Без рубрики 'Опухоль голосовых связок: симптомы, лечение, прогноз

Опухоль голосовых связок: симптомы, лечение, прогноз

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Диагностика

Лечение плоскоклеточного рака начинается с диагностики. Чем раньше заболевание правильно диагностировано, тем точнее и лучше для пациента прогноз.

Диагностика заключается в комбинации четырёх основных методов диагностики заболевания:

  • Посещение врача, обсуждение симптомов и первичный осмотр пациента, пальпация и визуальный осмотр.
  • Инструментальное исследование служит логичным продолжением первичного осмотра и включает в себя многие методики современной медицины.
  • Лабораторные исследования и анализы дают клиническую картину крови, отражающую общее состояние пациента и способность организма бороться с болезнью.
  • Биопсия опухоли даёт точный диагноз.

Посещение врача

Вопросы врача коснутся образа жизни пациента, его работы, времени появления симптомов и предыдущего лечения. Доктора заинтересуют болезни, развивавшиеся в семье у нескольких членов – наследственно обоснованные.

При визуальном и первичном осмотре врач выполняет манипуляции:

  • Определяется общее состояние организма, насколько опухоль влияет на человека. Доброкачественное образование имеет исключительно местное действие.
  • Проверяется и оценивается общий вид образования и структура.
  • Визуальный осмотр определит цвет образования и реакцию близкорасположенных тканей.
  • Врач обязан проверить состояние лимфатических узлов и других образований на теле либо других жалоб, если речь не о раке кожи.

Исследования инструментальными методами

Это продолжение исследования бывает совмещено с первым приёмом у врача онколога либо следует после визита в клинику. Методы диагностики рака:

  • Конфокальная сканирующая микроскопия с использованием лазера может обнаружить опухоль в коже, создавая послойное изображение эпителия, и в каком состоянии находится эпидермис. Используется при подозрении на новообразование в эпителии кожи. Метод безвреден и не принесет ухудшения состояния больного. Этот метод определяет злокачественное ли образование, если да, то определяется дифференцировка рака и вид новообразования.
  • Термография – метод, определяющий температуру всей поверхности кожи и отмечающий, где у пациента кожа более высокой температуры – это характерно для опухолей.
  • Эндоскопия подразумевает введение камеры через естественные пути в человека либо с помощью операции, если естественные пути к органам не подводят. При этом методе тщательно изучается внутренняя поверхность органа, его структура, нарушения, что возникли из-за опухоли. Подвиды метода, используемые для лечения плоскоклеточного рака – бронхоскопия, эзофагоскопия, ларингоскопия, кольпоскопия. Перечисленные способы позволяют осмотреть соответственно: трахеи и бронхи, пищевод, голосовые связки и гортань, шейку матки. В процессе берётся эндоскопическая биопсия – от повреждённой ткани делается микроскопический срез, что становится образцом для дальнейшего изучения.
  • МРТ – наиболее точный метод, позволяющий полностью визуализировать опухоль, восстановить её размеры, форму, состав, выяснить присутствие в соседних либо дальних органах метастазов.

МРТ головы для человека

Лабораторные исследования и биопсия

Врачей интересуют не общие анализы крови, кала и мочи, а анализы на специфические онкомаркеры и цитологическое исследование мазка, что даст точные показатели вида рака и способа образования. Основным онкомаркером является SCC-антиген, его повышение характерно для онкологии и предраковых болезней. Цитологическое исследование изучает состояние клеток в мокроте, выделениях из влагалища при подозрении на рак шейки матки. Если новообразование на коже, берётся отпечаток с поверхности  При подозрении на онкологию в ротовой полости или глотки берётся материал оттуда. Иногда для цитологического исследования берутся мазки с материала для биопсии.

Биопсия является наиболее точным методом определения рака, даёт чёткое представление о происходящих в опухоли процессах.

Патологическая анатомия

Когда говорят о злокачественных опухолях гортани, то имеют в виду главным образом рак и притом рак плоскоклеточный, который составляет подавляющее количество всех злокачественных опухолей данной локализации. Другие злокачественные опухоли, встречающиеся в гортани, составляют небольшой процент или даже доли процента (базальноклеточный и цилиндроклеточный рак, аденокарцинома, эндотелпома, лимфоэпптелпома, саркома и др.).

Макроскопически по характеру роста различают два основных вида рака гортани – экзофитный и эндофитный. Экзофитный рак растет в просвет гортани и обычно напоминает папиллому, либо более крупные бугристые образования. Опухоли обычно располагаются в области голосовой щели, либо выше ее. Ниже голосовой щели они встречаются реже. Консистенция опухоли обычно плотноватая. Цвет – разных оттенков – от белого как мел, до розового, красного, серого и др.

Эндофитный рак растет в глубину тканей, инфильтрируя нижележащие ткани и разрушая их, но в то же время зачастую оставаясь прикрытым неповрежденной слизистой оболочкой. Раки с эндофитной формой роста могут встречаться во всех отделах гортани. Однако раки, располагающиеся под голосовыми связками, почти всегда отличаются эндофитным ростом.

Характер роста опухоли обусловливает клиническую картину и может влиять на выбор метода лечения. Некоторые опухоли могут обладать и экзо-, и эндофитным ростом, что ведет к усложнению клинической картины и к затруднению лечения.

В гортани по преимуществу встречается плоскоклеточный рак (98%). На другие виды опухолей приходится всего 2%.

По патогистологической классификации можно различать 4 степени злокачественности, в зависимости от наличия в опухоли определенного количества малодифференцированных клеточных элементов. Наиболее часто при раке гортани встречается 2-я степень злокачественности, значительно реже – 3-я, еще реже – 1-я и, наконец, 4-я.

По локализации выделяют следующие 4 вида рака гортани:

1) рак вестибулярной локализации (подразделяется на ложные голосовые связки и нижнюю половину надгортанника);

2) рак морганиева желудочка;

3) рак истинных голосовых связок;

4) рак подсвязочной области.

• Вестибулярный рак гортани характеризуется быстрым развитием опухоли на месте первичного ее появления и быстрым и обильным метастазированием благодаря весьма развитой лимфатической сети, связанной с лимфатическими узлами шеи.

• Рак морганиевого желудочка отличается следующими анатомо-биологическими особенностями:

а) близостью к щитовидному хрящу;

READ  Гепатомегалия печени

б) обычно незрелыми формами благодаря особому строению слизистой оболочки данной области.

• Рак истинных голосовых связок благодаря скудному лимфообращению в этой области и слабым связям с лимфатическими узлами отличается медленным развитием и поздним метастазированием.

• Рак подсвязочного пространства имеет свои особенности, находящиеся в связи с анатомическим строением этой области:

а) лимфатическая система здесь более развита, чем в истинных голосовых связках, но более скудна, чем в вестибулярном отделе;

б) лимфатические сосуды отводят лимфу по средней линии через щитоперстневидную мембрану и здесь входят в 1-2 небольших лимфатических узла; отсюда по лимфатическим сосудам из предларингеальных лимфатических узлов лимфа направляется в две группы лимфатических узлов: предтрахеальные и паратрахеальные, параллельные ходу возвратного нерва;

в) строма подсвязочного отдела гортани содержит много фиброзных и коллагеновых волокон. Рак подсвязочного пространства растет скрытно, эндофитно, покрыт неизмененной слизистой. Структура подсвязочного пространства и характер роста опухоли создают неблагоприятные условия для лучевой терапии опухолей подсвязочной области.

Методы лечения

Онкологическое заболевание всегда требует комплексный подход в лечении. Удаление новообразования не гарантирует отсутствие развития рецидива, поэтому назначается химио и лучевая терапия.

Химиотерапия

Химиопрепараты назначаются до проведения операции, после удаления опухоли и в качестве профилактики для снижения рисков развития рецидива. Если прогноз неблагоприятный и нет шансов на полное выздоровление, химиопрепараты позволяют выиграть время и продлить человеку жизнь, замедлив рост раковых клеток.

Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают промежутки для отдыха и восстановления организма. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и для каждого конкретного пациента имеет свои отличия.


Химиотерапию назначаются до проведения операции, после удаления опухоли и в качестве профилактики рецидива

Лучевая терапия

Этот метод лечения является одним из самых эффективных и относительно безопасных, хорошо переносятся пациентами по причине незначительных побочных реакций. Суть методики в точечном воздействии на раковую опухоль высокодозной радиацией, которая делает раковые клетки нежизнеспособными.

Процедура проводится курсом, после чего оценивается эффективность лечения с помощью ПЭТ-КТ. Если появляются новые очаги рака, лучевая терапия может иметь несколько точек воздействия. Здоровые клетки при этом не затрагиваются.

Оперативное лечение

Удаление опухоли осуществляется несколькими способами:

  1. Точечное лазерное или хирургическое иссечение опухоли – предполагает удаление опухоли только в том случае, если она находится в непосредственной близости к полости гортани. Если же нет доступа к ней, принимается решение относительно резекции опухоли вместе с частью голосовых связок.
  2. Хордэктомия – удаление голосовых связок вместе с опухолью.
  3. Частичная ларингоэктомия – удаление пораженной части гортани вместе с голосовыми связками, что приводит к частичной или полной потере голоса.
  4. Полная ларингоэктомия – удаление всей гортани, что приводит к необходимости установки стомы в области шеи, что необходимо для обеспечения полноценного процесса дыхания.
  5. Тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы, пораженной раковыми клетками. Дальнейшее лечение сочленено с приемом определенного вида гормонов (заместительная терапия).

Чем раньше опухоль диагностирована и удалена, тем меньшими потерями для здоровья чревата операция.

Стадии патологии

Раковая опухоль, зародившаяся в голосовой щели, развивается постепенно. До достижения заключительной фазы развития болезнь проходит через 4 последовательных этапа, каждый из которых имеет свои признаки. Определение стадии развития рака голосовых связок считается в клинической практике онкологов крайне важным, т. к. позволяет подобрать оптимальную тактику лечения и составить для пациента прогноз на выздоровление.

  1. 1 стадия рака голосовых связок. Новообразование имеет небольшие размеры, не проращивает метастазы и характеризуется отсутствием клинических признаков.
  2. Рак голосовых связок 2 стадии. Опухолевый очаг начинает потихоньку увеличиваться в размерах и прорастать в соприкасающиеся с ним здоровые ткани. Это приводит к изменению и замедлению движений голосовых связок, вследствие чего в голосе появляется осиплость или хрипота. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются мутировавшие клеточные структуры.
  3. Рак голосовых связок 3 стадии. Поражению подвергается вся гортань и анатомические области, прилегающие к ней. Голосовые связки становятся практически полностью неподвижными, а аномальные клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и кровотоке, а также отдалённых внутренних органах.
  4. 4 стадия рака голосовых связок. Лепестки ткани, отвечающие за голосообразование, становятся полностью неподвижными, вследствие чего человек теряет способность произносить звуки. Злокачественные клетки помимо гортани поражают хрящ щитовидной железы, лимфоузлы шеи увеличиваются в диаметре до 6 см. При дальнейшем прогрессировании рак голосовой связки может поразить ткани грудины, сонную артерию и спинномозговой канал.

Выделяют ряд причин, способных провоцировать образование опухолевого процесса в голосовых связках:

  1. Дисплазия слизистой оболочки гортани, что вызвано негативным воздействием на слизистую табачного дыма, паров токсических веществ и спиртных напитков.
  2. Папилломатоз, при котором на слизистой появляются мягкие новообразования вирусной природы. При травматизме есть вероятность присоединения инфекционно-воспалительного процесса, что и вызывает образование очагов дисплазии.
  3. Перенапряжение голосовых связок, что связано с профессией.
  4. Ожоги слизистой химическими веществами, что спровоцировало развитие рубцовой ткани.
  5. Хронические инфекционно-воспалительные процессы гортани, которые периодически обостряются.
  6. Пищевые пристрастия, когда человек в больших количествах употребляет слишком горячую и острую пищу, способствующую раздражению слизистой оболочки гортани.
  7. Работа на вредном производстве и частый контакт с высокотоксическими веществами, в том числе и радиацией.


Полипы и прочие новообразования на голосовых связках могут стать причиной рака

Выделяют четыре стадии патологии, от чего зависит протокол лечения и возможный прогноз:

  • Нулевая (предрак) – визуализируются единичные очаги дисплазии слизистой оболочки голосовых связок, что на данной стадии еще не является раком, но при отсутствии лечения обязательно в него перейдет.
  • Первая – опухоль сформирована, имеет нечеткие границы, метастазы , как и клинические проявления, отсутствуют.
  • Вторая – опухоль увеличивается в размерах, возникают болезненные и дискомфортные ощущения, которые усиливаются при напряжении голосовых связок. В единичных случаях могут отмечаться раковые клетки в подчелюстных лимфатических узлах.
  • Третья – опухоль достигает достаточно крупных размеров (более 1 см в диаметре), появляются метастатические очаги в шейных и подчелюстных очагах, что сопровождается их выраженной припухлостью и болезненностью при пальпации.
  • Четвертая – раковые клетки с током лимфы распространяются по всему организму, формируя новые очаги. Атипичные клетки определяются в костном мозге, что говорит о самых неутешительных прогнозах.
READ  Стадии рака желудка

Особенность заболевания в том, что слизистая оболочка достаточно снабжена кровеносными сосудами, посредствам которых осуществляется транспортировка метастаз

Уже на ранних стадиях могут определяться метастазы, что подчеркивает важность и необходимость диагностики и профилактики


Первичное определение опухоли голосовых связок происходит при врачебном осмотре

Международная гистологическая классификация ВОЗ № 19

I. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.

А. Доброкачественные: плоскоклеточная папиллома, оксифильная аденома (онкоцитома), другие.

Б. Злокачественные: внутриэпителиальный рак (carcinoma in citu), БДУ; плоскоклеточный рак, БДУ; плоскоклеточный ороговевающий рак, БДУ; плоскоклеточный неороговевающий рак; веретеноклеточный плоскоклеточный рак; аденокарцинома, БДУ; аденокистозный рак; нейроэндокринный рак, БДУ, мукоэпидермоидный рак; недифференцированный рак; другие.

II. ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

А. Доброкачественные: липома, гемангиома, лейомиома, рабдомиома, гранулезоклеточные опухоли, нейрофиброма, неврилеммома (шваннома), параганглиома (хемодектома), другие.

Б. Злокачественные: фибросаркома, рабромиосаркома, другие.

III. ОПУХОЛИ КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ.

А. Доброкачественные: хондрома, другие

Б. Злокачественные: хондросаркома, другие.

IV. ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ.

V. ОПУХОЛИ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА.

VI. ВТОРИЧНЫЕ ОПУХОЛИ.

VII. НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫЕ ОПУХОЛИ.

VIII. ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ.

1. Псевдоэпителиальные гиперплазии.

2. Эпителиалные аномалии: кератоз-гиперплазия (кератоз без атипии), дисплазия (кератоз с атипией)

3. Онкоцитарная метаплазия и гиперплазия.

4. Кисты

5. Интубационная гранулема или контактная язва

6. Полипы голосовых складок: фиброзные, сосудистые, гиализированные, миксоидные.

7. Амилоидные отложения.

8. Инфекционная гранулема

9. Плазмоклеточная гранулема.

10. Гранулема Стюарта

11. Гранулема Вегенера.

12. Трахеопатия остеохондропластическая.

Среди злокачественных эпителиальных опухолей внутриэпидермальный рак гортани обычно развивается на фоне атипичных папиллом или пахидермии, при этом четких морфологических признаков перехода этих процессов в рак in situ часто не обнаруживается.

Признаки рака ротоглотки

Доклиническая стадия

Полость горла поражается маленькими скоплениями злокачественных клеток, не выходящих за рамки гортани. На данном этапе болезнь протекает без проявления симптомов. Выявить новообразование сложно. Патогенез протекает скрытно. Обнаружить получается случайно во время углубленного обследования у врача. Лечение на этой стадии показывает благоприятный прогноз для пациента. Выздоровление наступает в 100%, люди живут долго и счастливо.

Первая стадия патологии

Опухоль вырастает до 40 мм – клетки продолжают развиваться в границах гортани. Внешне новообразование выглядит как небольшое язвенное воспаление на оболочке гортани. Явных признаков не наблюдается – лимфатические узлы находятся в норме без проникновения метастаз. Присутствует лёгкий кашель с незначительными хрипами. Выявление болезни также носит случайный характер – определить намеренно сложно. Лечение имеет успешный результат в 80-90%.

Вторая стадия

На второй стадии опухоль разрастается на всю гортань – ткани с лимфатическими узлами остаются незатронутыми. Здесь уже присутствует ряд выраженных признаков, которые определяют болезнь:

  • Голос приобретает осиплый тембр из-за нарушения структуры голосовых связок;
  • Процесс дыхания сопровождается характерными шумами;
  • Глотание проходит с болезненными ощущениями;
  • Отмечается повышение температуры тела до 37,5 градусов, которая удерживается продолжительное время;
  • Присутствует сильный сухой кашель;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкая потеря веса (при наличии хорошего аппетита);
  • Бессонница;
  • Нестабильное эмоциональное состояние;
  • В физическом состоянии наблюдается резкая слабость и утомляемость;
  • Структурные изменения крови – хроническая анемия.

Новообразование протекает в границах гортани, без разрастания метастаз. Обнаруженная болезнь поддаётся лечению – хирургическому удалению с использованием лучевой терапии. Выздоровление наступает у 85% заболевших – зависит от подобранного метода терапии.

Третья стадия заболевания

3 стадия характеризуется активным ростом опухоли и разрастанием злокачественных клеток в близлежащие ткани. Болезнь на данной стадии часто называют плоскоклеточным раком. Происходит увеличение лимфатических узлов до 30 мм – это связано с проникновением злокачественных метастаз. Голос приобретает выраженный сиплый тембр либо пропадает совсем. Диагноз обычно ставится на описанном этапе заболевания. В горле присутствуют сильные болевые ощущения, которые нарастают с каждым днём. Кашель становится сильнее – присутствует много мокроты с наличием характерного неприятного запаха и кровяных сгустков.

Продолжительность жизни после проведенного лечения может составлять примерно 5 лет. Шанс прожить дольше присутствует у 60-70% больных.

Четвертая стадия

4 стадия характеризуется множественным проникновением метастаз в органы желудочно-кишечного тракта и дыхания. Иногда поражаются ткани головного мозга и печени. Отмечается сильный отёк шеи, который давит на трахею. Может наблюдаться пережатие до критического положения. На этом этапе больной сталкивается с проблемами приёма пищи. Первые трудности возникают с глотанием твёрдых кусочков и густых блюд.

Вырабатывается большое количество слюны для проталкивания пищи, но происходит обратный эффект – кусочки еды выталкиваются назад. Ежедневно больному труднее употреблять жидкую и перетёртую в пюре еду.

Начало рака ротоглотки

Рак на этой стадии уже неоперабельный – применяется методы паллиативного лечения. Выживает только 25% пострадавших. Данную стадию подразделяют ещё на 3:

  • Подстадия 4А характеризуется прорастанием злокачественных клеток в ткани щитовидной железы и трахеи, где идёт дальнейшее развитие патологии. Лимфатические узлы полностью поражены метастазами, что выражается явными признаками.
  • На этапе 4В злокачественные клетки проникают в спинной мозг, сонную артерию и органы сердечно-сосудистой системы.
  • Стадия 4С считается самой опасной для пациента. Опухоль выходит за границы гортани. Болезненный процесс принимает необратимый характер, который заканчивается летальным исходом. Самочувствие и сроки протекания злокачественных процессов зависят от физического состояния и здоровья больного.
READ  Рак сигмовидной кишки

Диагностика рака гортани

На основании только жалоб пациента и внешнего осмотра поставить диагноз «рак гортани» невозможно. Именно поэтому появление вышеперечисленных симптомов не должно становиться поводом для паники. Однако, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем более благоприятным будет прогноз лечения заболевания, если все-таки диагноз подтвердится.

Диагностика проводится несколькими методами. Как правило, одного исследования бывает недостаточно. Сначала врач проводит внешний осмотр и ларингоскопию. Затем, для уточнения диагноза, берется проба тканей на биопсию. Исследование проводится для обнаружения раковых клеток во взятом биоматериале. Только биопсия может наиболее достоверно дифференцировать злокачественное и доброкачественное образование.

Наиболее часто рак гортани диагностируется у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. У женщин данная онкология встречается значительно реже. У детей рак горла обнаруживается крайне редко. Гораздо более часто в педиатрической практике встречаются доброкачественные образования (саркома, фиброма и др.).

Методы лечения рака голосовых связок в Израиле

В клиниках страны программа лечения составляется персонально для каждого онкопациента. Необходимая схема органосохраняющей терапии учитывает особенности клинической картины, стадию заболевания, общее состояние больного и его возраст.Выбор метода лечения определяется профильными специалистами после ознакомления с результатами диагностики.

Хирургическое лечение

В зависимости от стадии и степени распространенности онкологического процесса возможны следующие виды хирургического вмешательства:

  • Эндоскопическое иссечение опухоли (лазерная деструкция) – применяется на начальных стадиях патологии, когда опухоль имеет четкую локализацию без поражения лимфоузлов и метастазирования. Выполняется через верхние дыхательные пути при помощи эндоскопа и лазера. Процедура вызывает временную потерю голоса, который через время восстанавливается.
  • Тотальная или частичная ларингоэктомия – радикальное удаление гортани либо ее части при значительном распространении опухоли, но без метастаз. Удаление гортани ведет к потере речи, нарушает естественные физиологические процессы дыхания и приема пищи. Вследствие этого проводится восстановительная хирургия, которая направлена на реконструкцию целостности верхних дыхательных и пищеварительных путей, восстановление речевой функции, в т. ч. с помощью голосового протеза.

Радиотерапия

Благодаря новым технологиям и использованию современной облучающей аппаратуры радиотерапия здесь проводится с высокой точностью. Области воздействия лучей определяются перед процедурой при помощи КТ-симулятора. Пучок излучения направляется непосредственно на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани, а новейшие линейные ускорители позволяют снизить дозу облучения.

  • 3D-конформная радиотерапия – прицельное направление пучка лучей на область опухоли;
  • интенсивно-модулированное облучение – лечение учитывает конкретную форму неоплазии;
  • брахитерапия – радиоактивный «десант» высаживают в эпицентр опухоли;
  • протонная терапия – высокая доза направленной энергии ограничена областью новообразования.

Небольшое новообразование гортани на начальной стадии может быть удалено при помощи прицельного облучения без хирургического вмешательства и нанесения ущерба речевой функции. В более тяжелых случаях может применяться совместно с химиотерапией для уменьшения размера злокачественного новообразования перед операцией.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия

При опухоли голосовых связок как самостоятельный метод терапии малоэффективна и может применяться лишь в комплексе с другими методами при лечении метастаз. Проводится цитостатическими и цитотоксическими препаратами.

Таргетная терапия

При лечении тяжёлых форм онкопатологии голосовых связок израильские специалисты назначают таргетную терапию – лекарственное лечение последнего поколения, целенаправленно воздействующее на раковую клетку. Существует несколько различных групп биологических препаратов, основанных на этом механизме лечения. Одна из них – моноклональные антитела, нарушающие регуляцию раковых клеток. Эти вещества распознают специфические рецепторы EGFR, расположенные на поверхности злокачественной клетки. Рецепторы EGFR, связываясь с факторами роста EGF, ускоряют бесконтрольное деление клетки, способствуя образованию метастазов. Когда синтезированное моноклональное антитело поступает в организм, оно блокирует рецепторы и тем самым препятствует опухолевой прогрессии. В лечении рака голосовых связок признана эффективность следующих препаратов:

  • Цетуксимаб (Cetuximab);
  • Эрлотиниб (Erlotinib);
  • Гефтинат (Gefitinib).

Лекарства вводятся как внутривенно, так и назначаются перорально. Последние исследования показали, что биологические препараты существенно повышают эффективность лучевой и химиотерапии.

Клинические проявления

Первичная симптоматика может быть слабо выражена, что связано с незначительными размерами опухоли. Человек может ощущать изменение тембра голоса, заложенность в гортани, которая проходит самостоятельно, а также дискомфортные ощущения при глотании.

Когда опухоль достигает 1 см в диаметре, развиваются такие симптомы:

  1. Чувство комка в горле, который отчетливо ощущается при глотании твердой пищи.
  2. Жжение и сухость в горле, что воспринимается многими как симптоматика респираторного заболевания.
  3. Усиление боли в горле при пении и громком разговоре.
  4. Изменение голоса, вплоть до полного его исчезновения.

Более крупные опухоли провоцируют нарушение функций дыхания. Человеку крайне сложно дышать, особенно находясь в горизонтальном положении. Нарастает одышка, невозможно сделать глубокий вдох. При кашле может проявляться свист.

С 3 стадии появляется поражение лимфоузлов. Вначале увеличиваются местные лимфоузлы (шейные и подчелюстные), после чего могут расти подмышечные и паховые. Это должно насторожить пациента, так как беспричинно данный процесс не происходит.

На фоне болезненного приема пищи многие пациенты перестают употреблять грубые продукты, отдавая предпочтение перетертым супам. Все это сказывается на массе тела, которая стремительно снижается.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *