Без рубрики 'Рак щитовидной железы 2 стадия прогноз после операции

Рак щитовидной железы 2 стадия прогноз после операции

0 комментов
просмотров
19 мин. на чтение

Лечение рака щитовидки

Для выбора метода лечения прежде всего определяют вид злокачественного новообразования, степень распространения недуга, наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности каждого отдельно взятого организма.

Наиболее эффективным в борьбе с раком считается его удаление совместно с пораженным органом или его частью. Однако такая радикальная мера предпринимается в зависимости от прогрессирования болезни.

После удаления щитовидной железы, возможность рецидивов болезни сведена практически к нулю. Функцию удаленного органа по выработке нужных гормонов возлагают на медицинские препараты. Тиреотропный гормон также подавляется медикаментозно.

Особенностью раковых новообразований щитовидки является то, что их удаленные метастазы хорошо поддаются терапии радиоактивным йодом. Под его воздействием они полностью разрушаются.

Фолликулярный и папиллярный рак подвергают также воздействию химиопрепаратов и лучевой терапии. Данные методы могут применяться до и после оперативного вмешательства, а также вместо него.

К паллиативным методам, также относится трахеостомия (восстановление дыхательной функции через специальную трубку, введенную в трахею). Это достаточно сложная хирургическая манипуляция, поскольку сама трахея находится в окружении опухолевых новообразований, которые и привели к ее сдавливанию.

Прогноз при онкологических недугах щитовидки, в противовес другим опухолям, намного радужнее. При выявлении злокачественных образований у людей моложе 45-50 лет, шансы на полное выздоровление достаточно большие. Большое значение имеет и стадия болезни. Своевременная диагностика и медицинское лечение позволяют полностью победить болезнь, хотя влияние как объективных, так и субъективных факторов, которые могут привести к летальному исходу, исключать не стоит.

Наиболее благоприятный прогноз имеет папиллярный и фолликулярный вид опухоли. Их диагностика на начальном этапе развития, позволяет обойтись частичным удалением пораженного органа.

Таким образом, положительный прогноз при данном заболевании зависит от:

  • вида злокачественной опухоли;
  • стадии болезни;
  • возраста пациента;
  • правильно выбранной техники лечения.

Бывают случаи, когда злокачественные новообразования щитовидки приводят к необратимым процессам в организме (удаление органа, нарушение функций плечевого сустава, проблемы с голосом, дыханием и т.д), тогда человеку дают инвалидность. Групп нетрудоспособности зависит от вида нарушений в организме и возникших патологий в следствии лечения онкологии. И так, в общих чертах:

  • инвалидность третьей группы назначается при потере голоса, повреждениях плеча, в результате распространения опухолевых процессов;
  • когда наблюдается тяжелый гипотиреоз, гипопаратиреоз IIстепени, двухстороннее повреждение возвратного нерва, проблемы с дыханием, неблагоприятный прогноз – то пациенту назначается инвалидность второй группы;
  • первая группа дается при рецидиве недифференцированного рака, тяжелом гипотиреозе с миокардиодистрофией и СН III степени.

Инвалидность назначается согласно заключению лечащего доктора, которая рассматривается на медицинской комиссии, которая и принимает соответствующее решение.

Видео по теме

Симптомы папиллярного рака щитовидной железы

Все симптомы, проявляющиеся при данной онкологии, делят на две группы: специфические и неспецифические.

К неспецифическим симптомам относятся те проявления, которые характерны и для других заболеваний. К таким симптомам относятся плотные участки в зоне шеи, боль в околоушной области, в зоне гортани, увеличение шейных лимфоузлов, необъяснимые повышения температуры, комок в горле, нехватка воздуха, першение и покашливание, набухание шейных вен. Если новообразование давит на блуждающий нерв, возникает нарушение работы голосовых связок, проявляющееся голосовой дисфонией.

Рак щитовидной железы (папиллярный вариант) характеризуется следующими специфическими проявлениями:

— определяется единичный узел или несколько узловых элементов с характерной сосочковой поверхностью, безболезненные при пальпации;

— при УЗИ-исследовании визуализируется образование, затрагивающее железистую капсулу и соседние ткани;

— рост образования медленный;

— увеличение регионарных лимфоузлов со стороны возникновения новообразования;

— характерной особенностью является отсутствие изменений функции ЩЗ.

Основываясь на гистологическом строении новообразований, выделяют следующие формы:

— типичный папиллярный рак щитовидки;

— микрокарцинома или скрытый папиллярный рак ЩЖ;

— фолликулярно папиллярный рак составляет 30% всех случаев данной патологии ЩЖ. В структуре опухоли обнаруживаются папиллярные и фолликулярные клеточные структуры. Данная разновидность онкопроцесса, является инкапсулированным образованием.

Фолликулярно папиллярный рак очень редко метастазирует и инфильтрируется в близлежащие тканевые структуры, не имеет удаленных метастазов. Является самым благоприятным в прогнозе;

— солидный, чаще эта разновидность встречается после перенесенной лучевой нагрузки. Сравнивая с обычной формой, чаще метастазирует и прорастает в окружающую ткань;

— онкоцитарный вариант (редкая форма) – до 5% случаев, но очень агрессивная, имеет высокий процент удаленных метастазов;

— диффузно-склеротический рак. Это наиболее неблагоприятная форма. Возникает чаще у детей подросткового возраста. Характеризуется развитием патологических изменений во всей ткани щитовидки, с образованием множественных очагов с фиброзно-кистозными изменениями. Метастазирование происходит всегда в близлежащие лимфоузлы, удаленное метастазирование чаще в легкие;

— светлоклеточная карцинома – редко возникает, отличается метастазированием в почечную ткань;

— высококлеточный вариант отличается большой высотой злокачественных клеток, имеет быстрые темпы разрастания за пределы ЩЖ, высокая степень метастазирования;

— смешанная форма характеризуется наличием в гистологической картине всех видов клеток (папиллярных, фолликулярных, солидных). Проявляется в 50% случаев.

Также различают инкапсулированный и неинкапсулированный рак щитовидной железы, по наличию собственной капсулы образования. Инкапсулированный вариант более благоприятный.

Этапы развития болезни

На сегодняшний день существует обширное количество типологий, полностью или частично отражающих суть заболевания, его развитие и последствия. К общепринятым относятся классификации, разработанные Международным противораковым союзом (UICC), а также Международная типологизированная система TNM, в основе которой лежат три ключевых критерия – «Опухоль (T)», «Узлы (N)» и «Метастазы (M)».

  • T (Tumor) – критерий, подсказывающий о первичных размерах и распространенности новообразования в организме;
  • N (Nodus) – параметр, указывающий вовлеченность лимфатических узлов в процесс развития опухоли, поскольку зачастую она оказывает существенное влияние на работу не только лимфоузлов, но и других, «смежных» органов и систем;
  • M (metastasis) – еще одна «величина», помогающая измерить степень тяжести болезни, определяющая признаки возникновения новых очагов, которые могут стать потенциальными источниками нового этапа эволюции патологии.

Специфика роста новообразования предполагает следующие стадии:

  • T0 – начальная фаза: в тканях при обследовании и последующем лечении опухоль не найдена;
  • T1 – нарост имеет достаточно «средние» размеры, достигающий в своих пределах 2 см., слегка пальпируемый при внешнем обследовании.

При необходимом уточнении в некоторых случаях медики прибегают к конкретизации этапов:

  • T1a — папиллярная карцинома щитовидной железы достигает 1 см;
  • На этапе T1b – она может варьировать от 1 до 2 см;
  • T2 предполагает динамику роста в пределах 4 см;
  • T3 означает переход границы 4 см и возможность потенциального распространения в ближайшие к очагу мышечные ткани или эпидермис.

T4 – этап, нередко дифференцируемый как «особый». Так, по первому основанию – своему местонахождению – он может быть определен, как:

  • T4a – папиллярный рак щитовидной железы развивается вследствие достаточно больших размеров новообразования, проникая в находящиеся рядом органы – ткани щитовидной железы, гортань, трахею, пищевод и слои эпидермиса;
  • T4b – источник заболевания проникает в сосуды и грудной отдел. Диапазоны при этом могут варьироваться.
READ  Cимптомы и причины дермоидной кисты яичника

Во многих случаях определить размер таких наростов достаточно трудно, поэтому, как правило, представители медицинского сообщества относят их в фазу T4, независимо от их характера, свойств и направленности

Однако, в этом случае необходимо помнить о другом важном факторе – их операбельности, которая также, как и другие виды рака «щитовидки» предполагает всего лишь два пути разрешения «проблемы»:

  • T4a указывает на то, что папиллярная карцинома щитовидной железы может быть полностью удалена при вмешательстве опытных хирургов;
  • T4b предполагает невозможность полного удаления недифференцированной опухоли при «хирургическом» способе лечения.

Критерий состояния лимфатических узлов и дальнейшее распространение заболевания оцениваются благодаря следующим положениям:

  • Nx – поражение лимфатических узлов оценивать не представляется возможным;
  • N0 – лимфатические узлы функционируют в полной мере;
  • N1 – повреждение узлов зафиксировано;
  • N1a – поражена зона оттока лимфы – пре и паратрахеальные узлы;
  • N1b — от рака пострадали узлы шейного и грудного отделов симметрично.

Последний, третий параметр, включенный в типологию, — наличие дальних метастаз, согласно которому можно наблюдать три этапа их характеристики:

  • Mx – определение наличия метастаз невозможно;
  • M0 – дальнейшее распространение болезни не констатировано;
  • M1 – метастазы определены в ходе обследования.

Дальнейший алгоритм действия доктора намечается путем определения соответствующей стадии недуга, его характеристик в рамках правил, применимых к той или иной ситуации – индивидуального случая каждого пациента – от самых «легких» случаев до наиболее тягостных последствий для человека и его организма в целом, применяя различные методики.

Папиллярная карцинома – что это такое?

Папиллярной карциномой называют новообразование, формирующееся в тканях щитовидной железы в виде кисты либо неравномерной опухоли. Зачастую поражается одна из долей органа. Большая часть пациентов с данным диагнозом – женщины старше 40-50 лет, хотя болезнь не жалует даже детей. Рост заболеваемости данной формой рака растет в развитых странах, однако есть вероятность, что это связано с развитием технологий, позволяющих выявлять ранее не диагностированные микроопухоли.

Щитовидная железа – это важнейший орган эндокринной системы, расположенный у основания шеи спереди, который вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции дыхания, сердечной деятельности, кроветворения, пищеварения, поддержания нормальной температуры тела и так. Рак щитовидной приводит к системным нарушениям в организме, а при распространении на другие органы серьезно отягощает прогноз на выздоровление.

Железисто-папиллярная карцинома

Папиллярная карцинома щитовидки формируется внутри органа из здоровых железистых тканей, которые начинают подвергаться неконтролируемой мутации. Новообразование плотно, усеяно множественными мелкими сосочками, в разрезе бурой окраски. Клетки такой опухоли почти не отличаются от здоровых, ввиду чего ее относят к высоко дифференцированным. Папиллярная карцинома медленно растет, неактивно пускает метастазы. Вначале опухоль подвижна, устойчивость появляется при прорастании в лимфоузлы.

Папиллярная карцинома – фолликулярный вариант

Это более серьезный вид папиллярной карциномы, считающийся агрессивным, но встречается он в несколько раз реже. Структуру опухоли в данном случае составляют фолликулярные клетки, содержащие коллоидное вещество и тиреоидные гормоны, при аномальном росте которых формируется узел. По внешнему виду это округлое образование, окруженное фиброзной капсулой (инкапсулированная папиллярная карцинома щитовидной железы). Опухоль склонна прорастать в лимфоузлы, сосуды, окружающие ткани, нередко метастазирует в отдаленные области.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания человеку необходимо заранее пройти обследование на выявление генетической предрасположенности к патологии.

Само облучение не способно спровоцировать папиллярный рак железы, но повышает риск его развития в совокупности с другими предрасполагающими факторами.

В зону риска попадают и люди, проживающие в непосредственной близости к атомной электростанции. Риск снижается при регулярном приеме йодистого калия в профилактических целях. Специалисты рекомендуют:

  • употреблять в пищу йодированную соль и продукты, богатые йодом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания в организме и гормональные нарушения.

Предупредить папиллярный рак органа помогает соблюдение режима здорового питания.

На здоровье щитовидной железы благоприятно сказываются полноценный отдых после трудового дня и тяжелой физической работы, предупреждение стрессов и депрессивных состояний.

Фолликулярный рак щитовидной железы и прогноз после операции

Фолликулярный рак щитовидной железы – онкологическое заболевание, которое характеризуется отдельными метастазами и дифференциацией, при биохимическом изучении клеток опухоли под микроскопом они имеют вид здоровых тканей. Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний.

Прогноз на будущее при своевременном обнаружении опухоли – благоприятный.

Причины возникновения опухоли

В большинстве случаев фолликулярный рак щитовидной железы возникает по причине воздействия на орган вредных химических и токсических веществ, что связано с профессиональной деятельностью человека и плохой экологической обстановкой. Другие причины появления опухоли:

  • недостаток йода;
  • слабый иммунитет, который не может справляться с инфекционными болезнями;
  • радиоактивное облучение щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие кист на щитовидной железе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • постоянные стрессы, психологическое и эмоциональное переутомление.

Ионизирующая радиация, которая воздействует на человека, может накапливаться, и заболеть раком щитовидной железы может ребенок, находясь в состоянии плода в утробе матери, если та подвергалась неоднократному облучению. Существует и наследственная предрасположенность к возникновению онкологической опухоли щитовидной железы.

Риск возникновения рака у взрослых людей, которые вынуждены по состоянию здоровья часто проходить рентгенологическое обследование, когда происходит облучение, минимален. Так как доза облучения при рентгене для взрослого человека недостаточна.

Взаимосвязь между онкологическими заболеваниями, в частности раком щитовидной железы, и постоянными стрессами обусловлена ослаблением иммунитета на фоне частого эмоционального переутомления. Вредные привычки, в особенности чрезмерное курение, могут стать фактором, провоцирующим рак щитовидной железы.

Табачный дым содержит канцерогены и токсические вещества в угрожающе высокой концентрации, которые снижают защитные функции иммунитета, позволяя развиваться всевозможным патологиям и заболеваниям.

Рак щитовидной железы возникает в большинстве случаев у людей в возрасте от 40 лет, хотя заболевание и среди детей не является очень редким. К сожалению, первые признаки онкологического новообразования появляются поздно, это дает опухоли шанс развиться и начать образовывать метастазы.

Как проявляется рак щитовидной железы

На первых стадиях своего развития опухоль на мягких тканях щитовидной железы не имеет симптоматики, и обнаружить ее можно только на ультразвуковом обследовании при плановом осмотре. Но происходит это крайне редко, так как подавляющее число людей пренебрегают профилактикой.

READ  Рак желудка

При образовании опухоли из раковых клеток она представляет собой небольшое уплотнение, которое при ее маленьких размерах не удается обнаружить с помощью пальпации. Во многих случаях новообразование может в течение многих лет «сидеть» на месте: не увеличиваться и не проявляться.

Но при гормональном сбое, перенесенных тяжелых заболеваниях и других патологиях раковые клетки начинают активный рост, пуская метастазы в соседние внутренние органы.

На второй стадии опухоль может иметь размытую симптоматическую картину, которая схожа с другими заболеваниями:

изменение голоса, который становится хриплым;

Диагностика

Клиническую оценку узлов щитовидной железы проводят с помощью к тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) под контролем УЗИ, а при неинформативной ТАПБ посредством открытой инцизионной биопсии с последующим гистологическим исследованием образца ткани из подозрительного на рак образования.
После обнаружения узла во время физикального исследования необходима консультация эндокринолога или эндокринного хирурга. Наиболее распространено проведение ультразвуковой диагностики для подтверждения наличия узла и оценки состояния всей железы, а также для оценки размеров узла в динамике. Измерение тиреотропного гормона и антитиреоидиных антител поможет решению вопроса, является ли это функциональное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото — известная причина доброкачественного узлового зоба.Также используют сцинтиграфический метод диагностики.

Микрофотография (сильное увеличение) папиллярной карциномы щитовидной железы, показывающая диагностические черты (просветление ядра и перекрытие ядер). Окраска гематоксилином и эозином.

Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, ТАПБ— один из основных методов диагностики рака щитовидной железы. Это наиболее оправдывающий затраты, чувствительный и точный тест. Обычно ТАПБ проводится под контролем УЗИ, что позволяет пунктировать узловые образования от 3 мм в наибольшем диаметре и получать достаточное количество клеток щитовидной железы для дальнейшего микроскопического анализа. При сомнительном или неинформативной ТАПБ рекомендована открытая биопсия подозрительного узла с проведением экспресс-патогистологического исследования (Экспресс-ПГИ).

Исследования крови

Помимо биопсии необходимо проведение исследования крови. Наличие определенных онкомаркеров указывает на вероятность наличия той или иной формы рака щитовидной железы. При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы необходимо проведение анализа крови на тиреокальцитонина — гормон, продуцирующийся парафолликулярными клетками, а также тест на уровень раковоэмбрионального антигена. Разработка и внедрение специфических маркеров для диагностики других форм рака щитовидной железы продолжается.

Также для общей диагностики могут проводиться исследования уровней гормонов, естественным образом присутствующих в организме. Например, это тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Иногда проводят исследования антищитовидных антител в сыворотке, так как они могут указать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, часто сопровождающее папиллярный рак щитовидной железы.
Также при подозрении на медуллярный рак должен проводиться анализ крови для определения мутаций протоонкогена RET, в том числе у родственников таких пациентов, что позволяет выявлять генетическую предрасположенность к данному виду карциномы щитовидной железы.

Инструментальная диагностика

В большинстве случаев рак щитовидной железы протекает без явной симптоматики и характеризуется наличием узловых образований в щитовидной железе или увеличенными лимфатическими узлами шеи, которые можно выявить с помощью ультразвукового исследования УЗИ или при обычной пальпации. Другие методы исследования, например, рентгенография, ПЭТ, МРТ применяются при подозрении на отдаленные метастазы.

При проведении УЗИ подозрительными являются узлы, мало отражающие УЗ-волну, с неровным контуром, с микрокальцификациями или с высокими уровнями кровотока внутри узла. Менее подозрительны узлы, сильно отражающие УЗ-волну, образования с «хвостами кометы» от коллоида, отсутствием кровотока, наличием ореола или отчетливой ровной границы.
Сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата технеция-MIBI может применяться при подозрении на радиойоднечувствительные метастазы или медуллярный рак щитовидной железы.

Источники заболевания рака железы

Первопричины происхождения злокачественных образований щитовидной железы уходят в сороковые, шестидесятые годы прошлого века (повреждение клеток под влиянием ионизирующего излучения). Тогда были зафиксированы случаи, при которых малые дозы облучения применяли для терапии злокачественных опухолей головы и шейного отдела малышей и детей, а это в свою очередь спровоцировало развитие различных образований в щитовидной железе, и прогноз на лечение был не очень утешительными. В основном у маленьких детей и подростков щитовидная железа наиболее предрасположена влиянию облучения, создающий риск развития образований.

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…»
Читать далее »

Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…»
Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь…
Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой?
Читать далее »

При радиации происходит стойкое преобразование генотипа определенных, отвечающих за развитие клеток, генов, что дает позитивный прогноз на полное исцеление от недуга даже без проведения операции. Развитие клеток, расположенных в щитовидной железе, нарушается и происходит неурегулированное организмом несдержанное их деление. Появляются сначала маленькие отделения, перерастающие в дальнейшем узел. Многие обследования связывают развитие злокачественных новообразований в щитовидной железе с острой нехваткой йода в употребляемой пище

Поэтому очень важно принимать йодосодержащие продукты для того, чтобы повысить прогноз лечения. Подробнее узнать о генетике рака можно на видео:

Не касаясь частных случаев, при злокачественной опухоли рака щитовидной железы прогнозируется положительный прогноз, которое зависит от типа опухоли.

Эффективность лечения рака яичников

Благодаря современным разработкам и введением инновационных систем в процесс терапии рака яичников, справиться с заболеванием возможно на 3, и даже на 4 стадиях. Так, рак яичников 3 стадия, по мнению специалистов, не считается самой безнадежной. Стоит учесть, что при любых болях в районе таза нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Специалистом в области лечения рака является врач-онколог. Именно он назначает лечение и ставит соответствующий диагноз. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ, а также онкомаркер СА 125. Терапия рака 3 стадии основывается исходя из общей клинической картины (место локализации опухоли, осложнения течения заболевания). На сегодняшний день данное заболевание лечится 2 способами: хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Зачастую перед операцией назначают химиотерапию. Также выписывают антибиотики, которые способствуют уменьшению деления злокачественных клеток. Положительной особенностью таких препаратов является уменьшение случаев рецидивов после операции. Специалист назначает курс химиотерапии, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Во время операции происходит удаление тканей, которые поражены опухолью. В современной онкологии предпочтительность припадает на лапароскопические операции, потому что они значительно снижают травматизм, имеют большую результативность и быструю реабилитацию. После проведенной операции вновь назначается курс химиотерапии, который способен убить остатки злокачественных клеток.

READ  Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом. как лечить лимфоузлы в домашних условиях

Только придерживаясь всех рекомендаций, находясь под наблюдением специалиста, а также проведением результативной химиотерапии, можно надеяться на положительный исход.

На выживаемость женщин на 3 стадии опухоли влияет много показателей: сложность протекания заболевания, наличие метастазов в иных органах, индивидуальные особенности организма. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволяет увеличить продолжительность жизни пациентки без повтора рецидива.

https://youtube.com/watch?v=Dzo-yyWTkM8

Методы лечения рака щитовидной железы

Дифференцированный рак щитовидки включает фолликуряный и папиллярный виды болезни. Опухоли развиваются за счет А-клеток щитовидной железы, которые образуют стенки фолликулов. Если клетки трансформируются в злокачественные, они могут захватывать йод и синтезировать из него тиреоглобулин – специфический белок – предшественник гормонов железы. В связи с этим основаны диагностические и лечебные методики для лечения этих видов опухолей ЩЖ. Лечение дифференцированного рака щитовидной железы проводят с помощью радиоактивного йода и определяют уровень тиреоглобулина в плазме крови. Контроль над распространением рака обеспечивает эффективное и полное его излечение.

Папиллярный рак медленно растет, отдаленных метастазов может и не быть, но он часто поражает лимфатические узлы шеи. На первом этапе при раке щитовидки лечение проводят хирургическим путем – тиреоидэктомией – полным удалением ткани ЩЖ. В дополнении проводят центральную шейную лимфодиссекцию – удаляют лимфоузлы шеи в центральной зоне: перегортанные, претрахеальные и паратрахеальные. На втором этапе, лечение проводят с помощью радиоактивного йода пациентам, у которых обнаружены поражения лимфоузлов, прорастания опухоли через капсулу ЩЖ и агрессивные подтипы опухоли: высококлеточные и столбчатоклеточные.

При папиллярном раке щитовидной железы лечение радиоактивным йодом завершают сканированием тела для установления зон мигрирования опухоли. Далее пациенту назначают заместительную терапию с помощью синтетического аналога гормона ЩЖ тироксина — L-тироксина. Он полностью копирует структуру тироксина и покрывает все необходимые потребности организма.

При папиллярном раке щитовидной железы прогноз после операции и лечения радиоактивным йодом положительный.

Фолликулярный рак медленно растет, поздно метастазирует и распространяется сосудами крови. В связи с отдаленными метастазами прогноз на выздоровление менее благоприятный. При цитологическом определении фолликулярной опухоли пациентам делают операцию. Если опухоль одна проводят гемитиреоидэктомию – удаляют одну долю полностью, а вторую (здоровую) оставляют полностью нетронутой. Окончательный диагноз устанавливают после исследования результатов гистологии.

Если выявляют удаленный раковый узел, операцию проводят повторно и удаляют вторую долю ЩЖ. Это случается в 13-15% случаев. Если узел не раковый, то дополнительные процедуры не делают. После операции схема лечения, как и при папиллярном раке ЩЖ.

При фолликулярном раке щитовидной железы, сколько живут после операции ответить сложно. При отдаленных метастазах прогноз на выздоровлении менее положительный. Но в целом эффективное лечение позволяет большинству пациентов выздороветь и жить достаточно долго.

При гюртле-клеточной карциноме опухоль образуется из В-клеток ЩЖ (Ашкинази-Гюртле). Она склонна метастазировать отдаленно и регионарно и слабо концентрирует радиоактивный йод, что затрудняет ее лечение. Применяется супрессивная терапия рака щитовидной железы, т.е. подавляющая для прекращения патологического процесса и снижения вероятности развития метастазов. Диагностируют и лечат карциному, как фолликулярный рак.

Как проводят операцию при раке щитовидной железы?

В подготовительный период входит:

  • диагностика и выявление острых инфекций или обострения хронических;
  • проведение консультации врачами: хирургом, терапевтом и анестезиологом.

Послеоперационный период

В палате устанавливают пациенту на сутки:

  • постельный режим;
  • дренаж из тонкой силиконовой трубочки в зону операции для отведения мокроты и сукровицы.

На вторые сутки дренаж удаляют и разрешают пациенту ходить. Выписывают больного спустя 2-3 дня после операции. Назначается:

  • радионуклидная терапия йодом-131 (лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом) для гарантированного уничтожения всех злокачественных клеток спустя 4-5 недель после выписки из больницы;
  • лечение тиреоидными гормонами, которые в норме вырабатывает ЩЖ;
  • лечение Левотироксином (L-Тироксином), чтобы уменьшить выработку гипофизом тиреотропного гормона с целью замедления стимулирования клеток ЩЖ, оставшихся после оперативного вмешательства, и снижения риска рецидива рака;
  • лечение минеральными добавками с наличием витамина D и кальция для нормализации работы органов и быстрой реабилитации.

Диагностика папиллярного рака

При выявлении патологии и подтверждении диагноза большое значение имеют следующие приемы:

  1. Пальпация. Позволяет выявить локализацию и количество узлов различных размеров, установить их консистенцию и подвижность.
  2. Сцинтиграфия. Этот метод необходим для уточнения распространенности патологического процесса.
  3. Ультразвуковое исследование. С его помощью выясняется размер и число узловых образований, но оно неинформатично в дифференциальной диагностике доброкачественного и злокачественного процесса.
  4. Томография. С ее помощью можно определить характер патологии и ее стадию.
  5. Биопсия. Гистологический анализ биоптата позволяет с наибольшей точностью определить злокачественную опухоль.

Процедура проведения биопсии щитовидной железы

Терапия папиллярного рака

Лечение рака щитовидной железы предполагает проведение операции, радийодтерапию, гормонозаместительные препараты, облучение, химиотерапию. Чаще применяют комплексное лечение, то есть сочетание двух методов или их большее количество. Выбор конкретного способа терапии осуществляет врач в зависимости от состояния пациента и после получения результатов исследований. Опухоль подвергается различным типам воздействий.

Довольно часто опухоль подвергается удалению при проведении хирургической операции. Возможна субтотальная или тотальная тиреоидэктомия, то есть неполное или полное удаление тканей органа. В некоторых случаях необходима расширенная тиреоидэктомия, в ходе этой операции предполагается удаление части мышц, лимфатических узлов, подкожной клетчатки, яремной вены. Дополнительно после хирургического вмешательства проводится курс радийодтерапии с целью устранения метастаз и остатков тканей щитовидной железы. Такое лечение позволяет избавить организм от активных опухолевых клеток тиреоидного происхождения и улучшить прогноз излечения.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

После лечения пациент получает гормонзаместительную терапию. Также он должен регулярно наблюдаться у эндокринолога для своевременного выявления возможных рецидивов и коррекции курса лечения. Контроль рецидивов осуществляется при помощи определения концентрации тиреоглобулина, а также других исследований. Рак щитовидной железы прогноз после операции?

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *