'Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки

Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки

0 комментов
просмотров
37 мин. на чтение

Лечится ли рак кишечника

Для борьбы с раком важным является распознать кишечную онкологию на ранней стадии. В медицине существуют отдельные методики для успешного лечения рака без метастазирования и при опухолях, которые сопровождаются метастазами. Иногда при обширном поражении мероприятия направлены на облегчение симптомов болезни, но в современных условиях добиться ремиссии можно и в тяжелых случаях.

При своевременном обнаружении кишечной онкологии можно обойтись исключительно хирургическим лечением. При отсутствии поражения в иссеченных близлежащих лимфатических узлах лечебные процедуры не назначаются. В других случаях применяют следующие схемы:

  1. Для ликвидации оставшихся злокачественных клеток в организме назначают химиотерапию, когда после операции обнаружены пораженные лимфоузлы.
  2. При выявлении большой опухоли используют химические препараты до хирургического вмешательства для уменьшения количества раковых клеток и облегчения проведения операции.
  3. Радиотерапию применяют при запущенной форме рака для уменьшения размеров опухоли и снижения боли.

Химиотерапия

Лечение этим методом проводится в несколько этапов. Один цикл химиотерапии длится от одного до нескольких месяцев. Больным назначается прием таблеток или внутривенное введение препарата, во время лечения пациенты могут не отвлекаться от обычных занятий. При химиотерапии у больных наблюдаются: тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита, диарея, появление язв во рту, выпадение волос.

Лучевая терапия

Длится курс лечения с помощью облучения от одного до двух месяцев. Для пациентов радиотерапия является безболезненной, но оказывает побочное воздействие. Во время процедур у больных наблюдаются: покраснение кожи, кровоизлияния на участке облучения, потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, выпадение волос. После окончания курса побочные эффекты исчезают.

Операция по удалению опухоли в кишечнике

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения кишечной опухоли. Методика проведения операции зависит от стадии заболевания и отдела кишечника, в котором расположено злокачественное новообразование:

  1. На ранних этапах производят удаление опухоли и лимфоузлов вокруг нее.
  2. При обширном онкологическом поражении удаляют участок кишечника и производят формирование колостомы – выводят кишечное отверстие на живот. При раке ободочной кишки хирурги стремятся восстановить прохождение по пищеварительному тракту.
  3. При обнаружении непроходимости кишечника из-за большого размера опухоли хирургическое вмешательство применяют для создания обходных анастомозов.

При отсутствии метастазов и поражения лимфоузлов после удаления опухоли можно избежать повторного проявления болезни. В более запущенных случаях после хирургических и консервативных мероприятий рецидив рака возможен. При наличии метастазов после операции и химиотерапии 30% пациентов продолжают жить 5 лет. На протяжении пяти лет процент выживаемости после лечения составляет:

  • 99% для первой стадии;
  • 85% для второй;
  • 65% для третьей.

Терапия рака прямой кишки

Подходящий конкретному пациенту метод лечения определяет врач-онколог после тщательной комплексной диагностики. Выбор зависит от гистологического строения опухоли, глубины её прорастания и риска метастазирования.

Для лечения аденокарцином любого отдела прямой кишки применяется:

  • Хирургическое лечение.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Методы не используются изолированно, чаще идут последовательно либо комплексно.

Хирургическое лечение

Главный метод лечения. Применяется на всех стадиях болезни. Объём резекции зависит от распространённости опухолевой ткани. На любой стадии рака не обойтись без операции. Основным требованием при выполнении операции, направленной на достижение клинического излечения, является удаление узла в пределах здоровых тканей.

При паллиативной операции, проводимой для улучшения качества жизни, возможна резекция части опухоли, сдавливающей орган либо перекрывающей просвет кишечника.

Виды операций:

  1. Удаление сегмента кишки и сфинктера. Показана для рака 0-1 стадии, когда узел меньше, чем треть окружности кишечника и не прорастает в мышечную оболочку. После удаления части стенки остаётся продольный дефект, который ушивают, восстанавливая целостность и функции кишки и анального сфинктера. Рак в 95% случаев вылечивается полностью.
  2. Удаление части кишки с наложением сигмоанального анастомоза. Показано на 1 стадии, если рак локализован в средне- или нижнеампулярном отделе. Удаляется большая часть ампулы прямой кишки. После выполнения анастомоза и восстановления возможен нормальный акт дефекации.
  3. Брюшно-анальная резекция. Выполняется на 1-2 стадиях злокачественного процесса. Ампула прямой кишки удаляется полностью, сигмовидная кишка подшивается к анальному каналу. После восстановления сохраняется контроль над анальным сфинктером, но частота дефекации возрастает. Также возможен вариант, когда вместе с ампулой удаляется и внутренний сфинктер. Эти и другие операции, позволяющие ограничиться удалением только прямой кишки, применимы только на ранних стадиях болезни.
  4. Брюшно-промежностная экстирпация и эвисцерация таза. Показаны на 3-4 стадиях. Удаляется вся прямая кишка, сфинктер, перианальная клетчатка. Эвисцерацией называется операция по удалению органов, где обнаружен опухолевый рост. Позднее накладывается колостома: оставшийся конец толстого кишечника подшивают к передней брюшной стенке.

Колостома на теле человека

Виды колостом:

  • Одноствольная.
  • Двуствольная – кишка подшивается к стенке живота боком и в ней делается отверстие. Это паллиативная операция, показанная на 4 стадии рака, когда человека невозможно вылечить.

Стома позволяет сохранить проходимость кишечника, при правильном уходе не доставляет физических неудобств. Однако часть больных испытывает серьёзные моральные страдания из-за внешнего вида, неприятного запаха.

После любой операции на кишечнике больному назначается щадящее питание. Меню состоит из легко усваиваемых мягких продуктов.

Лучевая терапия

Дополнительный метод, используемый в предоперационном периоде для предотвращения появления метастазов. Курс длится 5 дней и заканчивается за 3-5 дней до операции.

В послеоперационный период назначается, если обнаружены отсевы в лимфатических узлах таза. Курс начинается через 1 месяц после операции, чтобы человек успел восстановиться.

Химиотерапия

Чаще всего цитостатическое лечение назначается после резекции опухоли. Вещества накапливаются в активно делящихся клетках и прекращают синтез молекул ДНК. Клетки перестают делиться и гибнут.

Препараты для лечения рака прямой кишки:

  • 5-фторурацил;
  • Фторафур;
  • Адриамицин;
  • Митомицин-С.

Назначают ряд препаратов (полихимиотерапию) в зависимости от гистологического типа опухоли и динамики количества онкомаркеров в крови.

Осложнения лечения

Цитостатики направлены на уничтожение быстро делящихся клеток, угнетают рост и красного костного мозга. Это вызывает негативные последствия:

  • Лейкопения (снижение количества лейкоцитов) – приводит к понижению иммунитета.
  • Тромбоцитопения – повышается кровоточивость, возможен язвенный стоматит.
  • Анемия.

Присутствуют токсические осложнения: развивается тошнота, рвота, диарея.

При поражении клеток эпителия могут развиться язвы желудка и кишечника, реже – кожных покровов.

Такой же спектр осложнений может развиться после лучевой терапии.

Поэтому во время лечения больной находится под постоянным наблюдением, чтобы корректировать дозу облучения и при необходимости заменить или отменить препараты химиотерапии.

ÐеÑение опÑÑоли пÑÑмой киÑки

ÐÑли пÑи диагноÑÑике обнаÑÑжена опÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÑÑмой киÑки, Ñо леÑение пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑиÑÑÑгиÑеÑким меÑодом. СмÑÑл опеÑаÑии в Ñдалении оÑгана, коÑоÑÑй подвеÑгÑÑ Ð¿Ð¾ÑажениÑ, и  ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаÑÑазов.  УниÑÑожиÑÑ ÑаковÑе клеÑки нелÑÐ·Ñ â  об ÑÑом говоÑÐ¸Ñ Â Ð²ÑаÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑакÑика.

ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ  оказÑваÑÑ Ð²ÑеменнÑй ÑаÑакÑеÑ, не помогаÑÑ Ð±Ð¾ÑоÑÑÑÑ Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼. Тогда пÑоводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии Ñ ÑоÑÑанением оÑгана. Ðозможна замена пÑÑмой киÑки здоÑовÑми оÑделами, наÑодÑÑимиÑÑ Ð²ÑÑе. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²Ð°ÑÐ¸Ð°Ð½Ñ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ÑкÑÑÑÑвенного анÑÑа, пÑи коÑоÑом пÑÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñка ÑдалÑеÑÑÑ (или ÑолÑко опÑÑолÑ). ÐÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñледний меÑод к пожилÑм, либо ÑилÑно оÑлабленнÑм паÑиенÑам, Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием киÑеÑной непÑоÑодимоÑÑи.

ÐÑ ÑÑадии воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа и обÑема опÑÑоли ÑазлиÑаÑÑ Ñакие ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑва:

  • РезекÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑмой киÑки. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли. СпоÑоб Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑоÑÑаниÑÑ Ð¾ÑганÑ, но пÑименÑеÑÑÑ ÑолÑко в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ, когда новообÑазование злокаÑеÑÑвенного ÑаÑакÑеÑа наÑодиÑÑÑ Ð² веÑÑней и ÑÑедней ÑаÑÑи.
  • РезекÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÑÑком ободоÑной киÑки к аналÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑ. ÐÑÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñка ÑдалÑеÑÑÑ, и ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑанÑ. ÐÑи ÑÑом меÑоде еÑÑеÑÑвеннÑй ÑÑинкÑÐµÑ ÑоÑÑанÑеÑÑÑ.
  • Удаление злокаÑеÑÑвенного наÑоÑÑа, пÑи коÑоÑом вÑводной оÑдел киÑки глÑÑиÑÑÑ Ð¸ пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñведение колоÑÑомÑ.
  • ÐпÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑÑÑÑанÑеÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑки, но пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñведение колоÑÑомÑ.
  • ÐÑÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñка ÑдалÑеÑÑÑ Ð±ÐµÐ· возможноÑÑи ÑоÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑинкÑеÑа.
  • ÐаÑÐ¸Ð°Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованной опеÑаÑии â ÑаÑÑÑй опеÑаÑионнÑй меÑод вмеÑаÑелÑÑÑва, пÑи коÑоÑом бÑÐ´ÐµÑ ÑдалÑÑÑÑÑ Ð¿ÑÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñка, ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð· оÑганов пиÑеваÑениÑ.

ÐоÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли пÑÑмой киÑки необÑодим  пеÑиод ÑеабилиÑаÑии, пÑи коÑоÑом оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð»ÑÑевое леÑение.

Ðозможен меÑод лÑÑевой ÑеÑапии, когда поÑле опеÑаÑии каждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение меÑÑÑа на Ñеловека воздейÑÑвÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑими дозами ÑадиаÑии. Ðо ÑезÑлÑÑаÑивноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоигÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑодÑ, но Ð´Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ. ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑеннее, внеÑнее и комбиниÑованное леÑение.

СÑадии ÑазвиÑиÑ

ЧеÑÑÑе ÑÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑадиÑионнÑми Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑ. ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¿ÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ñ ÑаÑакÑеÑнÑми ÑвойÑÑвами, оÑобенноÑÑÑми паÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа, ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли злокаÑеÑÑвенного ÑаÑакÑеÑа.

ÐеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑаÑакÑеÑна  оÑÑÑÑÑÑвием меÑаÑÑазов,  новообÑазование не Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Â Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¸Ñки.
ÐÑи вÑоÑой ÑÑадии опÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑвелиÑиваеÑÑÑ, пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð²Â  лимÑоÑзлаÑ.
Ðа ÑÑеÑÑей ÑÑадии опÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе Â Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¿ÑÑмой киÑки, ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑÑдноÑÑи Ð´Ð»Ñ ÑÑнкÑиониÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñганизма.
ÐÑи ÑеÑвеÑÑой ÑаÑÑи пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑаÑÑание опÑÑоли в моÑевой пÑзÑÑÑ, коÑÑи Ñаза и моÑеиÑпÑÑкаÑелÑнÑй канал. ÐеÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑÑмой киÑки необÑаÑимÑ.

Какие последствия могут возникнуть после удаления рака кишечника

Рак пищеварительной системы, согласно современной статистике, занимает первые места по онкологическим заболеваниям и прогноз при такой патологии, чаще неблагоприятный. Конечно, здоровье и жизнедеятельность больного зависит от гистологического строения раковой опухоли, места ее локализации, стадии формирования, лечения и послеоперационного восстановления больного.

Раком могут поражаться все органы ЖКТ.

Самым распространенным видом онкологии брюшного отдела считается рак желудка, после него идет пищевод. Последний отличает тяжелая форма злокачественного новообразования с неблагоприятным прогнозом. При первой и второй стадии рака пищевода после хирургического лечения, пациенты живут примерно три года. Удаляют такую опухоль обычно хирургическим вмешательством, также известны случаи эффективной терапии с помощью лучевого облучения и химиотерапии. Такое лечение проводится до удаления и после нее, а также как самостоятельная лечебная методика. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается после комбинированной терапии при опухоли пищевода, в таком случае, люди живут до пяти лет.

Рак верхнего отдела встречается рeже, чем опухоль прямoй кишки. Чаще всего такой опасной патологией страдают люди пожилого возраста после пятидесяти лет. Среди пациентов более высокий процент выпадает на пожилых мужчин.

Даже при современной технике и соблюдении всех мер могут возникнуть осложнения при операции на кишке, пораженной раком. Ее содержимое несет в себе большой объем микроорганизмов, которые являются источником инфицирования. Самыми частыми негативными последствиями после резекции являются:

  • появление гноя в области швов;
  • кровотечение;
  • пeритонит;
  • стeноз участка кишки;
  • диспепсические расстройства.

Нередко у пациентов возникает вопрос, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника. Врач подробно опишет ему до операции его индивидуальное состояние и расскажет о возможных осложнениях, которые всегда индивидуальны.

Восстановление после операции зависит от сложности операции и общего состояния человека, соблюдения им рекомендаций врачей. Кроме общепринятых мер, включающих правильную гигиену послеоперационной раны, раннюю активизацию, при такой патологии большую роль играет режим питания и рацион больного.

Причины возникновения опухоли в кишечнике

Предрасположенность к патологическому перерождению клеточной ткани слизистой кишечника может развиваться после воздействия на нее канцерогенных веществ, которые попадают в человеческий организм вместе с едой. Они содержаться в жаренной пищи, копченых продуктов и синтетических добавках, заменителях натурального вкуса, запаха и цвета. Все это отрицательно влияют на пищеварительный процесс, работу желудка и кишечника. Однообразное и несбалансированное питание, диеты, снижающие вес, тоже могут фактором развития воспалительных процессов в кишечнике, перерождающихся в рак. Причиной злокачественного новообразования могут быть постоянные отравления суррогатным алкоголем и наркотиками, а также отравления лекарствами и некачественными продуктами питания.

Высок риск и у тех людей, которые работают на вредном производстве. Постоянное соприкосновение с канцерогенами может привести к тому, что разовьется рак.

Раком на кишках может развиться при частых застойных явлениях, запорах и шлаковых отложениях на стенках кишечных каналов. Длительные запоры повышают уровень риска, негативно воздействуя на стенки кишечника. Причиной развития онкологии могут стать инфекционные заболевания и воспалительные процессы разных отделов кишечника типа язвы желудка, гастрита и иных патологий инфекционной этиологии.

Рак может поразить кишку в результате образования послеоперационных рубцов, полипов и других патологических изменений. Можно заболеет раком кишечника при наличии генетической предрасположенности.

Диета после операций на прямой кишке

Первые 4-6 недель после операций на прямой кишке ограничивается потребление грубой клетчатки. В то же время актуальной становится проблема предупреждения запоров. Разрешается употребление отварного мяса и рыбы, паровых котлет, пшеничного несвежего хлеба, супов на некрепком бульоне, каш, овощных пюре, тушеных овощей, запеканок, молочных продуктов с учетом переносимости молока, блюд из макарон, яиц, фруктовых пюре, киселей. Питье – чай, отвары трав, негазированная минеральная вода.

Объем жидкости – не менее 1500 мл в сутки.

Постепенно диету можно расширить.

Актуальна проблема предупреждения запоров, поэтому в пищу можно употреблять хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и фрукты, насыщенные мясные бульоны, сухофрукты, сладости в небольших количествах.

Пациенты с колостомой обычно испытывают неудобства при чрезмерном отхождении газов, поэтому они должны знать продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование: молоко, черный хлеб, фасоль, горох, орехи, газированные напитки, пиво, сдоба, свежие огурцы, редис, капуста, лук и некоторые другие продукты.

Реакция на тот или иной продукт может быть сугубо индивидуальной, поэтому таким пациентам рекомендуется вести пищевой дневник.

Как распознать рак прямой кишки на ранней стадии

Что влияет на развитие заболевания, его виды, места расположения, лечение и некоторые другие сведения.

Данный вид рака встречается примерно у 16 человек на 100 тыс. населения.

Как обычно бывает при раке, чаще поражаются пожилые, но наблюдаются также случаи рака прямой кишки у лиц в возрасте между 20 и 30 годами.

На развитие заболевания влияют продукты распада белков в толстой кишке вследствие деятельности бактериальной флоры кишечника.

Рак области заднего прохода встречается редко, чаще раковая опухоль располагается в области ампулы и еще чаще – выше последней. По строению опухоли обычно принадлежат к типу аденокарцином.

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая образуется в слизистой оболочке конечного отдела толстого кишечника.

В зависимости от преобладания соединительнотканных или эпителиальных элементов опухоль растет более или менее быстро; иногда процесс может тянуться годами.

На границе между тазовой частью кишки (colon pelvinum) и собственно прямой кишки чаще встречается скиррозная форма рака. В области ампулы обычно встречается рак, более богатый железистыми элементами и клетками.

Опухоль обычно не представляет плотной массы, а подвергается распаду, так что на первый план выступают явления язвы, дающей гнойное отделяемое и склонной к кровотечению.

Здесь образуется новый узел, отделенный от первого участком нормальной слизистой.

Опухоль обычно располагается на передней стенке и склонна к переходу на соседние органы – пузырь, предстательную железу, матку, влагалище.

Всегда поражаются лимфатические железы, расположенные вдоль верхней геморроидальной артерии.

Опухоль может распространяться по тазовой клетчатке, пронизывая ветви седалищного и крестцового сплетений, что может подать повод к развитию сильнейших невралгий.

Клинические явления при раке прямой кишки обнаруживаются поздно; этим-то и объясняется сравнительная частота уже запущенных раков прямой кишки, попадающих в руки хирурга. Боли могут совершенно отсутствовать, и больные имеют ощущение лишь наличия инородного тела в прямой кишке, которым они и объясняют замеченные ими изменения стула.

Обычно вскоре появляются запоры, которые по мере роста новообразования принимают все более упорный характер. В конечном итоге отделение кала через прямую кишку становится совершенно невозможным. В начальных стадиях запоры могут сменяться поносами.

Характерны тенезмы, дающие испражнение со значительной примесью слизи; почти всегда сопутствует кровотечение, что является характерным признаком, впервые заставляющим больного обратиться к врачу. Затруднение в дефекации заставляет больного остерегаться еды, тем более что постоянные запоры сами по себе ведут к уменьшению аппетита; поэтому больные быстро худеют.

При всяком случае кровотечения из прямой кишки у пожилого больного следует подумать, не имеется ли тут дела с раком. Подозрение усиливается, если больной истощен и жалуется на сильное исхудание. Введенный палец ощупывает плотный инфильтрат, распространяющийся по стенке прямой кишки; сужение может быть столь сильно, что через него едва можно проникнуть пальцем.

Определяют, как высоко распространяется опухоль и имеется ли переход ее на соседние органы – предстательную железу, мочевой пузырь, матку и стенки таза. По возможности производят микроскопическое исследование вырезанного кусочка опухоли. Всегда по возможности следует пользоваться ректоскопией, особенно, если опухоль расположена столь высоко, что она не может быть нащупана пальцем.

Можно также прибегнуть к исследованию лучами Рентгена, наполняя через задний проход прямую и сигмовидную кишки контрастной массой; место, занятое опухолью, дает на снимке дефект наполнения. При высоко сидящих раках прямой кишки точный диагноз может быть поставлен лишь при помощи ректоскопии, рентгеноскопии, УЗИ и КТ.

Правда технически возможно удалить прямую кишку вместе с маткой или частью пузыря, но рецидив обычно не заставляет себя долго ждать.

Поэтому операбельными считаются лишь случаи рака, ограничивающиеся одной прямой кишкой, в остальных случаях прибегают к наложению искусственного заднего прохода на сигмовидную кишку.

Ценным подспорьем при уже имеющемся искусственном заднем проходе является рентгенотерапия, радиотерапия и химиотерапия, которые могут привести к значительному уменьшению опухоли, и следовательно, к удлинению жизни больного. Этот вид лечения без предварительного наложения искусственного заднего прохода дает значительно худшие результаты, так как проходящие каловые массы совершенно не допускают заживления язвенной поверхности.

Опасность заболевания

В зависимости от характера опухоли (доброкачественный или рак), выделяют такие осложнении:

  • при близком расположении новообразования к заднему отверстию возможно его выпадение при дефекации;
  • перитонит развивается вследствие распада опухоли и проникновения кишечного содержимого в брюшную полость. Клинически данное состояние проявляется интенсивной болью, снижением давления, лихорадкой до 39 градусов и слабостью;
  • продолжительные запоры обусловлены перекрытием или сужением кишечного просвета онкообразованием;
  • кишечная непроходимость проявляется отсутствием отхождения газов, стула, болевым синдромом, тошнотой, рвотой и ухудшением общего состояния;
  • парапроктит;
  • флегмона малого таза;
  • массивное кровотечение;
  • кахексия;
  • анемия из-за хронических кровянистых выделений из ануса.

Помимо этого, стоит обратить внимание на высокий риск метастазирования при злокачественном процессе. Раковые клетки с током крови и лимфы распространяются по всему организму, формируя отдаленные очаги отсева

Близлежащие лимфоузлы также подвергаются малигнизации, в результате чего становятся уплотненными, неподвижными, увеличенными и болезненными при прощупывании.

Как доктора справляются с проблемой

Если характер образования доброкачественный, здесь показано только его удаление без применения дополнительных лечебных методик. Далее следует реабилитационный период, в ходе которого проводится медикаментозная терапия, позволяющая ускорить восстановление. Также пациент в обязательном порядке должен соблюдать рекомендованную врачом диету. Это является неотъемлемым условием. Продолжительность диеты определяется доктором индивидуально для каждого больного.

Со злокачественными опухолями ситуация обстоит сложнее. Здесь тактика лечения подбирается зависимо от нескольких факторов:

  • глубина прорастания образования;
  • место его локализации;
  • размеры и стадия заболевания;
  • наличие метастазов.

Изначально отметим, что используется несколько разных способов удаления опухоли. Например, если она проросла только в слизистый или подслизистый слой, имеет небольшие размеры, удалить ее могут непосредственно через задний проход, используя колоноскоп. Если объект, подлежащий резекции, находится не выше 15-10 см от анального отверстия, врачи смогут применить трансанальный микрохирургический метод.

Важно! Стоит понимать, что даже при небольших размерах образования, возможности органосохраняющей терапии могут ограничиваться. Поэтому, не всегда указанные выше методики оправданы.. Если опухоль проросла в мышечный слой, предполагается частичное или полное удаление прямой кишки

Дополнительно удаляются окружающие жировые ткани, близко расположенные лимфоузлы

Если опухоль проросла в мышечный слой, предполагается частичное или полное удаление прямой кишки. Дополнительно удаляются окружающие жировые ткани, близко расположенные лимфоузлы.

Когда опухоль поразила все слои тканей, имеет достаточно крупные размеры или уже начала давать метастазы, до операции проводят лучевую терапию. Курс отличается продолжительностью зависимо от степени сложности состояния. Его длительность составляет от 5 дней до 1,5 месяцев.

Проведение процедуры резекции по показанию

Если новообразование поразило прилегающие органы, операция предполагает и их резекцию. При наличии отдаленных метастазов, например, в печени, легких, яичниках – у женщин, консилиум врачей решает вопрос относительно их поэтапного или единовременного удаления.

Чтобы исключить негативные последствия после операции по удалению опухоли прямой кишки злокачественного характера, доктора назначают пациентам курс химиотерапии или лучевой терапии. Решение принимается примерно через неделю после хирургического вмешательства, когда удается оценить его успешность. Продолжительность и количество курсов определяется в каждом случае индивидуально.

Химиотерапия в данном случае является одним из приоритетных направлений лечения. Она предполагает введение в организм больного противоопухолевых препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки, которые могли остаться после операции. Сегодня используются современные лекарственные средства, не столь вредные для организма. Это даже подтверждают отзывы людей, которые уже проходили курсы. Но в любом случае пациент должен соблюдать рекомендации доктора, обеспечивая для себя щадящий график и правильное питание. Это поможет легче перенести лечение противоопухолевыми средствами, уменьшить яркость проявления побочных эффектов.

Важно! Опухоль прямой кишки злокачественного характера считается одним из видов заболевания, которое рецидивирует чаще всего. Именно поэтому послеоперационный курс химиотерапии или лучевой терапии является обязательным.. Что касается прогнозов, о них сообщает только лечащий врач

Успешность терапии зависит от множества факторов:

Что касается прогнозов, о них сообщает только лечащий врач. Успешность терапии зависит от множества факторов:

  • тип опухоли;
  • размеры и место локализации;
  • наличие метастазов;
  • вид операции;
  • используемое оборудование и уровень квалификации хирургов;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • возраст человека.

Старайтесь придерживаться правильного питания

Именно поэтому сложно однозначно сказать, сколько живут при злокачественной опухоли прямой кишки.

После того, как лечение завершено, человек регулярно должен проходить диагностику и сдавать необходимые анализы. Диспансерный учет и наблюдение помогают свести к минимуму вероятность рецидива, как можно раньше выявить проблему, если он все же будет иметь место, максимально эффективно его устранить.

Симптомы кишечной онкологии

Наибольшая опасность при раке сигмовидной кишки представлена отсутствием даже минимальной выраженности начальных признаков. Также первые симптомы могут проявляться смазано, ухудшая вероятность быстрого обнаружения патогенного очага. Признаки онкологического течения на начальном уровне не являются специфическими. Поэтому болезнь можно спутать по схожим проявлениям с другими, менее опасными патологиями.

При возникновении нарушения функционирования перистальтики кишечника и наличии даже минимальных подозрений на рак рекомендуется вовремя насторожиться. Выделяют следующие, указывающие на атипичность процесса первые симптомы рака сигмовидной кишки:

  • Повышенный метеоризм, проявляющийся затруднённым выходом газов.
  • Отрыжка с последующим выделением неприятного запаха из ротовой полости.
  • Урчание в полости живота.
  • Болезненные ощущения в процессе дефекации и походов в туалет.
  • Содержание в фекалиях кровяных сгустков, слизистых и гнойных выделений, схожих по симптоматике с геморроем. Слизистое и гнойное содержимое сигнализирует о протекающем в организме воспалительном процессе. Наличие кровянистых масс указывает на травмирование полипа злокачественного характера, вызванное движением каловых масс в кишечнике.
  • Болезненный дискомфорт в подвздошной полости, характеризующийся схваткообразной либо тупой формой. Данный симптом проявляется на 2 и 3 стадии прогрессирования патологии. Раковое образование успевает прорасти и распространиться в кишечные стенки, затрудняя движение и выведение каловых масс по кишечной трубке.
  • Частое изменение структуры каловых масс, чередуются понос и запор.

Ложной симптоматикой выступает выделение кровяных сгустков в кале. Симптом зачастую принимают за геморрой. Однако недуг бывает вызван травмированием аденоматозного полипа злокачественного типа. Первые признаки рака кишки у женщин и у мужчин схожи.

Общая симптоматика опухоли

Общая группа симптомов развивается и более сильно выражается на поздней стадии прогрессирования онкологии. Последняя степень онкологической патологии подразумевает размножение поражённых клеток с метастазами в ткань селезёночного изгиба, печёночного отдела и охват лимфатических узлов. Отмечают следующий перечень симптоматики ракового заболевания:

  • Сильная физическая утомляемость, общая слабость в теле.
  • Человек быстро устаёт даже от минимальных нагрузок.
  • Возникает признак интоксикации организма – непроходимые тошнотные позывы, частое выделение рвотных масс, изменяется температура до предела субфебрильных значений, головная боль, сильная мигрень, головокружение, снижение либо потеря аппетита, изменение вкусовых предпочтений.
  • Желтуха.
  • Кожный покров приобретает землисто-серый оттенок.
  • На поздней стадии развития онкологической болезни возникает характерная бледность эпидермиса.
  • Анемия, снижение уровня гемоглобина в результате систематических кровопотерь по ранкам поражённого участка слизистой ткани.
  • Асцит – опухолевое новообразование выделяет избыточный объём жидкости, заполняя содержимым брюшную полость.
  • Внезапное понижение массы тела. В отдельных ситуациях у пациента диагностируется полное истощение.
  • Вздутие живота вследствие затруднённого выделения каловых масс.
  • Повышение размера печени.

В большинстве ситуаций, согласно статистической информации, онкология сигмовидной кишки диагностируется в период прогрессирования заключительной ступени. Проблема связана с осложнённым проявлением симптомов и обращением за врачебной помощью на поздних этапах развития патологии. Вероятность успешного излечения пострадавших во многом основывается на достоверности и точности установленного диагноза и вовремя выполненных терапевтических процедур.

Строение и функции прямой кишки

Главная функция этого отдела кишечника – накопление и вывод каловых масс. По длине она составляет примерно 25 сантиметров. Название происходит от внешнего вида, кишка не образует изгибов и отворотов, в отличие от других частей кишечника. Также указанный отдел кишечника накапливает газы, высвободившиеся в результате переваривания пищи. Пищеварительный сок неустанно вырабатывается на слизистой оболочке кишки и оставшиеся непереваренные продукты подвергаются заключительному этапу переработки. Потом каловые массы выводятся путём дефекации.

Слизистая оболочка представляет систему особых складочек на стенке кишечника. Благодаря производимой секреции облегчается процесс продвижения каловых масс для вывода из организма человека. Также основная функция достигается благодаря двухслойной мышечной оболочке. При выводе каловых масс мышечный слой сжимается и проталкивает их к заднему проходу. По строению прямая кишка напоминает пищевод – продольную трубку.

Прямая кишка принимает на себя вред от непереваренной пищи, сохраняющей непригодные для организма вещества. При неправильном питании человек часто доводит себя до такого состояния, что в прямой кишке образуются каловые камни. Подразумеваются специфические застойные явления, при хронической стадии приводящие к появлению предопухолевых болезней – полипов, трещин и иных патологий подобного рода.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *