Без рубрики 'Рак яичников — причины, диагностика, лечение

Рак яичников — причины, диагностика, лечение

0 комментов
просмотров
21 мин. на чтение

Рак яичников — что это такое?

Рак яичников – это достаточно распространенная «женская» онкопатология. Чаще нее, по разным данным, встречаются только злокачественные новообразования тела матки и груди. Под термином «рак яичников» подразумевают широкую группу заболеваний, этиологическим фактором которых являются онкоперерождения различных клеток. В зависимости от типа заболевания различаются характер течения и прогноз для жизни пациентки.

Яичники снаружи покрыты эпителием, а внутренняя их область содержит два типа клеток — стромальные и герминальные. Функцией первых является продукция половых гормонов, тогда как последние производят яйцеклетки.

Онкотрансформации подвержены любые элементы, но в подавляющем большинстве случаев перерождаются различные эпителиальные клетки и формируются муцинозные, железистые, серозные либо даже смешанные опухоли, а также некоторые иные редкие формы. Стромальные и герминально-клеточные новообразования формируются значительно реже эпителиальных.

Согласно данным медицинской статистики, до 80% злокачественных новообразований в яичниках развиваются из кист.

Такой тип рака называется вторичным и его несложно предотвратить. Зная о существующей доброкачественной опухоли, женщина должна регулярно посещать врача и держать развитие заболевания под контролем.

Полной неожиданностью обычно становится первичный рак яичника. При этой форме очаг онкопереродившихся клеток формируется из неизмененной, здоровой ткани. Чаще всего заболевание имеет одностороннюю локализацию. Кроме того, рак яичников бывает метастатическим и развивается из клеток уже сформировавшейся злокачественной опухоли матки, груди, желудка, легкого, щитовидной железы.

Причины рака яичников

Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

  • Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Рождение ребенка в поздние сроки.
  • Прерывание или отказ от грудного кормления.
  • Частые хронические половые инфекции.
  • Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
  • Появление кист, доброкачественных новообразований.

Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

К ним относят:

  • Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
  • Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
  • Генетическая предрасположенность по женской линии.
  • Онкологические заболевания молочной железы.
  • Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
  • Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
  • Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
  • Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

  • Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
  • Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
  • Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

https://youtube.com/watch?v=4WbSVvNQ3GY

Признаки онкологического заболевания и его стадии

Рак яичников, к сожалению, стоит на пятом месте, среди других онкологических недугов, неизбежно приводящих к смерти. Связано это с бессимптомностью протекания на начальных стадиях, а небольшие изменения в организме, связанные с данной патологией чаще всего относят к другим, менее опасным недугам. Однако женщины, после 40-50 лет должны быть достаточно внимательными к любым изменениям в своем организме и при малейшем отклонении от нормы обращаться за консультацией к врачу

           И так, на что же нужно обращать внимание в первую очередь, дабы как можно раньше, в случае необходимости получить квалифицированную помощь. Симптомы, указывающие на наличие раковых клеток в органах половой сферы:

  • болевые ощущения внизу спину и живота тянущего характера, увеличивающиеся после небольшой нагрузки;
  • дискомфорт и боль после полового акта;
  • нарушение менструального цикла, кровяные выделения в период между месячными;
  • образование жидкости в брюшной полости;
  • увеличение живота;
  • рост раковой опухоли дает сильные боли и ведет к снижению веса;
  • анемия;
  • гормональный сбой, в результате чего увеличивается слизистая матки, наблюдается увеличение молочной железы и провоцируется активный рост волос;
  • кровотечения после наступления менопаузы;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обессиленность;
  • раздражительность;
  • после того, как рак пустил метастазы, боль возникает в костях, мучают головные боли, появляются судороги, кашель с кровью.

Как только появились первые признаки тяжести и дискомфорта в животе, да еще и наблюдается их усиление после наклонов или испражнений, а также слабость, то стоит первым делом сдать анализ крови. При онкологии яичников наблюдается повышенный СОЭ и нарушение лейкоцитарного баланса. Если результаты лабораторных исследований крови отвечают описанным показателям, то нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью к узкому специалисту, который проведет полную диагностику и при подтверждении диагноза назначит лечение.

Среди причин, вызывающих изменения в организме женщин, которые ведут к развитию раковых клеток яичников, выделяют:

  • наследственность (у кого-то из ближайших родственников был рак яичников, молочной железы);
  • возраст после 40-50 лет, начиная с периода менопаузы;
  • нарушение гормонального фона и увеличение андрогенов;
  • большой вес тела;
  • ранняя половозрелость;
  • аборты, беспорядочная половая жизнь;
  • инфекционные болезни половой системы;
  • алкоголизм, табакокурение;
  • негативное воздействие окружающей среды (радиация, токсичные вещества).
READ  Почему появляются кондиломы на языке и как их лечить?

Различают четыре стадии рака яичников. Вначале опухоль развивается только в яичнике, затем пускает метастазы в полость матки и другие органы, после поражает лимфоузлы и брюшину. Четвертая, самая тяжелая и практически не поддающаяся лечению стадия. В этот период метастазы распространились на многие органы, пораженными оказываются даже печень, легкие.

1-я стадия достаточно сложная для диагностирования. Условно она делится на три периода: а, в, с. На начальном этапе опухоль поражает один из яичников, но при диагностике выявить раковые клетки е получается. Второй этап отмечается поражением обоих органов. На третьем, хоть и достаточно сложно, но все же при наличии современного оборудования рак у женщин можно обнаружить.

2-я стадия, это период, когда опухоль дает метастазы и поражает тело матки, сигмовидной кишки, трубы и другие органы.

3-я стадия – наиболее часто диагностируемая. Злокачественные процессы в организме запущены с неимоверной силой, но при правильном подходе, их можно остановить. В этом периоде болезнь пустила метастазы в брюшную полость, лимфоузлы. Если на начальном этапе они обнаруживаются только под микроскопом и их наличие подтверждается лабораторно, то в дальнейшем их можно разглядеть в брюшине невооруженным глазом при хирургическом вмешательстве. Лимфоузлы поражаются немного позже, тогда в них также можно обнаружить клетки рака.

4-я –последняя стадия. Метастазы обнаруживаются по всему организму. Поражение легких приводит к скоплению плевральной жидкости, которая затрудняет дыхание. Боль в животе у женщин становится нестерпимой. Такая запущенная форма, практически не излечима. Единственное что удается онкологам, это немного продлить жизнь и уменьшить страдания.

Симптомы и стадии

Первые признаки рака яичников женщина обнаруживает на поздних стадиях развития патологического процесса. В самом начале она даже не подозревает о том, что в её организме развивается опухоль. В это время в яичниках происходит стремительное деление атипичных клеток.

Симптомы рака яичников на ранних стадиях часто «маскируются» под признаки патологии мочевого пузыря и пищеварительного тракта. По мере развития опухоли у женщины появляются боли в области живота, спины, малого таза. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением растущей опухоли на мочевой пузырь.

При развитии метастазов в брюшную полость развивается асцит – скопление жидкости. Живот визуально заметно увеличивается. Нередко женщина ощущает боль во время интимной близости. Рак яичников у женщин в дальнейшем проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой.

Онкологи выделяют 4 стадии рака яичников:

  • Первая – патологический процесс развивается только в придатках матки;
  • Вторая – признаки заболевания приобретают более выраженный характер, опухоль начинает постепенно разрастаться за пределы яичника;
  • Третья – опухоль прорастает в прилежащие органы;
  • Четвёртая – обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Первичный рак яичника в большинстве случаев встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Раковые клетки поражают орган с обеих сторон в виде бугристых плотных образований. Вторичный рак яичников представлен кистозным образованием, которое заполнено слизью или жидкостью. Обычно кисты – это доброкачественные новообразования, но они иногда преобразуются в раковую опухоль. Метастатический рак развивается в том случае, когда атипичные клетки попадают в придатки матки из других органов. На практике широко известно распространение злокачественных клеток из опухоли желудка с током лимфы или крови.

Осложнения

Рак яичников осложняется кахексией и перекрутом опухоли. Новообразование провоцирует появление интоксикационного синдрома в связи с выбросом в кровь продуктов собственного распада. В результате пациенты быстро теряют аппетит, вес, страдают от постоянной нарастающей слабости. У них развивается кахексия.

При перекруте опухоли нарушается кровообращение, образуются участки ишемии (кислородного голодания). Пациентку беспокоит сильная боль, возникают признаки острой хирургической патологии брюшной полости. При наличии симптомов «острого живота» хирурги выполняют экстренную операцию.

Рецидив и тактика лечения

Частота рецидивов рака яичников зависит от стадии заболевания и проведенного лечения. На начальных этапах развития опухолевого процесса возможно полное выздоровление. Несмотря на это в 20-50% случаев заболевание может вновь появиться.

Онкологи рекомендуют пациенткам после проведенного лечения регулярно проходить гинекологический осмотр с целью своевременного выявления новых патологических очагов. Терапия рецидива рака яичников подбирается индивидуально в зависимости от локализации очага, его размеров. В некоторых случаях выполняется повторная операция.

Лечение рака яичников

Тактика лечения выбирается с учетом гистологического типа карциномы, ее чувствительности к химиопрепаратам, скорости онкопроцесса. Стандартная терапия сочетает 2 подхода:

  • оперативное вмешательство;
  • химио- или радиотерапию.

Лечение народными средствами неэффективно. Фитосредства не затормаживают деление атипичных клеток и практически не влияют на самочувствие пациенток.

Удаление

При опухолях, которые не распространились за пределы органа, прибегают к лапаротомной аднексэктомии. Яичник вместе с фаллопиевой трубой удаляют через разрез в животе. Чтобы исключить рецидивы, полностью удаляют матку, сальник брюшины.

Рак яичников у женщин пожилого возраста лечат более щадящими методами. Пациенткам после 55 лет рекомендовано надвлагалищное удаление матки (с сохранением шейки матки).

READ  Рак прямой кишки

При запущенной форме рака показано циторедуктивное вмешательство, в ходе которого удаляется карцинома яичника и максимально возможное количество метастазов. После этого назначается терапия цитостатическими медикаментами.

Лучевая терапия

Радиотерапия при раковых образованиях в яичниках применяется редко, что связано с невысокой результативностью метода. Его суть заключается в воздействии на пораженные органы ионизирующим излучением. В зависимости от гистологического типа и локализации карциномы применяются разные виды лучевой терапии:

  • близкофокусная;
  • дистанционная;
  • внутриполостная.

Противоопухолевый эффект основан на разрушении ДНК-аппарата атипичных клеток, что препятствует их беспорядочному делению.

Химиотерапия

В зависимости от показаний лечение химиопрепаратами выполняется до, после или вместо операции. Их действие направлено на подавление митоза (деления) раковых клеток. При лечении рака в половых железах применяются:

  • Дегранол;
  • Цисплатин;
  • Доцетаксел;
  • Паклитаксел;
  • Хлорэтиламин;
  • Карбоплатин;
  • Оксалиплатин.

Цитостатические лекарства очень токсичны. Они вызывают серьезные побочные эффекты – тошноту, облысение, дисфункцию почек, неврологические расстройства. Но именно химиотерапия борется с метастазами и неоперабельными формами рака.

Диета в период лечения

При онкопатологиях у пациенток ухудшается аппетит, снижается масса тела. Чтобы предотвратить истощение организма, нужна диета. Она нацелена на:

  • нормализацию работу органов ЖКТ;
  • уменьшение количества токсинов в крови;
  • восполнение энергетических резервов;
  • укрепление иммунитета;
  • снижение нагрузки на пораженные органы.

Чтобы обеспечить организм питательными веществами и энергией, употребляют больше овощей, свежих фруктов. Для уменьшения нагрузки на кишечник нужно ограничить жиры, поэтому из рациона исключают:

  • кондитерские изделия;
  • жареное мясо;
  • полуфабрикаты;
  • жирную рыбу.

До полного выздоровления отказываются от любых спиртных напитков, кофе и крепкого чая. Жареным блюдам предпочитают жидкие супы, овощные запеканки, отварное мясо и рыбу.

Что же такое метастазы и почему они так опасны

Любой тип рака дает метастазы – это распространение раковых клеток и их локализация в других местах от источника первичного злокачественного образования. Опухоль яичников у женщин – это злокачественный процесс, который отличается неимоверной скоростью распространения и поражения все новых и новых органов. Эпителиальный рак яичников на поздних стадиях достаточно быстро пускает метастазы в малый сальник и локализуется в фаллопиевых трубах, теле матки. Поражает брюшную полость, большой сальник, лимфоузлы. Наибольшая трагедия в том, что опухоли, образовавшиеся в следствии путешествия раковых клеток по организму в том, что эти злокачественные образования абсолютно не реагируют на облучение и химиопрепараты. Их можно удалить только оперативным путем. Большое количество метастазов по всему организму не дают шансов на их излечения, тем более, что рак продолжает свое путешествие. В качестве проводных путей он использует лимфоузлы. Но кроме этого, отмечается еще имплантационное метастазирование через брюшину и гематогенное (через кровь). Такая специфика данного вида онкологического заболевания у женщин, обусловлена строением яичников и возложенными на них функциями. Данную особенность необходимо учитывать при выборе техники лечения.

Сальник – жировая прокладка, которая обволакивает кишечник, является хорошим питательным средством для раковых клеток. В нем много энергетических жиров, которые дают злокачественной опухоли энергию для роста и быстрого распространения.

Согласно последним исследованиям, сальник, является катализатором для раковых клеток. Именно в нем они продуцируют высокий уровень специфического белка. За пределами сальника, выработка белка прекращалась. При воздействии на сальник с целью приглушить выработку белка, замедляется рост метастазов. Данная зависимость наблюдается и при диагностике рака молочной железы.

Поэтому при диагностике и лечении рака, сальник необходимо рассматривать как один из источников опухоли и среду ее активного роста и распространения.

Злокачественная опухоль молочной железы также относится к одному из часто встречающихся онкологических заболеваний и характеризуется активным матастазообразованием. В 50% метастазы поражают органы даже после оперативного вмешательства по удалению молочной железы. Раковые клетки прежде всего поражают подмышечные лимфоузлы. Также с кровью распространяются по всему организму, поражают те или иные органы и образуют там вторичные опухоли.

Рак молочной железы через метастазы поражает:

  • подключичные и подмышечные лимфоузлы;
  • позвоночник, головной мозг;
  • яичники и тело матки;
  • губчатые кости;
  • печень;
  • кожу.

Как реагируют метастазы рака молочной железы на лечение? Прежде оговоримся, что результаты лечения зависят от нескольких факторов. Это и стадия болезни, и общее состояния пациента, его возраст, а также временной отрезок от первичной опухоли до ее повторного проявления. Отметим, что удаление молочной железы, в большинстве случаев сопровождается и полной резекцией подмышечных лимфоузлов, яичников, матки. Делается это потому, что именно в здесь сохраняется вероятность появления вторичной опухоли.  Если все же не удалось достичь полного выздоровления и появился рецидив, главное вовремя его диагностировать. Тогда можно надеяться на положительный исход. Бывают случаи, когда достаточного местного воздействия на злокачественную опухоль, но это единицы. Чаще всего для борьбы с вторичной опухолью молочной железы необходим комплекс мер: операция, химиотерапия, облучение и гормоны. Такой подход позволяет улучшить общее состояние, замедлить или даже остановить дальнейшее развитие опухоли молочной железы.

READ  Выживаемость при раке пищевода

Метастатическая опухоль яичника, это образование, которое возникло в результате миграции рака в один из яичников из других органов через лимфоузлы или кровь. Чаще всего это распространение раковых клеток из матки, молочной железы, желудка и щитовидки. Данная патология встречается у женщин младше 40 лет и представляет собой двухсторонние образования, которые имеют круглые клетки, наполненные слизью. Метастатическая опухоль яичника, равно как и матки, абсолютно не поддается облучению и воздействию химиопрепаратов. Единственный способ лечения- операция, в результате которой удаляется полностью тело матки и яичники.

СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñака ÑиÑников

Ðа пеÑвÑÑ ÑÑадиÑÑ Ñак ÑиÑников Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð²Ñе не имеÑÑ ÑимпÑомаÑики. ЭÑо â одна из пÑиÑин, ко коÑоÑой паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаеÑÑÑ Ñже в ÑÑжелой ÑоÑме ÑазвиÑиÑ, и именно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи ÑÑеди паÑиенÑок невÑÑокий. ÐÐ»Ñ Ñака ÑиÑников ÑаÑакÑеÑÐ½Ñ ÑледÑÑÑие пÑоÑвлениÑ:

  • ÑÑÑдноÑÑи в пÑоÑеÑÑе моÑеиÑпÑÑканиÑ;
  • Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ пÑипÑÑлоÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи живоÑа;
  • диÑкомÑоÑÑ Ð¿Ñи половом конÑакÑе;
  • наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñикла менÑÑÑÑаÑии и кÑовÑнÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи менопаÑзе;
  • ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ ÑоÑноÑа, возникаÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾;
  • в бÑÑÑной полоÑÑи поÑвлÑеÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑвелиÑение обÑема живоÑа;
  • поÑеÑÑ Ð²ÐµÑа и оÑÑÑÑÑÑвие аппеÑиÑа;
  • запоÑ;
  • диÑменоÑеÑ;
  • меÑеоÑизм.

ÐедиÑина ÑазлиÑÐ°ÐµÑ Ð¾ÑобÑе пÑизнаки Ñака ÑиÑников:

  • ÑÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑалоÑÑÑ Ð¸ вÑлоÑÑÑ;
  • анемиÑ;
  • оÑÑавление оÑганизмами пÑодÑкÑами опÑÑоли;
  • вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¡ÐЭ.

Ðакие ÑÑепени паÑологии ÑазлиÑаÑÑ Ð² медиÑине и ÑколÑко живÑÑ Ñ Ñаком ÑиÑников? РаÑÑмоÑÑим ÑÑо подÑобнее

Классификация рака яичников

Для этого патологического процесса характерна стадийность заболевания.

В соответствии со степенью поражения различают 4 стадии этого заболевания:

  • На первом этапе этого патологического процесса, происходит начальное поражение яичника. Оно может быть, как односторонним, так и двусторонним.Первая стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только в пределах придатков. И в зависимости от ее особенности, ей присваивается соответствующая категория:

    • 1 а. Опухоль появляется только в одном яичнике, результаты лабораторного исследования, не обнаруживают атипичные клетки.
    • 1 в. Патологический процесс затрагивает 2 придаток, лабораторные исследования так же не дают положительных результатов.
    • 1 с. Заболевание начинает выходить за пределы яичника, проведённые исследования, подтверждают диагноз развитие опухоли.
  • На второй стадии, заболевание начинает плавно перетекать на соседние органы, чаще всего происходит поражение матки. Именно в конце этой стадии, у большинства женщин начинают появляться первые симптомы клинической картины данной патологии. Заболевания сопровождаются проявлениями ноющих, спастических болей в животе или пояснице, расстройство мочеиспускания, нарушение акта дефекации:

    • 2 а. Патологические изменения способны затрагивать матку и трубы.
    • 2 в. Прогрессируя заболевание, вовлекает в процесс органы малого таза мочевой пузырь или прямую кишку.
    • 2 с. Происходит дальнейшее поражение, при котором лабораторные смывы дают положительную реакцию.
  • При 3 стадии поражаются региональные лимфатические узлы и забрюшинное пространство.В этой стадии, рак яичников, ещё считается излечим. Хотя при нём, могут происходить обширные поражения лимфатических узлов и брюшины:

    • 3 а. На данном моменте развития болезни, у больной, при исследовании могут наблюдаться мелкие злокачественные включения.
    •  3 в. Появляются мелкие метастазы, размер которых не превышает 2 см. Региональные лимфатические узлы, остаются нетронутыми.
    • 3 с. Метастазы увеличивается в своём размере, их величина составляет более 2 см, в лимфатических узлах появляются атипичные раковые клетки.
  • Четвертая стадия сопровождается появлением отдаленных метастаз, которые поражают не только близлежащие ткани, но и органы которые находятся на расстоянии, от основного очага поражения.Эта стадия, характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Больная женщина сильно страдает от острых болей, которые появляются в пораженных органах. В этой стадии появляется множество метастаз. Это самая тяжелая стадия, с неблагоприятным течением и исходом заболевания.Она практически не поддается лучевой терапии, в связи с этим, для ее лечения используется метод хирургического вмешательства.

Также для классификации рака яичников используется Американская система объединённого комитета исследующего онкозаболевания. Её принято называть TNM.

Каждая буква соответствует определенному состоянию болезни:

  • Рак яичников, при категории T, в сочетании с цифрами указывает на местоположение опухоли, о наличие в ней жидкости, о количестве поражённых придатков.
  • Онкология яичников, которой присваивается категория N, свидетельствует о распространении заболевания в региональных лимфатических узлах.
  • Если этому патологическому процессу присваивается категория М, то она указывает, на количество метастаз, и органы, в которых они появились.

Самыми распространёнными формами рака яичников являются:

  • Серозный.
  • Железистый.
  • Муцинозный.
  • Эпителиальный.
  • Смешанный.

Первичные злокачественные опухоли  проявляются в форме:

  • Дисгерминомы, которая характеризуется  высокой степенью озлокачествления и состоит из ткани яичников.
  • Карцинома. В её основе лежит гипертрофия соединительной ткани.
  • Тератома. Формируется в утробе у матери.
  • Гонадобластомы. Причиной возникновения является генетический сбой.
  • Хорионэпителиома. Поражает женский организм в репродуктивном возрасте, из всех форм рака яичника имеет большую способность прогрессировать и озлокачествлятся. В случае диагностики представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *