'Онкопроктолог объясняет, как не пропустить и лечить рак толстой кишки

Онкопроктолог объясняет, как не пропустить и лечить рак толстой кишки

0 комментов
просмотров
17 мин. на чтение

Лечение

На начальных стадиях болезни пациент обычно помещается в отделение гастроэнтерологии. После того как диагноз подтвержден, определяется тактика лечения и больного переводят в отделение онкологии или хирургическое. Лечение доброкачественных опухолей возможно только с участием хирурга.

Удаление полипов может проводиться во время эндоскопии. Крупные доброкачественные образования вырезают вместе с частью кишечника или делается клиновидная резекция. При опухолях прямой кишки оперативное вмешательство осуществляется при помощи трансректального доступа.

При злокачественном новообразовании могут провести химиотерапию, которая способствует уменьшению опухоли, а это облегчает состояние больного и необходимо для улучшения прогноза перед хирургическим вмешательством и для предотвращения метастазирования.

На ранней стадии болезни злокачественная опухоль вырезается вместе с частью тонкого кишечника, брыжейкой и региональными лимфоузлами, если процесс распространился, то проводится паллиативная операция (она не избавляет от заболевания, а облегчает состояние больного) в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

При обнаружении злокачественной опухоли в толстом кишечнике вырезаются часть кишки и лимфатические узлы (и те в которых нет метастазов). По возможности пытаются сохранить кишку, чтобы была возможность естественного выхода кишечного содержимого, если же поражение слишком сильное, то на передней брюшной стенке делают колостому.

Прогноз на выживаемость и выздоровление зависит от многих факторов: типа опухоли, время обнаружения, возраста больного, состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей. Вовремя обнаруженная доброкачественная опухоль обычно хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, проросла в окружающие ткани, то прогноз существенно ухудшается. Если опухоль не рецидивировала за пять лет, то возврата болезни уже не будет. Опухоли кишечника не вызывают появление яркой клинической картины, поэтому они часто обнаруживаются, когда уже достаточно большие.

Лечение любого вида опухоли только хирургическое, никакими народными средствами не заставить образование уменьшиться. Злокачественная опухоль удаляется вместе с частью кишки и лимфатическими узлами, доброкачественная может быть удалена во время эндоскопического исследования. Чтобы предотвратить появление метастазов назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Метастазы

Метастазы являются осложнением рака тонкого кишечника. Они возникают на III и IV стадии. Сначала метастазы появляются в ближайших, а затем в отдаленных от кишки органах.

Метастазы при раке тонкой кишки IV стадии появляются в печени, почках, желудке, сальниках, надпочечниках, легких и даже костях. Для их выявления проводят УЗИ или МСКТ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.

Диагностика

Во время диагностирования рак дифференцируют с туберкулезом тонкой кишки, блуждающей почкой, болезнью Крона, раком толстого кишечника, опухолями яичников или тонкой кишки, врожденным стенозом.

Первым делом проводится анализ крови. По показателям и онкомаркерам можно судить об онкологии.

Инструментальная диагностика рака тонкого кишечника:

  • рентгеноскопия с применением бария;
  • фиброгастроскопия – это обследование слизистой кишечника с помощью трубки с камерой;
  • электрогастроэнтерография – исследование моторики желудочно-кишечного тракта;
  • ангиография сосудов – рентгенологический метод обследования кровеносных сосудов с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия – метод исследования толстой и тонкой кишки с помощью колоноскопа;
  • лапароскопия – инвазивная методика обследования через прокол в брюшной полости;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия.

Пункция очень важна для установления типа и стадии онкологии.

Лечение

Лечение рака происходит путем оперативного вмешательства и химиотерапии. Образование удаляют вместе с пораженным участком кишки, брыжеечкой и лимфатическими узлами. Вид операции зависит от стадии и локализации рака. Например, при поражении 12-ти перстной кишки проводится дуоденэктомия с дистальной эктомией желудка и поджелудочной железы.

Показания к химиотерапии:

  • рак кишечника на последней стадии;
  • чувствительность новообразования к химиотерапии;
  • предоперационный и послеоперационный период по поводу удаления онкологии (с целью уменьшения вероятности появления метастазов).

Препараты останавливают рост и распространение раковых клеток, снижают симптоматику и увеличивают продолжительность жизни.

После оперативного лечения и курса химиотерапии пациент ощущает облегчение. В послеоперационный период больного обязательно обследуют с целью исключения метастазирования и развития опасных последствий, например, пареза кишечника.

Продолжительность жизни

Прогноз благоприятный, он зависит от стадии, на которой пациент начал лечение. Этот вид рака при своевременном обращении в больницу полностью излечивается. Пациенты в таком случае живут полноценной жизнью, не вспоминая о страшной болезни.

В среднем после удаления опухоли при отсутствии метастазов в 35-40% случаев люди живут не менее 5 лет. Продолжительность жизни пациентов, у которых диагностирован рак III и IV зависит от динамики метастазирования, в каких органах появились метастазы.

Профилактика

Профилактические меры:

  • вовремя удалять доброкачественные образования, в том числе кисты и полипы;
  • хотя бы раз в год проходить профилактическое обследование, особенно в возрасте после 40 лет;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ЖКТ, при хронических болезнях встать на учет к специалисту;
  • правильно питаться, соблюдать диету, отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • при подозрении на онкологию немедленно посетить врача.

После операции по поводу удаления онкологии пациентам также необходимо придерживаться мер профилактики. В таком случае меньше шансов появления рецидива.

Рак тонкой кишки является болезнью, которая угрожает жизни пациенту, но благодаря тому, что кишка плохо снабжается кровью, у пациента есть надежда на выздоровление. Главное, обнаружить болезнь, пока не начался процесс метастазирования.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно

Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

  1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от вздутия и метеоризма с облегчением после дефекации.
  2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
  3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
  4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
  5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.
  • довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
  • у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
  • присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
  • первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

  • понос;
  • присутствие крови в стуле;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

  • Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
  • Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
  • Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.
  • Запоры, поносы;
  • Проблемы с пищеварением – метеоризм, вздутие, урчание;
  • Присутствие крови в кале;
  • Боль в области живота;
  • Потеря массы тела;
  • Ложные позывы или тенезмы;

При осложнениях в виде:

добавляется ряд других симптомов.

  • рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
  • рвота и тошнота;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • нарушения работы печени.
  • появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

  • рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
  • сбой менструального цикла;
  • кровь в каловых массах;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкое похудение, отсутствие аппетита;
  • примеси крови в суточной порции мочи;
  • отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Слабость и усталость пациента.
  • Беспричинная потеря веса и истощение.
  • Поражения иных систем и органов организма.
  • Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Поздние симптомы

Третья стадия:

По мере роста опухоли, симптоматика становится более выраженной, больные жалуются на такие признаки:

  • появление в каловых массах, помимо крови, частиц слизи и гноя;
  • повышение температуры тела;
  • приступы рвоты, после которых остается тошнота и дискомфорт в животе;
  • острая боль, возникающая в проекции злокачественного образования на брюшную стенку.

Четвертая стадия:

Как уже упоминалось выше, рак кишечника со временем становится причиной его непроходимости. На фоне таких нарушений функционирования органа имеют место поздние симптомы заболевания, а именно:

  • невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких дней, а то и недель;
  • острая боль в животе, который становится твердым, тугим;
  • тяжелые кишечные расстройства.

Развитие злокачественного образования сопровождается и другими явлениями, характер которых зависит непосредственно от области поражения.

Признаки рака тонкого кишечника

Онкологическая опухоль довольно редко возникает в этом отделе кишечника, но все же такая локализация вероятна. О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

  • диспепсия (спазмы в кишечнике, тошнота, рвота, болезненность);
  • плохой аппетит, отвращение к пищи;
  • утрата веса;
  • потемнение кала, обусловленное примесями крови.

На поздних стадиях наступает кишечная непроходимость. Раковое образование начинает сдавливать прилегающие органы, в результате чего развивается масса неприятных и опасных расстройств, в частности панкреатит, асцит, желтуха, перитонит.

Симптомы опухоли толстого кишечника

В случае поражения этого органа у пациентов наблюдаются симптомы, схожие с признаками рака тонкой кишки. При этом, болезненные ощущения не острые, а ноющие, тупые и довольно продолжительные. Кровяные примеси в кале имеют вид прожилков, как при геморрое.

Меняется эмоциональное состояние, больных одолевает апатия и безразличие ко всему происходящему. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. Клиническая картина дополняется потерей веса, незначительным повышением температуры тела, вздутием брюшной полости, появлением гнойных частиц и слизи в испражнениях. Поздняя стадия сопровождается кишечной непроходимостью и развитием желтухи.

Доброкачественные и злокачественные опухоли: причины и варианты диагностики

Рак кишечника

Основными функциями кишечника является расщепление пищи, всасывание полезных веществ. В тонком отделе происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Здесь всасываются различные полезные вещества. В толстом отделе расщепляется клетчатка, и формируются каловые массы. Они продвигаются по направлению к анальному отверстию, чтобы покинуть организм.  В органе впитывается вода благодаря особому строению внутренних стенок кишечника.

В силу разных причин в толстом или тонком отделе кишечника могут появляться новообразования различного характера. Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, практически не оказывают негативного влияния на организм и орган. Что касается злокачественных, они дают метастазы, которые через кровь, лимфу разносятся по организму и оседают в разных органах. Это провоцирует развитие вторичных опухолей. Патология опасна для жизни: несвоевременно начатое лечение или его отсутствие становится причиной гибели больного.

Методы лечения

Если у больного была обнаружена ворсинчатая аденома толстой кишки, тогда проведение операции может понадобиться в ближайшее время, так как это предраковое заболевание. Ворсинчатая опухоль имеет светло-красный оттенок. Имеет округлую и вытянутую форму, а поверхность покрыта мелкими сосочками и чувствительными ворсинками. Такое заболевание принято считать самостоятельным. Ворсинчатая опухоль имеет высокую частоту малигнизации. Очень часто при новообразованиях ворсинчатой опухоли требуется срочная госпитализация. Операция по удалению необходима при обострении или расширении пораженного участка слизистой оболочки и стенок толстого кишечника.

Эффективное лечение возможно только при помощи радикальных методов. На сегодняшний день медицина считает, что операция по удалению новообразований и опухоли является одним из лучших. Однако, несмотря на высокий процент выздоровления, существует и вероятность безрезультативного лечения. Во время метастазирования хирурги редко берутся за проведение операции. На данной стадии заболевание практически не предотвратить. В такой ситуации может быть назначена методика лечения при помощи химиотерапии.

Химиотерапия направлена на ремиссию раковой опухоли в кишечнике пациента. Если процесс ее развития будет приостановлен или локализация пораженных тканей уменьшится, тогда появится благоприятная возможность для проведения операции по ее удалению.

Если раковая опухоль обнаружена в слепой кишке, восходящем отделе, а также печеночном изгибе кишки, тогда во время проведения операции хирург может удалить правую часть. Таким образом, он создает соустье между двумя отделами кишечника. Данный метод лечения называется правосторонней гемиколэктомией. Рак поперечно-ободочной кишки требует другого подхода. При такой патологии необходимо произвести резекцию для восстановления проходимости между оставшимися сегментами кишечника.

Рак селезеночного угла, а также нисходящего отдела лечится при помощи операции. Необходимо произвести удаление большей части левой стороны толстой кишки.
Если у пациента наблюдается опухоль в сигмовидной кишке, тогда следует сделать резекцию. Сколько существует различных патологий в кишечнике, столько же и подходов в лечении. Каждая разновидность злокачественной опухоли требует отдельно внимания с учетом текущего состояния больного и его индивидуальной переносимости к методикам лечения.

Перед началом операции организм пациента необходимо подготовить. В первую очередь требуется тщательное очищение всего кишечника, чтобы иметь возможность видеть локализацию опухоли. Во время подготовки больной должен соблюдать в течение 4 дней особую бесшлаковую диету. Из рациона исключается хлеб, картофель, мясо и другие продукты. За двое суток до проведения операции пациент должен употребить средство, содержащее касторовое масло, которое способствует активной прочистке кишечника. Также делают клизмы для промывания прямой и толстой кишки со стороны заднего прохода. Во время подготовки больному назначают сульфамиды и антибиотики.

В послеоперационный период пациенту назначают препараты, которые помогают ему восстановить водный баланс в организме, а также послабляющие средства, чтобы не увеличивать давление перевариваемой массы на стенки кишечника. Если место наложения швов будет травмировано, тогда необходимо будет их накладывать повторно.

В пищу употребляются жидкие супы, каши и питье. На обычный режим питания можно будет перейти через 7-10 дней. Во время реабилитационного периода основной задачей врачей и пациента – ускорение восстановительного процесса. Когда ткани заживут и начнут рубцеваться, больного можно будет лечить в амбулатории с соблюдением всех предписанных диет и процедур.

Через пару недель после операции необходимо снова показаться врачу и при необходимости снова сделать диагностику пораженного органа. Прогнозы могут быть положительными, если не были обнаружены признаки рецидива. Рецидив проявления опухоли в толстом кишечнике прогнозируется крайне редко, и обычно тогда, когда лечение проходило без радикальных методов или были обнаружены метастазы. При злокачественной опухоли прогноз зависит от того, на какой стадии был обнаружен процесс, и сколько времени эта патология развивалась в организме. При отсутствии метастазирования в лимфатических узлах пациента процесс лечения может иметь благоприятную почву.

Стадии рака кишечника

В развитии рака выделяются четыре стадии. Отсутствие симптоматики характерно болезни до второй стадии включительно. Двум последним стадиям характерно появление болей, что и заставляет больного посетить специалиста. Известны такие стадии болезни:

  1. Нулевая. Появляются атипичные клетки, которые быстро делятся и имеют склонность к перерождению в раковые. Очаг локализуется в пределах слизистых оболочек.
  2. Первая. Рост опухоли ускоряется. На этом этапе она располагается в пределах органа, метастазы не распространяются. Появляются симптомы диспепсического расстройства, которые чаще всего больным игнорируются. При проведении обследования (колоноскопии) неоплазия обнаруживается.
  3. Вторая. Новообразование достигает значительных размеров и проникает в стенки кишечника.
  4. Третья. Инородное тело стремительно растет. Раковые клетки попадают в лимфатическую систему, затрагивают соседние органы.
  5. Четвертая. Опухоль достигла своего максимального размера. Метастазы попадают в дальние органы. Организм страдает от токсического отравления. Происходит сбой в работе всех систем.

Что такое опухоль

По своей природе – опухоль представляет собой исключительный патологический процесс, выражающийся в нерегулируемом размножении клеток. Процесс прекращает изменение клетки и препятствует развитию. Клетка становится атипичной.

По степени наносимого вреда подразделяют:

  1. Доброкачественные – медленный рост без метастазов (страдает единственный повреждённый орган). При доброкачественных опухолях процесс развития новообразования может остановиться, находясь в стационарном состоянии на протяжении нескольких лет. Есть риск перерастания в злокачественную форму. При доброкачественных опухолях остаётся благоприятный прогноз полного излечения при правильном медицинском вмешательстве, осуществленном вовремя.
  2. Злокачественные – агрессивный рост с распространением на большинство жизненно важных органов. Локализация не играет определяющей роли. Фактор выживаемости при лечении – своевременность. Иное название болезни – рак. Среди причин смерти рак занимает второе место в мире. Он изменяет клетки ткани таким образом, что установить их первоначальное расположение невозможно.

Стадии рака кишечника

Развитие злокачественных опухолей (рака) проходит в четыре стадии:

  • Первая стадия – отсутствуют метастазы, чёткие границы и структура. За пределы повреждённой ткани не выходит. Выживаемость – 85%.
  • Вторая стадия – отличие от первой заключается в размере и вероятном появлении метастазов в районе опухоли.
  • Третья стадия – рак прорастает в органы. Метастазы быстро распространяются на лимфатические узлы.
  • Четвёртая стадия – распространение опухоли с прорастанием в окружающие ткани и органы. Метастазы не локализуются, поражаются жизненно важные органы. Опаснейшая стадия болезни.

Показатели выживаемости по стадиям наглядно показывают важность своевременного вмешательства: лечения и диагностики. При появлении первых признаков патологии необходимо пройти обследование, чтобы избежать осложнений

Однако многие больные отказываются принимать подобные меры из-за высокой стоимости лечения или страха. Последствием таких действий часто становится летальный исход.

Такова статистика в России и других странах мира. Кишечник входит в число важнейших органов пищеварительной системы. При нарушении функциональности этого органа правильная жизнедеятельность человеческого организма невозможна. Следует понимать строение и назначение кишечника.

Лечение рака ободочной (толстой) кишки

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический. В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполняется полный спектр оперативных вмешательств при всех локализациях опухолей в ободочной кишке.

Правосторонняя гемиколэктомия. Операцию выполняют при локализации опухоли в слепой кишке, червеобразном отростке, восходящем отделе ободочной кишки. При этом, удаляются все правые отделы ободочной кишки единым блоком с окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами, правой половиной большого сальника.

Резекция поперечной ободочной кишки. Операцию выполняют при локализации опухоли в средних отделах поперечной ободочной кишки. Всю поперечную ободочную кишку удаляют вместе с ее брыжейкой, в которой расположены кровеносные сосуды и лимфатические коллекторы, полностью удаляют большой сальник.

Левосторонняя гемиколэктомия. Операцию выполняют при локализации опухоли в нисходящей ободочной кишке, начальных отделах сигмовидной кишки. Удаляется левая половина ободочной кишки вместе с сигмовидной кишкой, единым блоком с лимфатическими узлами и левой половиной большого сальника.

Резекция сигмовидной кишки. Выполняют операцию при наличии опухоли в средней трети сигмовидной кишки.

Удаляется вся сигмовидная кишка в едином блоке с окружающей клетчаткой, лимфатическими узлами.

Данные операции могут быть выполнены как «открытым» способом – выполняется разрез передней брюшной стенки, так и при помощи лапароскопической методики. Такой метод применим при локализованных (ограниченных) опухолях I-II ст. Через отдельные «проколы» в брюшной стенки вводят эндоскопические инструменты и видеокамеру. Операция проводится под большим оптическим увеличением, что позволяет прецизионно удалить опухоль вместе с лимфатическими узлами, полностью соблюдая онкологические принципы радикализма хирургического вмешательства. Минимальная хирургическая травма обеспечивает быстрое полное восстановление после операции.

Наибольшие трудности представляет лечение местнораспространенных опухолей ободочной кишки, когда имеется прорастание в соседние органы. Наиболее часто речь идет о поражении мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь), реже матка, яичники, печень, желудок, тонкая кишка. Хирургическое лечение таких пациентов подразумевает выполнение так называемых расширенных и комбинированных резекций. При лечении этой тяжелой группы необходимо участие хирургов-онкологов различных специальностей – абдоминальных онкологов, онкоурологов, онкогинекологов.

Еще более сложной проблемой является лечение больных с наличием так называемой перитонеальной диссеминации (канцероматоз брюшины). Таким больным хирурги-онкологи в большинстве медицинских учреждениях (в том числе и специализированных) либо сразу отказывают в лечении, или столкнувшись с этой проблемой во время операции, завершают ее пробным разрезом и осмотром брюшной полости. В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в этих случаях прибегают к выполнению расширенных циторедуктивных вмешательств, подразумевающих удаление первичной опухоли и максимально возможное удаление отсевов по брюшине. Оперативные вмешательства дополняют по показаниям фотодинамической терапией или интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией, что дает надежду на улучшение отдаленных результатов лечения.

К сожалению, только хирургическое лечение не может обеспечить полное выздоровление при запущенных стадиях заболевания. Причинами этого является поздняя обращаемость пациентов за квалифицированной медицинской помощью, несвоевременное, и проведенное не полном объеме, обследование. В таких случаях приходится прибегать к комбинации хирургического и лекарственного лечения. Показаниями для проведения комбинированного лечения является III стадия опухолевого процесса, наличие метастазов в удаленных лимфатических узлах, низко- и недифференцированные опухоли. Выбор схемы лечения определяется в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса, результатов морфологического исследования, наличия факторов прогноза (опухолевые непроходимость, перфорация, абсцедирование), возраста больного, общего состояния и сопутствующей патологии. Современные схемы химиотерапии позволяют значительно улучшить результаты хирургического лечения, а в ряде случаев достигнуть полного выздоровления.

Реконструктивные операции.

Как ухаживать за лечащимися пациентами?

Пациенты, которые нуждаются в специальном уходе

  • недавно перенесшие хирургическое вмешательство по поводу рака прямой кишки;
  • истощенные, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • имеющие колостому: конец кишки, выведенный на кожу передней поверхности живота.

Общие принципы ухода за лежачими больными

  • частая смена нательного и постельного белья;
  • необходимо следить за тем, чтобы на простыне не скапливались крошки и загрязнения;
  • профилактика пролежней: пациента нужно периодически переворачивать, менять его позу в постели, можно использовать противопролежневые матрасы;
  • обработка мест пролежней камфорным спиртом;
  • кормление пациента (если больной не может принимать пищу самостоятельно, то применяется специальный зонд);
  • гигиенические процедуры: ежедневное умывание, чистка зубов, периодическое мытье тела влажной губкой;
  • подача судна;
  • при недержании кала и мочи применяют специальные подгузники и подкладки.

 Уход за колостомой Замена калоприемника

  • аккуратно снять использованный калоприемник (чаще всего используют адгезивные – со специальной наклейкой) сверху вниз, выбросить его;
  • вытереть бумажной или марлевой салфеткой кожу вокруг колостомы насухо;
  • промыть колостому и кожу вокруг нее теплой кипяченой водой;
  • тщательно высушить кожу при помощи салфеток;
  • смазать крем мазью или пастой, назначенной врачом;
  • убрать остатки крема с кожи при помощи салфетки;
  • приклеить на кожу новый калоприемник, руководствуясь приложенными к нему инструкциями от производителя.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *