'Как определить рак желудка на ранней стадии

Как определить рак желудка на ранней стадии

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Лечение

После точного диагностирования опухолей желудка, лечение определяется классификацией по форме роста, но чаще всего терапия проводится посредством операции на желудке. Если имеются полипы желудка или другие доброкачественные образования желудка, пациентам назначают частичное или полное иссечение органа. В послеоперационный период больным необходимо проведение:

  • медикаментозной терапии, подразумевающей прием антибактериальных препаратов и ингибиторов протонного насоса;
  • диетотерапии;
  • физиотерапевтических процедур.

При выявлении злокачественного образования, лечение подразумевает проведение операции посредством лапароскопии или лапаротомии. В этом случае иссекается не только пораженный орган, но и находящиеся рядом структуры, что помогает предотвратить рецидивов. Также больным назначают курс лучевой и химиотерапии, которые могут проводиться как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Если у пациентов имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, назначение химиотерапии и лучевого лечения может быть взято за основной метод для борьбы с раковым процессом.

Симптоматика

  • вида новообразования;
  • размеров опухоли;
  • присутствия или отсутствия изъязвлений.

В случае доброкачественных образований клинические проявления долгое время отсутствуют. Выявить такие опухоли можно только при проведении инструментальных исследований, которые назначаются при подозрении на другие болезни. Признаками опухолей желудка доброкачественной природы могут быть:

  • болевой синдром в верхней части живота в момент употребления еды или спустя некоторое время после принятия пищи;
  • тошнота и рвота, которая временно облегчает состояние больного;
  • повышенная кислотность, отрыжки с кислым запахом;
  • метеоризм;
  • общая слабость и снижение трудоспособности;
  • постоянные головокружения;
  • стремительное уменьшение массы тела;
  • бледность кожного покрова.

Признаки злокачественных новообразований несколько отличаются, и могут вызывать специфические проявления, свойственные первоначальному заболеванию, которым чаще всего является гастрит или язва. В этом случае на ранних этапах возможны такие симптомы:

  • дискомфорт в желудке и ощущение его переполненности;
  • изменения вкусовых предпочтений;
  • тяжесть, сопровождаемая болевым синдромом, особенно после приемов пищи;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса.

Постепенно, в процессе развития опухоли, патология может проявляться другими характерными признаками:

  • слабость всего организма;
  • эмоциональные расстройства, вплоть до депрессий;
  • головные боли;
  • расстройства сна;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения слюны и пота;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

Основываясь на клинической симптоматике точно установить наличие опухоли невозможно, поэтому больной обязательно должен пройти полную диагностику. Методы лечения рака определяются только после получения результатов обследования, и зависят от локализации новообразования, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Лечение рака желудка

Многие считают, что такое заболевание, как рак желудка, неизлечимо, но практика показывает, что если выбрать правильное лечение, рак желудка может отступить и дать жить человеку почти полноценной жизнью. На положительный исход влияет не только степень и вид онкологических клеток, но и правильность комбинаций лечения.

В любом случае правильное лечение рака желудка комбинируется из различных вариантов. Тактика проведения лечения выбирается на консилиуме и зависит от степени распространения заболевания.

Чаще всего на ранних стадиях целесообразно совмещение нескольких методов: операция на желудке , а также дополнение ее химиотерапией либо лучевой терапией.

Все больные делятся на 3 группы:

  1. первая группа включает больных, имеющих начальную (1) стадию рака желудка;
  2. вторая группа объединяет операбельные случаи до 3 стадии рака;
  3. третья группа включает неоперабельных больных, у которых 4 стадия болезни с распространением на другие органы.

Иногда неоперабельными считаются даже больные с первой стадией. В случаях, когда происходит поражение жизненно важных органов и невозможно удаление желудка при раке, так, срок жизни значительно укорачивается.

Современные способы удаления рака желудка

Как уже отмечалось, борьба с раком проводится комбинированным методом, который включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию при раке желудка. Хирургические операции в большинстве случаев совмещают с лимфодиссекцией, которая подразумевает удаление не только зон первичного образования, но и участков лимфогенного метастазирования.

На практике используется три вида операций:

  • гастроэктомия. Наиболее распространенный способ оперативного вмешательства, который используется в 70% случаев. Назначают такую операцию при опухоли в верхней или средней части пищеварительного органа. Суть такой процедуры – это операция по удалению желудка. Ее также используют при инфильтративном типе роста независимо от расположения;
  • субтотальная проксимальная резекция;
  • субтотальная дистальная резекция желудка.

Два последних метода используются чаще всего на начальных стадиях заболевания при расположении опухоли в нижней части желудка. Производится частичное удаление только пораженной части. А оставшаяся часть сращивается с тонкой кишкой.

Органосохраняющий метод лечения

В таких случаях возможно применение органосохраняющего метода лечения. Резекция желудка в таких случаях проводится в пределах незатронутых тканей с максимальным сохранением органов. Такой вид лечения переносится намного легче пациентами. Прежде чем проводить удаление опухоли точно определяются границы пораженного участка, и проводится предварительная разметка резекции методами электрокоагуляции.

После проведения операции возможны некоторые осложнения рака желудка:

  • послеоперационными болями, для купирования которых используют медикаментозные препараты;
  • также иногда требуется купировать кровотечение, которое может возникнуть после операции.

Иногда удаление раковых очагов проводится более простым способом с использованием воздействия лазера или электротермического воздействия.

Чаще всего удаление опухоли проводится полостной операцией, если нет определенных противопоказаний. Перед операцией проводится определенная подготовка, чтобы в период проведения не возникло осложнений.

Очень важным этапом в проведении такого комплексного лечения является период восстановления. В первую очередь после операции накладываются специальные дренажные трубки, благодаря которым происходит вывод экссудата.

Все манипуляции и восстановительные процедуры проводятся под наблюдением врача. Питание при раке желудка во время лечения играет также важную роль, составляется специальная диета.

Лечение рака желудка народными средствами, можно применять, как дополнительный метод терапии, но каждый из вариантов стоит согласовать с лечащим врачом.

Стоит отметить, что для полного выздоровления одного только удаления хирургическим способом недостаточно. Важную роль в лечении занимает химиотерапия при раке желудка. Она применяется для ликвидации скрытых очагов и концентрации канцерогенеза. Но воздействие такого способа достаточно негативно влияет на организм, и применение химиотерапии оправдано только при реальных шансах на выздоровление. Воздействие такими препаратами приостанавливает не только рост раковых клеток, но и здоровых. Химиотерапию проводят определенными курсами на протяжении всего периода лечения. Очень часто химиотерапия применяется для уменьшения размеров опухоли, чтобы хирургическое удаление перенеслось проще пациентом.

Рак желудка: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Узнайте подробнее, как определить­ рак поджелудочной железы – первые симптомы и диагностика заболевания.

Вероятность выявить недуг будет гораздо выше, если пациент вовремя обратится к доктору. Диагностика осуществляется несколькими установленными способами: определение наследственной предрасположенности, опрос и пальпация больного. Не обойтись без гастроскопического обследования, когда осмотр проходит с применением соответствующего зонда.

Чтобы уточнить диагноз, узнать степень разрастания метастазов, проводят такие типы диагностики: УЗИ, анализ крови с онкомаркерами, анализ каловых масс, диагностическая лапароскопия, магниторезонансная и компьютерная томография.

При возникновении тревожных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы узнать причину их появления. Изначально он собирает анамнез (историю болезни). Далее врач проводит физический осмотр: прощупывает живот на наличие уплотнений или жидкости, а также оценивает размер лимфатических узлов. Обычно доктор дает направление на анализ крови, мочи и кала.

Для диагностики рака желудка прибегают к таким методам обследования:

  1. Эндоскопия. Это процедура, во время которой осматривают через камеру желудок изнутри. Камера, которая находится на конце гибкой трубки-эндоскопа, вставляется через рот. Горло, перед проведением процедуры обрабатывают анестетическим спреем для обезболивания. Далее специалист осматривает его слизистую оболочку на экране компьютера и таким образом может обнаружить новообразование, а также уточнить его расположение и приблизительный размер.
  2. Биопсия. С помощью эндоскопа удаляют частичку пораженной ткани. Патолог проверяет образец под микроскопом. Это единственный верный способ узнать, есть ли у больного карцинома.

После подтверждения наличия рака доктору необходимо изучить его стадию, чтобы назначить метод лечения. Такие опухоли обычно распространяются на лимфоузлы, пищевод, легкие, органы брюшной полости.

Поэтому человеку назначают обследования, помогающие осмотреть эти участки:

  • рентген грудной клетки;
  • КТ. Компьютерная томография поможет обнаружить метастазы в печени, поджелудочной железе или в других участках тела. Более точные сведения можно получить при помощи КТ с контрастом;
  • эндоскопическое УЗИ. Такая методика используется для определения степени инвазии карциномы в стенке желудка и близлежащих лимфатических узлах. Эндо УЗИ имеет очень высокую точность;
  • сканирование ПЭТ. Данный тест обычно проводится в сочетании с компьютерной томографией, чтобы определить степень распространенности рака желудка по всему организму. Процедура ПЭТ очень точная, но дорогостоящая;
  • лапароскопия. Этот способ очень эффективный для обследования брюшной полости. Во время лапароскопии можно взять биопсию из вторичных новообразований.

Ранние признаки и симптомы рака желудка

В зависимости от варианта роста рака желудка его первые симптомы могут быть следующими:

  • боли в верхних отделах брюшной полости;
  • тошнота и рвота;
  • чувство быстрого насыщения и переполнения в желудке;
  • потеря аппетита и похудение;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Болевой синдром

Считается, что злокачественные новообразования всегда сопровождаются болью. Это ошибка: в действительности, большинство опухолей протекают практически безболезненно и сопровождаются лишь дискомфортом определенной степени выраженности.

Рак желудка – не исключение. Долгое время он может протекать без каких-либо болезненных ощущений, и многие пациенты даже на 4 стадии не предъявляют особых жалоб по этому поводу.

Тем не менее, боли вверху живота вполне могут стать первым симптомом онкопатологии желудка. Они могут быть самыми разнообразными – от легкого распирания под ложечкой до нестерпимых, которые можно снять только с помощью наркотических анальгетиков.

Помимо этого, дискомфорт может иметь следующий характер:

  • боль в левом боку под ребрами, если раковая опухоль расположена в области тела желудка по его большой кривизне;
  •  боль в правом подреберье, особенно спереди, если новообразование локализуется на малой кривизне желудка (ближе к печени);
  •  опоясывающие боли под ребрами, больше характерные для 3-4 стадии рака, когда опухоль прорастает солнечное сплетение.

В подавляющем большинстве случаев болезненные ощущения при раке желудка напоминают таковые при язве: острые жгучие боли под ложечкой и в левых верхних отделах живота, возникающие в течение 30-60 минут после приема пищи.

Тошнота и рвота

Значительно чаще, чем боль, при раке желудка встречается тошнота, хотя этот симптом может наблюдаться при тысячах иных заболеваний, причем необязательно онкологических. Тошнота развивается вследствие раздражения нервных сплетений в стенке желудка и вследствие общей раковой интоксикации.

Рвота – более характерный симптом рака желудка. При этом заболевании она имеет несколько существенных отличий:

  • Поначалу рвота возникает в ближайшее время после еды, но со временем она может возникать независимо от еды и часто сопровождается ощущением дурноты и недомогания.
  • Рвота на ранних стадиях желудка, как правило, приносит облегчение.
  • Если опухоль изъязвляется и кровоточит, то рвотные массы будут иметь цвет кофейной гущи (нередко это сопровождается меленой – черным дегтеобразным стулом).

К сожалению, этот симптом также неспецифичен, и по нему выставлять диагноз злокачественной опухоли желудка нельзя. Такая же симптоматика будет наблюдаться и при запущенной язвенной болезни.

Чувство раннего насыщения

Довольно характерный симптом, обусловленный уменьшением объема желудка. Его могут вызвать любые варианты опухолей, но чаще чувство быстрого насыщения возникает при инфильтративном раке желудка, поскольку именно при этом типе стенки органа равномерно утолщаются, вследствие чего сужается просвет.

Тем не менее, этот симптом может быть вызван рубцовым сужением пораженного отдела желудка – стриктурой. Она возникает вследствие избыточного заживления язвенного дефекта и может наблюдаться при экзофитном варианте.

Анорексия и похудение

Рак желудка – одно из немногих онкологических заболеваний, при которых наблюдается значительное снижение аппетита. Отказ пациентов от еды может быть связан с неприятными ощущениями после приема пищи или с отвращением к ней из-за опухолевой интоксикации.

Вопреки распространенному мнению, отвращение к мясу не всегда является первым симптомом рака желудка. Разумеется, в этой точке зрения есть своя доля истины, поскольку мясная пища, в особенности жирная, переваривается достаточно медленно и возлагает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Похудение при карциноме желудка выражено не так сильно, как при раке поджелудочной железы. Оно связано как с отказом от еды, так и с активацией метаболизма под действием токсинов, выделяемых опухолевыми клетками.

Асцит

Скопление жидкости в брюшной полости, или асцит, никогда не происходит на начальных стадиях аденокарциномы желудка. Этот тревожный симптом указывает на запущенный процесс с распространением опухолевых клеток по брюшине. Мы включили асцит в перечень первых симптомов аденокарциномы желудка по той причине, что нередко скопление жидкости является единственным проявлением болезни.

Нужно помнить, что асцит может возникнуть на фоне целого ряда других заболеваний, включая:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефриты и почечную недостаточность;
  • гематологические заболевания.

Этиология

Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются особенности диеты и факторы окружающей среды, курение, инфекционный и генетический факторы.

Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты, избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копчёных продуктов, острой пищи, животного масла. Среди причин рака желудка называется злоупотребление алкоголем, особенно водкой. Отмечается прямая корреляционная связь частоты возникновения рака желудка с содержанием в почве меди, молибдена, кобальта и обратная — цинка и марганца.

Важным фактором развития рака желудка является дуоденогастральный рефлюкс, приводящий к хроническому рефлюкс-гастриту. Так, риск рака желудка увеличивается через 5—10 лет после операций на желудке, особенно после резекции по Бильрот II в модификации Гофмейстера-Финстерера, способствующих развитию рефлюкса.

Рак желудка и Helicobacter pylori

Имеются убедительные данные о зависимости рака желудка от инфицированности бактерией Helicobacter pylori. Считается статистически доказанным, что у инфицированных этой бактерией риск развития рака желудка существенно повышен (относительный коэффициент 2,5). В 1994 г. Международным агентством по изучению рака (IACR) ВОЗ H. Pylori отнесена к канцерогенам 1-й группы. Эта бактерия вызывает гистологические изменения, приводящие к развитию рака — атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия. Большинству случаев рака желудка предшествует длительный предраковый процесс, включающий в себя цепь событий: хронический гастрит — мультифокальная атрофия — кишечная метаплазия — интраэпителиальная неоплазия (подробнее см. в статье Helicobacter pylori).

Helicobacter pylori — наиболее постоянный фактор риска рака желудка. Доказано, что инфекция Helicobacter pylori является самым распространенным фактором риска рака некардиального отдела желудка у человека. В то же время, кардиальной (проксимальный) рак желудка с инфекцией H. pylori не связан.

Эрадикация Helicobacter pylori может препятствовать развитию рака желудка, однако после определённого момента в процессе перехода хронического гастрита в аденокарциному, эрадикация H. pylori перестаёт быть фактором, способным предотвратить развитие рака желудка. После того, как кишечная метаплазия уже развилась, эрадикация не предотвращает развитие рака желудка, хотя и способна затормозить её прогрессирование.

Риск рака желудка зависит от факторов вирулентности бактерий и от генетических факторов пациента, однако рекомендации в отношении конкретных маркеров вирулентности или маркеров для генетических исследований для применения в клинической практике в настоящее время отсутствуют.

Вместе с тем, имеются сведения, противоречащие инфекционной теории — так, в эндемичных по Helicobacter pylori районах северной Нигерии рак желудка развивается редко

Также обращает на себя внимание разница в частоте возникновения рака желудка у мужчин и женщин при равной инфицированности хеликобактером среди обоих полов. Учёные, оспаривающие большую роль H.pylori в развитии рака желудка, утверждают, что участие H.pylori в развитии рака желудка не обязательно, что в его патогенезе важную роль играют и другие факторы, а также наследственная отягощённость

Они подчёркивают, что слизистую оболочку желудка колонизируют и другие микроорганизмы, в частности стрептококки, стафилококки, микрококки, грибы Candida и другие, обладающие адгезивностью, вирулентностью и, в отличие от H.pylori, инвазивностью. Некоторые из этих микроорганизмов, по их мнению, также могут играть определённую роль в развитии рака желудка, не менее существенную, чем H.pylori.

Также до предрасполагающих факторов заболеванию рака желудка можно отнести: атрофический гастрит, аденоматозные полипы в желудке и пернициозную анемию

Не маловажное влияние имеют наследственность и вредные привычки (курение, алкоголизм и тд).

Какие первые симптомы и признаки рака желудка

Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы. Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

Его наличие в организме характеризуется постоянной слабостью, усталостью, депрессивным состоянием, снижением веса, ухудшением аппетита, дискомфортом в желудке. Опытный врач при выявлении малых признаков рака сможет назначить эффективное лечение. На начальных стадиях болезни первые симптомы онкозаболевания расплывчатые и нередко зависят от его локализации в желудке. Ниже рассмотрим основные первые признаки данного онкозаболевания.

Нарушение пищеварения

Нарушение аппетита – распространенный признак рака желудка, который встречается у людей старшего и среднего возраста. На ряду с этим симптомом больные могут испытывать тошноту, тяжесть в подложечной области. Такие пациенты отмечают, что впервые заметили неприятные ощущения в желудке после обильного приема пищи. Впоследствии они перестали получать от еды удовольствие, поэтому у них снизился аппетит. Нередко больные на ранних стадиях развития опухоли жалуются на тяжесть, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Дискомфортные ощущения в грудной клетке

На первых стадиях рака появляются неприятные, болезненные ощущения в районе груди. К ним относятся: чувство распирания, давления, тяжести, жжения, легкие временные судорожные явления. Эти симптомы возникают после приема тяжелой, обильной или трудноперевариваемой еды. С развитием рака желудка дискомфорт в груди усиливается и беспокоит больного даже при умеренном употреблении диетических блюд. Пациенты на начальной стадией развития этого онкозаболевания нередко жалуются врачу на боль в груди, отдающую в сердце или область лопаток

Трудности при глотании

Если злокачественное образование локализуется в верхнем отделе желудка, то это иногда вызывает проблемы при глотании еды. Этот симптом нельзя игнорировать. На первых стадиях роста ракового образования больной испытывает лишь небольшой дискомфорт при поглощении пищи в виде крупных, грубых кусков. Однако с развитием опухоли и увеличением ее размеров становится тяжело глотать мягкую, жидкообразную еду.

Тошнота и рвота

Рак желудка на начальной стадии нередко проявляется в виде дискомфортных ощущений после еды. Многие пациенты замечали, что после приема пищи появляется тошнота, которая не проходит продолжительное время после обеда. Еще одним из первых симптомов данного онкозаболевания является рвота, начинающаяся после еды или в другое время дня. У одних больных она появляется периодически, у других — однократно. Если рвота содержит кровь алого или коричневого цвета, то необходима срочная консультация врача.

Содержание крови в кале

Рак проявляется на начальной стадии наличием скрытой крови в кале. Это явление свидетельствует об имеющих место желудочных кровотечений. Причем при раке желудка анализы на содержание крови в кале постоянно будут давать подтверждение ее наличие в фекалиях. Если при многократных проведенных таких исследованиях результат всегда положительный, то это серьезный симптом, подтверждающий развития злокачественной опухоли в желудке.

Если кровотечения в желудке имеют регулярный характер, то они сопровождаются отдышкой, утомляемостью, бледностью кожных покровов. Не во всех случаях рака на ранней стадии в кале содержится кровь. Причину крови в кале или рвотных массах поможет установить врач после обследования. Кровотечение могут вызывать не только злокачественные образования в желудке, но и язва двенадцатиперстной кишки и другие болезни ЖКТ.

Резкое похудение и изменение самочувствия

Постоянная усталость и резкая потеря веса – первый симптом рака желудка. Замечено, что этот признак онкозаболевания чаще возникает у тех, кто долгое время страдал от гастрита с секреторной недостаточностью. У других людей худоба возникает из-за того, что они перестают употреблять достаточное количество пищи по причине потери аппетита и возникновения дискомфорта после еды.

Предраковое состояние

Согласно результатам исследований, рак пищеварительного органа развивается на поврежденной слизистой оболочке, последний симптом врачи расценивают как предраковое состояние желудка, увеличивающее риск развития заболевания. Онкообразование появляется не из-за увеличения количества клеток, но из-за накопления пагубных свойств в них. Нередко время между началом развития предракового состояния и появлением непосредственно опухоли исчисляется годами. Те, кому была сделана резекция части желудка, имеют повышенный шанс возникновения злокачественной опухоли.

Заболевание слизистой оболочки желудка, такое как хронический гастрит, является основой для возникновения онкозаболевания. Тем, у кого есть гастрит, следует регулярно посещать специалистов, делать эндоскопию и следовать всем советам врачей касательно диеты и необходимых процедур. Язва является предраковым состоянием и может быть причиной развития онкологии. Лечение, включая хирургическое, предотвращает возникновение более опасного заболевания. Полипоз считается предраковым состоянием, если он проявляет себя как новообразование. Узнайте подробнее о том, что такое полипоз желудка.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *