'Рак ротоглотки 4 стадия продолжительность жизни

Рак ротоглотки 4 стадия продолжительность жизни

0 комментов
просмотров
32 мин. на чтение

Статистические данные

Определение стадии рака важно не только для подбора корректной, эффективной схемы лечения, но и для составления статистики. Одним из важных параметров, который определяет конечный прогноз для пациента с онкологической патологией, является термин «пятилетней выживаемости»

Специалисты проводят подсчет людей, которым удалось сохранить жизни на протяжении 5 лет с момента постановки диагноза. На ранних стадиях наблюдаются наиболее высокие показатели пятилетней выживаемости.

Небольшая выжимка для пациентов, которые интересуются, сколько людей выживают на 3-й стадии рака:

  • рак молочных желез 3-й стадии: более 70%;
  • рак печени 3-й стадии: 15-30%;
  • колоректальный рак 3-й степени: до 90%;
  • немелкоклеточный рак легкого: 35%.

Сколько больных выживают при раке 4-й стадии с метастазами:

  • немелкоклеточные формы рака легкого: 15%;
  • рак молочных желез: 20%;
  • рак матки: 10%;
  • мелкоклеточный, агрессивный рак, поражающий органы дыхания: прогноз ухудшается, выживаемость менее 15%;
  • рак печени 4-й стадии: 6%;
  • рак желудка: прогноз наиболее благоприятен, выживаемость до 22%;
  • рак предстательной железы: также хороший прогноз, показатели до 35%;
  • рак поджелудочной железы: без лечения менее 2%, с лечением – более 12%;
  • рак кишечника: 5%.

Положительная динамика отслеживается при высокодифференцированных опухолях.

Как видно из статистических данных, принципиальное значение имеет расположение опухоли. На одной и той же стадии продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от наличия метастазов. Чем дальше распространился патологический прогноз, тем ниже процент выживаемости.

Важно помнить, что последние стадии рака плохо поддаются терапии, болезнь трансформируется в хроническую форму. Но даже при 3-й, 4-й стадиях удается ввести болезнь в стойкую ремиссию и жить полноценной жизнью

Если пошли метастазы, врач меняет тактику лечения, усилия направляют на то, чтобы остановить этот процесс и продлить жизнь пациента.

Как происходит лечение рака на 3 стадии

Лечение рака молочной железы проводится комплексно с использованием:

  • терапии цитостатическими препаратами (химиотерапии);
  • гормонотерапии;
  • лучевая терапия;
  • хирургического удаления опухоли;
  • таргетной терапии.

Терапия цитостатическими препаратами

Химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии предполагает уничтожить и подавить рост клеток раковой опухоли при помощи специальных противоопухолевых препаратов.

Ученые разработали состав препаратов таким образом, чтобы вещества, оказывающие отравляющее воздействие на организм человека, в большей степени действовали на злокачественную опухоль и в меньшей на здоровые органы организма. Сегодня существует больше 100 непатентных препаратов для лечения рака, которые утверждены мировыми медицинскими ассоциациями.

Проводится химия курсами, количество которых устанавливает онколог.

Количество курсов химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии зависит от:

  • стадии рака груди;
  • агрессивности опухоли;
  • состояния здоровья пациента.

Гормонотерапия

Гормонотерапия – это один из способов терапии онкологии молочной железы, главная цель которой является уменьшение воздействия гормона эстрогена на злокачественную опухоль.

Схему лечения гормонотерапии подбирает химиотерапевт. Он учитывает:

  • стадию болезни;
  • менопаузальный статус женщины;
  • факторы риска, которые могут повторно спровоцировать появление опухоли.

Доктор подбирает гормональные средства индивидуально для каждого пациента. Их применяют: отдельно, в комбинации или последовательно одно за другим.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это воздействие ионизирующей радиации на очаг поражения тканей с целью подавления активности патогенных клеток. Это могут быть:

  • коротковолновое электромагнитное излучение (гамма-излучение);
  • корпускулярное излучение (бета-излучение);
  • излучение, которое осуществляется электромагнитными волнами (рентгеновское излучение).

Лучевая терапия способна активно оказывать влияние на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, изменению и, в конечном итоге, к гибели.

Хирургическое лечение опухоли

Этот метод является основным и наиболее эффективным.

Методы хирургического лечения:

  • Лампэктомия (вырезают пораженный опухолью небольшой участок груди (до 50 мм) и удаляют не пораженные метастазами близлежащие ткани).
  • Секторальная резекция (производится, если размер опухоли не превышает 20 мм, и она не затрагивает другие ткани).
  • Центральная резекция (опухоль вырезается вместе со здоровой тканью на 20-30 мм).
  • Резекция соска (если сосок или ареола вокруг него поражена раком)
  • Мастэктомия (полностью удаляется грудь, но при этом лимфоузлы не затрагиваются).
  • Радикальная мастэктомия (вырезается молочная железа и удаляется полностью или частично смежная жировая и мышечная ткань).
  • Паллиативная мастэктомия (при наличии большой опухоли или значительных метастазов молочная железа удаляется частично).
  • Реконструктивная операция груди (во время хирургического вмешательства производится пересадка мышечной и жировой тканей из района спины в грудные железы).

Таргетная терапия

Суть таргетной терапии – это способность таргетных лекарственных препаратов воздействовать на злокачественное новообразование, не затрагивая и не повреждая здоровые ткани. Такая терапия вполне может использоваться как самостоятельная методика.

Таргетная терапия в большинстве случаев переносится лучше, чем препараты химиотерапии и гормонотерапии. Применение подобного лечения оптимально на ранних стадиях патологии. А еще таргетная терапия:

  • помогает избежать корректирования уровня гемоглобина;
  • вызывают минимум побочных эффектов;
  • в сочетании со стандартными видами терапии значительно снижает риск появления второй раз опухоли после ее удаления и облучения;
  • увеличивает процент выживаемости.

Рак ротоглотки

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки. Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Получите цены Минздрава Израиля

Онкопроцесс, в большинстве случаев, регистрируется в возрасте после 40 лет. В основном новообразование располагается на небных миндалинах (73%), но встречается поражение задней глоточной стенки (16%) и мягкого неба (11%). За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфоузлах.

Причины развития рака ротоглотки

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

  • курение, жевание табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

  • воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
  • лейкоплакия, эритроплакия глотки;
  • папилломы;
  • иммунодефицит.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как размеры опухоли (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

На второй стадии человек может ощущать першение в горле, как будто что-то «чешется» на задней глоточной стенке или на мягком небе. Лимфоузлы могут быть увеличенными в размере или с одной стороны подвергаться малигнизации.

Среди общих симптомов раковой интоксикации стоит отметить головную боль, слабость, снижение аппетита и массы тела. На данной стадии возможно прорастание рака вглубь тканей с охватыванием сосудисто-нервного пучка и возможным кровотечением.

На четвертой стадии злокачественный очаг распространяется как на соседние ткани и органы, так и отдаленные структуры. При поражении носоглотки отмечается прорастание в евстахиеву трубу с развитием острого, возможно гнойного, отита, вследствие чего развивается тугоухость.

Нарушая вентиляцию в придаточных пазухах, опухоль провоцирует развитие синусита. Если же онкопроцесс распространяется на полость черепа, наблюдаются симптомы опухоли мозга. Кроме того, на четвертой стадии новообразование подвергается распаду, что предрасполагает появлению кровотечения. Помимо местного поражения, происходит метастазирование с формированием отдаленных злокачественных очагов.

Лечение рака ротоглотки

Основным методом в лечении является хирургическое удаление опухоли. В случае прорастания рака в гортань, выполняется частичное удаление глотки и полное – гортани с последующим формированием трахеостомы, эзофагостомы и ортостомы. Через 3 месяца осуществляется пластика глотки и восстанавливается естественная проходимость пищи.

На 1-2 стадиях используют лишь оперативное лечение. Начиная с 3 стадии рекомендуется комбинация с лучевой и химиотерапией, в том числе при неоперабельности опухоли.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.

Симптомы и проявление онкозаболевания на 3 и 4 стадии

Запущенный рак горла сопровождается ярко выраженными признаками, приносящими больному мучительные ощущения, что связано с обширным распространением опухоли и поражением аномальными клетками не только слизистую оболочку, но и глубокие слои мышц гортанной области, а также прорастанием их в близлежащие и отдалённые внутренние органы.

  • Все изменения в организме, происходящие на финальных стадиях заболевания, сопровождают специфические симптомы рака горла:
  • • выраженные боли в гортанной области;
  • • появление изо рта неприятного, гнилостного запаха;
  • • постоянная, не связанная с физической нагрузкой, одышка;
  • • частичное онемение и деформация отдельных областей шеи и лица;
  • • ощущение наличия в горле постороннего предмета, мешающего совершать глотательные движения.

Боль при раке, достигшем терминальной стадии развития, может появиться не только от разрастания опухолевой структуры и передавливания ей нервных корешков. Достаточно часто болевой синдром возникает после курсов лучевой терапии, провоцирующих ожоги кожных покровов и слизистой рта.

Симптоматика

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.

рак горла 3 стадии

  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак ротоглотки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий – д.м.н, ПОЛЯКОВ Андрей Павлович.
Контакты: +7 (495) 150 11 22

2.Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области
Заведующий — к.м.н.— СЕВРЮКОВ Феликс Евгеньевич
Контакты: +7 (484) 399-31-30

ÐеÑение онкологии

ÐÑи налиÑии онкологии ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑазнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑеÑапии: ÑимиоÑеÑапиÑ, облÑÑение и ÑиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво.

ÐÑли оказалоÑÑ, ÑÑо заболевание заÑÑонÑло болÑÑие ÑÑаÑÑки оÑгана, наблÑдаеÑÑÑ ÑазвиÑие меÑаÑÑазов, Ñо леÑение пÑоводиÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑкими ÑпоÑобами.

РоÑновнÑе задаÑи онколога вÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ болÑного Ð¾Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок, воÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñи ÑÑом вÑе возможнÑе ÑÑнкÑии голоÑовÑÑ ÑвÑзок. ÐÑи ÑазвиÑии ÑипиÑного Ñака гоÑÑани наблÑдаеÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾ÑпÑиимÑивоÑÑÑ Ðº лÑÑевой ÑеÑапии.

Ðавно ÑдалоÑÑ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð²ÑÑокÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑиÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва пÑи боÑÑбе Ñ Ñакой онкологией.  Ðо Ñакой ÑÑеме назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованное леÑение, в Ñом ÑиÑле, еÑли онколог диагноÑÑиÑовал Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñак ÑÑеÑÑей или ÑеÑвеÑÑой ÑÑепени.

РкаÑеÑÑве дополниÑелÑного ÑпоÑоба леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва пÑи онкологии гоÑла Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена ÑимиоÑеÑапиÑ. Ðе дейÑÑвие напÑавлено на Ñо, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑниÑÑожиÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸ÑнÑе меÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð² лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑзлаÑ. ÐеобÑодимо ÑÑо делаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑнизиÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ ÑеÑидивов заболеваниÑ, а Ñакже пÑодлиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.

ÐлагодаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñадиологии на ÑовÑеменном ÑÑовне Ñ Ð²ÑаÑей поÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ñок излÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑелÑно на опÑеделеннÑе, необÑодимÑе ÑÑаÑÑки гоÑла (вплоÑÑ Ð´Ð¾ миллимеÑÑа), подбиÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑÑом опÑималÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа. ÐлагодаÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑовÑеменнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑÑедÑÑв, ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑе ÑиÑки Ñого, ÑÑо здоÑовÑе клеÑки могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденÑ. Ð Ñаком ÑлÑÑае ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ ÐºÑайне вÑÑокие пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð° полное вÑздоÑовление, в ÑÑавнении дÑÑгими меÑодиками леÑениÑ.

ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво: еÑли Ð½ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑдалиÑÑ ÑаÑÑÑ Ð³Ð¾ÑÑани поÑаженной онкологией, в ÑезÑлÑÑаÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенного пÑоÑеÑÑа, Ñо ÑекомендÑеÑÑÑ ÑдалиÑÑ Ð¾Ñган полноÑÑÑÑ. ÐÑи ÑÑом необÑодимо ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, напÑавленного на полное Ñдаление гоÑÑани, Ñже не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи поÑледÑÑÑее воÑÑÑановление дÑÑаниÑ.

Как выглядит плоскоклеточный рак?

Внешние характеристики плоскоклеточного рака

Вид рака Форма роста Описание Фото
Плоскоклеточный рак кожи   Инфильтративно-язвенная Представляет собой плотный язвенный дефект кожи, края которого четко отграничены от неповрежденных участков. Поверхность покрыта желтоватого цвета корочкой (состоящей из роговых масс), при удалении которой обнаруживается неровное, кровоточащее дно язвы. Близлежащие участки кожи воспалены (красного цвета, отечные).
Опухолевая Возвышающееся над кожей опухолевидное образование на широком основании. На поверхности просвечивается множество мелких кровеносных сосудов. В области верхушки определяется небольшое центральное углубление темно-коричневого цвета, заполненное желтоватыми роговыми массами, плотно прилегающими к ткани опухоли.
Плоскоклеточный рак красной каймы губ   Инфильтративно-язвенная Представляет собой неправильной формы язвенный дефект красной каймы губ. Края язвы четкие, слегка подрыты. Дно бугристое, покрыто черными участками некроза и роговыми массами желтого цвета.
Опухолевая Плотный узел, возвышающийся на широком основании, которое без четких границ переходит на слизистую губ и кожу лица. Поверхность покрыта роговыми корками. В центре образования определяется очаг некроза черного цвета. Кожа вокруг него деформирована, воспалена, отечна.
Плоскоклеточный рак полости рта Инфильтративная Пораженная слизистая оболочка ярко-красного цвета, с бугристой поверхностью и неровными краями. Местами определяются желтые корки, удаление которых вызывает кровоточивость.
Опухолевая Узловое образование с четкими, неровными краями. Поверхность бугристая, шероховатая, обильно покрыта роговыми массами. Окружающая слизистая оболочка не изменена.
Плоскоклеточный рак пищевода Инфильтративно-язвенная При эндоскопическом исследовании (введении в пищевод гибкой трубки, на конце которой расположена видеокамера) выявляется язвенный дефект слизистой оболочки пищевода, четко отграниченный от неповрежденной ткани. Края приподняты, поверхность бугристая, слегка выступающая в просвет пищевода, при контакте легко кровоточит.
Опухолевая При эндоскопическом исследовании определяются множественные опухолевые образования различных размеров, выступающие в просвет пищевода. Основание широкое, является продолжением слизистой оболочки. Поверхность покрыта множеством кровеносных сосудов.
Плоскоклеточный рак гортани Смешанная Визуально определяется объемное образование неправильной формы, с неровной поверхностью, на которой отмечаются желтые корки и точечные кровоизлияния. Слизистая на поверхности опухоли и вокруг нее изъязвлена.
Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов Опухолевая При эндоскопии определяется несколько бугристых выростов конусовидной формы, выступающих в просвет дыхательных путей. Поверхность покрыта белым налетом, изъязвлена, местами кровоточит.
Плоскоклеточный рак шейки матки Инфильтративно-язвенная При гинекологическом обследовании определяется покрасневшая, изъязвленная, кровоточащая шейка матки. Края язвы четко отграничены и слегка приподняты над слизистой оболочкой. В некоторых местах видны корочки желтого цвета.
Опухолевая Характеризуется наличием на шейке матки объемного образования на широком основании, выступающего над поверхностью слизистой оболочки. Поверхность его бугристая, шероховатая, местами изъязвленная и кровоточащая.

Рак глотки

Рак глотки довольно типичен для тех, кто идет на поводу собственных слабостей. Уже давно известна статистика, согласно которой рак глотки  — одно из «любимых» заболеваний любителей выпить и курильщиков в возрасте от 35 лет.

Среди страдающих раком глотки более 90% человек курильщики, а 78% — регулярно употребляли спиртные напитки. В сущности, ничего удивительного в этом нет.

Спирт, табачный дым,  собственно никотин, их метаболиты являются потенциальными канцерогенами, а также наносят локальный удар по клеткам, и в частности по клеткам слизистой глотки.

Рано или поздно на месте поврежденных клеток появляется атипичный очаг, и начинается процесс онкологического неогенеза и пролиферации.

Причины

Рак глотки чаще всего образуется на месте лейкоплакии или эритроплакии — дефекта слизистой оболочки. Этот дефект появляется в результате хронического раздражения слизистой никотином, спиртом, высокой температурой, механическими агентами, в условиях, когда времени на полноценное заживление ранки нет.

На месте хронического дефекта начинаются развиваться ткани, в которых поврежденным оказывается один из антионкогенных факторов — ген р53. Мутация или повреждение этого гена приводит к тому, что опухолевые клетки не распознаются как чужеродные и потенциально опасные, они получают «зеленый свет» на размножение, вызывая опухолевый процесс.

Симптомы

Несмотря на чувствительность глотки к малейшим повреждениям и хорошую иннервацию ее тканей, клиника начального периода рака глотки очень малосимптоматична. Если же симптомы и появляются, то многие их игнорируют, считая, что это проявления простуды или последствия поедания горячей пищи.

К таким жалобам можно отнести ощущение инородного тела в глотке, жалобы на поперхивание, пощипывание «в горле». Нередко отмечаются боли при глотании, особенно плохо прожеванной пищи или плотного, большого пищевого комка.

Позднее все эти проявления усиливаются, вызывая уже обоснованную тревогу. Становится глотать не только горячую или твердую пищу, но и жидкости, и даже слюна при прохождении через глотку вызывают боль. Начинают появляться первые «раковые» симптомы: похудание, слабость, снижение аппетита, снижение иммунитета.

Диагноз и лечение

Предварительный диагноз рака глотки может установить ЛОР врач на первичном осмотре.

Для уточнения характера процесса, оценки его распространенности, наличия  метастазов проводится комплекс обследований: кровь на онкомаркеры, ларингоскопия с забором биопсии для определения клеточного типа рака глотки, рентгенография головы и грудной клетки, а также КТ и МРТ для оценки распространенности процесса, в том числе метастатического.

Рак глотки требует очень серьезного объема лечения, которое включает в себя терапию радиоизлучением, противоопухолевыми препаратами, а также оперативное вмешательство. На выбор методов и их комбинацию оказывает влияние степень опухоли, возраст больного, его общее состояние.

Прогноз

В целом неблагоприятный. Выживаемость в течение 5 лет невелика — до 30—40%, при этом через 10 лет в живых остается не более 5% из-за частого развития рецидива опухоли.

Желудочно-кишечный тракт

Рак пищевода

Рак пищевода относят к злокачественным и агрессивным неопластическим процессам. Он быстро растет, рано дает метастазы, сложен и мучителен в диагностике и лечении, отличается весьма неблагоприятным прогнозом.

Этот рак на начальной стадии может вводить в заблуждение его обладателя отсутствием каких-то специфических симптомов. Трудности с проглатыванием, периодически возникающие спазмы, поперхивания во время еды человек преодолевает с помощью жидкости. Запил пищу водой – все вроде бы прошло и можно дальше спокойно жить, поэтому визит к доктору постоянно откладывается. А, впрочем, и мысли о плохом редко посещают. Однако если обнаружить болезнь на первой стадии, быстренько принять меры, то можно рассчитывать на пять (или даже больше) лет жизни.

Симптомы рака пищевода нарастают по мере развития опухоли, которая проходит те же стадии, что и другие онкологические заболевания (с прорастанием и метастазированием). Параллельно ухудшается прогноз.

На 3-4 стадии уже меняется голос, нарастает дисфагия, периодически появляется пищеводная рвота, в груди постоянно что-то беспокоит, больной худеет, теряет способность работать. Выживаемость при раке 3 стадии невысокая, при активном лечении выигрывают приблизительно 25% больных, но при отдаленном метастазировании некоторые перспективы имеет лишь половина из них.

При 4 стадии рака больные живут едва ли полгода, причем, полноценной жизнью это вряд ли можно назвать.

Лидер под вторым номером

Лидирующие позиции по частоте и смертности по-прежнему удерживает рак желудка, на второе место его сдвигает лишь рак легких, признанный во всем мире непобедимым «врагом всех времен и народов». Обилие канцерогенов, вредные привычки, наследственная предрасположенность, носительство хеликобактерной инфекции – факторы, способствующие развитию опухоли данной локализации. Природа человека такова, что желудок он слышит лучше и чаще других органов (поесть, выпить, покурить…). Удовлетворяя его (желудка) порой неразумные требования, любитель острых ощущений сам себе «роет могилу».

Прогноз при раке желудка во многом зависит от того, каких глубин достигла опухоль при погружении в стенку желудка. Например, ранний рак, затронувший только поверхностные слои (слизистый и подслизистый), хорошо поддается лечению, поэтому почти все больные выживают. Однако такие радужные перспективы, к сожалению, не могут ожидать пациентов, чья опухоль уже на первой стадии распространилась не только на желудок, но и дала метастазы в лимфатические узлы.

стадии рака желудка

Непорядок в желудке бывает довольно трудно заметить, симптомы проявляются поздно, не глядя на то, что  опухоль может определяться пальпаторно. Диспепсические расстройства, слабость, отвращение к еде, потеря веса, отсутствие интереса к жизни – эти «малые признаки» многие люди относят к своим обычным ощущениям, тем более, если долгие годы страдали от язвы или гастрита. Боли появляются на поздних стадиях (3-4), когда рак, достигнув больших размеров, уже покинул пределы пищеварительного органа.

Терминальная стадия рака желудка сопровождается большими мучениями:

  • Интенсивные боли;
  • Прогрессирующая анемия;
  • Изменения со стороны крови (лейкоцитоз, высокая СОЭ);
  • Интоксикация;
  • Лихорадка;
  • Истощение.

Последняя стадия оставляет больному раком желудка всего несколько месяцев жизни…

Опять пол и возраст…

Все вышеназванные стадии проходит и рак кишечника. Чаще он поражает толстый кишечник мужчин среднего и пожилого возраста. Причиной его развития, как и рака желудка, нередко являются пристрастия самого пациента. Первые симптомы (дискомфорт, усталость, нервозность) не дают особых оснований заподозрить зло. Появление же явных признаков (боли, кишечные расстройства, выделение крови с калом) зачастую запаздывает.

стадии рака кишечника, для 4-ой характерно метастазирование в печень

Стадия рака кишечника, как и в случае неоплазий других локализаций, целиком и полностью определяет прогноз.

Задачи онкологии решают специалисты, однако, по мнению автора, большую роль в этом могут сыграть люди, далекие от медицины, если будут осведомлены о симптомах, стадиях и методах лечения злокачественных новообразований. Очевидно, что в большинстве случаев рак на начальной стадии победим, главное, его вовремя обнаружить. И кто, как не сам пациент, первым узнает о приближающейся беде, но при этом не бросится пробовать сомнительные лекарства типа соды и болиголова, а обратится в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *