессы. Реабилитационный период длится три недели. Организм подвергается большему вреду и травматичности по сравнению с прочими техниками.
  • Трансуретральная резекция – метод характеризуется меньшей травматичностью. Терапия выполняется через мочеиспускательный канал. По завершению процедуры по каналу вводят катетер, препятствующий формированию инфекционных и вирусных очагов заражения. Самочувствие мужчины улучшается на 5 день.
  • Эндоскопическая терапия – радикальный способ лечения. Схема операции подразумевает использование лазера. По мочеиспускательному каналу выжигают раковые клетки. Реабилитация организма занимает минимальное время.

Кроме медицинских показаний к хирургической терапии лечащий доктор берёт во внимание персональные желания больного. Вне зависимости от уровня медицины оперативные манипуляции подвергают организм сильному стрессу, что способно спровоцировать последствия и побочные эффекты

Подготовка к операции

Подготовка к операции требует проведения тщательных диагностических мероприятий во избежание допущения развития осложнённых явлений. Мужчина в обязательном порядке сдаёт общий и биохимический анализ крови. Дополнительно проводят обследования крови на реакцию Вассермана (сифилис), ВИЧ и гепатиты, вызванные вирусными инфекциями. Пациент должен ознакомить врачей со своей группой крови и резус-фактором.

Больной сдаёт общий анализ мочи, проводится тестирование на персональную чувствительность к антибиотикам. Для оценивания положения органов сердечно-сосудистой системы назначается процедура ЭКГ

Для проверки на туберкулёз и прочие патологические отклонения лёгких важно пройти флюорографию. Удаление рака простаты проходится с первоначальным УЗИ мочеполовых органов для выяснения наличия остаточной мочи

Затем осмотр пациента проводят терапевт, уролог и анестезиолог. В вечернее время накануне операции больному в обязательном порядке ставят клизму и очищают лобок от мешающих волос. Начиная с данной временной точки отсчёта, мужчине запрещено кушать и пить.

Особенности простатэктомии

Перед операцией по удалению предстательной железы просчитывается перечень особенностей для определения более подходящего доступа к простате.

  1. Надлобковый путь. Надрез выполняется на передней брюшной стенке. Простата появляется в операционном ходе. Частичное удаление железы осуществляется без перевязи сосудов, связанных с простатой. Методика применяется в редких ситуациях из-за повышенной вероятности травмирования тканей.
  2. Позадилобковый путь. Технология схожа с предыдущей версией. Доступ к опухоли создаётся по передней брюшной стенке, отступая от пупка на расстояние менее 2 см, и до лобковой области. Одновременно хирург делает перевязи сосудов, питающие железу, и окончательно удаляют предстательную железу. Указанный путь позволяет врачу с лёгкостью обходить нервные клетки и сосуды, воздействующие на мочеиспускание и эректильную функцию. Продолжительность операции достигает 4 часов.
  3. Промежностный путь. Надрез делают между мошонкой и задним проходом. Доступ обладает множеством губительных свойств и отрицательных сторон по сравнению с достоинствами и преимуществами. Трудно проходить к железе, отмечается регулярное травмирование нервных окончаний и сосудистых структур, отсутствует возможность удаления указанных лимфатических узлов. Преимуществом технологии промежностного надрезания выступает месторасположение шрамов в невидимых местах. Длительность операции составляет два часа.

ÐодгоÑовка к пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии

Ðа неÑколÑко дней до опеÑаÑии болÑной ÑÐ´Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ñий анализ моÑи и кÑови, биоÑимиÑеÑкий и на ÑвеÑÑÑвание кÑови. ÐазнаÑаеÑÑÑ ÑенÑген гÑÑдной клеÑки, ЭÐÐ, УÐÐ. ÐбÑледование ÑиÑÑÑга, ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² даÑÑ Ð¾Ñнование Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑÑ.

РобÑзаÑелÑном поÑÑдке надо пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва, коÑоÑÑе ÑазжижаÑÑ ÐºÑовÑ. Ðа денÑ-два паÑиенÑа гоÑпиÑализиÑÑÑÑ. С ним пÑоведÑÑ Ð±ÐµÑÐµÐ´Ñ ÑиÑÑÑг и анеÑÑезиолог. СпеÑиалиÑÑÑ ÑаÑÑкажÑÑ Ð¾Ð± оÑобенноÑÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑезии и ÑиÑÑÑгиÑеÑкого леÑениÑ, обÑаÑаÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на возможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑвиÑ. ÐолÑной во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑÐµÐ´Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÑÑÑие его вопÑоÑÑ Ð¸ полÑÑиÑÑ Ð¸ÑÑеÑпÑваÑÑие оÑвеÑÑ. ÐаÑем паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¿Ð¸ÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑоглаÑие на пÑоведение опеÑаÑии.

Ðа ÑÑÑки до пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑейÑи на пÑием жидкой пиÑи, поÑледний пÑием необÑодимо пÑекÑаÑиÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ°Ð½Ñне веÑеÑом. Ð Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии еÑÑÑ Ð¸ пиÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑаеÑÑÑ.

ÐÑли Ñдаление пÑоÑÑаÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑей анеÑÑезией, Ñо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑебÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð² иÑкÑÑÑÑвенном Ñне, без ÑознаниÑ, а дÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑа иÑкÑÑÑÑвенной венÑилÑÑии легкиÑ. Ðногда паÑиенÑам анеÑÑезиолог ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑпидÑÑалÑнÑй каÑеÑеÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑнизиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑиÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва.

Методы оперативного вмешательства при раке предстательной железы

Рак предстательной железы относится к медленно растущим новообразованиям. К сожалению, при длительности процесса развития в среднем в 10 лет, он способен очень рано давать метастазирование. Даже минимальная по размерам опухоль распространяет злокачественные клетки в близлежащие органы. Мужчина может страдать от боли в позвоночнике, нарушения работы кишечника или мочевого пузыря, и не догадываться о том, что все это связанно с онкологией простаты.

Показаниями к хирургической операции являются:

  • злокачественный процесс на 1-2 стадии, а также 3 стадии при отсутствии метастазов;
  • 4 стадия рака, когда операция носит паллиативное значение (уменьшает дискомфорт);
  • возраст до 75 лет;
  • отсутствие заболеваний, которые могут препятствовать применению наркоза и самому вмешательству.

Операция по удалению предстательной железы сочетается с гормональной терапией, а в отдельных случаях требует проведение химио- и лучевой терапии. Альтернативными видами хирургических операций по отношению к радикальной простатэктомии) при раке предстательной железы считаются ультразвуковое лечение, криотерапия, лапароскопия. Из них на сегодняшний день ультразвук имеет самые низкие показатели и пока имеет в основном исследовательское значение, поскольку количество рецидивов после такого лечения максимальное, а его стоимость — финансово затратная.

Криотерапия

Кому показана криохирургия:

  • больным с наличием противопоказаний к радикальной простатэктомии;
  • наличии процесса на начальной стадии рака простаты (1 и 2);
  • возраст старше 75 лет;
  • малоэффективность других методов лечения.

Процедуру проводят под общей или спинальной анестезией. Длительность составляет два часа. Несмотря на малотравматичность, криохирургия имеет ряд осложнений. У некоторых пациентов после вмешательства наблюдается энурез, теряется эректильная функция, срастается уретра.

Лапароскопическая простатэктомия

Плюсы лапароскопической простатэктомии:

  • малотравматичность;
  • меньший риск развития послеоперационных осложнений;
  • максимальная возможность сохранить чувствительность нервных окончаний, благодаря чему у пациента не наблюдается недержания мочи или нарушение эректильной функции.

Поскольку рак предстательной железы часто дает метастазы в близлежащие лимфоузлы, понадобиться операция по их удалению (лимфаденэктомия). Она проводится двумя способами: открытым или с помощью эндоскопического оборудования.

Радикальная простатэктомия открытым методом

Радикальной удаление опухоли простаты открытым вмешательством может проводиться несколькими способами: промежностным, позадилонным, чреспузырным. Самым травматичным вариантом будет последний. Ведь доступ к железе идет через вскрытие мочевого пузыря. Применяется в том случае, если опухоль достигла больших размеров и ее невозможно удалить другим способом.

Позадилонная простатэктомия

Остальная часть сшивается с шеечным отделом мочевого пузыря. В ложе простаты вводится дренаж, и накладываются швы на рану. Операция длиться в среднем до 2.5 часов.за это время пациент теряет до 300 мл крови.

Плюсы позадилонного метода операции: качественно убираются все пораженные злокачественным процессом ткани, включая лимфоузлы; сохраняется чувствительность нервных окончаний.

Промежностная простатэктомия

Промежностный метод удаления железы не подходит при больших размерах опухоли; наличии у пациента тяжелого артрита или искусственных протезов тазовой зоны.

Виды оперативного лечения рака простаты

Операция по удалению разросшегося рака предстательной железы проводится разными способами. Решать, какой вид хирургического вмешательства использовать, должен лечащий врач, который наблюдает за течением заболевания пациента. При выборе методики им учитываются такие данные, как стадия развития опухоли, ее размер и локализация.

Операция при раке простаты проводится исключительно по прямому показанию. Радикальное лечение назначается в том случае, если у пациента отсутствуют метастазы в другие отделы. При соблюдении этого условия хирургическое вмешательство может быть показано даже при онкологии 4 степени.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонной простатэктомией называют хирургический прием, который предусматривает полное удаление предстательной железы. Данная операция назначается при опухолях и аденокарциноме. В ряде случаев ее проводят пациентам с онкологией на последних стадиях.

Операция рака предстательной железы рекомендована пациентам, у которых имеются к ней следующие показания:

  1. Отсутствие метастаз;
  2. Уровень простатического специфического антигена не превышает 20 нг/мл;
  3. Ограниченный внекапсулярный рост рака;
  4. Дифференцирование новообразования не превышает 7 баллов по Глисону.

Во время операции хирург использует полостную методику. Он делает разрез в области, которая располагается ниже пупка. Через него происходит удаление железистого органа, лимфатических узлов и семенных пузырьков.

Данная процедура не подходит онкобольным мужчинам, у которых к ней имеются такие противопоказания:

  • Ожирение;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Сильное недержание мочи;
  • Сердечная или легочная недостаточность.

Позадилонная методика позволяет в несколько раз уменьшить развитие онкологического заболевания. Наиболее эффективной она является во время лечения рака предстательной железы, который протекает на начальной стадии.

Слева – схема позадилонной простатэктомии, справа – перинеальной

Перинеальная простатэктомия

Классический способ удаления раковой опухоли в простате. Его главное преимущество заключается в легкодоступности к простатической капсуле. Во время операции исключается риск сильной кровопотери. Также данное хирургическое вмешательство не имеет такого противопоказания, как лишний вес и ожирение, что тоже является его весомым достоинством.

Перинеальная методика иссечения раковой опухоли в мочеполовой системе отличается высоким процентом положительных результатов по завершению лечения. Реабилитация после удаления злокачественного новообразования таким способом занимает немного времени, так как пациент быстро приходит в норму.

К сожалению, лечебная методика имеет ряд недостатков, которые не позволяют ей стать универсальным способом устранения раковых новообразований в предстательной железе. Речь идет о таких нюансах:

  • Не подходит для купирования лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения;
  • Требует полного удаления железистого органа, из-за чего повышается вероятность повреждения в ходе операции нервных сплетений.

Из-за этого данный вид оперативного вмешательства рекомендуют использовать только в крайних случаях. К примеру, он показан пациентам, которым по определенным причинам не подходит позадилонная хирургия.

Нервосберегающая простатэктомия

Нервосберегающая хирургия представляет собой малоинвазивный способ купирования злокачественной опухоли в полости предстательной железы.

Положительный результат после проведения нервносберегающей операции обычно наблюдается при удалении локализированной формы рака простаты. К сожалению, после ее проведения имеется высокая вероятность рецидива. Это главный недостаток данной радикальной методики.

Если мужчина предпочитает провести удаление злокачественного новообразования в предстательной железе при помощи этого типа операции, ему стоит довериться грамотному специалисту. Ведь именно от его действий зависит, такой эффект будет иметь хирургическое вмешательство. Сегодня многие хирурги практикуют применение роботизированной техники, которая проводит данную процедуру. Благодаря этому обеспечивается высокая точность совершения основных манипуляций.

Послеоперационный период

  • Катетеризация — дренаж оставляют на 2-3 дня. По мере восстановления естественного оттока мочи катетер снимают.
  • Медикаментозная терапия — продолжают курс антибиотиков, начатый до проведения операции. Дополнительно назначают препараты группы НПВС и обезболивающие.
  • Физические упражнения — ходить пациенту разрешают, начиная со второго дня после операции. Нагрузка на область малого таза исключается. Запрещается сидеть. Со временем вводят физические упражнения, направленные на восстановление работы органов малого таза.
  • Чтобы облегчить послеоперационный период, в рацион вводят обильное питье. Пациенту рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров воды в день.
  • На 7 день снимают операционные швы.
  • Для уменьшения нагрузки на область малого таза, пациент надевает фиксирующую повязку. Сроки ношения бандажа 1,5-2 месяца.

проведение химиотерапииприем гормоновВ израильской хирургической практике в стандартный курс терапии включается санаторное лечение. Пациент проходит курс ЛФК и физиотерапии, и полностью восстанавливает временно утраченные функции мочеполовой системы.

Последствия после удаления рака простаты

  • Послеоперационные болевые ощущения — первые несколько дней пациенту назначаются сильные анальгетики. Со временем снижается интенсивность болевого синдрома. Для уменьшения неприятных ощущений достаточно приема спазмолитика типа Но-Шпа.
  • Недержание мочи — восстановление функций мочеполовой системы происходит постепенно. Степень дизурических нарушений зависит от объема удаленных тканей. Как правило, катетер удаляют через 2-3 дня, иногда сроки продлевают до нескольких недель и даже месяцев.Первое время пациент не в состоянии контролировать работу мышц малого таза. Недержание мочи, проявляющееся в непроизвольном подтекании, нормальное явление.
  • Эректильная функция — последствия удаления предстательной железы при злокачественной опухоли непосредственно влияют на работу мочеполовой системы.Даже при проведении нервосберегающей методики у пациента наблюдается ослабление эректильной функции. Со временем пациенты полностью восстанавливаются, приблизительно в 80% при щадящей и 65-70% при обыкновенной радикальной хирургии.
  • Кровотечения.
  • Боли в области малого таза.
  • Ухудшение мочеиспускания.

Образ жизни после хирургии рака простаты

  • Нахождение на солнце — загорать после удаления рака простаты категорически противопоказано. Ультрафиолет вреден и провоцирует возобновление онкозаболевания.
  • Питаться после удаления рака простаты следует правильно. Исключается жирное, жаренное и мучное. Основной упор делают на морепродукты, овощи и фрукты. В рацион вводят обильное питье, исключают алкоголь.
  • Сексуальные отношения после операции возобновляют через 2-3 месяца. Период воздержания индивидуален для каждого мужчины перенесшего операцию. Хирург проводит мониторинг состояния пациента и после восстановления внутренних органов дает разрешение заниматься сексом.
  • Физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. В период реабилитации для восстановления пациента назначается прохождение ЛФК. В индивидуальном порядке подбираются сеансы физиотерапии. Рекомендуется посещение занятий по йоге и цигун.

Физическая активность после операции крайне важна для устранения застойных явлений и активизации работы внутренних органов, восстановления утраченных вследствие операции функций.

  • Упражнения Кегеля для мужчин помогают лучше управлять мышцами малого таза. Занятия считаются хорошей тренировкой для удержания мочи, содействуют усилению эрекции и общему оздоровлению органов малого таза.

  • Методика Бубновского направлена на восстановление позвоночного столба и устранения застойных явлений.
  • Дыхательная гимнастика Стрельниковой содействует общему укреплению организма в целом.

Риски и побочные явления радикальной простатэктомии

Любая операция рака прдестательной железы может иметь разные риски и побочные явления.

Эта операция может иметь такой же хирургический риск, как любая другая операция. Могут возникнуть проблемы с анестезией, незначительный риск сердечного приступа, инсульт, тромбы в ногах, инфекция и кровотечение. То, какие осложнения Вы можете ожидать, зависит от Вашего возраста и всеобщего состояния Вашего здоровья.

Самыми значительными побочными явлениями после радикальной простатэктомии являются недержание мочи (инконтиненция) и неспособность достичь эрекцию (импотенция). Но такие же побочные явления могут вызвать и другие методы лечения.

Недержание мочи Недержание мочи означает, что Вы не можете контролировать утечку мочи или у Вас постоянно происходит небольшая течка мочи. Сушествуют разные виды недержания мочи. Если у Вас такая проблема, то она может повлиять как на Ваше физическое, так и эмоциональное состояние.

  • Недержание при напряжении – это является самым распространенным видом недержания мочи после операции простаты. У мужчин с недержанием при напряжении утечка мочи может произойти при кашле, физической нагрузке, во время смеха или чихания.
  • Недержание при переполненном мочевом пузыре – в этом случае у мужчин процесс мочеиспускания длится долго, моча течет слабой струей и долго.
  • Неотложное недержание или сверхактивный мочевой пузырь – внезапная и неудержимая потребность опустошить мочевой пузырь, не имея никакую возможность этот процес контролировать. Потребность спустить мочу зависит от обьема мочи в пузыре.

В редких случаях мужчина может потерять всякую способность контролировать функции мочевого пузыря. Это называют постоянным недержанием.

У большинства мужчин способность полностью контролировать функции мочевого пузыря восстанавливается через несколько недель или месяцев после операции. Врач не может предвидеть реакцию Вашего организма на операцию.

Если у Вас недержание мочи, расскажите это своему врачу. Ваш врач должен получить информацию о Ваших проблемах и помогать Вам решить их. Существуют специальные упражнения, которые помогают укрепить мускулатуру мочевого пузыря. Недержание мочи можно предотвратить медикаментами или операцией. Имеются также и многие средства гигиены, которые позволят Вам чувствовать себя сухо и комфортно.

Импотенция – неспособность мужчины достичь достаточно сильную эрекцию для совершения полового акта. Во время операции или лучевой терапии можно повредить нервы, которые отвечают за эрекцию. В течении 3 до 12 месяцев после операции у Вас могут возникнуть проблемы с эрекцией, и Вы не сможете достичь ее без помощи медикаментов. В большинстве сучаев эта способность потом восстанавливается, но у некоторых мужчин эта проблема может сохраниться дольше. Способность к эрекции связана также и с возрастом и видом проведенной у Вас операции. Мужчины в молодом возрасте имеют больше шансов, что эректильная способность восстановится.

Если Вас волнуют возможные нарушения эректильной способности, обсудите это со своим врачом. Возможно, существуют способы, как Вам помочь. Имеются разные медикаменты и приспособления, например, вакуумные насосы или импланты полового члена.

Стерильность Во время радикальной простатэктомии перерезают протоки, соединяющие яички (которые вырабатывают сперму) с мочеиспускательным каналом. Это означает, что мужчина не сможет стать отцом естественным путем. Обычно это не имеет большого значения, так как рак простаты развивается у мужчин престарелого возраста. Но если для Вас это имеет значение, перед операцией обсудите со своим врачем возможность сдать свою сперму в «банк спермы».

Лимфедема Если во время операции удаляют лимфатические узлы, которые находятся рядом с предстательной железой, может возникнуть лимфедема (повышенное скопление лимфы); она вызывает жжение и боль. Лимфатические узлы обеспечивают поток излишней жидкости из органов тела обратно к сердцу. После удаления лимфатических узлов излишняя жидкость может скапливаться в ногах и в области половых органов. Чаще всего лимфедему лечат физиотерапией, но она может и полностью не исчезнуть.

Изменения длины полового члена Еще одно побочное явление операции – может сократится половой член.

Виды операции, проводимые по удалению простаты

Лечение при раке простаты — оперативное или консервативное. В первом случае назначаются медикаментозные препараты и гормональная терапия. Но дает неплохие результаты лишь на ранних стадиях развития рака.

В запущенных же случаях при распространения метастаз на иные близлежащие системы и органы уже не обойтись без хирургического вмешательства по иссечению пораженного органа и уничтожению раковых клеток. Иначе быстрое деление клеток приведет в дальнейшем к распространению на близлежащие органы.

В дальнейшем возможно дополнительное проведение:

  • лапароскопии;
  • ультразвукового метода воздействия на опухоль;
  • лимфаденэктомии по иссечению метастаз;
  • радикальной простатэктомии по удалению простаты либо части органа;
  • криохирургии по уничтожению раковых новообразований холодом путем понижения температур.

На выбор того или иного метода операции напрямую влияет стадия рака, месторасположение патологического очага, степень поражения, также особенности организма и наличие метастаз.

Если диагностирован рак простаты, то может быть назначено врачом проведение:

  • радикальной простатэктомии путем небольших разрезов в нижней части живота;
  • лапароскопии путем удаления мужской железы;
  • малоинвазивной лапароскопической простатэктомии;
  • радикальной простатэктомии.
  1. Криохирургия – наиболее щадящий метод по искоренению злокачественной опухоли простаты путем введения замораживающей жидкости с целью замедления роста раковых клеток, которые после замораживания теряют свою активность, т.е. отмирают. Криохирургия показана больным:
  • в пенсионном возрасте;
  • при малой эффективности проведенной ранее лучевой терапии;
  • при наличии хронических недугов, когда радикальное удаление опухоли невозможно;
  • при преобладании опухоли простаты именно на 1 или 2 стадии.

Среди недостатков стоит отметить:

  • возможность в дальнейшем недержания мочи;
  • сращивание стенок простаты;
  • развитие ректальной дисфункции простаты
  1. Радикальная простатэктомия как метод по полному либо частичному удалению пораженной железы при локализации именно в предстательной железе с целью полного удаления данного органа. Возможно частичное иссечение близлежащих соседних тканей, чтобы раковые клетки не начали делиться и распространяться далее.
  2. Трансвезикулярная простатэктомия путем рассечения мочевого пузыря.
  3. Промежностная простатэктомия путем доступа к пораженным участкам простаты, выполнения при этом надрезов на мочевом пузыре.
  4. Ультразвуковой метод путем удаления пораженных тканей, способных привести в дальнейшем к разрушению простаты. Таким же образом лечится аденома простаты.
  5. Лапароскопическая операция сегодня заслужила особую популярность как малотравматичный метод с использованием всего 2-3-ех разрезов и запуском в полость простаты видеокамеры и инструментов для полного просмотра на мониторе всего хода операции. Метод не приводит к осложнениям, позволяет сохранить соседние здоровые ткани. Хотя для врача операция лапароскопическая по удалению рака предстательной железы — довольно ювелирная и сложная работа, под силу лишь опытным хирургам. Кроме того требуется довольно продолжительный реабилитационный период, контроль специалистом за состоянием пациента и постановки на диспансерный учете.
  6. Лимфаденэктомия применима уже при появлении метастаз, их распространении на тазовые лимфоузлы, которые также требуют удаления. Проводится лимфаденэктомия открытым и закрытым путем. При проведении открытым методом путем выполнения разрезов в нижней части живота и введения эндоскопа вводится трубка сбоку, живот заполняется газом, затем под видеонаблюдением хирург отслеживает все проводимые манипуляции. Данный метод позволяет устранить большую часть метастаз, но бывают последствия в виде загазованности полости живота, что может привести к необходимости проведения лечения повторно.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *