'Сцинтиграфия костей скелета: назначение и стоимость анализа

Сцинтиграфия костей скелета: назначение и стоимость анализа

0 комментов
просмотров
18 мин. на чтение

Где делают сцинтиграфию

Процедура выполняется в крупных диагностических центрах, где работает специально обученный персонал. В таких центрах должен быть медицинский ядерный реактор, который может синтезировать изотопы. Процедура — дорогостоящее и высокотехнологичное обследование. Сцинтиграфия выполняется только по направлению эндокринолога.

Во всех диагностических центрах соблюдаются все меры безопасности, связанные с использованием радиоактивных материалов. Такие объекты охраняются в соответствии с действующим законодательством.

Сцинтиграфию проводят только в крупных диагностических центрах, где работает квалифицированный персонал.

Типы сцинтиграфии

В зависимости от целей и характера проводимых исследований, выделяют четыре разновидности радиоизотопного анализа.

Статическое сканирование

Проводится в неподвижном положении (сидя или лежа). В результате получается планарная (статическая) картина исследуемых участков. К этому типу относится остеосцинтиграфия при раке предстательной железы и медицинские процедуры, связанные с мониторингом нарушений в работе паращитовидных желёз. Выполняется при заболеваниях: гиперпаратиреоз, подозрении на наличие гиперплазии либо аденомы в этом участке. Данный вид получил наименование субтракционная сцинтиграфия.

ЭКГ-синхронизированное сканирование

Предназначено для подробной оценки состояния сердца, кровеносных сосудов или дыхательной системы пациента. Способно продемонстрировать отклонения в работе миокарда. Назначается для определения и выборочной диагностики при ТЭЛА – тромбоэмболии лёгочной артерии. Позволяет получить объёмное изображение и проанализировать насколько стабильно работает орган. Метод используется в сочетании с рентгенографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией. Этот тип сканирования известен как перфузионная сцинтиграфия. Существует также вентиляционная сцинтиграфия, используемая для борьбы с заболеваниями лёгких.

Вентиляционная сцинтиграфия лёгких

Томографическое сканирование

Относится к отдельной разновидности процедур, называемой ОФЭКТ. Метод распространен в кардиологии, урологии, пульмонологии. Диагностирует опухоли головного мозга, рак молочных желёз, заболевания выделительной системы. Подходит для остеосцинтиграфии. Полное наименование – однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

При помощи этого метода получают объёмные изображения, которые невозможно сделать при стандартной сцинтиграфии. В процессе использован похожий способ регистрирования гамма-фотонов. Проводится с октреотидом (синтетическим заменителем соматостатина) и воссоздаёт пространственную модель исследуемого участка организма, предназначенную для детального исследования головного мозга. При обширном повреждении тела пациента подходит для анализа целостности скелета.

Расшифровка

Снимок здоровой железы

Здоровая щитовидная железа на снимке выглядит равномерно окрашенной, с четким разделением на 2 доли, которые симметрично располагаются по обе стороны от срединной линии шеи. Каждая из долей по форме напоминает равнобедренный треугольник, у которого острый угол направлен к голове. При неравномерном распределении препарата в тканях образуются так называемые «горячие» или «холодные» узлы.

«Холодный», нефункционирующий узел, на снимке определяющийся как белое пятно, говорит о накоплении радиоизотопного йода или технеция в более низкой концентрации, чем в окружающих тканях. Его выявление является основанием для того, чтобы заподозрить наличие злокачественного образования или тиреоидита – воспаления щитовидной железы. Обработка сцинтиграмм снижает на четверть количество ложных заключений при распознавании рака.

«Горячий», гиперфункционирующий узел, на снимке визуализирующийся как темное пятно, свидетельствует о накоплении радиофармпрепарата в повышенной концентрации. Если вокруг «горячего» узла поглощение радиоизотопа снижено, то диагностируют функциональную автономию. «Горячий» узел также может являться токсическим зобом. Такие узлы всегда имеют доброкачественную природу, но если он достиг 3 см и более, то начинается тиреотоксикоз, и его необходимо удалить. Источником повышенной выработки гормонов может быть отдельный узел или вся железа.

Для диагностики функциональной автономии железы применяется сцинтиграфия с технецием, которая позволяет количественно измерить долю поглощенного радиоизотопа от общей дозы этого вещества, введенного пациенту. Существует также перспективный метод диагностики этого заболевания – супрессионная сцинтиграфия. Перед проведением радиографического исследования пациент принимает препараты с тиреоидными гормонами, которые подавляют выработку тиреотропных гормонов в железе. Благодаря этому захват изотопов технеция происходит в основном только в автономно функционирующих участках органа.

Преимущества и недостатки метода

Сцинтиграфия имеет такие преимущества:

  • радиационное облучение не причиняет пациенту никакого вреда, только в редких случаях развиваются аллергические реакции;
  • небольшое количество гамма-излучения помогает проводить этот вид обследования щитовидки каждый месяц;
  • процедура дает возможность оценить не только особенности строения железы, но и ее функции;
  • сцинтиграфия может количественно определить степень поражения щитовидки;
  • не требует сложной подготовки, пациенту необходимо ограничить употребление средств на основе йода и отменить прием лекарств, способных отрицательно повлиять на результаты обследования;
  • такая диагностика не вызывает болевых ощущений;
  • после того как выполнена сцинтиграфия, не нужно применение дополнительных медикаментов и проведение восстановительных процедур.

Главный недостаток сцинтиграфии — это ее высокая цена.

Из недостатков такого обследования можно выделить:

  • менее резкое изображение, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • длительность самой процедуры;
  • контакт пациента с радиоактивными элементами;
  • высокую стоимость;
  • сравнительную малодоступность, так как сцинтиграфия может проводиться только в нескольких больших городах страны.

Показания для проведения

Реносцинтиграфия должна проводиться при наличии соответствующих показаний. Если у пациента есть только одна почка, то ее исследуют перед проведением органосохраняющего вмешательства. Радионуклидная диагностика применяется в том случае, если имеются подозрения на наличие метастазов. При нарушениях в анатомо-топографическом расположении почек рекомендовано применение данного метода обследования.

Если в области почек или мочевого пузыря имеются пороки развития, то рекомендовано проводить обследование. Также оно назначается при кистах и новообразованиях, нарушениях или изменениях в работоспособности почек, независимо от степени тяжести патологии. Еще одним показанием к применению сцинтиграфии является гидронефроз, при котором расширяется почечная лоханка и чашечки. Причиной патологии является нарушенный отток урины.

Подготовка

Сцинтиграфия не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Перед некоторыми видами диагностики пациенту необходимо принять жидкость. Перед проведением манипуляции рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Если перед исследованием человек проходил один из других видов радионуклидных исследований, то необходимо перед сцинтиграфией выдержать паузу, длительность которой определяется доктором. В противном случае может наблюдаться накопление остаточной радиоактивности. Рекомендуется убрать из области исследования все изделия из металла. Предварительно доктор должен рассказать, что это такое и как должен вести себя пациент в период проведения диагностики.

Как проводится

Оценка состояния почек осуществляется в амбулаторных условиях. Диагностика проводится в два этапа. Изначально медсестра вводит внутривенно специальное вещество. После инъекции осуществляется сканирование органа и регистрация гамма-излучения, испускаемого радиофармпрепаратом. Предварительно пациента укладывают на томограф, который находится в отдельном кабинете. Рядом имеется еще один кабинет, в котором установлено компьютерное оборудования – пультовая. Результаты сканирования выводятся на экран, за которыми наблюдает медицинский персонал.

Если возникает необходимость, то доктор может попросить пациента поменять положение тела. Если его состояние ухудшается, то он должен оповестить об этом доктора. При обследовании может наблюдаться:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • тяжесть;
  • одышка и т. д.

В соответствии с целью обследования пациенту перед процедурой или во время ее проведения могут назначаться медикаменты. Если у человека наблюдается гипертоническая болезнь, то рекомендуется применение гипотензивных медикаментов. При возникновении необходимости выявить механические препятствия в области мочеточника рекомендовано применение мочегонных препаратов.

Оценка результатов исследования проводится только специалистом. Расшифровка заключается в определении формы, позиции и размера почек. Также предоставляется возможность определить работоспособность почек – особенности кровотока в органе и выделительную функцию. Данный метод исследования предоставляет возможность диагностики разнообразных заболеваний органа. Если наблюдаются травмы или повреждения, это требует применения дополнительных диагностических мероприятий.

Несмотря на использование радиоактивных веществ, сцинтиграфия является безопасной процедурой, что исключает возможность развития нежелательных эффектов. Используемые радиофармпрепараты очень быстро распадаются, что сводит практически к нулю негативное влияние на организм. В период введения специального вещества может наблюдаться временное повышение или снижение артериального давления. В данном случае беспокоиться не стоит, так как состояние здоровья человека стабилизируется самостоятельно. После сцинтиграфии пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Сцинтиграфия щитовидной железы: показания и противопоказания

Для обычной диагностики патологий щитовидки обычно достаточно УЗИ и анализов на гормоны. Сцинтиграфия проводится только по показаниям, в которые входят:

  • определение места расположения и формы аномально расположенной железы, а также выявление её структурных изменений;
  • выявление наличия дополнительной доли щитовидки;
  • узлы неясной природы;
  • большое количество узлов;
  • при тиреотоксикозе;
  • выявление рецидивов;
  • контроль эффективности терапии;
  • выявление метастазов.

Нужно отметить, что далеко не все узловые образования являются показанием для радиоизотопного обследования. Не обследуются узлы размером до 10мм, также не нуждаются в дополнительном изучении узловые образования, возникающие при гипотиреозе и эутиреозе.

А вот узлы среднего размера, возникающие при тиреотоксикозе с умеренным или средним кровотоком, выявленным на УЗИ, обследуются для оценки гормонообразования. Если результат покажет энергичный захват радиоактивного вещества, значит здесь находится источник избытка гормонов при гипертиреозе. Исследование поможет выбрать эффективную тактику лечения.

В недавнем прошлом существовало заблуждение, что сцинтиграфия проводится при раке щитовидной железы для определения злокачественности узлов. Со временем клиническая практика доказала, что это не так. Раковые образования могут быть как холодного, так и горячего типа. При злокачественном новообразовании метод позволяет определить места распространения метастазов. При этом метастазы в щитовидку дает рак любой локализации – из желудка, кишечника, молочных желез, легких, поджелудочной. Метастазы в орган попадают по кровотоку и через лимфотические сосуды.

Противопоказаний к процедуре практически не существует. Исследование щитовидной железы сцинтиграфия не проводится женщинам беременным и кормящим. Облучение, получаемое при обследовании, настолько мало, что сцинтиграфию можно делать много раз. Для контроля проводимого лечения её можно проводить до двух раз в месяц.

Подготовка к проведению исследования

Специальная подготовка к обследованию щитовидки не предполагает изменения жизненной активности и не вносит существенных изменений в образ жизни пациента. Соблюдение требований, установленных пациенту лечащим врачом, позволит достичь максимальной чёткости результатов процедуры. Достигается максимальная информативность анализа. Чтобы полностью подготовиться к сцинтиграфии, нужно выполнить рекомендации:

  1. Запрещено проводить рентгенографические исследования с применением контрастного вещества в период 3-х месяцев до проведения сцинтиграфии.
  2. Запрещено проведение магнитно-резонансного исследования в томографе за тот же период времени.
  3. Тот же период времени должен пройти после прохождения последней процедуры ангиографии и урографии (три месяца).
  4. За месяц до сцинтиграфии нужно удалить из рациона морепродукты, в составе которых присутствует йод и его компоненты. Может быть назначена специальная диета.
  5. За месяц до процедуры прекратить приём препаратов, содержащих йод (по согласованию с лечащим врачом).
  6. Отменить приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, за три недели до процедуры.
  7. Не наносить раствор йода на кожу.

Перед сцинтиграфией следует оставаться голодным (не менее 6 часов после последнего приёма пищи). Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Специалист, проводящий исследование, проводит инструктаж пациента и знакомит с вероятными последствиями применения процедуры.

С момента начала диагностики на пациенте не должно быть металлических предметов, нательных украшений, предметов, содержащих металлы и металлические соединения. Это же правило относится и к зубным протезам. Их придётся снять на время процедуры.

Для ускорения процесса вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется активно употреблять теплую питьевую воду в достаточных количествах. Радиоактивные элементы будут выведены из организма с мочой через почки.

Госпитализация для прохождения сцинтиграфии не применяется за исключением случаев, когда пациент ограничен в мобильности либо в случае тяжёлого состояния здоровья пациента.

Как проводится исследование?

Сцинтиграфия позволяет оценить функцию почек и мочевыводящих путей, обнаружить в них опухоль или другие патологические изменения.

В большинстве случаев сцинтиграфия почек выполняется амбулаторно в специально оборудованном кабинете. В день исследования пациент приходит с направлением и имеющимися на руках результатами предыдущих исследований (УЗИ, урографии, КТ, МРТ и пр.).

Перед процедурой больной снимает с себя все металлические предметы. Пациента укладывают на стол гамма-томографа и внутривенно вводят необходимый для исследования радиофармпрепарат. При проведении статической нефросцинтиграфии контрастное средство вводится за 2 часа до проведения снимков.

После поступления радиофармпрепарата в почки специалисты выполняют ряд снимков, во время которых больной должен соблюдать неподвижность и не разговаривать. При необходимости врач может попросить пациента изменить положение тела для получения более информативного снимка. В некоторых случаях во время сцинтиграфии почек больному могут вводиться дополнительные препараты: мочегонные средства для выявления препятствий в оттоке мочи, гипотензивные препараты при обследовании гипертоников.

Во время процедуры больной должен обязательно сразу же сообщать врачу об изменениях в самочувствии:

  • головокружениях;
  • ощущениях тяжести в груди;
  • сердцебиениях;
  • затрудненности дыхания и т. п.

Длительность сцинтиграфии почек обычно составляет от 45 до 90 минут. После этого пациент примерно 20-30 минут ожидает описание процедуры и заключение специалиста, в которых указываются полученные данные и применяемые для исследования препараты. Далее расшифровка результатов нефросцинтиграфии выполняется лечащим врачом больного.

Результат

Изображение переносится на бумагу. По нему производят оценку работы железы, определяют наличие узлов, их локализацию и размеры.

Конечным результатом обследования является определение «горячих» или «холодных» узлов (при наличии) и их описание. Заключение даёт врач-радиолог. Он описывает подробное строение, форму, размеры, структуру железы.

Для более точной оценки врачу необходимы результаты предыдущих исследований: анализ крови на гормоны, УЗИ, выписка или медицинская карта с историей болезни.

Если орган работает нормально, то на изображении видны два одинаковых участка, похожих на бабочку. Насыщение железы радиоизотопом происходит равномерно.

Если в одном участке есть просветления — это может означать недостаточное насыщение. На черно-белом изображении это будут светлые пятна, на цветном — голубые, синие, фиолетовые. Такой участок называется «холодным» очагом. Здесь скапливаются неработающие клетки, изотопы не поглощаются — гормоны не синтезируются.

Если изображение показывает темные участки — это «тёплые» или «горячие» узлы (очаги). На черно-белом изображении — темный цвет, на цветном — жёлтый, оранжевый, красный. Здесь происходит перенасыщение изотопом и синтезируются гормоны в большом количестве, превышая норму.

«Горячие» и «холодные» узлы свидетельствуют о таких заболеваниях, как многоузловой зоб, токсическая аденома.

Сцинтиграфия позволяет оценить поглощение изотопа всей тканью железы. Повышенное равномерное поглощение — признак диффузного токсического зоба. Слабое равномерное поглощение — признак гипотериоза.

Также метод позволяет определить метастазы и их локализацию для последующего хирургического удаления. Однако точно диагностировать рак такое сканирование не может. Раньше считалось, что вероятность образования раковой опухоли выше в «холодном» узле.

Цитата. После длительных исследований и наблюдений врачи определили, что в «холодных» очагах возможно развитие рака в 5-16% случаев. Это значит, что возникновение опухоли возможно и в «теплом» или «горячем» узле.

Подготовка к сцинтиграфии миокарда

Нужно учитывать, что некоторые факторы или состояния могут повлиять на результаты этого обследования. Например, к ним принадлежат:

  1. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  2. Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  3. Наличие у пациента имплантированного водителя сердечного ритма (кардиостимулятора).
  4. Прием препаратов, содержащих теофиллин.
  5. Употребление кофеина в течение 24 часов до обследования.
  6. Применение лекарственных средств из группы нитратов.
  7. Прием препаратов, замедляющих сердцебиение (бета-блокаторы).

Перед проведением перфузионного сканирования сердца следует сообщить врачу:

  • Если вы беременны или можете быть беременной.
  • Если вы кормите грудью ребенка (существует риск попадания радионуклидов в грудное молоко, поэтому после обследования грудное вскармливание запрещается на 2 дня).
  • Обо всех принимаемых вами препаратах.
  • Если у вас имплантирован кардиостимулятор.
  • Если у вас есть аллергия или повышенная чувствительность к каким-либо лекарственных средствам, контрастным веществам или йоду.

Непосредственно перед обследованием:

  • Не ешьте и не пейте ничего как минимум за три часа до перфузионного сканирования миокарда.
  • Наденьте удобную обувь и свободную одежку, которые подходят для физических упражнений.
  • Снимите все украшения.

Если пациенту планируется проведение СМ после физической или медикаментозной нагрузки, ему нельзя в течение как минимум 24 часов:

  • употреблять алкоголь;
  • курить;
  • употреблять напитки, содержащие кофеин;
  • принимать лекарственные средства, содержащие теофиллин или кофеин.

Для проверки, лучше взять с собой:

  • Ваш страховой полис.
  • Направление от вашего врача с постановкой задачи (для чего проводить обследование?).
  • Предыдущие выводы об уже сделанных обследованиях и процедурах и имеющиеся медицинские отчеты.
  • Текущие ленты стрессового ЭКГ, возможно, только выводы Лекарства или лекарственный план.
  • Удобную одежду и обувь (например, тренировочные брюки).
  • Для дам твердый бюстгальтер.
  • Полотенце.
  • При необходимости принести смену одежды.
  • Два блюда богатых калориями (такие как масло, яйца, колбаса или сэндвич с сыром, шоколад, какао).

Прежде чем планировать или выполнять обследование, для специалистов важно знать, какие конкретные вопросы поставил лечащий врач, чтобы на них ответить в ходе выполнения процедуры. Чем больше информации вы сможете дать специалистам о ваших симптомах и истории болезни, тем точнее будет оценка

Пожалуйста, подготовьтесь к следующим вопросам:

Чем больше информации вы сможете дать специалистам о ваших симптомах и истории болезни, тем точнее будет оценка. Пожалуйста, подготовьтесь к следующим вопросам:

  1. Были ли проблемы с вашим сердцем? Что? Когда?
  2. Был ли у вас сердечный приступ? Когда? Какое лечение? Является ли отчет врача доступным?
  3. Известен ли дефект клапана сердца? (Аортальный стеноз)?
  4. Были ли выполнены ранее специальные сердечные тестирования, такие как катетеризация сердца, или инвазивные процедуры (хирургия, расширение, стент)?
  5. Вы курите или вы курили?
  6. У вас есть аномально повышенный уровень липидов и / или повышенный уровень холестерина (пожалуйста, принесите свою медицинскую книжку, если таковая имеется)?
  7. Какие лекарства вы регулярно принимаете (особенно лекарства для сердца и для нормализации артериального давления)?
  8. Есть ли предыдущие выводы о сердечной экспертизе (например, ЭКГ с нагрузкой)? Если да, пожалуйста, принесите их с собой.

Радиоизотопная диагностика костей

Радионуклидное исследование костей скелета принято делить на два периода – подготовку и, непосредственно, диагностику. Основным преимуществом является то, что процедура поможет выявить раковые очаги и метастазы сразу по всему скелету. К очевидным плюсам следует отнести и малую дозу облучения, получаемую пациентом.

Особых указаний или строгих ограничений перед радиоизотопным исследованием костей скелета врачи не указывают. В день проведения процедуры разрешен легкий завтрак, а во время введения радиологического вещества назначается большое количество воды (не менее четырех стаканов). Непосредственно перед исследованием необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Употреблять любые медицинские препараты не запрещено.

Радиоизотопное исследование костей скелета проводится в несколько этапов:

  1. В вену вводят специальный радиоиндикатор (используют стронций или технеций), который распространяется по телу, внедряется в костную ткань в течение двух-трех часов. Во время ожидания необходимо употребить не менее четырех стаканов чистой воды, принять лежачее положение, ограничить движения.
  2. Далее производится снимок костей скелета на специальном аппарате, состоящем из гамма-камеры и процедурного стола. Сканирование занимает примерно один час, а это все время пациент должен провести неподвижно. Во время сцинтиграфии аппарат находит поврежденные участки скелета, благодаря локализации в них радиоактивно заряженных индикаторов (горячие очаги).
  3. После процедуры необходимо обязательно выпить не менее литра воды (для ускорения вывода радиоактивных веществ из организма). Хоть их концентрация ничтожна, она опасна для маленьких детей и женщин в положении. Полученное путем сцинтиграфии изображение костей направляется лечащему врачу для определения степени заболевания и назначения соответствующей терапии.

Необходимо:

показать ему важность обследования, разъяснить безопасность сцинтиграфии в сравнении с другими радио- и рентгенологическими методами обследования; перечислить преимущества, которые даёт данный метод. Пациент, явившись на обследование, должен принести с собой:

Пациент, явившись на обследование, должен принести с собой:

  • свою амбулаторную карту;
  • результаты предыдущих обследований;
  • заключения по результатам рентгенологических, томографических, магниторезонансных обследований, если они проводились.

Данные о течении болезни помогут провести процедуру более информативно.

Особой подготовки не требуется. В течение часа после введения фармпрепарата нужно выпить не менее 1,5 л воды. Это необходимо для выведения излишков вещества, поскольку его чрезмерное накопление приведет к искажению результатов диагностики. Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь нужно опорожнить.

Специальной подготовки к обследованию не требуется

Только несколько моментов, на которые следует обратить особое внимание:

  • в течение месяца нельзя пользоваться йодом для обработки раневых поверхностей;
  • сердечникам рекомендуется отказаться от приема блокаторов (они накапливаются в тканях организма);
  • нельзя принимать медикаменты, содержащие в своем составе бром (успокоительные и средства от кашля).

Расшифровка результатов

В конце обследования пациенту выдаётся снимок с результатами проведенной процедуры. Расшифровкой полученных данных должен заниматься опытный врач, чтобы установить диагноз и назначить продуктивную и результативную терапию. Не рекомендуется считывать результаты самостоятельно и предполагать диагноз. Также самолечение может быть опасным.

Снимок с полученными данными необходимо отдать лечащему врачу и ждать установления диагноза. Врач рассматривает целостную клиническую картину, учитывая дополнительные анализы и особенности организма пациента. Известна рассчитанная норма здоровых показателей, которая сверяется с полученными результатами. Проводится забор венозной крови для клинического обследования

Но важно помнить, что концентрация специфического контрастного вещества влияет на анализ крови

При обследовании получают динамические, статистические показатели, которые сверяют с нормой. На основании обследований изучается функционирование скелетной опоры. Если в задних или передних проекциях диагностируются патологические очаги, то в них накапливается и концентрация радиоактивных контрастных веществ. При онкологии метастазы распространяются чаще всего в области таза и грудной клетки, коленного сустава и рёбрах, позвоночнике и костях головного мозга, теменной части. В отдельных случаях злокачественные клетки встречаются и в костных конечностях. Также возможно определение остеопороза, патологии тазобедренного сустава.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Что такое сцинтиграфия?

Суть диагностической методики специалисты объясняют тем, что в организм попадает специальное вещество, каждая молекула которого условно состоит из двух компонентов.

  1. Первый из них является специфическим соединением, которое активно усваивается конкретным органом или тканью организма (сегодня в медицинской практике активно используют более 20 радиофармацевтических препаратов).
  2. Второй компонент — радиоактивный изотоп, внедрённый в вещество-переносчик.

В процессе регистрации радиоактивного излучения используются как сцинтилляционная гамма-камера, так и линейный сканер частиц. Для получения результата исследования могут применяться оба счётчика радиации. В процессе работы компьютер фиксирует и анализирует полученные данные и создаёт изображение тканей в исследуемой области. Кроме того, специальные программы регистрируют функцию органов, отображая на мониторе и бумаге кривые, которые характеризуют процессы жизнедеятельности в целом или отдельной системе организма.

Виды

В настоящий момент для уточнения диагноза применяют следующие виды сцинтиграфии:

  • статическая — проводится через 30–60 минут после введения радиофармпрепарата, демонстрирует накопление изотопа в тканях при проведении серии снимков;
  • динамическая — выполняется в течение 60–120–180 минут после начала исследования, позволяет изучить распределение изотопа в исследуемом органе (системе органов);
  • томографическая — делается при помощи однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (ОФЭКТ), что позволяет смоделировать трёхмерное изображение исследуемой зоны;
  • планарная — позволяет получить снимки исследуемой области в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Результат может быть выдан на дисках и в виде врачебного заключения, в котором описываются изменения, выявленные в исследуемых тканях и органах.

Гамма-камера — прибор для проведения сцинтиграфии, регистрирующий излучение радиоактивных веществ

Преимущества и недостатки метода

Рекомендуя пациенту проведение радионуклидной диагностики, доктор должен рассказать больному о том, в чём преимущества и недостатки подобного метода, а также предупредить о необходимости соблюдения определённых правил.

К преимуществам сцинтиграфии относят:

  1. Минимальный вред для организма пациента. Количество вводимого изотопа подбирается таким образом, чтобы получить максимально чёткое изображение исследуемой ткани. В этом случае риск развития побочных эффектов при сцинтиграфии щитовидной железы крайне низок.
  2. Возможность одновременного исследования особенностей строения органа и его функции.
  3. Определение степени поражения (необходимо для ранней диагностики метастазов злокачественных опухолей).
  4. При необходимости исследование можно повторять неограниченное число раз для оценки динамики заболевания.
  5. Отсутствие неприятных ощущений.
  6. Исследование можно проводить пациентам любого возраста, но у детей до 6–7 лет выполнение диагностики затруднено (ребёнок не может долго оставаться неподвижным, тогда как любое, даже самое незначительное, движение искажает результат).

Из недостатков радиоизотопной диагностики можно выделить:

  • продолжительность исследования — для качественного проведения диагностики может понадобиться до 8 часов;
  • качество изображения — сцинтиграмма выглядит несколько размытой;
  • возможность проведения процедуры только в некоторых клиниках (чаще всего оборудованием для сцинтиграфии оснащают крупные онкологические центры или исследовательские институты);
  • необходимость подготовки пациента — для получения достоверного результата врач может рекомендовать отказаться от некоторых лекарств, средств для дезинфекции.

Предупредить накопление радиоиндикатора в организме позволяет введение изотопов с коротким периодом полураспада. Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с использованием:

  • пертехнетата (содержит изотоп технеция);
  • йода.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *