'Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

Лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и удаление

0 комментов
просмотров
24 мин. на чтение

Анатомическое строение матки и особенности болезни

Чтобы иметь конкретное представление о миоме, необходимо изучить анатомическую структуру детородного органа. Матка – это полый орган, способный выносить малыша и вытолкнуть его из тела во время родов. Такой сложный механизм работы осуществляется за счет миометрия, внутреннего слоя органа. Этот прочный каркас формируется из мышечных волокон разных типов в сочетании с соединительной тканью.

Снаружи миометрий покрыт серозной оболочкой, напоминающей своим составом брюшную полость. Внутренний слой матки называется эндометрием, состоящим из нескольких слоев эпителия. В соответствующую фазу цикла этот слой обновляется, наступает менструация. Все процессы эндометрия контролируются женскими гормонами, вырабатывающимися в яичниках.

Для этой болезни характерно появление миоматозного узла. Если этих появлений сразу несколько, то миому называют множественной. Множественное разрастание бывает разное по размерам, структуре и типу. Узловая форма часто никак не проявляется, а женщина годами не знает о ней, если не посещает гинеколога на регулярной основе.

Особенных симптомов опухоль на ранних стадиях не имеет. Клиническая картина похожа на многие гинекологические болезни. Поэтому самым достоверным и точным способом диагностики принято считать УЗИ и гистероскопию.

Заболевание носит гормонозависимый характер. В связи с этим оно легко поддается воздействию гормональными препаратами. Миомы малых размеров под действием медикаментов могут полностью исчезнуть или остановиться в развитии. Операция по удалению миомы назначается в тех случаях, когда есть риск серьезных осложнений, женщина ощущает сильные боли или нарушена работа близких органов. Но даже после хирургического вмешательства, болезнь способна вернуться. Это происходит из-за неправильной лечебной тактики по устранению причины онкологии.

Лечение интрамуральной лейомиомы матки

Гинекологи применяют 2 вида лечения лейомиомы матки – консервативное и хирургическое. Чаще консервативную терапию проводят с помощью гормональных препаратов. Показаниями к гормональной терапии считают наличие миоматозных узлов размером 2-4 см, отсутствие быстрого роста миомы, нарушения функции смежных органов и противопоказаний к применению лекарственных средств. Эффективность медикаментозной терапии интрамуральной миомы матки ограничена, так как препараты обладают широким спектром побочных эффектов, часто наступают рецидивы заболевания после отмены лекарственных средств.

В настоящее время наиболее востребованным методом лечения лейомиомы матки является оперативное вмешательство. Возможность применения хирургических методов часто зависит от клинической симптоматики, скорости роста миоматозных образований и заинтересованности женщины в реализации репродуктивной функции. Гинекологи считают, что основным критерием для применения хирургического метода лечения миомы является размер миоматозных узлов более 3 см с выраженными клиническими признаками заболевания.

Традиционные методы оперативного лечения включают гистерэктомию (удаление матки) и миомэктомию («вылущивание» миоматозных образований с сохранением детородного органа). Эти оперативные вмешательства сопровождаются причинением тяжёлой травмы, медленной реабилитацией, серьёзными послеоперационными осложнениями и долгосрочным неблагоприятным воздействием на функцию яичников после удаления матки. У 34 % женщин через 2 года после перенесенной гистерэктомии появились перименопаузальные симптомы и дисфункция яичников. Возраст наступления менопаузы сократился на 4 года по сравнению со среднепопуляционным возрастом наступления климакса. По этой причине гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при интрамуральной лейомиоме матки предлагают пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий. После этой процедуры у женщин восстанавливается нормальная структура матки, функция яичников, улучшается качество половой жизни, восстанавливается детородная функция.

Женщины после эмболизации маточных артерий избавляются от беспокоящих симптомов и испытывают улучшение качества жизни. Процедуру выполняют при интрамуральной лейомиоме матки. Также эмболизацию маточных артерий выполняют при наличии следующих показаний:

  • рецидив миомы матки после миомэктомии;
  • бесплодие в сочетании с миомой матки;
  • высокая степень анестезиологического риска, обусловленного экстрагенитальной патологией.

После выполнения процедуры время реабилитации составляет 1–2 недели, время пребывания в стационаре – от 3 до 7 дней. В некоторых случаях наши эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий в качестве подготовительного этапа перед миомэктомией. Миомэктомия может приводить к значительной потере крови в случаях наличия больших или множественных интрамуральных миоматозных узлов в результате их гиперваскуляризации. В случаях повышенного риска массивного кровотечения проводят эмболизацию маточных артерий, а затем, в технически более выгодных условиях, лапароскопическую миомэктомию.

К одним из новых неинвазивных методов хирургического лечения интрамуральной лейомиомы матки относят фокусированную ультразвуковую аблацию. Данный метод основан на нагревании тканей узлов высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, в результате чего происходит некроз узлов. Фокусированную ультразвуковую аблацию применяют для лечения миоматозных узлов диаметром до 9 см. Процедуру производят амбулаторно без наркоза и специальной предварительной подготовки. После аблации видимых узлов сохраняется риск рецидива миомы. Новые образования могут начать расти из оставшихся зачатков миомы. Этого не происходит после эмболизации маточных артерий.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Классификация лейомиомы

Леймиома может быть как множественной, так и единичной – в зависимости от количества узлов. Чаще всего встречается множественная лейомиома.

Согласно месту расположения узлов лейомиома делится на:

  • Субсерозная лейомиома — возникает на внешних стенках матки и растет в брюшную полость. Субсерозная лейомиома не влияет на менструальный цикл и редко проявляется серьезными нарушениями. Однако она может ухудшить качество жизни т.к. будет оказывать давление на окружающие органы и ткани.
  • Интрамуральная леймиома — является наиболее распространенной формой лейомиомы. Узлы образуются во внутреннем мышечном слое матки, что в свою очередь приводит к значительному ее увеличению. Проявляется такая леймиома значительными нарушениями менструального цикла, сопровождается болями и давлением в области таза.
  • Субмукозная лейомиома – образуется в подслизистом слое миометрия. Подслизистая лейомиома проявляется характерными для этой патологии признаками – нарушением цикла, болями и пр.
  • Интерстициальная лейомиома – при этом виде лейомиомы узлы образуются глубоко в мышечных слоях маточных стенок. Отличительным признаком является значительное равномерное увеличение размера матки. Проявляется патология обильными кровотечениями, интенсивными болями и давлением на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник и пр.
  • Лейомиома шейки матки – разрастание миоматозных узлов происходит в мышцах шейки матки. Этот вид лейомиомы встречается достаточно редко – только 5%, от общего числа лейомиом.

В разных источниках указываются разные размеры лейомиомы – в сантиметрах и неделях. Согласно размерам, лейомиомы принято делить:

  • Маленькие лейомиомы или, иначе говоря, клинически незначимые. В эту категорию попадают образования размером 15-20 мм. При осмотре такие узлы трудно обнаружить и они обычно не дают никаких симптомов, однако при УЗИ-осмотре их можно увидеть.
  • Множественные малые лейомиомы тела матки – к ним относятся множественные миоматозные узлы, размер которых не превышает 20 мм. Множественные лейомиомы могут проявляться в наличием симптомов, таких как бесплодие, боли и кровотечения.
  • Средние лейомиомы тела матки. К этой категории относятся единичные образования с размером не более 40мм.
  • Множественная лейомиома с наличием доминантного узла. К этой категории относятся патологии, при которых в теле матки обнаружены множественные узлы, при этом самый большой – доминантный не превышает 60мм.
  • Лейомиома большого размера. К большим лейомиомам относятся миоматозные узлы  превышающие 60мм.  В неделях беременности это соответствует 10-15 недель.
  • Сложная лейомиома. Сюда относятся состояние, когда в полости матки обнаруживаются множественные миоматозные узлы различной локализации и больших размеров. При этом рост миоматозных узлов идет стремительный – до 5 недель в год.

Существует и классификация, которая включает не только размер узлов, но и их локализацию и количество:

  • Лейомиома I типа – подразумевает наличие одного или несколько маленьких субсерозных или интрамуральных узлов размером не более 30мм и отсутствие узлов субмукозных .
  • II типа – подразумевает наличие в теле матки множественные или единичный узел субсерозной или интрамуральной локализации. Размер узлов находится в пределе 30-60 мм. Отсутствие узлов субмукозной локализации.
  • III типа – характеризуется наличием в теле матки множества или единичного узлы субсерозной или интрамуральной локализации размером более 60мм. Отсутствие узлов субмукозной локализации.
  • Тип IV – помимо наличия субсерозных или интрамуральной узлов наличие и субмукозного узла.

Какие диагностические и лечебные мероприятия проводятся при интерстициальной миоме

Для правильной постановки диагноза врач обычно руководствуется сразу несколькими диагностическими методиками. Для начала врач выслушивает все жалобы пациентки, необходимые для сбора полного анамнеза, и проводит тщательное гинекологическое обследование женщины. Метод пальпации позволяет специалисту обнаружить даже не очень большое уплотнение. Особенно это актуально в том случае, когда миоматозный узел локализуется в области передней стенки пораженного органа и опухоль можно легко прощупать.

Более точные результаты обследования можно получить, используя метод УЗИ – он позволяет определить форму новообразования, а также ее размеры и локализацию. Второстепенным симптомом, указывающим на развитие интерстициальной субсерозной миомы матки, является железодефицитная анемия, которая выявляется в ходе лабораторного анализа крови больной женщины.

Еще один метод диагностики данного заболевания – это гистероскопия, которую выполняет врач путем введения в матку специального аппарата (гистероскопа). С помощью этой диагностической методики специалист получает качественное изображение полости матки, увеличенное в несколько раз. Также для уточнения предполагаемого диагноза можно использовать МРТ или компьютерную томографию.

Лечение интерстициальной опухоли матки такое же, как и при субсерозной миоме – оно проводится консервативным или оперативным путем.

Лечение субсерозной миомы матки

Тактика ведения больных с субсерозной миомой матки включает:

  • Наблюдение и мониторинг;
  • Медикаментозное лечение;
  • Методы хирургического воздействия;
  • Малоинвазивные процедуры.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, персонифицировано подходят к выбору тактики ведения каждой пациентки, у которой выявлен субсерозный узел в матке.

Лечение в Москве

В московских клиниках лечения миомы врачи применяют различные методы терапии субсерозной миомы. В большинстве случаев гинекологи проводят оперативное лечение. В гинекологических клиниках, с которыми мы сотрудничаем, врачи сохраняют женщине матку.

Вследствие прекращения кровоснабжение субсерозных миоматозных узлов в них происходят дистрофические процессы. Матка уменьшается в объёме в 1,8-2,5 раза, а размеры опухоли – в 2-3 раза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению подлежат миомы, проявляющиеся выраженным болевым синдромом. Для уменьшения боли врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства.

При аномальных маточных кровотечениях гинекологи применяют антифибринолитики –транексамовую кислоту, прогестагены.

Уменьшают размер субсерозных миоматозных узлов агонисты гонадотропин- рилизинг гормона. Антагонисты Гн-РГ не влияют на величину миомного узла. В результате применения антагонистов прогестерона уменьшается объём матки и незначительно сокращаются размеры миоматозных узлов. Мифепристон вызывает утолщение внутреннего слоя матки и маточные кровотечения. После эмболизации маточных артерий осложнения не наблюдаются.

Хирургическое лечение

Многие гинекологи считают, что хирургическое лечение субсерозной миомы матки следует применять при наличии следующих показаний:

  • Анемия вследствие обильных маточных кровотечений;
  • Хроническая боль в малом тазу;
  • Нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря;
  • Быстрый рост субсерозного миоматозного узла;
  • Бесплодие.

Когда врачи выявляют субсерозный миоматозный узел матки, его размеры для операции имеют значение. Если размеры миоматозного образования аналогичны увеличению матки в 12 недель беременности, гинекологи удаляют миому вместе с органом, в котором она расположена. Различают следующие виды радикальных операций при миоме: тотальная гистерэктомия – экстирпация матки, и субтотальная гистерэктомия – надвлагалищная ампутация матки.

Когда диагностирована субсерозная миома матки, гинекологи при выборе доступа учитывают размеры узлов. Хирурги выполняют влагалищную гистерэктомию при наличии следующих условий:

  • Достаточная ёмкость влагалища и подвижность матки;
  • Небольшой размер и масса новообразования;
  • Отсутствует выраженный спаечный процесс в полости таза.

В иных случаях гинекологи проводят лапароскопическую гистерэктомию. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, считают, что показания к удалению матки по поводу субсерозной миомы чрезвычайно расширены. Для сохранения репродуктивной и менструальной функции эндоваскулярные хирурги даже при большом миоматозном узле выполняют эмболизацию маточной артерии. Когда размеры новообразования уменьшатся, удаляют узел лапароскопическим путем.

Молодым женщинам, которые планируют в будущем рожать детей, гинекологи часто предлагают выполнить удаление миомного образования. Консервативная миомэктомия производится через разрез передней стенки брюшной полости или с помощью лапароскопической аппаратуры. В первом случае на коже остаётся рубец, который является косметическим дефектом. После лапароскопической миомэктомии не всегда образуется достаточно крепкий рубец на матке. В последующем существует риск разрыва матки во время вынашивания беременности или в родах. После эмболизации маточных артерий рубцов ни на коже, ни на матке не образуется. У женщин успешно происходит зачатие. Беременность и роды протекают без осложнений.

В связи с высокой вероятностью возникновения после миомэктомии спаек в брюшной полости и риском осложнений (трубного бесплодия, спаечной кишечной непроходимости) гинекологи наших клиник проводят лечение субсерозной миомы с помощью ЭМА. После процедуры в брюшной полости не развивается спаечного процесса и ассоциированных с ним осложнений.

Причины развития интрамуральной лейомиомы

Интрамуральная лейомиома матки – что это такое? Многие гинекологи считают, что интрамуральная миома является доброкачественной опухолью, которая может преобразоваться в злокачественное новообразование. Некоторые ученые считают, что новообразование является результатом очагового разрастания мышечного слоя матки. Миома может возникать только на тех участках, где есть сложное переплетение мышечных волокон. Эти зоны называют участками риска развития дистрофических нарушений. Под влиянием различных неблагоприятных факторов в них может возникать гипоксия. Недостаточное поступление кислорода повышает склонность мышечных клеток к делению и разрастанию на фоне нормального выделения половых гормонов.

Различают следующие основные факторы риска, которые запускают процесс развития интрамуральных узлов миомы матки:

  • неблагоприятная наследственность;
  • раннее половое созревание и наступление менструации;
  • отсутствие детей;
  • после полового созревания;
  • артериальная гипертензия и прием гипотензивных препаратов в течение 5 лет;
  • хронические психоэмоциональные нагрузки;
  • частые стрессы;
  • прерывание беременности хирургическим путём;
  • частые выскабливания полости матки.

Основным травмирующим фактором, который вызывает рост интрамуральной миомы матки, является менструация. В результате деления повреждённой клетки миометрия в мышечном слое матки образуется узел.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение показано в следующих случаях:

  • размер опухоли не превышает 12 акушерских недель;
  • медленный рост образования;
  • возраст после 40-45 лет;
  • планирование беременности.

Как правило, назначаются следующие препараты:

  • производные андрогенов;
  • КОК;
  • гестагены;
  • гонадотропиновые аналоги.

Что касается конкретных препаратов, их должен назначать врач. Это может быть Гестринон, Трипторелин, Золадекс и прочие.

Не помешают комплексы витаминов, а также препараты, которые будут устранять анемический синдром.

Медикаментозное лечение направлено на сохранение детородной функции женщины, поскольку после оперативного вмешательства шансы на беременность снижаются.

Лечение лейомиомы

Что такое диагноз лейомиома матки мы подробно изучили. Теперь обратимся к лечению онкологии. На практике опухоль принято лечить консервативными методами. Частенько миома исчезает сама или регрессирует в менопаузу. Поэтому врачи не спешат назначать хирургическое удаление новообразования. Выбор подходящей терапии зависит от результатов обследования и самочувствия пациентки. Условиями для лечения традиционными методами являются:

  • Размеры опухоли до 3-х см и увеличение матки до 12 недель беременности
  • Бессимптомное, малосимптомное течение болезни
  • Планирование беременности в будущем
  • Интрамуральный и субсерозный тип миомы
  • Запущенное заболевание, миома размером до 36 недель беременности
  • Узлы субмукозного типа
  • Перекрут ножки узлов, некроз стенок матки
  • Субсерозная миома с тяжелой симптоматикой
  • Лнейомиома на шейке матки
  • Гиперпластические процессы
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения

Статья по теме: субмукозная миома матки размеры для операции

  • Миомэктомия
  • ЭМА
  • ФУЗ-абляция
  • Частичное удаление матки с помощью Дефундации

Операция по удалению опухоли не всегда приводит к ее полному исчезновению. Иногда миома снова вырастает. Главное остановить причину появления онкологии. Поэтому чаще всего специалисты назначают гормональную терапию, чтобы снизить количество эстрогенов в крови и нормализовать их уровень. Применяют следующие виды лекарств:

  • Аналоги гонадолиберина
  • Антипрогестагены
  • Аналоги прогестерона
  • КОК
  • ВМС

Все медикаменты имеют свои противопоказания к использованию. Например, КОК нельзя принимать, если у вас в анамнезе были случаи геморрагического синдрома. Предварительно ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом схему приема лекарств. Лечиться гормональными средствами нужно всегда продолжительно. Одновременно с такой терапией назначают лечение народными средствами, успокаивающими, противоанемическими и витаминными препаратами.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться методы нетрадиционной медицины, такие как гирудотерапия, гомеопатия, продукты пчеловодства.

Но помните, что лейомиома это такое заболевание, которое имеет свои осложнения и опасность для организма. Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом. Бывают случаи перерождения опухоли в рак, которое носит название лейомиосаркома матки. Не пускайте болезнь на самотек и будьте здоровы!

Лечение

При таком заболевании врачи не сразу проводят хирургическую операцию. Для начала, оценивается общее состояние женщины, какой размер опухоли, и в каком именно месте она расположена.

Консервативные методы проводятся:

  1. Если опухоль расположена конкретно в полости матки.
  2. Выраженная клиническая картина.
  3. Небольшой размер.

Консервативные методы лечения основываются на таких факторах:

  1. Когда матка увеличена до 12 недельного срока беременности.
  2. Медикаментозная терапия помогает быстро устранить миоматозные узлы, а также интрамуральный или субсерозный вид болезни.
  3. Терапия назначается в том случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.

Что касается хирургического лечения, то также имеются свои показания к проведению операции.

Лейомиома матки, лечение хирургическим путем осуществляется:

  1. В том случае если у женщины начинает активно расти опухоль в полости матки.
  2. При больших размерах матки, например, если она соответствует 14 неделям беременности.
  3. Хирургическая операция проводится в том случае, если узел имеет подслизистую локализацию.

Конечно, можно при таких показаниях провести лечение народными средствами и медикаментами, однако в большинстве случаев это не приносит никакого эффекта.

Поэтому врачи вынуждены провести операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Чаще всего при таком течении проводится гистерэктомия (удаление матки). Процесс удаления осуществляется при помощи специального оборудования, которое вводится через влагалищный доступ.

Второй вид оперативного вмешательства называется миомэктомия. В этом случае производится устранение опухоли. В ходе оперативного вмешательства не затрагивается интактная маточная ткань.

В зависимости от степени тяжести болезни и места локализации опухоли, врачи также могут провести: гистероскопическую резекцию образования, рентгенхирургическую эндоваскулярную эмболизацию.

Теперь вы понимаете, что такое лейомиома и как ее лечить. Но, на этом методы лечения не заканчиваются, так как при таком заболевании, особенно на ранних сроках, можно использовать и народные методы лечения.

Народные методы лечения

Хорошо себя зарекомендовал при таком заболевании сироп на основе алоэ. Для приготовления вам понадобиться сок и жмыха из листьев алоэ (растение можно перемолоть на блендере).

В тару положить 400 грамм растения и 500 грамм меда, все хорошо перемешать. После чего добавить Кагор примерно 300 мл и снова перемешать.

Пить народный рецепт по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения длиться на протяжении 3-х недель.

Если этот рецепт не приносит положительного результата, то в таком случае можно использовать настойку из репейника.

Для приготовления вам понадобиться столовая ложка корня репейника и стакан воды (кипяток). Все перемешать и настаивать в течение суток.

Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить, принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

В качестве лечения можно использовать и лекарственные чаи. Хорошо помогают при таком заболевании травяной чай на основе боярышника, крапивы или чай со зверобоем.

Также в аптеке вы сможете приобрести: чай на основе корня валерианы, пустырника или череды.

Важно! Народный рецепт нельзя использовать самостоятельно, его должен назначить только лечащий врач. Ведь бывали случаи, когда на фоне неправильного народного лечения приходилось проводить срочную операцию

Главное помнить, если возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.

Методы лечения

Лечение

Терапия лейомиомы может быть не только оперативной, не смотря на то, что узел – это опухоль. Бытует мнение, что от него надо обязательно избавляться хирургически, так как он самостоятельно пройти не может. Однако нередки случаи, когда нет необходимости в проведении операции. Если размер очага очень маленький, не подвергается росту, то есть шанс, что он может пройти самостоятельно, особенно при наступлении климактерического периода.

Выбор в пользу лечения заболевания с помощью операции или консервативной терапии очень индивидуален и зависит от величины узла, размеров матки, возраста пациентки и настроенности на беременность, предъявляемых жалоб и симптомов, а также от его расположения.

Применение консервативной терапии основано на назначении гормонального лечения. Выбор средства зависит от жалоб и клинической картины заболевания.

Одним из вариантов консервативной терапии считается постановка внутриматочной спирали, которая содержит гестагены. За счёт этого приём гормональных препаратов не назначается.

Оперативный вид лечения заболевания, основанный на удалении сформировавшегося патологического очага, тесно связан с консервативной терапией. Так как появление миомы чаще всего обусловлено гормональными или какими-либо другими нарушениями, и если их не лечить, то риск повторного формирования опухоли очень высокий.

Какие бывают лейомиомы матки?

Выше уже перечислялись варианты лейомиом, однако следует остановиться на каждом из них более подробно.

Лейомиома – это образование с преимущественно узловой формой. Узел лейомиомы может быть единственным, однако чаще встречается вариант множественных узлов, причем, все они не только имеют различную топографию, но и отличаются по «возрасту», когда в одних только начинаются процессы формирования, а в других уже обнаруживаются признаки «старения». Узлы могут появляться практически одновременно, а могут формироваться один за другим с разным временным промежутком.

Следует помнить, что «родиной» любого миоматозного узла является мышечный слой. Изначально зародившийся там узел начинает не просто увеличиваться, но и проникать в смежные слои, поэтому в итоге его локализация изменяется.

Интрамуральная лейомиома матки – это узел из мышечной и соединительной ткани, растущий исключительно в пределах миометрия. Лейомиома такой локализации не провоцирует менструальный цикл, но влияет на характер менструального кровотечения: узел мешает мышце правильно сократиться и «выбросить» содержимое матки наружу, поэтому кровотечение усиливается.

Рассматривается в качестве наиболее клинически благоприятного варианта, так как редко провоцирует серьезные последствия.

Субсерозная лейомиома матки– это образованный изначально в миометрии узел, растущий в сторону наружной, серозной, оболочки. Расположенные подбрюшинно узлы нечасто провоцируют менструальную дисфункцию, но постоянные ноющие боли такая топография узлов вызывает практически всегда. Субсерозным узел лейомиомы становится в ситуации, когда образованный изначально на границе с периметрием узел начинает расти и, соответственно, смещаться в сторону брюшины.

У таких узлов более тонкое основание, поэтому когда они растут и «продвигаются» под серозу, это основание вытягивается и становится похожим на «ножку».

Субсерозные лейомиомы нечасто становятся крупными, растут крайне медленно и в большинстве диагностируются случайно.

Субмукозная лейомиома матки – это растущий в сторону маточной полости (под слизистую) узел. Данная локализация является самой клинически и прогностически неблагоприятной. Узел по мере роста выпячивается в маточную полость и деформирует ее. Матка воспринимает лейомиому как нечто инородное и пытается избавиться от нее путем интенсивных сокращений, подобно родовому процессу, когда она выталкивает ребенка. Появляются боли, особенно выраженные во время месячных, и кровотечения.

Если матка сокращается слишком интенсивно, ей удается «вытолкнуть» субмукозную лейомиому, при этом появляются напоминающие сильные схватки боли и опасное кровотечение. В такой ситуации говорят о «рождении» подслизистого узла – состояния, опасного для жизни.

Описанные виды лейомиом относятся к самым распространенным, среди нечасто встречающихся форм есть лейомиома шейки матки, а также забрюшинная и межсвязочная.

По характеру роста узлов лейомиомы классифицируются на:

— простые: медленно растущие, малосимптомные, чаще единичные;

— пролиферирующие: единичные крупные узлы либо несколько небольших, растут быстро, провоцируют яркую симптоматику.

Причины возникновения лейомиомы

Обнаруженная онкология матки во много зависит от уровня гормонов у женщины. Поэтому при большом количестве эстрогенов в крови клетки начинают патологически делиться, а в период менопаузы этот процесс замирает.

Истинные причины до конца не изучены, но существует ряд провоцирующих факторов:

Центральный фактор – травмы головного мозга, сосудистые патологии и психоэмоциональные расстройства. Гормоны гипофиза и гипоталамуса контролируют функцию яичников. Яичники же отвечают за процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Поэтому любой сбой в работе мозга может привести к дисфункции репродуктивной системы.

  • Классический фактор – хронические инфекционные и воспалительные заболевания яичников, в том числе поликистоз. Осложняется выработка эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс этих гормонов повышается, что и приводит к диагнозу лейомиоматоз. На практике классический фактор встречается чаще остальных.
  • Маточный фактор – любая механическая травма детородного органа способна спровоцировать онкологию. Даже при хорошем функционировании яичников матка может не воспринимать женские гормоны из-за повреждения целостности рецепторов. Такую травму наносят осложненные роды, аборты, операции.

Сопутствующие факторы – нарушение работы эндокринной системы, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие вызывают рост миоматозных узлов.

Если вы заранее знаете о предрасположенности к одному из факторов, рекомендуется чаще посещать гинеколога и тщательно контролировать свое женское здоровье.

ÐиагноÑÑика паÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа

ÐиагноÑÑика ÑÑбмÑкозной Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ñки не пÑедÑÑавлÑÐµÑ ÑложноÑÑей, Ð´Ð»Ñ ÑпеÑиалиÑÑа, поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ñновной пÑиÑиной вÑÑÑеÑаемоÑÑи запÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаев оÑÑаеÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑовое игноÑиÑование пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑмоÑÑов женÑинами.

ÐÑи двÑÑÑÑной палÑпаÑии маÑки опÑеделÑеÑÑÑ ÑвелиÑение ÐµÑ Ð² обÑеме (ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑÑваеÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿ÑедполагаемÑм ÑÑоком веÑоÑÑной беÑеменноÑÑи, даже, еÑли менÑÑÑÑаÑии бÑли в ÑÑок), а Ñакже деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÑÑенок оÑгана.

Ð ÑлÑÑае кÑовоÑеÑениÑ, пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑкое вÑÑкабливание, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого вÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑоÑкалÑзÑвание зонда Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑноÑÑи Ñзлов.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *