'Как лучше удалить базалиомы

Как лучше удалить базалиомы

0 комментов
просмотров
45 мин. на чтение

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Техника лазерного удаления опухолей: как это работает

Базалиома – это злокачественная опухоль. Она развивается тогда, когда происходит сбой в процессе деления клеток базального слоя дермы. У нее нет капсулы, поэтому процесс разрастания образования происходит с захватом тканей одновременно вширь и вглубь. Со временем становится возможным поражение хрящевых, а также костных тканей. Если базалиома формируется на лице, близко от глаз или слухового прохода, на голове, больной может потерять слух и зрение. При поражении головного мозга происходит смерть пациента.

Опухоль самостоятельно не рассасывается. Она медленно, но постоянно растет и увеличивается на 5 мм в год. Ее часть, которая формируется поверх кожных покровов, похожа на родинку или бородавку. Невидимая область похожа на конус или эллипсис.

Для предотвращения осложнений, представляющих угрозу жизни, производят удаление опухоли. В последнее время для его осуществления используют лазер, установку, которая воспроизводит направленный пучок света определенной длины волны. Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, который проходит через сложную систему зеркал и подается через специальную насадку. При помощи нее можно делать микроразрезы. Тепловое облучение заставляет молекулы воды двигаться быстрее. В результате жидкость, находящаяся в клетках опухолевого очага, испаряется. Обезвоженные, они начинают погибать.

В России для проведения подобных операций используют лазер СО2. Установка «Ланцет» воспроизводит его в непрерывном режиме. Он помогает выполнить вапоризацию (испарение патологической ткани послойно), не повреждая здоровые клетки. Параллельно с этим осуществляется коагуляция сосудов. Она предотвращает возникновение кровотечений. Прижигаются и нервные окончания, поэтому в послеоперационный период больной не испытывает сильных болей. Тепловое облучение дезинфицирует операционное поле и сводит к минимуму риски инфицирования образовавшейся ранки.

Удаление базалиомы лазером

Удаление базалиомы лазером – это иссечение пораженных клеток с помощью лазерного луча. Патология развивается у пожилых людей, чаще у мужчин. Опухоль удаляют разными методами, включая лазеротерапию.

Диагностирование онкообразования требует быстрого вмешательства. Это позволяет не допустить поражения соседних тканей и органов.

Процедуру проводят в медицинской клинике с применением специального оборудования.

Суть метода и его преимущества

Суть метода заключается в разрушении атипичных клеток лазерным лучом. Вмешательство проводится с использованием фотосенсибилизаторов или без них. Фотосенсибилизаторы – вещества, способствующие более глубокому проникновению луча в ткани. Их использование обеспечивает полное удаление образования и уменьшает риск рецидива.

Лечение базалиомы лазером имеет преимущества:

  • Безболезненность.
  • Короткий восстановительный период.
  • Малая инвазивность.
  • Точечное воздействие на ткани.
  • Отсутствие послеоперационного косметического дефекта.
  • Эффективность.

Терапия редко вызывает нежелательные реакции и осложнения. Среди них образование рубца, кровотечение, пигментные пятна, прорастание новообразования в более глубокие слои кожи.

Самый распространенный вид рака кожи – это базалиома. При этом, патология, даже на поздних стадиях хорошо поддается лечению. В среднем выживаемость, даже в запущенных случаях, составляет не менее 75%. На ранних стадиях болезнь полностью излечивается без существенных последствий для организма.

Наши врачи

Показания и противопоказания

Перед операцией для точной постановки диагноза, ткани отправляют на гистологическое исследование. По его результатам врач определяет метод лечения. Лазеротерапия показана при всех типах опухоли. Срочное лазерное удаление базалиомы требуется при наличии у пациента:

  • быстро растущей опухоли – если рост составляет более 5 мм за полгода
  • изъязвления поверхности
  • частого травмирования
  • изменения цвета и формы
  • появления болезненности
  • рецидива заболевания

Среди противопоказаний особое значение имеют – сахарный диабет, кожные гнойничковые заболевания, незаживающие ранки, острый инфекционный процесс, тяжелые нарушения работы сердца и сосудов.

Люди, имеющие светлую кожу, склонные к появлению веснушек и пигментных пятен, подвержены высокому риску развития болезни. Следует защищать тело от воздействия агрессивных факторов. Основной фактор риска – ультрафиолетовое излучение. Людям с таким типом кожи надо использовать защитные кремы с высокой степенью защиты и избегать длительного присутствия на солнце.

Подготовка и удаление

Если необходимо, за 7-10 дней до манипуляции врач назначит пациенту лабораторные анализы – общий анализ мочи, клинический анализ крови, цитологическое исследование клеток опухоли. В неосложненных случаях этих анализов достаточно. При наличии у пациента заболеваний сердца и сосудов показано ЭКГ.

В день удаления хирург визуально осмотрит новообразование. Затем обработает место поражения кожным антисептиком.

Если проводится лазерное удаление базалиомы на лице, пациенту предложат защитные очки для профилактики ожога тканей глаза.

При использовании фотодинамической терапии на опухоль наносят фотосенсибилизатор в виде мази. Лазерный луч аккуратно удалит атипичные клетки, одновременно коагуллируя сосуды.

После операции ранку обработают антисептиком и наложат стерильную повязку. В период заживления следует избегать посещения бани, сауны, бассейна. Не подвергать воздействию солнечных лучей, исключить солярий.

Через 3-4 дня в месте удаления базалиомы появится корочка, которая отпадет самостоятельно через 10-12 дней.

Если применялись фотосенсибилизаторы, процесс реабилитации более длительный, и может сопровождаться болезненностью и зудом.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сколько стоит и где удалить?

Цена зависит от локализации процесса, используемой методики и других факторов. Удалить базалиому лазером качественно и по приемлемой цене можно в нашей клинике. Для проведения операции не требуется госпитализация. После процедуры вы сразу сможет покинуть медцентр.

Удаление базалиомы лазером – безопасная и безболезненная процедура. Если провести лечение вовремя, исход заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

На нашем сайте вы найдете всю необходимую информацию – стоимость услуги, акции и скидки, наши контакты.

Методы удаления

Существуют такие методы удаления базалиомы:

  • Лучевая терапия рентгеновскими и гамма-лучами – помогает при первичном поражении, когда болезнь не распространилась и занимает не более 5 см кожи. Результатом становится отшелушивание опухоли в течение нескольких дней и получение здоровой дермы на месте образования, возможно сопровождающееся болезненными ощущениями.
  • Лазерное удаление базалиом – наиболее щадящее воздействие на мутирующие ткани специальным световым спектром. Процедура безболезненна, не травмоопасна, не дает осложнений. К ее проведению существует ряд противопоказаний:
  1. диабет;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы;
  3. инфекции;
  4. проблемы со щитовидной железой;
  5. беременность.
  • Электрокоагуляция с обработкой поврежденного участка электрическим током – позволяет выжечь находящиеся на поверхности раковые клетки. В итоге на месте воздействия образовывается рубец, который уменьшается под действием определенных мазей и кремов.
  • Криодеструкция – заморозка образования жидким азотом, позволяющая нарушить структуру базалиомы, удалить злокачественные клетки. Бескровно и практически безболезненно избавляет от опухоли, но после процедуры возможен небольшой шрам и гиперпигментация частей кожи.
  • Хирургическое вмешательство с вырезанием раковых и околоопухолевых клеток – используется в запущенных случаях либо при рецидивирующем развитии болезни. В итоге образуется шрам на месте оперирования, возможно открытое кровотечение, и требуется время для восстановления организма.
  • Примочки из цитостатических препаратов (Фторурацил, Метотрексат) – не всегда являются результативными, поэтому используется на начальных этапах, когда базалиома расположена в труднодоступных местах, если еще можно избежать хирургии.
  • Фототерапия – предполагает воздействие фотосенсибилизирующим веществом на злокачественные базалиомы, под действием которого они быстрее гибнут от ультрафиолетового излучения.
  • Радиоволновое удаление – предполагает прижигание пораженных участков сургитроном с воздействием радиоволн на раковые клетки. Имеет ряд противопоказаний:
  1. сердечная, легочная недостаточность;
  2. диабет;
  3. гепатит;
  4. инфекции;
  5. ношение кардиостимулятора.

Комбинированная терапия – осуществляется с облучением рентгеновскими лучами и дальнейшим иссечением новообразования.

Все эти методики имеют различную стоимость и особенности удаления зараженных тканей, от чего зависит вероятность осложнений либо рецидивов, срок реабилитации, наличие или отсутствие косметических последствий. Результативность их применения определит квалифицированный специалист в индивидуальном порядке.

Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте

Клиническая команда Атласа — это 54 врача, в том числе 7 докторов наук и 21 кандидат наук, работающих по 26 направлениям медицины. Особенности клиники — экспертный подход и мировые стандарт. Атлас накопил опыт работы с результатами молекулярно-генетических исследований и применения их в основных областях медицины. Медицинский центр сотрудничает с ведущими учеными из российских и зарубежных институтов, работающими на стыке фундаментальной науки и практической медицины.
В клинике Атлас сформирован парк диагностических и терапевтических аппаратов экспертного класса, в том числе — наиболее эффективное оборудование для работы по косметологическому направлению.

СколÑко ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸ где ÑдалиÑÑ?

Цена завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пÑоÑеÑÑа, иÑполÑзÑемой меÑодики и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов. УдалиÑÑ Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом каÑеÑÑвенно и по пÑиемлемой Ñене можно в наÑей клинике. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ. ÐоÑле пÑоÑедÑÑÑ Ð²Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¸Ð½ÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´ÑенÑÑ.

Удаление Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом â безопаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа. ÐÑли пÑовеÑÑи леÑение вовÑемÑ, иÑÑод Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² подавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев благопÑиÑÑнÑй. ÐбÑаÑивÑиÑÑ Ð² «ÐÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ ABC», Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑе квалиÑиÑиÑованнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑем ÑовÑеменное обоÑÑдование и ÑÑÑекÑивнÑе меÑодики леÑениÑ. ÐозвониÑе нам, и Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ ÑеÑиÑÑ Ð²Ð°ÑÑ Ð¿ÑоблемÑ. Ðа наÑем ÑайÑе Ð²Ñ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÐµÑе вÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑодимÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ â ÑÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑги, акÑии и Ñкидки, наÑи конÑакÑÑ.

Реабилитация после лазерного воздействия

Так как у лечения лазером отсутствуют самые распространенные послеоперационные риски, пациенту не нужно находиться в стационаре. Весь уход за раневой поверхностью он может осуществлять в домашних условиях. Для этих целей необходимо:

  • два раза в сутки промывать ранку жидким антисептиком (слабым раствором марганцовки) или настойкой календулы;
  • сверху ранку прикрывать стерильной марлевой повязкой и менять ее каждый раз после обработки корки.

Нельзя в течение первого месяца загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах. Также запрещается самостоятельно отдирать струп: под ним протекают естественные процессы заживления, их нарушение приводит к образованию рубчика. Полное заживление ранки происходит за 20 дней.

Если в процессе операции применялись сенсибилизирующие средства, реабилитация проходит иначе. Вокруг ранки в этом случае часто образуется отек, воспаленная кожа краснеет и шелушится. Пациент испытывает в первые дни болевые ощущения. Для их устранения могут быть назначены противовоспалительный препарат («Нимесил»).

В первую неделю после операции нельзя выходить на улицу в дневное время, находиться в помещении, в котором горит яркий электрический свет, долго сидеть перед телевизором. Процесс заживления ранки длится около месяца. Он сопровождается сильным зудом. Облегчить его можно, обрабатывая кожу мазями, в составе которых есть Дигоксин.

ÐлÑÑÑ Ð¸ минÑÑÑ Ð¼ÐµÑодов ÑдалениÑ

ÐпÑеделение ÑÑÑекÑивноÑÑи меÑода оÑновÑваеÑÑÑ Ð½Ð° обÑем глÑбоком анализе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ. Удаление ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок ÑÑебÑÐµÑ ÑепеÑилÑного оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко к внеÑней ÑаÑÑи, но и к внÑÑÑенним мÑÑеÑнÑм волокнам, коÑÑÑм. РадикалÑное иÑÑеÑение должно пÑедÑÑмаÑÑиваÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионнÑй план воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ ÑÑнкÑий лиÑа и Ñела Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм ÑÑоком ÑеабилиÑаÑии. ÐзвеÑÑно неÑколÑко подÑодов в ÑÑÑÑанении базалиомÑ:

  1. ХиÑÑÑгиÑеÑкое иÑÑеÑение â заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñдалении поÑаженного ÑÑаÑÑка Ñ Ð·Ð°ÑваÑом здоÑовой облаÑÑи (до 0,5 Ñм) и обÑзаÑелÑнÑй Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑкеÑа онкопаÑологии. ÐÑновное ÑÑловие Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии â ÑеÑкие гÑаниÑÑ Ð¸ оÑÑÑÑÑÑвие ÑиÑка Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ важнÑÑ Ð¾Ñганов. ÐедоÑÑаÑком ÑеÑники ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно болÑÑой ÑÑбеÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑакÑикÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑадка кожи Ñ Ð´ÑÑгого ÑÑаÑÑка.
  2. ÐÑиодеÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ â кÑиогенное воздейÑÑвие жидким азоÑом ÑемпеÑаÑÑÑой до минÑÑ 196â°Ð¡. ТеÑника Ð´Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑмеÑиÑеÑкий ÑÑÑекÑ, низкÑÑ Ð²ÑÑаженноÑÑÑ ÑÑбÑеваниÑ. ХоÑоÑо ÑоÑÑанÑÐµÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑй ÑелÑÐµÑ Ð»Ð¸Ñевой зонÑ, Ñеи. Ðднако, из-за ÑиÑка ÑеÑидива (около 7,5%) пÑи неполном ÑÑÑÑанении паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок, кÑиодеÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑименÑеÑÑÑ ÑолÑко на 1 ÑÑадии заболеваниÑ.
  3. ÐÐ°Ð·ÐµÑ â вÑжигание лазеÑнÑм лÑÑом ÑоÑной глÑÐ±Ð¸Ð½Ñ Ð¿ÑоникновениÑ. ÐедоÑÑаÑок лазеÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ â его нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ð° злокаÑеÑÑвенной опÑÑоли, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвенноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ ÑÑÑановлена до пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑии. ÐÑеимÑÑеÑÑво лазеÑа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² аÑÑавмаÑиÑноÑÑи, иÑклÑÑении инÑиÑиÑованиÑ, малом пеÑиоде заживлениÑ.
  4. ÐикÑогÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´ÐµÑмаÑоÑиÑÑÑÐ³Ð¸Ñ (меÑод MOHS) â поÑледоваÑелÑное иÑÑеÑение Ñлоев Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿ÑовеÑкой на гиÑÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾. ТÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑдалиÑÑ Ð²Ñе паÑологиÑеÑкие клеÑки, иÑклÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ñложнений, повÑоÑного обÑазованиÑ. ÐÑполÑзование ÑеÑники подÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований более 2 Ñм в диамеÑÑе лÑбой ÑоÑмÑ.

ÐаÑа клиника пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивное и безболезненное Ñдаление Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией. Цена на ÑÑлÑÐ³Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑодÑÑего Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¼ÐµÑода. Ðа конÑÑлÑÑаÑии ÑиÑÑÑг пÑедоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ подгоÑовке и нÑжнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвиÑного обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±ÑазованиÑ. ÐоÑле ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли вам оÑÑанеÑÑÑ ÑолÑко ÑледоваÑÑ ÑекомендаÑиÑм вÑаÑа.

Рубец после удаления базалиомы

Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.

  • Кандидат медицинских наук,
  • член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
  • автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
  • провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.

Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.

Базалиома представляет собой эпителиальную злокачественную опухоль, для которой характерен медленный рост и крайне редкое метастазирование. Сегодня существует широкий выбор методик удаления базальноклеточного рака — от классического хирургического способа до криодеструкции и лазеротерапии. Выбор метода лечения зависит от характеристик самой опухоли и индивидуальных особенностей пациента.

Показания и противопоказания к удалению опухоли хирургическим путём

Хирургическое удаление базалиомы — эффективный и весьма распространенный способ лечения. Как и любой метод, он имеет показания и противопоказания.

Показания к проведению операции:

  • Первичное новообразование различных размеров.
  • Поверхностное расположение опухоли.
  • Узелковая форма.
  • Четкие границы очага.
  • Локализация на коже конечностей, туловища.
  • Труднодоступность новообразования для полного удаления из-за особенностей локализации (периорбитальная область, кожа ушной раковины).
  • Преклонный возраст пациента.
  • Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Оперативные вмешательства не проводятся и при рецидивирующей базалиоме. Пациенты, которые пожизненно принимают антикоагулянты, имеют повышенный риск развития кровотечения, поэтому для этой группы больных не рекомендовано классическое удаление опухоли.

Удаление базалиомы с применением кожных лоскутов

Кожные лоскуты используются хирургами в случаях, когда отсутствует возможность закрытия дефекта обычным соединением краев раны. Например, этот способ часто применяют при удалении новообразования на лице, когда натяжение краев приводит к смещению ближайших участков кожи и влечет за собой неудовлетворительный результат в функциональном или косметическом плане.

Для закрытия послеоперационной раны используются как местные лоскуты, так и участки кожи отдаленных областей. При формировании местных лоскутов вблизи раны, производятся разрезы и полученные участки сшиваются таким образом, чтобы достичь наилучшего результата.

Хирурги чаще всего по возможности применяют способ закрытия дефекта простым натяжением краев. Обычно чем проще техника, тем лучше конечный результат.

Кюретаж и электродиссекция

Данные методы часто применяются для удаления базалиомы в связи с простотой выполнения и быстротой получения результата.

Однако электродиссекция и кюретаж имеют и ряд существенных минусов: невозможность гистологического контроля, опасность повреждения сосудов и нервов, высокая степень рецидивирования (до 40%).

Косметический результат процедуры часто бывает недостаточным из-за образования рубцовой ткани и появления гипопигментации.

Показаниями к применению являются:

  • Первичная базалиома.
  • Поверхностная форма размерами менее 2 см.
  • Расположение вне зон повышенного риска рецидивирования.

При наличии инфильтративной или склеродермоподобной формы рака, рецидивирующей базалиомы, новообразования крупнее 2 см, кюретаж и электрокоагуляция противопоказаны. Не проводятся эти процедуры и при локализации опухоли на коже носогубной области, ушных раковин.

Микрографическая хирургия Мооса — техника операции

Операция Мооса представляет собой удаление новообразования с одновременным гистологическим исследованием послойных срезов. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией. С помощью скальпеля хирург-онколог снимает верхнюю часть пораженной ткани слой за слоем.

Удаленные слои отправляются на срочный гистологический анализ. При обнаружении в нем злокачественных клеток, операция продолжается до тех пор, пока вся область вмешательства не будет состоять из здоровых тканей.

Таким образом, происходит наиболее эффективное удаление опухоли с максимальным сохранением непораженных участков.

Показаниями к использованию методики являются:

  • Размер опухоли более 2 см.
  • Рецидивирующая базалиома.
  • Склеродермоподобная и инфильтративная форма опухоли.
  • Агрессивный рост новообразования по данным гистологии.

Также показано проведение таких операций при локализации образований в Н-зоне лица (вокруг ушей, рта, носа, глаз). Базальноклеточный рак этих областей кожи особенно склонен к рецидивированию.

Клиническая картина

При выборе метода лечения базальноклеточного рака врач ориентируется на клиническую картину заболевания, вид базалиомы и распространение патологического процесса.

Образование базалиомы, как правило, начинается с формирования небольшого красного прыща на кожных покровах. Такое новообразование может длительное время находиться в стабильном состоянии и не вызывать болезненных ощущений при его ощупывании. В последующем поверхность такого узла покрывается чешуйками и начинает шелушиться.

По теме: Базалиома носа. Фото, лечение, прогноз

В онкологической практике принято различать следующие формы базальноклеточного рака:

Плоская — новообразование имеет бляшкообразную структуру с утолщенными краями поражения. Узелковая — данная форма обладает эндофитным ростом. Округлое новообразование красного цвета с углублением в центральной части. Поверхностная — очаг поражения розового цвета, который имеет блестящую поверхность. Эта разновидность базалиомы преимущественно протекает в множественной форме. Удаление базалиомы поверхностной формы имеет наиболее благоприятный прогноз.

Болезненные ощущения у пациентов с базальноклеточным раком связаны с распространением опухоли на нервные окончания, мышечную и костную ткани.

ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº ÑдалениÑ

ÐмееÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко Ñипов клаÑÑиÑикаÑии кожного Ñака. ÐÑаÑи ÑазделÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°:

  1. Узловой вид. ЯвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм, Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑпÑклÑÑ ÑодинкÑ, но ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑноÑÑÑ Ð² ÑÑом меÑÑе ÑонкаÑ, можно ÑвидеÑÑ ÑеÑÐºÑ ÑоÑÑдов. Ðногда веÑÑнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¾Ð¿Ð½ÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑоÑка, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ заживаеÑ, напоминаÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾ÑодавкÑ.
  2. ÐовеÑÑноÑÑнÑй Ñип. Такое обÑазование, наобоÑÐ¾Ñ Ð·Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ на лиÑе, по ÑоÑме опÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÑно кÑаÑного ÑвеÑа, едва пÑиподнÑÑое над кожей. Ðно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð½Ð° голени, ÑÑÐºÐ°Ñ Ð¸ гÑÑди. Ð Ñаком ÑлÑÑае Ñакже назнаÑаÑÑ Ñдаление Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом.
  3. РÑбÑовÑй Ñип. Такое обÑазование по ÑвеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи не оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой кожи, пÑи ÑÑом Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеÑидивов. ÐбÑазование повÑоÑно наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи в половине вÑÐµÑ ÑлÑÑаев, на оÑÑÐ¿Ñ Ð¸ внеÑне обÑазование Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑбеÑ. Ðа него ÑоÑоÑо дейÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð»ÑÑение.
  4. ЯзвеннÑй Ñип. ÐпаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑоÑма заболеваниÑ. Ðа коже можно ÑвидеÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑанение изÑÑзвлений, кÑÐ°Ñ Ñанки пÑиподнÑÑÑ, ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ñем ÑамÑм валик. Рданном ÑлÑÑае оÑлиÑнÑм ваÑианÑом ÑпÑавиÑÑÑ Ñ Ð¾Ð±Ñазованием ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð²Ð¾ÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð»ÑÑевой ÑеÑапией.

ÐазеÑное Ñдаление Ð±Ð°Ð·Ð°Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑи лÑбом Ñипе обÑазованиÑ. Ðанное обÑазование ÑвлÑеÑÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвеннÑм видом Ñака, коÑоÑÑй нелÑÐ·Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¿Ñи помоÑи анализа кÑови на онкомаÑкеÑÑ. ÐоÑле опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑадии заболеваниÑ, вÑÐ°Ñ ÑеÑаеÑ, еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑдалиÑÑ Ð¾Ð±Ñазование Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñака или неÑ.

Подготовка к процедуре

Прежде чем делать операцию, необходимо провести полную диагностику базалиом. Для этого могут применяться такие инструменты:

  • первичный осмотр с пальпацией патологии;

  • цитологический мазок-отпечаток или соскоб раковых клеток с поверхности образования;

  • гистологическое исследование части зараженной ткани – для установления вида базалиомы;

  • клинические анализы крови и мочи на онкомаркеры определяют наличие злокачественных образований;

  • УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография – для выяснения глубины и степени разрастания раковых клеток вглубь тканей;

  • коагулограмма (исследование свертываемости крови) позволяет избежать послеоперационных кровотечений.

Также хирург, онколог и другие врачи могут назначить ПЦР на гепатиты и ВИЧ-инфекцию, электрокардиографию и прочие вспомогательные меры исследования. Особенно это актуально при наличии сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет пациента, повышающих риск развития осложнений после проведения операции. После этого определяется подходящая методика удаления базалиомы и дальнейшие терапевтические мероприятия.

Для подготовки к удалению раковых клеток также не стоит плотно ужинать накануне и совсем не нужно завтракать в день оперирования, особенно если процедура будет проводиться с анестезией и обезболиванием. Если же в анестезии нет необходимости, особенных подготовительных мер не требуется. Перед процедурой необходимо лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *