Без рубрики 'Рак кишечника

Рак кишечника

0 комментов
просмотров
20 мин. на чтение

Классификация

Рак кишечника принято классифицировать на четыре стадии. Основывается такая классификация на методе TMN – эта аббревиатура скрывает три слова: опухоль, лимфатический узел и метастаз. Каждая стадия рака кишечника имеет свое буквенно-цифровое обозначение, раскрывающее ее особенности:

  1. Первая стадия болезни является начальной и обозначается T1N0M0. Она может протекать бессимптомно либо сопровождаться общими проявлениями интоксикации. Инструментальные исследования выявляют небольшое образование, которое является плотным и подвижным. Патологические изменения затрагивают слизистую оболочку или подслизистый слой. На этом этапе заболевание не затрагивает лимфатические узлы и не сопровождается метастазированием.
  2. Вторая стадия рака кишечника включает два варианта – T2N1M0 и T3N0M0. T2 означает, что размер образования составляет треть диаметра кишечника, а T3 – его половину. Под N1 понимают повреждение лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости к опухоли. В обоих случаях метастазов нет.
  3. Третья стадия рака кишечника имеет 7 вариантов течения, каждому из которых соответствует определенный код:
    • T4N0M0 – образование заняло более половины диаметра кишки, но не сопровождается поражением лимфоузлов и метастазированием;
    • T1N1M0 – опухоль подвижна и имеет небольшие размеры, поражены ближайшие лимфатические узлы, но метастазирование отсутствует;
    • T2N1M0 – образование занимает около трети диаметра кишки, наблюдается поражение ближайших лимфоузлов и отсутствие метастазов;
    • T3N0M0 – образование вырастает до половины диаметра кишечника, но не сопровождается поражением лимфоузлов и метастазированием;
    • T4N1M0 – массивное образование, которое опоясывает кишку и сопровождается спаечными процессами (вовлечены соседние ткани и органы), поражены 3-4 ближайших лимфоузла, метастазирование отсутствует;
    • T1-4N2M0 – образование может быть разных размеров, поражается не менее 4 лимфатических узлов кишечника, метастазирование отсутствует;
    • T1-4N3M0 – образование различных размеров, поражение лимфоузлов вдоль крупных кровеносных сосудов, отсутствие метастазирования.
  4. Четвертая стадия рака кишечника является конечной (терминальной). Она может характеризоваться различными размерами образования (T1-4), поражением регионарных лимфатических узлов (N1-3). Важнейшей характеристикой этой стадии является наличие отдаленных метастазов (M1).

В соответствии с клинической картиной рака кишечника выделяют следующие его типы:

  • стенозный;
  • энтероколитный;
  • диспепсический;
  • анемичный (токсико-анемический);
  • псевдовоспалительный.

Диагностика, лечение и прогноз при раке ободочной кишки. Как подготовиться к проведению операции?

Диагностика рака ободочной кишки (как и всего кишечника) проводится с помощью:

  1. Физикального осмотра, при этом оценивается состояние больного: цвет кожных покровов, наличие в полости брюшины жидкости (определяется при постукивании). Определить примерный размер опухоли через стенку живота удается только при больших узлах.
  2. Лабораторных исследований крови, включая определение специфических антигенов, кала на наличие крови.
  3. Инструментальных методов исследования: ректороманоскопии для оценки состояния нижнего отдела кишечника, колоноскопии для обследования и получения ткани для биопсии, рентгена с взвесью бария для выявления локализации опухоли, УЗИ и КТ для уточнения распространенности онкопроцесса и четкого изображения анатомических структур.

Ректороманоскопия

Лечение рака ободочной кишки

Лечение рака (кишечника) ободочной кишки проводят радикальным хирургическим вмешательством и последующей лучевой и химиотерапией. Врачом учитывается тип и локализация опухоли, стадия процесса, метастазы и сопутствующие заболевания, общее состояние пациента и возраст.

Лечение рака ободочной кишки без наличия осложнений (непроходимости или перфорации) и метастазов проводится радикальными операциями с удалением пораженных участков кишки с брыжейкой и регионарными ЛУ.

При наличии опухоли в ободочной кишке справа выполняется правосторонняя гемиколонэктомия: удаляется слепая кишка, восходящая, треть поперечной ободочной и 10 см подвздошной кишки в терминальном отделе. Удаляют одновременно регионарные ЛУ, и поводится формирование анастомоза (соединение тонкой и толстой кишки).

При поражении ободочной кишки слева проводится левосторонняя гемиколонэктомия. Проводят анастомоз и удаляют:

  • треть поперечной ободочной кишки;
  • нисходящая кишка;
  • часть сигмовидной кишки;
  • брыжейка;
  • регионарные ЛУ.

Небольшую опухоль в центре поперечного отдела удаляют, как и сальник с ЛУ. Опухоль внизу сигмовидной кишки и в ее центре удаляют с ЛУ и брыжейкой, соединяют толстую кишку с тонкой.

При распространении опухоли на другие органы и ткани комбинированной операцией удаляют пораженные участки. К паллиативным операциям приступают, если форма рака стала неоперабельной или запущена.

В процессе операции накладывают обходные анастомозы на участки кишки, между которыми оказался каловый свищ, чтобы исключить острую кишечную непроходимость. Для полного выключения приводящую и отводящую петлю кишечника прошивают между анастомозом и свищом, а затем свищ вместе с выключенной частью кишки удаляют. Такая операция актуальна при наличии множественных свищей и высоких свищей при скоротечном ухудшении состояния больного.

Как подготавливают к операции

До операции больного переводят на бесшлаковую диету и назначают за 2 дня очистительные клизмы и масло касторовое. Исключаются из рациона блюда из картофеля, любых овощей, хлеб. В профилактических целях больному назначают прием антибиотиков и сульфамидов.

Непосредственно перед операцией очищают кишечник с помощью слабительного средства Фортранс или проводят ортоградное промывание кишечника с помощью изотонического раствора, водимого через зонд.

Лучевая и химиотерапия

Лучевую терапию в зоне роста опухоли начинают через 2-3 недели после операции. При этом часто наблюдаются побочные симптомы за счет повреждения слизистой оболочки в кишечнике, что проявляются отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой.

Последующий этап – проведение химиотерапии современными препаратами для исключения побочных эффектов. Не всем удается легко перенести химию, поэтому кроме тошноты и рвоты возможно появление аллергических высыпаний на коже, лейкопении (снижения концентрации в крови лейкоцитов).

Послеоперационные мероприятия

В течение первых суток больной не принимает пищу, получает лечебные процедуры по устранению шока, интоксикации и обезвоживания. На вторые сутки больной может пить и употреблять полужидкую и мягкую еду. Рацион постепенно расширяется:

  • бульонами;
  • протертыми кашами;
  • овощными пюре;
  • омлетами;
  • травяными чаями;
  • соками и компотами.

Важно. Для исключения запоров и формирования калового комка больной дважды в день должен принимать вазелиновое масло в качестве послабляющего средства

Такая мера предупреждает травмирование свежих швов после операции.

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

  • болью в области живота (в подреберной области, смещенной в правую или левую сторону) имеющей тупой или ноющий характер
  • вздутие живота, бурление, чувство распирания, в силу специфики работы толстой кишки (преимущественно происходит всасывание воды) проявляется разжижение стула и диарея
  • нередко возникает кишечная непроходимость (чувство острой боли, приступы тошноты и рвота, которая может содержать фрагменты кала в своем составе
  • возможно появление признаков накопления в брюшной полости жидкости (асцита), излишнее давление которой способствует дисфункции всех внутрибрюшных органов.

Симптомы

Характерных симптомов, присущих только злокачественным новообразованиям кишечника, не существует. Клиническая картина отличается многообразием проявлений и имеет сходство с другими болезнями. Признаки рака кишечника у мужчин, женщин и детей не отличаются. При поражении опухолью нарушается целостность слизистых оболочек кишечных стенок. Вследствие попадания содержимого кишечника в кровь наблюдается ряд клинических симптомов интоксикации организма:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в суставах;
  • бледность, анемия из-за потери крови через капилляры в стенках кишечника;
  • нарушение сердечного ритма и дыхания.
READ  Рак печени 4 стадии с метастазами

Из-за воспаления слизистой оболочки стенок кишечника происходит нарушение его функций. Наблюдается клиническая картина, напоминающая воспалительные патологии или дизентерию. Для этого этапа болезни характерны общие симптомы рака кишечника у женщин, мужчин и детей:

  • поносы и запоры;
  • вздутие живота в месте локализации опухоли из-за образования газов вследствие гниения пищи, урчание;
  • боли после приема пищи из-за нарушения перистальтики кишечника;
  • наличие в кале примесей крови, слизи, гноя.

По мере развития болезни происходит появление язв на оболочках толстой кишки, раздражение рецепторов боли, могут появиться метастазы. На этой стадии заболевания к предыдущим присоединяются симптомы опухоли кишечника, которые напоминают расстройство пищеварения, воспаление аппендикса, поджелудочной железы:

  • тошнота и рвота;
  • сильные боли в животе;
  • понос или запор;
  • отрыжка.

При возникновении спаек в просвете кишки наступает кишечная непроходимость, у больного наблюдаются признаки язвенной болезни: сильная боль после приема пищи, ощущение тяжести в животе, которое не проходит после опорожнения кишечника, запоры. Признаки развития кишечной онкологии у взрослых и детей приведены в таблице:

Общие симптомы

Местные симптомы

повышенная температура

боли в животе

боли в суставах

вздутие живота

снижение веса

тяжесть в животе

слабость

бледность кожи

понос или запор

отрыжка

примеси крови или гноя в кале

Симптомы разных форм

Признаки онкологических заболеваний кишечника отличаются большой вариативностью, и во многом зависят от локализации и особенностей новообразования. Некоторые разновидности рака растут быстрее, другие отличаются медленным развитием. При развитии разных форм онкологии ЖКТ могут преобладать те или иные симптомы, что определяет клиническое течение болезни и способ лечения.

Форма колоректального рака Симптомы и особенности клинического течения
Стенозная Опухоль перекрывает просвет кишки, из-за чего он уменьшается, а естественный вывод каловых масс затрудняется. У больного появляются колики, сильные боли в животе и трудности с дефекацией. Выраженность симптомов возрастает по мере роста новообразования — на первых этапах состояние облегчается после опорожнения кишечника
Энтероколитная Признаки энтероколитной формы — чередование запоров и поносов. На последних стадиях каловые массы становятся жидкими, начинается процесс брожения, из-за чего у больного наблюдается сильное газообразование, урчание в животе и метеоризм
Диспептическая Особенности диспептической разновидности колоректального рака — практически полное отсутствие болей на первых стадиях. Возможен легкий дискомфорт, который сопровождается классическими признаками пищеварительных расстройств — отрыжка, запоры или поносы, тошнота и рвота, постоянный привкус горечи во рту
Анемичная Самый сложный для диагностики вид рака — он не имеет специфических признаков, проявляется ухудшением общего самочувствия, анемией, снижением веса. Диагноз ставится после комплексного исследования всего организма и исключения других причин анемии
Псевдовоспалительная Считается одной из наиболее опасных форм онкологии, так как дает проявления, напоминающие острый воспалительный процесс. В их число входят высокая температура, озноб, сильные боли в области живота, тошнота и рвота, иногда потеря сознания и болевой шок
Циститная Разновидность колоректального рака, которая практически не дает симптомов расстройства пищеварения. У больных наблюдаются боли при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, потемнение мочи, иногда недержание. Это связано с локализацией опухоли — она расположена близко к мочевому пузырю, поэтому вызывает воспалительный процесс

Важно отметить, что симптомы рака индивидуальны, и у всех больных проявляются по-разному. Иногда периоды обострения чередуются с ремиссиями, в некоторых случаях состояние больного стремительно ухудшается

При развитии колоректального рака от первой стадии болезни до последней может пройти как несколько месяцев, так и 10-15 лет.

Лечение и прогноз

Радикальное оперативное вмешательство – это основной вид лечения при раке толстой кишки 3 стадии. Цель – удаление первичной опухоли с поражёнными тканями и регионарными лимфоузлами. При невозможности произведения радикальной операции показана паллиативная, то есть вспомогательная терапия, цель которой улучшить качество жизни пациента, это к примеру, наложение колостомы.

К лучевой терапии считают хорошо восприимчивыми аденокарциномы. Выделяют дистанционную и контактную лучевую терапию (воздействие непосредственно на опухоль иглой). Может применяться как самостоятельный метод лечения при невозможности оперативного вмешательства. Зачастую целью лучевой терапии является уменьшение объёма опухоли.

Химиотерапия может проводиться до (неоадъювантная) или после (адъювантная) оперативного лечения. Задача – снизить скорость распространения опухолевого и метастатического процессов. В качестве препаратов для химиотерапии используются: 5-фторурацил, иринотекан, капецитабин или фторафур и другие.

Схема и тактика лечения рака толстой кишки 3 стадии подбирается в каждом случае индивидуально, с учётом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии. Зачастую используются комбинированные схемы лечения, включающие несколько видов. После проведенного лечения пациенту рекомендуют систематические осмотры с целью контроля за состоянием здоровья, выявления возобновления или распространения метастатического процесса. Пациента ставят на учёт к онкологу, он назначает регулярность осмотров и виды обследований.

Всех пациентов интересует вопрос, сколько осталось жить, но прогноз выживаемости определяется не одним, а множеством факторов и зависит от:

• объёма проведённого лечения;

• объёма и степени распространения опухоли в окружающие ткани;

• наличия и количества метастазов;

• наличия сопутствующих соматических заболеваний и т.д.

Выживаемость при раке толстой кишки, выявленном на 3 стадии заболевания колеблется от 30 до 70%. В среднем составляет 60%.

Надеемся, что наша статья была полезна для вас. Берегите своё здоровье и помните, что своевременное выявление заболевания – залог последующего успешного лечения.

Симптомы рака ободочной кишки

Симптомы рака напрямую зависят от величины опухоли, ее расположения и наличия метастазов. Все эти факторы определяют тяжесть заболевания. Однако есть некоторые общие симптомы, которые проявляют себя достаточно ярко и позволяют провести диагностику вовремя.

Различают первые признаки:

  1. постоянные боли в области живота. Это симптом опухоли, которая расположена в правой части кишки. Болевые ощущения могут иметь как ноющий, так и тупой характер. На более запущенной стадии возникают приступообразные боли, переходящие в разряд нестерпимых. Такой симптом свидетельствует о начале закупорки кишечника;
  2. дискомфортные ощущения в кишечнике. Возникает частая рвота, теряется аппетит, неконтролируемая отрыжка, постоянное чувство тяжести. Чаще всего такие симптомы становятся признаком рака в поперечном сечении ободочной кишки;
  3. дисфункция кишечника. Запоры, диарея, метеоризм, постоянное урчание. Это свидетельство расположения опухоли с левой стороны кишки. При запущенной форме ситуация усугубляется и перерастает в кишечную непроходимость;
  4. выделения из анального отверстия. Слизь, кровь, гной могут стать симптомами рака сигмовидной ободочной кишки.
READ  Повышенная температура при онкологии

Поздние симптомы:

рак является причиной анемии, так как в запущенной форме начинает постоянно кровоточить

Может проникать в брюшную полость, что также вызывает кровотечение; метастазы зачастую поражают печень и головной мозг, поэтому особо важно не допускать развития подобных осложнений; упадок сил, потеря в весе, бледность кожи, полная апатия свидетельствуют о токсическом воздействии опухоли на организм; нередко повышается температуры. В общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов

Диагностируется напряженность передней стенки брюшной полости; симптомы можно спутать с острым аппендицитом, а правильный диагноз ставится уже во время операции.

Задержка стула и повышенное газообразование возникает в результате  скопление кала над уровнем опухолевого образование, что вызывает процесс брожения и гниения. К сожалению, даже наличие большого количества симптомов не дает гарантию в правильной постановке диагноза. Нужно обязательно провести соответствующую диагностику.

Диагностика

На первых этапах рак ободочной кишки диагностируется следующим образом:

  • проводится визуальный осмотр больного с определением общих признаков заболевания. Пальпируется живот на наличие опухоли и простукивается, дабы исключить накопление жидкости;
  • назначается рентген, который проводится с применением ирригоскопии, контрастного вещества. Помогает определить нарушения в работе кишечника. Показывает свойственные для опухоли сужения и расширения ободочной кишки;
  • эндоскопический метод обследования позволяет визуально оценить степень поражения кишки и взять образец опухоли на анализ. Проводить такую процедуру нужно только под общим наркозом;
  • общие анализы, биохимия.

При подозрении на метастазы и распространение опухоли проводится:

  1. УЗИ и томография. Сканируются печень, легкие, почки;
  2. лапароскопия, которая помогает определить генерализацию опухолевого процесса;
  3. при анемии и подозрении на внутреннее кровотечение актуален анализ каловых масс на наличие крови.

Диагностика

После обращения к врачу, определяют симптомы, которые беспокоят пациента и позволяют предположить болезнь ректального отдела.

Скрининговое исследование
Назначают анализ кала на скрытую кровь

Лабораторные исследования
Общий анализ мочи и крови отражают состояние организма, наличие воспаления, анемию, работу почек и мочевого пузыря

Обязательное пальцевое исследование прямой кишки
Этот метод позволяет выявить опухоли аноректальной локализации. Определяют состояние сфинктера, слизистой оболочки.

Эндоскопические методы
Для обследования внутренней поверхности прямой кишки в более удаленных участках:
— ректороманоскопия – изучение кишечника с помощью жесткой трубки с оптическим прибором на конце;
— колоноскопия – исследование с помощью гибкого эндоскопа, позволяет обследовать весь кишечник.

Биопсия
Из подозрительных и измененных участков берут части тканей, которые изучаются на предмет раковых клеток или диспластических предраковых процессов.

Параллельное обследование толстого кишечника
Для дифференциальной диагностики рака, обнаружения на ранней стадии изменений, которые могут привести к онкологии.

УЗИ кишечника
Для определения распространенности злокачественного процесса. Можно выполнять абдоминально – через брюшную стенку, и трансректально – через анальное отверстие.

Гинекологический осмотр (для женщин)
Часто возникает сочетание опухолей кишечника с гинекологическими карциномами – раком тела матки, яичников, а также молочной железы.

Рентгенологические методы диагностики онкологии прямой кишки
С применением контрастного вещества. На снимках заметны дефекты наполнения кишечника, патологические разрастания тканей, стенозы, вызванные новообразованием.

МРТ-диагностика
Выявляет даже небольшие по размеру патологические очаги, метастазы и инвазию опухоли в соседние органы, ее топографическое положение относительно других структур. Метод безопасен, не создает радиационную нагрузку, в отличие от КТ.

Радиоизотопные методы
Выявляют метастазы опухоли.

Диагностическая лапароскопия
проводится для уточнения диагноза. С ее помощью можно выявить метастазы по брюшине.

Первые признаки рака

Первые признаки рака кишечника разнятся в зависимости от локализации заболевания. Кроме того, у мужчин и женщин симптоматика будет различаться.

На ранних стадиях выявить карциному тяжело, так как какие-либо специфические проявления отсутствуют. К общим признакам относят следующие:

  • несварение;
  • снижение аппетита, похудение;
  • диарея, а затем запоры;
  • тяжесть в животе;
  • отвращение к жирному и жареному;
  • признаки анемии;
  • постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • утомляемость и недомогание;
  • бледность кожи;
  • частые головные боли;
  • наличие крови в кале.

Рассмотрим подробнее проявления патологии в зависимости от ее расположения.

Прямой кишки

Чаще больной обращается к врачу с жалобой на боль в животе. К этому времени заболевание уже проходит 2 или 3 стадию развития.

К ранним признакам карциномы данной локализации относятся примесь крови алого цвета в кале. На поздних стадиях в испражнениях могут появляться слизистые и гнойные выделения, а испражнения становятся лентовидными, теряя свою оформленность.

В случае опухоли в прямой кишке больной может предъявлять жалобы на болезненность в заднем проходе. На начальных этапах патологии боль возникает только при дефекации, а в дальнейшем — постоянно, может иррадиировать в нижнюю область живота, паховую и бедренную.

Нередко пациента беспокоят запоры и тенезмы (ложные позывы на дефекацию). Последние могут появляться до 15 раз за день. Тенезмы сопровождаются выделением слизи и крови.

Вследствие постоянного ощущения инородного тела в прямой кишке и наличия выделений появляется зуд в анальной области. В случае прорастания новообразования в анальный сфинктер или мочевой пузырь появляются недержание кала, газов и мочи.

Если опухоль локализуется в ампулярном отделе кишки, то проявляться патология будет единственным симптомом: примесями в испражнениях. При распространении процесса на ректосигмоидный отдел пациент будет жаловаться на прогрессирующие запоры и вздутие живота слева.

Симптоматика при раке прямой кишки сходна с проявлениями геморроя, поэтому важно дифференцировать эти два заболевания. При геморрое отсутствуют слизистые выделения, кровь расположена на поверхности испражнений, кал не теряет оформленность, а температура не превышает нормальных цифр

Толстой кишки

Симптомы рака толстого кишечника на ранней стадии могут отсутствовать. Подробнее об опухолях толстого кишечника →

По мере прогрессирования карциномы появляются следующие признаки:

  • болезненность в животе ноющего характера в определенном положении тела;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • кровь и слизь в кале;
  • признаки кишечной непроходимости (многократная рвота, отвращение к пище, отсутствие отхождения кала и газов);
  • отсутствие аппетита.

Тонкого кишечника

В начале опухоль тонкого кишечника проявляется диспепсическими расстройствами:

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области эпигастрия, носящие спастический характер. В момент развития болевого синдрома пациент ощущает привкус «медной монеты».

Также к первым признакам карциномы данной локализации относятся:

  • чередование запоров и диареи;
  • тенезмы;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • боль при дефекации.

Сигмовидной кишки

В этом случае патологический процесс локализуется выше прямой кишки. Первыми признаками болезни являются острые диспепсические расстройства. Также карцинома этой области характеризуется наличием таких симптомов:

  • тенезмы;
  • болезненности при дефекации;
  • измененная структура испражнений, появление в них гноя, слизи и крови;
  • недержание мочи;
  • недержание кала;
  • нарушение образования газов;
  • урчание в животе;
  • отрыжка с неприятным запахом.
READ  Онкология: признаки, причины, виды и лечение

Причины

Природа возникновения онкологии до конца не изучена. Считается, что злокачественные клетки появляются на месте нормальных в случае потери организмом антибластомной резистентности (устойчивости к онкоклеткам). Роль защиты выполняют клеточные антионкогены и клетки киллеры. Вследствие мутации происходит перерождение антионкогена в онкоген, который отвечает за формирование раковых клеток. Риску заболевания подвержены лица:

  • с врожденной недостаточностью антионкогена;
  • при воздействии вирусного онкогена (герпесвируса, папилломавируса, ретровируса);
  • в результате воздействия канцерогена (химического, физического).

Считается, что способствуют возникновению злокачественных опухолей и следующие факторы риска:

  • преобладание в питании твердых животных жиров, отсутствие или незначительное употребление клетчатки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • длительный прием антибиотиков, воздействие асбеста;
  • наличие полипов;
  • генетическая предрасположенность.

У детей

Онкологическая патология толстой и тонкой кишки в детском возрасте встречается редко. Существует неподтвержденная гипотеза, что развитие раковых заболеваний кишечника у ребенка возможно после инфицирования канцерогенными бактериями. Чаще выявляют рак у детей, родители которых имеют кишечные злокачественные новообразования. Карцинома кишечника может развиваться у ребенка после хронического гастрита.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

характеристика ранних симптомов рака кишечника (фото)

Основная сложность своевременного выявления рака в кишечнике определяется его смазанной клинической картиной на ранних стадиях. Полностью отсутствуют какие-либо характерные отличительные признаки. Впрочем, человек, внимательно относящийся к своему здоровью, может заподозрить рак кишечника на ранних стадиях по симптомам интоксикации организма:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • возможно небольшое повышение температуры.

Такие проявления возникают из-за того, что через разрушенную слизистую из кишечника в кровоток попадают побочные продукты обмена веществ, отравляя организм. Одной из характерных особенностей является отвращение больных к мясу.

Помимо признаков интоксикации, первые симптомы рака кишечника – это кровотечения. Впрочем, невооруженным глазом обнаружить их не удастся.

Примеси крови в кале на ранних стадиях рака незначительны. Выявить их можно только по результатам анализа на скрытую кровь. Когда рак кишечника только развивается, кровотечение из онкоперерожденного участка может быть периодическим, незначительным, но возникающим регулярно.

Со временем кровотечение провоцирует следующие ранние признаки рака кишечника — анемия, сгущение крови и связанные с ним повышение давления, затруднение работы сердца.

Нередко на описанную симптоматику накладываются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако даже врачи часто не придают им особенного значения, диагностируя их как колит или энтероколит. Опасным является и то, что признаки рака снимаются применением медикаментозных средств, что оттягивает постановку верного диагноза больному.

Что собой представляет патология?

Рак – собирательное обозначения для группы заболеваний различных органов, характеризующихся аномальным по скорости ростом клеток, образованием опухолей из разросшейся ткани и метастазированием – проникновением злокачественных очагов в другие органы. Колоректальный рак способен поразить любой отдел кишечника и представляет собой малигнизацию тканей слизистого эпителия.

Чаще всего наблюдается рак толстого кишечника – слепой, ободочной, сигмовидной или прямой кишки. Симптоматика этой онкопатологии на начальных стадиях отсутствует или незначительна. Иногда развитие опухоли сопровождается расстройством стула, слабыми болезненными ощущениями в абдоминальной области, дискомфортом. В связи с этим уровень смертности из-за онкологии кишечника очень высок. В основном выявление заболевания происходит при плановых медицинских осмотрах, либо оно случайно диагностируется при выполнении исследований для поиска причины других болезней.

Злокачественные образования в толстом отделе органа по внешнему виду и специфике роста делятся на:

  • экзофитные (растут во внутрикишечное пространство, закрывая собой просвет и вызывая непроходимость, диагностируются чаще, чем остальные из-за возникающих симптомов);
  • эндофитные (разрастаются в эпителиальной ткани и полностью замещают собой здоровые клетки стенок кишечника);
  • смешанные (располагающиеся в эпителии и частично в просвете кишки).

Рак тонкого кишечника поражает двенадцатиперстную, тощую или подвздошную кишку. Редкий вид онкологии встречается у мужчин пожилого возраста, преимущественно проживающих в азиатских странах. На долю этого вида образований приходится не более 5 % всех зафиксированных случаев рака кишечника. Клиническая картина заболевания начинает проявляться при переходе патологии на 2 и последующие стадии. Когда повреждения стенок тонких кишок приобретают язвенную природу, при разрастании опухоли в просвет внутрикишечного пространства, что приводит к его сужению и развитию непроходимости, начинают проявляться первые симптомы болезни.

По специфике роста раковые образования подразделяются экзофитные и инфильтратные. Их основное различие в том, что первые четко ограничены, лучше поддаются иссечению и не имеют склонности к метастазированию. А последние поражают большие площади, характеризуются размытостью границ, используют лимфатическую систему для распространения метастаз и с их помощью мигрируют в другие органы, поражая их.

Признаки и диагностика

Палитра симптомов рака кишечника после начала их проявления очень разнообразна, что зачастую приводит к затруднениям в обнаружении начальных стадий онкологии. Чаще всего преобладают диспептические признаки злокачественного новообразования:

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • бурление;
  • расстройство стула;
  • распирающее и давящее чувство в животе;
  • тошнота;
  • рвота.

Они обуславливаются нарушением нормальной деятельности кишечника и всего пищеварительного тракта. Пациента сопровождают боли в абдоминальной области, отличающиеся в зависимости от локализации опухоли, ее гистологических характеристик, стадии рака. Интоксикация также является одним из основных симптомов рака. Это обуславливается самим процессом роста образования и вызванным им застоем кала.

В отдельных случаях размеры злокачественного образования могут быть настолько велики, что диагностируются с помощью простого пальпирования через брюшную стенку. Такие крупные опухоли имею свойство сдавливать другие органы, вытеснять их со своих привычных мест, нарушая тем самым функционирование. В подобных ситуациях возможно развитие панкреатита, желтухи.

Симптомы и проявления онкологических патологий кишечника также включают:

  • снижение массы тела;
  • непроходимость кишечника;
  • свищи (образующиеся при долгосрочных застоях кала из-за непроходимости);
  • выделения (гнойные вкрапления, большое количество слизи в кале, кишечные кровотечения);
  • нарушение перистальтики, неспособность кишечника эвакуировать содержимое.

Для диагностирования рака кишечника необходимо проводить не только всестороннее исследование состояния нижних отделов пищеварительного тракта, но и дифференцирование с другими заболеваниями, такими как острый аппендицит или болезнь Крона. Для подтверждения диагноза применяются:

  • анализы крови и кала;
  • гастроскопия (актуально при онкологии двенадцатиперстной кишки);
  • ирригоскопия (подробное описание процедуры – в статье Обследование кишечника с помощью ирригоскопии);
  • колоноскопия;
  • ультрасонография;
  • биопсия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • пальпация, гинекологический осмотр на кресле (при раке кишечника у женщин);
  • диагностическая лапароскопия.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *