Без рубрики 'Вероятные причины развития рака поджелудочной железы: прогнозы по сроку жизни при злокачественных опухолевых образованиях

Вероятные причины развития рака поджелудочной железы: прогнозы по сроку жизни при злокачественных опухолевых образованиях

0 комментов
просмотров
19 мин. на чтение

Роль диеты

Питание при раке поджелудочной железы должно быть витаминизированным и полноценным, чтобы организм получил необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Ведь в результате прогрессирования заболевания человек становится слабым, ухудшается аппетит, наблюдается сильная потеря веса. Вместе с этим характер питания должен быть продуман таким образом, чтобы минимизировать поступление жиров, поскольку это провоцирует сильную нагрузку на орган и стимулирует синтез ферментов. При поражении pancreas этого следует по возможности избегать.

Пациент должен есть часто, но небольшими порциями. Пищу желательно перетирать, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае нельзя есть слишком горячие или холодные блюда.

Диета при раке поджелудочной железы подразумевает приготовление пищи на пару, а также способом варки, тушения или запекания. Это позволит максимально сохранить полезные свойства продуктов и при этом не допустить неблагоприятного влияния на желудочно-кишечный тракт и поджелудочную железу.

Из рациона следует полностью исключить жареное, острое, соленое, копченое и маринованное. Под запрет попадают алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад, сладости, яйца, красное мясо и пр. Необходимо ограничить применение соли, сахара и других специй для приготовления пищи.

При диете в меню обязательно должны присутствовать блюда на основе нежирных сортов рыбы или диетического мяса. Ежедневно пациенту нужно есть суп, желательно перетертый. Полезны каши из гречки, риса, овсянки, а также нежирные кисломолочные продукты. Показано применение фруктов или овощей, однако есть их в сыром виде нежелательно, лучше всего запечь в духовке.

Рак поджелудочной железы — очень серьезное заболевание. Чтобы достичь ремиссии или хотя бы замедлить рост опухоли, нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Статистика по заболеванию рак поджелудочной железы 4 стадии стабильно повышается, выводя его на лидирующие позиции. Но используя новые технологии появляется возможность значительно продлить жизнь пациента.

Прогноз при патологии рак поджелудочной 4 стадии определяется интенсивностью распада опухоли, наличием осложнений и активностью метастазов.

Максимальный срок жизни — до 5 лет, при отсутствии лечения — 10–12 недель. Годовая выживаемость — около 6%.

Лечение рака поджелудочной определяются его стадией.

• I — новообразование в рамках ткани железы, небольших размеров; • II — развитие может идти двумя путями: 2 А — опухоль проникает в общий желчный проток, не затрагивая лимфоузлов; 2 В — инвазия злокачественного образования в регионарные лимфоузлы. • III — в процесс вовлекаются желудок, двенадцатиперстная кишка, сосуды и нервы; • рак поджелудочной 4 стадии — обнаруживаются отдаленные метастазы в печени, средостении, костях, головном мозге и т. д.

Первые симптомы рака поджелудочной железы, проявления

боли могут отдавать в спину или живот

Коварство рака поджелудочной железы состоит в многообразии проявлений и отсутствии характерной клинической картины. Рак может иметь симптомы панкреатита либо маскироваться под диабет, а проявление боли, отдающей в поясницу, при поражении задней части органа больные нередко списывают на радикулит.

В зависимости от того, какие клетки подверглись онкотрансформации, различается и картина первых симптомов рака поджелудочной железы. При гастриноме повышается продукция желудочного сока, на фоне чего развивается изжога, язва, не поддающаяся лечению. Отмечаются рвота и стул коричневого цвета, понос жирным зловонным содержимым, боли после еды.

Глюкагонома сопряжена с повышением сахара в крови и проявляется признаками диабета:

  • полиурия (увеличение объема мочи);
  • жажда;
  • потеря веса
  • сухость во рту;
  • у больных краснеет и распухает язык, появляются высыпания коричневатого оттенка.

Клиническая картина инсулиномы, наоборот, связана с падением сахара в крови и характеризуется:

  • слабостью;
  • дрожанием рук;
  • предобморочными состояниями, обмороками либо комой;
  • частым сердцебиением.

Первые симптомы ранний стадии рака поджелудочной железы сопровождаются снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Часто больные теряют аппетит либо у них наблюдается отвращение к тем или иным продуктам. Возможно порявление болевых ощущений в верхней части живота, а иногда и в средней, усиливающихся при наклоне вперед и стихающих в позе эмбриона.

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы проявляются более выраженные признаки, связанные с нарушениями выработки ферментов:

  • тяжесть «под ложечкой»;
  • жирный зловонный понос;
  • похудение больного из-за неспособности усваивать компоненты пищи;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • непереносимость белковой пищи и жиров;
  • тошнота и рвота.

Если опухолью сдавлен желчный проток, развивается желтуха, проявляющаяся пожелтением склер глаз, кожи, слизистых. Кал светлеет, а моча, наоборот, темнеет. Желчный пузырь увеличен, а в коже часто скапливаются кристаллы желчных кислот, вызывающие зуд.

Сдавление новообразованием селезенки вызывает тяжесть и распирание в левом подреберье. Врастание опухоли в кишечную стенку приводит к запорам и непроходимости.

На 3 и 4 стадиях, признаки рака поджелудочной железы проявляются накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Растет риск внутренних кровотечений, тромбофлебита. Пациент истощен, страдает от болей, часто становящихся опоясывающими.

Интоксикация продуктами распада опухоли приводит к стойкому повышению температуры тела.

Лечение

Чем и как лечить поджелудочную железу, зависит от результатов обследования, вида раковой опухоли и состояния здоровья самого пациента. Если опухоль не вышла за пределы органа, то возможно избавление от нее посредством хирургического вмешательства. Как правило, такое лечение практически всегда сочетается с приемом химиопрепаратов и облучением.

READ  Пациентам: диета после удаления полипов в кишечнике эндоскопически

Можно ли вылечить рак поджелудочной железы таким радикальным методом, как хирургическое удаление? Панкреатодуоденальная резекция, или операция Уиппла, является золотым стандартом лечения онкологии и возвращает надежду на выздоровление пациентам, считавшимся ранее неизлечимыми.

Химиотерапия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Это зависит от состояния пациента и переносимости применяемых препаратов

Продолжительность операции составляет около 4-5 часов, в течение которых удаляется головка железы с первичной опухолью. Иссекается также и часть желчного протока, желчный пузырь и участок 12-перстной кишки, имеющий общие кровеносные сосуды с головкой поджелудочной железы.

В соответствии с показаниями хирурги принимают решение о возможном удалении части желудка, сальника и близлежащих лимфоузлов. Если опухоль распространилась на воротную вену печени, то требуется произвести частичную резекцию венозного сегмента с последующей реконструкцией сосудов.

Завершающим этапом ПДР является формирование внутренних сочленений поджелудочной железы и тонкого кишечника, оставшимся желчным протоком и кишечником, а также кишечником и желудком. В заключение в брюшную полость пациента вводятся специальные трубки для вывода выделения в ранний реабилитационный период.

При поражении тела или хвоста железы проводится тотальная панкретэктомия – полное удаление поджелудочной и части 12-перстной кишки. Если удалить опухоль нельзя, то проводят операцию шунтирования или стентирования, в ходе которых кишечник или желчные протоки закупориваются.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы может назначаться в сочетании с облучением или использоваться в качестве отдельного метода. Химические препараты прописывают до или после операции, а также в неоперабельных случаях для облегчения симптомов.

Метод химиотерапии применяют с перерывами, во время которых происходит восстановление организма. Подавляющее большинство лекарственных средств вводится в вену, но некоторые предназначены для перорального приема.

Трамадол – это один из эффективных препаратов против боли, которая негативно сказывается на психическом и физическом состоянии больного

«Обуздать» боль при раке поджелудочной железы можно разными способами. Некоторым больным помогут нестероидные противовоспалительные средства и опиоиды (Трамадол, Трамал). В отдельных случаях избавиться от болевых оков с помощью медикаментов не удается, и тогда врачи прибегают к другим методам.

Например, посредством длинной иглы, введенной глубоко в брюшную полость, делают спиртовую инъекцию рядом с определенными нервными сплетениями. Такая алкоголизация практически всегда дает желаемый результат и не вызывает побочных действий.

Возможно также частичное удаление нервов брюшины, чтобы блокировать болевой синдром. При лечении облучением, сокращающим размеры опухоли, стихает и боль.

В ряде случаев необходима установка эпидурального катетера, который обеспечивает бесперебойное поступление обезболивающих препаратов в организм.

Прогноз

Еûø þÿÃÂÃÂþûàôðûð üõÃÂðÃÂÃÂð÷àò ÃÂþÃÂõôýøõ þÃÂóðýÃÂ, ÃÂþ 80% ñþûÃÂýÃÂàÃÂüøÃÂðÃÂàýõ ÿÃÂþöøò ø 5 ûõÃÂ.

á ýõþÿõÃÂðñõûÃÂýþù þÿÃÂÃÂþûÃÂàÿðÃÂøõýÃÂàöøòÃÂàþúþûþ 6 üõÃÂÃÂÃÂõò. Ã¥øüøþÃÂõÃÂðÿøàüþöõàÿÃÂþôûøÃÂàöø÷ýàýõ ñþûõõ ÃÂõü ýð 9 üõÃÂÃÂÃÂõò.

ÃÂÃÂÃÂõòðàÃÂõÃÂðÿøàÿÃÂþôûõòðõàöø÷ýàüðúÃÂøüÃÂü ýð þôøý óþô.

ÃÂÃÂþòõôõýøõ ÃÂðôøúðûÃÂýþù þÿõÃÂðÃÂøø ôðÃÂàÿðÃÂøõýÃÂàþúþûþ 2 ûõàöø÷ýø.

ÃÂúþûþ 45% ÿðÃÂøõýÃÂþò ÃÂüþóÃÂàÿÃÂþöøÃÂàþúþûþ 5 ûõÃÂ.

á ÿþÃÂûõôýõù ÃÂÃÂðôøõù ÃÂðúð ñþûÃÂÃÂõ 1 óþôð öøòÃÂàûøÃÂà5% ûÃÂôõù, 5 ûõàöøòÃÂàþúþûþ 2%.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

До сих пор точно не установлено, что именно лежит в основе механизма генетических сбоев, сопровождающихся перерождением нормальных тканей в опухолевые. Поэтому правильнее говорить не о причинах рака поджелудочной железы, а о факторах риска, способствующих его развитию.

К числу таких факторов относятся:

  • Пожилой возраст. Обычно раковые опухоли развиваются после 50 лет, при этом более чем в половине случаев болезнь поражает людей старше 75 лет.
  • Курение. По данным статистического анализа каждый третий заболевший курил сигареты, сигары, трубку или жевал табак. Как известно, в состав табака помимо никотина входит целый ряд агрессивных и токсичных химических веществ, включая канцерогены. Вместе со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт и оттуда «атакуют» клетки поджелудочной железы, увеличивая риск появления злокачественного новообразования.
  • Алкоголизм. Постоянное употребление алкоголя губительно действует на ткани железы, вызывая хроническое воспаление и повышая вероятность генетических мутаций. 
  • Сахарный диабет. Диабет не является причиной рака поджелудочной железы, но повышает вероятность его возникновения, как и любое иное хроническое заболевание. Существует и обратная зависимость. Пораженный опухолью орган способен вырабатывать химические вещества, препятствующие действию гормона инсулина. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови и вызывает  нарушения, характерные для сахарного диабета.
  • Хронический и наследственный панкреатит. Хронический панкреатит часто становится следствием алкоголизма и значительно увеличивает риск появления раковых клеток. Редко встречающаяся наследственная форма заболевания в 50 раз повышает вероятность развития злокачественного новообразования.   
  • Погрешности питания. С учетом функций, которые в организме человека выполняет поджелудочная железа, рак чаще развивается у людей, злоупотребляющих жирной, острой и консервированной пищей.
  • Инфекция, вызванная Helicobacter pylori. Это особый вид бактерий способен вызывать вялотекущие инфекции слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки. Наличие такого воспалительного процесса может повышать вероятность появления раковой опухоли в поджелудочной железе, однако этот риск невелик. 
  • Хронический гепатит. Воспаление печени является еще одним фактором, увеличивающим риск заболевания.
  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни Злокачественные опухоли поджелудочной железы чаще образуются у людей с избыточным весом и низким уровнем физической активности.
READ  Медикаментозное лечение гиперплазия матки

К другим известным факторам риска относятся воспаления зубов и десен, а также перенесенные в прошлом некоторые виды онкозаболеваний и лучевая терапия.

  • На ранних стадиях болезнь практически ничем себя не проявляет. Обычно первые признаки появляются только тогда, когда опухоль распространяется в близлежащие органы. Однако и в этих случаях определить причину проблемы по ее проявлениям сложно. Один из наиболее характерных симптомов при раке головки поджелудочной железы – механическая желтуха, развивающаяся вследствие закупорки желчных протоков.

  • К высокоинформативным и максимально комфортным для пациентов методам диагностики относятся УЗИ, КТ с болюсным контрастным усилением, ПЭТ, ПЭТ/КТ.

  • С учетом анатомических и физиологических особенностей поджелудочной железы, рак достаточно сложно удалить традиционным хирургическим способом. Однако в тех случаях, когда операция возможна, ее проводят.

    Опухоль до 6 см в диаметре можно разрушить с помощью Киберножа – инновационной роботизированной установки для радиохирургии с уникальным принципом работы.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы,  зависит от того, на какой стадии находится заболевание, где локализована опухоль, какие она имеет размеры, сколько лет пациенту, и какое он имеет общее состояние здоровья. Цель лечения заключается в полном уничтожении злокачественного новообразования. Если это невозможно, доктора делают всё возможное для замедления роста опухоли и облегчения состояния больного.

Хирургическое

При локализации опухоли в головке поджелудочной железы проводится операция, при которой удаляется головка, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и часть желчного протока. В некоторых случаях удаляется часть желудка. После удаления доктор соединяет часть железы, которая осталась, с желудком и кишечником для возможности больным переваривания пищи. Такая операция очень травмоопасна, высок риск возникновения инфекций и кровотечений. Восстановительный период занимает длительное время.

При раке тела и хвоста показана операция по удалению всего хвоста и части тела. Ели опухоль затронула селезенку, то она также подлежит удалению. По статистическим данным исход операции зависит от опыта хирурга.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется в основном при раке поджелудочной, что позволяет уменьшить размер опухоли. Химические препараты могут быть в форме таблеток или внутривенных растворов. Онкология лечится одним или группой препаратов, которые повышают эффективность друг друга.

Лечение посредством химиотерапии часто проходит параллельно с лучевой терапией, особенно при распространении онкологического процесса в близлежащие органы и ткани. В послеоперационном периоде также может применяться терапия химическими лекарствами, чтобы предотвратить рецидив.

Лучевая терапия

Лечение с помощью лучевой терапии проводится с применением рентгеновских лучей или потока протонов. Часто лучевая терапия проводится перед оперативным вмешательством. При противопоказаниях к проведению операции лучевая терапия назначается для замедления роста новообразования.

Пациент лечится с помощью специального прибора, который, вращаясь вокруг него, облучает опухоль лучами, выходящими из разных точек. Иногда облучение осуществляется непосредственно во время проведения операции.

Таргетная терапия

Это новая методика лечения раковых заболеваний, применяемая при неэффективности химиотерапии. Препараты, которые принимает больной, оказывают воздействие непосредственно на раковые клетки, но не затрагивают здоровые ткани, а также повышают иммунную систему, в отличие от химиотерапии. Также таргетные медикаменты препятствуют питанию опухоли за счет закупорки ее сосудов.

Народные средства

Раковые новообразования, в том числе и онкология поджелудочной железы, не могут быть вылечены с помощью средств народной медицины, однако она может улучшить состояние больного, особенно после проведения лучевой или химиотерапии.

Если имеются метастазы

Распространение опухоли на ближайшие или отдаленные органы без лечения возникает неизбежно. Метастазы распространяются по крови, лимфе, но чаще просто прорастают по брюшине. Из хвоста рак чаще растет в селезенку, из головки — в печень и желудок.

Симптомы на этой стадии не бывают незаметными, некоторые опасны для жизни:

  • асцит — водянка живота;

  • опоясывающие боли в животе;
  • отказ от еды и последующее истощение;
  • резкое увеличение печени и селезенки;
  • бледность или желтизна кожи;
  • острые боли из-за сильного растяжения капсулы селезенки;
  • множественные узлы под кожей.

При поражении печени глаза и кожа постоянно желтые, кал бесцветный, изо рта идет тягостный запах, а десны кровоточат. Отдаленные метастазы могут проникать в головной мозг, кости. Это выражается болями соответствующей локализации, хромотой, очаговыми симптомами. При метастазах в легкие есть кашель, кровохарканье, одышка.

Почему у женщин развивается рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (РПЖ) – злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальной ткани различных отделов поджелудочной железы (ПЖ). Чаще выявляется патология с поражением головки органа (63%). Реже поражается тело (23%), хвост (7%).

Опухолевидное образование в 80% случаев представляет собой аденокарциному. Такой гистологический тип поражает головку органа. Бывает и другой вид опухолей: ацинарно-клеточный рак. Этот тип образования локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы.

READ  Почему болят лимфоузлы: причины, симптомы, лечение

Рак поджелудочной железы среди всех онкопатологий входит в первую десятку, однако не лидирует (мужчины – 8 место, женщины – 9). Чаще онкозаболевание выявляется у мужчин.

Соотношение частоты встречаемости рака у мужчин и женщин составляет 1,2 — 1,3:1. У женского населения патология выявляется ближе к 80-летнему возрасту.

Патология распространена в европейских странах, Северной Америке. В России раковое заболевание регистрируется у 8,8 человек на 100 тыс. За последние 50 лет заболеваемость раком ПЖ постоянно растёт. В Великобритании количество заболевших в этот период выросло в 3 раза. Смертность за 50 лет не снизилась.

Характеристика рака поджелудочной железы:

  1. Продолжительный период без клинических проявлений;
  2. Наличие неспецифичной симптоматики, которая схожа с хроническим панкреатитом;
  3. Образование метастазов на раннем этапе развития опухолевого процесса;
  4. Плохая чувствительность к химиотерапии;
  5. Ограничения по проведению биопсии, необходимой для выявления болезни.

По причине этих особенностей у 40% пациенток при выявлении болезни уже есть метастазы. Из-за наличия метастазов больные живут после постановки диагноза не более 6 месяцев.

Показатели выживаемости больных:

  1. 1 год – 8%;
  2. 2-5 лет – 1,5-5%.

Рак поджелудочной железыПатологию на ранней стадии выявляют с частотой не более 3,8%.

Причины возникновения болезни:

  1. Наличие хронического панкреатита. В 17% случаев панкреатит в хронической стадии переходит в рак ПЖ.
  2. Наследственная форма хронического панкреатита. К 55-60 годам в 40-53% случаев переходит в РПЖ.
  3. Тропический панкреатит. Чаще возникает у детей Африки и Индии, сочетается с признаками сахарного диабета.
  4. Сахарный диабет. У женщины развивается за 5-10 лет до появления первой симптоматики рака, риск развития онкопатологии составляет 50-100%.
  5. Муковисцидоз. Увеличивает риск опухолевого заболевания у женщины в 5-10 раз, выявляется новообразование к 40-45-летнему возрасту.
  6. Хронический панкреатит и другие болезни печени у родственников первой линии родства.
  7. Курение, алкоголизм на протяжении более 20 лет.
  8. Употребление продуктов, содержащих канцерогены, на протяжении 10 и более лет.
  9. Вирусный гепатит В, С. Вирус повреждает клетки, что ведет к появлению первых признаков онкопатологии поджелудочной железы.
  10. Работа на промышленных предприятиях, в шахтах, на цементном заводе, садоводство – причина возникновения раковой опухоли у этой группы больных не ясна.

Во время развития патологии большое значение имеет появление мутаций генов K-RAS, P53, которые предупреждают рост опухолевых клеток. Защитные гены повреждаются, не могут поддерживать нормальное деление клеток. Это приводит к появлению первых опухолевых клеток, росту злокачественного новообразования.

Лечение начальной стадии рака ПЖ

Лечение рака ПЖ на раннем этапе эффективно, но начальные стадии болезни с ее первыми признаками чаще всего являются случайной находкой. Применяют:

  • хирургию,
  • хирургию с последующей химиотерапией,
  • хирургию с последующей лучевой терапией (облучением, радиационной терапией).

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии рака ПЖ относится химиотерапия – лекарственные средства, убивающие раковые клетки. Используются специальные препараты, подавляющие рост атипичных клеток:

  • Фторурацил,
  • Стрептозоцин,
  • Семустин.

Назначается какой-то один из препаратов или одновременно несколько для комплексного воздействия. Дозировка индивидуальна, как и длительность курса. Они зависят:

  • от объема опухоли,
  • от тяжести состояния больного.

Химиотерапия используется для проведения комплексного лечения: назначается до и после операции.

Терапия сопровождается развитием побочных эффектов. Они зависят от конкретного препарата и назначенной дозы и проявляются по-разному у каждого пациента. Все химиотерапевтические средства воздействуют на быстро делящиеся клетки. Здоровые клетки также подвергаются влиянию лекарства. Многие препараты вызывают выпадение волос. В течение первой недели приема может возникнуть язвенное поражение слизистой полости рта, диспепсия (сильная мучительная тошнота, рвота, понос).

Терапия проводится циклами: прием препарата сменяется периодом восстановления, затем назначается следующий курс лечения и реабилитации. Сколько таких лечебных циклов необходимо, решается индивидуально в каждом случае. Большая часть противораковых лекарств применяется парентерально (внутривенно), некоторые принимаются в таблетированной форме. В последнем случае возможно амбулаторное или домашнее лечение. Однако может понадобиться короткое пребывание в больнице, обусловленное общим состоянием здоровья и видом принимаемых лекарств.

Необходимость хирургического вмешательства

На начальных этапах. Если опухоль ПЖ удалось определить после появления первых симптомов, эффективно хирургическое лечение. Используются различные методики: удаляют пораженную часть ПЖ. При необходимости резецируется селезенка с пораженными лимфоузлами – при раке хвоста, двенадцатиперстная кишка (ДПК) с дальнейшим восстановлением строения желчных протоков.

Народные методы и фитотерапия

Многие больные с раком ПЖ лечатся самостоятельно, применяя народные средства. Но при такой опасной патологии, как рак ПЖ, подобное лечение может быть не только неэффективным, но возможно резкое прогрессирование процесса и утяжеление состояния. Пролонгация может вызвать быстрое метастазирование и неэффективность дальнейшего лечения. Болезнь может развиться до стадии, когда останется лишь единственное лечение – паллиативное. Поэтому рекомендуется традиционная медицина: при подозрении на онкозаболевание необходимо немедленное обращение к специалистам для обследования и дальнейшего лечения.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *