'Противорвотные препараты при химиотерапии

Противорвотные препараты при химиотерапии

0 комментов
просмотров
36 мин. на чтение

СовеÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑноÑÑ

ÐÑоÑивоÑвоÑнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¿Ñи ÑимиоÑеÑапии не ÑеÑаÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸ÑпепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñвлений полноÑÑÑÑ, пÑиÑогеннÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ ÑÑого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ поддаваÑÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ лекаÑÑÑвами, а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ, наобоÑоÑ, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð½ÐµÑÑадиÑионной медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¸Ñевого Ð¿Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ ÑÑжелейÑими пÑиÑÑÑпами ÑвоÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑмпÑепаÑаÑов.

РекомендаÑии по пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÑÑевой или ÑимиоÑеÑапии ÑводÑÑÑÑ Ðº дÑÐ¾Ð±Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñи, пеÑеÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° ÐµÐ´Ñ Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼ ÑодеÑжанием ÑкÑÑÑакÑивнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв и жиÑа, богаÑÑÑ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ и виÑаминами. ÐÑклÑÑение из ÑаÑиона гоÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð»Ñд и блÑд Ñ Ñезкими запаÑами Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑноÑÑ.

ÐÑиÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаковÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ. ÐглоÑкалÑвание, ÑеÑлекÑоÑеÑапиÑ, гипноз, обÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑвÑзÑ, ÑамовнÑÑение и пÑиÑологиÑеÑкие ÑеÑники помогÑÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑеживаниÑми и ÑÑловно-ÑеÑлекÑоÑнÑми меÑанизмами, ÑÑÑановивÑимиÑÑ Ð² пÑоÑеÑÑе болезни и пÑиема лекаÑÑÑв.

ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñо ÑвоÑой, нÑжно оÑвлеÑÑÑÑ Ð»ÑбимÑм делом, Ð´Ð»Ñ Ñебенка ÑÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑÑÑеÑнÑе игÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñказки, а Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлого Ñеловека â лÑбое Ñобби, позволиÑелÑное в пÑоÑеÑÑе леÑениÑ. ÐÑÑÐ»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸Ñовка непÑиÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑаженное благоÑвоÑное дейÑÑвие на оÑганизм болÑного.

Ðа даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑоздаÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе пÑепаÑаÑÑ, Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ ÑоÑноÑой и ÑвоÑой Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ, коÑоÑÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð²ÑйÑи на ÑÑнок в ближайÑие годÑ.

Рпока лиÑÑ Ð´Ð¸ÑÑиплиниÑованноÑÑÑ Ð² вÑполнении вÑÐµÑ ÑекомендаÑий вÑаÑа позволÑÐµÑ ÑаÑÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ð° минималÑнÑй обÑем негаÑивнÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий пÑоÑивоопÑÑолевÑÑ ÑÑедÑÑв.

Способы лечения тошноты и рвоты

Если тошнота лёгкая, то лечение с помощью препаратов не требуется. Можно воспользоваться таким простым средством, как имбирь (понюхать его) и этим вполне справиться с небольшой тошнотой. Кроме этого можно применить средства для лечения морской болезни. Чтобы облегчить симптомы от действия химиотерапии, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и исключить из рациона продукты, повышающие кислотность (лимоны, помидоры).

В случаях с лёгкой и умеренной тошнотой, используются Компазин, Вистарил и Торекан. Некоторые препараты имеют лекарственную форму в виде свеч и вводятся ректально. Это удобная форма в случаях, когда препараты в форме таблеток плохо переносятся больным и вызывают тошноту. Когда тошнота появилась вследствие нервного срыва или стресса, то можно применять успокоительные средства (в том числе растительного происхождения) и лекарства, действующие успокоительно на нервную систему (Ативан, Седуксен, Реланиум). Кроме того, назначаются такие сильные противорвотные препараты, как Метоклопрамид, Церукал, Реглан, Домперидон и Цизаприд.

Рвоту вызывают не все препараты, применяемые при химиотерапии. Они имеют разную степень эметогенной (провоцирование рвотных позывов) активности и подразделяются на пять групп:

  • Высокая степень (Цисплатин, Стрептозотоцин, Цитарабин) – рвота появляется у 85-95% пациентов;
  • Умеренно высокая степень (Циклофосфан, Карбоплатин) – рвота возникает в 65-75% случаев;
  • Умеренная степень (Рубомицин, Митомицин C, Доксорубицин) – рвота бывает в 40-50% случаев;
  • Умеренно низкая степень (Метотрексат, Этопозид, Блеомицин) – с появлением рвоты в 25-35% случаев;
  • Низкая степень (Тамоксифен) – рвота появляется в 7-9% случаев.

При химиотерапии очень часто применяются цитостатики, действие которых способствует подавлению роста и развития злокачественных клеток. Однако помимо своего основного действия, эти препараты нередко имеют побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Чтобы облегчить эти симптомы одновременно с цитостатическими средствами назначаются и противорвотные лекарства. Во время сеанса химиотерапии нередко назначают противорвотный укол для облегчения негативных побочных эффектов.

При сеансах химиотерапии препараты влияют на триггерную (пусковую) зону головного мозга, передающую импульсы внутренних органов. Например, при пищевом отравлении рвота появляется как защитный рефлекс, выводящий инфицированную пищу из желудочно-кишечного тракта. Действие на эту зону цитостатических препаратов при лечении злокачественных новообразований – это отрицательный побочный эффект. Ощущение тошноты и рвота появляются, так как из пусковой зоны подаётся сигнал в рвотный центр. Помимо этого возникновению этих симптомов способствуют токсины, которые выделяет онкообразование.

Психологические аспекты процесса

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Противорвотная терапия

Что делать при появлении негативных симптомов, влияющих на качество жизни, подскажет лечащий врач. Сегодня в онкологии используется большое количество противорвотных медикаментов в виде растворов, таблеток, свечей, сиропов и инъекций. Врач подбирает наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае. При раке головного мозга противорвотные средства бессильны, в данном случае назначается высокая доза гормонов и мочегонные лекарства. Прием жидкости во время лечения ограничивают. При раке желудка и кишечника вместе с приемом препаратов назначают специальную диету. Если у человека развивается рвота из-за метастазирования раковых клеток при лейкозе (лейкемии), ему назначают высокую дозу гормонов и препараты против тошноты и рвоты периферического действия, например, «Мотилиум».

Сегодня для лечения и профилактики рвоты при онкологических патологиях используются различные методы и рецепты. Но самыми эффективными считаются антагонисты серотониновых рецепторов, к которым относят «Ондансетрон» и «Зофран». Они способствуют улучшению качества жизни пациентов. А также дают возможность прохождения курса химиотерапии в домашних условиях. Их принимают за полчаса до употребления цитостатического препарата.

Дополнительные средства избавления от симптомов

При систематически проявляющейся рвоте необходимо поддерживать водный баланс организма и хорошо питаться. Это может показаться больному бесполезной тратой времени, но если пренебрегать данным советом, можно заработать обезвоживание и дисбактериоз, которые потом можно будет исправить только с помощью капельницы.

Некоторые советы по питанию, которые могут оказаться полезными:

  • Больному следует есть часто и небольшими порциями, чтобы какое-то количество еды успевало усваиваться при частых рвотных позывах.
  • Еда должна быть вкусной и полезной, но ни в коем случае не острой или жирной, а также слишком горячей, так как это может увеличить раздраженность слизистой желудка и спровоцировать новый приступ тошноты. Больному необходимо потреблять пищу комнатной температуры или слегка подогретую.
  • Старайтесь обеспечить больному наиболее сбалансированное питание, особенно в те дни, когда приступы рвоты не наблюдаются. Это поможет ему сохранить необходимую массу тела.
  • Необходимо также принимать пищу перед сеансом химиотерапии, это поможет организму справиться с дозой яда, которой его подвергают.
  • Если больной отказывается есть твердую пищу, необходимо добавить в его рацион некрепкие травяные чаи, бульоны, жидкие каши, яблочный или виноградный соки. Можно также добавить к трапезе кусочек тоста из белого хлеба.
  • Избегайте потребления цитрусовых фруктов, а также соков из них.
  • Мятные конфеты или жевательная резинка уменьшат приступы тошноты.
  • Необходимо сократить количество продуктов или запахов, которые могут вызывать чувство тошноты у больного. Это могут быть сладкие, тяжелые или неприятные запахи. Проветренная комната – это залог хорошего самочувствия.

Классификация и описание противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

Существует несколько типов таблеток от тошноты, вызываемой химиотерапией. Различаются они своим активным веществом, принципом действия и оказываемым эффектом. Чаще всего применяются антагонисты дофамина, антагонисты серотониновых рецепторов и некоторые другие группы препаратов.

Назначаются они одновременно с началом химиотерапии, в разумных дозировках. Подбор действующего вещества проводится тщательно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. По мере необходимости дозировку увеличивают, а при отсутствии терапевтического эффекта, ухудшении состояния больного или при развитии сильных побочных эффектов врач может сменить один препарат на другой, чаще всего из иной лекарственной группы.

Дополнительно могут быть назначены средства, оказывающие усиление противорвотного эффекта и снижающие побочные риски (например, Метоклопрамид), а также седативные, которые также уменьшают рвотные позывы и тошноту. Последние действуют угнетающе на психику человека; сонливость, утомляемость, апатия, итак присутствующие во время курса лечения, могут усилиться, поэтому не всегда их применение целесообразно.

Чаще всего лекарства от тошноты назначаются в форме капсул и таблеток.

Антагонисты дофамина

Препараты от тошноты после химиотерапии, относящиеся к этой группе, делятся на три подгруппы:

  1. Фенотиазины. Положительный эффект достигается благодаря снижению уровня дофамина и серотонина. Помогают, когда неприятные симптомы беспокоят несильно и нечасто.
  2. Бутирофеноны. Эти препараты имеют влияние непосредственно на триггерную зону, отвечающую за механизм возникновения рвоты. Эффект достигается за счет блокирования некоторых рецепторов центральной нервной системы.
  3. Бензодиазепины. Уменьшают концентрацию допамина в триггерной зоне. Кроме этого, оказывают расслабляющий эффект на пациента, что не всегда хорошо.
    К лекарствам этой группы относятся Трописетрон, Ондансетрон, а к блокирующим и дофаминовые, и серотониновые рецепторы – Метоклопрамид.

Считается, что это самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии, они оказывают выраженный эффект при минимуме побочных эффектов.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Как и блокаторы дофамина, они воздействуют непосредственно на триггерный центр, только объектом из воздействия становятся сертониновые рецепторы. Рвотный центр организма теряет чувствительность, а неприятный симптом пропадает.

К антагонистам серотониновых рецепторов относятся Ондансетрон и Гранисетрон, а также их многочисленные аналоги.

В то же время лекарства этой группы действуют угнетающе на психику, оказывают сильный седативный эффект, поэтому их применение не всегда целесообразно.

Чаще всего имеют отсроченный эффект, то есть начинают действовать только спустя определенное время и при регулярном применении.

Другие препараты

К другим противорвотным средствам относятся:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов – обладают выраженным седативным эффектом (Прометазин, Дифенгидрамин);
  • кортикостероиды – используются редко, механизм их воздействия на рвотные процессы изучен не до конца и, скорее всего, связан с противовоспалительным действием;
  • метоклопрамиды – оказывают схожий с бутирофенонами эффект, блокируют одновременно серотониновые и дофаминовые рецепторы;
  • м-холиноблокаторы – блокируют рецепторы дофамина и холина, оказывают седативный эффект (Аэрон, препараты марихуаны – каннабиноиды).
    Все они в той или иной степени используются при химиотерапии, однако реже, чем антагонисты серотонина и дофамина.

Классификации препаратов

Применяемые противорвотные препараты при химиотерапии делятся на ряд разновидностей и классов. Различие заключается в активном и вспомогательном веществе. Любое средство назначают, исходя из особенностей организма пациента, типа получаемой химиотерапии, сопутствующих патологий и дополнительно принимаемых лекарственных средств. Прописываются противорвотные лекарства исключительно врачом. Самостоятельное лечение недопустимо.

Антагонисты дофамина

Данные лекарственные препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов в головном мозге человека. Дофамин относится к нейромедиаторам и вырабатывается не только в головном мозге, но и надпочечниками и почками человека. Отвечает за правильное функционирование центральной нервной системы, выполняя роль проводника нервных импульсов. Понижение уровня работы дофамина ведёт к снижению эффекта от раздражителей, что заметно сокращает урон от тошноты и от рвоты.

Классификация антагонистов дофамина:

  1. Фенотиазины. Применяются при неярком синдроме тошноты и рвоты. Эффект достигается за счёт уменьшения в организме человека уровня дофамина и серотонина.
  2. Бутирофеноны. Эффект достигается путём блокировки ряда зон центральной нервной системы человека. Лекарство оказывает направленное действие на ту область человеческого организма, которая при нервном раздражении вызывает рвоту (триггерная точка).
  3. Бензодиазепины. Оказывают лёгкий седативный эффект при приёме. Направлены на уменьшение уровня дофамина непосредственно в триггерной точке. К таковым относятся:
  • Трописетрон;
  • Ондансетрон;
  • Метоклопрамид;
  • Церукал.

Антагонисты серотонина

По аналогии с первой группой – антагонисты серотонина играют роль веществ, снижающих уровень указанного гормона в человеческом организме. Серотонин – второй вид нейромедиаторов (то есть служит для передачи нервных импульсов по телу человека). На обычном языке этот гормон иногда называют гормоном счастья. Выполняет функцию регулятора эмоционального состояния человека, отвечает за нормализацию сна, состояние памяти, сексуальные инстинкты. Участвует в регуляторных бессознательных процессах жизнедеятельности, таких как свёртываемость крови, частота работы сердечной мышцы и дыхательной системы, уровня давления, наполнении мышечных тканей кислородом и кровью, а также отвечает за аппетит и настроение.

Снижение уровня гормона серотонина приводит к уменьшению функциональности центральной нервной системы, что даёт эффект уменьшения воздействия со стороны раздражителей.

Среди них можно выделить:

  1. Ондансетрон.
  2. Гранисетрон.
  3. Латран.
  4. Производные от двух первых лекарств и произведенные на их основе.

Антагонисты серотонина угнетающе действуют на состояние психики человека, способствуют снижению активности центральной нервной системы. Эти лекарственные средства рассчитаны на курс и для получения эффекта приходится регулярно употреблять это средство в соответствии с дозировкой и предписаниями лечащего врача каждый день.

Гистаминовые блокаторы

Эту группу медикаментов отличает их воздействие на гистамин (нейромедиатор аллергических реакций в центральной нервной системе). К препаратам этого типа относят:

  • Дифенгидрамин;
  • Прометазин;
  • их производные.

Кортикостероиды

Препараты указанной группы достигают результата влиянием на уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В связи со стероидным типом воздействия на организм процесс приёма желательно производить под присмотром медицинского персонала.

Препараты выпускаются в формах: свечи, мази, таблетки, ингаляторы, уколы. Как противорвотные средства назначаются чаще в исключительных случаях в связи с тем, что их воздействие на организм до конца не установлено медицинскими исследованиями.

Метоклопрамиды

Данная группа направлена на одновременное снижение уровня гормона дофамина и серотонина. Получается эффект седативного препарата, воздействующего активным веществом на триггерную точку больного, уменьшая рвотный позыв. Пример средства – Эменд.

М-холиноблокаторы

Группа лекарств, направленных на снижение уровня гормона холина в организме человека. Холин, иначе называемый витамин В4, участвует в нормализации жизнедеятельности клеток, сохраняя их мембрану в целостности, помогает сохранить на должном уровне консистенцию нервных волокон. При работе блокируется холин, нервные клетки перестают работать в прежней степени активности, что и приводит к достижению противорвотного эффекта.

К ним относят лекарство Аэрон и производные каннабиноидов.

ÐÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивоÑвоÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов

ÐноголеÑний опÑÑ ÑимиоÑеÑапии позволÑÐµÑ Ð²ÑвеÑÑи некоÑоÑÑй пеÑеÑÐµÐ½Ñ ÑекомендаÑий, Ð´Ð»Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑи пÑоÑивоÑвоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв:

  • анÑиÑмеÑики в адекваÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑаллелÑно Ñ Ð½Ð°Ñалом ÑимиоÑеÑапии;
  • пÑи назнаÑении вÑÑокоÑмеÑогеннÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑеднеÑмеÑогеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, необÑодимо дополнÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑоклопÑамидом в комбинаÑии Ñ Ð´ÐµÐºÑамеÑазоном;
  • Ð½ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑÑÑв болÑÑей ÑÑÑекÑивноÑÑи паÑенÑеÑалÑнÑÑ ÑоÑм пÑоÑивоÑвоÑнÑÑ ÑÑедÑÑв пеÑед ÑнÑеÑалÑнÑми, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑаблеÑки или капÑÑÐ»Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑедпоÑÑиÑелÑнÑми Ð´Ð»Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного кÑÑÑа леÑениÑ.

Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли, неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑоблÑдение вÑÐµÑ ÑекомендаÑий, ÑоÑноÑа и ÑвоÑнÑе позÑÐ²Ñ ÑоÑÑанÑÑÑÑÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ñмена пÑоÑивоÑвоÑного пÑепаÑаÑа на ÑÑедÑÑво из дÑÑгой гÑÑппÑ, а Ñакже дополниÑелÑное назнаÑение ÑедаÑиков.

ÐÑежде Ñем менÑÑÑ ÑÑедÑÑва, ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑов в оÑганизме, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑÐ·Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, гипеÑÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, невÑологиÑеÑкие ÑаÑÑÑÑойÑÑва и дÑ.

Лечение

Химиотерапия – это комплекс лекарств для устранения злокачественного образования. Назначает и исключает употребление препаратов лечащий врач, исходя из реакции организма. Для этого собирается анамнез

Важно во время терапии обеспечить обильное питье не менее 2 литров в день. Появляющуюся после тошноты рвоту не рекомендуется прерывать, поэтому требуется восстанавливать потерянное количество жидкости

Питание

Онкобольному важно правильно питаться, чтобы не терять силы на борьбу с недугом. Но рацион должен быть корректным, дабы не провоцировать тошноту и приступы рвоты

  • Небольшие порции, чтобы не допустить переполнения желудка. Режим питания разделяется на 6-7 приемов пищи с одинаковым интервалом между ними. Это позволит усвоить больше питательных веществ и меньше раздражать слизистую желудка.
  • Прием пищи проводится медленно с тщательным пережевыванием еды, а жидкость пьется маленькими глотками.
  • Из рациона исключается сладкая, соленая, жирная либо острая пища.
  • Температура еды должна соответствовать комнатной. Нельзя есть холодные или горячие блюда.
  • Исключается жесткая пища, усложняющая пищеварение.
  • Не рекомендуется после еды ложиться.
  • До 3 часов после сеанса химиотерапии нельзя есть.
  • Перед ужином разрешается красное вино.
  • Рекомендуется избегать посторонних запахов. Они провоцируют тошноту и приступы рвоты.

Медикаменты

Появление тошноты при химиотерапевтическом лечении можно купировать. Для этого используют противорвотные препараты – антиэметики:

Бензодиазепины, для снижения возбудимости мозга и уменьшения рвоты.

Кортикостероиды с широким спектром действия:

  • Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать по 3-4 раза в сутки, продолжительностью в 4 дня;
  • Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Антагонисты допамина:

  • Метоклопрамид – за 30 минут до еды, запить водой, по 1 таблетке, 10 мг, 3 раза в день курсом в 5 дней;
  • Церукал – за 30 минут до еды, по 1 таблетке 10 мг 4 раза в сутки.

Антагонисты серотониновых рецепторов:

  • Ондансетрон – по 1 таблетке 8 мг за час до сеанса химиотерапии и спустя 12 часов после;
  • Китрил – одну ампулу, 3 мг/3 мл разводят в 20-50 мл инфузионного раствора и вводят в течение 5 минут до начала химиотерапии.

Какие бывают препараты для химиотерапии?

У каждого онкологически больного человека своя индивидуальная схема лечения, которая зависит от диагноза, стадии заболевания и текущего прогресса лечения.

В настоящее время существует множество препаратов, направленных на борьбу со злокачественными клетками. Объединяет их всех одно — доказанное лечебное действие с высокой эффективностью. Различаются они между собой механизмом действия и составом.

1. Алкилирующие препараты. Появившись самыми первыми, они до сих пор не утратили своей актуальности. Связывая ДНК с помощью образования ковалентных связей, они вызывают гибель опухолевых клеток (апоптоз). К данной группе относятся такие препараты, как: «Циклофосфамид», «Хлорамбуцил», “Прокарбазин”.

2. Антиметаболиты. Останавливают образование ДНК в злокачественных клетках. Сюда относятся: “Метотрексат”, “Фторурацил”, “Меркаптопурин”, “Тиогуанин”.

3. Антимикротубулиновые лекарства. Нарушают процесс роста опухоли за счет препятствия синтезу микротрубочек — клеточных органоидов, без которых невозможно нормальное деление.

Делятся данные лекарства на две подгруппы, в зависимости от происхождения:

  1. Натуральные. Образованы из алкалоидов барвинка. («Винбластин», «Винкристин»).
  2. Синтетические препараты («Винфлунин”, “Винорелбин”, “Виндезин”).

4. Таксаны, которые нарушают образование веретена деления клеток. Они изготовливаются из другого растения (тихоокеанского или ягодного тиса). К ним относятся: “Паклитаксел”; “Доцетаксел»; “Подофиллотоксин”; “Тенипозид”; “Этопозид”.

5. Ингибиторы топоизомеразы. Тормозят синтез ферментов топоизомераза 1 и 2 типа, которые участвуют в синтезе ДНК опухолевых клеток. Торговые наименования: “Тенипозид”; “Митоксантрон”; “Этопозид”; “Доксорубицин”; “Акларубицин”; “Марборан”; “Новобиоцин”.

Этапы химиотерапии

Проведение лечения делится на несколько курсов с перерывами длиной от двух недель до месяца. Это делается для того, чтобы организм пациента мог восстановиться и отдохнуть перед очередной порцией препаратов.

Лечение бывает двух видов:

  1. Монотерапия — лечение каким-либо одним препаратом.
  2. Политерапия — лечение двумя и более препаратами.

Всем, кому предстоят такие мероприятия, следует знать, как проходит химиотерапия. Независимо от выбранного вида лечение одинаково и состоит из следующих этапов:

  • На лечение пациент приезжает в строго назначенную дату в онкологический диспансер, где он будет находиться в течение нескольких дней (в среднем один курс длится от трех до семи дней).
  • Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие. При необходимости проводится ЭКГ сердца, УЗИ некоторых органов (печени, почек и т. д.) и прочие процедуры.
  • Онколог проверяет результаты всех обследований, измеряет вес, спрашивает об общем самочувствии больного, выслушивает жалобы. Также врач узнает, как прошел процесс восстановления после предыдущего курса. Если все в порядке, пациент размещается в палате и ожидает лечения.
  • Сначала ему назначаются противоопухолевые препараты для химиотерапии. Они бывают в виде инъекций, таблеток и капсул. Выбор лекарственной формы зависит от диагноза и стадии заболевания и осуществляется лечащим врачом.

  • Так как химиотерапия проходит с использованием ядовитых лекарств, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Поэтому им предлагаются медикаменты, способные облегчить данное состояние.
  • В некоторых случаях онколог назначает проведение инфузий физическим раствором. Делается это для «промывания» организма, очистки его от лишних токсинов и метаболитов лекарства. Например, после лечения «Цисплатином» при раке желудка или кишечника ставят две такие капельницы.
  • Следующим этапом является оценка общего самочувствия больного. Если все в порядке, ему назначается дата следующего приезда, и он отправляется домой восстанавливать силы. Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.
  • Периодически между курсами проводится мониторинг процесса выздоровления. Делается это с помощью лабораторных анализов крови на онкомаркеры, а также обследований с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографией. По итогу всех процедур врач судит об успехе проводимого лечения и может изменить курс, продолжительность лечения или вовсе отменить его.

Заключение

Медицина в области лечения раковых заболеваний шагнула далеко вперед, открыв множество различных противораковых препаратов. Все они обладают высокой эффективностью, однако их основным минусом является агрессивное влияние на здоровые клетки. Правильная и своевременная подготовка к химиотерапии поможет защитить организм от такого негативного влияния и снизить риск развития последствий.

Онкологическое заболевание зачастую требует в качестве лечения проведение химиотерапии. Люди, перенесшие такую процедуру, должны следить не только за своим дальнейшим здоровьем, но и за рационом питания. От этого зависит укрепление организма.

Диета при химиотерапии обязательно должна быть сбалансированной. Стоит заметить, что существует ряд продуктов, которые препятствуют возникновению опухоли. Именно поэтому диета при химиотерапии должна их в себя включать. Таким образом, меню окажется не только лечебным и полезным, но и профилактическим.

Полезное питание при химиотерапии

Существует несколько групп продуктов, которые в обязательном порядке следует включить в меню после курса лечения онкологического заболевания.

  1. 1. Белковые продукты. Среди них орехи, мясо, рыбка, соя, печень и яйца. Помимо того, что в их состав входит столь необходимый белок, здесь еще содержится железо и очень необходимые организму витамины группы В. Лучше всего употреблять такую пищу минимум 2 раза на дню.
  1. 2. Не стоит исключать молочные продукты. Очень полезны творог, йогурты, масло, молоко, сыр, кефир. В них есть кальций и витамины, которые помогают восстановить ослабленный организм. Несколько раз в день следует употреблять и их.

3. Питание при химиотерапии должно включать фрукты и овощи. Их употребляют сырыми или же сушеными. Можно кушать такие продукты в вареном виде. Весь день их можно есть, не опасаясь за свое здоровье

Большое внимание следует уделить экзотическим фруктам, в которых много витамина С. Это всем известные апельсины, грейпфруты, яблоки и мандарины

Из овощей предпочтительней всего морковь, свекла, капуста, баклажаны. Все их необходимо употреблять с растительным маслом (в разумных количествах). Чаще нужно делать овощные и фруктовые соки. Можно даже смешивать их. Только они должны быть свежеприготовленными. Налегать стоит на зелень

Особенно важно кушать чеснок, сельдерей, укроп и много перьев зеленого лука

Справиться с онкологическими заболеваниями помогает такой продукт, как брокколи. В такой капусте находится вещество под названием изотиоциант. Оно способствует подавлению клеток рака. В связи с этим нужно хоть понемногу, но каждый день есть брокколи в любом виде.

Защитить организм от рака помогут овощи, которые имеют характерный желтый цвет. Это и томаты, и морковь, и тыква. Дело все в том, что в них содержатся специальные вещества-антиканцерогены.

  1. 4. Сбалансированное питание при химиотерапии включает в себя и употребление разных круп, а также хлеба. Самой полезной считается гречка. Не обойтись без ячневой крупы, толокна и овсянки. В них есть витамин В1. К тому же, это самые легко усваиваемые углеводы для ослабленного организма.
  1. 5. Морепродукты должны быть обязательно включены в питание после химиотерапии. Причем лучше, если они будут присутствовать в меню каждый день. Достаточно порции в 200г.

Неправильное питание при химиотерапии

Ослабленному организму нельзя употреблять в пищу жареные продукты. Слишком жирные блюда пагубно сказываются на подорванном здоровье. Полностью из рациона нужно исключить самый разный алкоголь

Черный чай и кофе пить следует с осторожностью, а лучше и вовсе не принимать. В качестве горячих напитков отличным вариантом станут травяные настои

Их можно делать из шиповника или листьев смородины и малины. Мало того, что это вкусно, так еще и полезно для иммунитета.

Во время химиотерапии в значительной области страдает желудок и кишечник. Конечно, вернуться к обычному режиму питания у такого человека уже не получится. Все тонкости меню и продуктового набора нужно обсуждать с врачом. Только он даст правильные рекомендации и поможет более эффективно справиться с проблемами периода после лечения раковых заболеваний.

Людей с онкологическими заболеваниями часто тошнит из-за того, что лечение сильно воздействует на организм. Противорвотные препараты при химиотерапии приходится употреблять больным во время лечения и после него. Рвота опасна для организма, так как может вызвать обезвоживание.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *