'Венерическая гранулема (донованоз): что это и как лечить

Венерическая гранулема (донованоз): что это и как лечить

0 комментов
просмотров
18 мин. на чтение

Симптомы и диагностика

По мере того как бактерия Донована проникает в человеческий организм, начинается развитие воспаления, в большинстве случаев поднимается высокая температура, пациента одолевают озноб и тошнота. Венерическая гранулема своими первичными проявлениями довольно схожа с обычным ОРВИ. Такое сходство может усыпить бдительность пациента и еще больше затянуть лечение. Но, с течением времени, болезнь выявляет свои характерные черты и индивидуальные особенности.

Итак, донованоз отличают следующие симптомы:

  1. Паховая гранулема у мужчин проявляется в виде выпуклых образований (узлов) на пенисе, мошонке или вокруг анального отверстия.
  2. У женщин донованоз специфичен своими проявлениями в области малых половых губ и в районе промежности.
  3. При оральном контакте гранулема может обнаружить себя в виде узелковых образований во рту, на щеках, в носовой полости или на груди.

Далее, по мере прогрессирования болезни, «узелки» лопаются и преобразуются в небольшие язвочки, выделяющие прозрачную жидкость и источающие резкий неприятный запах. В скором времени количество образований увеличивается. Язвы не приносят пациенту сильных болезненных ощущений и иногда даже могут остаться незамеченными. Через некоторое время воспалительный процесс прекращается, нарывы зарубцовываются, и зараженный может забыть о болезни, но бактерия, в свою очередь, все равно остается в организме, и, при отсутствии качественного лечения, обязательно проявит себя снова.

Все вышеописанные признаки донованоза идентичны с симптомами других венерических заболеваний, например, сифилиса. Верный диагноз может определить только квалифицированный специалист, основываясь на результатах сданных анализов. Самым точным и результативным считается исследование микрофлоры половых органов пациента и жидкости, взятой напрямую из нарыва. Зачастую для выявления телец Донована больному назначается биохимический анализ крови.

Своевременная диагностика венерической гранулемы может предотвратить возможные осложнения болезни и ее переход в хроническое течение.

Профилактика

Существует первичная, вторичная и третичная профилактика венерической гранулемы. Первичная профилактика направлена на предотвращение возникновения заболевания. К ней относятся такие мероприятия:

  • санитарно-просветительная работа населения касательно донованоза;
  • использование презерватива во время половых контактов (не только с жителями тропических стран);
  • даже если незащищенный сексуальный контакт имел место, необходимо обследоваться на донованоз и другие венерические заболевания;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный способ жизни и правильное питание.

К сожалению, люди не всегда осторожны, что ведет к инфицированию тельцами Донована. Если же такое произошло, применяется вторичная профилактика. Она направлена на предотвращение возникновения осложнений. К ней относится:

  • своевременное обращение за помощью к специалисту;
  • тщательное проведение диагностических мероприятий;
  • назначение адекватного лечения;
  • выполнение всех рекомендаций доктора.

Третичная профилактика проводится после выздоровления пациента для предупреждения развития рецидива. В таких случаях рекомендовано:

  • регулярное посещение врача;
  • защищенные половые контакты;
  • отказаться на ближайшее время от поездок в тропики.

Соблюдение мер профилактики поможет сохранить здоровье, а особенно репродуктивную функцию на долгое время. Всегда стоит помнить, что профилактические мероприятия обходятся дешевле и менее опасны для организма, чем лечение заболевания.

Диагностика паховой гранулемы

В любом случае для подтверждения столь неутешительного диагноза требуются дополнительные исследования. Самый надежный способ – это наличие телец Донована в пробах, взятых с язвы. Материал берется с помощью соскоба либо при заборе небольшого фрагмента язвы. Такой мазок распределяют между стеклами и подвергают высушиванию и окрашиванию по методам Гимзе и Райта. Бактерии напоминают собой форму британской булавки и окрашены в черный и синий цвета. Но стоит заметить, что серологические исследования не имеют 100 % чувствительность, и поэтому решить, что это нужная бактерия, невозможно.

Гистологические исследования показывают усиление в пролиферации эпителия по границам язвенных образований, но они не сопровождаются кератинизацией. Такая стадия с трудом отличима от поражений раковыми клетками.

Дифференциальное диагностирование донованоза требует дополнительных исследований в условиях лаборатории, наряду с такими инфекциями, как:

  • грибковые;
  • раковые опухоли;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • амебиаз гениталий;
  • венерическая лимфогранулема.

Для полной картины клинических исследований требуются такие анализы, как:

  • пробы кожного покрова;
  • биопсия;
  • посев.

То есть для полного диагностирования истинной причины заболевания необходим полный спектр исследований.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

  1. Доксициклин.
  2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  3. Сумамед или Эритромицин.
  4. Бисептол.
  5. Фурагин.
  6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

  • рефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

  • гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
  • острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
  • туберкулезный орхит;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Виды венерической гранулемы

Представленный недуг имеет несколько стадий развития. Гранулема может проявляться минимально, а может за короткий промежуток времени усыпать тело язвами. Можно найти в интернете многочисленные медицинские фото, которые показывают гранулему во всех ее проявлениях. На сегодняшний день различают такие виды гранулемы:

  • Типичная гранулезная язва. В данном случае язвы отграничены, медленно разрастаются по периферии. По форме выглядят, как увеличенные гранулы с рваными, неровными краями. По структуре язва мягкая, безболезненная при нажатии. С течением времени кожа вокруг гранулы становится воспаленной и уплотненной. При повторной инфекции из язвы может выделяться зловонный гной. Если типичная язва локализовалась в ротовой полости, то она может вызывать боль и дискомфорт у человека. Выглядит, как мелкая язва с глубокой канавкой;
  • Веррукозная гранулема. Эта форма характеризуется появлением бледно-розовых папул с безболезненным дном. Раны кровоточат, оставляя серозный экссудат, который быстро высыхает. Представленный вид заболевания имеет две формы: гипертрофический и элефантиазный. В первом случаи язвы болезненные и практически не разрастаются. Во втором – есть тенденция к формированию слоновости гениталий;
  • Цветущая форма. Этому виду характерны сочные, ярко-красные грануляции, которые по консистенции имеют всегда влажный вид, а по структуре мягкие и бархатистые. Язвы в данном виде имеют неприятный запах, сильно выделяемые. Больные обычно жалуются на нестерпимый зуд в области поражения;
  • Некротическая гранулема. Самый опасный вид гранулемы, так как он поражает кожу человека, омертвляя клетки дермы. Обычно такой вид проявляется при хронической форме донованоза;
  • Склерозирующая гранулема. Опасная форма, которая характеризуется сужением наружного отверстия канала мочеиспускания, входа во влагалище. У женщин резко нарушается анатомическое строение гениталий, что и приводит к их деформации;
  • Смешанная гранулема. Этот вид включает в себя сразу несколько форм донованоза.

Стоит отметить, что гранулема имеет тяжкие последствия, если вовремя не начать лечение. По истечению некоторого периода времени гранулема может исчезнуть сама по себе, но в этом и заключается вся опасность заболевания, так как больной более не спешит распрощаться с таким недугом, а после рецидива образуется некротическая форма гранулемы, которая убивает клетки организма.

Симптомы болезни

Латентный период – время от заражения до первых клинических проявлений – составляет от одной недели до трех месяцев. На кожных покровах, слизистых появляется малоболезненный красноватый узелок, который превращается в язву со рваными краями, увеличивающуюся в размерах. Экссудата немного, с неприятным запахом.

При переносе инфекции руками, язвы появляются на лице, шее, полости рта, других частях тела. Генитальные поражения отличаются болезненностью. При генерализации инфекции, могут быть заболевания внутренних органов, сепсис.

Данная патология у женщин или мужчин, независимо от клинических проявлений, имеет несколько форм:

  • с язвой;
  • гранулирующая;
  • с некрозом;
  • рубцовая;
  • сочетанная.

Язвенная разновидность наиболее характерна: чаще всего встречается. Язвы розового цвета, со рваными краями, зернистым дном, при ощупывании мягкие, малоболезненные. Постепенно, без лечения увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие ткани.

Гранулирующая разновидность характеризуется избыточным разрастанием тканей, выступающих над поверхностью кожи, с обильным отделяемым и гнилостным запахом. Некроз развивается при присоединении гнойной микрофлоры. Мягкие ткани разрушаются до фасций и костей. Обильное гнойное отделяемое, повышается температура тела, появляются озноб, боли, интоксикация. При генерализации процесса поражаются внутренние органы, возникает сепсис. Возможен летальный исход.

Рубцы образуются при длительном заболевании. Возникают стенозы мочеиспускательного канала, влагалища, ануса. При сочетанном варианте болезни есть признаки разных форм.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии, присоединении вторичной флоры, появляются воспалительные заболевания: парапроктит, флегмоны, некрозы половых органов. Длительное течение болезни приводит к формированию рубцовых стенозов влагалища, мочеиспускательного канала, заднего прохода. Для ликвидации таких осложнений требуется хирургическое лечение.

Донованоз как у мужчин, так и у женщин – причина редкого, но тяжелого осложнения – слоновости наружных половых органов. Это заболевание, при котором нарушается отток лимфы, развивается отек мошонки, полового члена у мужчин, больших половых губ у женщин. Последующий склероз, гиалиноз приводят к необратимым изменениям мягких тканей.

Наиболее тяжелые осложнения — гнойное расплавление наружных половых органов у пациентов и развитие плоскоклеточного рака. Донованоз у мужчин может быть причиной самоампутации полового члена при его некрозе.

Донованоз, симптомы которого на начальных стадиях не выражены, не беспокоят больного, в запущенных случаях приводит к тяжелым последствиям – инвалидности, уродству. Лечение заболевания, начатое своевременно, приводит к полному выздоровлению. Профилактика заключается в недопущении случайных половых связей (наличие постоянного полового партнера), в ведении здорового образа жизни.

Симптомы паховой гранулемы

Период инкубации недуга довольно большой, и поэтому заболевание диагностируется не сразу. Первые звоночки могут появиться даже через неделю после соприкосновения с инфицированным субъектом, но есть отдельные случаи, когда болезнь проявлялась и спустя пару месяцев. То есть она не только скрытная, но и опасна тем, что человек, не подозревая того, может спокойно распространить ее дальше.

В половине случаев первичные симптомы обнаруживаются не на гениталиях, а в районе анального отверстия.

Основные признаки того, что человек инфицирован доновазоном – это появление следующих факторов:

  • язвенные новообразования на половом члене. Паховая гранулема у женщин проявляется первым делом на слизистой половых органов. В начале развития это может быть не вызывающий беспокойства небольшой бугорок;
  • может возникнуть папула, которая за короткое время превращается в язву, но в отдельных случаях она безболезненна;
  • также папулы могут стать болезненным и сочащимися серозными выделениями;
  • позже язвенное пятно рубцуется и переходит в фазу хронического заболевания.

Паховая гранулема спокойно дремлет внутри организма и не беспокоит носителя, и только при ослаблении иммунитета может снова проявить свое лицо.

Оральные контакты с инфицированным человеком могут закончиться тем, что симптомы проявятся на следующих участках:

  • ротовая полость;
  • гортань;
  • носоглотка;
  • язык.

При инфицировании перечисленных участков язвы всегда болезненны и могут поражать десна и даже зубы.

Если человек носит в себе такую патологию, то она открывает двери другим опасным заболеваниям, которые переносятся при половом контакте, в числе первых – это ВИЧ.

Медицинские статьи

http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>class=»hr»> 

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Паховая гранулема – что это?

Этот недуг, поражающий половые органы, характеризуется тем, что оставляет неприятные следы не только на гениталиях. Еще эту болезнь называют – доновазон. Так как, в основном, эта венерическая патология локализуется в тропических странах, то в России она, в принципе, редкость. Но вполне в качестве «сувенира» человек, который посещал южные страны с определенной целью, может привезти ее с собой.

Вызывается паховая гранулема определённой бактерией с палочковидной формой. Болеют ею только люди, животный мир не подвержен такому недугу, а также не может являться переносчиком.

Передача патологии может произойти как при половом контакте, также как и уреаплазмоз, так и при других тактильных соприкосновениях с носителем вируса. Хотя посредством прикосновений может заразиться только человек с очень сниженным иммунитетом, и у которого есть повреждения кожного покрова или слизистых оболочек. Самый редкий случай передачи патологии – это во время родов, от роженицы к плоду.

Статистика указывает на то, что самая активная группа риска – это мужчины и женщины, находящиеся в возрасте, когда происходит наиболее высокое число половых контактов. Также, по статистике, паховая гранулема у мужчин – наиболее распространённое явление.

Рекомендуемый режим лечения

Азитромицин 1 г перорально один раз в неделю или 500 мг ежедневно в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений.

Альтернативные схемы:

  • Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений;
  • Ципрофлоксацин 750 мг перорально два раза в день в течение не менее 3 недель и до тех пор, пока все поражения полностью не заживут;
  • Основа эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений;
  • Триметоприм-сульфаметоксазол по одной таблетке двойного действия (160 мг/800 мг) перорально два раза в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений.

Добавление другого антибиотика в эти схемы можно рассмотреть, если улучшение не очевидно в течение первых нескольких дней терапии. Возможно добавление аминогликозида – гентамицин 1 мг/кг в/в каждые 8 ​​часов.

Важные моменты в лечении:

  • Больные должны наблюдаться клинически, пока не уйдут все признаки и симптомы. Все лица с диагнозом паховой гранулемы, должны пройти тестирование на ВИЧ.
  • Следует провести полный скрининг полового здоровья, в частности, пациент должен пройти обязательные тесты на генитальный герпес, сифилис и ВПЧ. Это также касается также всех партнеров зараженного.
  • Поражения, которые легко кровоточат, увеличивают риск передачи ВИЧ, поэтому могут присутствовать множественные инфекции.
  • Категорически запрещается половая активность, пока все повреждения полностью не заживают. Для подтверждения полного выздоровления необходимо последующее обследование на паховую гранулему. 

Лица, которые имели половые контакты с пациентом в течение 60 дней до появления симптомов у самого пациента, должны быть обследованы и им должны быть предложены методы лечения. Однако значение эмпирической терапии при отсутствии клинических признаков и симптомов не установлено.

Как происходит заражение?

Причиной заболевания является попадание в организм человека возбудителя – бактерии, которую называют тельцем Донована. Для размножения данного микроорганизма необходима влага и тепло. Именно поэтому паховая гранулема у нас не распространена.

Заражение возможно только при сексуальном контакте. Однако защищенный половой акт является защитой от болезни только в половине случаев. Переход возбудителя к здоровому партнеру происходит при соприкосновении кожи. Возможность заболеть, даже не предохраняясь, составляет не более 50 %.

У некоторых людей имеется невосприимчивость к тельцам Донована, поэтому они никогда не смогут заболеть. По статистике, венерической гранулемой болеют молодые люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь или являются гомосексуалистами. Обязательным условием заражения является наличие травм кожи или слизистых.

Группы риска при донованозе:

  • Жители стран с тропическим климатом;
  • Туристы, путешествующие в тропиках;
  • Лица, с ослабленным иммунитетом;
  • Люди, имеющие заболевания и травмы половых органов;
  • Гомосексуалисты.

Симптомы донованоза

Заболевание начинается с появления на половых органах или в паховой области твердого уплотнения, узелка, который изъязвляется. Иногда могут образовываться подкожные узелки.

Половые органы поражаются в 90% случаев, в 10% случаев патологический процесс захватывает паховую область.

N. O’Farrell (2002 г.) клинически выделяет 4 основные формы паховой гранулемы:

  1. 1Язвенно-гранулематозная. Самая распространенная форма, которая характеризуется образованием безболезненных, ярко-красных язв, кровоточащих при касании. Язвенные дефекты без лечения имеют тенденцию к расширению (рис. 1).
  2. 2Гипертрофическая. Язвы при гипертрофическом донованозе характеризуются вегетативным ростом, неровными краями. Часто дефект абсолютно сухой, без признаков отделяемого.
  3. 3Язвенно-некротическая. Дефекты при такой форме глубокие, отделяемое из язвы обильное, с неприятным запахом. Преобладает некротический процесс с разрушением и распадом пораженных тканей.
  4. 4Склеротическая форма донованоза характеризуется сухим, рубцовым поражением тканей.

Локализация язвенных дефектов:

  1. 1У мужчин — венечная борозда и субпрепуциальное пространство на половом члене, анус.
  2. 2У женщин — малые половые губы, шейка матки и верхние отделы генитального тракта.

Экстрагенитальная локализация может возникать примерно в 6% случаев (губы, десны, внутренняя поверхность щек, небо, ротоглотка). Редко наблюдается распространение инфекции на внутренние органы (печень, костная ткань).

Рисунок 1 — Язвенно-гранулематозная форма донованоза, фото (источник — N. O’Farrell)

Рисунок 2 — Гипертрофическая форма паховой гранулемы, фото (источник — N. O’Farrell)

Лечение болезни Донованоз (паховая гранулема)

Основными препаратами для лечения донованоза являются антибиотики:

Сульфаниламидные препараты и антибиотики применяют местно в виде присыпок, примочек на язвы после предварительного их очищения дезинфицирующими растворами. По показаниям назначают витамины, биостимуляторы. Некоторым больным может потребоваться хирургическое вмешательство — устранение (иссечение) слоновости, деформирующих, облитерирующих рубцов, вульвэктомия, пересадка кожи. Необходимость в подобных операциях может возникнуть и у больных с излеченным донованозом, так как нередко заболевание заканчивается увечьем или уродством.

Симптомы паховой гранулемы

Гранулема может проявиться через несколько дней после заражения, но зачастую «раскрывается во всей красе» по истечению месяца-двух. Характеризуется донованоз воспалительным процессом на дерме, повреждая подкожную основу. Проникает бактерия через слизистые оболочки или микротрещины эпидермиса.

Иногда папула развивается несколько иначе, но также имеет уплотнение, и при этом безболезненна. С течением времени единичные ранки начинают изъязвляться, образуя не болезненные язвы с бархатистой поверхностью и нечеткими краями.

Паховая гранулема у женщин может распространяться не только на паховую зону, хотя с этой локации начинается распространение недуга, но также затрагивает лобковую часть, половые органы (половые губы, клитор), область промежности. Более того, нередко донованоз проявляется на кистях рук, лице, в слизистых носа, голени, глотке и гортани.

Донованоз у мужчин проявляется практически так же, как и у женщин. Отличительная черта и опасность гранулемы в том, что она имеет свойство быстро распространяться по дерме. У мужчин она обычно начинает развиваться в паховой зоне, затрагивая половой член, область мошонки и зону промежности.

Гранулема

Гранулема – это воспалительный очаг, в котором возникают небольшие узелки, примерно до 3 см в диаметре. Встречается данная патология при различных заболеваниях, как следствие преобразования и пролиферации фагоцитов.

Гранулемы могут появляться в любых тканях и органах, как у детей, так и во взрослом возрасте. Чаще всего – это следствие заболеваний инфекционного характера.

  • Дуб
  • Чистотел
  • Спорыш
  • Березовые почки
  • Женьшень
  • Астрагал шерстистоцветковый
  • Полынь
  • Красная щетка

Существует ряд известных причин, которые способны вызвать появление гранулем на теле. К ним относятся:

  • Хронические или острые инфекционные болезни
  • Наличие инородного тела
  • Склеродермия
  • Гранулематоз Вегенера
  • Заболевания зубов
  • Ревматизм
  • Болезни Крона и Хортона
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Венерические заболевания
  • Силикоз
  • Талькоз
  • Биссиноз
  • Асбестоз
  • Оперативные вмешательства
  • Саркоидоз

Симптомы гранулемы

Гранулемы представляют собой небольшие плотные круглые узелки. В зависимости от первопричины и вида данной патологии, бугорки могут отличаться внешне и по-разному проявляться:

  • Гранулема зуба. Вначале развивается без каких-либо внешних признаков, далее появляется небольшая припухлость, кровоточивость, покраснение десен, боль
  • Венерическая. Узелки возникают в виде ярко-красных пятен в конце инкубационного периода болезни. Затем возникает папула, которая склонна к разрастанию
  • Кожная. Может проявляться зудом, покраснением, шелушением кожного покрова, уплотнением, припухлостью
  • При поражении внутренних органов. Симптомы часто отсутствуют, возникают болезненные ощущения. Могут быть типичные проявления поражения конкретного органа, а именно желтуха при гранулематозе печени, одышка, кашель при легочном инфицировании
  • Головной мозг. Симптоматика зависит от месторасположения узелков, возможны параличи, проблемы со зрением, обонянием или слухом

Диагностика

Для диагностирования данного заболевания проводится внешний осмотр и опрос пациента.

Врач-дерматовенеролог, терапевт или стоматолог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для выявления причины возникновения гранулем.

Для этого берут кровь, мочу, мазок или биоптат на анализ, осуществляют рентгенографию, ультразвуковое исследование, радиовизиографию. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация узкого специалиста.

Виды гранулемы

Исходя из причин развития гранулем, различают инфекционную и неинфекционную природу появления болезни. Отдельно выделяют узелки неясной этиологии. По внешнему виду, локализации и характерным проявлениям называют следующие разновидности гранулем:

  • Пиогенные
  • Эозинофильные
  • Кольцевидные
  • Туберкулезные
  • Гнойные
  • Лепрозные
  • Склеромные
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *