'Остеома челюсти

Остеома челюсти

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Опасность заболевания

Остеоидная остеома – это новообразование, которое вызывает воспалительный процесс, тем самым провоцирует болевые ощущения в области локализации. Обычно опухоль такого типа характеризуется небольшим размером. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни, потому что в запущенной форме возникают нетерпимые боли.

Опасность в том, что если новообразование локализуется у ребенка вблизи зоны роста в ноге, то такое явление провоцирует стремительный рост самой кости. В результате подобной патологии, кости деформируются, одна конечность становится длиннее другой.

Остеома позвоночника нередко становится причиной сколиоза. А также при таком диагнозе в любой момент может произойти защемление седалищного нерва. После чего человек рискует полностью потерять способность к передвижению.

Со временем кожа над местом локализации нароста начинает краснеть, особенно часто это провоцирует губчатая остеома и другие смешанные формы недуга. Если новообразование возникает вблизи сустава, то в полости скапливается жидкость, постепенно пациент перестает сгибать суставы.

Компактная остеома – это нарост, сформированный из зрелой костной ткани. Опухоль чаще всего локализуется в лобной зоне или на челюсти. Такие остеомы могут быть множественными. Наросты представляют опасность, когда начинают активно увеличиваться в размерах, особенно если находятся в лобной пазухе.

Клинические проявления

Период появления остеомы трудно заметить, потому что опухоль долго никак себя не проявляет, отсутствуют какие-либо клинические симптомы. Человек не предъявляет никаких жалоб, чувствует себя здоровым. Длительное время остеомы остаются незамеченными и выявляются во время лечения зубов, протезирования, установки брекетов и т.д.

Такие опухоли растут очень медленно. По мере роста остеомы появляются неспецифические симптомы:

  • Пальпируется плотное уплотнение с четкими границами, располагающееся на верхней или нижней челюсти.
  • Образование обычно одностороннее, кругло – овальной формы, имеет размеры от 10 до 50 мм.
  • Иногда, крайне редко, появляется дискомфорт в области верхней или нижней челюсти.
  • Возникают затруднения при жевании, открывании рта.


Затруднения при жевании, открывании рта – возможные симптомы остеомы челюсти Дальнейшее развитие симптоматики зависит от размера и локализации опухоли. При остеомах малых размеров отсутствуют субъективные и функциональные расстройства.

Опухоль крупных размеров, в зависимости от места ее нахождения, вызывает различные клинические проявления.

При расположении остеомы на нижней челюсти она может сдавливать нижнечелюстную ветвь тройничного нерва. Тогда у пациента развивается неврологическая симптоматика:

  • парез или снижение силы жевательных мышц;
  • ассиметрия мышц лица;
  • онемение или ощущение покалывания, боль в области нижней губы, языка, нижней части щеки.

Такие больные не могут закрыть рот, он у них постоянно приоткрыт. Также нарушается возможность подтягивания нижней челюсти кверху. Болевой синдром у этих пациентов не постоянный, боль приступообразная, острая, стреляющая. Может охватывать половину лица со стороны поражения.

Остеома верхней челюсти характеризуется медленным ростом, с последующим прорастанием в кости глазницы, гайморовы пазухи, полости носа, альвеолярный отросток. В этом случае у больного появляются следующие симптомы:

  • нарушение носового дыхания, постоянная заложенность носа с пораженной стороны;
  • экзофтальм (выпячивание глаза);
  • головные боли;
  • нарушение обоняния;
  • ограничение движения глазного яблока;
  • расстройства зрения (двоение в глазах, миопия).

При остеоме с поражением альвеолярного отростка больные испытывают трудности в ношении съемного зубного протеза. Болевой синдром при остеоме верхней челюсти, как правило, отсутствует.

Симптомы заболевания

Некоторые виды патологии развиваются длительное время бессимптомно. Первые признаки начинают проявляться после передавливания нервных отростков с сосудами, т.к. ощущается дискомфорт. Выявить болезнь случайно может рентген, проводимый с другой целью.

Симптомы остеобластомы проявляются в зависимости от места расположения. Признаками новообразования в туловищных костях, рук и ног будут болезненные ощущения тянущего характера в мышечных тканях. Наблюдаются проблемы с двигательными функциями, сопровождающиеся болью и дискомфортом.

Опухоль черепа проявляется симптомами:

  • Болевые спазмы в области головы;
  • Кровотечения из носовой полости без видимой причины;
  • Нарушения в дыхательной системе, сопровождающиеся затруднённым дыханием;
  • Дискомфорт в области гортани;
  • Зрительные дисфункции;
  • Приступы мышечных судорог – эпилепсия;
  • Визуально фиксируется глаз навыкате.

Образование в черепе опасно расположением тканей головного мозга вблизи патологии. Опухоль способна спровоцировать внутричерепное давление, кратковременные проблемы с памятью и нарушения в гормональном балансе.

Остеобластома челюсти протекает без видимых причин на стадии небольшого роста и размера. Увеличение новообразования приводит к давлению на кровеносные сосуды с нервными окончаниями – это провоцирует сбой в процессе функциональности.

Образование нижней челюсти или верхней выявляется непосредственно внутри костных тканей и на поверхности. Различают следующие типы:

  • Кистозный обладает чёткими границами с внутренним наполнением костной тканью;
  • Ячеистый внешне напоминает чётко разделенные перегородками ячейки;
  • Солидный не имеет границ и чёткой формы – выглядит как размытое пятно;
  • Литический приводит к некрозу костной ткани и зубных корней, находящихся в области новообразования.

Диагностика может определить несколько типов патологии – один вид может перетекать в другой.

Симптомы данной патологии:

  • Зубы начинают активно выпадать;
  • Воспаление в поражённых тканях;
  • В прилежащих мягких тканях образуются гнойные свищи;
  • На кожных покровах лица присутствуют язвенные образования разного характера;
  • В лимфатических узлах диагностируются воспалительные процессы;
  • Температура тела повышается до 37-38 градусов;
  • У пострадавшего наблюдается мышечная слабость;
  • Болезненные ощущения в области опухоли;
  • Деформация челюсти – асимметричность.

Остеобластома бедренной кости на начальной стадии не проявляется и не доставляет дискомфорта больному. Обнаружиться также может случайно при проведении рентгена перелома кости. Симптомы проявляются после увеличения опухоли.

Признаки:

  • Мышечные боли тянущего характера;
  • Выраженная хромота поражённой ноги;
  • Воспалительные процессы в соединительной ткани – ревматизм;
  • Двигательные функции сопровождаются болью.

Остеобластома позвоночника развивается по аналогичному графику – при маленьких размерах протекает бессимптомно. Признаки болезни:

  • Болевые ощущения в области позвоночника;
  • Дискомфорт во время движения;
  • Может ощущаться присутствие новообразования в позвонке.

ul

Почему появляется остеома челюсти

В настоящее время врачи пока что не дали окончательного ответа относительно причин развития остеомы. Тем не менее, некоторые закономерности ее возникновения установлены. Так, обнаружено, что пациенты, страдающие остеомой, прежде получали травмы челюстной кости, например, ушибы. Вероятность возникновения опухолевого ообразования возрастает и при постоянном травмировании слизистой оболочки полости рта. В данном случае хроническую травму могут вызывать:

  • останки разрушенных зубов;
  • зубной камень;
  • плохо подогнанные протезы;
  • плохо обработанные края пломб;
  • и т.д.

Кроме того, в число факторов, провоцирующих образование остеомы, входят и воспалительные процессы челюстно-лицевой зоны, такие как:

  • хроническая форма периодонтита;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • и т.д.

Таким образом, хотя остеому и не относят к одонтогенным заболеваниям, все же болезни зубов входят в число факторов, создающих риск развития опухоли.

К развитию опухоли могут привести и инородные тела в гайморовых пазухах, а также различные неблагоприятные внешние воздействия, например, радиоактивное излучение и факторы химического характера.

Источники

  • https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/okklyuziya/osteoma-chelyusti.html
  • https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/osteoma-nizhnej-chelyusti-prichiny.html
  • https://Sustavi.guru/osteoma-nizhnej-chelyusti.html
  • https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/chelyusti
  • https://onko.guru/dobro/osteoma-nizhnej-chelyusti.html
  • https://SkeletOpora.ru/bolezni-sustavy-litsa/osteoma-nizhnej-chelyusti
  • https://Denta.help/terapevticheskaya/kostnaya-tkan/osteoma-nizhnej-chelyusti-298
  • http://zubodont.ru/osteoma-cheljusti/

Этиология и виды челюстно-лицевой заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Для патологии соответствующ сравнимо медленный рост. Она не проявляется годами. Нередко спонтанно находится на рентгене, проводимом при остальных болезнях.

Остеомы хоть какой локализации представлены последующими видами (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду):

  • Малогабаритная опухоль держится на челюсти при помощи ножки или широкого основания.
  • Трубчатое новообразование представлено в виде шара. По структуре схоже с челюстью.
  • Внутрикостная патология обозначена точными контурами. Отлично различается от здоровой костной ткани.

Ученые узнают настоящие предпосылки появления остеомы нижней челюсти. Посреди стоматологов принято считать, что опухоль возникает на фоне единичной травмы или приобретенной патологии. К неизменным действиям относятся:

  • Челюстной ушиб;
  • Механические повреждения слизистого слоя рта;
  • Запущенный кариес;
  • Камешки на зубах;
  • Плохо установленные пломбы, протезы или коронки.

Стоматологи нашли связь остеомы с воспалениями приобретенного типа, к примеру:

  • Периодонтитом;
  • Челюстным остеомиелитом;
  • Синуситом;
  • Актиномикозом.

Узел может развиваться из-за содержания в верхнечелюстных пазухах кусков пломбы, осколков корней и т.д.

К наружным влияющим факторам относят:

  • Курение;
  • Завышенный радиационный фон;
  • Травмы зубов при ударе.

Диагностика и дифференцирование

Когда человек обнаруживает уплотнение в нижней или верхней челюсти, ему нужно в обязательном порядке показаться специалистам. Это та патология, когда самостоятельно диагностировать или вылечить не получится. Часто больные приходят к специалистам на запущенной стадии, когда остеома затронула значительные участки челюсти. Случается, что опухоль находит лор-врач на стандартном приеме.

Для диагностирования остеомы верхней и нижней челюсти существуют такие методы:

  1. Сбор и анализ информации о заболевании (анамнез) на основе беседы с пациентом;
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач определяет размер самой остеомы, локализацию, внешний вид;
  3. Рентген челюсти. На снимке остеома – это шарообразное или овальное уплотнение с заметной границей. Если совмещены изображения опухоли и корня зуба, то остеому путают с одонтомой. Компактный периферический вид остеомы легко диагностируется (она в основном расположена на внешней стороне нижней челюсти). Опухоль, расположенная на губчатой костной ткани, на снимке имеет неоднородный окрас, т. к. она имеет неоднородную структуру, имеющую разную плотность на разных участках;
  4. Компьютерная томограмма челюстно-лицевого аппарата;
  5. Сцинтиграфия (применяется, если рентгеновское обследование не помогло определить точный диагноз);
  6. Биопсия ткани новообразования. Применяется для определения степени опасности остеомы;
  7. Биопсия воспаленного лимфоузла под челюстью (около того места, где расположено новообразование);
  8. Консультация и обследование у лор-врача и окулиста (чаще при остеоме верхней челюсти, когда опухоль достигает костей глазницы и носовых пазух);
  9. Фоноскопия и риноскопия (чаще необходима при верхнечелюстной остеоме);
  10. Пункция пазух носа (при необходимости);
  11. Гайморотомия (при необходимости).

Основная задача врача на этапе обследования – это определить точный диагноз, т. е. провести дифференцирование остеомы челюсти от остальных новообразований и патологий:

  • Гиперостоз (чрезмерное накопление костного вещества в неизмененной ткани кости, воспаление надкостницы);
  • Одонтома (доброкачественная опухоль, состоящая из патологически растущей зубной ткани; иногда появляются гнойные свищи);
  • Остеоидная остеома (отличающаяся составом клеток, но являющаяся доброкачественной опухолью);
  • Фиброзная остеодисплазия (дефект роста и развития костной ткани; на снимке рентгена похожа на губчатую остеому; развивается в детстве, переходном возрасте, когда организм (в т. ч. кости) еще растут);
  • Хондрома (похожа на губчатую остеому; состоит из зрелых хрящевых клеток; в костях челюсти образуется редко, чаще локализуется в трубчатых костях рук; способна преобразоваться в хондросаркому, злокачественную по своей природе);
  • Внутрикостный склероз (не обладает четкой границой между здоровыми клетками и больными; костная ткань становится чрезмерно плотной и мешает нормальному кровотоку);
  • Слюнный камень (основное отличие – сильная боль при закупорке камнем слюнного протока; патология характерна для людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра), недостатком витамина А и избытком витамина D);
  • Остеоид-остеома (отличительная черта – боль с момента появления опухоли, усиливающиеся в ночью; небольшая опухоль, не деформирующий кость);
  • Экзастоза (на снимке рентгена не отличается от остеомы, имеет хорошо различимые границы).

  Причины возникновения дорзальных грыж

Прогноз и восстановительный период

Запущенная стадия заболевания требует долгого и болезненного лечения. Часто возникает необходимость удалять зубы в поражённой области. При заживлении раны болят, требуют ухода и причиняют дискомфорт. Когда десна заживает, пациенту изготавливают протезы или устанавливают коронки. Устранение доброкачественного очага приводит к полному выздоровлению.

Новообразования на ранних стадиях не доставляют много неудобств в послеоперационный период. Если опухоль слишком маленькая и не провоцирует возникновение болезненных ощущений, стоматологи рекомендуют наблюдать за ними, посещая назначенные консультации. Остеома не может переродиться в рак. Если отсутствие роста опухоли не сопровождается негативными симптомами, операцию не проводят годами.

Послеоперационный период требует выполнения врачебных наставлений для нормального заживления раневой поверхности. К общим рекомендациям по уходу за раной относятся:

  1. Повязку можно снимать через время, названное врачом. Она защищает рану от возможного кровотечения и предотвращает попадание инфекций.
  2. Может потребоваться перевязка, в ходе которой врач сменит тампон, обработает и изолирует рану от внешних воздействий.
  3. Нельзя прислушиваться к советам и историям знакомых и пренебрегать рекомендациями стоматолога. Если врач запретил полоскать рот, значит, есть вероятность развития осложнений после данной процедуры.
  4. Рану нельзя ковырять пальцем и трогать языком. Может повредиться затянувшаяся ткань, разовьется воспаление или кровотечение.
  5. Для эффективного восстановления назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства. Не рекомендуется использовать более дешевые аналоги. Операция по удалению остеомы повреждает глубокие слои челюсти, что опасно присоединением инфекции.

Уход за ротовой полостью не заканчивается на медикаментозном лечении:

  • После удаления новообразования полость рта должна оставаться чистой в течение 3-4 часов. В это время не разрешено пить и есть.
  • Пациент должен скорректировать образ жизни и хотя бы на время заживления отказаться от пагубных привычек. Дым от сигарет препятствует регенерации клеток. Алкогольные напитки разъедают новую ткань.
  • Ближайшую неделю рекомендуется употреблять пищу в жидком виде, стараться измельчать еду в блендере, чтобы не травмировать рану. Следует избегать горячих твёрдых блюд, кислой, острой и солёной пищи. На время исключаются горячий чай или кофе. Жевательные движения сводятся к минимуму.
  • Нельзя создавать вакуум в полости рта, втягивая щеки и губы.
  • Первые 2-3 дня может возникнуть отёчность. К опухшей стороне разрешено прикладывать холод на 15-20 минут.
  • Чистить зубы можно с момента нормального раскрывания рта. Нельзя задевать поражённую область.
  • До полного заживления раны врачи рекомендуют не принимать горячие ванны, избегать походов в сауну или баню.

Следует предотвратить контакты со всеми раздражителями, способными спровоцировать кровотечение и заражение места удаления остеомы.

Время снятия швов индивидуально.

Остеома – неприятная, но не смертельная болезнь. Ежегодные посещения врача защитят человека от стоматологических проблем.

Что собой представляет остеома челюсти

Данное новообразование не считается одонтогенным заболеванием – то есть, она не является осложнением болезней зуба. Это образование формируется из зрелой ткани челюстной кости и способно развиваться на обеих челюстях. Вероятность возникновения остеомы не зависит от пола пациента. В то же время, отмечаются возрастные закономерности развития заболевания – в большинстве случаев остеому находят у взрослых.

По характеру развития выделяют такие формы опухоли, как:

  1. Центральная остеома, растущая в глубине костной ткани.
  2. Периферическая остеома, развивающаяся на краю челюстной кости – такие опухолевые образования называются экзостозами.

Остеома характеризуется медленным ростом и сама по себе не является источником болезненных ощущений. Потому, особенно при центральной локализации опухоли, пациент часто не имеет каких-либо жалоб, относящихся к новообразованию. При таком развитии остеома нередко обнаруживается случайно – например, из результатов рентгенографического обследования, основанием для которого послужили подозрения на периодонтит. Сложность лечения заболевания и количество привлекаемых специалистов разных областей зависит от конкретного случая.

Остеома нижней челюсти

Основой для формирования остеомы служат зрелые ткани кости. Причем, образующая опухоль ткань может иметь как компактную, так и губчатую структуру. Губчатое новообразование характеризуется неупорядоченностью костных балок, пространство между которыми заполнено соединительной тканью.

Остеома нижней челюсти в процессе своего роста может оказывать давление на нижнечелюстной нерв, результатом чего становятся проблемы неврологического характера. При росте новообразования на мыщелковом отростке может возникнуть снижение подвижности нижней челюсти. У некоторых пациентов челюсть может даже вовсе стать неподвижной. Остеома верхней челюсти способна врастать в гайморовы пазухи, носовые ходы и даже глазные впадины. Это приводит к затрудненности носового дыхания с той стороны, где локализовано новообразование, а также к нарушению движения глаза. Если остеома расположена вблизи твердого неба и альвеолярного отростка, то могут возникнуть проблемы при установке протезов. При крупной величине опухоль способна нарушить симметрию лица.

Остеома верхней челюсти

Разновидности остеомы челюсти

Опухолевые образования в челюстной кости могут отличаться по структуре образующей их костной ткани, а также характеру развития. В этой связи выделяют следующие разновидности данного новообразования:

  1. Трубчатая остеома, представляющая собой опухоль правильной сферической формы, образованную тканью, по структуре не отличимой от окружающей здоровой ткани челюсти (то есть, по сути, являющейся ее продолжением).
  2. Компактная остеома, характеризующаяся большой шириной основания либо ножки.
  3. Внутрикостная остеома, характеризующаяся четкими границами и потому отчетливо заметная на фоне прилегающей кости.

Симптомы

Симптоматика зависит от локализации опухоли. Но существует ряд общих признаков, характерных для остеоидной остеомы:

  • размещается в костных тканях плоских, трубчатых костей, на стенках лобных, гайморовых, клиновидных пазух, плоских костях черепа, позвонках, костях скелета;
  • образование неподвижное;
  • консистенция плотная;
  • имеет гладкую поверхность;
  • границы четко очерчены;
  • при надавливании не появляется боль.

Остеоидная остеома

Длительное время остеоидная остеома может не беспокоить больного, но при увеличении она может сдавливать окружающие ткани, тогда появляются такие симптомы:

  • ограниченная боль, которая напоминает миалгию (боль в мышцах), со временем она усиливается, становится спонтанной, беспокоить ночью;
  • над пораженным участком появляется инфильтрат, который вызывает боль.

Клинические признаки зависят от локализации остеоид-остеомы:

  • в области сустава – скапливается жидкость в полости костного соединения (синовит);
  • рядом с зоной роста (хрящевая пластинка роста) у детей – ускоряет рост кости, тогда возникает отек, возможна асимметрия скелета;
  • в позвонке – повышается риск сколиоза или появления неврологических симптомов вследствие компрессии спинномозговых нервов;
  • задняя стенка придаточной пазухи носа – частые и длительные головные боли, повышение АД;
  • верхние стенки глазниц – выпячивается глазное яблоко;
  • полость носа – нарушение носового дыхания, потеря обоняния, диплопия (двоение в глазах), птоз (опущение века), выпячивание глаза, снижение остроты зрения;
  • околоносовые синусы – боль, нарушение зрения;
  • лобная кость – головная боль (цефалгия), снижение памяти, гипертензия, судороги;
  • кость затылка – цефалгия, приступы эпилепсии;
  • трубчатые кости ног – нарушение походки, припухлость на пораженном участке, миалгия во время ходьбы;
  • кость виска или темени – мучительные симптомы отсутствуют, заметен косметический дефект;
  • ребра – боль на пораженном участке;
  • турецкое седло (углубление в клиновидной кости черепа) – гормональный дисбаланс со всеми вытекающими симптомами.

Сначала боль появляется на определенном участке, потом она нарастает, возникает спонтанно. Дискомфорт можно купировать с помощью анальгетиков, НПВС, салицилатов, также он ослабляется, когда больной «расходится». Болевая реакция опять появляется во время отдыха. По мере роста опухоли на пораженном участке появляется болезненная припухлость.

При поражении бедренной кости нарушается суставная подвижность, если образование сжимает нервы, то возникает онемение. Больной пытается щадить ногу, прихрамывает. Со временем развивается мышечная атрофия (истончение волокон), повышается риск патологических переломов на пораженном участке. Такими же симптомами проявляется остеома большеберцовой кости.

При остеоидной остеоме челюсти возникает выраженная боль, которая обостряется ночью, а также во время пережевывания пищи. Часто развивается асимметрия лица. В некоторых случаях, если осмотреть ротовую полость, то наблюдается выбухание кости и покраснение слизистой оболочки над ней.

Справка. Врачи чаще диагностируют остеоидную остеому нижней челюсти.

Разновидности и локализация

В зависимости от локализации выделяют следующие виды остеомы:

  • Верхней челюсти.
  • Нижней челюсти.

Также по расположению эти опухоли бывают центральные (располагающиеся непосредственно в толще кости) и периферические (экзостозы, представляющие собой костные отростки). Центральная форма хорошо кровоснабжается и при гистологическом исследовании имеет множество геморрагических очагов. Ее исходом часто является появление гнойного десневого свища. При периферической остеоме больные могут прощупать на десне плотное безболезненное образование.

По своему строению остеомы челюсти бывают компактные (состоят из коркового вещества кости), трубчатые (в их состав входит только губчатое вещество) и внутрикостные остеоиды.

Трубчатая остеома

Имеет правильную шаровидную или овальную форму. При рентгенологическом исследовании такая остеома похожа на трубчатую кость, содержит небольшое количество костномозговой ткани. На разрезе имеет пористую структуру, напоминающую губку. Представлена хаотично расположенными костными балками, наружной границей является тонкая кортикальная пластинка.

Компактная

Состоит из зрелой костной ткани, отличается от нормальной кости. На рентгенограмме выявляются очаги интенсивного затемнения правильной формы. При гистологическом исследовании компактной остеомы нижней челюсти на микропрепарате выявляются волокнистое и пластинчатое строение, узкие сосудистые каналы. Между клетками костной ткани расположены сосуды, костный мозг, соединительная и жировая ткань. Располагается на широком основании. Иногда встречаются множественные компактные остеомы.

Внутрикостная

Такая опухоль находится в самой кости верхней или нижней челюсти. На рентгеновском снимке видно четкую границу новообразования, отделяющую патологический участок от окружающей здоровой ткани.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *