'Саркома позвоночника симптомы и проявление

Саркома позвоночника симптомы и проявление

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Профилактика заболевания

Принимая во внимание тот факт, что лечению саркома поддается не всегда, гораздо разумнее предупредить развитие заболевания. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно питаться, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек, больше времени бывать на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни;
  • ограничить контакт с канцерогенными веществами (сменить профессию, если она касается длительного пребывания в загазованных помещениях и местах повышенного уровня радиации);
  • быть предельно осторожными, нужно свести к минимуму риск получения травм позвоночника;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов, инфекционные болезни и не допускать обострений хронических недугов;
  • в качестве профилактики раз в год посещать врача.

Придерживаясь этих несложных правил можно избежать серьезного заболевания и, конечно же, продлить свою жизнь. Выживаемость больных с саркомой достаточно мала

Конечно, во внимание принимаются размеры опухоли и сложность течения болезни, но согласно статистике, из 100 больных только 50 удается прожить после лечения 5 лет. Из-за множества осложнений, а также возможности рецидива заболевания, в целом выживаемость составляет 14%

Если ребенок столкнулся с саркомой Юинга, то его ждет пожизненное диспансерное наблюдение. Эффективность лечения зависит также от самого пациента, от того насколько тщательно он выполняет указания врача, проводит реабилитацию после операции и следит за своим здоровьем. Люди с позитивным настроем всегда лучше переживают болезнь, ведь вера в чудо исцелила множество пациентов. Иногда даже врачи удивляются фантастическому самоизлечению человека, который еще неделю назад был при смерти. Не игнорируйте тревожные звоночки организма, порой вовремя замеченные казалось бы пустяковые симптомы могут спасти человеку жизнь.

ul

Причины

На развитие саркомы позвоночника могут оказать воздействие несколько неблагоприятных факторов. Перечислим их:

  • травмы опорно-двигательного аппарата — ушибы, повреждения, трещины, переломы;
  • радиационное облучение, которое можно получить при работе на вредном производстве, определенных диагностических процедурах, радиолечении;
  • метастазы в позвонки из других опухолей в организме;
  • наследственная предрасположенность, обусловленная генетической склонностью к нарушениям нормального деления клеточных структур;
  • болезни позвоночника;
  • ультрафиолетовое воздействие;
  • несбалансированное питание, включающее пищу с канцерогенами;
  • вредные привычки, в частности, курение.

Влияние травматического фактора на организм человека нередко вмешивается в физиологическое структурное строение тканей. Злокачественный процесс может формироваться в опорно-двигательном аппарате годами и проявиться значительно позже, после полученного ушиба или перелома.

То же самое можно сказать и о диагностических процедурах. Каждый человек периодически вынужден подвергаться небольшой радиационной нагрузке, например, флюорографии. Уровень облучения при данной методике не превышает предельно допустимого и обычно не влечет за собой каких-либо последствий, но так или иначе он остается риском, особенно при присоединении других неблагоприятных факторов.

Современные продукты питания нередко содержат немало добавок искусственного происхождения, которые отличаются определенной канцерогенной активностью. Способ приготовления пищи и посуда также могут стать одним из фактором развития патологического процесса в организме.

Нельзя отдельно не отметить и воспалительные заболевания позвоночника. Они способны стать причиной изменения обмена веществ в данной области, что иногда приводит к бесконтрольному делению недифференцированных клеток.

В группу риска по саркоме позвоночника попадают дети, подростки и пожилые люди. Преимущественно болезнь поражает мужчин.

Диагностика саркомы позвоночника

Диагностика саркомы позвоночника – это один из важных этапов, направленных на обнаружение и составление дальнейшего плана лечения злокачественной опухоли. Давайте рассмотрим основные методы, применяемые при диагностике саркомы позвоночника:

  • Рентгенография – основной метод диагностики, позволяющий выявить патологии в костной ткани позвоночника.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – особенность данных методов в том, что они могут обнаружить самые мелкие метастазы саркомы, определить точные размеры опухоли и их отношение к окружающим органам, тканям, нервам, сосудам, костномозговому каналу.
  • Неврологические тесты и физиологическое обследование – позволяют определить аффектации неврологической системы сенсорные функции, рефлексы, тонус и мышечную силу.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – метод измерения электрической проводимости в столбе позвоночника.
  • Биопсия – если саркома поразила костный мозг, то данный метод позволяет узнать вид саркомы, ее стадию и тип раковых клеток.

Кроме вышеописанных методов, для диагностики саркомы позвоночника используют и вспомогательные методы. К таким методам относится ультразвуковое исследование, полимеразная цепная реакция для обнаружения раковых клеток в крови, остеосцинтиграфия, микроскопические, молекулярно-генетические и иммуногистохимические исследования.

Очень часто саркома позвоночника обнаруживается при осмотре, который проводится для установления причины боли в шейном отделе или позвоночнике. Метод рентгенографии выявляет костные изменения в позвоночнике. Но для подтверждения саркомы, рентгена мало. Поэтому для более четкой визуализации используют компьютерную томографию. В некоторых случаях, при подозрении на саркому в позвоночнике, пациенту проводят сцинтиграфию. А вот лабораторные исследования используются для уточнения морфологии злокачественной опухоли и ее характера. Кроме того, результаты анализов позволяют спрогнозировать возможные осложнения и предположить исход заболевания, то есть выживаемость пациентов при саркоме позвоночника.

Саркома позвоночника: что это такое, симптомы, лечение

Болезнь саркома позвоночника – что это такое? Она считается онкологическим заболеванием, которое не поддается диагностике на первой стадии развития злокачественной опухоли.

Невозможность в ее обнаружении также связывается с нахождением поврежденных раком участков, а также с близкой локализацией к внутренним системам организма.

Выявляется на осмотре, который проводится онкологом, хирургом и нейрохирургом.

Саркома позвоночника достаточно нераспространенный вид ракового заболевания, побочное действие которого наблюдается в 70 % случаев. Вероятность летального исхода максимальна.

Высокий уровень смертности связан с тем, что определить болезнь на ранних стадиях невозможно, а со временем метастазы стремительно увеличиваются по всем организму, появляются рецидивы. Является опасной в детском и подростковом возрасте. Клинически определено, что заболевает в основном мужское население.

Симптомы, которые должны насторожить! Какие признаки болезни нельзя игнорировать, смотрите в следующем видео:

Виды сарком

По злокачественности неэпителиальные опухоли подразделяются на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные (самые опасные). Что касается происхождения, то наиболее распространены следующие виды сарком:

Саркома Капоши

Саркома Капоши (ангиосаркома) – это опухоль из эндотелиальных клеток сосудов, поражающая весь организм. Данное новообразование характеризуется медленным течением и по свойствам больше похоже на доброкачественную опухоль.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – это опухоль костной ткани, распространенная в детском и юношеском возрасте. 70% случаев возникновения новообразования приходится на кости нижних конечностей и таза. Саркома Юинга рано дает метастазы, которые чаще всего обнаруживаются в легких и мозге.

Саркома кости

Саркома кости чаще всего поражает мужчин в возрасте 14-28 лет. Разновидностью данного вида опухолей является саркома Юинга и остеосаркома. Саркома кости имеет специфичные признаки и, несмотря на редкую встречаемость, у опытного врача не возникнет трудностей в диагностике заболевания.

Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей развивается из мезенхимы и составляет всего 1% от всех злокачественных новообразований. Заболевание может возникнуть в любой части тела, но чаще саркома мягких тканей диагностируется в области бедра. Опухоль очень редко локализуется в области головы и шеи.

Саркома матки

Саркома матки развивается из миометрия – мышечного слоя органа. Проявляется патология нарушением менструального цикла, кровотечениями вне менструаций и болезненными ощущениями в области живота.

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома – это разновидность первичного рака кости, поражающее в основном мужчин молодого трудоспособного возраста. Редко встречается у лиц после 50. Заболевание отличается агрессивным ростом и быстрым метастазированием.

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома развивается из суставных оболочек, фасций и сухожильных влагалищ. Излюбленная локализация – крупные суставы верхних и нижних конечностей. Опухоль развивается на фоне предраковых состояний или частых травм.

Симптомы саркомы позвоночника

Саркомы позвоночника – это довольно агрессивные и во многих случаях стремительно растущие опухоли. Однако на начальном этапе новообразования имеют небольшой размер и могут не давать выраженной симптоматики.

По мере прогрессирования опухоли, в злокачественный процесс вовлекаются окружающие ткани – и главное, корешки спинного мозга, что приводит к разнообразным патологическим проявлениям.

Клиника саркомы позвоночника зависит от ряда факторов:

  •  уровня, на котором поражён позвоночник;
  •  конкретного элемента позвонка, в котором расположен первичный очаг;
  •  гистологической разновидности опухоли;
  •  скорости распространения рака;
  •  размеров резервного пространства в канале позвоночника;
  •  возраста пациента;
  •  наличия сопутствующих патологий внутренних органов.

В зависимости от локализации новообразования выделяют симптоматику шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также его самого нижнего его отдела (так называемого «конского хвоста»).

Общие симптомы всех видов сарком можно разделить на три большие группы:

  •  корешковые симптомы;
  •  сегментарные;
  •  проводниковые.

Корешковая симптоматика проявляется раньше других – особенно в тех случаях, когда опухоль является экстрамедуллярной (то есть располагающейся непосредственно в позвоночнике).

Нередко интенсивность боли усиливается в лежачем положении и утихает в горизонтальном. Симптомы, таким образом, маскируются под менее опасные и всем хорошо известные заболевания – остеохондроз, невралгию.

Среди других корешковых признаков:

  •  покалывание и жжение в конечностях;
  •  ощущение мурашек;
  •  симптомы опоясывающего лишая.

Сегментарные расстройства характерны для интрамедуллярных опухолей – то есть располагающихся не в самом позвоночнике, а прилегающих к нему. Такие расстройства проявляются в виде нарушений движения. Могут возникать временные параличи (парезы), чувствительные нарушения, выпадения сухожильных рефлексов.

Проводниковые симптомы также выражаются в нарушениях двигательной активности, но в этом случае имеют место центральные парезы и параличи, поражающие всё тело ниже зоны расположения опухоли. К двигательным расстройствам позже присоединяются и чувствительные нарушения.

Первым клиническим признаком саркомы позвоночника выступает, как правило, боль. Она ощущается как в месте поражения, так и в областях иннервации.

По мере прогрессирования недуга боли усиливаются (особенно ночью), становятся интенсивными, постоянными и сопровождаются мышечными спазмами и контрактурами. Боль практически не устраняется анальгетиками.

Развитие опухолей приводит к усилению симптоматики и возникновению других проявлений:

  •  синдром сдавливания спинного мозга;
  •  повышение тонуса связок и мышц;
  •  нарушение функций тазовых органов;
  •  недержание мочи и кала;
  •  изменение походки;
  •  внезапные потери равновесия при ходьбе;
  •  спонтанные гематомы;
  •  повышение спинального автоматизма в зонах ниже уровня поражения.

Присутствует также общая симптоматика всех онкологических заболеваний – слабость, потеря веса, апатия, раздражительность. В некоторых случаев единственным признаком заболевания является уплотнение в позвоночнике или узел опухолевого очага.

ul

Прогноз саркомы позвоночника

Прогноз саркомы позвоночника зависит от ряда разных факторов.

  • На прогноз заболевания влияет тип саркомы и ее вид.
  • Именно от типа злокачественного новообразования и вида саркомы позвоночника зависит тактика лечения и шансы на успешное выздоровление.
  • От локализации саркомы зависит возможность радикальной операции по удалению опухоли и шансы на полное выздоровление.
  • Положительный прогноз зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, отсутствия метастазов в органах и тканях.

Все это говорит о том, что прогноз саркомы позвоночника, индивидуален для каждого пациента. Помимо основного лечения, прогноз зависит от процесса реабилитации, который занимает длительный период времени. Но даже своевременная диагностика и применение современных методов лечения не всегда дают гарантию положительного прогноза саркомы позвоночника.

Причины саркомы позвоночника

Причины саркомы позвоночника разнообразны. Заболевание может появиться из-за перенесенных травм и заболеваний или возникнуть как результат метастазирования из пораженных онкологией органов и систем. То есть точную причину саркомы позвоночника определить очень сложно. Существует предположение, что заболевание появляется из-за генетического дефекта, который проявляется в процессе деления клеток, еще при внутриутробном развитии эмбриона. Еще одна версия причины саркомы позвоночника основана на том, что в человеческой ткани и органах заложена программа опухолевого роста, то есть развития атипичных клеток. Но для их проявления должны быть определенные условия, то есть провоцирующие факторы.

Предрасполагающие факторы саркомы позвоночника:

  • Работа в условиях воздействия радиации или на химическом производстве.
  • Регулярные нарушения режима питания.
  • Систематическое длительное пребывание под открытыми солнечными лучами или в условиях искусственного ультрафиолета.
  • Длительный стаж табакокурения (пассивное курение также является предрасполагающим фактором).
  • Травмы и дефекты позвоночника.

Все вышеописанные факторы риска вызывают появление злокачественных новообразований по всему организму. Опухоли развиваются и метастазируют в позвоночник, вызывая саркому. Это объясняется тем, что в позвоночнике отлично развита кровеносная система, поэтому злокачественные патологии метастазируют гематогенно.

Любые опухоли позвоночника могут появляться из спинномозгового тяжа, в районе мягких мозговых оболочек, которые покрывают спинной мозг. Саркома может возникнуть между мягкими мозговыми оболочками и костями столба позвоночника. То есть существует множество вариантов локализации саркомы. Многие саркомы имеют экстрадуральное расположение. Как правило, это первичные опухоли, которые возникают в самом позвоночнике. Намного реже вторичные, которые появляются в результате метастазирования из других органов и систем (щитовидная железа, простата, почки, легкие, молочные железы). Очень редко саркомы локализуются вблизи нервных окончаний спинного мозга.

Точная причина появления первичных опухолей позвоночника неизвестна, но это могут быть генетические дефекты. Кстати, саркома позвоночника, как и любые другие опухоли спинного мозга, встречаются намного реже, чем злокачественные поражения головного мозга. По мере роста саркомы, в патологический процесс вовлекаются ткани и корешки спинного мозга, кровеносные сосуды и костные ткани. Заболевание вызывает ишемию тканей из-за инвазии клеток саркомы или из-за давления на сосуды.

Как правило, болевые ощущения в области поясницы не всегда являются признаком злокачественного процесса. Поэтому врачи тщательно диагностируют состояние пациента, исследуя органы на потенциальные причины злокачественного процесса. Регулярные профилактические осмотры, анализы и рентгенография – позволяют своевременно выявить злокачественные образования в организме и предупредить развитие саркомы позвоночника.

Стадии заболевания

  1. Первая стадия. На ранней стадии рака происходит начальное формирование злокачественных клеток, ДНК которых повреждается. Клетки начинают бесконтрольно делиться. В спине периодически чувствуется боль.
  2. Вторая стадия. Клетки начинают делиться более интенсивно. Можно увидеть узел (2 и более см). Пациентов мучает отдающая в ноги тянущая боль в спине и крестцовом отделе. Конечности теряют силу, мышцы начинают подергиваться. Регионарные лимфоузлы повреждаются, хотя метастазов может и не возникнуть.
  3. Третья стадия. Костное вещество позвонковых тел распадается. Болит пораженный позвонок, возникают переломы косточек. На этой стадии рака позвоночника увеличиваются регионарные лимфоузлы. Кровь, лимфа и спинномозговая жидкость участвуют в метастазировании.
  4. Четвертая стадия. Онкоузлы достигают крупных размеров, что приводит к сдавливанию нервов, мышц и других тканей. Происходит разрушение тканей и травмы позвонков, позвоночник деформируется. Спинной мозг сдавливается, и это приводит к параличам. Формируются вторичные очаги из-за метастазов в других органах.

Симптомы саркомы позвоночника

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое. Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается. Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах. При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности. Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет. В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок. Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком. Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко. Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко. Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких. Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин. Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета. Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Какими могут быть симптомы

Поскольку саркома позвоночника перекликается по симптоматике с иными злокачественными опухолями, необходимо внимательно изучить симптомы, позволяющие дифференцировать именно этот вид заболевания.

  1. Больше всего пациентов беспокоит интенсивная и сильная боль в участке, где располагается опухоль.
  2. Болевой синдром присутствует практически постоянно, и не стихает от анаболиков.

  3. Позвоночный столб постепенно обездвиживается, пациент начинает принимать вынужденное положение.
  4. Начинаются сначала кратковременные, а затем и продолжительные параличи.

  5. В области таза наблюдаются различные нарушения.
  6. Резко ухудшается общее самочувствие пациента.

  7. Может быть повышенной температура.
  8. Страдает мышечная моторика.

  9. Ухудшается чувство равновесия.
  10. Уменьшается чувствительность тканей.

Болевой синдром может проявляться как в конкретном месте локализации опухоли, так и в других, даже отдаленных частях тела, если повреждены нервные волокна.

Если в начале болезни боль непостоянна и выражена слабо, то с ее развитием она усиливается и становится все интенсивнее, особенно беспокоя пациентов в ночное время. Сильнее болеть может, если человек лежит. Также ощущения усиливаются при чихании, кашле, ином кратковременном напряжении.

Температура может достигать 38 градусов и держаться практически постоянно, поскольку присутствует открытый воспалительный процесс. Наблюдаются спазмы спинной мускулатуры, которые приводят к мышечной контрактуре.

Недержание является одним из симптомов опухоли позвоночника

Обездвиживаются с сильной прогрессией нижние конечности. Изменяется походка, становится трудно ходить. Практически невозможно удерживать равновесие. В области позвоночника на кожных покровах могут проявиться гематомы, припухлости и другие изменения. Возможна резкая потеря пациентом веса, и даже незначительная физическая нагрузка приводит к сильной усталости.

Почти все позвоночные саркомы после первоначального «тихого» периода отличаются взрывным ростом и активным прогрессированием. Несмотря на то, что среди всей злокачественной онкологии доля позвоночных сарком едва ли достигает 15%, степень смертности от данного заболевания находится на втором месте из всех онкологических диагнозов.

В основном пациенты с диагнозом саркома позвоночника (любым ее видом) после удачно проведенного лечения живут около семи лет.

Видео — Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *