'Рак шейки матки

Рак шейки матки

0 комментов
просмотров
21 мин. на чтение

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так

Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше

В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.

Также выделяют ещё признаки в период менопаузы

В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

  • открытие кровотечения;
  • боль после полового акта;
  • боли в области промежностей;
  • боли в области поясницы и нижней части живота;
  • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание. Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Анатомия матки

Матка

Матка имеет три слоя:

  • Параметрий или околоматочная клетчатка. Это серозная оболочка, которая покрывает орган снаружи.
  • Миометрий или средний мышечный слой, состоящий из переплетенных пучков гладких мышц. Имеет три слоя: наружный и внутренний – продольные и средний – круговой, в нем залегают кровеносные сосуды. Предназначение миометрия: защита плода во время беременности и сокращение матки при родах.
  • Эндометрий или мукозный слой. Это внутренняя слизистая оболочка, которая густо пронизана кровеносными капиллярами. Его основная функция – обеспечить прикрепление эмбриона. Состоит из покровного и железистого эпителия, а также групп реснитчатых цилиндрических клеток. На поверхность этого слоя открываются протоки простых трубчатых желез. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный функциональный отслаивается во время месячных, глубокий базальный слой отвечает за восстановление поверхностного.

Части матки

  • Дно матки — верхняя выпуклая часть.
  • Тело матки — средняя часть, имеет форму конуса.
  • Шейка матки — нижняя, самая узкая часть.

Шейка матки

  • Надвлагалищная часть находится выше влагалища
  • Влагалищная часть входит в полость влагалища. Имеет толстые края (губы), которые ограничивают наружное отверстие цервикального канала. Он ведет из влагалища в полость матки.

Лечение

Сразу хочется сказать, что радикальное лечение рака – это только деструкция или разрушение процесса. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от следующих факторов.

Стадии рака. Например, при раке  «in situ» возможны органосохраняющие операции – ампутация шейки матки по Штурмдорфу или широкая эксцизия шейки матки. При более высоких степенях пациентке предлагается экстирпация матки с придатками, а иногда и операция Вертгейма – удаление матки, придатков, клетчаточных пространств таза и лимфатических узлов, порой вкупе с сальником кишечника.

При четвертой стадии порой в оперативном лечении отказывают из-за бессмысленности калечащей операции у заведомо бесперспективной пациентки. Таким больным назначают поддерживающую химиотерапию или облучение.

Возраст пациентки и ее репродуктивные планы. Разумеется, у молодых пациенток, которые еще планируют иметь детей, при маленьких стадиях рака стараются максимально сохранить детородные органы.

Наличие сопутствующей патологии со стороны малого таза. Например, у пациентки с миомой матки больших размеров и нулевой стадией рака шейки матки выполнять органосохраняющую операцию нет смысла – проще и надежнее сделать экстирпацию матки.

В зависимости от стадии рака, гистологической структуры опухоли в ряде случаев операция дополняется облучением или химиотерапией. Эти неприятные процедуры совершенно необходимы для полного уничтожения возможных микроскопических очагов рака, оставшихся в малом тазу или отдаленных тканях.

Пациентки с тяжелыми стадиями, как правило, не оперируются. Им назначают паллиативную химиотерапию или облучение, которые временно замедляют развитие опухоли, облегчают боли. Широко используют обезболивание при болевом синдроме, постановку кровоостанавливающих тампонов при кровотечениях.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Цитологическое исследование (ПАП-мазок)

Особое значение при диагностике патологических состояний шейки матки придается цитологическому методу исследования. Впервые предложенный E. Pachet в 1847 г. и усовершенствованный до возможности клинического применения С. Стокардом и Г.Н. Папаниколау в 1917 г., этот метод в настоящее время представлен различными модификациями. Цитологическая диагностика — морфологический метод исследования, основанный на микроскопическом изучении характера клеточных изменений в норме и патологии.

Образец результата анализа в лаборатории ЦИР (заключение выдается по международной системе Bethesda)

Онкоцитологическое исследование представляет собой изучение мазков скарификатов с влагалищной порции шейки матки и цервикального канала. Диагностика основана на делении мазков на 5 классов (по Папаниколау) или на выдаче заключения по международной системе Bethesda. Классификация по Папаниколау:

  • Отсутствие атипических клеток.
  • Клетки с признаками атипии в незначительном количестве.
  • Клетки с выраженными признаками атипии.
  • Подозрение на злокачественный процесс.
  • Убедительные признаки злокачественности.

Основная цель цитологического исследования — выявление морфологических особенностей клеток, характеризующих конкретный процесс. Насчитывают до 80 признаков атипической клетки, при этом около 10 из них наиболее постоянные.

Рак шейки матки — что это такое?

Рак шейки матки – это злокачественное перерождение клеток ее эпителия с последующим неудержимым ростом и формированием опухоли. В общей структуре «женских» онкозаболеваний эта патология занимает 3-е место. Более распространены новообразования в молочных железах и эндометрии.

Следует отметить, что шейка матки – это орган, состоящий из двух частей: влагалищной и цервикального канала. Причем, вагинальная порция покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть (эндоцервикс) выстлана железистым (цилиндрическим).

Виды рака шейки матки

Принимая во внимание вид онкотрансформированных клеток, злокачественные новообразования делят на два основных типа:

  • аденокарцинома (формируется из железистых клеток в эндоцервиксе);
  • плоскоклеточный рака шейки матки (образуется из элементов многослойного плоского эпителия во влагалищной порции шейки).

Аденокарциномы хоть и являются более редкими формами, но течение их сложнее, а прогноз для жизни заболевших менее благоприятен.

В свою очередь, плоскоклеточный рака шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки мутировавших клеток, подразделяется на следующие виды:

  • низкодифференцированный (неороговевающий);
  • ороговевающий.

Последний легче поддается лечению, а остановить рост первого типа бывает совсем не так просто.

Причины возникновения рака шейки матки

Этиологические факторы развития рака шейки матки неплохо изучены. В 95% случаев в опухолевых клетках обнаруживают элементы генома вируса папилломы человека (ВПЧ). Им заражена большая часть населения, а передается возбудитель половым путем. Штаммы вируса высокого онкогенного риска способны вызывать онкоперерождения клеток; штаммы низкого онкогенного риска – остроконечные кондиломы (бородавки) и дисплазию шейки матки.

Кроме ВПЧ, есть и другие причины для развития патологии:

  • предраковые состояния;
  • прочие вирусные инфекции половой системы;
  • хламидиоз;
  • раннее начало половой жизни;
  • длительный прием гормональных средств контрацепции;
  • многочисленные роды и аборты;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • гиповитаминоз А и С;
  • вредные привычки.

Помимо ВПЧ, спровоцировать мутации клеток в эпителии шейки матки способны и другие вирусы: герпеса, цитомегаловирус. Длительное хроническое течение хламидиоза также многократно повышает риск онкоперерождения.

Раку шейки матки всегда предшествуют предраковые состояния. Для них характерно изменение в строении клеток (атипия), усиление деления. При лейкоплакии очаги трансформированных элементов эпителия ороговевают из-за быстрого роста и активного отмирания эпителиоцитов.

Достаточно распространено среди девушек и молодых женщин такое предраковое состояние, как псевдоэрозия. Связано оно с гормональными нарушениями и проявляется замещением многослойного плоского эпителия в вагинальной части шейки железистым.

При этом цилиндрический однослойный эпителий страдает под воздействием кислой среды влагалища, в нем появляются очаги воспаления, что при хроническом течении создает предпосылки для онкотрансформации клеток.

Риск озлокачествления повышают также травмы шейки матки, появляющиеся в результате родов или абортов. Разрывы этого органа зарастают с образованием шрамов, на месте которых со временем способны возникнуть опухоли.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • гипертония;
  • СПИД;
  • инфекция вируса папилломы человека;
  • сбой месячных;
  • заболевания венерического типа;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • отсутствие возможности иметь детей;
  • прием контрацептивов;
  • роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

  • эрозия;
  • язвенные процессы
  • эндометриоз матки
  • рубцовые образования после проведения родах;
  • воспалительные процессы.

Профилактика

Предотвратить развитие онкологии рака тела матки на 100% невозможно, но можно постараться снизить возможный риск. Для этого следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • Следить за массой своего тела, не допуская ожирения;
  • Отслеживать менструальный цикл. При его нарушении, сразу обращаться к гинекологу;
  • Принимать оральные конрацептивы, рекомендованные врачом;
  • Не допускать переход таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, в острую стадию;
  • Применять гормоны строго по назначению;
  • Следить за своим гормональным балансом.

Каждой женщине вне зависимости от возраста важно посещать врача гинеколога, как минимум, раз в год с целью профилактического осмотра. Это может помочь обнаружить рак тела матки на ранней стадии, что значительно повышает вероятность положительного результата лечения

Анатомия матки

Матка – это полый орган, состоящий из гладких мышц. Она находится в нижней части брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка как бы подвешена на связках, которые крепятся к стенкам живота и удерживают ее на месте.

Основная функция матки – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, создать наилучшие условия для роста плода. Во время родов матка сокращается, выталкивая ребенка наружу. Матка – орган, позволяющий женщине выполнить ее главную функцию – родить ребенка.

Размеры матки небольшие. Примерно 8 см в высоту, 4 в ширину и 2 в толщину. Она имеет вид сплюснутой груши. Широкая ее часть обращена кверху – это дно матки. В этом районе в нее входят маточные трубы, ведущие к яичникам. Средняя часть – это тело матки. Внизу оно сужается, переходя в шейку матки, которая опускается во влагалище.

Матка состоит из трех слоев:

1. Периметрий – наружная серозная оболочка. Это листок брюшины, который покрывает органы в брюшной полости.

2. Миометрий – средний мышечный слой. Состоит из трех слоев гладких мышц, которые расположены продольно или кольцами, опоясывающими матку. Имеет незначительное количество соединительных и эластичных волокон.

3. Эндометрий – внутренний слизистый слой. Он в свою очередь состоит двух слоев: базального и функционального. Базальный прилегает к миометрию. Он отвечает за восстановление слизистой после менструации. Внутри полости расположен функциональный слой. Он состоит из клеток эпителия и желез.

Рассмотрим подробнее строение шейки матки, которая сегодня интересует нас больше всего.

Шейка матки в основном состоит из гладких мышц, коллагеновой и эластичной ткани. За счет такого строения она более плотная, чем матка. Основная ее задача – перекрыть доступ микробов в матку и не выпустить из нее раньше времени ребенка.

Длина шейки матки 3-4 см. Внутри ее есть цервикальный канал или канал шейки матки. Он соединяет внутреннее пространство матки с влагалищем. На внутренней поверхности канала есть складки. Они нужны для того чтобы в матку не попало содержимое влагалища. Канал обычно закупорен густой слизью, которая не пропускает микробы и сперматозоиды в матку. Но в середине менструального цикла слизь становится более жидкая. Это необходимо чтобы сперматозоиды могли попасть внутрь матки и оплодотворить яйцеклетку.

Изнутри канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием, в котором много трубчатых желез. Внутри цервикального канала есть граница, где плоский эпителий переходит в цилиндрический. Та часть шейки матки, которая входит во влагалище (губы), покрыта плоским неороговевающим эпителием.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Симптомы

Беда рака шейки матки в том, что на самых ранних стадиях он совершенно никак не беспокоит женщину. Более того, даже врач невооруженным глазом без кольпоскопии и цитологических мазков может не увидеть проявлений онкологии шейки матки.

Рак шейки матки не возникает одномоментно. В своем развитии он проходит достаточно длительные изменения строения клеток эпителия и количества аномальных клеток. Это явление постепенного перерождения клеток в злокачественные носит название дисплазия.

Именно этот диагноз – дисплазия шейки матки или CIN – является предвестником рака шейки матки. Именно на его выявление направлены абсолютно все профосмотры пациенток всех возрастов у гинеколога, в смотровых кабинетах, у врачей общей практики во всех странах мира.

Основа такого общего осмотра или скрининга – цитологический мазок, он же мазок на атипичные клетки или АК. Это простой, дешевый и достаточно достоверный диагностический тест, который могут позволить себе даже самые бедные и экономически отсталые страны.

Мазок берется при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Для взятия материала используют специальные щетки или браши. Материал берется отдельно из канала шейки матки и из эктоцервикса – поверхности шейки матки, и наносится на специальное стекло в двух направлениях.

Далее мазки высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию, где лаборанты окрашивают их специальными красителями и изучают под микроскопом. Наряду с этим видом мазка появились новые, более информативные, но и куда более затратные методики – жидкостная цитология, ПАП-тест и так далее.

Поэтому ответ на вопрос: «Каковы признаки рака шейки матки на ранней стадии?» — изменения в цитологических мазках. Это самый первый и самый достоверный метод раннего выявления рака шейки матки и его профилактики, ведь мазок показывает клеточную «катастрофу» при совершенно здоровой с виду шейке матки.

К сожалению, появление симптомов, внушающих пациентке беспокойство, чаще всего говорит о далеко зашедшем процессе:

  • Кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности – от прорывных кровотечений до скудной буроватой «мазни». К сожалению, этот симптом совершенно не специфичен. Кровотечения могут сопровождать миому матки, эндометриоз, рак тела матки, нарушенное течение беременности и многие другие гинекологические заболевания. Месячные при раке шейки матки также могут поменять свою регулярность и стать более обильными и длительными.
  • Контактные кровянистые выделения – более узкий признак патологии шейки матки. Термин «контактные» подразумевает появление крови после непосредственного воздействия на шейку матки, наиболее часто пациентки жалуются на кровянистые выделения после полового акта.
  • Появление иных аномальных выделений из половых путей – обильной серозной жидкости, сукровицы, возможно с неприятным запахом может сопровождать распад раковой опухоли.
  • Диспареуния или болезненность при половых контактах – также не слишком специфический признак, однако и он требует внимания.
  • Боли внизу живота, пояснице при раке шейки матки, к великому сожалению, говорят о распространенности процесса с шейки на соседние ткани, поскольку сама по себе шейка матки лишена болевых рецепторов и болеть самостоятельно не может.
  • Нарушение функций соседних органов, как правило, мочевого пузыря и прямой кишки говорит о далеко разросшейся опухоли, то есть четвертой стадии рака. Часто обнаруживается кровь в моче,  у пациенток бывают задержки мочи, нарушение акта дефекации, появление крови в стуле, тяжелые запоры.
  • О далеко зашедшем процессе могут также говорить неясное похудание пациентки, слабость, утомляемость, бледность, отсутствие аппетита, изменения в анализах крови, как правило, понижение уровня гемоглобина и повышение СОЭ, однако это тоже не специфичные признаки.

Очень грустно, но такие симптомы говорят о развитом, а порой и запущенном процессе, поэтому нельзя доводить ситуацию до этого, ведь это так просто, посетить гинеколога или смотровой кабинет хотя бы один раз в год.

На фото можно увидеть рак шейки матки. (Рисунок

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется к просмотру лицам до 16 лет, беременным и людям с чувствительной психикой.)

Диагностика

Сбор анамнеза. На приеме у врача происходит подробный сбор жалоб пациентки, выясняется время появления первых признаков заболевания

Уделяется внимание выяснению предрасполагающих факторов и предраковых состояний; Гинекологический осмотр. Врач-гинеколог производит осмотр женщины в кресле с помощью зеркал

Подобным образом исключается поражение влагалища и шейки матки, опухоль которых имеет схожую клиническую симптоматику с карциномой матки. Пальпаторное исследование позволяет оценить состояние матки, ее придатков. Но выявить карциному органа на ранней стадии с помощью гинекологического осмотра невозможно; Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный вид исследования входит в обязательный диагностический минимум заболеваний малого таза. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить наличие рака матки на ранних этапах. При этом устанавливают расположение новообразования, степень его распространения на близлежащие ткани и органы. Проведение дополнительного исследования лимфатических узлов малого таза проводят при подозрении на наличие в них метастазов. Цветное допплеровское катрирование позволяет оценить кровоток в матке и опухоли; Компьютерная томографии (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначение томографии позволяет определить точное расположение, размер, стадию не только рака матки, но и метастазов; Позитронно-электронная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Радиоизотоп, используемый для окрашивания патологического очага, позволяет диагностировать все пораженные участки, степень их прорастания в окружающие ткани, размеры новообразований. Контрастная томография относится к наиболее точной диагностике рака матки; Гистероскопия. Данный метод диагностики карциномы матки проводят с помощью эндоскопа. Гинеколог осматривает полость матки и производит прицельную биопсию. На гистологическое исследование отправляют материал, взятый с поверхности новообразования. Это необходимо для определения строения раковых клеток при подборе корректной терапии; Флуоресцентное исследование. С помощью фотосенсибилизаторов производят просвечивание новообразования ультрафиолетом. Подобный способ диагностики рака матки позволяет выявить злокачественные новообразования минимальных размеров; Диагностическое выскабливание. Проводят во время гистероскопического исследования. На лабораторную диагностику отправляют соскобы эпителия из различных отделов матки. Данный метод диагностики позволяет установить раковое поражение различных отделов органа; Анализ крови на онкомаркеры. Определение СА-125 не является обязательным анализом при диагностике рака матки. Его контроль производят для оценки эффективности лечения и динамического наблюдения за заболеванием; Анализ крови и мочи. Назначение общих анализов необходимо для оценки состояния всего организма. Подобным способом устанавливается наличие воспалительного процесса, анемического синдрома.

Лечение рака шейки матки

В настоящее время основными методами лечения больных являются лучевой (томо терапия), хирургический и комбинированный. Решение о хирургическом лечении принимается в основном для больных с ограниченными опухолями на шейке матки. Для большинства больных с преинвазивным раком применяется конусовидная электроэксцизия (конизация) шейки матки.

В случае перехода преинвазивного рака на влагалищные своды производится экстирпация матки с 1/3 верхней части влагалища. Пациентки с преинвазивным раком шейки матки могут быть излечены. Оперативное вмешательство широко применяется и при лечении больных с инвазивной формой заболевания. Стандартной операцией является расширенная экстирпация матки.

В настоящее время операция как самостоятельный метод или элемент комбинированного лечения выполняется преимущественно у больных раком шейки матки 1-2 стадий, одновременно может проводиться химиотерапия.

В онкологическом центре TomoClinic лечение рака шейки матки считается одним из приоритетных направлений. Это произошло благодаря современным аппаратно-технологическим возможностям, которые используються в нашем онкологическом центре. Кроме того, онкологам клиники удается достичь эффективности борьбы с этим видом рака, т.к. она ведется в соответствии с мировыми протоколами лечения.

Инновационные решения в TomoClinic

Комбинированный метод лечения состоит из двух компонентов: хирургического и лучевого. Лучевая терапия проводится практически во всех случаях инвазивного рака шейки матки в виде предоперационного и послеоперационного воздействия. Значительной части больных раком шейки матки проводится самостоятельная сочетанная лучевая терапия, которую можно применять с минимальными последствиями для качества жизни. План лечения всегда основывается на международных протоколах и представляет собой индивидуальную схему мер, рассмотреть которую изначально должен консилиум, а медицинские физики заняться планированием сеансов.

Лечение лучевой терапией

Сочетанная лучевая терапия включает в себя брахитерапию (внутриполостную терапию) и дистанционную лучевую терапию, чтобы повлиять на уменьшение новообразования. Сейчас для лечения рака шейки матки 3 степени широко используется томотерапия. Современная система TomoTherapyHD дает возможность эффективно лечить злокачественные опухоли. Томотерапия позволяет осуществлять облучение нескольких зон одновременно, выдерживая индивидуальные дозы для каждой из них. Если в процессе исцеления для некоторых зон уже была применена максимальная критическая доза, то томотерапия дает еще один шанс на излечение. Система TomoTherapy используется для лечебного воздействия на все виды и формы опухолей.

В TomoClinic используется мультидисциплинарный подход: с первых дней пребывания пациента в клинике его здоровьем опекается консилиум специалистов смежных специальностей, которые ставят точный диагноз и назначают максимально эффективное лечение. В зависимости от возраста и диагноза, дополнительных факторов и общей клинической картины выбирают методы лечения, поскольку каждый из них даст свою эффективность.

Консилиум решает: это будет иссечение или радикальная лучевая терапия, если образование имеет небольшие размеры. Операция является способом выбора терапии при раке шейки матки — карциноме in situ и микроинвазивной карциноме. Для того, чтобы не задеть генитальные кровеносные сосуды и сохранить функцию яичников, этот способ терапии предпочтителен также при первой стадии, у юных женщин, в том числе для заболевших женщин с одновременным хроническим язвенным воспалением прямой кишки или дивертикулезе, а также для пациенток, которые уже подвергались хирургии на брюшной полости, для женщин в положении, а также для женщин с какими-либо патологиями яичников. Помимо этого, посредством хирургического вмешательства можно точно определить картину развития патологии. Время терапии короче, так как практически не бывает осложнений. В то же время пациентки избавляются от страха, спровоцированного диагнозом. Однако радикальный метод — операция — невозможна для пациенток, у которых:

  • Ожирение
  • Пожилой возраст
  • Присутствуют хронические заболевания

Также при пострадиотерапевтических и постоперационных рецидивах в области таза операция является альтернативой, помимо тех случаев, когда присутствуют отдаленные метастазы. Операция при опухоли карциномы in situ заключается в простом удалении новообразования, при микроинвазивной карциноме — в гистэктомии с одновременным удалением или без удаления яичников. Операция проводится через влагалище или через микроразрез в брюшной полости.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *