Без рубрики 'Классификация и лечение рака легких на разных стадиях

Классификация и лечение рака легких на разных стадиях

0 комментов
просмотров
25 мин. на чтение

Механизм развития патологии


Клетки приобретают способность к бесконечному делению, что приводит к беспорядочному расположению опухолевых тканей и образованию ими многослойных структур

Для опухолевых клеток свойственен морфологический и метаболический атипизм. Морфологическими особенностями являются:

  • увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения, которое может достигать 1:1 при норме от 1:4 до 1:6;
  • гиперхромия ядер;
  • возрастание количества свободнолежащих в цитоплазме рибосом,
  • появление полиморфных митохондрий;
  • увеличение числа ядрышек в ядрах.

Раковые клетки активно поглощают глюкозу, аминокислоты, α-токоферол, холестерин и другие энергетические субстраты. Снижение концентрации глюкозы в крови приводит к падению уровня инсулина. Усиливается продукция глюкокортикоидов, стимулирующих глюконеогенез и распад липидов.

Переродившиеся клетки способны синтезировать гормоноподобные вещества, действие которых аналогично влиянию гормонов щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, гипофиза. В крови больных часто регистрируется повышение уровня кальция.

Лечение и прогноз


Оперативное вмешательство.

Наиболее эффективный вид лечения ПРЛ это хирургический. Радикальный метод позволяет избежать множества побочных явлений связанных непосредственно с лечением. При проведении хирургической операции очаг поражения удаляется полностью, и рецидивирующая возможность болезни максимально сокращается.

Самым существенным показателем к проведению операции является отсутствие метастазирования и маленький размер опухоли. В этом случае целесообразно провести лобэктомию – удаление доли легкого в ее анатомических границах, или билоктэтомию – скальпирование двух долей.

Если регистрируется более развитая форма, с метастазами в лимфоузлы первого порядка, то рекомендуется полная резекция одного из легких – пульмонэктомия.


Лучевая терапия.

Существует ряд ограничений на пути к частичной или полной резекции одного из парных органов дыхания. Это в первую очередь запущенность онкопроцесса, появление регионарных и отделенных метастазов, прорастание опухолью близ лежащих тканей и органов. При отказе в операции лечащий врач может сослаться на преклонный возраст больного, болезни сердечнососудистой системы, другие показатели, приводящие к снижению жизненно-важных возможностей организма.

После запрета на проведение операции пациенту будет предложено провести химиотерапию и лучевое облучение. Для прохождения курса лечения препаратами для пациента потребуется пройти тщательное обследование.

Современная лекарственная терапия воздействует на болезнь точечно и избирательно. Хотя больному не удастся избежать множества негативных последствий, все же это один из самых основных методов лечений рака.


Химиотерапия.

Лучевая терапия воздействует на несколько зон одновременно. Облучению подвергается не только первичная зона поражения, но и места регионарного метастазирования. Принцип проведения процесса представлен в видео в этой статье.

Лучевое и химиотерапевтическое воздействие применяются, не только как самостоятельные методики лечения, также они могут дополнять друг друга, или быть рекомендованы в дополнение к хирургическому методу. В этом случае вид применяемого лечения называется комбинированным.

На прогноз выживаемости влияет стадия, на которой началось лечение заболевания, гистологические показатели опухоли и ее степень дифференцировки. Наиболее приемлемый результат при прогнозировании связывают с проведением операций по удалению злокачественного образования.

Однако только 10-12% больных делают операцию. Такой низкий показатель привязан к диагностированию болезни на поздних стадиях, и невозможности при этом сделать резекцию опухоли.


Прогноз жизни.

Таблица прогноза пятилетней выживаемости ПРЛ:

Стадия Пятилетняя выживаемость в % Основной вид терапии
   1       65 Хирургический
   2       40 Хирургический, комбинированный;
   3       20 Лучевая, Химиотерапия;
   4       4-8 Паллиативное, химиотерапия;

Продолжительность жизни при периферическом раке правого легкого не различают от левого. То есть, правосторонняя и левосторонняя локализация не влияют на статистические показали прогноза выживаемости.

Лечение и прогноз

Как проходит лечение.

Интенсивность злокачественного процесса и раннее метастазирование при МРЛ предопределяет вид лечения и ухудшение прогноза. В классическом понимании терапевтическая инструкция по лечению мелкоклеточного рака заключается в применении химиотерапии и лучевой терапии.

Связано это прежде всего с общеизвестными противопоказаниями к применению хирургического лечения. Однако в последние десятилетия медицина стала ломать шаблонные представления о лечении МРЛ, и все чаще стали применяться новые высокоэффективные подходы в излечении агрессивной онкопатологии.

Оперативное вмешательство.

Наиболее приемлемый результат достигается при проведении хирургического вмешательства (подробней читайте тут). Подобный сценарий вступает в действие на I и II стадиях, с локализованной формой и без регионарных метастазов.

К сожалению, данный благоприятный вариант используется относительно нечасто, ввиду того, что основным ограничителем радикального метода выступает факт обнаружения у 80-90% больных достаточно развитого опухолевого процесса. В то же время, лечение мелкоклеточного рака легких с помощью хирургии, должно сочетаться с курсами послеоперационной полихимиотерапии.

Проводимые исследования доказали преимущество оперативного вмешательства перед проведением, только лучевого облучения. Сочетание хирургии и химиотерапии позволяет перешагнуть порог пятилетней выживаемости 40% заболевшим.

Химиотерапия как обязательный этап лечения.

На поздних стадиях хорошо зарекомендовало себя использование комбинированной химиотерапии и облучения. С распространенным МРЛ облучение (видео в этой статье) проводится по терапевтическим показаниям.

Основным показателем к применению лучевой терапии является метастазирование в головной мозг и надпочечники. Химиопрепараты наиболее действенны при поражении метастазами регионарных лимфоузлов и плевры. Комбинация двух методик показана при метастазах в узлах средостения.

Результаты терапия редко бывают утешительными.

Хорошая чувствительность МРЛ к химии и облучению давно доказана, но в то же время, говорить о хороших показателях не приходиться. В большинстве случаев наступает рецидив. Цена повторного наступления болезни неутешительна, больные в этом случае подпадают в категорию неизлечимых.

При сравнении прогноза с локализованной и распространенной формой, то первый вариант имеет достоверно лучшие показатели. Такие критерии, как возраст или подтип МРЛ практически не учитываются.

READ  Рак полости рта

Таблица прогноза выживаемости:

Стадия Вид лечения Пятилетняя выживаемость в %
1 Хирургический с курсами полихимиотерапии       40
2             ——      28-35
3-4 Химиотерапия и облучение      5-15

Таким образом, МРЛ имеет сложности не только в дифференциальной диагностике, но и в лечении этой одной из самых тяжелых онкологических болезней. Врач, принимая пациентов с подобным диагнозом, стоит перед множеством неразрешимых дилемм.

Этот вид рака содержит в себе все основные трудности, с которыми сталкивается современная онкология. Поэтому, для достижения максимально положительного результата необходимо прибегать к использованию всех доступных диагностических и лечебных мероприятий.

Методы лечения

Подбор методики лечения заключается в стадии развития рака, гистологической разновидности нароста и наличии сопутствующих патологий. Для выяснения необходимых характеристик онколог применяет хирургическое вмешательство, лучевое лечение и химиотерапевтический метод. Также эффективность терапии наблюдается при комбинировании перечисленных способов. Противопоказания к выполнению оперативного воздействия представлены сильной распространённостью поражённых тканей, отсутствием возможности провести хирургическое устранение тканей, низкой функциональной показательностью в функционировании органов дыхания и сосудов и декомпенсацией имеющегося отклонения.

При центральной опухоли лёгкого серьёзная операция подразумевает иссечение органа в количестве не меньше одной доли и расширенную пневмонэктомию. Выполняются лобэктомия и билобэктомия. В хирургической сфере при центральной разновидности опухоли органа дыхания применяются клиновидные либо циркулярные удаления бронхов, помогающие проведению лобэктомии.

В постоперационный период времени больным прописывается химиотерапия. При необходимости операция комбинируется с дальнейшим проведением лучевой терапии. Подобное сочетание увеличивает пятилетнюю выживаемость после операции на 10%. В неоперабельной ситуации центрального нароста осуществляется лучевая терапия либо медикаментозное лечение, приём анальгетиков, противокашлевых и кровоостанавливающих препаратов и эндоскопическая реканализация в бронхиальный просвет.

Диагностика и лечение заболевания

Поставить правильный диагноз только на основании жалоб пациента, невозможно.

Требуется проведение дополнительных обследований, в частности:

  1. Рентгенографии.
  2. Компьютерной томографии (с целью уточнения диагноза).
  3. Бронхоскопии.
  4. Биопсии, позволяющей выявить вид опухоли.

Помимо применения указанных методов, требуется получение результатов анализов мочи и крови, а также выполнение ЭКГ. Только на основании данных комплексного характера можно поставить пациенту верный диагноз и назначить лечение.

Медицинская тактика зависит от стадии заболевания, возраста больного и других факторов. Некоторые люди, узнав о диагнозе, пытаются справиться с ним народными средствами, однако, такая практика обычно не дает ощутимых результатов. Для борьбы с патологией лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту и воспользоваться методами официальной медицины.

С целью лечения периферического рака легкого используются следующие способы:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевое облучение.
  3. Операция.

ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака

Ðа даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑледÑÐµÑ Ð²ÑделиÑÑ ÑÑи ÑазнÑÑ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ в облаÑÑи легкиÑ:

  • клиниÑеÑкий â пеÑиод пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑнÑÑ Ð¿Ñизнаков Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пеÑвиÑнÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑений болÑного к онкологÑ;
  • доклиниÑеÑкий â пеÑиод, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑением поÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа, а знаÑиÑ, ÑÑо веÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ на наÑалÑной ÑÑадии ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñной;
  • биологиÑеÑкий â Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñала поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок до Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков, подÑвеÑждение коÑоÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ бÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.

РазвиÑие Ñакого вида онкологии напÑÑмÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñипа ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок. ÐÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ немелкоклеÑоÑном Ñаке легкиÑ, Ñо его ÑазвиÑие медленное. Ð Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑиÑиÑлÑÑÑ ÐºÑÑпноклеÑоÑнÑй Ñак легкиÑ, аденокаÑÑиномÑ, плоÑкоклеÑоÑнÑй Ñак. Ðез ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñогноз болÑного ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿ÑимеÑно 5-8 леÑ.

ÐÑи налиÑии Ñ Ñеловека мелкоклеÑоÑного Ñипа Ñака, пÑожиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ двÑÑ Ð»ÐµÑ ÑдаеÑÑÑ ÑолÑко единиÑам. Ð ÑÑом ÑлÑÑае наблÑдаеÑÑÑ ÑÑÑемиÑелÑное ÑазвиÑие опÑÑоли Ñ Ð¿ÑоÑвлением клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов заболеваниÑ. Рак пеÑиÑеÑиÑеÑкого Ñипа наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиÑие из Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð±ÑонÑов, длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑÐµÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ ÑимпÑомами и вÑÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾ÑмоÑÑов.

Классификация

Периферический рак – быстротечное и широко распространенное заболевание. Отличается особой классификацией, степенью развития, симптоматикой. У периферического образования легкого бывает 6 форм, что предполагает распространенность рака по правому легкому или левому. К главным формам течения болезни относят карциному, туберкулез.

Кортико плевральный вариант заболевания

Кортико плевральная форма рака легких представляет собой новообразование, отличающееся овальной формой, расширенным основанием. Постепенно оно увеличивается в размерах и прорастает в окружающие ткани. Подобный рак именуется плоскоклеточным, раковые клетки способны достигать грудных позвонков, ребер.

Полостной вариант

Новообразование имеет некую полость в центре. Характерное изменение легкого наблюдается посредством разложения опухолевого узла, ведь недостаточно питательных веществ при развитии.

Образования редко превышают 10 см, поэтому их часто путают с началом воспаления (киста, абсцесс). Результат – не удается поставить точный диагноз, что приводит к прогрессированию онкологии. Такое возможно, ведь полостной вариант заболевания не отличается ярко выраженной симптоматикой.

Рак нижнего и верхнего отдела органа

Онкология верхней доли правого легкого на снимке обозначена контурами, но структура и форма не четкие. Также увеличены сосуды, лимфоузлы.

Под периферическим раком нижней доли подразумевается обратный ход событий, нежели у верхней доли легкого. Зафиксировано изменение внутригрудных, предлестничных, надключичных лимфоузлов нижней доли правого легкого.

Узловой вариант

Развивается из терминальных бронхиол. Начинает возникать только поле прорастания мягких тканей в легкие. Новообразование имеет вид узелков с бугристой поверхностью. По краям возможны незначительные углубления, что предполагает проникновение в узел крупного сосуда или бронха.

READ  Чем грозят полипы в печени

Пневмониеподобный вариант

Представляет железистый рак. Начинает проявляться в бронхах, переходя во множество новообразований – это объединяет опухолевый инфильтрат.

Такая форма болезни не отличается какими-либо характерными симптомами. Вначале возникает кашель, переходящий в мокроту. По мере развития признаки усиливаются. При наличии инфекции появляется пневмония, причина этому серьезное отравление.

Рак верхушки органа

Форма болезни, из-за которой злокачественные новообразования распространяются на нервы, сосуды плеча.

Области поражения:

  • левое и правое легкое;
  • синдром Горнера;
  • болезненность над ключицей, имеющая прогрессирующий характер развития. Если вначале слабые ощущения, то постепенно они заменяются на интенсивные, продолжительные. Сосредоточены такие изменения в надключичной ямке. При малейшем движении боль усиливается. Иногда признак начинает возникать от нервных стволов плечевого сплетения. Обычное явление – онемение или атрофия мышц. Как результат: затруднено совершать какие-либо движения верхними конечностями, поскольку возможен паралич.

На рентгеновском снимке можно обнаружить деструкцию 1-3 ребер, нижних или верхних грудных позвонков, изменение состояния скелета. На последних стадиях патологии специалист вправе обнаружить одностороннюю форму расширения вен. Также присутствует кашель.

Совмещение всех симптомов частенько проявляется у одного человека. В результате развития проблем в нижних шейных отделах выявляется:

  • хрипота при говорении,
  • опущение века,
  • сужение зрачка,
  • расширение сосудов,
  • западание глазного яблока,
  • повышено потоотделение,
  • высыпания на лицевой части кожи.

Диагностика рака легких

Диагностика рака лёгкого сложна вследствие схожести его рентгенологических симптомов с многими другими заболеваниями.

Как распознать периферический рак легких?

  • Рентгенологическое исследование – основной метод в диагностике злокачественных новообразований. Чаще всего данное исследование пациенты выполняют совершенно по другой причине, а в конечности могут столкнуться с онкологией легких. Опухоль имеет вид небольшого очага на периферической части легкого.
  • Компьютерная томография и МРТ – наиболее точный метод диагностики, который позволит получить четкое изображение легких пациента и точно рассмотреть все его новообразование. При помощи специальных программ, врачи имеют возможность рассматривать полученные снимки в разных проекциях и извлекать для себя максимум информации.
  • Биопсия —  проводится извлечением участка ткани с последующим проведением гистологического исследования. Только изучив ткани под большим увеличением, врачи могут сказать о том, что новообразование имеет злокачественный характер.
  • Бронхоскопия – осмотр дыхательных путей и бронхов пациента изнутри с использованием специальной аппаратуры. Поскольку располагается опухоль в более отдаленных от центра отделах, то информации метод дает меньше, чем при наличии у пациента центрального рака легкого.
  • Цитологическое исследование мокроты – позволяет обнаружить атипичные клетки и другие элементы, позволяющие предположить диагноз.

Дифференциальная диагностика

На рентгенограмме грудной клетки тень периферического рака нужно дифференцировать с несколькими заболеваниями, несвязанными с новообразованием в правом легком.

  • Пневмония – воспаление легких, которое дает тень на снимке рентгенограммы, скопление экссудата провоцирует нарушение вентиляции в легких, так как разобрать точно рисунок не всегда удается. Точный диагноз ставится только после тщательного исследования бронхов.
  • Туберкулез и туберкулема – хроническое заболевание, которое может провоцирует развитие инкапсулярного образования – туберкулемы. Раезмер тени на рентгенограмме не буте превышать 2 см.  Диагноз ставится только после проведения лабораторного исследования экссудата для выявления микобактерий.
  • Ретенционная киста – на снимке будет видно образование с четкими краями, но таким образом может проявляться и накопление раковыми клетками секрета. Потому проводится дополнительное обследование бронхов и УЗИ.
  • Доброкачественная опухоль правого легкого – на снимке не будет бугристости, опухоль четко локализирована и не распадается. Отличить доброкачественную опухоль можно с анамнеза и жалоб больного – отсутствуют симптомы интоксикации, стабильное самочувствие, отсутствие кровохарканья.
    Исключив все похожие заболевания, начинается основной этап – подбор наиболее эффективных методик лечения для конкретного пациента, зависимо от формы, стадии и локализации злокачественного очага в правом легком.

Методы терапии

В зависимости от стадии рака, места локализации опухоли и ее размеров, могут использоваться следующие методы лечения:

  1. Оперативное лечение – предполагает удаление опухоли и части пораженного легкого. Уместно в том случае, когда при удалении не нарушается процесс газообмена. В случае удаления всего легкого может потребоваться трансплантация донорского органа.
  2. Химио и лучевая терапия – химиотерапия направлена на подавление всех атипичных клеток в организме. Цитостатики позволяют притормозить рост раковых клеток. Лучевая терапия воздействует непосредственно на саму опухоль. Эти два метода лечения имеют побочные реакции и могут провоцировать развитие летального исхода.
  3. Народные способы – нетрадиционная медицина в лечении онкологического процесса не используется. Рак лечится при комплексном и всестороннем воздействии на него. Народные способы могут провоцировать развитие осложнений и побочных реакций, которые отягощают состояние здоровья больного.

Первым этапом в борьбе с онкологией является химиотерапия. Специальные препараты помогают подавить активность атипичных клеток и стабилизировать состояние здоровья больного. Затем следует операция по удалению опухоли. Если она неоперабельна, то химиотерапия и лучевая терапия являются единственным шансом максимально продлить жизнь.

Признаки и симптоматика

Согласно наблюдениям за людьми, относящимся к фактору риска по развитию рака легких, клиническая картина соответствует симптоматике дыхательной патологии. Из таких симптомов, основными являются кашель. В ранней стадии заболевания, он отсутствует, но в соответствии с процессом инфильтрации опухоли, начинает набирать обороты. В начале, кашель может быть сухим, со скудной мокротой в утреннее время, потом он приобретает лающий характер. Надрывной кашель, с объемным количеством мокроты, в которой отмечаются кровянистые прожилки, является ярким признаком легочной онкологии в девяносто процентах случаев. По причине пролиферации опухолью кровеносных сосудов, может отмечаться кровохарканье.

READ  Полип в ухе: фото, операция и лечения народными средствами

На втором месте после кашля, стоит болевой синдром. Первичный процесс рака легкого не всегда выражается наличием боли, но большая половина пациентов все же отмечает тупую и ноющую боль. Если опухоль локализуется в правом легком, то боль иррадиирует в печень, а когда поражено левое легкое, то больные отмечают, что болит сердце. С ростом опухоли и ее метастазированием, боль усиливается, а особенно, если больной лежит на стороне, где очаг поражения.

Повышение температуры тела наблюдается уже вначале заболевания у большинства пациентов. Лихорадка носит постоянный характер субфебрильных цифр, а при сопутствии обструктивной пневмонии, становится довольно высокой.

В процессе развития онкологического процесса в легких, происходит нарушение газообмена в органе, поэтому некоторые больные отмечают отдышку, которая усиливается после физической нагрузки.

При раке легких может нарастать синдром легочной остеопатии гипертрофического характера, то есть, у больных отмечаются ночные боли в нижних конечностях (голени и колени).

Течение злокачественного процесса, в зависимости от гистологической структуры опухоли и сопротивляемости организма может выражаться вяло текущими или яркими симптомами несколько месяцев и даже лет. Развитие центрального рака наблюдается более продолжительное время чем периферического. Если провести противовоспалительную терапию для лечения пневмонии, то состояние больного на некоторое время улучшается. Постоянные рецидивы бронхита и пневмонии может указывать на наличие злокачественного процесса в легких.

Возможные осложнения и рецидивы

Самым опасным процессом при лечении рака является метастазирование, когда вместе с током лимфы атипичные клетки распространяются по всему организму. При поражении печени, мочеполовой системы, сердца, головного мозга летальный исход наступает значительно раньше.

Некоторые формы рака могут провоцировать появление рецидива даже после успешного процесса лечения и вывода в ремиссию. От рецидива невозможно застраховаться и ни один врач не может спрогнозировать, как поведет себя организм после проведенного лечения в дальнейшем.

Следование рекомендациям доктора, а также ежемесячный контроль состояния здоровья позволит выявить возможные предпосылки к рецидиву, которые удастся подавить в зачатке.

В качестве осложнений возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, развитие патологий печени и мочеполовой системы. На фоне нарушенного процесса газообмена и недостаточности кислорода, все обменные процессы в организме замедляются.

Диагностические мероприятия

Скрининговый метод обнаружения заболевания – флюорография. Сегодня кратность этого исследования – один раз в год.

Обычно «малые» симптомы остаются незамеченными. А именно они свидетельствуют о том, что болезнь только начинается. К сожалению, они очень неспецифичные, и сами пациенты по поводу их появления редко обращаются за консультативной медицинской помощью. Что же относится к этим симптомам?

  • похудение без очевидных причин;
  • немотивированный отказ от пищи;
  • слабость;
  • депрессивные расстройства;
  • потеря интереса к жизни;
  • ощущения неполного вдоха;
  • головные боли;
  • расстройства сна.

Общий анализ крови может выявить ускорение СОЭ. При значительном превышении нормальных показателей необходимо начать поиск онкопатологии. Также характерна анемия – снижение уровня гемоглобина. При детальном исследовании выясняется ее перераспределительный характер (сидероахрестическая анемия).

Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня кальция и снижения концентрации магния. Может быть увеличен уровень С-реактивного белка.

Рентгенография показательна на поздних стадиях. Признаки периферического рака легких мало чем отличаются от проявлений бронхогенной опухоли на снимке, особенно на поздних стадиях.

Существуют особые формы периферического рака легких. Шаровидная опухоль на рентгене видна как круглая тень. Контуры ее неровные. Клинически, стоит сказать, она редко себя проявляет. Это связано с тем, что шаровидный рак исходит из клеток бронхов 4 порядка.

Параканкрозная пневмония – воспаление ткани легкого, окружающей объемное образование. На фоне лечения с помощью антибиотиков размеры опухоли заметно уменьшаются, но рентгенолога должно насторожить появление лучистости вокруг фокуса затемнения. Это говорит о воспалении лимфатических сосудов – лимфангоите.

Полостная форма периферического рака легких представляет собой образование, которое подверглось распаду в своей центральной части. Это связано с ишемией ткани. На рентгенограмме это будет кольцевидная тень с горизонтальным уровнем жидкости. Контуры неровные.

Необходимо выявить наличие метастазов, ведь все это влияет на прогноз и тактику лечения. Для того чтобы понять размеры и степень вовлечения соседних органов и структур, необходимо провести томографию. Медиастиноскопия, бронхоскопия, торакоскопия призваны оценить, поражено ли средостение, сердце, пищевод, плевра, лимфатические коллекторы.

Пункция с трасторакальным доступом позволяет осуществить забор биологического материала на цитологическое обследование. Клеточный состав, дифференцировка клеток, гистохимические особенности позволят оценить операбельность ситуации.

Метастазы часто локализованы в мозге, печени. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо для визуализации печени. Головной мозг исследуется при помощи томографии.

Часто вовлекаемые надпочечники тоже нужно обследовать. МРТ – неотъемлемая методика для достижения этой цели. Сканирование костных структур организма и рентгенография выявляют очаги в костях. Бронхоскопический этап важен для дифференциальной диагностики. Им не стоит пренебрегать, но в то же время направлять пациентов на такое исследование нужно по показаниям.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *