Без рубрики 'Разновидности рака шеи

Разновидности рака шеи

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Какие причины возникновения онкологии?

Онкологами принято выделять основные провоцирующие факторы, вызывающие рак головы и шеи:

  1. Наличие вредных привычек – курение жевание табака и злоупотребление алкоголем часто приводит к мутациям эпителиальных клеток, провоцируя плоскоклеточный рак шеи.
  2. Хронические вирусные заболевания – вирус папилломы человека, герпесная инфекция, негативно воздействуют на ДНК клеток, нарушают их структуру и снижают местный иммунитет.
  3. Профессиональные вредности – работа, подразумевающая контакт с канцерогенами, агрессивными химическими веществами вызывает рак мягких тканей шеи, слизистых оболочек гортани и лимфоузлов.
  4. Воздействие ионизирующего облучения – приводит к генетическим мутациям всех клеточных структур и ослаблению защитных сил, что приводит к образованию раковой опухоли.
  5. Воздействие ультрафиолета – длительное и частое нахождение под открытым солнцем, солнечные ожоги и злоупотребление солярием чаще всего вызывает рак кожи на шее, в дальнейшем поражающий внутренние структуры.
  6. Прием некоторых препаратов – иммуносупрессантов, кортикостероидов и средств, назначаемых после пересадки органов, подавляет иммунитет, и организм не в состоянии остановить перерождение клеток.
  7. Генетическая предрасположенность – наличие рака у кровных родственников в несколько раз повышает вероятность развития онкологии.

Рак шеи может возникнуть на фоне доброкачественных опухолей и предраковых состояний – лейкоплакии, дискератозе, фибромах, кистозных образований. При наличии таких заболеваний, пациенту необходимо регулярно проходить обследование, чтобы своевременно отследить начало малигнизации.

Причины

Достоверно установить причины рака щитовидной железы у мужчин и лиц женского пола пока не удалось, но все же ученые выделяют некоторые факторы, которые в несколько раз повышают риск развития рака.

К факторам, провоцирующим онкологию щитовидки, относят:

  • Радиоактивное облучение — доказано, что после Чернобыля количество больных, у которых диагностирована онкология щитовидной железы, выросло в пятнадцать раз. Поэтому экологическое окружение с повышенным содержанием радиоактивных частиц может стать одной из весомых причин развития новообразований.
  • Радиоактивное облучение при терапии других онкопатологий — длительное воздействие рентгеновских лучей на голову и шею может спровоцировать формирование опухоли, даже если лечение было закончено несколько лет назад. Воздействие таких лучей вызывает клеточные мутации, что может повлечь их стремительный рост и деление. Обычно это становится главной причиной того, что люди сталкиваются с фолликулярным и папиллярным раком.
  • Возраст старше 40-45 лет — конечно такие опухоли возможны и у детей, но все же риск их возникновения увеличивается у людей в промежутке от 45 до 60 лет, так как в этом возрасте наблюдается гормональная перестройка организма.
  • Наследственность — ученые уже установили, как выглядит ген, передающийся по наследству и провоцирующий формирование рака щитовидки. У тех, кто имеет такой ген, вероятность формирования опухоли практически равна 100%. Бывают случаи, когда этот ген можно выявить заблаговременно. Тогда предотвращение заболевания возможно посредством полного удаления щитовидки.
  • Вредная профессиональная деятельность — к таким видам относится работа, связанная с контактом с парами тяжелых металлов и приборами ионизирующего облучения.
  • Постоянные стрессы — сильные стрессы и депрессии значительно понижают иммунитет, вследствие чего он не в состоянии справляться с уничтожением раковых клеток еще на самых ранних стадиях их формирования.
  • Наличие вредных привычек — особенно стоит отметить курение, так как табачный дым вмещает в себе множество канцерогенов оказывающих сильное негативное воздействие на весь организм. А злоупотребление спиртным ослабляет природную защиту организма от нетипичных клеток.

Также вызвать патологию данного вида способны и некоторые хронические болезни, такие как:

  • Патологии, связанные с женскими половыми органами — недуги яичников и матки в хроническом течении могут стать причиной появления рака, особенно если их причиной является нарушения гормонального фона.
  • Наличие опухолей груди — это могут быть как злокачественные, так и доброкачественные образования, при этом, чаще гормонозависимые.
  • Многоузловой зоб.
  • Эндокринная неоплазия.
  • Наличие узелков щитовидной железы.

Все выше перечисленные факторы способны вызвать перерождение здоровых клеток в раковые, при этом если человек отягощен наследственным фактором, то мутировавший ген он получает еще в момент зачатия, что обуславливает выявление рака у детей.

Классификации опухолей

Опухоли на шее различаются в зависимости от места их образования.

Таблица № 1. Виды опухолей

Вид Описание
Органные опухоли Сохраняют элементы структуры органов невредимыми. Бывают доброкачественными и злокачественными. Появляются из органов, которые расположены в области шеи.
Внеорганные опухоли Не соприкасаются с органами, располагающимися в области шеи. Могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Затрагивают мышечные и нервные ткани.
Опухолевые поражения Поражаются лимфатические узлы, которые находятся в шее. Могут быть первичными или вторичными.

Стоит рассмотреть подробнее виды доброкачественных опухолей.

Таблица № 2. Доброкачественные опухоли

Вид Описание
Фиброма Её структура основана на волокнах соединительной ткани. Может являться органной опухолью. До определенного времени не доставляет дискомфорта.
Липома Припухлость, всецело состоящая из жировой ткани. Крупная по размеру. Поверхность у неё гладкая либо шершавая. Отличается мягкой структурой.
Папиллома Опухоль, которая формируется из эпителия (поверхностного слоя кожи). Относится к органным видам. До определенного времени безобидна.
Невринома Подвид фибромы. Образовывается в районе первых двух шейных позвонков. Структура плотная, а поверхность гладкая.
Лимфангиома Основа состоит из лимфатических сосудов. Чаще возникает у детей. Может поразить шейные мышцы, что делает её очень опасной.
Гемангиома Образуется из сосудистой ткани. Поражает и взрослых, и детей. Развивается быстро, а потому существует опасность компрессии тканей и нервных окончаний. Опаснее неё лишь злокачественные опухоли.
READ  Полипы в кишечнике

Основные факторы риска

Помимо вышеперечисленных причин врачами в процессе исследования проблемы формирования опухолей и припухлостей в шее были изучены дополнительные сведения.

Они послужили поводом для создания определенного списка факторов риска, который включают в себя следующие пункты:

  • употребление табака и алкоголя;
  • ультрафиолетовое излучение (УФ);
  • вирусная инфекция (рассматривается вместе с вирусом папилломы человека (ВПЧ));
  • воздействие окружающей среды.

Курение и алкоголь

Частота развития опухолей в шее тесно связана с употреблением табака. Постоянное курение увеличивает риск смерти на 1% в год. Злоупотребление табаком во время радиотерапии увеличивает риск смерти в два раза.

Алкоголь, как и сигареты – первостепенный фактор риска

Опухоли в области шеи в шесть раз чаще встречаются именно среди курильщиков. Это связано с канцерогенами, содержащимися в сигаретах, и их воздействии на организм человека. Также стоит отметить, что канцерогены не менее пагубно влияют и на пассивных курильщиков.

Злоупотребление алкоголем же менее создает меньшие риски для развития такой патологии, однако оно так же ослабляет организм и ставит под угрозу жизнь и здоровье человека.

Ультрафиолетовое излучение и радиация

Воздействие ультрафиолетового излучения является фактором риска рака эпителия кожи в области шеи.

Лучше беречь себя от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей

Воздействие ионизирующей радиации, очевидно, является серьёзным фактором риска развития опухолей и припухлостей шеи.

Это опять же связано с канцерогенными свойствами корпускулярного излучения и радионуклидами, которые их вызывают.

Работа с вредными веществами

Одна из причин развития опухолей и припухлостей в области шеи может быть связана с работой, в которой контакт с вредными веществами неизбежен. К ним относятся:

  • металлическая пыль (работа на металлургическом заводе);
  • различные химические вещества (химические фабрики);
  • радиоактивные вещества (работа на АЭС).

Опасная работа легко может «подарить» опухоль в шее

Вирусная инфекция

Существует тесная связь между воздействием вирусов и развитием опухолей и припухлостей в области шеи.

Этиологическая роль вирус папилломы человека (ВПЧ) при развитии доброкачественной опухоли шеи подтверждается растущим набором доказательств. В ходе проведения многочисленных исследований была выявлена тенденция быстрого развития заболевания, вызванного данным вирусом. Из 100 пациентов, отобранных к исследованию, 72% случаев были с жалобами на опухоль, вызванной данным вирусом.

Лечение и профилактика

Следующим этапом, который проводится после присвоения стадии заболеванию, является подбор индивидуального лечения рака. В случае, когда злокачественной опухоли присвоена первая стадия, то в большинстве случаев больному назначается лучевая терапия, направленная не только на само раковое образование, но и на лимфатические узлы, расположенные на двух сторонах шеи, ведь более чем четверть всех диагностируемых опухолей распространяют метастазы именно на лимфатические узлы. Кроме того, обязательно проводится операция.

Наиболее эффективно лечатся опухоли, которые растут наружу, т.к. опухоль, вросшая в кость или хрящ лечению практически не поддается.

Как показывает практика, в случае распространения метастаз продолжительность жизни больного ограничивается двумя годами.

Диагностика и лечение рака шеи включает несколько методов, которые применяются как комплексно, так и по отдельности:

  • хирургическое вмешательство. Оно используется при большом очаге поражения. В этом случае помимо опухоли удаляются лимфатические узлы, на которые распространились метастазы.
  • облучение. Такой вид терапии подходит для лечения рака на самых первых стадиях.
  • химиотерапия. Применяется на самой последней, четвертой стадии развития рака. На данной стадии операция не проводится, а терапия служит для облегчения страдания больного, хотя содержит огромное количество побочных эффектов.

В случае постановки диагноза на начальной стадии рака шеи, возможно применение эндоскопического доступа. Если опухоль невелика, ограничена капсулой, а также располагается на поверхности слизистой, то возможно использование лазерной деструкции, а также фотодинамическое лечение. Такие виды терапии являются наиболее щадящими.

Комплексное применение лучевой и химиотерапии проводится при невозможности лечения хирургическим методом и направлено на подавление болевых ощущений и улучшение общего состояния больного.

Любое лечение рака горла обособлено широким спектром побочных эффектов. После проведения хирургической операции, у больного может быть нарушена речь и процесс глотания. В таком случае проводится лечебный курс восстановления. Помимо этого, в некоторых случаях может понадобиться пластика шеи.

Лучевая терапия вызывает как выпадение волос, так и изменение кожного покрова, шрамы и т.д. После химиотерапии появляется тошнота, облысение, снижение иммунитета. В большинстве случаев, по завершении лечения, побочные явления проходят.

Длительность жизни при раке лимфоузлов шеи

Пациенты, которым диагностировали рак шейных лимфоузлов, больше всего волнует то, сколько живут с данной патологией. Ни один врач ответить на этот вопрос не сможет. В зависимости от стадии заболевания, возраста, результатов проведенной терапии, прогнозирование длительности жизни индивидуально для каждого пациента.

Однако существуют предположительные «расчеты»:

  1. Оперативное лечение при диагностировании рака начальной стадии заканчивается полным исцелением. Рецидивы становятся невозможными, а больной полностью здоров.
  2. Диагностированный рак третьей стадии примерно в 50% случаев дает шанс на продолжительность жизни около 5 лет.
  3. Диагностированная онкология четвертой стадии практически всегда заканчивается смертью. Выживают лишь 10% людей.

Врач-онколог, оценивая каждого пациента индивидуально, может составить прогноз. Например, пациенты, у которых только 1 фактор, ухудшающий показатели здоровья, по статистике живут еще 6-10 лет в 70% случаев.

Больные с наличием 1-2 факторов, негативно влияющих на клиническую картину, в 50% случаев живут около 5 лет. Большинство умирает из-за того, что болезнь не поддается лечению, случаются рецидивы, рак возвращается.

READ  Все, что нужно знать о раке тазобедренного сустава

Имея 4-5 факторов одновременно, люди живут 1-2 года. Шансов прожить 5 лет всего у 26% от числа больных.

Среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют следующие:

  1. Уровень ЛДГ, который должен отсутствовать у здорового человека.
  2. Возраст.
  3. Стадия заболевания.
  4. Состояние больного.
  5. Наличие метастазов.

Например, если у пациента 25-летнего возраста 1-я степень онкологии шейных лимфоузлов, ЛДГ отсутствует, метастазов не происходило, а его общее состояние трудоспособное, то шансы полного выздоровления велики, а продолжительности жизни ничто не угрожает.

  • Если пациенту 25-летнего возраста диагностировали 2-ю степень онкологии, ЛДГ повышен, метастазирования не было, общее состояние трудоспособное, то у него есть шанс прожить от 5 до 10 лет.
  • Если больному 30 лет, степень 2-я, ЛДГ повышен, появились метастазы, состояние трудоспособное, то у него есть шансы прожить от 2-5 лет.
  • Если больному 60 лет, ЛДГ повышен, степень 3-я, состояние тяжелое, возникли метастазы, то максимальная продолжительность жизни – 2 года.

Своевременное обращение к специалисту при подозрении на увеличение лимфоузла обеспечит оперативную ликвидацию заболевания

Ведение здорового образа жизни, умение прислушиваться к своему организму, внимание за здоровьем, обращение к врачу при первых симптомах – верные спутники долголетия в здоровом теле

Оперативное лечение инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний и профилактические меры для повышения иммунитета снижают риски онкологии. Следует помнить об изречении «в здоровом теле – здоровый дух», не забывая заботиться о своей духовной составляющей.

Стадии и классификация по системе TNM

Рак шеи проходит несколько этапов развития, от которых зависит симптоматика и тактика лечения.

Принято выделять пять клинических стадий рака шеи:

  1. Нулевая стадия отличается отсутствием симптоматики, опухоль не выходит за пределы одного слоя слизистого эпителия и хорошо поддается лечению.
  2. На 1 стадии опухоль выходит за границы слизистой, но не поражает окружающие ткани. Могут появиться дисфункции гортани и глотки, незначительное нарушение дыхания, охриплость и покашливание.
  3. 2 стадия характеризуется распространением опухоли по соседним анатомическим структурам, поражением гортани и нарастанием симптоматики.
  4. На 3 стадии раковое новообразование поражает сосуды, глубокие ткани, появляются метастазы в ближайших лимфоузлах.
  5. Рак шеи 4 стадии характеризуется значительным разрастанием опухоли, поражением мягких костных и сосудистых тканей. Метастазы поражают отдаленные участки тела, вызывая дисфункции внутренних органов.

Стадии рака шеи также рассматривают по международной классификации TNM:

T- размеры и распространение первичной опухоли:

  1. Tis – преинвазивная карцинома.
  2. T1 — новообразование размером до 2 см в наибольшем измерении.
  3. T2 — опухоль до 4 см.
  4. T3 – разрастание опухоли более 4 см.
  5. T4 – вовлечение в злокачественный процесс соседних тканей и структур:
  1. T4a – операбельная опухоль.
  2. T4b – неоперабельная опухоль.

N – метастазы в лимфоузлах шеи при раке:

  1. Nx – невозможно оценить состояние узлов.
  2. N0 – лимфоузлы не поражены.
  3. N1 — поражен один лимфоузел со стороны опухоли, размер поражения до 3 см.
  4. N2a — метастазы в одном лимфоузле размерами до 3,1-6 см на стороне первичного очага.
  5. N2b — поражено несколько узлов со стороны опухоли, размер метастазов до 6 см.
  6. N2c — метастазы в несколько лимфоузлов размерами до 6 см с противоположной стороны или с обеих сторон.

M – состояние внутренних органов:

  1. M0 – отсутствуют метастазы во внутренних органах и структурах.
  2. M1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Международная классификация отличается по распространению опухоли, так рак гортани и глотки в большей степени подвергаются стадированию не от размеров, а от распространённости и поражения окружающих структур.

Реабилитация после опухоли (рака) головы и шеи

Лечение опухолей головы и шеи у многих больных в отдаленном периоде чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидизации. Больным нередко приходится приспосабливаться к обезображивающим изменениям внешности и тяжелым нарушениям функций.

Особые трудности бывают связаны с преодолением следующих осложнений.

Нарушения речи. Серьезным увечьем после ларингэктомии бывает потеря голоса. Меры преодоления таковы: 40% больных приобретают навыки воспроизведения пищеводного голоса; некоторые больные успешно пользуются искусственными приспособлениями, заменяющими гортань; все чаще прибегают к наложению свища, в который вставляют речевой клапан; в течение всего периода реабилитации с больным должен работать также логопед; некоторые больные обращаются к группам поддержки или пользуются полезной информацией и рекомендациями.
Уход за дыхательными путями. Больные должны приспособиться дышать через стому и научиться удалять секрет, скапливающийся в дыхательных путях, если они были отделены от пищевода. Для профилактики осложнений со стороны дыхательных путей желательно пользоваться влаго- и теплообменниками, которые можно устанавливать перед стомой.
Санация полости рта. В связи с нередким развитием осложнений со стороны полости рта, например после лучевой терапии (кариес, замедленное заживление лунки зуба после его удаления, возможность развития остеонекроза), за больными должен наблюдать стоматолог.
Питание. Хирургическое вмешательства и лучевая терапия могут отрицательно сказаться на питании больных, что может быть связано с нарушением акта глотания, секреции слюны или вкусового восприятия

Поэтому очень важно участие в лечении также опытного диетолога.
Преодоление психологической травмы, связанной с обезображиванием внешности.
Сохраняющаяся алкогольная и никотиновая зависимость. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы помочь больному отказаться от курения и употребления алкоголя.

Характерные признаки и симптомы ↑

Сюда относятся:

  • Боль.
  • Неврологические нарушения.
  • Внешние признаки.
  • При раке – симптомы раковой интоксикации.
  • При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

Боль

Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.

READ  Полип в ухе: фото, операция и лечения народными средствами

Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.

Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.

Неврологические нарушения

Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.

Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.

При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.

Опухоли шейного отдела

При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:

  • сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
  • снижением чувствительности;
  • парезами ниже уровня сдавления.

Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.

Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • возможны обмороки.

Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.

Опухоли поясничного отдела

При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:

  • нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
  • снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.

При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.

Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника

Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):

  • резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
  • возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).

Опухоли грудного отдела

Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.

Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.

Фото: опухоль грудного отдела позвоночника

Внешние признаки

Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.

При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).

Симптомы раковой интоксикации

Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:

  • быстрое похудание;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).

Нарушения функции внутренних органов

Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания и состояния больного. В зависимости от запущенности болезни применяется три основных вида лечения. На ранних стадиях применяется химиотерапия и облучение. Данные виды терапии позволяют уменьшить скорость размножения раковых клеток. Выбор лечения зависит от места локализации воспаления. Если провести лучевую терапию не представляется возможным и новообразование перешло в запущенную форму, применяются операционные методы лечения. Объём удаляемых тканей будет напрямую зависеть от размеров самого образования.

Лучевая терапия

Вид лечения подразумевает облучение поражённого участка рентгеновскими лучами или пучком протонов. Проводится только на ранних этапах болезни. Облучение часто приводит к побочным явлениям, но одновременно даёт возможность сохранить поражённые органы, способно ликвидировать невидимые метастазы.

Лечение наружных новообразований лучевой терапией проходит успешнее, поскольку твёрдые новообразования, распространившиеся на близлежащие органы, плохо поддаются терапии. При лучевой терапии облучению подвергают лимфатические узлы. Это помогает блокировать распространение метастазов. Современная медицина предусматривает одновременное применение обоих методов лечения.

Химиотерапия

Применяется, когда болезнь перешла уже в более тяжёлую стадию. Может быть использована совместно с лучевой терапией и повысить её эффективность. По статистике те пациенты, у которых обнаружены метастазы и прошедшие химиотерапию, живут дольше, чем пациенты, не прошедшие данный курс лечения. Одновременное применение облучения и химиотерапии помогает избавиться от боли и улучшить состояние в тех случаях, когда локализация и размеры новообразования не позволяют прооперировать больного.

Хирургический метод лечения

Удаление хирургическим путём опухоли в 80% случаев помогает пациентам избавиться от новообразования. Во время операции удаляют поражённый участок ткани и лимфатические узлы, поражённые метастазами. После лечения хирургическим путём пациенту необходимо провести пластику.

Этот страшный недуг возможно вылечить. Главное – вовремя отследить появление описанных выше симптомов и не бояться обратиться за медицинской помощью при явных изменениях и воспалениях.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *