'Остеосаркома: симптомы, диагностика, прогноз и лечение

Остеосаркома: симптомы, диагностика, прогноз и лечение

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Симптомы рака костей

Рак костей представляет собой достаточно редкую аномалию человеческого организма, составляющую менее 1% от всех диагностированных онкологических заболеваний.

Риск развития данного заболевания гораздо выше у детей и подростков, в то время как случаи его возникновения у пожилых людей крайне редки.

У взрослых эта патология костей может развиться вследствие появления метастаз в костной ткани от опухоли, поразившей другой орган (легкие, молочную железу) – это так называемые метастатические опухоли.

В свою очередь новообразования, возникающие непосредственно на костях называют первичными.

Различают доброкачественный и злокачественный тип рака костей:

  • доброкачественные новообразования растут медленно и не поражают костную ткань;
  • злокачественные опухоли на кости имеют рваные края, быстро увеличиваются в размерах, деформируя большие участки кости.

Многих пациентов интересует вопрос: при появлении первых симптомов рака костей, сколько живут больные? Поговорим об основных признаках заболевания и его прогнозе.

Общие симптомы заболевания

Симптомом рака костей не всегда бывают болезненные ощущения. Зачастую боль выражена очень слабо и не имеет четкой локализации. Возможным признаком заболевания является подкожное уплотнение или изменение внешнего вида кожных покровов, которое особенно заметно при расположении опухоли вблизи сустава.

В таких случаях многие больные начинают заниматься самолечением, не пройдя диагностику и не установив настоящую причину данных проявлений. Использование обезболивающих препаратов, прогревания и втираний приводит к прогрессированию опухоли и распространению метастаз на другие органы.

На данном этапе к симптомам и проявлениям рака костей относят:

  • болезненные ощущения ноющего или тупого характера;
  • ограничение подвижности сустава – контрактура;
  • опухание конечностей и суставов;
  • снижение веса и общего тонуса организма;
  • лихорадочные состояния;
  • ночное потоотделение;
  • тошнота и боль в животе, спровоцированные гиперкальцемией.

Одним из симптомов и признаков рака костей являются переломы даже при незначительных падениях.

Рак кости – это общее название заболеваний, включающих в себя поражение костных тканей конечностей, тазобедренного сустава и позвоночника.

Симптомы и проявления рака костей ноги (саркомы Ивинга)

Наиболее распространенным видом рака является саркома Ивинга, которая имеет следующие признаки:

  • болевые ощущения, зачастую проявляющиеся при физической нагрузке;
  • деформация и отек кожных покровов;
  • поражение средней части длинных костей ног;
  • повышение температуры тела в месте локализации опухоли.

Данному заболеванию в основном подвержены дети и подростки мужского пола 5-16 лет.

Симптом и признаки рака костей тазобедренного сустава

Рак костей таза, как правило, является признаком вторичного рака. Как самостоятельная патология (при первичной форме) она может поражать костную и хрящевую ткань. Данная болезнь имеет следующую симптоматику:

  • частые ноющие боли в зоне ягодиц и тазобедренного сустава;
  • нарушение подвижности (со временем);
  • выпячивание опухоли при ее увеличении;
  • боль при пальпации;
  • кратковременное повышение температуры тела.

Симптомы рака кости руки

Для злокачественной опухоли, поразившей кость руки, характерны такие признаки как болезненные ощущения и ограничение подвижности верхней конечности, которое проявляется со временем.

Дополнительным симптомом рака костей рук может стать высокая подверженность переломам вследствие хрупкости костей.

Кроме того, пациент может испытывать тошноту и желудочный дискомфорт, вызываемый повышением содержания кальция в крови.

Симптомы рака костей позвоночника

Одним из признаков рака костей позвоночника может стать боль в нижних и средних отделах позвоночника. При пальпации опухоль характеризуется бугристым уплотнением с резкими болевыми ощущениями при надавливании. Со временем у больного может возникнуть нарушение координации и снижение чувствительности ног.

Прогноз заболевания

Итак, появились симптомы рака костей, сколько живут люди после этого? При обращении к специалисту с симптомами рака костей прогноз выживания, при первичной форме заболевания, довольно высок и составляет около 80%. Отсутствие метастаз и адекватное лечение повышает данный показатель до 95%.

Основными подходами в терапии рака костей, как и в случае с другими злокачественными опухолями являются хирургический метод, облучение и химиотерапия.

При удалении большого участка костной ткани пациенту может потребоваться пересадка из другого места либо костного банка, а также применение металлического имплантата.

Лечение лейомиосаркомы

Основной метод лечения лейомиосаркомы матки — её хирургическое удаление вместе с органом, то есть маткой. На стадии процесса I и II разрастания опухоли лейомиосаркома не выходит за пределы тела матки у 70-75% пациенток. Это означает, что выживаемость в первые 5 лет после операции составляет 50%, если опухоль не вышла за пределы органа.

Эксперты убеждены, что при лейомиосаркоме I и II стадии как можно раньше должна быть проведена такая операция, как тотальная абдоминальная гистерэктомия (полное удаление матки). Билатеральная сальпингоофорэктомия, то есть удаление яичников с фаллопиевыми трубами рекомендуется пациенткам, находящимся в периоде менопаузы или при метастатическом раке.

У 3% женщин с лейомиосаркомой матки возникают мельчайшие метастазы в яичниках, поэтому гинекологи-онкологи советуют удалять яичники всем пациенткам. Ситуация осложняется тем, что рост опухоли могут стимулировать гормоны, вырабатываемые яичниками. Это правильный подход, теоретически. На сегодняшний день ученые пока не получили достаточно сведений и не могут утверждать, что число повторного возникновения опухоли у молодых женщин после билатеральной сальпингоофорэктомии меньше, чем у пациенток, которым яичники не удаляли.

Химиотерапия и лучевая терапия, обязательно назначаемые после операции, называют «адъювантная терапия». Адъювантное облучение малого таза может уменьшать вероятность повторного развития рака именно в малом тазу, но оно, как показала статистика, не влияет на риск метастазирования опухоли в друге органы (легкие, печень), а если рецидив возникает, он локализуется именно в других органах в 80% случаев.

В послеоперационном периоде пациентка находится под врачебным (постоянным!) контролем. На осмотры необходимо приходить раз в три месяца в течение первых трёх лет. И каждые полгода проходить исследование КТ.

Распространение лейомиосаркомы на шейку матки и за пределы самой матки, говорит о том, что прогноз очень неблагоприятный. Опухоль вырастает до больших размеров и очень часто рецидивирует. Прогноз зависит от различных факторов: характер опухоли, её размеры, тип ДНК опухолевых клеток, состояние гормональных рецепторов, особенности деления клеток опухоли и многое другое. Но ни один из этих факторов не дает возможность предсказать дальнейшее развитие болезни.

К сожалению, хирургическое лечение не предупреждает развития метастазов, которые распространяются по организму с током крови, то есть гематогенным путем.

Даже при хирургическом методе лечения у 70% пациенток возникает рецидив заболевания в течение одного года/полутора лет.

Терапия лейомиосаркомы III и IV стадии и повторно возникающей (рецидивирующей) лейомиосаркомы. В таких случаях лечение строго индивидуально. Оптимальный вариант – хирургическое лечение, включающее удаление всех опухолей, при наличии такой возможности. Лучевая терапия применяется для уменьшения размеров опухоли и повышения шанса успешности хирургического вмешательства.

Ответ организма только на химиотерапию обычно вялый. Наиболее эффективно комбинировать препараты для химиотерапии. Это дает положительный ответ организма на лечение в 55% случаев. Как утверждают эксперты, даже при использовании самых эффективных препаратов, болезнь не прогрессирует лишь в периоде менее 1 года.

Определение

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей. Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени). Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Прогноз

Успешное завершение операции при локализированной опухоли с четкими границами дает положительный прогноз на будущее. Как только очаг злокачественных клеток удален, наступает 100% выздоровление.

В послеоперационный период очень важно регулярно наблюдаться у врача. В течение последующих 10 лет требуется каждые несколько месяцев делать рентгенографию и УЗИ. Каждые 2 года проводят эхокардиографию для оценки функциональной работы органов и их систем

Для поддержания иммунитета и закрепления результата лечения следует правильно питаться, избегать стрессов, много спать и отдыхать

Каждые 2 года проводят эхокардиографию для оценки функциональной работы органов и их систем. Для поддержания иммунитета и закрепления результата лечения следует правильно питаться, избегать стрессов, много спать и отдыхать.

https://youtube.com/watch?v=Dzm1crzPBZs

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

  • 1985 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 – Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 – Хирургия сосудов
  • 2003 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 – Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 – Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 – «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
  • 2009 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 – Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 – «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
  • 2013 – «Сердечно-сосудистая хирургия»
  • 2016 – «Ультразвуковая диагностика»

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Саркома бедра: прогноз

Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.

Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.

Саркома бедра, лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению. 5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики. Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

III. Морфология

1. Трансформация и дедифференцировка доброкачественной опухоли мягких тканей в злокачественную встречается редко. Различия в частоте встречаемости различных гистологических подтипов сарком мягких тканей обусловлены разными заключениями патоморфологов, а не вариабельной частотой встречаемости разных подтипов.

2. Биология каждого подтипа опухоли может варьировать от доброкачественной без метастатического потенциала, более агрессивной с местноинвазивным ростом, до злокачественной с высоким метастатическим потенциалом. Для каждого гистологического подтипа сарком тенденция к метастазированию напрямую зависит от размера и степени злокачественности опухоли. Так, высокозлокачественные опухоли размером более 5 см считаются опухолями с очень высоким потенциалом метастазирования и наоборот.

3. Основными характеристиками злокачественности являются: частота митозов, морфологическая характеристика клеточного ядра, клеточность. Клеточная анаплазия, или полиморфизм, и наличие некрозов являются наиболее важными факторами для выставления степени злокачественности. Установление степени злокачественности является субъективной процедурой, поэтому некоторые патоморфологи предпочитают классифицировать саркомы на 2 типа: high grade или low grade. В разных классификациях используют 3-ю или 4-ю степень.

Новости на тему рак бедра

Читать дальше

Подозрение: популярное лекарство от остеопороза может провоцировать рак пищевода

Для профилактики развития такого серьезного заболевания как остеопороз врачи всего мира назначают пациентам группы риска бифосфонаты. Однако, как утверждают британские ученые, длительный (более 5 лет) прием этих препаратов удваивает риск развития другого, еще более грозного заболевания – рака пищевода. Как указывают исследователи, такой риск вследствие приема бифосфонатов более выражен у мужчин по сравнению с женщинами, хотя отрицательное воздействие приема лекарств было обнаружено для обеих гендерных групп.

Размер женских бедер влияет на развитие рака груди

Американские ученые открыли однозначную взаимосвязь между размером и формой бедер матери и вероятностью ее будущей дочери заболеть раком груди

Читать дальше

США: 8-летняя девочка спасла от рака двух младших братьев

В течение двух лет в обычной американской семье едва не произошли 3 трагических события: у младших детей, одного за другим были обнаружены злокачественные опухоли. Мальчикам грозила смерть, но их жизни были спасены благодаря старшей сестре.

Читать дальше

Рак сосудов лица: маленький прыщик привел к потере щек, носа и скул

Когда речь идет о спасении жизни больного, врачи перестают обращать внимание на «эстетические» последствия лечения. Благодаря этому принципу и остался в живых немолодой британец, когда хирургам пришлось лишить его половины лица, пораженного опухолью. Читать дальше

Читать дальше

Джентльменам на радость – отмечен рост числа женщин с пышным бюстом

В Великобритании становится все больше женщин с пышными формами, причем и сами формы становятся все пышнее – одна из местных компаний впервые в стране недавно выпустила бюстгальтеры 9-го размера. Совершенно ясно, что на такой шаг компания пошла только после тщательного изучения спроса на подобный товар и уверенности в том, что его купят. Узнав о новости, многие дородные британки вздохнули с облегчением. Однако британские медики отнюдь не разделяют оптимизма местных «пышек» – жир, откладывающийся в области груди, впрочем, как и в области талии и бедер, является фактором высокого риска развития многих серьезных недугов, в том числе и рака груди.

Читать дальше

Эффект гренки: частое использование ноутбуков может «поджарить» кожу на бедрах

Ноутбуки или лэптопы стали в последнее время неотъемлемой частью нашего существования. Особенно полюбились они молодежи, которая часто не расстается с портативным компьютером даже в общественном транспорте. Однако медики предупреждают: даже относительно невысокая температура, до которой разогревается корпус ноутбука при работе, при длительном воздействии на кожу может приводить к специфическим изменениям в ней. «Синдром тоста или гренки» – это не только косметический дефект: исследователи утверждают, что под микроскопом такие участки кожи очень напоминают кожу после солнечного ожога со всеми вытекающими из этого последствиями.

Читать дальше

Пищевые добавки с кальцием полезны для костей, но могут быть вредны для сердца

Рост заболеваемости остеопорозом и связанная с этой болезнью повышенная опасность тяжелых переломов заставляет многих людей прибегать к регулярному приему БАДов с кальцием. Но такие препараты могут оказать вредное влияние на сердце и сосуды.

Читать дальше

Загореть скоро можно будет с помощью таблетки

Поклонники бронзового загара, которых интересует, прежде всего, цвет кожи, а не польза солнечных ванн, находятся в трудном положении – теперь даже дети знают, что избыток облучения очень вреден. Но загорать скоро можно будет с помощью таблетки.

Читать дальше

Протезы, несущие смерть

Внедрение в клиническую практику эндопротезирования тазобедренного сустава спасло жизнь и вернуло радость движения многим миллионам больных, преимущественно стариков в мире. Но британские ученые обнаружили, что многие из таких протезов опасны.

Причины развития саркомы бедра и ее симптомы

Саркома бедра – новообразование, которое развивается из мышц, костей, сосудов бедренной части ноги. По статистике онкологической заболеваемости данное заболевание встречается довольно редко, поражает чаще пожилых людей и преимущественно мужчин.

Факторы развития

Почему развивается новообразование в бедре, сказать сложно. Данный механизм не изучен до конца учеными, поэтому имеются только сведения о факторах, способных спровоцировать появление опухоли при длительном воздействии.

К ним относится следующее:

  • Влияние радиационного облучения.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Контакт организма с канцерогенными компонентами.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому лицам, имеющим среди близких родственников людей, страдающих саркомой, необходимо чаще проходить профилактические обследования.

Клиническая картина

Самый первый признак саркомы костей, мышц бедренной части конечности – появление самого новообразования. По мере роста опухоли ее становится заметно невооруженным глазом. Чем она больше, тем меньше шансов на благоприятный исход болезни, так как, вырастая, она мешает другим мышечным тканям, сосудам функционировать в полную силу.

Большую часть по локализации составляют опухоли мягких тканей бедра. Но встречаются и остеосаркомы, которые поражают костные ткани нижних конечностей, к примеру, головку сустава. Заболевание обычно поражает только одну ногу.

Также наблюдаются следующие симптомы саркомы тазобедренного сустава и иных частей бедра:

  1. Болевой синдром. На начальных стадиях данное проявление отсутствует или же имеет слабый характер, поэтому не замечается пациентом. Но с развитием заболевания боль начинает постепенно беспокоить, потому что саркома бедра оказывает влияние на сосуды и нервные окончания.
  2. Астения.
  3. Снижение веса тела вплоть до полного истощения.
  4. Образование на кожном покрове язвочек.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Общая слабость.
  7. Быстрая усталость.

К сожалению, большинство признаков проявляются только на поздней стадии, когда вылечить патологию очень сложно.

Диагностика

Для выявления саркомы бедра врач сначала проводит внешний осмотр новообразования, изучает симптоматику, выясняет, есть ли наследственная предрасположенность к развитию опухоли. Затем доктор назначает лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные способы обследования.

К последним относится следующее:

  1. Ультразвуковая диагностика. Данная методика предназначена для определения параметров, локализации новообразования. Также она помогает выявить, насколько поражены соседние ткани.
  2. Рентгенография. Позволяет установить размер опухоли, ее расположение в бедре.
  3. Компьютерная томография. Назначается, если предыдущие методы не дали достаточно информации. Томография помогает более подробно изучить состояние пораженного участка ноги и характеристику образования.
  4. Биопсия. Под ней понимают забор клеток из места поражения для дальнейшего исследования.

После биопсии материал отправляется на гистологию. С ее помощью удается определить характер течения опухоли, ее вид.

Лечение

Подбор методики терапии зависит от многих факторов, к примеру, от возраста больного, локализации патологического очага, стадии развития заболевания. Если саркома небольшая, сразу проводят оперативное вмешательство по ее удалению.

При крупном очаге до операции применяют химиотерапию, чтобы уменьшить размер новообразования, тем самым подготовившись к удалению. Для этого используют специальные препараты – цитостатики. Они убивают все клетки, отличающиеся быстрым ростом. Методика является достаточно агрессивной, вызывает побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Если параметры опухоли слишком большие и не могут быть уменьшены химиотерапией до такой степени, чтобы можно было удалить ее, то лечение заканчивается удалением конечности.

Облучение при саркоме практически не используется, потому что оно отличается малой эффективностью при данном заболевании. Помимо основных методов терапии пациентам назначают диету, прием витаминов и поддерживающих препаратов.

Прогноз при саркоме шейки бедра или иных его частей полностью зависит от того, на какой стадии она была выявлена. Все шансы на выздоровление есть у больных с первой степенью патологии. С каждой последующей стадией вероятность благоприятного исхода снижается.

Чтобы своевременно выявить саркому и избавиться от нее, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Других способов обнаружить опухоль на ранней стадии не существует.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *