Без рубрики 'Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки

0 комментов
просмотров
37 мин. на чтение

Причины заболевания

Важную роль в развитии рака кишечника играет питание человека. При употреблении большого количества жирной пищи в организме накапливается холестерин, который, попадая в толстый кишечник, превращается в токсичные продукты и кислоты. Недостаточное количество клетчатки, которая содержится во многих фруктах и овощах, негативно влияет на процесс пищеварения, замедляя прохождение каловых масс по кишечнику. Такие процессы, несомненно, отрицательно влияют на работу этого органа. Стоит быть осторожными с разными диетами, которые предлагают белковое питание.

Другие причины развития опухоли слепой кишки:

полипы. Некоторые виды этих доброкачественных образований во многих случаях трансформируются в злокачественные, что доказано рядом исследований. Поэтому необходимо вовремя проводить их удаление;

хронические воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона). Люди, страдающие язвенным колитом более 30 лет, в 50% становятся пациентами онколога;

наследственность. Люди, у которых есть в семье случаи колоректального рака, в 2-3 раза больше подвержены возникновению аденокарциномы слепой кишки. Риск развития рака значительно выше при наличии таких генетических заболеваний, как синдром Турко, Гендера, диффузный полипоз;

Возможно меастазирование в слепую кишку рака других органов (например, матки, яичников, семенников и др.). Также есть вероятность появления метахронной опухоли после лечения ее в другом отделе кишечника.

В зоне риска находятся люди:

  • за 50 лет;
  • с лишним весом;
  • с хроническими заболеваниями различных систем организма;
  • имеющие вредные привычки.

Как правило, образование злокачественной опухоли происходит из-за воздействия совокупности вышеприведенных факторов.

Лечение

Лечение рака ободочной кишки, как и при других онкологических заболевания, в большинстве случаев имеет комплексный характер. Это означает, что оно подразумевает, как хирургическое вмешательство, так и дополнительную терапию.

Хирургическое паллиативное

Паллиативное хирургическая лечебная терапия проводится тогда, когда по каким-либо причинным традиционный метод запрещен. Она уместна, если:

  • Имеется большое количество метастаз;
  • Происходит распад опухоли;
  • Наблюдаются кишечные кровотечения;
  • Опухоль поражает брюшную стенку и рядом расположенные органы;
  • Возникли каловые свищи.

Основная цель паллиативной хирургии заключается в устранении кишечной непроходимости.

В данном случае может быть применен один из следующих методов:

  • Наложение свища на кишку;
  • Формирование обходного анастомоза;
  • Одностороннее выключение;
  • Двустороннее выключение;
  • Паллиативная резекция.

В результате удачно проведенной паллиативной операции улучшается состояние пациента, а также увеличивается его продолжительность жизни.

Хирургическое радикальное

Радикальная хирургия подразумевает резекцию пораженного участка кишечника. Такая операция носит название «Колэктомия».

На сколько длинный участок придется удалить хирургу, зависит от многих факторов: степени поражения, роста пациента, его индивидуальных особенностей. В среднем этот показатель равен 35 сантиметрам. Дополнительно удалению могут подлежать лимфатические узлы и иные органы, при условии их поражения.

Операция при раке ободочной кишки

Вид операции зависит от места локализации опухоли:

  • Правая половина. Осуществляется правосторонняя гемиколонэктомия;
  • Левая половина. Проводится левосторонняя гемиколонэктомия;
  • Средняя часть. Осуществляется резекция опухоли и сальника.

После операции пациенту должны назначить курс химиотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия чаще всего применяется в комплексе с операцией, так как в качестве самостоятельного лечения она достаточно малоэффективна. Ее цель заключается в подавлении раковых клеток и соответственно уменьшении размеров опухоли.

Механизм химиотерапии заключается во введении противоопухолевых препаратов пациенту. К сожалению, они воздействуют не только на атипичные структуры, но и от части на здоровые. Как результат, у больного могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружения, тошнота, рвота, слабость, плохое самочувствие, выпадение волос и даже нарушение работы почек.

ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака ободоÑной киÑки

Ðо Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, злокаÑеÑÑвеннÑе новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑой облаÑÑи ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑиологиÑеÑкой болезнÑÑ. ÐажнÑм ÑакÑоÑом, влиÑÑÑим на ÑазвиÑие Ñака, ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑбаланÑиÑованное пиÑание, в коÑоÑом пÑеобладаÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑе жиÑÑ, а виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð¸ гÑÑÐ±Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑка â в деÑиÑиÑе.

Ðз-за болÑÑого колиÑеÑÑва поÑÑеблÑемÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ñов ÑÑимÑлиÑÑеÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени. Ð ÑезÑлÑÑаÑе микÑоÑлоÑа в ÑолÑÑом киÑеÑнике менÑеÑÑÑ. ÐÑи ÑаÑÑеплении живоÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ñов пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñазование канÑеÑогенов, коÑоÑÑе могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ñак ободоÑной киÑки. ÐивоÑнÑй Ð¶Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно влиÑÐµÑ Ð½Ð° обÑазование пеÑокÑидаз, негаÑивно влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑника. ÐÑи деÑиÑиÑе гÑÑбой клеÑÑаÑки в ÑаÑионе моÑоÑика киÑеÑника ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ñлой.

Ð ÑезÑлÑÑаÑе канÑеÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑодÑÑÑÑ Ð² киÑеÑнике, влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑлизиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм обÑазом, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенное пеÑеÑождение клеÑок. УÑÑгÑбиÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´ÐµÑиÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ñаминов, заÑÑой каловÑÑ Ð¼Ð°ÑÑ Ð² киÑеÑнике, поÑÑоÑнное повÑеждение ÑлизиÑÑой каловÑми маÑÑами в облаÑÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¸Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð¾Ð² киÑеÑника.

ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð¸, ÑÑо еÑе одним ÑакÑоÑом, вÑзÑваÑÑим Ñак ободоÑной киÑки, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÑÑок половÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов, в ÑаÑÑноÑÑи пÑогеÑÑеÑона. Ðн ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ñделение желÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑÐ»Ð¾Ñ Ð² пÑоÑвеÑе киÑеÑника.

ÐÑÑгой пÑиÑиной, ÑвелиÑиваÑÑей ÑиÑк поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований в ободоÑной киÑке, ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие заболеваний: болезни ÐÑона, полипозов ÑазлиÑного пÑоиÑÑождениÑ, неÑпеÑиÑиÑного Ñзвенного колиÑа, дивеÑÑикÑлеза, аденомаÑознÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ð². ÐеÑеÑиÑленнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑановÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака не Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ веÑоÑÑноÑÑÑÑ.

ÐÑли диагноÑÑиÑован ÑемейнÑй наÑледÑÑвеннÑй полипоз, веÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ велика Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑи аденомаÑознÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð°Ñ â Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов. ÐÑи дивеÑÑикÑÐ»Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника злокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑоли возникаÑÑ Ñедко.

Диагностика

Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.

READ  Современные эффективные методы лечения рака и онкологии

Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.

Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:

  • СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;

  • CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;

  • CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.

  • SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.

  • CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.

  • АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;

  • РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.

С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.

Причины рака ободочной кишки

Основные причинные факторы развития рака ободочной кишки обусловлены целым рядом патогенетических и этиологических провокаторов, врачи-онкологи выделяют следующие важные причины:

• Наследственно-семейный фактор развития рака ободочной кишки. Риск возникновения существенно повышается, если есть отягощенный семейный анамнез. Особенно это касается самых генеалогически близких родственников – родители, братья, сестры.

• Нерациональное питание, переедание, несбалансированные диеты, особенно пагубно влияет употребление в пищу огромного количества животных жиров, недостаток грубой растительной клетчатки и витаминов (превалирование рафинированной пищи). Животные жиры стимулируют выработку желчи, которая меняет микрофлору толстого кишечника (идет процесс расщепления животного жира и образования канцерогенных субстанций-пероксидаз, провоцирующих рак ободочной кишки).

Недостаточное употребление клетчатки ведет к замедлению моторики кишечника и уже образованные канцерогены длительное время имеют контакт с кишечной стенкой, стимулируя злокачественное перерождение клеточных структур слизистой, и не могут быть элиминированы из кишечника.

Недостаток витаминов и минеральных комплексов в употребляемой еде, а ведь это естественные природные ингибиторы канцерогенеза, углубляют неблагоприятное влияние.

• Малоактивный образ жизни — гиподинамия, и как следствие ожирение.

• Систематические хронические запоры, при которых риск травмировать естественные физиологические изгибы кишечника твердыми фекалиями возрастает в разы.

• Атония или же гипотония кишечника, характерная в более преклонном возрасте.

• Предраковые заболевания к которым причисляют: неспецифически развиваемый язвенный колит, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Крона, дивертикулез ободочной кишки, одиночные аденоматозные полипы, семейно-наследственный полипоз, синдром Тюрка.

• Возрастной фактор. После 50 лет рисковой фактор возрастает прямо пропорционально возрасту.

• Работа с вредными трудовыми условиями: контакт с химикатами, специальности связанные с переработкой асбеста, горной пылью, работа на лесопильных производствах.

• В образовании рака ободочной кишки определенная роль отведена половым гормонам, это в частности – прогестерон, под его влиянием убавляется выделение желчных кислот в кишечник.

• Риск развития возрастает у нерожавших женщин, у них он в два раза выше, чем у тех, кто родил уже трех или более детей.

Диагностика и мировые методы лечения

Для того чтобы исключить вероятность постановки ошибочного диагноза, диагностика рака слепой кишки должна быть комплексной.

Диагностирование начального этапа состоит в сборе анамнеза, физикальном осмотре пациента и пальцевом исследовании прямой кишки.

Осматривая больного, специалист выполняет перкуссию или простукивание брюшной полости, чтобы выявить в ней наличие свободной жидкости. Дальнейшее прощупывание живота позволяет установить локализацию и сиюминутное состояние опухоли.

Эндоскопическое исследование осуществляется путем выполнения процедур:

  • Ректороманоскопии. Данная процедура состоит в исследовании состояния прямой кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа. Цель исследования – уточнить локализацию опухоли, оценить ее состояние и степень распространенности опухолевого процесса.
  • Колоноскопии – болезненной процедуры, выполняемой с обязательной анестезией при помощи оптического аппарата – колоноскопа. Это исследование позволяет убедиться в наличии злокачественного новообразования, уточнить его размеры и место точной локализации, а также изучить состояние слизистых оболочек любого отдела толстой кишки. В ходе процедуры берут биопсию – небольшой кусочек опухолевых тканей для лабораторного гистологического исследования. Колоноскопию назначают только в том случае, если все ранее использованные методы диагностики не дали исчерпывающих сведений.
  • Ирригоскопию – рентгенологическое исследование любого отдела толстого кишечника и петель подвздошной кишки. Перед исследованием выполняют клизму, с помощью которой вышеназванные отделы очень плотно заполняются контрастным веществом, позволяющим определить диаметр кишечных просветов, выявить наличие и размер объемных новообразований, а также степень их распространенности за границы слепой кишки.
  • УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной и компьютерной томографии внутренних органов. Эти исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдаленного метастазирования опухоли.

Современное лечение рака слепой кишки состоит в комбинировании трех терапевтических методов: оперативного вмешательства, радио— и химиотерапии.

Ведущая роль в терапии любых онкологических заболеваний отводится хирургическому вмешательству.

Его объем определяется локализацией раковой опухоли и степенью развития опухолевого процесса. В зависимости от результатов, полученных в ходе обследования пациента, новообразование может быть полностью удалено; иногда целесообразно выполнение его резекции или наложение анастомоза путем сшивания разных отделов толстого кишечника.

Пораженные лимфатические узлы удаляют в ходе операции лимфаденэктомии. При неоперабельных опухолях выполняют наложение искусственного анастомоза для восстановления нарушенной проходимости кишечника в обход участка, пораженного опухолью.

  • Радиотерапию применяют как до операции (для того чтобы уменьшить размер новообразования), так и после нее (чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции и тем самым предотвратить рецидив заболевания).
  • Лечение химическими препаратами, уничтожающими раковые клетки, а также подавляющими их способность к неконтролируемому делению, может предусматривать использование как одного (фторафура или фторурацила), так и комбинации нескольких препаратов (например, фторурацила и фолината кальция).
READ  Признаки и лечение рака лимфатической системы (лимфы)

Химиотерапию часто применяют в комбинации с радиолечением. Это воздействие улучшает эффективность уничтожения раковых клеток и вероятность образования метастазов. При невозможности выполнения операции (например, при наличии серьезного сопутствующего заболевания или при неоперабельности самой опухоли) химиотерапия может быть назначена больному в качестве единственного метода лечения.

Можно ли получить группу инвалидности при раке толстой кишки?

инвалидностимедико-социальную экспертизу (МСЭПоказания, в связи с которыми врач может направить пациента на МСЭ

  • Курс лечения завершен, прогноз благоприятный, но человек не может работать по профессии на прежнем месте из-за противопоказаний.
  • Диагноз неблагоприятный или сомнительный. Больной не может работать, ему постоянно требуется уход.
  • После операции развились отдаленные последствия, которые делают больного нетрудоспособным.

Исследования, которые необходимо пройти перед медико-социальной экспертизой

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография или флюорография грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • рентгенография кишечника;
  • биопсия опухоли;
  • осмотр онколога, невролога, терапевта и, по показаниям, других врачей-специалистов.

копрограммудисбактериозГруппы инвалидности при раке толстой кишки

Группа Пояснение Критерии
I Имеется нарушение способности к самообслуживанию, больной нуждается в постоянном уходе.
  • Неизлечимая опухоль.
  • Наличие рецидивов и отдаленных метастазов в других органах.
II Выраженное ограничение жизнедеятельности.
  • Пациенты с III стадией опухоли, после перенесенного лечения, с сомнительным прогнозом.
  • После паллиативного (облегчающего состояние) лечения, когда больной не нуждается в постоянном уходе.
  • Наличие колостомы и нарушение ее опорожнения.
  • Нарушение функции сфинктера (мышечного жома прямой кишки, который регулирует процесс дефекации).
  • Выраженное нарушение опорожнения кишечника.
III Умеренное стойкое ограничение жизнедеятельности.
  • Больные после проведенного лечения, которые не могут из-за состояния здоровья продолжать работать по профессии (при первичном освидетельствовании).
  • Наличие колостомы, которая работает нормально, либо ее функция умеренно нарушена (при освидетельствовании через 2-3 года).
  • Умеренное нарушение функции сфинктера и опорожнения кишечника.

Лечение рака слепой кишки

Современный комплекс проводимых мероприятий, при диагностировании рака слепой кишки включает: хирургическое вмешательство, облучение пациента и химиотерапию.

Операция при раке слепой кишки – это оптимальное решение возникшей проблемы. Объёмы хирургических манипуляций определяются местом локализации опухолевого процесса, стадией развития, состоянием организма пациента к периоду непосредственного проведения операции. Зависимо от результатов предварительного обследования может быть показано:

— Оперативное вмешательство радикальное, которое состоит в иссечении отдела, пораженного неоплазией с захватом участка здоровой ткани.

— Полное удаление новообразования без выполнения дополнительной резекции поражённого участка кишечника со сшиванием различных частей кишечника. Кроме этого осуществляется иссекание озлокачествленных лимфатических разрастаний и органов, которые охватил раковый процесс.

— При невозможности полного иссечения озлокачествленных тканевых структур накладывают анастомоз на две полые кишки до участка непосредственно здоровых тканей. Фактически участок новообразования исключается из процесса прохождения химуса и этот приём позволяет избежать формирование колостомы, и вывода ее на абдоминальную область с целью создания «искусственного ануса».

— Операция по формированию колостомы необходима при образовании прободения кишечника. Это применяется для предотвращения осложнений – медиастинит, перитонит, избыточные кровопотери, копростаз (сформировавшаяся непроходимость кишечника).

— При диагностировании на поздних стадиях онкопроцесса, с осложнениями в виде отдаленно локализированных метастазов в органных системах и лимфоидных тканях, необходимо хирургическое удаление и здоровых частей толстого и тонкого отдела кишечника, совместно с раково-перерожденными участками слепого кишечника.

— Операция, параллельно проводимая с основной, по иссечению пораженных лимфатических структур носит название – лимфаденэктомии.

Процедуры по применению облучения больного раком слепой кишки проводят зачастую до проведения оперативных манипуляций, дабы уменьшить объем онкологического формирования и послеоперационного этапа, чтобы понизить риск рецидивирования в будущем. Разовая очагово применимая доза облучения составляет 2 Гр, суммарная до пределов 55 Гр.

После применения данного метода возможны следующие осложнения: расстройства стула в виде его разжижения, рвота, появление примеси слизистого и геморрагического характера в испражнениях. Все эти побочные эффекты связаны с поражением слизистого слоя кишечника, именно поэтому в обязательном порядке назначается специальный диетический стол.

Химиотерапевтическое лечение имеет цель полностью удалять оставшиеся раковые клетки. Применима терапия с применением одного или нескольких препаратов одновременно (например, комбинации Фторурацилом-Фолината кальция, Митомицином-Фторурацил). Химиотерапия применяется в комплексе с предыдущими двумя методиками, чередование зависит от вида и распространения онкологического процесса.

При случаях неоперабельной формы рака слепой кишки и ослабленном состоянии всего организма больного применяют меры по симптоматической терапии: при слабых болях принимают неопиоидные анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Метамизолом натрия), при болях классифицируемых больным как средней степени – мягкие опиодные обезболивающие (Налбуфин, Трамадол, Буторфан, Пропионилфенилэтоксиэтил пиперидин или Кодеин), при невыносимо сильных болях — сильные опиоиды (Омнопон, Фентанил, препараты морфия).

READ  Подчелюстные лимфоузлы

В послеоперационной стадии, на протяжении месяца необходим особый уход:

— больной переносит частые перевязки в случаях наложения свища для восстановления нормальной проходимости кишечника, эти меры необходимы для предотвращения раздражения и воспалительных процессов, локализирующихся на кожных покровах вокруг самого свища;

— важен асептический уход за прооперированной областью с применением специальных растворов и мазей с добавлением раствора на основе молочной кислоты и смазывание уже воспаленных участков 10% раствором Танина, присыпки также имеют место для использования — это необходимо для образования раневых корок (Тальк, Каолин или же сухая форма Танина);

— при явлениях запора больному делают микроклизму с вазелиновым маслом;

— необходимо соблюдение специального диетического питания с большим количеством употребляемой жидкости, ведь на протяжении недельного периода (шести-семи дней) с момента проведения операции противопоказан прием твердой пищи.

Стадии и прогноз

При злокачественных опухолях слепой кишки прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, однако ни один врач не может сказать точно, сколько живут пациенты, так как всё очень индивидуально:

  1. Нулевая стадия (преинвазивный рак) – самый начальный этап патологии, при котором мутировавшие клетки поражают внутреннюю слизистую оболочку кишки. На данной стадии новообразование не выходит за структуру места своей локализации, не поражает лимфоузлы, метастазы отсутствуют. После оперативного удаления прогноз выживаемости составляет девяносто восемь процентов.
  2. На второй стадии происходит прорастание опухоли во внутренний слой, таким образом, опухоль оказывается в подслизистой оболочке или в мышечной слизистой ткани, но образования метастазов еще не происходит. Прогноз на выздоровление при лечении данной стадии составляет девяносто три процента.
  3. Вторая стадия разделена на две подстадии. При 2А стадии рак прорастает стенки кишки, но поражение лимфатических структур отсутствует. Прогностические данные около восьмидесяти пяти процентов. При 2В стадии лимфатическая система также не поражается, но опухоль прорастает мышцы и попадает в брюшную полость. Выживаемость семьдесят два процента.
  4. Прогноз 3 стадии зависит от подстадии онкопроцесса. При 3А поражается только один лимфатический узел, другие органы еще не затронуты. Выживаемость шестьдесят восемь процентов. 3В заключатеся в поражении от одного до трех лимфоузлов, и прорастает окружающие ткани. Пятилетняя выживаемость на данном этапе не более шестидесяти четырех процентов. При 3С стадии поражению подлежат более четырех лимфатических узлов, но рак еще не метастазирует в органы. Выживаемость падает до сорока пяти процентов.
  5. Степень четвертая самая тяжелая, а прогноз рака слепой кишки 4 стадии самый неутешительный. Выживаемость зависит от возраста больного, его общего состояния и поведенного лечения. 4А стадия заключается в метастазировании новообразования в легкие или печень. После терапии прогноз на выживаемость не более девяти процентов. При 4В стадии отдаленные метастазы выявляются в нескольких частях тела. Пятилетняя выживаемость наблюдается у восьми процентов больных.

Лечение рака слепой кишки на завершающем этапе заключается в облегчении симптоматики, так как при помощи хирургического удаления избавиться от рака уже невозможно.

ÐÑогноз пÑи опÑÑоли ободоÑной киÑки

ÐÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¸ поймаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð² Ñамом ÐµÑ Ð½Ð°Ñале, пÑогноз бÑÐ´ÐµÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм. ТоÑнее, паÑиенÑÑ Ñ Ð¾Ð¿ÑÑолÑÑ, вÑÑвленной на 1 ÑÑадии, поÑле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¶Ð¸ÑÑ ÐµÑе около 5 леÑ.

ÐÑоÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи ÑоÑÑавлÑÐµÑ 90-100%. ÐÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ леÑении 2 ÑÑадии Ñака, Ñо поÑле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ 5 Ð»ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ð¶Ð¸Ð²ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 70% паÑиенÑов. ÐÑи Ñаке 3 ÑÑадии Ñ Ð¼ÐµÑаÑÑазами в лимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑожиÑÑ 5 Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÑÑÑ Ñ 30% болÑнÑÑ.

ÐÑли не леÑиÑÑ Ñак оболоÑной киÑки, Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑледÑÑÑие оÑложнениÑ:

  • киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑодимоÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ пÑиÑине ÑазÑоÑÑейÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑоли, пеÑекÑÑвÑей киÑеÑнÑй пÑоÑвеÑ. ÐÑимеÑно 15% болÑнÑÑ ÑÑалкиваÑÑÑÑ Ñ Ñаким оÑложнением, но ÑаÑе оно обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¿Ñи опÑÑоли в левой половине ободоÑной киÑки (в ниÑÑодÑÑем оÑделе);
  • воÑпалиÑелÑно-гнойнÑй пÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑимеÑно в 10% ÑлÑÑаев. ЧаÑе гнойнÑй инÑилÑÑÑаÑ, ÑÐ»ÐµÐ³Ð¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ абÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи Ñаке воÑÑодÑÑего оÑдела ободоÑной киÑки;
  • пеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ ÑÑенок киÑеÑника диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ñ 2% паÑиенÑов. СÑÐ¾Ð»Ñ Ñедкое оÑложнение, Ñем не менее, Ñамое опаÑное â оно заканÑиваеÑÑÑ Ð»ÐµÑалÑно. РазÑÑв киÑеÑника â ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð·ÑÑÐ·Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑледÑÑÑего ÑаÑпада Ñканей опÑÑоли, поÑле Ñего ÑодеÑжимое киÑеÑника Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÐµÑиÑониÑ. ÐÑи попадании ÑодеÑжимого киÑеÑника в Ñкани, ÑаÑположеннÑе позади киÑки, обÑазÑеÑÑÑ Ñлегмона или абÑÑеÑÑ Ð·Ð°Ð±ÑÑÑинного пÑоÑÑÑанÑÑва;
  • пÑоÑаÑÑание опÑÑоли в полÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвиÑей (киÑеÑно-влагалиÑнÑÑ Ð¸ киÑеÑно-моÑепÑзÑÑнÑÑ).

Информативное видео: послеоперационные осложнения у больных колоректальным раком: диагностика и лечение

При облучении могут появиться ранние временные осложнения, проходящие после завершения курса.

Симптомы осложнений проявляются:

      • слабостью, утомляемостью;
      • эрозиями кожи в эпицентре облучения;
      • угнетением функциональной работы половых органов;
      • поносами, циститом с частыми позывами к мочеиспусканию.

При накоплении некоторой критической дозы излучения поздние осложнения проявляются симптомами, схожими с лучевой болезнью.

Они не проходят, а склонны нарастать и проявляться:

      • лейкозом;
      • атрофией органов;
      • некрозом (омертвлением) костей.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *