Удаление меланомы

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

1. Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
2. Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.
3. Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
4. Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

Послеоперационная терапия

В зависимости от стадии, на которой была обнаружена и удалена опухоль, применяется несколько вариантов лечения пациента после операции:

1. лучевая терапия (для предупреждения рецидива после удаления метастаз);
2. иммунотерапия (для повышения защитных сил организма);
3. химиотерапия (применение препаратов для борьбы с раковыми клетками);
4. биохимиотерапия (комбинированный метод, дающий хорошие результаты).

В качестве вспомогательного средства целесообразно использовать лечение лекарственными травами противоракового действия (фитотерапию) в виде травяных чаев и настоев. До начала операции и после нее специалисты рекомендуют принимать иммуномодулирующие настойки элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой и левзеи.

Для проверки на возникновение рецидивов меланомы или ее распространения, для выявления побочных эффектов проводимого лечения обязательным является постоянное наблюдение у лечащего врача. С этой же целью необходимо проводить регулярный самостоятельный осмотр кожных покровов и лимфоузлов.

Следует помнить, что даже при успешном исходе лечения и длительной ремиссии меланома может вернуться спустя много лет после ее первого возникновения.

Прогноз

На ранних стадиях пятилетняя выживаемость составляет 80%, при наличии метастаз в лимфатические узлы (3 стадия) снижается до 30%. Пациенты с поражением отдаленных внутренних органов редко достигают порога одного года, пятилетний прогноз для них не более 5–10% (в зависимости от места метастазирования, наиболее серьезен прогноз при метастазах в головном мозге).

Послеоперационный период

Уход за раной после удаления

До полного заживления ран после удаления меланомы необходимо проводить ежедневную санобработку. Оперированная ранка при меланоме требует специального ухода. В большинстве случаев период после удаления новообразования проходит быстро и без осложнений, однако, бывают ситуации, когда нарост болит, чешется или зудит. Это говорит о неправильном уходе и требует обращения к доктору

Пациенту важно запомнить следующие принципы ухода за послеоперационной ранкой:

1. следить за гигиеной и постоянно менять повязки;
2. оговорить с врачом возможность принятия душа и ванны и выяснить, какими средствами можно промывать пораженный кожный покров;
3. смазывать ранку антисептиком, который прописал медработник;
4. употреблять назначенные антибиотики и обезболивающие препараты;
5. при заживлении оперированного участка избегать усиленных физических нагрузок.

Правильное питание при лечении

Лечение меланомы требует, чтобы пациент соблюдал правильное питание. Запрещается употреблять следующую пищу:

• мороженое;
• сдобные изделия;
• сало;
• жареное;
• жирное;
• коктейли на основе молока и кофе.

Сократить употребление таких продуктов:

• фисташки;
• кедровые орехи;
• масло сливочное;
• жиры животного происхождения;
• растительные масла;
• семечки тыквы и подсолнуха;
• субпродукты.

В первые дни после после удаления меланомы потребуется соблюсти диету. После удаления меланомы разрешено употреблять следующую еду:

• клетчатку;
• зелень;
• пряности;
• нежирную рыбу;
• нежирные сорта мяса;
• свежевыжатые соки;
• фрукты;
• овощи;
• арахис;
• креветки;
• курицу;
• индейку;
• крупы;
• отрубной хлеб;
• бурый рис;
• морскую капусту;
• васаби;
• кисломолочные продукты.

Особенности правильного питания при меланоме

После избавления от новообразования питание больного должно быть здоровым и сбалансированным. Примерное меню определяет доктор, а пациенту требуется безоговорочно его блюсти

Помимо этого, важно соблюдать следующие принципы диеты:

1. Сократить до минимума употребление жиров.
2. Готовить пищу на пару, в духовом шкафу, отваривая или протушивая. Обжаривание запрещается.
3. Наполнить рацион продуктами, богатыми витаминами C и D.
4. Когда у пациента наблюдаются осложнения в виде тошноты и рвотных позывов, прибегают к дробному питанию маленькими порциями 5 раз в день.
5. Принимать пищу нужно не отвлекаясь на чтение или просмотр телевизора, еда должна тщательно пережевываться.

Преимущества обращения в клинику Sarmedical:

• Удаляется только меланома, останется невидимый микрошрам
• Удаление новообразования проводится строго под контролем центра молекулярной диагностики НИИ Роспотребнадзора
• Безболезненное удаление на лазерном оборудовании из Южной Кореи и США

Цена от 350 руб. за процедуру! Подробности уточняйте у администраторов, по телефонам указанным на сайте.

Удаление новообразований

Удаление невуса (родинки)	от 300 руб.
Удаление папилломы или бородавки	от 300 руб.
Удаление образований на ресничатом крае век	от 2000 руб.
Удаление липом и атером	от 4000 руб.

• Асимметричность родинки;
• Формирование фестончатых или зазубренных неправильных краев образования;
• Изменение цвета родинки, потеря однотонности ее окраски;
• Резкое прогрессирующее увеличение размеров образования (более 6 мм уже считается опасным);
• Появление субъективных симптомов (зуд, жжение);
• Кровоточивость и другие выделения из родинки;
• Корочки, трещины, чешуйки на поверхности образования.

Даже один симптом из перечисленных уже является поводом для немедленного похода к доктору и постановки вопроса об удалении образования. Перед операцией пациент проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний и определения стадии онкологического процесса (ищут метастазы).

Преимущества обращения к нам

• Приверженность европейским стандартам оказания медицинской помощи;
• Возможность точного обследования пациента и тканей опухоли для определения дальнейшей тактики терапии;
• Применение иностранных и безопасных препаратов для обезболивания;
• Доступная стоимость наших услуг;
• Наличие комфортной палаты для восстановления после процедуры;
• Возможность записи к врачу в удобное для пациента время.

Обращайтесь в европейскую клинику «Sarmedical», чтобы навсегда избавиться от опасного новообразования и не допустить его прогрессирование.

Алгоритмы самоконтроля после операции по удалению меланомы

Фонд рака кожи (Skin Cancer Foundation) рекомендует проводить исследование кожных покровов каждый месяц. Особенно это касается пациентов, прошедших лечение по поводу меланомы. Такой подход дает возможность обнаружить рецидив и выявить минимальные изменения кожи на самых ранних этапах, тем самым увеличивая шансы на проведение своевременной терапии.

Для осмотра необходимы источник света, 2 зеркала, фен, 2 стула, схема тела, карандаш.

Этап 1 Нужно проверить лицо, особенно нос, губы, рот и уши (переднюю и заднюю их поверхность). Рекомендуется использовать одно или два зеркала, чтобы получить четкое представление о характере изменений. Этап 2 Тщательный осмотр кожи головы с использованием фена и зеркала для более тщательной визуализации каждой области. Этап 3 Внимательная проверка рук: ладоней и тыльных поверхностей, кожи между пальцами и под ногтями. Осмотр продолжать до запястья, чтобы рассмотреть переднюю и заднюю часть предплечья. Этап 4 Стоя перед зеркалом в полный рост, продолжить осмотр плечевой зоны, область локтей и всех поверхностей предплечий. Не забывать осмотреть подмышки. Этап 5 Далее надо сосредоточиться на шее, груди и туловище. Женщины должны поднимать грудь, чтобы осмотреть кожу под молочными железами. Этап 6 Стоя спиной к большому зеркалу, использовать ручное зеркало, чтобы осмотреть заднюю поверхность шеи, плеч, верхнюю часть спины и те части верхних конечностей, которые не удалось рассмотреть на предыдущих этапах. Этап 7 Используя оба зеркала, осмотреть нижнюю части спины, ягодиц и заднюю поверхность обеих ног. Этап 8 Осмотр проводится в положении сидя: каждую ногу по очереди установить на другой стул или кресло. Использовать ручное зеркало, для осмотра гениталий. Проверка передних и боковых поверхностей обеих ног, бедер и голеней, лодыжек, тыльных поверхностей стоп, кожи между пальцами и под ногтями. Тщательный осмотр подошв стоп и пяток.

Такое регулярное исследование кожных покровов позволит выявить патологические изменения на самых ранних этапах.

Развитие метастазов после удаления меланомы можно обнаружить после осмотра онколога и проведения специальных исследований (УЗИ, ПЭТ-КТ, МРТ). Вот почему после лечения меланомы крайне важным является регулярное наблюдение специалиста. При прогрессировании заболевания и появлении распространённых форм может возникнуть вопрос: сколько живут после удаления меланомы, осложнённой метастазами в другие органы? На сегодняшний день, с появлением новых прогрессивных методик, лечение метастатических форм меланомы позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни.

Иммунотерапия метастатической меланомы с применением ингибиторов иммунных точек успешно используется при метастатической меланоме в случаях, когда опухоль не может быть удалена хирургическим способом.

Злокачественные новообразования кожных покровов способны молниеносно метастазировать. Удаление меланомы предотвращает попадание ее фрагментов в другие органы. Если последнего избежать не удается, это оканчивается развитием там злокачественных новообразований. Экстракция меланомных клеток производится с учетом некоторых правил, позволяющих провести ее радикально. Для этого выполняют надрез на несколько миллиметров вокруг и вглубь опухолевого образования. Последствия неправильно удаленных новообразований летальные.

Методы проведения хирургических операций

Радикально избавиться от меланомы можно благодаря правильно спланированному хирургическому лечению. Как в Израиле удаляют меланому?

В некоторых израильских клиниках распространенным методом хирургического лечения меланомы является микрографическая операция по методу MOHS. Это вмешательство проводится под контролем прецизионной оптической техники. Благодаря применению хирургической микроскопии после операции по методу MOHS рецидивы опухоли встречаются значительно реже, чем после простого удаления меланом.

MOHS-операция: показания

Методика Моса используется в качестве радикального хирургического лечения различных злокачественных новообразований кожных покровов — базальноклеточного рака
(базалиомы), сквамозно-клеточной карциномы, меланомы. Чаще всего операция проводится в следующих случаях:

при рецидивирующих новообразованиях, характеризующихся появлением множественных тяжей, уходящих далеко вглубь здоровых тканей;
при локализации опухоли в области лица — на носу, ушной раковине, в параорбитальной зоне, носогубном треугольнике;
у пациентов с иммунодефицитом различного происхождения, для которых особенно важно, чтобы послеоперационный дефект имел минимальные размеры, а заживление шло с наименьшим риском инфицирования.

Этапы проведения операции по Мосу

Как правило, хирургическое лечение по Мосу проводится в амбулаторной операционной под местным обезболиванием, поэтому никакой специальной подготовки обычно не требуется. Операция осуществляется в несколько этапов, количество которых зависит от конкретной ситуации.

I этап: удаление видимой части опухоли. Хирург визуально определяет границу новообразования и иссекает его практически без захвата здоровых тканей.

II этап: выявление опухолевых тяжей. На втором этапе работа с пациентом временно приостанавливается для микроскопического исследования удаленного образования. Опухоль разрезается на тонкие слои, которые сразу же помещаются под объектив микроскопа для выявления типа образования и чистоты хирургических границ. Если на границе иссечения обнаружены опухолевые клетки, значит новообразование имеет тяжи (отростки), требующие продолжения операции.

III этап: иссечение опухолевых ответвлений. Исследование, проведенное на втором этапе, позволяет картировать опухоль и установить точное расположение ответвлений. Благодаря этому на третьем этапе хирург расширяет иссечение, но захватывает при этом не обширные участки тканей, а лишь те зоны, в которых обнаружены опухолевые тяжи.

IV этап: повторное микроскопическое исследование. Четвертый этап вновь проходит без пациента и по сути является аналогом второго этапа с той лишь разницей, что микроскопическому исследованию подвергаются вновь удаленные ткани. Если на границе иссечения обнаруживаются атипичные (опухолевые) клетки, операция продолжается.

Этапы чередуются до тех пор, пока микроскопическое исследование не выявит, что границы иссечения чисты от клеток рака. Дальнейшая тактика зависит от размеров образовавшейся раны: в одних случаях дефект оставляют для заживления открытым, в других — края операционной раны ушивают или планируют пересадку кожи.

Преимущества микрографической операции

MOHS-операция обладает рядом серьезных преимуществ перед традиционным подходом к хирургическому лечению рака кожи:

1. Микроскопический контроль иссеченных тканей позволяет добиться полного удаления всей опухолевой ткани. Такой подход практически гарантирует стойкую ремиссию.
2. Операция по Мосу дает наилучший косметический результат, что связано с небольшим по размерам послеоперационным дефектом тканей.
3. Рана заживает максимально быстро и имеет минимальный риск инфицирования.
4. Операция не требует госпитализации: по окончании хирургического вмешательства пациент может вернуться домой.

Интраоперационный гистологический мониторинг хирургического среза позволяет добиться максимальной радикальности вмешательства. Такой оперативный метод удаления меланомы, по отзывам специалистов, требует большого опыта и профессионального мастерства.

Способы удаления

Основные методы удаления злокачественного кожного образования указаны в таблице.

Способ удаления	Преимущества	Недостатки
Лазер	— не оставляет огромных шрамов и рубцов;- процедура безболезненная, не требует использования наркоза;- не вызывает развития осложнений и побочных реакций;- короткий период реабилитации;- воздействует исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки эпителия;- не требует госпитализации	— эффективен только при опухолях, не более 5-8 мм в диаметре;- лазер не способен проникать в глубокие слои кожи
Удаление скальпелем	— есть возможность проникать в глубокие слои кожных покровов	— остается большой шрам;- на месте иссечение формируется рана, которая длительное время может не заживать;- рана требует специальной обработки;- высокий риск развития кровотечения;- риск присоединения инфекции;- высокие риски рецидива при неполном иссечении опухоли

Противопоказания к лазерному удалению

Удаление меланомы лазером не используется в следующих ситуациях:

1. При наличии беременности и лактационного периода.
2. Если имеются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности предынсультное и предынфарктное состояние.
3. Гиперчувствительность к лазерным лучам при наличии тонкой кожи.
4. Рецидив меланомы после удаления.

Удаление меланомы лазером не используется при наличии беременности

Несмотря на то, что процедура малотравматична, она имеет некоторые побочные реакции, поэтому назначается не всем.

Особенности и методы хирургического удаления

Глубина иссечения опухоли зависит от габаритов новообразования. В поле удаления попадает здоровый кожный покров, что позволяет предотвратить возможное распространение раковых клеток на близлежащие участки эпителия.

Существуют несколько способов иссечения опухоли:

1. Метод простого удаления – место вокруг опухоли обезболивают с помощью новокаина или других препаратов, после чего с помощью скальпеля начинают вырезать меланому с частью здоровых тканей. Образовавшуюся рану зашивают с помощью шелковых нитей, которые в дальнейшем снимают. На месте удаления образуется шрам и характерный рубец.
2. Метод широкого иссечения – используется при наличии запущенных форм меланомы, склонных к рецидивированию. Место вокруг опухоли очерчивают с помощью специального хирургического маркера, отделяя по 2-3 см от опухоли в каждую сторону. Это позволяет снизить риски рецидива, а также избежать метастаз. Образовавшуюся рану зашивают.
3. Метод ампутации – применим при локализации меланомы на конечностях. На начальных стадиях могут удаляться фаланги пальцев или производится резекция всего пальца. Запущенные формы предполагают удаление всей конечности.
4. Удаление лимфоузлов – меланома достаточно быстро дает метастазы в лимфоузлы, расположенные вблизи нее. Иссечение пораженного лимфоузла способствует удалению метастаз, что исключает вероятность их распространения по лимфатической системе.

Операция по удалению меланомы производится под местным или общим наркозом. Если хирургическое вмешательство незначительное, то обходятся местной анестезией. При ампутации конечностей и лимфоузлов требуется полноценный наркоз, с помощью которого удается избежать развития болевого шока.

После наложения швов за раной требуется определенный уход. Стерильные повязки меняют несколько раз в сутки, обрабатывая шов антисептиками. Не рекомендуется мочить и промывать рану до того момента, пока не будут сняты швы. После этого наложение стерильных повязок необязательно.

Отсутствие должного ухода за раной может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что вызывает патогенная микрофлора. В случае гиперемии кожных покровов, зуда и повышения температуры нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Операция по удалению меланомы

Хирургия меланомы может быть под общим или местным наркозом.

По окончании процедуры доктор накладывает шов, пользуясь специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются по прошествии определенного количества времени. После операции на коже остается заметный рубец.

Если же новообразование крупного размера, то убирают его вместе с большой зоной здорового кожного покрова. Иногда в область, которую оперируют, пересаживают участок кожи с другой части тела пациента.

Операция иногда нужна, если меланома распространилась на каком-то ограниченном участке и опухоль или метастазы можно вырезать. Это нередко позволяет не только продлить жизнь на месяцы и годы, но и уменьшить боль из-за опухоли (например, если она в лёгком или мозге).

Варианты хирургического лечения меланомы:

• Простое и широкое иссечение опухоли. Обычно применяются при небольших меланомах. Хирург удаляет злокачественное новообразование и небольшое количество тканей вокруг него.
• Операция Мооса в настоящее время применяется редко, как правило, если меланома находится на лице. Опухоль удаляют послойно, каждый удаленный слой изучают под микроскопом. Когда опухолевые клетки перестают обнаруживаться в образце, считается, что меланома удалена полностью.
• Ампутация. К ней прибегают, если меланома находится на пальце и успела прорасти глубоко в ткани.
• Лимфодиссекция — удаление ближайших лимфатических узлов, в которые распространились опухолевые клетки.
• При метастазах меланомы во внутренних органах хирургия малоэффективна.

Любое операционное вмешательство требует предварительных мероприятий, а именно:

• тщательный осмотр кожного покрова;
• по возможности проведение биопсии опасных участков эпидермиса;
• обследование лимфоузлов, которое покажет, какова степень распространения опухоли;
• сдача анализа крови;
• рентген грудной клетки;
• обследование с применением КТ, ПЭТ и МРТ.

Хирургическое вмешательство по удалению меланомы на стопе, спине, лице или любом другом месте требует определенной подготовки. После осмотра врач направляет на сдачу анализов, некоторых дополнительных исследований:

• необходимо сдать анализ крови;
• часть пораженной кожи берется на биопсию;
• обязательно исследуется состояние лимфатической системы;
• делается рентген грудной клетки;
• проводится компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Хирургическая операция проводится под местным или общим наркозом в зависимости от локализации места удаления. Кожа вырезается с захватом до 5 см, чтобы максимально избежать повторного развития опухоли.

Перед удалением меланомы пациент проходит обычные обследования, которые проводятся перед любой операцией. Перед операцией по удалению меланомы пациент не соблюдает никаких особенных режимов, так как операция не затрагивает внутренние органы.

Операция проходит под общим наркозом. После хирургического вмешательства пациент некоторое время находится в больнице, ему назначают покой и очень часто назначаются препараты для предупреждения постоперационных осложнений.

При удалении меланомы основной задачей хирурга является удалить все отростки опухоли. Если этого не произойдет, через некоторое время опухоль вернется уже в другом месте. Метастазы от меланомы распространяются через кровяное русло и с течением лимфы.

Особенности удаления меланом с помощью лазера

К ним относят занесение инфекции, получение ожога тканей в результате чрезмерного углубления лазерного луча, и образование заметных рубцов на теле. Зачастую такой исход операции связан с неопытностью или халатностью специалиста. Поэтому, чтобы такого не случилось, необходимо тщательно выбирать учреждение и специалиста, который будет производить удаление меланомы.

• предварительная подготовка не требуется;
• доктор осматривает проблемный участок и ставит окончательный диагноз;
• пациенту делают местную анестезию;
• процедура проходит в амбулаторных условиях и длится не более 5 минут.

После лазерного удаления меланомы на месте вмешательства остается сухая корочка небольшого размера. Приблизительно через неделю эта корочка самостоятельно отпадет. После того, как ранка зажила, шрамов почти не остается.

Чтобы эффект от лазерного метода был положительным, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь следует избегать усиленного влияния холода и прямых солнечных лучей. Кроме того, во время водных процедур нельзя использовать мочалку и косметические средства с абразивными частицами. Вытирать кожу нужно промокательными движениями. На протяжении 2 недель запрещено посещать бассейны, сауны, бани, солярии, нельзя загорать. Выходя на улицу, не стоит забывать о нанесении солнцезащитного крема с SPF не менее 35. В течение 3 дней после процедуры для ухода за участками кожи, на которые оказывалось воздействие лазером, можно использовать средства, не содержащие спирта.

Если меланома находилась на более запущенной стадии, после операции потребуется медикаментозное лечение, возможно, также лучевая терапия либо биохимия. Несмотря на побочные эффекты данного лечения, его необходимо пройти обязательно во избежание рецидива болезни. Для того, чтобы лазерное удаление дало хороший результат, необходимым условием является ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, кроме того, регулярные физические упражнения.

Хотя лазерный метод широко распространен на сегодняшний день и имеет много положительных отзывов, помогает он не всем. Так, некоторые пациенты жалуются на такие последствия, как повторное возникновение меланом рядом с местом, где проводилось удаление. Однако такой негативный результат напрямую связан с навыками врача.

Итак, лазерное удаление меланом — процедура эффективная и безболезненная. Однако некоторые врачи не рекомендуют избавляться от злокачественных образований таким способом. Поэтому прежде чем решиться на данную процедуру, необходимо посоветоваться с проверенным специалистом и, возможно, выбрать другой метод удаления.

Стадия 1–2

На 1–2 стадии лечение проводится аналогичным образом. Новообразование кожи становится крупнее, может начаться вертикальный рост. Операция при меланоме предполагает иссечение патологического участка кожи. Отступ от края опухоли зависит от её гистологического типа, локализации меланомы и её толщины (степени инвазии в подлежащие ткани).

Учитывается не только клиническое течение заболевания, но также расположение опухоли: врач стремится достичь лучшего эстетического эффекта и не нарушить функциональность оперируемых органов. Например, на лице область резекции всегда будет меньше, чем на спине.

Чтобы убедиться в отсутствии метастатических очагов в лимфатических узлах, проводится его биопсия. Если в нем будут обнаружены раковые клетки, потребуется дополнительная операция, в ходе которой удаляются все лимфоузлы, расположенные близко к опухоли. Даже если раковые клетки при биопсии не выявлены, пациенту могут порекомендовать динамическое наблюдение. Для этого раз в несколько месяцев проводят УЗИ проблемной области тела, чтобы своевременно обнаружить рост лимфоузлов в случае наличия в них метастазов.