Без рубрики 'Рак слизистой полости рта

Рак слизистой полости рта

0 комментов
просмотров
18 мин. на чтение

Сущность и разновидности рака ротовой полости

Этот тип онкологии встречается редко, но отмечается тенденция к росту заболеваемости. Различные виды патологического процесса во рту имеют отличительные особенности. Объединяет эти заболевания то, что при отсутствии своевременного лечения они способны привести к смерти человека. Группы риска по заболеванию составляют пожилые люди, но это не означает, что история болезни не встречается у детей. Недуг чаще проявляется у мужчин.

Заболевание имеет код по МКБ-10 – С06.9 «Неуточнённое злокачественное новообразование рта».

Сегодня нет общего подхода к классификации предраковых состояний. Некоторые авторы понимают под этим термином все заболевания, способные спровоцировать развитие онкологии.

Известны следующие предвестники злокачественной опухоли во рту:

  • Лейкоплакия – имеет вид белого ороговевшего пятна во рту, абсолютно безболезненного.
  • Эритроплакия – сосудистые очаги во рту;
  • Дисплазия – предраковый симптом.
  • Папилломатоз и стоматит, возникшие после лучевой терапии.

Стоматит у человека

Сторонники подхода по локализации онкологии полагают, что могут встречаться следующие предраковые состояния:

  • Предраковое заболевание слизистой оболочки рта.
  • Предраковое заболевание красной каймы губ. К этой группе предраковых состояний относятся такие болезни, как постлучевой хейлит, кератоакантома.
  • Предраковое заболевание кожи. К этой группе относятся лучевые и трофические язвы кожи, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, мышьяковистый и актинический кератоз, туберкулёзная волчанка, сифилис, глубокий микоз.

Выделяются разновидности онкологии рта:

  • Папиллярный рак ротовой полости – онкология, поражающая горло, расположенная на небе, стенках глотки или язычке с сосочковыми выростами, свисающими вниз. Лечится эта форма рака успешно, не прорастает глубоко в ткани.
  • Неоплазия дна полости рта – агрессивная форма онкологии полости рта в виде новообразования. Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
  • Карцинома щеки – онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек.
  • Неоплазия нёба – железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко.

Нёбная неоплазия

  • Плоскоклеточный рак – онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании. Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью.
  • Ороговевающий плоскоклеточный рак – онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости.
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак – клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит.
  • Рак десны – злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами.
  • Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника – злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают. При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение.
  • Неоплазия языка – онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы – сложности жевания и глотания.
  • Низкодифференцированный рак ротовой полости – разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
  • Рак слизистой оболочки полости рта in situ – самая редкая форма опухоли в полости рта.

Папиллома рта

Лечение

В основе лечения рака ротовой полости лежит несколько методов воздействия. Схема лечения назначается квалифицированным специалистом и зависит от степени запущенности опухолевого процесса, локализации рака, его метастазирования, а также цитологического состава.

Так, выделяют следующие методы лечения:

  • хирургическое – удаление части или целой опухоли путём оперативного вмешательства;
  • лучевая терапия – применение высокоэнергетического рентгеновского излучения с целью уничтожения и уменьшения числа раковых клеток, а также снижения их активности и облегчения клинической симптоматики заболевания;
  • химиотерапия – использование специализированных агрессивных лекарственных препаратов для уменьшения размеров опухоли или снижения активности её клеток. Чаще всего используется непосредственно до или же после химиотерапии или операции. Также могут применяться непосредственно во время лучевого воздействия. Во многих случаях показано комбинированное воздействие несколькими группами средств одновременно для достижения лучшего эффекта;
  • биологическая терапия – представляет собой применение лекарственных средств, которые прикрепляются к рецепторам опухолевых клеток, блокируя их возможность активно делиться. Кроме того, данная группа препаратов в значительной степени увеличивает чувствительность раковых клеток к дальнейшей лучевой терапии. Активно применяются для лечения злокачественных опухолей и ингибиторы роста раковых клеток, которые нарушают процессы деления, роста и развития. Часто подобные средства назначаются при рецидивах заболевания.

Лучевая терапия

Как самостоятельная методика лучевая терапия применяется для лечения опухолей, чьи размеры недостаточно велики.

Лучевая терапия

В случае распространённого и достаточно обширного характера опухоли лучевая терапия применяется до или после операции с целью уменьшения числа опухолевых клеток. Облучению поддаётся патологический очаг и регионарные лимфоузлы.

Одним из эффективных подвидов лучевой терапии, активно применяющимся при раке ротовой полости, является брахитерапия (контактная или внутренняя терапия). Суть данной методики заключается во введении радиоактивного материала непосредственно возле опухоли. Преимуществом метода считается возможность введения более высоких доз облучения за более короткое время.

Лучевая терапия зачастую становится причиной снижения уровня гормонов щитовидной железы, а потому каждому больному, получившему её, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Оперативное вмешательство

В зависимости от локализации образования ротовой полости возможно применение различных методик оперативного лечения.

Так, при поражении раком  слизистой языка наиболее часто выполняются:

  • гемиглоссэктомия – удаление части (половины) языка. Считается целесообразной и эффективной при опухоли, диаметр которой не превышает 40 мм;
  • субтотальная или тотальная глоссэктомия – при распространённом раковом поражении языка происходит увеличение объёма резекции (удаления) за счёт удаления его корня, мышечных структур, а также содержимого подчелюстного и, при необходимости, подбородочного треугольников;
  • нижнечелюстная резекция по сегментарному типу – в случае распространения на неё опухолевого процесса.

При раке слизистой оболочки дна наиболее распространёнными видами оперативного лечения являются:

  • резекция дна полости рта + резекция 1/2 или 1/3 языка;
  • то же + краевое удаление альвеолярного края нижней челюсти;
  • то же + сквозная резекция нижней челюсти;
  • аналогичные вмешательства + иссечение шейной клетчатки.
READ  Рак уретры у мужчин и женщин: симптомы и признаки, диагностика, все виды лечения

Рак слизистой оболочки дёсен и щёк лечится путём сегментарной резекцией челюсти, а при наличии метастатических отсевов операция дополняется шейной лимфодиссекцией на стороне локализации первичного очага. Если опухоль прорастает в нижнечелюстной канал, выполняется удаление ½ нижней челюсти.

Диагностика

Как правило, начальная диагностика проводится врачом стоматологом. Он может при визуальном осмотре увидеть новообразование. В случае выявления такового собирается анамнез. По завершению сбора информации выдается направление в онкологию.

После приёма у онколога делается биопсия повреждённой ткани, а также проводится цитологическое исследование. Некоторые формы рака можно выявить по заключению лабораторного исследования, вместе с этим выясняется стадия и насколько заболевание успело распространиться.

Не стоит забывать – правильный диагноз устанавливается исключительно после получения результатов дополнительных исследований:

  • Рентгенологический. Позволяет установить, какие костные ткани вовлечены в процесс. Выявляет наличие метастазов и степень поражения организма.
  • УЗИ. Позволяет изучить площадь поверхности опухоли и её структуру.
  • КТ – может определить форму, размер злокачественного образования.

Однако первым шагом к определению наличия рака станет результат самостоятельного обследования. Обнаружение любых отклонений должно стать причиной обращения к врачу.

Лечение рака слизистой полости рта

Лечение рака полости рта заключает в себе 2 этапа: излечение первичной опухоли и лечение регионарных метастаз. В любом случае, более эффективным является использование комбинированных методик, нежели одно хирургическое лечение.

Хирургическое лечение (операция) определяется расположением опухоли во рту. К примеру, при раке языка нужно выполнять радикальную операцию, то есть удаление 1/2 языка. Рак альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти при большом распространении зачастую требует резекции 1/2 языка, подъязычной области рта и нижней челюсти с шейной лимфадиссекцией (иссечение лимфатических узлов). У больных раком мягкого нёба хирурги проводят его иссечение и частичное восстановление тканями языка. Нужно помнить, что такие операции для больных оказываются тяжелыми и травматичными, а также могут давать высокую летальность. После удаления органа с тканями часто требуется выполнение реконструктивных операций. Хирургическое вмешательство при раке рта выполняется как автономный метод только на 1 стадии. Все остальное требует комбинированного лечения.

Оперативное вмешательство

Комбинированный метод представляет собой совмещение облучения и метод хирургического вмешательства. Наружное облучение используют в качестве предоперационного метода. После того, как стихнут постлучевые осложнения, проводится операция.

Лучевой метод необходим для уменьшения размеров опухоли и снижения её активности. Величина дозы облучения зависит от характеристик образования: его локализации, чувствительности, размеров. Например, чем опухоль больше, тем большей должна быть доза облучения. При наружном облучении доза обычно составляет 40-50 Грей, а при внутреннем – 30 Грей. Перед началом облучения проводят санацию полости рта – все пломбы, коронки из металла, а также больные зубы должны быть удалены.
Если после проведения курса лучевой терапии диаметр опухоли стал до 1 см, то возможно удаление только самого образования в качестве оперативного вмешательства. Более крупные размеры требуют радикального иссечения.

Хирургический способ — основной способ лечения регионарных метастазов. При множественном метастазировании в шейные лимфатические протоки проводится операция Крайля (иссечение шейной клетчатки). Совершают её в два этапа. Сначала оперируется та сторона, где узлы поражены больше, а через две недели – другая.

Химиотерапевтическое лечение проводится вместе с лучевым методом в качестве второго этапа лечения операбельного рака ротовой полости 3 и 4 стадии при наличии следующих факторов, ухудшающих прогноз: толщина опухоли больше 1 см, множественное поражение регионарных лимфатических протоков, близкое расположение опухоли к краю резекции (менее 5 мм). В одновременном химиолучевом лечении применяются препараты группы платины – карбоплатин или цисплатин. Такой сочетанный метод терапии обеспечивает повышение выживаемости. При неоперабельных опухолях возможно проведение индукционной химиотерапии (предоперационной или неоадъювантной) полихимиотерапии на первом этапе с последующим одновременным химиолучевым лечением. Химиотерапевтическое лечение требует тщательного контроля со стороны врача, так как побочные эффекты весьма серьёзны — токсическое действие на клетки костного мозга приводят к развитию лейкопении, анемии разных степеней тяжести. Опасность данных состояний в том, что недостаточность гемоглобина и лейкоцитов приводит к гипоксии органов и слабости иммунный системы. В конце концов, это чревато присоединением бактериальных и грибковых инфекций. Во избежание грозных осложнений ведется контроль крови, а если же у больного уже развилась анемия и лейкопения, то назначают стимуляторы гемопоэза. Цитостатические препараты обладают еще одним неприятным побочным эффектом – высокая эметогенность (способность вызывать тошноту и рвоту).

Рвота может быть:

  1. острой (возникает впервые 24 часа после химиотерапии);
  2. отсроченной (через 24 часа после проведения ХТ);
  3. условно — рефлекторной (возникает после завершения курса ХТ).

Для предотвращения этого неприятного эффекта используют препараты, вызывающие ингибирование серотониновых рецепторов, например, ондансетрон, гранисетрон. Вводят их внутривенно непосредственно перед очередной химиотерапией. Для усиления эффективности противорвотной терапии используют блокаторы NK-1 рецепторов – эменд.

Стадии заболевания

Поскольку развитие раковой опухоли происходит постепенно, она проходит определенные стадии, для которых характерны те или иные признаки патологического состояния.

Всего принято выделять 4 основных стадий:

  • Первая стадия. Новообразование затрагивает только слизистый и подслизистый слои, не выходя за их переделы. При этом его размер не превышает 1 сантиметра в диаметре;
  • Вторая стадия. Опухоль слегка увеличивается, ее диаметр достигает 2 сантиметров. Лимфоузлы на этой стадии практически не затрагиваются, а вот прорастание в ткани происходит, хоть и не глубокое, примерно на 1 сантиметр;
  • Третья стадия. Может произойти метастазирование в регионарные узлы. Существует и вариант, при котором лимфоузлы остаются не тронутыми. Размер новообразования может достигать 3 сантиметров;
  • Четвертая стадия. Опухоль продолжает расти, ее размеры могут быть достаточно большими. Возможно поражение мягких тканей лица или метастазирование в отдаленные органы.

Несомненно, от того, на какой стадии протекания была обнаружена болезнь, будет зависеть характер лечебной терапии.

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

READ  Лимфоузел на голове сзади

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure, Boost и Carnation Instant Breakfast. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

  • Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
  • Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
  • Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
  • Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет. Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Уход за разрезом

  • Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
  • Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
  • Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
  • Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
  • Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Изменения речи

Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Обезболивание

  • Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
  • Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
  • Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал запор;.

Лечение рака и побочные эффекты

Нередко лечение зависит от места, где обнаружена припухлость, и площади распространения. В лечении рака щеки нередко применяется комплексный метод. Главные методы:

  1. Хирургическое вмешательство. Опухоль удаляют операцией. Удалению также подлежат размещённые на одной стороне с припухлостью регионарные лимфоузлы.
  2. Химиотерапия. Употребляется способ для уменьшения припухлости перед операцией. Нередко проводится сообща с радиальной терапией и операционным вмешательством.
  3. Радиальная терапия. Для истребления раковых клеток применяют рассчитанные дозы излучения.
  4. Мультимодальный метод. Метод, объединяющий два и более других способов.
  5. Долгосрочный мониторинг. Суть заключается в систематических врачебных обследованиях. Они позволяют вовремя предупредить рецидив заболевания.

Методов много, однако по-прежнему хирургическое вторжение считается одним из главных в борьбе с раком. Использование операции предполагает в отдельных случаях удаление части костной ткани. Потом человеку нужна пластическая операция для воссоздания наружного облика лица. Удаление лимфатических узлов может привести к онемению лица, неправильной работе лицевых мышц, в связи с разрывом.

Виды облучения при радиальной терапии:

  1. Дистанционный. Облучение проводится на удалении от щеки.
  2. Контактный. Аппарат прикладывается к щеке с наружной стороны.
  3. Внутренний. Вещество напрямую вводят в раковые клетки. Радиальную терапию используют осмотрительно в связи с присутствием побочных эффектов. У пациента возможно пропадание голоса, боль при глотании, снижение аппетита. Чтобы облегчить симптомы, доктора рекомендуют соблюдать диету, чаще пить воду.

Для поведения химиотерапии используют различные препараты, делящиеся по степени токсичности на красные, желтые, синие, белые.

Приём красных лекарств считается самым токсичным и способен усугубить состояние больного. Большой минус способа: вещества воздействуют на все клетки и уничтожают в процессе здоровые ткани вместе с больными. Проводят её перед операцией и после для предупреждения повторного заболевания. Среди всех методов сильное влияние на организм оказывает химиотерапия, проведение процедуры сопровождается облысением, чувством тошноты, онемением конечностей.

Другие осложнения:

  • выпадение зубов после лучевой терапии;
  • необходимость протезирования;
  • образование рубца после операции;
  • повышение восприимчивости к инфекциям.
  • слизистый секрет не вырабатывается должным образом.
  • челюсть хуже двигается.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания больной может обнаружить у себя достаточно рано, с первых видимых морфологических проявлений.

1 стадия отличается наличием морфологического образования размером до двух сантиметров. При этой стадии не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в другие органы и системы.

Но возможны и первые симптомы заболевания. Больные отмечают появление шишки, припухлости либо пятна на языке. Возможно появление болезненных ощущений при контакте с поражённым участком слизистой, но чаще протекает безболезненно. Появляется чувство зуда, ощущение инородного тела на языке. Возникают локализованные уплотнения, участки покраснения, белесоватый ограниченный налёт.

2 стадия вторая характеризуется размером опухоли до четырёх сантиметров. Так же, как и в 1 стадии, не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в других органах.

Первые признаки онкологического процесса становятся более выраженными, больной уже акцентируется на появлении болезненных ощущений. Размер опухоли увеличивается, возможно развитие язвенной формы, сопровождающейся резкой болезненностью при контакте и пальпации. Появляются кровотечения из разрушенной язвенной слизистой. Большая вероятность присоединения инфекционного агента, и в этом случае рак может маскироваться неспецифическим гнойно-воспалительным процессом. Появляется неприятный запах изо рта в результате распада и гниения ткани. В этой стадии движения языком становятся болезненными. Боль приобретает разлитой характер. Иррадиирует в дёсны, в гайморовые пазухи. Отдаёт в верхнюю и нижнюю челюсти, подчелюстную область, шейную область и даже в ухо.

READ  Непосредственное расположение лимфоузлов на шее

С увеличением опухоли наблюдаются сложности в произношении некоторых звуков.

Появляются затруднения с обработкой пищи в ротовой полости, часто происходит прикусывание увеличенной части языка. При расположении опухоли в области основания языка появляются нарушения глотания.

3 стадия рака характеризуется размером опухоли более четырёх сантиметров, но без метастазов. Другой вариант – размер опухоли не имеет значения, но выявляются метастазы и поражение одного лимфатического регионарного узла.

В 3 стадии проявляются симптомы, характерные для предыдущих стадий развития рака, но в более выраженной форме. Ко всем ним присоединяется слабость, сонливость, резкие перепады настроения. Сопровождает постоянная усталость и разбитость.

В случае, когда уже диагностирован онкологический процесс, у больных первично появляются резкие перепады настроения, развивается депрессивное состояние. Нападает апатия, негативизм ко многим социально-бытовым процессам. Снижается резко аппетит, особенно при наличии нарушения глотания и обработки пищи в ротовой полости.

При этой стадии повышается температура тела до субфебрильных отметок, появляется излишняя потливость.

4 стадия наиболее многообразная, включает в себя три подстадии. Поражение отличается глубиной, распространённостью и тяжестью. В этой стадии появляются метастазы в отдалённые органы. Проявляется поражение систем.

Симптомы ощущаются с максимальной интенсивностью. Болевой синдром приобретает настолько выраженную окраску, что применяются наркотические анальгетики. В этой стадии появляются симптомы поражения внутренних органов, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения мозговой деятельности. В зависимости от степени метастазирования прогноз для жизни бывает сомнительный, о выздоровлении вообще может и не идти речь.

Локально происходит прорастание опухоли в толщину ткани языка и соседние области. Происходит разрушение структуры органов, при этом наблюдается массивный выброс токсических продуктов распада в кровь.

Быстро наступает раковая кахексия. Раковая опухоль распадается. Страдает сосудодвигательный, дыхательный и другие центры головного мозга. С нарастанием полиорганной недостаточности больные впадают в онкологическую кому, и в итоге умирают от остановки сердечной и дыхательной деятельности.

Диагностика рака ротовой полости

Осмотр пациента

Диагностику болезни начинают со сбора анамнеза и жалоб пациента. Следует уточнить дату появления дискомфортных ощущений, их характер, если есть боли, купируются ли они противовоспалительными препаратами, наличие вредных привычек, наличие отягощенного онкоанамнеза.

Физикальный осмотр ротовой полости совершают при помощи шпателя и рефлектора. Обязательно нужно выполнить пальпацию регионарных лимфатических узлов (шейных), так как для опухоли этой локализации свойственно раннее метастазирование. При подозрении на наличие пораженного лимфатического узла проводится ультразвуковое исследование. Под контролем этого метода выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузла, помогающую подтвердить диагноз морфологически. Биопсию берут не только узла, но и самой опухоли.

Тонкоигольная биопсия — это взятие клеток пернициозного образования на цитологический анализ при помощи шприца. Наиболее информативным способом подтверждения диагноза является гистологическое исследование раковой опухоли. В основном это происходит интраоперационно, когда на исследование в лабораторию после хирургического вмешательства отправляется само новообразование или вместе с удалённым органом.

Для исключения отдаленных метастаз пациенту назначают УЗИ брюшной полости, обзорную рентгенограмму органов грудной клетки, остеосцинтиграфию (при подозрении на метастатическое поражение костей). Также возможно выполнение КТ и МРТ головы и шеи, которые выявляют границы распространения первичной карциномы и наличие регионарного метастазирования.

Рак ротовой полости: симптомы и признаки

Необходимо незамедлительно отправиться за консультацией к врачу, в случае, если в вашей ротовой полости произошли следующие изменения:

  • образования в полости рта или на губах, которые в течение длительного времени не проходят и имеет выраженную склонность к увеличению в размерах. Визуально образования могут из себя представлять: нарост, уплотнение, язва, пятно белесого цвета, красное пятно;
  • существенная и стремительная потеря веса;
  • изменение голоса;
  • увеличение лимфактических узлов хронического характера в области шеи;
  • болевой синдром в ротовой полости, который тоже имеет хронический характер;
  • отек челюсти;
  • выпадение зубов без видимой на то причины;
  • периодическое возникновение чувства онемения в области десен или зубов;
  • ощутимое утолщение языка, что способствует постоянному испытанию дискомфорта во время разговоров или приема пищи.

Вполне возможно, что в ходе обследования будет выяснено, что эти симптомы не имеют ничего общего с онкологией, но будьте бдительны, с течением времени они могут переродиться.

Злокачественные опухоли проходят три фазы развития:

Первая (начальная) — пациент наблюдает не выраженные симптомы, непривычные аномалии в состоянии слизистой оболочки ротовой полости или щек. Порой ощущаются неясные болевые ощущения, язвы и уплотнения в полости рта.
Вторая (развитая стадия заболевания) — язвы развиваются до состояния щелей. Они могут массово локализоваться над опухолью. Ощутимы выраженные головные боли, которые могут отдавать в любую область головы

Однако, стоит обратить внимание на то, что раковая опухоль может развиваться и без сопровождения болями.
Третья (запущенная ступень) — когда прогрессирующая патология активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

Исходя из степени развития и размеров опухолей, специалисты определяют следующие стадии заболевания:

  1. Нулевая стадия — онкологическое новообразование не поразило ткани глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль еще совсем маленькая.
  2. Первая стадия — размеры злокачественного образования не превышают двух сантиметров. Распространение и масштабное прогрессирование болезни еще не происходит.
  3. Вторая стадия — злокачественное образование достигает размеров в диаметре более четырех сантиметров. Прогрессирует заболевание довольно стремительно, но, как правило, еще поражает лимфатические узлы.
  4. Третья стадия — злокачественное образование уже стремительно превышает в диаметре четыре сантиметра, довольно часто наблюдаются распространения очагов на лимфатические узлы.
  5. Четвертая стадия — злокачественное новообразование начало массово пускать метастазы во внутренние органы. Довольно часто прежде всего поражаются легкие. Однако, прогрессирование заболевания может коснуться зон пазухи носа, костей лица и щек.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *