'Порт для химиотерапии в нижнем новгороде

Порт для химиотерапии в нижнем новгороде

0 комментов
просмотров
20 мин. на чтение

Подкожный порт

Установка порта для химиотерапии (цена в Москве различна) обеспечивает следующие преимущества для лечения онкологических больных:

  • низкий риск попадания инфекции;
  • возможность получения крови для анализа;
  • упрощённое внутривенное введение химиотерапевтических препаратов;
  • длительное использование порта без переустановки;
  • отсутствие риска развития флеботромбозов и флебитов после введения агрессивных химиотерапевтических препаратов.

Порт катетер устанавливают под местным наркозом. В Юсуповской больнице катетер периферический внутривенный с дополнительным портом устанавливают в условиях строгой асептики и с соблюдением всех правил проведения внутривенной инъекций. Место прокола обрабатывают с помощью дезинфицирующей салфетки. Затем подбирают соответствующую иглу. Подкожный порт для химиотерапии промывают физиологическим раствором, после чего выполняют непосредственно инфузию с назначенными препаратами. Иглу вводят строго перпендикулярно мембране, чтобы она достигла дна камеры.

Медицинская сестра клиники онкологии проверяет наличие обратного тока крови для подтверждения правильного расположения иглы и проходимости катетера, при необходимости для достижения стабильности во время инфузии размещает под крылышками иглы марлевый тампон. Если обратный ток ликвора отсутствует, медсестра медленно вводит 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Если введение не сопровождается отёком и проходит безболезненно, порт используют, как прежде. Размещают полоски лейкопластыря поверх крылышек иглы и закрывают место расположения подкожного порта и иглы прозрачной повязкой. Подсоединяют инфузионную систему к удлинителю от иглы и начинают вливание. По окончании инфузии в катетер внутривенный вводятся раствор гепаринизированного натрия, извлекают иглу, постоянно поддерживая положительное давление. Область прокола зажимают и удерживают 1-2 минуты, после чего обеззараживают и накладывают на 24 часа сухую повязку.

Процесс катетеризации с Ю-ПОРТ

Катетеризация с дальнейшей установкой системы Ю-ПОРТ выполняется в операционной с применением местной анестезии. Постановка катетера в вену контролируется с помощью рентгенологических или ультразвуковых устройств. Операция по имплантации порт-системы занимает в среднем не больше 1 часа.

Участок кожи в месте будущего прокола и надреза тщательно дезинфицируется, после чего вводится игла в подключичную вену. На следующем этапе вводится металлический проводник, а затем в вену заводится саморазрушающийся интродьюсер, через который размещается катетер в вену диаметром 2 мм. Далее создается небольшой подкожный карман, в полость которого заводится резервуар Ю-ПОРТ. На завершающем этапе операции резервуар и венозный катетер соединяются под кожей, а на место разреза накладываются косметические швы.

Катетеризация подключичной вены и имплантирование порт-системы легко переносится и не вызывает у пациента болевых ощущений. Уже через 2-3 часа после установки Ю-ПОРТ можно использовать для проведения инфузий или химиотерапии. Подключичный катетер и система Ю-ПОРТ могут беспрерывно применяться несколько лет без необходимости замены, обеспечивая пациенту постоянный венозный доступ.

На что необходимо обратить внимание при использовании системы

  1. На коже в месте установки порта не должно быть покраснений, раздражений, отечности
  2. При введении препаратов через Ю-ПОРТ пациент не должен ощущать боли и дискомфорта
  3. Повышенная температура необъяснимого происхождения может свидетельствовать об инфицировании
  4. При введении препаратов на коже в области порта не должна образовываться отечность

Как устанавливается

Перед расположением системного катетера требуется консультация доктора. Пациент может отказаться от установки порта, но человека должны проконсультировать о возможных затруднениях во время курса терапии (из-за проведённой химиотерапии кровеносные сосуды сужаются, сложно произвести прокол иглой). Специалист изучает результаты анализов, выбирает место имплантации устройства и назначает день. Чтобы установить подкожный механизм, используют область верхней части груди, с левой либо с правой стороны, над грудью и под ключицей. Чаще используют подключичный способ. Локализация меняется в зависимости от метода терапии и состояния пациента.

Установка проходит с хирургическим вмешательством. Используется местная анестезия. Пациента подготавливают к операции при помощи медикаментов. Место для порта обрабатывается антисептиком. Врач делает надрез, размещает катетер на определенную глубину так, чтобы кончик трубочки оказался в крупном венозном сосуде.

Течение крови там быстрое, что позволяет лекарствам распределяться ускоренно и не влиять негативно на вену. Затем катетер под кожей присоединяется к ёмкости устройства. В течение и после операции проводят контроль рентгеном и ультразвуковыми волнами.

После размещения системы накладывается косметический шов и проверяется на рентгене правильное размещение катетера, не выпал ли кончик трубки. Длительность операции не превышает час. Пользоваться устройством разрешено спустя некоторое время.

По завершении оперативного вмешательства выдается карточка. В документе ставят отметки о проведённой имплантации, информация о поставленной порт-системе, контактные данные, способные понадобиться при возникшем осложнении. Карточку предъявляют перед осмотром на металлоискателе.

Проведение операции проходит бесплатно, оплачивается по ОМС. Пациент должен самостоятельно оплатить устройство для подкожной имплантации. Цена порт-системы растёт из-за современных технологических разработок.

Зачем мне нужна порт-система?

Ежегодно множеству людей имплантируются порт-системы Селсайт (Celsite). Некоторым на несколько месяцев, некоторым — на несколько лет; все зависит от продолжительности лечения.

Врач назначает имплантацию порт-системы чтобы избежать повторных внутривенных вмешательств, которые случаются всякий раз при назначении новых курсов химиотерапии. При повторных катетеризациях происходит значительное травмирование вен; частые инфузии в периферические вены и смена катетеров могут привести к развитию флебитов.

Применение порт-систем у больных с онкологическими заболеваниями это неотъемлемая часть «золотого стандарта» лечения.

Порты широко используются в странах Западной Европы у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостатическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на руках и ногах. В отечественной онкологической практике порты используются редко.

Согласно рекомендациям «Европейской онкологической ассоциации», наиболее рациональным является установка порт-системы на самом раннем этапе химиотерапии до появления периферических флебитов тем онкологическим пациентам, которым планируется проведение длительной химиотерапии.

В различных странах Западной Европы инфузионные порты устанавливают 95% всех пациентов, получающих длительные курсы химиотерапии.

Инфузионный порт позволяет упростить процедуры забора венозной крови на лабораторные исследования, существенно облегчить парентеральное питание, повысить эффективность переливания компонентов крови, особенно тромбоконцентрата, а также ряд других манипуляций, требующих постановки центрального внутривенного катетера.

Часто задаваемые вопросы

На какое время устанавливается порт-система?

Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до нескольких лет. Если ваш лечащий врач принял решение о приостановке на время курса химиотерапии, порт – система останется работоспособной. В этом случае потребуется профилактический уход и промывание системы каждые 4-6 недель.

Как работает инфузионная порт-система?

До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют функциональность и проходимость катетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки. По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином. Применения гепарина после окончания процедуры называют «гепариновый замок». Гепарин применяют в случае использования некоторых лекарственных препаратов, для предотвращения образования тромбов и закупоривания порт-системы.

Если вы испытываете дискомфорт, чувство жжения, наблюдаете покраснение кожи, следует немедленно обратиться к врачу. Правильно имплантированная и обслуживаемая порт-система не вызывает неприятных ощущений и делает процедуру инфузии безболезненной.

Можно ли проходить МРТ и КТ исследования с установленной порт-системой?

Большинство современных порт-систем не являются препятствием для проведения исследования. В Европейской онкологической клинике устанавливаются более 10 типов портов, в том числе системы для инфузии с высоким давлением и для компьютерной томографии с контрастированием. Об особенностях вашей системы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Какие существуют показания для установки порт-системы?

Мы рекомендуем установку порт-систем всем пациентам, которым планируется проведение многократных или длительных (до 46 часов) курсов химиотерапии. Кроме того, мы активно используем порт-системы у пациентов, находящихся на симптоматической паллиативной терапии, у которых затруднен обычный венозный доступ, и которые требуют парентерального питания из-за развившихся стенозов пищевода и кишечника.

Инфузионный порт помогает быстро и безболезненно осуществить забор крови, ввести лекарственные препараты в экстренной ситуации для спасения жизни пациента.

Порт-системы для длительного введения — это новая ступень развития техники внутривенных процедур после периферических и центральных венозных катетеров.

Как проводится установка порт-системы пациенту?

Процедура имплантации выполняется в асептических условиях общей операционной, оснащенной рентгенохирургической установкой для обеспечения контроля положения порт-системы. Пациенту, которому предстоит имплантация порт-системы выполняется предоперационная подготовка. У взрослых имплантация порт-системы выполняется под местной анестезией, у детей под наркозом, длительность процедуры в среднем занимает 20-30 минут. Во время выполнения процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии. У большинства пациентов порт практически незаметен. Из-за отсутствия постоянной наружной части система подходит для длительного использования не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.

Дистальный конец катетера располагается в зависимости от выбранного доступа в сосуде или полости (например, при венозном доступе — в верхней полой вене, непосредственно над правым предсердием). Проксимальный конец катетера прикрепляется к титановой камере с канюлей. Титановая камера запаяна в специальный корпус из биосовместимых инертных материалов (специальная эпоксидная смола или пластик — полисульфон). Это покрытие облегчает имплантацию порта под кожу и обеспечивает пациенту комфорт. Центральная часть камеры состоит из очень плотной силиконовой мембраны. Соединение выходной канюли порта и катетера закрепляется специальной фиксирующей муфтой. Инфузия лекарственных препаратов производится с помощью специальных игл типа Губера, которые, пунктируя силиконовую мембрану порта, позволяют вводить инфузионный раствор в резервуар не повреждая силиконовую мембрану. Далее препарат попадает через катетер в кровоток или полость (в зависимости от вида порт — системы и места расположения катетера).

Эффективность использования при химиотерапии

Как уже было замечено выше, установка специального порта помогает избежать множества негативных последствий, часто возникающих при проведении химиотерапии, а также дает некоторые преимущества в лечении.

Так, например, через порт пациенты получают лекарства безболезненно, а также его наличие упрощает процедуру забора крови. Кроме того, исключено развитие осложнений, возникающие из-за повреждения сосудов и занесения инфекции при введении лекарств.

Внешне порт для химиотерапии незаметен, так как он внедряется под кожу. Использовать данную конструкцию можно достаточно долго (возможно даже в течение всего курса химиотерапии), соблюдая определенные правила ухода.

Химиотерапевтическое лечение, как правило, проводится курсами различной длительности. При этом, лекарства, вводимые пациенту, токсичны и могут разрушать стенки сосудов, провоцируя флебит или флеботромбоз. Со временем вены становятся тоньше и в них очень сложно попасть. В итоге внутривенное введение получается еще более болезненным и существует небольшой риск разрыва вен. Кроме того, если при химиотерапии лекарство случайно попадет на кожу, то может возникнуть некроз тканей, именно поэтому пациентам, которым предстоит длительный курс лечения, рекомендуется установить химиотерапевтический венозный порт, чтобы избежать стрессов при введении препаратов и последствий от механических повреждений сосудов и тканей в организме, и без того ослабленном болезнью. Кроме того, установка порта позволяет исключить необходимость внутривенного введения через капельницы, что гораздо комфортнее для пациента. А это является неоспоримым преимуществом как для людей, проходящих курс химиотерапии, так и для пациентов, вынужденных получать парентеральное питание из-за нарушений в работе кишечника и пищевода.

Установка порта для химиотерапии стоит около 20 000 рублей

В развитых странах установка специальной инфузионной системы для химиотерапии уже давно является неотъемлемой частью химиотерапии. В России это пока не так, однако, все чаще пациенты прибегают к этому варианту, имплантация порта как правило бесплатна, и пациент платит только за сам механизм, который стоит в районе 20.000 руб.

Кстати, не так давно появился еще и вариант химиотерапевтических порт-систем со специальным противоболевым действием, которые вводят в кровь анестезию.

Как ухаживать

Рекомендации по уходу даёт врач после проведённой имплантации. Грамотный уход за системой продлевает срок работы. Чтобы порт не пришел в негодность, потребуется периодически мыть. Как часто это делать, расскажет доктор. Промывка делается после взятия крови на исследование, при закупорке и возникновении тромба в канале. Наличие тромбов характеризуется отёками и воспалениями. Если системный порт не используется между курсами химиотерапии, потребуется промывать раз в месяц.

Очищение катетера происходит с помощью физраствора либо гепарином. Гепарин считается веществом природного происхождения, снижающим свёртываемость крови, тормозящим образование кровяных сгустков. Препарат используют медицинские работники для очищения системы. Гепарин обладает свойством создаваться естественно в организме, принимает участие в процессе кровяного свёртывания.

Средство считается лекарственным, у части больных могут проявиться побочные явления. Сюда относятся – индуцирование гепарином тромбоцитопении, уменьшение уровня пластинок крови, что приводит к склеиванию эритроцитов – возникает тромбоз. Возможны кровотечения. Побочные проявления спровоцировали отказ врачей от использования в промывании механизма препаратом. Для замены используют при очищении системы физраствор. Наличие соли в растворе сходно соляному содержанию в крови.

Ухаживать за устройством больной должен самостоятельно. Перед промыванием системы потребуется очистить руки и область расположения антисептическим раствором, чтобы не допустить попадания инфекции.

Изучение достоинств и недостатков двух препаратов не обнаружили больших различий между ними, в медицине применяют оба средства.

Для продолжительной работы порта нужно придерживаться обязательных правил:

  • При перегибании катетера стоит поменять позу, чтобы изменилось положение трубки. Может представлять угрозу.
  • Людям с имплантированным устройством при себе иметь иглы подходящие размещенной системе. Если произойдет смена медучреждения, не придется долго ожидать подходящих инструментов.
  • Паспорт, рекомендации лечащего врача и описание порт-системы всегда держать при себе.

Что из себя представляет порт-система

Порт-система, иначе еще называющаяся инфузионной (то есть предназначенной для внутривенного введения) – это новейшая разработка для упрощения введения препаратов внутривенно. Она имеет ряд неоспоримых преимуществ, по сравнению с установкой катетеров (более ранней технологией). Так, например, введение лекарств через данную систему является безболезненным, снижается риск повреждения сосудов и исключается риск попадания токсичных средств на кожу. Кроме того, при соблюдении простых правил по использованию и уходу, занести инфекцию через такую систему невозможно. А поэтому нет необходимости постоянного пребывания пациента в стационаре, как было бы в случае с катетером.

Инфузионная система для химиотерапии представляет собой титановую или пластиковую емкость толщиной 1 см и диаметром 4-5 см. Изнутри порт покрывается специальным биологически инертным полимером. Наверху находится мембрана из силикона в несколько слоев, именно через нее будут вводиться лекарственные препараты. Также у порта есть катетер. В сущности, это трубочка длиной 10-15 см. Эта трубочка может вводиться в яремную вену, а иногда даже в артерию. Второй ее конец соединен с боковой частью установленного порта.

Все манипуляции с портом, такие как введение лекарств или забор крови выполняются специальной иглой Губера. Ее отличие от обычных игл состоит в наличии специфического кончика, который не сможет повредить верхнюю мембрану порта. При введении она не режет, а всего лишь раздвигает силиконовый материал, благодаря чему система и остается герметичной в течение нескольких лет.

химиотерапия

То, рекомендует ли ваш врач порт, может зависеть от нескольких вещей. Некоторые химиотерапевтические препараты могут только через порт, так как они слишком едкие для доставки в периферическую вену.

Если у вас будет несколько инфузий химиотерапии (некоторые онкологи рекомендуют порт, если вам требуется более четырех процедур), порт часто проще, чем вводить капельницу каждый раз.

И у некоторых людей есть вены, к которым очень трудно получить доступ, что делает порт лучшим вариантом, чем установка IV.

Чтобы принять лучшее решение для вас лично, сообщите своему врачу, если техники посчитали легким или трудным взятие крови или поместили капельницу в вашу руку или руку в прошлом. (Возможно, вы слышали техническое замечание о том, что вы «легкая палка» или «жесткая палка»).

Уход за порт системой

При использовании подкожного порта для химиотерапии могут возникнуть механические осложнения:

  • инфицирование;
  • закупоривание;
  • утечка введенных препаратов;
  • перемещение катетера;
  • тромбоз;
  • защемление.

При использовании порт системы на коже в месте установки порта не должно быть раздражений, покраснений и отёчности. При введении химиотерапевтических препаратов через венозный порт пациент не должен ощущать дискомфорта и боли. При повышении температуры тела у пациента врач должен заподозрить инфицирование.

Промывка порт системы в Москве выполняется в Юсуповской больнице. Кто промывает После окончания инфузии лекарственных препаратов медицинская сестра промывает порт систему физиологическим раствором натрия хлорида или физиологическим раствором с гепарином. Это позволяет избежать появления осадка из-за несовместимости лекарств. После устанавливают «гепариновый замок» и иглу удаляют.

Промывание подкожной порт системы выполняет медицинский персонал Юсуповской больницы. Процедура включена в стоимость лечения в клинике онкологии. Подробную информацию Вы можете получить, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки без выходных.

Какие препараты используются в химиотерапии

Существуют различные виды химиотерапевтических препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от локализации и особенности течения заболевания, а также дополнительных способов лечения, которые получает пациент. Основные типы препаратов подразделяются по цвету:

  1. Синяя химиотерапия. К ней относятся митомицин, митоксантрон.
  2. Желтая химиотерапия. В эту группу включены: метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. Как правило, эти препараты легче переносятся организмом, чем препараты красной группы.
  3. Красная химиотерапия. Препараты этой группы, антациклины, являются наиболее токсичными для организма и нередко вызывают нейтропению (критическое снижение нейтрофилов) и угнетение иммунной защиты.
  4. Белая химиотерапия. Эта группа представлена препаратами таксотел, таксол.

Способы введения химиотерапевтических препаратов

Препараты химиотерапии вводятся различными способами: перорально, подкожно, внутримышечно, артериально, местно, непосредственно в место локализации опухоли. Наиболее распространенным и эффективным способом является внутривенное введение, которое может выполняться посредством инъекции или капельницы. Поскольку курс химиотерапии длится несколько дней подряд, в вену ставится катетер или специальный порт для химиотерапии. Таким образом обеспечивается постоянный доступ к вене пациента для введения противоопухолевых антибиотиков, забора крови на анализ, переливания крови в случае необходимости.

Инфузионный порт Ю-ПОРТ для химиотерапии

Имплантируемый под кожу инфузионный порт не только упрощает задачу для врача, но и обеспечивает комфорт для пациента. Ю-Порт позволяет больному получать химиотерапию в виде подкожных инъекций прямо в резервуар порта вместо болезненных внутривенных инфузий. Использование системы Ю-ПОРТ позволяет избежать распространенных осложнений после химиотерапии – постинъекционных флебитов и флебосклероза вен, поскольку исключается воздействие препарата на стенки сосудов. Кроме этого, порт-системы активно применяются когда пациент проходит симптоматическую паллиативную терапию. С внедренным портом пациент может вести полноценный образ жизни – посещать бассейн, выполнять посильные физические нагрузки. После заживания места разреза Ю-ПОРТ абсолютно незаметен под кожей и не вызывает у пациента какого-либо дискомфорта.

С системой Ю-ПОРТ пациент может получать лечение в течение нескольких лет без необходимости замены. По окончании курса инъекционной химиотерапии порт может быть легко удален во время непродолжительной малоинвазивной операции.

Что такое инфузионная порт-система

Установка инфузионной порт-системы входит в «золотой стандарт» при проведении химиотерапии. Она позволяет снизить болевые ощущения от многократного введения химиопрепаратов, частого забора или переливания крови. Инфузионная система позволяет обеспечить быстрый и лёгкий доступ к кровеносным сосудам.

Она состоит из небольшого резервуара с многослойной силиконовой мембраной сверху, который с помощью катетера связан с веной или артерией. При проведении инъекций используются иглы Губера. Врач прокалывает кожу поверх порта и через мембрану вводит иглу. После этого через катетер препарат поступает в кровеносный сосуд.

Благодаря использованию инфузионной порт-системы, инъекции лекарственных средств происходят практически безболезненно. Никаких поисков вен и их прокалывания при этом не требуется. Мембрана способна выдержать до трёх тысяч прокалываний.

Материал резервуара может быть разным, в зависимости от назначенного лечения. Обычно, используются титановые порты. В случае, когда химиотерапия совмещается с лучевой, применяются порт-системы из пластика.

В зависимости от размеров порты делятся на:

  • Стандартные (диаметр 30–35 мм., вес 7–9 г.);
  • Малые (20–25 м., вес 4–5 г.);
  • Педиатрические (15–20 мм., вес 3 г.)

Преимущества и преимущества

Как и при любой хирургической процедуре, наличие порта химиотерапии имеет как преимущества, так и недостатки. Считается, что в Соединенных Штатах ежегодно размещается более 5 миллионов портов, поэтому врачи хорошо знакомы с этой процедурой, и она хорошо изучена. Преимущества наличия порта химиотерапии по сравнению с традиционным IV включают в себя:

  • Большой комфорт: Как правило, для доступа к вашему порту достаточно одной иголки в вашей коже. При внутривенной терапии и традиционных заборах крови иногда требуется много игл, чтобы найти хорошую вену, особенно если ваши вены были повреждены в результате повторных проб крови и вливаний. (Химиотерапия может вызвать изменения в ваших венах, которые делают их очень трудно проколоть иглой.)
  • Как избежать задержек: Вы не только избегаете задержки с попыткой медсестры найти хорошую вену для взятия крови или введения химиотерапии, но и наличие порта может сократить время, необходимое для подготовки вашей руки или руки к процедуре.
  • Снижение риска «экстравазации»: Когда используется внутривенно, лекарства с большей вероятностью просачиваются (экстравазировать) в ткани, окружающие вашу руку или руку. Поскольку многие химиопрепараты являются едкими для тканей, порт может снизить риск воспаления, связанного с утечкой этих лекарств.
  • Легче купаться и плавать: Поскольку порт полностью находится под кожей, вы обычно можете купаться и даже плавать, не беспокоясь о риске заражения.

Плюсы и минусы

Порт катетер для химиотерапии гарантирует безболезненный внутривенный способ введения практических любых лекарств человеку. Также снижается травматизм сосудов и их риск воспалений. Инвазионный порт отлично подходит для больных от новорожденного возраста, а также не влияет на результаты МРТ и КТ диагностики. Продолжительность ношения системы зависит от требований лечения: от нескольких месяцев до 5 лет.

В то же время возможен ряд осложнений, связанных с эксплуатацией резервуара и катетера. Например, инфицирование соединения и развитие сепсиса, тромбоз катетера, перегиб силиконовой трубки или разрыв соединения. Также как и в любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск послеоперационных осложнений.

Что такое порт?

Порт для химиотерапии – это системное приспособление для введения внутривенно препаратов. Механизм представляет ёмкость небольших размеров, вверху присутствует мембрана. Сквозь неё происходит пункция специализированной иглой. Сбоку располагается катетер – трубочка, которая вводится в вены. Порт-система для химиотерапии размещается под кожей. Благодаря имплантации системы, на поверхности не видны детали устройства. Это позволяет уменьшить повреждения и не допустить возникновения инфекции. Порт изготавливается из биологических полимерных материалов, на которые организм не реагирует негативными проявлениями, и не происходит взаимодействие с жидкими медикаментами.

При использовании системы медицинский работник прокалывает слой мембраны иглой. Используют иглы Губера. Подобная игла характеризуется специальным кончиком, не повреждающим мембрану. Остриё раздвигает силикон, что сохраняет герметичность на продолжительное время. Через пик иголки ставят капельницу, шприц или насос для инфузий. Наличие инструмента допускается до одной недели. При завершении приёма лекарств она удаляется, на место прокола накладывается повязка.

Порт для химиотерапии

Инфузионный способ лечения подходит для проведения курса химиотерапии больным с онкологическими диагнозами. Многие препараты используются в жидком виде, что приводит к частым пункциям. Наличие порт-системы облегчает введение лекарств и даёт возможность пациенту получать лечение, не находясь на стационарном лечении. В современной медицине насчитывается десяток разновидностей устройств.

Разработан ряд видов портов.

Отличаются по области размещения:

  • доступ к подключичной вене – верхняя область груди;
  • к артерии – нижняя часть груди;
  • доступность к плевре – нижняя область груди;
  • спинальный и эпидуральный внутривенный доступ – внизу груди.

Различия по размерам: стандарт, малый, сверхмаленький.

Область применения разнообразна:

  • Использование химических препаратов для проведения химиотерапии при онкологических болезнях. Имплантация устройства снижает опасность появления экстравазации химиопрепарата, воспаление стенок вены и тормозит поражающее воздействие лекарства против опухоли. Химиотерапия проходит беспроблемно.
  • Осуществление комплексного лечения с применением антибиотиков (во время развития пневмонии).
  • Продолжительное обезболивание. Для этого используют порты спинальный и эпидуральный. Человек может самостоятельно ввести препарат при возникновении болевого синдрома. Подобные системы могут устанавливать во время болезненной родовой деятельности.

Внешний вид порта для химиотерапии

  • Для питания парентерально, в обход желудочно-кишечного тракта. Поступление питательных элементов, глюкозных и жировых растворов происходит через венозный сосуд при похудении пациента из-за невозможности самостоятельно питаться или если пища не усваивается.
  • Для переливания крови, её изучения, добавления в кровоток препаратов и растворов с заменителями плазмы.
  • Через катетер возможно вводить вещества с контрастным содержанием для изучения при раке опухолевых образований с помощью компьютерной томографии.

Уход за порт системой для химиотерапии

При использовании подкожного порта для химиотерапии могут возникнуть механические осложнения:

  • инфицирование;
  • закупоривание;
  • утечка введенных препаратов;
  • перемещение катетера;
  • тромбоз;
  • защемление.

Промывка порт системы в Москве выполняется в Юсуповской больнице. Кто промывает После окончания инфузии лекарственных препаратов медицинская сестра промывает порт систему физиологическим раствором натрия хлорида или физиологическим раствором с гепарином. Это позволяет избежать появления осадка из-за несовместимости лекарств. После устанавливают «гепариновый замок» и иглу удаляют.

Промывание подкожной порт системы выполняетмедицинский персонал Юсуповской больницы. Процедура включена в стоимостьлечения в клинике онкологии. Подробную информацию Вы можете получить, позвонивпо телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в суткибез выходных.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Какая продолжительность использования

Время нахождения порта в теле пациента определяет доктор. Одно устройство переносит до двух тысяч проколов специальной иглой. Если это не произошло, катетер может находиться под кожей длительное время даже после химиотерапии.

Когда курс терапии полностью пройден, порт-систему удаляют. Перед удалением врач консультирует больного о плюсах и минусах. Повторная постановка возможна в случае ухудшения. В прежнее место имплантировать не допускается. Повторно катетер размещают в соседней крупной вене, которая находится возле сердца.

Для ликвидации порта требуется небольшая операция, удаление выполняется амбулаторно с использованием местной анестезии. Если болезненность высокая – из-за воспалительных процессов либо наличия множества рубцов – наркоз используют общий. Дополнительный разрез не делается, надрез выполняется по зажившему рубцу. Болевые симптомы после оперативного вмешательства облегчаются медикаментозными препаратами.

Всегда ли необходим порт для химиотерапии?

Врач может порекомендовать Вам установку порта по ряду причин. Некоторые лекарства могут быть введены только через порт, поскольку введение их в кровоток через малые в диаметре вены может привести к тромбозу. Если Вам предстоит провести несколько курсов химиотерапии, использование порта намного проще и безопаснее для Вас, нежели установка временного катетера в периферическую вену. Ну и, наконец, нельзя забывать, что в связи с индивидуальными особенностями некоторых людей периферические вены могут быть слабо выражены. Что в свою очередь доставляет дискомфорт при попытках среднего медицинского персонала «найти вену».

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *