'Рак слюнной железы

Рак слюнной железы

0 комментов
просмотров
19 мин. на чтение

Реабилитация

Химиотерапия угнетает продуцирование красных кровяных телец в костном мозге. Чтобы восстановить кроветворение, пациенту прописывают витамин В, препараты с железом. В критических случаях проводят переливание крови.

Восстановиться после лечения поможет сбалансированная диета. После облучения и химиопрепаратов человек ощущает сухость во рту, ему трудно глотать и пережёвывать пищу, особенно если часть лица не двигается из-за повреждения нерва. Поэтому первые три недели необходимо питаться жидкой тёплой пищей. Рекомендации по питанию на следующем этапе восстановления:

  • Снизить количество мяса;
  • Есть фрукты и овощи;
  • Обильно пить воду, 1,5-2 литра в сутки;
  • Не есть за два часа до сна;
  • Пить зелёный чай;
  • Употреблять льняное, оливковое масло.

На время реабилитации необходимо отказаться от алкоголя и курения.

После операции раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр, который включает рентген грудной клетки, УЗИ шеи и лимфоузлов, анализ крови. Такого плана следует придерживаться два года. В будущем осмотр проводят раз в год.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Диагностика и классификация

Врач, к которому пациент обратится с жалобами на свое состояния, сначала проведет внешний осмотр. Для этого он прощупает имеющиеся уплотнения в челюсти для определения опухоли подчелюстной слюной железы, на шее, в горле. Осмотрит всю ротовую полость на предмет, что произошло увеличение слюной железы, при помощи зеркала специального и фонарика.

Для обнаружения неестественного уплотнения будут назначены тесты и аппаратная диагностика в виде КТ или компьютерная томография и МРТ слюнных желез.

  • КТ – при данном осмотре специалист увидит все показатели в двухмерном измерении. Обработка компьютером занимает мало времени и всю картину можно увидеть на экране монитора, так как рентгеновские лучи проходят через все тело и отображают картину на экран.
  • Магнитно-резонансное сканирование проводится без использования рентгеновских лучей. При помощи МРТ слюнных желез можно рассмотреть в подробностях изображение пластины ткани, произведенные магнитным полем и радиоволнами.
  • Позитронно – эмиссионная КТ применяется для исследования онкологии слюнных желез. При помощи этого метода можно с точностью определить место нахождения образования, а так же выяснить есть онкология или нет.

МРТ слюнных желез и компьютерная томография помогают определить врачу, имеется ли новообразование, ее размеры, место локализации и проникла ли аденома за пределы желез.

Если были найдены аномалии, то доктор сделает забор образца опухоли для проведения биопсии. По полученным результатам будет ясно доброкачественная опухоль или нет.

Если биопсия подтвердит симптомы рака слюнной железы, то врач по результатам сможет определить, в какой именно клетке начался рак, какой вид болезни, какая стадия. После этого он назначит необходимое лечение.

  • Клеточное определение. Онкология слюнных желез может образоваться в любых видах клеток. Данная патология является одной из самых разнообразных групп опухоли., которая способна осложнить классификацию болезни на этом уровне.
  • Градация. Вид рака зависит от того, как под микроскопом выглядят клетки. Низкосортные злокачественные клетки имеют большую схожесть с нормальными клетками, что нельзя сказать про высокосортные. Они больше выглядят, как неправильные. По типу рака врач сможет судить о скорости роста и распространения опухоли.
  • Определение стадии. Стадия болезни свидетельствует о распространении онкологии, ее степени. Диагностика будет основана на размерах образования, распространения вне слюнных желез и проникания в лимфатические узлы.

Для точного определения стадии болезни может понадобиться дополнительное сканирование и КТ.

С учетом места образования выделяют следующие типы рака:

  • Опухоль околоушной железы;
  • Неоплазия подчелюстной железки;
  • Образование подъязычных желез;
  • Поражение других слюнных желез, которые характеризуются как малые – губных, молярных, щечных, язычных, небных.

По особенностям гистологического строения опухоли можно различить такие типы рака, как:

  • Цилиндром слюнной железы или аденокистозный рак;
  • Ацинозно – клеточная аденокарцинома;
  • Мукоэпидермоидный рак;
  • Аденокарцинома слюной железы;
  • Базальноклеточная карцинома;
  • Папиллярная;
  • Плоскоклеточный и онкоцитарный рак;
  • Онкология слюнных протоков;
  • Смешанная опухоль слюнной железы.

Опираясь на классификацию по TNM можно выделить следующие стадии рака слюнной железы:

  • Т 1 – опухоль в размере меньше 2 см, не выходит за пределы железки;
  • Т 2 – узелок имеет диаметр от 2-4 см, так же не покидает пределы железы;
  • Т 3 – размер больше 4 см, может выходить за слюнную железу;
  • Т 4 имеет подвиды:

а) опухоль прорастает в лицевой нерв, наружный слуховой проход, в нижнюю челюсть или в кожу головы, лица;

б) образование достигает клиновидную кость, черепные кости, а также сдавливает сонную      артерию.

Лимфогенные метастазы принято обозначать буквой N:

  • N 0 –метастазы не выявлены или отсутствуют;
  • N 1 – метастаз имеет размер меньше чем 3 см и находится по стороне новообразования;
  • N 2 – несколько метастаз от 3-6 см, расположены они на стороне поражения;
  • N 3 – метастазы больше 6 см.

Аббревиатура буквой М указывает на метастазы, которые появились в отдаленных органах. Соответственно:

  • М 0 – невыявленны;
  • М 1 – имеются.

После того, как был диагностирован рак слюнной железы и выявлена его стадия и тип, врач назначит схему лечения исходя из имеющихся показаний.

Основные причины

В большинстве случаев ощущение, что нечто опухло под языком, возникает при воспалении подъязычных слюнных желез – сиалоадените. Самыми вероятными причинами развития патологии являются:

  • Стоматологические заболевания и болезни ЛОР-органов – стоматит, кариес, ангина и любые другие болезни, сопровождающиеся развитием очага инфекции.
  • Осложнения после пневмонии и других инфекционных вирусных, бактериальных болезней, при которых патогенные микроорганизмы попадают в железистую ткань из крови, лимфы или через собственные протоки.
  • Наличие инородного тела в протоках – иногда туда попадают мелкие частички пищи, зернышки или ворсинки щетки при чистке зубов.
  • Воспаление после операции.
  • Накопление камней внутри слюнных протоков.
  • Воспаление миндалин и лимфатических узлов.

Реже железы воспаляются вследствие развития рака, дерматологических болезней, аллергических реакций. Такой воспалительный процесс может сопровождать анемию. При отравлении тяжелыми металлами сиалоаденит может возникать из-за накопления в железистых тканях токсичных веществ.

Причины возникновения рака слюнных желез точно не выяснены. Ученые предполагают, что основными факторами риска являются неблагоприятное влияние внешней среды, воспалительные заболевания слюнных желез, курение и некоторые пищевые привычки. К вредным влияниям окружающей среды относят лучевые воздействия: лучевую терапию и многократные рентгенологические исследования, проживание в зонах с повышенным уровнем радиации. Многие исследователи считают, что заболевание может провоцироваться избыточной инсоляцией.

Прослеживается связь с профессиональными вредностями. Отмечается, что рак слюнных желез чаще выявляется у сотрудников деревообрабатывающих, автомобильных и металлургических предприятий, парикмахерских и асбестовых шахт. В качестве возможных канцерогенов указывают цементную пыль, асбест, соединения хрома, кремния, свинца и никеля. Исследователи сообщают, что риск возникновения рака слюнных желез увеличивается при инфицировании некоторыми вирусами. Например, установлена корреляция между распространенностью неоплазий слюнных желез и частотой инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Существуют данные о повышении вероятности развития рака слюнных желез у пациентов, в прошлом перенесших эпидемический паротит.

Вопрос о влиянии курения пока остается открытым. Согласно результатам исследований, проведенных западными учеными, некоторые виды рака слюнных желез чаще выявляются у курящих. Тем не менее, большинство специалистов пока не включают курение в число факторов риска развития рака слюнных желез. К алиментарным особенностям относят употребление пищи с высоким содержанием холестерола, недостаток растительной клетчатки, желтых овощей и фруктов. Наследственная предрасположенность не выявлена.

Дискомфорт, отек, ощущение инородного тела в подъязычной области могут возникнуть у человека внезапно либо нарастать постепенно. Выявить патологический очаг не составляет труда – достаточно приподнять язык кверху и тщательно осмотреть ткани. В случае наличия воспалительного процесса можно наблюдать различные высыпания на красном фоне слизистой оболочки.

Причиной того, что под языком опухло и болит, чаще всего выступает поражение инфекцией слюнной подъязычной железы. Воспалительный процесс может быть вызван и другими заболеваниями, среди которых: ангина, фарингит, отит, гайморит.

Среди иных провоцирующих факторов специалисты указывают:

  • перенесенные вирусные патологии ротовой полости;
  • формирование камней в слюнных железах;
  • некачественно выполненные стоматологические услуги;
  • злокачественные процессы в области головы;
  • авитаминозы – отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов;
  • анемия – низкая концентрация железа в кровяном русле;
  • аллергические реакции.

Правильной дифференциальной диагностике воспалений под языком способствует своевременное выполнение инструментальных, а также лабораторных исследований.

Симптомы рака слюнных желез

Смешанная опухоль слюнных желез в основном является доброкачественным новообразованием, но следует не забывать о том, что оно может в любой момент стать злокачественной опухолью. Развивается смешанный рак слюнных желез в эпителии, соединительнотканных и лимфоидных клетках. Поэтому и называется полиморфной или плеоморфной аденомой.

Увеличивается опухоль очень медленно, ее размеры в зависимости от стадии болезни и возраста могут быть от нескольких миллиметров до 20 см. От этого напрямую зависят методики лечения рака, саркомы. Образование гладкое, мягко-эластичное, но имеет четко очерченные края, практически не является подвижным, никак не связано с соседними тканями, но поддается лечению. При смешанной опухоли слюнной железы не увеличиваются лимфоузлы.

Саркома слюнных желез – достаточно редкая болезнь, если не брать во внимание саркому подчелюстных желез. Саркоме свойственно возникать в строме, сосудистой, мышечной ткани

Эпителиальная саркома встречается очень редко. Саркомой болеют в основном пожилые люди.

В зависимости от локализации очагов саркому разделяют на:

  • соединительнотканную;
  • веретеноклеточную;
  • крупноклеточную;
  • полиморфноклеточную;
  • круглоклеточную;
  • лимфосаркому;
  • телеангиэктатическую;
  • периваскулярную.

На ранних стадиях рак слюнных желез может протекать бессимптомно. Из-за медленного роста неоплазии, неспецифичности и неяркой выраженности симптоматики больные нередко подолгу (в течение нескольких месяцев или даже лет) не обращаются к врачу. Ведущими клиническими проявлениями рака слюнных желез обычно являются боль, паралич мимических мышц и наличие опухолевидного образования в области поражения. При этом интенсивность перечисленных симптомов может различаться.

У некоторых пациентов первым значимым признаком рака слюнных желез становятся онемение и слабость мышц лица. Больные обращаются к неврологу и получают лечение по поводу неврита лицевого нерва. Прогревания и физиолечение стимулируют рост новообразования, через некоторое время узел становится заметным, после чего пациента направляют к онкологу. В других случаях первым проявлением рака слюнных желез являются локальные боли с иррадиацией в область лица либо уха. В последующем растущая опухоль распространяется на соседние анатомические образования, к болевому синдрому присоединяются спазмы жевательных мышц, а также воспаление и обтурация слухового прохода, сопровождающиеся снижением либо потерей слуха.

При поражении околоушной железы в позадичелюстной ямке пальпируется мягкое или плотноэластическое опухолевидное образование с нечеткими контурами, которое может распространяться на шею или за ухо. Возможно прорастание и разрушение сосцевидного отростка. Для рака слюнных желез характерно гематогенное метастазирование. Чаще всего страдают легкие. О появлении отдаленных метастазов свидетельствуют одышка, кашель с кровью и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При расположении вторичных очагов в периферических отделах легких отмечается бессимптомное или малосимптомное течение.

Метастазы рака слюнных желез также могут выявляться в костях, коже, печени и головном мозге. При метастазах в кости возникают боли, при поражении кожи в области туловища и конечностей обнаруживаются множественные опухолевидные образования, при вторичных очагах в головном мозге наблюдаются головные боли, тошнота, рвота и неврологические нарушения. С момента появления первых симптомов до начала отдаленного метастазирования проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Летальный исход при раке слюнных желез обычно наступает в течение полугода после возникновения метастазов. Метастазирование чаще выявляется при рецидивном раке слюнных желез, обусловленном недостаточной радикальностью хирургического вмешательства.

Классификация

По степени злокачественности выделяют три типа:

  1. Высокодифференцированный – по структуре похож на клетки железистого эпителия железы, характеризуется медленным ростом, прогноз благоприятный.
  2. Среднедифференцированный – объединяет признаки высоко и низкодифференцированных типов.
  3. Низкодифференцированный – инородная структура быстро развивается и даёт метастазы.

Рак околоушных слюнных желёз диагностируют в 80% случаев. Врач пальпацией определяет заболевание по мягкому или эластично-плотному образованию в позадичелюстной ямке. Расплывчатая неоплазия захватывает часть шеи, зону за ухом. Прогрессирующая опухоль разрушает сосцевидный отросток височной кости.

Гистология

Виды первичной опухоли классифицируют по гистологическим признакам:

  • Мукоэпидермоидный – распространённый вид карциномы слюнной железы, часто формируется в околоушной зоне, относится к высокодифференцированному типу с положительным прогнозом.
  • Аденокистозный – высокодифференцированный тип склонен к медленному росту, но быстрому распространению. Рецидивирует через несколько лет.
  • Ацинарно-клеточный – зарождается в околоушной железе, прогноз зависит от степени инвазии, склонен поражать слюнные железы молодых людей.
  • Полиморфная низкосортная аденокарцинома – формируется в малых железах в полости рта.
  • Плоскоклеточная карцинома – рост провоцирует лучевая терапия, возникает у мужчин в пожилом возрасте, неблагоприятный прогноз.
  • Эпителиально-миоэпителиальная карцинома – редкий тип, даёт метастазы, неблагоприятный прогноз.
  • Анапластическая мелкоклеточная карцинома – клетки похожи на нервные, возникает в малых органах.

Мукоэпидермоидный вид – это плотная, статичная, болезненная опухоль. Повреждения приводят к кровоточивости, язвам и гнойным свищам.

Раковая опухоль у мужчины

Вторичный рак

Заболевания, метастазы которых могут относиться ко вторичной форме рака слюнных желёз:

  • Неходжкинская лимфома – поражение лимфатических узлов.
  • Саркомы – неоплазии переходят в соседние ткани из стенок кровеносных сосудов железистых структур.

Вероятность рецидива велика при аденокистозной форме – в 73% случаев. Повторное развитие болезни поражает слюнные железы вдоль нервных стволов.

Рак подчелюстных слюнных желёз встречается намного реже – в 4% случаев. Симптомы такие же, как и у околоушного типа. Типичный пациент – мужчина. Мужской пол и пожилой возраст – характеристики группы, страдающей от заболевания в два раза чаще. Запущенная опухоль выглядит как бугристый нарост неправильной формы. При пальпации прощупываются плотные отростки, похожие на шнуры. Дно полости рта остается чистым. Образование растёт наружу к шее.

Аденокарцинома – злокачественная опухоль, развивается без симптомов на начальной стадии, на следующих этапах неоплазия поражает жевательные мышцы, лицевые нервы, вызывая боль. Метастазы заражают регионарные лимфоузлы, через кровоток попадают в лёгкие и кости.

Классификация рака слюнных желез

По степени злокачественности выделяют три типа:

  1. Высокодифференцированный – по структуре похож на клетки железистого эпителия железы, характеризуется медленным ростом, прогноз благоприятный.
  2. Среднедифференцированный – объединяет признаки высоко и низкодифференцированных типов.
  3. Низкодифференцированный – инородная структура быстро развивается и даёт метастазы.

Рак околоушных слюнных желёз диагностируют в 80% случаев. Врач пальпацией определяет заболевание по мягкому или эластично-плотному образованию в позадичелюстной ямке. Расплывчатая неоплазия захватывает часть шеи, зону за ухом. Прогрессирующая опухоль разрушает сосцевидный отросток височной кости.

Гистология

Виды первичной опухоли классифицируют по гистологическим признакам:

  • Мукоэпидермоидный – распространённый вид карциномы слюнной железы, часто формируется в околоушной зоне, относится к высокодифференцированному типу с положительным прогнозом.
  • Аденокистозный – высокодифференцированный тип склонен к медленному росту, но быстрому распространению. Рецидивирует через несколько лет.
  • Ацинарно-клеточный – зарождается в околоушной железе, прогноз зависит от степени инвазии, склонен поражать слюнные железы молодых людей.
  • Полиморфная низкосортная аденокарцинома – формируется в малых железах в полости рта.
  • Плоскоклеточная карцинома – рост провоцирует лучевая терапия, возникает у мужчин в пожилом возрасте, неблагоприятный прогноз.
  • Эпителиально-миоэпителиальная карцинома – редкий тип, даёт метастазы, неблагоприятный прогноз.
  • Анапластическая мелкоклеточная карцинома – клетки похожи на нервные, возникает в малых органах.

Мукоэпидермоидный вид – это плотная, статичная, болезненная опухоль. Повреждения приводят к кровоточивости, язвам и гнойным свищам.

Раковая опухоль у мужчины

Вторичный рак

Заболевания, метастазы которых могут относиться ко вторичной форме рака слюнных желёз:

  • Неходжкинская лимфома – поражение лимфатических узлов.
  • Саркомы – неоплазии переходят в соседние ткани из стенок кровеносных сосудов железистых структур.

Рак подчелюстных слюнных желёз встречается намного реже – в 4% случаев. Симптомы такие же, как и у околоушного типа. Типичный пациент – мужчина. Мужской пол и пожилой возраст – характеристики группы, страдающей от заболевания в два раза чаще. Запущенная опухоль выглядит как бугристый нарост неправильной формы. При пальпации прощупываются плотные отростки, похожие на шнуры. Дно полости рта остается чистым. Образование растёт наружу к шее.

Аденокарцинома – злокачественная опухоль, развивается без симптомов на начальной стадии, на следующих этапах неоплазия поражает жевательные мышцы, лицевые нервы, вызывая боль. Метастазы заражают регионарные лимфоузлы, через кровоток попадают в лёгкие и кости.

С учетом локализации выделяют следующие виды рака слюнных желез:

  • Опухоли околоушных желез.
  • Неоплазии подчелюстных желез.
  • Новообразования подъязычных желез.
  • Поражения малых (щечных, губных, молярных, небных, язычных) желез.

С учетом особенностей гистологического строения различают следующие типы рака слюнных желез: ацинозно-клеточная аденокарцинома, цилиндрома (аденокистозный рак), мукоэпидермоидный рак, аденокарцинома, базальноклеточная аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома, плоскоклеточный рак, онкоцитарный рак, рак слюнного протока, рак в плеоформной аденоме, другие виды рака.

Согласно классификации TNM выделяют следующие стадии рака слюнных желез:

  • Т1 – определяется опухоль размером менее 2 см, не выходящая за пределы железы.
  • Т2 – обнаруживается узел диаметром 2-4 см, не выходящий за пределы железы.
  • Т3 – размер новообразования превышает 4 см либо неоплазия выходит за пределы железы.
  • Т4а – рак слюнных желез прорастает лицевой нерв, наружный слуховой проход, нижнюю челюсть либо кожу лица и головы.
  • Т4b – новообразование распространяется на клиновидную кость и кости основания черепа либо вызывает сдавление сонной артерии.

Буквой N обозначают лимфогенные метастазы рака слюнной железы, при этом:

  • N0 – метастазы отсутствуют.
  • N1 – выявляется метастаз размером менее 3 см на стороне расположения рака слюнных желез.
  • N2 – обнаруживается метастаз размером 3-6 см / несколько метастазов на стороне поражения / двухсторонние / метастазы с противоположной стороны.
  • N3 – выявляются метастазы размером более 6 см.

Букву М используют для обозначения отдаленных метастазов рака слюнных желез, при этом М0 – метастазы отсутствуют, М1 – есть признаки отдаленного метастазирования.

Симптомы

Одним из первых симптомов рака слюнной железы может стать необоснованная сухость во рту.

Выраженность симптомов при раке слюнной железы определяется стадией и типом новообразования. Обычно оно растет медленно и начинает давать о себе знать только при достижении крупных размеров.

На начальных стадиях практически все опухоли ничем не проявляют себя. Иногда больной может отмечать необоснованную сухость во рту или обильное слюноотделение. Как правило, такие симптомы никогда не ассоциируются с онкопатологией и человек не обращается к врачу.

По мере прогрессирования ракового процесса у больного появляются жалобы на формирование медленно нарастающей припухлости на щеке. Она может прощупываться с внешней стороны щеки или ощущаться языком над зубами. Ее появление сопровождается онемением в области роста или болью, иррадиирующей в шею или ухо.

При пальпации опухоли выявляются такие признаки:

  • новообразование имеет округлую или овальную форму;
  • при ощупывании появляется несильная боль;
  • поверхность новообразования гладкая или с бугорками;
  • консистенция новообразования плотноэластическая.

При распространении новообразования на лицевые нервы у больного ограничивается подвижность мышц лица (со стороны поражения), а впоследствии может развиваться их паралич. Такое проявление рака слюнной железы иногда путается врачами с невритами лицевых нервов, и они назначают своим пациентам физиотерапевтические процедуры (в т. ч. и тепловые). Такие ошибки в диагностике и лечении приводят к более быстрому распространению раковой опухоли, т. к. при злокачественных новообразованиях любые прогревания абсолютно противопоказаны.

По мере прогрессирования онкопроцесса боли усиливаются и дополняются теми или иными симптомами:

  • головные боли;
  • тяжесть в ухе (со стороны поражения);
  • признаки гнойного отита;
  • снижение (или утрата) слуха;
  • спазмы жевательных мышц.

Все вышеописанные симптомы являются общими для разных злокачественных новообразований слюнных желез и характер проявлений при тех или иных разновидностях рака во многом зависит от гистологического типа опухоли.

Аденокистозная карцинома и цилиндромы

Такие раковые опухоли представляют собой небольшое болезненное новообразование темного цвета. Они локализуются в малых слюнных железах или в околоушной железе. При их появлении у больного нарушается аппетит, развивается гиперсаливация и насморк, появляются признаки ухудшения слуха. Во время сна наблюдается храп.

Плоскоклеточная опухоль

При росте такой раковой опухоли у больного поражаются лицевые нервы и появляются спазмы в жевательных мышцах. При отсутствии лечения новообразование метастазирует в лимфатические узлы.

Карцинома

Если карцинома протекает как смешанная опухоль, то у больного появляются следующие ее признаки:

  • повышение температуры тела;
  • наличие уплотнения в околоушной или подчелюстной железе;
  • боль при прощупывании новообразования;
  • поражение лицевых нервов;
  • снижение веса;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Мукоэпидермоидная опухоль

Такие опухоли чаще выявляются у женщин 40-60 лет. Новообразования являются неподвижными и плотными, проявляются болями, а после травмирования могут изъязвляться, образовывая свищи с гнойным содержимым.

Саркома

Такие опухоли слюнных желез выявляются редко. Новообразование формируется в строме желез, сосудах или мышцах. Выделяют такие разновидности сарком:

  • хондросаркомы,
  • ретикулосаркомы,
  • рабдомиосаркомы,
  • гемангиоперицитомы,
  • лимфосаркомы,
  • веретеноклеточные саркомы.

Лимфо- и ретикулосаркомы имеют нечеткие очертания и эластичную консистенцию. Они быстро растут и распространяются на соседние ткани в виде узлов. Такие новообразования более склонны к регионарному метастазированию в лимфоузлы и редко дают отдаленные метастазы. Как правило, близлежащие костные ткани не поражаются.

Веретено-, хондро- и рабдомиосаркомы выглядят как плотные узлы с четкими границами. Они быстро растут, изъязвляются и разрушают окружающие ткани (особенно костную). Часто дают обширные метастазы, которые распространяются с током крови.

Гемангиоперицитомы встречаются очень редко.

Симптомы

Воспаление под языком, независимо от причины возникновения, сопровождается болезненными ощущениями и отечностью. После этого происходит нагноение и инфильтрация пораженных участков. Завершается процесс регенерацией поврежденной области. Острые формы проблемы нередко завершают свое развитие на начальном этапе.

Воспаление в подъязычной зоне, связанное с поражением слюнных желез, сопровождается рядом других признаков:

  • ощущением сухости во рту;
  • болью в области слюнной железы, которая иррадирует в уши и шею;
  • дискомфортом во время еды;
  • покраснением слизистых над пораженным участком;
  • образованием плотной безболезненной шишки;
  • слабостью;
  • подъемом температуры;
  • специфическим привкусом во рту.

Больной ощущает дискомфорт при зевании и разговоре. Поражение слюнных желез проявляется болями приступообразного характера. По мере развития патологии в слюне обнаруживаются примеси гноя и эпителиальных клеток.

Симптомы повреждения слюнной железы проявляют себя в зависимости от стадии заболевания. При хронической форме сиаладенита пациенты редко отмечают болезненные ощущения под языком. Характерный признак проблемы – увеличение соединительной ткани (уздечки) и сдавливание протоков слюнной железы.

Острая форма сиаладенита подразделяется на:

  1. Контактную. Проблема связана с гнойным воспалением клеток жировой ткани, расположенной рядом с крупной железой. Больной отмечает отек и боль под языком. Ему становится трудно проглатывать слюну и принимать пищу.
  2. Бактериальную. Патология развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний или хирургических манипуляций. Поражаются подъязычная и околоушная слюны железы. Воспаленные ткани чаще отмирают, а воспаление распространяется на боковую область шеи и подчелюстные лимфатические узлы.
  3. Травматическую. Возникает при попадании в слюнную железу постороннего элемента. Характерные симптомы: разрастание железы, недостаточная выработка слюны, болевые ощущения. При осложнении патологии развивается флегмона и абсцесс.
  4. Лимфогенную. Сиаладенит проявляется из-за снижения иммунитета. В начале развития проблемы отмечается воспаление под языком, после чего ухудшается самочувствие больного и образуется уплотнение в месте поражения. На последнем этапе заболевания появляется абсцесс.

Хроническая форма сиаладенит подразделяется на:

  1. Интерстициальную. Возникает по причине сахарного диабета. Больные отмечают снижение слюноотделения.
  2. Паренхиматозную, развивающуюся из-за изменения структуры слюнных желез и образования в них кист. Характерные признаки: солоноватый привкус во рту; увеличение слюнной железы; примеси гноя в слюне; ощущение сухости во рту; затрудненное слюноотделение; образование уплотнений в околоушной области.

Первые признаки и симптомы

Бессимптомное течение первой стадии рака характерная особенность при поражении слюнных желез. Иногда опухоль выявляют случайно, при обследовании у ЛОРа по поводу простуды или отита. Часто пациенты обращаются к профильному специалисту слишком поздно, полное выздоровление невозможно.

По мере роста новообразования появляются первые симптомы рака слюнных желёз:

  • небольшая припухлость в зоне пораженных желез,
  • при ощупывании зоны опухолевого процесса несложно обнаружить подвижное, плотное образование, не сросшееся с кожей,
  • онемение части лица со стороны расположения аденокарциномы.

На заметку! При тяжелых стадиях рака боль усиливается, опухоль увеличивается, можно не только прощупать, но и легко выявить новообразование. При крупном размере карциномы щека опухает, в подчелюстной зоне появляется краснота, опухоль хорошо заметна при истончении растянувшихся тканей слизистых.

При третьей стадии рака образуются метастазы, в патологический процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы. Боль в легких указывает на развитие отдаленных очагов со злокачественными клетками.

Клиническая картина поздних стадий онкопатологии:

  • снижение либо изменение вкусовых ощущений,
  • парез лицевого нерва,
  • сильная боль при глотании,
  • появление язв в зоне расположения опухоли,
  • увеличение региональных лимфоузлов,
  • болезненные ощущения в суставах на фоне метастазов,
  • со стороны поражения нарушена работа жевательных мышц.

Выделяют 4 стадии рака:

  • первая. Размер плотного образования не превышает 2 см, региональные лимфоузлы не поражены, нет болезненности при пальпации опухоли,
  • вторая. Новообразование разрастется до 4 см, метастазов в лимфоузлах нет, клиническая картина проявляется слабо либо умеренно. Опухоль подвижная, плотная, не врастает в слизистые или кожные покровы,
  • третья. Дискомфорт в пораженной области усиливается. В патологический процесс затрагивает близлежащие лимфоузлы. Размер злокачественной опухоли до 6 см, образование разрастается за пределы слюнных желез. В лимфоузлах появляются метастазы,
  • четвертая. Клиническая картина ярко выражена, появляются общие и специфические симптомы рака. Опухоль крупная более 6 см, сросшаяся с кожными покровами, переходит на область основания черепа, седьмой нерв, слуховой проход, реже на сонную артерию. В лимфоузлах формируются обширные метастазы, отдаленные очаги появляются в легких, реже в костной ткани.

По мере прогрессирования карциномы слюнных желез проявляются специфические признаки рака:

  • резкое похудение, истощение,
  • землистый цвет лица, бледность, нездоровый вид,
  • частые простуды на фоне снижения иммунитета,
  • ухудшение самочувствия, сонливость, слабость,
  • постоянные или периодические боли не только в области лица, но в и других отделах организма. Анальгетики помогают лишь временно.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *