'Что такое саркома?

Что такое саркома?

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Стадии и лечение

Этапы злокачественной синовиомы бывают:

СТАДИЯ ОПИСАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ
1 Опухоль 5 сантиметров в размере. Злокачественность низшей степени. Метастазы отсутствуют. При этой стадии назначается операция и лучевая терапия, с помощью которой можно избежать рецидива.
Метастазов нет. Размер становится больше 5 см. Заболевание по-прежнему поддается. В ходе операции удаляют соединения атипичных элементов с лимфатическими узлами. Данный вид лечения также подходит для степени 2В и 3.
Саркома увеличивается в размере, поражая костные ткани, сосуды и нервы. Вторичные изменения имеются в лимфоузлах.
3 Метастазы попадают в лимфатические узлы. Вероятность выживания становится меньше. Онкология растёт и поражает другие структуры.
4 Границы опухоли размыты, измерить площадь не удаётся. Множество метастазов, располагающихся повсеместно. Нервы и сосуды замешаны в процессе. Выживаемость практически невозможна. Всю конечность ампутируют. Чтобы сохранить орган, назначается курс из противоопухолевых препаратов.

Хирургическое лечение:

  • Широкое иссечение. Хирург захватывает ткани в пределах 3-5 сантиметров. Рецидивы возникают в половине случаев.
  • Локальное удаление. Возможно только на начальной стадии, когда опухоль признана доброкачественной. В дальнейшем лечении сначала рассматривается гистология больного. Рецидив 90%.
  • Радикальная резекция. Операция приближена к ампутации. Опухоль удаляется с сохранением органа. Сосуды и суставы заменяются протезами. Далее пересаживают кожные лоскуты и мышцы, чтобы скрыть дефекты. Рецидив 14-20%.
  • Ампутация. Когда поражен магистральный сосуд, нервный ствол, конечность ампутируют полностью либо частично. Рецидив 10-15%.

Если использовать хирургическое лечение и химиотерапию с облучением вместе, в 90% случаев орган удаётся сохранить.

Лучевая терапия:

  • Предоперационная. Уменьшает размер опухоли для облегчения операции. Доза облучения 50 Гр.
  • Интраоперационная. Риск рецидивов сокращается на 40%.
  • Послеоперационная. Назначается, если хирургическое лечение невозможно из-за запущенности опухоли и её распада.

При использовании лучевой терапии вместе с операцией у 70% больных в течение 5 лет отсутствует рецидив.

Химиотерапия

Лечение химиотерапией применяется как в комплексе с операцией, так и без неё. Всегда применяют Доксорубицин. Это средство повышает эффективность терапии. Используется комплексно. Если новообразование не операбельно, а метастазы присутствуют, назначаются более сильные препараты. Шансы на сохранение конечности увеличиваются на 85%.

Паллиативное лечение

Неоперабельные онкопроцессы и случаи, когда метастазы охватили слишком много, лечатся паллиативной терапией. Такой вид лечения больше подходит для третьей и четвёртой стадии рака. В основе лежит детоксикация организма, коррекция анемии, приём антибиотиков, седативных и обезболивающих препаратов. Болезнь заглушается, у больного улучшается самочувствие, теперь он сможет прожить чуть больше.

Есть способы борьбы с раком в домашних условиях. Утверждать, что они справятся с опухолью нельзя, методики не изучены. Этот вид терапии порой опасен для жизни. При обнаружении онкологии лучше всего лечиться медикаментозным способом, под наблюдением медицинского персонала.

Распространение процесса

Наихудшие прогнозы будут, если заболевание сопровождается метастазированием. Если таковых нет, взять злокачественный процесс под контроль можно приблизительно в 90 % случаев, в то время как при наличии метастазов рассчитывать на это может в среднем лишь каждый второй больной. Если метастазы развились, среднестатистический срок выживаемости – 8-12 месяц.

Чаще всего метастазирование происходит в дыхательную систему. Леймиосаркома больше склонна давать метастазы в печень, а миксоидная липосаркома — в клетчатку. При локализации злокачественного процесса в сухожилии метастазы чаще обнаруживаются в костной системе, а альвеолярный тип приводит к формированию очагов в центральной НС.

Распространение обычно происходит посредством крови, в силу чего метастазы в лимфатической системе формируются относительно редко, лишь в 5 % случаев. Такие в большей степени свойственны ангиосаркоме, а также сформированной клетками эпителия, суставными, сухожилий. При рабдомиосаркоме вероятность метастазирования в лимфатическую систему оценена в 17 %.

Классификация

В первую очередь, опухоль в кости может отличаться по месту локализации. Диагностика и лечение сарком напрямую зависят от ее классификации. Для каждого пациента подбирается наиболее актуальный курс терапии, исходя из данных обследования, стадии заболевания и общего состояния здоровья.

К основным видам сарком кости относят следующие:

  1. Остеосаркома — наиболее распространенный, и в то же время агрессивный вид недуга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола в юном и молодом возрасте. Локализоваться опухоль может в любой области скелета, но чаще подвергаются трубчатые кости конечностей, к примеру, возможна саркома бедра. Кроме этого, возможна и пяточная остеосаркома. Это заболевание нередко образуется в коленных суставах, и характеризуется быстрым прогрессированием, которому сопутствуют сильные боли. С момента появления первой симптоматики, на протяжении одного года саркома бедренной кости пускает метастазы, нередко поражающие легочные ткани.
  2. Паростальная саркома — отличием этой разновидности саркомы является то, что ее опухоль образуется на костных поверхностях без проникновения внутрь. Чаще встречается у пациентов возрастной категории от 30 до 35 лет, независимо мужчины это или женщины. Местом локализации являются часто коленные суставы, но опухоль также может проявиться и на других частях тела, к примеру, суставах плечевых костей. Прогрессирование и рост метастазов достаточно медленный, болевой синдром слабо выражен.
  3. Саркома Юинга — этой разновидности недуга наиболее подвержены мальчики в возрасте от 12 до 17 лет. При саркоме Юинга происходит поражение костномозговой ткани со скоротечным прогрессированием, которому сопутствует резкий болевой синдром и лихорадка. Местом локализации этого ракового поражения обычно являются ребра, лопатки, трубчатые и тазобедренные кости. Организм человека быстро поражают метастазы.
  4. Хондросаркома — злокачественное новообразование, поражающее хрящевые ткани костей. Областью локализации данной формы заболевания может стать любой участок организма, но чаще это тазовые кости. Когда возникает саркома костей таза, метастазирование происходит достаточно поздно. Наиболее часто тазовая саркома встречается у мужчин в возрасте 40-45 лет.
  5. Ретикулосаркома — разновидность встречается очень редко, при этом характеризуется разрушением костных тканей маленькими участками. Кости в этом случае напоминают предмет, изъеденный червями. Поражает ретикулосаркома плоские, губчатые и трубчатые кости.

Любая разновидность саркомы костей нуждается в немедленном лечении, поэтому чтобы своевременно определить недуг, стоит заранее ознакомиться с его симптоматикой и стадиями развития.

Стадии развития

Существует более 50 различных типов и стадий развития сарком мягких тканей.

Некоторые довольно редки, и не все перечислены здесь:

  1. Фибросаркома у взрослых обычно поражает фиброзную кожу в ногах, руках или туловище. Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет, но может встречаться у людей любого возраста, даже у младенцев.
  2. Альвеолярная стадия мягких частей — редкий рак, который поражает в основном молодых людей. Эти образования чаще всего начинаются с ног.
  3. Ангиосаркома может начаться в кровеносных сосудах (гемангиосаркомы) или в лимфатических сосудах (лимфангиосаркомы). Эти опухоли иногда начинаются в той части тела, которую лечили лучевой ангиосаркомой, иногда наблюдаются в груди после лучевой терапии и в конечностях с лимфедемой.
  4. Ясная клеточная стадия — это редкий рак, который часто начинается в сухожилиях рук или ног. Под микроскопом у него есть некоторые признаки злокачественной меланомы, типа рака, который начинается с пигментных клеток кожи. Как рак с этими функциями начинается в других частях тела, кроме кожи, неизвестно.
  5. Десмопластическая мелкоклеточная бляшка — редкая саркома подростков и молодых людей. Чаще всего встречается в области живота.
  6. Эпителиоидная саркома чаще всего начинается в кожных покровах под кожей рук, предплечий, ступней или голеней. Подростки и молодые люди часто страдают.
  7. Фибромиксоидная стадия низкой степени тяжести представляет собой медленно растущий рак, который чаще всего начинается с безболезненного роста туловища или рук и ног (особенно бедра). Это чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. Иногда его называют бляшками Эванса.
  8. Желудочно-кишечные стромальные образования (GIST) — это тип недуга, которая начинается в пищеварительном тракте.
  9. Саркома Капоши — это тип недуга, которая начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды.
  10. Лейомиосаркома — это тип рака, который начинается в гладкомышечной коже. Эти опухоли часто начинаются в брюшной полости, но они могут также начаться в других частях тела, таких как руки или ноги, или в матке.
  11. Липосаркомы являются злокачественными образованиями жировой ткани. Они могут начаться в любом месте тела, но чаще всего они начинаются с бедра, за коленом и внутри задней части живота (живота). Они встречаются в основном у взрослых в возрасте от 50 до 65 лет.
  12. Злокачественная мезенхимома является редким типом недуга, которая проявляет признаки фибросаркомы и признаки по крайней мере 2 других типов заболевания.
  13. Злокачественные образования оболочки периферических нервов включают нейрофибросаркомы, злокачественные шванномы и нейрогенные саркомы. Это саркомы, которые начинаются в клетках, окружающих нерв.
  14. Микофибросаркомы низкой степени выраженности чаще всего обнаруживаются в руках и ногах пожилых пациентов. Они наиболее распространены внутри или под кожей, и может быть более одной опухоли.
  15. Рабдомиосаркома является наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей, наблюдаемым у детей.
  16. Синовиальная саркома — это злокачественная бляшка покровов вокруг суставов. Наиболее распространенными местами являются бедро, колено, лодыжка и плечо. Эта бляшка чаще встречается у детей и молодых людей, но может встречаться у пожилых людей.
  17. Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) когда-то называлась злокачественной фиброзной гистиоцитомой (MFH). Это чаще всего встречается в руках или ногах. Реже это может начаться внутри задней части живота (забрюшинного пространства). Эта саркома чаще всего встречается у пожилых людей. В основном он имеет тенденцию врастать в другие ткани вокруг места, где он начал, но он может распространяться на отдаленные части тела.

Классификация

Разновидности данной патологии в зависимости от локализации, всего две:

  1. Опухоль кости конечностей или других костей;
  2. Новообразование в мягких тканях.

Первый вид саркомы чаще возникает в коленном суставе или в плече. Бывают следующие виды саркомы кости:

  • остеологическая;
  • остеопластическая;
  • смешанная.

Злокачественные опухоли, происходящие в мягких тканях, чаще поражают мужской пол в возрасте до пятнадцати, и после сорока лет. Для данного вида характерно быстрое распространение метастазов в соседние ткани. Часто доктора диагностируют наличие отдаленных метастазов. Очень часто метастазирование никак себя не проявляет в течение двух лет. Когда же больной с симптомами саркомы через несколько лет обращается к доктору, заболевание уже имеет последнюю стадию развития.

Опухоль может локализоваться в:

  • кости;
  • забрюшинном пространстве;
  • голове;
  • шее;
  • матке;
  • мышцах и сухожилиях;
  • мягких тканях конечностей вместе с туловищем;
  • молочной железе.

Опухоль называется, исходя из места возникновения. Например, при месте локализации опухолей в голове болезнь носит название саркома головы и т.д.

Опухоль в твердых тканях бывает следующих видов:

  • саркома Юинга;
  • остеосаркома;
  • ретикулоаркома;
  • паростальная саркома;
  • хондросаркома.

Поражение костной ткани хондросаркомой и другими видами новообразования происходит преимущественно в пожилом или детском возрасте. Классификация новообразований мягких тканей более обширна, это нейрогенная саркома, липосаркома, лимфосаркома синовиальная саркома, а также саркома Капоши и др.

Саркома Юинга

Данный вид является опухолью, поражающей весь костный скелет. За счет быстрого метастазирования происходит поражение практически всех крупных трубчатых костей человека. Наиболее часто саркома Юинга возникает в период активного роста и гормональной перестройки, то есть в возрасте от двенадцати до семнадцати лет, однако заболеть могут и маленькие дети, и пожилые люди. Среди мужской половины населения данное новообразование встречается несколько чаще, чем у женщин.

Чаще всего саркома Юинга локализуется на кости, но может прорастать и внутрь кости, и в окружающие ее мягкие ткани. В исключительных случаях опухоль появляется на мышцах, не затрагивая кость. Такой вид носит название внекостная или экстраоссальная саркома Юинга. Скорость распространения метастазов такова, что у каждого четвертого больного они обнаруживаются уже при первичной диагностике.

Саркома Капоши

Ангиосаркома Капоши является многоочаговой злокачественной опухолью, полностью поражающей организм. Наиболее часто она возникает на коже и слизистых оболочках, иногда возникает поражение ротовой полости и языка опухолью данного вида. Часто возникает поражение легких, желудочно-кишечного тракта, и других внутренних органов.

Опухоль имеет пурпурную окраску с различными оттенками, по виду новообразование плоское или немного возвышается над кожным покровом в виде безболезненных пятен или узлов размером до 1 см. Появившись на поверхности кожи, саркома Капоши может иметь тенденцию к прорастанию фасций в другие слои, к примеру, в мышцы или внутренние органы. Течение болезни медленное, а симптоматика неярко выражена и схожа с доброкачественными новообразованиями.

Разновидности

Саркома – злокачественный процесс соединительной ткани с разными проявлениями и симптомами. Поражает кожу и кости. Но затрагивает и лёгкие, и желудок, и сосуды, и лимфоузлы. Часто страдают дети. Необходимо знать о проявлениях болезни и о причинах, которые могут спровоцировать её. Выявлены следующие разновидности болезни кожи:

Фибросаркома

Развивается в глубоких слоях кожи медленно и чаще проявляется в области живота. Внешних изъявлений нет. Метастазы проникают и поражают дыхательные пути. По лимфе не происходит метастазирования. Относится к распространённым видам опухоли.

Липосаркома

При липосаркоме болезнь развивается в мезенхимальных тканях кожи – в эмбриональном зачатке соединительной ткани. Чаще страдают мужчины в зрелом возрасте. Опухоль напоминает скопление элементов клеток, крови и лимфы в форме узлов.

Липосаркома на руке человека

Ангиосаркома

Опухоль образуется из клеток сосудов крови и лимфы. Внешне напоминает гематому, которая часто кровоточит. Появляется на лице человека, на коже головы в единственном числе.

Лейомиосаркома

Это образование развивается из клеток мышц, носит единичный характер и развивается у пожилых людей. Злокачественная. Несмотря на лечение, чаще больных спасти не удаётся.

Лейомиосаркома человека

Миелоидная саркома

Опухолевый процесс поражает и кожные покровы, и органы, и ткани. Формируется единично, по организму не разносится. Болезнь иногда провоцирует острый лейкоз. Первые симптомы саркомы проявляются в виде отёка и припухлости на кожном покрове.

Саркома Капоши

В этом случае поражение кожи выглядит в виде множества злокачественных образований. Мужчины подвержены болезни чаще в 8 раз, чем женщины. Подвержены ВИЧ-инфицированные, люди преклонного возраста и аборигены-африканцы, генетически расположенные к болезни. Саркома Капоши метастазирует чаще. Причиной развития считается инфекция – герпесный вирус. Вирус попадает в организм половым путём, через кровь и слюну.

Саркома Капоши

Дерматофибросаркома

Выбухающая дерматофибросаркома встречается редко, поражает поверхность кожи. Не болезненна. Метастазы появляются в 1-4% случаев. Растёт медленно, но проникает вглубь кожи агрессивно. Часто случаются рецидивы, после которых появляются метастазы в мышцах, костях, хрящах и костном мозге.

Злокачественное новообразование кожи составляет 0,1% от раковых болезней человека. Поражает как мужчин, так и женщин 20-50 лет. У детей и пожилых встречается реже. Чаще подвержены люди с тёмной кожей.

Меланома

Этот рак образуется из пигментных клеток. Вид агрессивный. Развивается как самостоятельно, так и маскируясь на фоне родинок. Раковая родинка провоцирует развитие болезни. Меланома развивается стремительно, метастазы быстро проникают в лимфоузлы, а затем и во все органы. Часто поражает молодых людей.

Меланома на руке

Способы лечения липосаркомы

Как и любой вид сарком, липосаркома лечится в основном хирургически. При проведении операции удалению подлежит не только сама опухоль, но и часть окружающих ее тканей. Если липосаркома локализуется глубоко в тканях нижних конечностей, имеет большой размер, то иногда приходится осуществлять частичную резекцию кости с последующей трансплантацией.

После хирургического иссечения патологического участка проводится радиотерапия. В современных клиниках возможно применение точного радиационного лечения, воздействуя на определенный участок или орган. С помощью подобной тактики удается свести к минимуму негативное воздействие ионизирующего облучения на здоровые ткани. Если липосаркома не подлежит операции или успела дать множественные метастазы, то показано химиотерапевтическое лечение. Химиопрепараты оказывают частичное влияние на злокачественные клетки липосаркомы, успевшие распространиться по организму. Эта методика используется и в том случае, если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Пациенты с липосаркомами нуждаются в тщательно спланированном комплексном лечении. Врачебная тактика выбирается с учетом размера опухоли, ее локализации, степени злокачественности и общего самочувствия больного. Огромная роль в благоприятном исходе заболевания отведена дифференциальной диагностике и своевременным лечебным мероприятиям. Чем раньше и точнее будет поставлен диагноз, тем качественнее будет назначенное лечение.

Характеристика костных сарком

Саркома кости бывает следующих видов:

  • саркома бедренной кости;
  • поражение большеберцовой кости;
  • поражение плечевой кости;
  • поражение тазобедренной, лобной кости, черепа;
  • саркома юинга.

Опухоль бедренной кости может носить первичный или вторичный характер, появляться в верхнем отделе конечности или являться метастазом. С прогрессированием патологический процесс распространяется по коленному или к тазобедренному суставу. За короткое время процесс захватывает прилегающие мягкие ткани. При задействовании хрящей соседних суставов, развивается хондроостеосаркома бедра.

Саркома большеберцовой кости популярна среди остеогенных новообразований, развивается из костей конечности и локализуется около крупных суставов (преимущественно возле костей бедра и большеберцовых костей). В пораженной области костная структура изменяется, суставы становятся ломкими и хрупкими.

Сейчас известны разные остеогенные саркомы кости (в том числе Юинга), отличающиеся уровнем негативного действия на кость. Перед тем, как будет начато лечение патологии, определяются основные симптомы болезни.

Поражение плечевой кости относится к вторичным поражениям костной ткани, то есть развивается из-за саркомы туловища. На начальном этапе роста опухоль плечевой кости не имеет выраженных признаков. Она находится под мышечной тканью, где происходит постепенное прогрессирование патологии с дальнейшим пережатием и повреждением кровеносных сосудов и нервов. При распространении плечевой саркомы вверх к нервному сплетению, эта область становится болезненной и снижается подвижность сустава.

При саркоме лобной кости поражаются затылочные и лобные зоны черепа, при этом повышается внутричерепное давление. Перед тем, как назначается лечение патологии, проводится рентгенографическое обследование.

Саркома тазовых костей локализуется так же, как и новообразование Юинга. Начальные симптомы костной ткани таза связаны с появлением тупых болей, повышенной температурой тела. При росте опухоли сдавливаются органы, истончается кожа, передавливаются ближние кровеносные сосуды.

Признаки рака костей

Опухоль подвздошной кости или саркома Юинга распространяется на плоские кости. При сложностях с выявлением саркомы подвздошной кости на ранних этапах, часто ее выявляют при метастазировании в легкие, лечение которого оказывается невозможным.

Независимо от распространения саркомы Юинга на трубчатых костях, опухоль может выявляться даже на плоских костях (в том числе подвздошной).

У детей в основном саркома кости представлена опухолью Юинга и остеосаркомами. Это онкологические поражения костной ткани, которые формируются из злокачественных клеток. Поражение происходит в основном в трубчатых костях, затрагивая метафиз. При саркоме Юинга могут поражаться жировые и мышечные ткани, а также сухожилия.

Классификация саркомы

Саркома груди в единичных случаях развивается обособленно. В половине случаев развивается на фоне листовидной опухоли. Как правило, одновременно способны развиться раковая опухоль шейки матки, влагалища, прямой кишки.

Выделяют следующие две подгруппы: истинная саркома (первичная); вторичная саркома (образуется метастазированием от другой опухоли, так как метастазы распространяются с током крови и лимфы по всему организму).

Саркома молочной железы

С гистологической точки зрения образования делятся на:

  • Фибросаркому (30% от общего числа сарком, отличительная особенность – отсутствие изъязвлений и кровоточивости).
  • Липосаркому (новообразование образуется из перерожденной жировой ткани, риск развития в обеих молочных железах крайне высок).
  • Ангиосаркому (сосудистая опухоль, образующаяся из сосудистого эндотелия, порастает вглубь молочной железы, впечатляющая степень метастазирования).
  • Рабдомиосаркому (зарождение в поперечно-полосатой мускулатуре, трудно поддается дифференцировке, встречается преимущественно у женщин до 25 лет).
  • Остеосаркому (образование костной ткани, редкая и агрессивная форма).
  • Хондросаркому (связана с хрящевой тканью, как и остеосаркома, встречается крайне редко).

Все виды сарком объединяет стремительное течение, склонность к метастазированию, слабый ответ на проводимое лечение.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *