Без рубрики 'Плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточный рак гортани

0 комментов
просмотров
33 мин. на чтение

Диагностика онкозаболевания глотки

Выявление рака горла на начальных стадиях развития – первостепенная задача медиков.

Комплекс мер, определяющих наличие новообразования, в обязательном порядке включает полный сбор анамнеза и информацию о болезнях ротоглотки у ближайших родных. Помимо этого, врач проводит антропометрический осмотр пациента, пальпацию и осматривает орган.

Проводятся следующие методики диагностики:

  • Фиброларингоскопия – тщательное изучение надгортанника и подголосового отдела.
  • Эндоскопия в комплексе с биопсией – забором биоматериала для изучения на предмет наличия раковых тканей.
  • Интраоперационная диагностика – исследование клеток на гистологическом уровне, подтверждающее или опровергающее диагноз рака, в случаях, когда биопсия оказалась неэффективной.
  • Ультразвуковое исследование – применяется для визуализации тканей опухоли, а также наличия метастазов. Наряду с УЗИ применяются КТ и МРТ.

Самым дешёвым, но наиболее информативным способом выявления опухоли в ротоглотке считается рентгенография.

Как выглядит плоскоклеточный рак?

Внешние характеристики плоскоклеточного рака

Вид рака Форма роста Описание Фото
Плоскоклеточный рак кожи   Инфильтративно-язвенная Представляет собой плотный язвенный дефект кожи, края которого четко отграничены от неповрежденных участков. Поверхность покрыта желтоватого цвета корочкой (состоящей из роговых масс), при удалении которой обнаруживается неровное, кровоточащее дно язвы. Близлежащие участки кожи воспалены (красного цвета, отечные).
Опухолевая Возвышающееся над кожей опухолевидное образование на широком основании. На поверхности просвечивается множество мелких кровеносных сосудов. В области верхушки определяется небольшое центральное углубление темно-коричневого цвета, заполненное желтоватыми роговыми массами, плотно прилегающими к ткани опухоли.
Плоскоклеточный рак красной каймы губ   Инфильтративно-язвенная Представляет собой неправильной формы язвенный дефект красной каймы губ. Края язвы четкие, слегка подрыты. Дно бугристое, покрыто черными участками некроза и роговыми массами желтого цвета.
Опухолевая Плотный узел, возвышающийся на широком основании, которое без четких границ переходит на слизистую губ и кожу лица. Поверхность покрыта роговыми корками. В центре образования определяется очаг некроза черного цвета. Кожа вокруг него деформирована, воспалена, отечна.
Плоскоклеточный рак полости рта Инфильтративная Пораженная слизистая оболочка ярко-красного цвета, с бугристой поверхностью и неровными краями. Местами определяются желтые корки, удаление которых вызывает кровоточивость.
Опухолевая Узловое образование с четкими, неровными краями. Поверхность бугристая, шероховатая, обильно покрыта роговыми массами. Окружающая слизистая оболочка не изменена.
Плоскоклеточный рак пищевода Инфильтративно-язвенная При эндоскопическом исследовании (введении в пищевод гибкой трубки, на конце которой расположена видеокамера) выявляется язвенный дефект слизистой оболочки пищевода, четко отграниченный от неповрежденной ткани. Края приподняты, поверхность бугристая, слегка выступающая в просвет пищевода, при контакте легко кровоточит.
Опухолевая При эндоскопическом исследовании определяются множественные опухолевые образования различных размеров, выступающие в просвет пищевода. Основание широкое, является продолжением слизистой оболочки. Поверхность покрыта множеством кровеносных сосудов.
Плоскоклеточный рак гортани Смешанная Визуально определяется объемное образование неправильной формы, с неровной поверхностью, на которой отмечаются желтые корки и точечные кровоизлияния. Слизистая на поверхности опухоли и вокруг нее изъязвлена.
Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов Опухолевая При эндоскопии определяется несколько бугристых выростов конусовидной формы, выступающих в просвет дыхательных путей. Поверхность покрыта белым налетом, изъязвлена, местами кровоточит.
Плоскоклеточный рак шейки матки Инфильтративно-язвенная При гинекологическом обследовании определяется покрасневшая, изъязвленная, кровоточащая шейка матки. Края язвы четко отграничены и слегка приподняты над слизистой оболочкой. В некоторых местах видны корочки желтого цвета.
Опухолевая Характеризуется наличием на шейке матки объемного образования на широком основании, выступающего над поверхностью слизистой оболочки. Поверхность его бугристая, шероховатая, местами изъязвленная и кровоточащая.

Вам поставили диагноз: рак гортани?

Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака гортани.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена под редакцией заведующего отделением, д.м.н. Андрея Полякова

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака гортани. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

ÐиагноÑÑика заболеваниÑ

ÐÑи Ñаннем вÑÑвлении Ñаковой паÑологии ÑвелиÑиваÑÑÑÑ ÑанÑÑ Ð½Ð° ÑÑпеÑное леÑение. ÐÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑномÑ, пÑи оÑиплоÑÑи голоÑа, каÑле неопÑеделенного пÑоиÑÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑении иноÑодного Ñела в гоÑле, необÑодимо пÑойÑи лаÑингоÑкопиÑеÑкое обÑледование в обÑзаÑелÑном поÑÑдке (визÑалÑнÑй оÑмоÑÑ Ð³Ð¾ÑÑани, оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑийÑÑ Ð¿Ñи помоÑи лаÑингоÑкопа).

ÐÑоÑедÑÑа вÑÑвлÑÐµÑ ÑÑаÑÑки измененного ÑпиÑелиÑ, опÑеделÑÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоклеÑоÑнÑе обÑазованиÑ, коÑоÑÑе пÑоÑаÑÑаÑÑ Ð² пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð³Ð¾ÑÑани, оÑÐµÐ½Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑазмеÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±ÑазованиÑ.

Также могÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð´ÑÑгие диагноÑÑиÑеÑкие меÑодÑ:

  • РенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ â¤ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑвидеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и Ñканей, коÑоÑÑе ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð²Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð¸ новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑÑнÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи иÑполÑзовании баÑиÑ).
  • ÐомпÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ.
  • ÐиопÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑндоÑкопа или иглÑ, Ñ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑким иÑÑледованием.

Диагностика и лечение рака гортани

Многие типы рака хорошо поддаются терапии на ранних стадиях

READ  Полипы в желудке

На первые симптомы заболевания может обратить внимание только тот, кто тщательно следит за своим здоровьем. Беспричинное возникновение воспалительных процессов, появление чувства комка в горле, изменение голоса и боли в горле должны стать поводом для посещения врача

Рак гортани может быть выявлен во время стоматологического осмотра.

Поражения гортани бывают разными. Опухоли, формирующиеся в районе голосовых связок, имеют вид небольших возвышений. Иногда новообразование имеет неровную структуру и красноватый оттенок. Инфильтративный рак гортани приводит к уплотнению голосовых связок.

Единственным методом определения типа новообразования является гистологический анализ. Для этого проводится биопсия или диагностическое хирургическое вмешательство. Существует ряд дополнительных процедур, позволяющих оценить степень поражения голосовых связок. Это фонетография, КТ и рентгенологическое исследование. С помощью УЗИ можно определить степень распространения злокачественного новообразования и наличие метастазов.

Основными задачами лечения рака гортани являются: радикальное удаление новообразования, восстановление функций органа. Все зависит от локализации опухоли. Необходимо учитывать тип рака, его чувствительность к облучению и химиотерапевтическим препаратам. Облучение обладает высокой эффективностью при плоскоклеточном раке. Такое лечение чаще всего назначается после хирургического вмешательства. Лучевая терапия способствует уничтожению оставшихся после удаления опухоли злокачественных клеток, ее эффективность повышается при применении совместно с гипербарической оксигенацией.

Химиотерапия на поздних стадиях эффективна только при раке верхних отделов гортани. Ее применение не дает никаких результатов при поражении нижних отделов гортани. Хирургическое вмешательство проводится через 14 дней после завершения облучения. Эффект от лечения длится именно столько, после чего опухоль вновь начинает расти. На ранних стадиях проводится частичное удаление тканей гортани. Во избежание стеноза гортани при хирургическом вмешательстве устанавливается эндопротез, который снимается через 30 дней после операции. При раке 3-4 стадии проводится ларингэктомия, облучение может привести к сужению гортани. Опухоль обычно удаляется вместе с тканями трахеи.

При наличии метастазов удаляется часть мышечных тканей, подкожной клетчатки и лимфоузлов. Одновременно могут быть удалены мышцы яремной вены. Реабилитация после хирургического вмешательства по удалению опухоли заключается в установке голосового протеза и формировании речи. Выживаемость при плоскоклеточном раке зависит от своевременности его обнаружения и способа лечения. При отсутствии терапии большая часть пациентов погибает в течение первых 3 лет после постановки диагноза. Причинами летального исхода становятся кровотечения, асфиксия, пневмония, плеврит. При начале лечения на первой стадии средняя пятилетняя выживаемость достигает 92%.

Причины

  • Лейкоплакию. Это заболевание характеризуется ороговением клеточек эпителия глотки, которые выглядят как белые бляшки с сероватым налётом сверху. Человек может долго не замечать подобную патологию, но у него появляется чувство постоянного присутствия инородного тела в горле. Такие бляшки не возвышаются над слизистой оболочкой, а их размер не превышает 0,6 см.
  • Пахидермия. В таком случае на слизистой глотки образуются специфические наросты. Это происходит из-за продолжительного воспалительного процесса, который не лечится. Патологические наросты могут располагаться как кучками, так и поодиночке. Никаких симптомов, кроме охриплости голоса, больной не отмечает.
  • Плоскоклеточный рак гортани может вызвать и папилломатоз. В таком случае на глотке появляются сосочкообразные наросты, которые могут иметь разную степень ороговения. Признаки этой патологии зависят от локализации наростов. Если они расположены в области голосовых связок, то меняется тембр голоса, при наростах в надскладочной области у человека возникает ощущение инородного включения в глотке. Если папилломы выросли под голосовыми связками, то возникает першение, частое покашливание и некая затруднённость дыхания.

Все эти заболевания довольно часто переходят в злокачественную форму. Если эти патологии имеют место, необходимо незамедлительно приступать к их лечению.

Кроме этого, есть некоторые заболевания, которые повышают риск развития плоскоклеточного рака гортани. Эти патологии редко переходят в злокачественную форму, но без должного внимания такое осложнение тоже не исключается. Подобным патологиям специалисты относят:

  • Контактные гранулёмы.
  • Рубцы после длительного течения некоторых инфекций.
  • Дисплазия слизистого слоя гортани.
  • Фибромы контактного характера.

Кроме предрасполагающих заболеваний, существуют и определённые факторы, которые могут спровоцировать болезнь. В первую очередь к ним относят такие вредные привычки, как курение и потребление спиртных напитков. Входящие в состав сигарет канцерогенные веществ истощают слизистую оболочку горла и приводят к началу аномальных процессов. Кроме этого, заболевание часто диагностируется у людей, которые работают на вредных производствах. В зоне риска оказываются рабочие лакокрасочных предприятий, цементных заводов и компаний по производству тяжёлых металлов.

Питание во время и после лечения болезни ↑

Одной из серьёзных проблем для больных с опухолью в глотке является потеря веса, она обусловлена отсутствием аппетита из-за дискомфорта во время приёма пищи. Правильно составленный рацион питания важная составляющая лечения патологии, так как неправильный выбор и приготовление продуктов может привести к дополнительным травмам гортани и ухудшения состояния больного.

Категорически запрещено принимать горячую и холодную пищу, вся пища должна быть исключительно тёплой. Рацион должен быть составлен из хорошо измельчённых и термически обработанных продуктов. Стоит полностью исключить из питания:

  • кислые раздражающие продукты (лимон, яблоки, вишни и др. фрукты, содержащие кислоту);
  • соленья и копчёности;
  • острые продукты;
  • все виды алкоголя и газированных напитков;
  • приправы, содержащие раздражающие глотку компоненты;
  • сладости (шоколад, кондитерские изделия и др.)
READ  Как проявляется лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов, причины и лечение патологии

Питание больного должно состоять из следующих блюд и продуктов:

  • тёплые бульоны, крем-супы;
  • молочные каши;
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
  • нежирные сорта рыбы, употреблять в отварном или тушеном виде;
  • злаки (овсяная, ячневая, гречневая каша);
  • не кислые, термически обработанные овощи и фрукты (кабачок, капуста, абрикос, свёкла, банан и др.)

Обратите внимание! Соблюдение правильного режима питания является важной составляющей реабилитационного процесса

Основные признаки рака гортани

Первые симптомы рака гортани схожи с проявлениями простуды и гриппа: боль в горле, охриплость голоса, сухой кашель. По мере роста опухоли появляются проблемы с дыханием, кровоточивость. Ухудшается состояние кожи лица, она стремительно стареет и теряет упругость. Типичным признаком рака гортани является боль в горле, которую невозможно устранить с помощью стандартных средств.

Пациент испытывает чувство комка в горле, появляется длительный сухой кашель. Приемы пищи начинают сопровождаться приступами рвоты, из-за чего больной теряет аппетит. Из-за нарушения режима питания происходит потеря значительной части массы тела. Рак гортани может поражать зубы, они начинают разрушаться и выпадать. При появлении метастазов в боковой стенке гортани затрагивается черепной нерв, из-за чего у пациента ухудшается слух. Замедлению развития рака гортани способствует небольшое количество лимфоузлов в этой области.

Метастазы чаще всего дает рак верхних отделов гортани. Распространение злокачественных клеток в отдаленные органы происходит редко. В 5% случаев вторичные очаги обнаруживаются в легких, пищеводе, печени. Рак гортани протекает в 4 стадии. На первой опухоль имеет небольшие размеры, она не выходит за пределы слизистых оболочек и не дает метастазов. На второй стадии новообразование поражает весь отдел гортани, в котором оно начало формироваться. На этой стадии опухоль имеет маленькие размеры, вторичные очаги отсутствуют.

Плоский рак третьей стадии распространяется на окружающие ткани, из-за чего может произойти перекрытие просвета гортани. На данной стадии метастазы проникают в регионарные лимфатические узлы. На четвертой стадии гортань поражается полностью, заболевание становится неизлечимым. Метастазы обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах, органах и тканях.

СимпÑомаÑика Ñака гоÑÑани

СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоклеÑоÑного Ñака ÑазнообÑазнÑ. Ðа пеÑвÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð±ÐµÑÑимпÑомно, ее легко ÑпÑÑаÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими заболеваниÑми. ÐаннÑе обÑÑоÑÑелÑÑÑва â ÑÑÑеÑÑвеннÑй ÑакÑоÑ,  коÑоÑÑй оÑÑиÑаÑелÑно ÑказÑваеÑÑÑ Ð½Ð° диагноÑÑиÑовании и леÑении. Ðо ÑÑаÑиÑÑике болÑнÑе обÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ Ð½Ð° вÑоÑой и ÑÑеÑÑей ÑÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака.

ÐÑизнаки плоÑкоклеÑоÑного Ñака ÑÑожи Ñ ÑимпÑомами обÑÑной пÑоÑÑÑÐ´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ аллеÑгии. Ðаиболее ÑаÑакÑеÑнÑй пÑизнак пÑи Ñаке â ÑÑо изменение ÑембÑа голоÑа: оÑÑиплоÑÑÑ Ð¸ оÑиплоÑÑÑ. ÐгÑÑбление голоÑа Ñо вÑеменем ÑÑÑгÑблÑеÑÑÑ. ЭÑÐ¾Ñ ÑимпÑом акÑÑален пÑи локализаÑии опÑÑоли в облаÑÑи голоÑовÑÑ ÑвÑзок. Ðа поÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÑазвиÑие Ñака пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑеÑе голоÑа и ÑпоÑобноÑÑи болÑного ÑазговаÑиваÑÑ.

Также плоÑкоклеÑоÑнÑй Ñак гоÑла пÑоÑвлÑеÑÑÑ:

  • поÑÑоÑннÑм ÑÑÑим каÑлем или Ñ Ð²Ñделением мокÑоÑÑ, имеÑÑей ÑлизиÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑенÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑодеÑжаÑÑÑ ÑаÑÑиÑÑ ÐºÑови (пÑи Ñаке каÑÐµÐ»Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑеÑлекÑоÑнÑй ÑаÑакÑеÑ, но Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð² виде неÑкÑоÑимого пÑиÑÑÑпа);
  • болÑми в гоÑле, ÑÑиливаÑÑимиÑÑ Ð¿Ñи глоÑании, оÑдаÑÑими в ÑÑо;
  • зÑбной болÑÑ;
  • оÑÑÑением пÑиÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ñодного Ñела в гоÑле;
  • ÑвелиÑением ÑейнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов;
  • одÑÑкой и заÑÑÑдненнÑм дÑÑанием (в ÑлÑÑае пÑоÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли в пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð³Ð¾ÑÑани);
  • ÑÑенозом гоÑÑани (ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÑÑим ÑÑойким ÑÑжением пÑоÑвеÑа в гоÑÑани, ÑпоÑобное вÑзваÑÑ ÑÑониÑеÑкÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑиÑ);
  • головной болÑÑ;
  • ÑлабоÑÑÑÑ, вÑÑокой ÑÑомлÑемоÑÑÑÑ;
  • Ñниженной ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑÑÑ;
  • наÑÑÑением Ñна;
  • Ñезким Ñнижением веÑа.

РоÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑкоклеÑоÑнÑй Ñак гоÑÑани диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑадии меÑаÑÑазиÑованиÑ. ÐÑи ÑÑеÑÑей ÑÑепени ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ злокаÑеÑÑвеннÑй пÑоÑеÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑегионаÑнÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ Ð¸ ÑоÑедние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ Ñкани бÑонÑи, ÑÑаÑеи, легкие, Ñеже â на пиÑевод, пеÑÐµÐ½Ñ Ð¸ коÑÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ.

Трахеопищеводное шунтирование в зависимости от сроков установки может быть:

• Первичное — установка голосового протеза во время операции — ларингэктомии – начало пользования протезом после заживления ран и удаления назо-гастрального зонда (около 14 дней)

• Вторичное — отсроченная установка голосового протеза – начало пользования протезом в тот же день

4. Микрохирургическая трансплантация подвздошно-толстокишечного лоскута без использования эндопротезов.

В отделении микрохирургии МНИОИ им П.А. Герцена разработан данный метод восстановления голосовой функции. Разработанная методика защищена патентом № RU 2668473 С2.

Восстановление голосовой функции таким образом обеспечивает такое же качество голоса, как при использовании голосового протеза. Благодаря этому способу значительно сокращается срок реабилитации, существенно улучшается качество жизни пациента, отсутствуют осложнения и трудности, связанные с голосовыми эндопротезами, необходимостью их постоянной периодической замены.

Результат достигается за счет микрохирургической аутотрансплантации подвздошно-толстокишечного трансплантата. Фрагментом подвздошной кишки формируют трахео-глоточный шунт с помощью подвздошно-трахеального анастомоза по типу «конец-конец», для пластики передне-боковых стенок глотки используют восходящую ободочную кишку, рассекают её вдоль по противобрыжеечному краю, располагают изоперистальтически, фиксируют к краям резекции глотки. Формируют окончатую боковую трахеостому между 4 и 5 полукольцами трахеи.

Речеобразование происходит за счет вибрации стенок глотки при направлении потока воздуха при перекрывании трахеостомы на выдохе из трахеи в глотку через сегмент подвздошной кишки, соединяющий трахею с полостью глотки. Разграничительную функцию между дыхательным и пищеварительным трактом выполняет илеоцекальный клапан.

READ  Как лечить папилломы на лице: методы удаления, а также применение кремов и мазей в домашних условиях

Методы лечения онкологии глотки

Хирургическое вмешательство

Основными методами лечения болезни принято считать:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапию;
  • лучевую и фотодинамическую терапию.

Выбор лечебной тактики на 3 стадии рака гортани довольно непрост. Хирургическое вмешательство может быть небезопасным. Специалисты объясняют это тем, что удаление пораженного органа способно приводить к нарушениям звукопроизведения и жизненно важных функций дыхания. Самостоятельное использование других методов лечения, химиотерапии или лучевой терапии, может оказаться недостаточным. По этой причине лечение рака гортани 3 стадии подразумевает комплексный подход.

При операции первым этапом выполняется удаление всей гортани, шейной клетчатки и прилегающих лимфоузлов. Больной орган выводят кверху и отсекают. Затем вводится носопищеводный зонд, а края раны сшиваются между собой.

Кордэктомия (удаление голосовых связок) может быть проведена привычным хирургическим методом или при помощи лазерного луча. При помощи лазера осуществляется выжигание опухоли. Этот вид операции считается наиболее щадящим.

В результате хирургического вмешательства пациент лишается возможности произносить какие-либо звуки. Чтобы восстановить эту функцию, в дальнейшем специалисты прибегают к протезированию.

Химиотерапия входит в комплекс лечения рака гортани 3-4 стадий, расположенного в верхних отделах. При его локализации в среднем и нижнем отделах применение медикаментозных препаратов считается малоэффективным.

Лучевая терапия помогает добиться высоких результатов в купировании опухолевого процесса в гортани. По этой причине ее нередко применяют для получения максимального эффекта перед операцией или после нее. Важным моментом является следующая закономерность – применение лучевого метода после проведенного хирургического вмешательства осложняет послеоперационный период.

Среди новейших способов лечения онкологических заболеваний гортани все большее распространение получает фотодинамическая терапия (ФДТ). Принцип этого метода заключен в местном введении фотосенсибилизатора в пораженную область. В результате происходит взаимодействие раковых клеток с химическим красителем, а здоровые участки остаются незатронутыми.

Далее на пораженную область направляют лучевое излучение определенной частоты, способное взаимодействовать исключительно с отмеченными красителем клетками.

Результатом его воздействия становится последующее окисление и полное разрушение раковых клеток. Благодаря высокой избирательности данную методику признают наиболее перспективным современным направлением лечения онкопатологий.

Что касается народных средств лечения, их применение может стать эффективным  только на начальных стадиях развития болезни.

Прогноз

В связи с номером и течением стадии болезни врачи формируют прогноз выживаемости для пациента. Если рак пойман в предраковой стадии, до начала рака, гарантия, что человек не умрёт от рака в течение пяти лет – точная. Эта стадия рака наиболее просто излечима. В случае, если рак обнаружен на 1 стадии – вероятность прожить более пяти лет снижается до четырёх случаев из пяти. У пациентов с диагностированной 2 стадией болезни шансы продержаться пять лет и больше – три к четырём.

3 стадия рака значительно снижает шансы – вероятность выживания в течение пяти лет равняется 50%. Если у пациента найден рак в 4 стадии, лишь четверти больных удаётся жить с диагнозом больше пяти лет. Определить, сколько осталось жить конкретному человеку – сложно. Индивидуальные прогнозы формируются исходя из многих критериев, включая общее состояние больного, возраст и сопутствующие болезни, психологическое состояние и готовность соблюдать клинические рекомендации врачей.

Провоцирующие факторы

Оснований для возникновения плоскоклеточного рака горла множество. Стоит отметить вовремя не обнаруженное и не пролеченное предраковое состояние. К подобным заболеваниям онкологами отнесены:

  • Лейкоплакия – при состоянии отмечается орогевающий либо неорогевающий процесс клеток эпителия в виде белых бляшек с налётом сероватого цвета. Больной длительное время не замечает аномалию, но возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета. Ороговевшие клетки не выходят за грани слизистой оболочки, диаметр не больше 0,6 мм.
  • Пахидермия – эпителиальный слой глотки покрывается специфическими образованиями. Происходит из-за запущенного воспалительного процесса, без терапии. Такие наросты располагаются поодиночке и группами. Помимо охриплости голоса, особых симптомов не отмечается.
  • Папилломатоз – при патологии в гортани образуются сосочкообразные наросты разной степени с ороговением. Симптомы аномалии зависят от расположения: если в районе связок, изменяется тембр голоса. При локализации в надскладочной области – возникает чувство чужеродного предмета в горле, при обнаружении папиллом под голосовыми связками появляется першение, кашель, трудное дыхание.

При диагностировании указанных патологий требуется срочно приступать к терапии, они достаточно часто переходят в злокачественные формы.

Рак горла

Помимо указанных недугов, выделен ряд заболеваний, увеличивающих риск их перехода в плоскоклеточный рак горла. Они нечасто переходят в стадию онкологии, но без адекватной терапии грозные последствия не исключены. К этим аномалиям онкологи относят:

  • дисплазию слизистого слоя горла;
  • рубцы после долговременного лечения ряда инфекций;
  • контактные гранулёмы;
  • фибромы контактного происхождения.

Помимо провоцирующих патологий описаны факторы, способные спровоцировать злокачественный процесс. Сюда относят табакокурение, жевательный табак, злоупотребление алкоголем и пр. Также онкология гортани нередко диагностируется у работников вредных производств: лакокрасочные организации, цементные заводы и т.д.; у жителей многонаселённых, загазованных населённых пунктов.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *