'Доброкачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Как диагностируется

Первоначально невропатолог, невролог проводит пациенту визуальный осмотр. Он проверяет рефлексы и вестибулярные функции.

Дополнительно больному с подозрением на появление опухоли требуется проконсультироваться с:

  • офтальмологом;
  • отоларингологом.

Они смогут оценить слух и обоняние человека.

Дополнительно ему назначаются инструментальные методы диагностики: электроэнцефалографию. Она определяет очаг судорожной готовности и степень его активности.

Также используется следующие диагностики:

  • МРТ.
  • КТ. Используется в редких случаях и тогда, когда МРТ проводить нельзя.
  • ПЭТ. Данная диагностика уточняет размеры новообразования.
  • МРА. Метод исследования помогает изучить сосуды, которые питают новообразование. Обязательно в кровь пациента вводится контрастное вещество.

Но для точного выявления злокачественного новообразования пациенту проводится биопсия. Перед ней больному составляют 3D модель его мозга и определяют место локализации опухоли. Это требуется для того, чтобы в голову человека точно ввести зонд. Помимо этого, изучаются метастазы и органы, которые они поразили.

Стоит ли паниковать?

– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: «Лучше привезите, мы его обследуем». Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.

– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.

Как заметить признаки рака мозга в домашних условиях
Академик РАН Игорь Решетов рассказал о самых явных признаках смертельного заболевания

– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.

Материалы по теме

Онколог рассказал об основных признаках рака мозга
Эксперт рассказал о признаках и развитии заболевания

По каким причинам возникает опухоль

Причины возникновения опухоли головного мозга сегодня полностью не изучены. Известно лишь, что под воздействием определенного фактора происходят изменения ДНК, клетки начинают усиленно делиться. Эти клетки образуют опухолевое тело. К причинам возникновения опухоли мозга относят:

  • Генетика;
  • работа в условиях опасных для здоровья (радиация, химические вещества);
  • вирусная этиология;
  • стресс;
  • переутомление;
  • повышение внутричерепного давления;
  • травмы черепа;
  • нарушения работы кровеносной системы.

Доброкачественная опухоль головного мозга отличается от злокачественной тем, что патогены останавливают свой рост, не пускают метастазы в другие ткани. Гистология таких опухолевых тел несет серьезную угрозу больному, потому как локализуются в сером веществе и могут сдавливать жизненно важные центры.

Причины возникновения у детей

Причины возникновения опухоли головного мозга у детей:

  • Нарушения строения генов, которые отвечают за формирование нервной ткани;
  • появление онкогена, контролирующего жизненный цикл клеток структуры ДНК.

Доброкачественная ОГМ может быть врожденной. Основные изменения касаются молекул белка, отвечающих за обогащение клеток кислородом, регуляцию жизненного цикла на клеточном уровне, работу протеинов, подавляющих разрастание патологических новообразований. Изначально изменения касаются активно делящихся клеток, у детей их намного больше, чем у взрослого человека.

Опухоль может появиться даже у новорожденного ребенка. Когда нейрон накапливает много изменений своего генофонда, невозможно предугадать, как будет развиваться заболевание. Например, глиомы при неконтролируемых мутационных процессах могут становиться злокачественными опухолевыми телами. Провоцирующими факторами развития опухоли у детей могут стать инфекционные заболевания, перенесенные матерью, заражение герпесом любого типа.

Причины возникновения у взрослого

Рак мозга у взрослых развивается, если нейроны имеют предрасположенность к изменению. Имеет место снижение функций восстановления клеток нервной системы. В этот момент спровоцировать патологический процесс может что угодно. Чаще всего, причинами развития опухоли головного мозга становится:

  • Ушиб мозга;
  • стресс;
  • прием лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания.

Ушиб головного мозга может спровоцировать опухоль, если повреждается белое вещество, наблюдается множественный разрыв аксонов, а также при вторичных осложнениях, контузии. Если последствия повреждений исправить довольно тяжело, то развитие вторичных повреждений можно контролировать. Появление опухоли провоцирует нарушение кровообращения, множественные кровоизлияния, формирование гематомы.

Постоянный стресс вызывает цефалгию, сопровождающиеся внутричерепным давлением, нарушением кровотока, в результате чего может сформироваться киста. Инфекционные заболевания такие, как менингит, могут стать провоцирующим фактором появления отклонений развития, жизнедеятельности клеток мозга. Прием многих лекарственных средств, особенно группы трициклинов может спровоцировать появление рака.

Одним из таких препаратов является Амитниптилин. Мощный антидепрессант имеет множество побочных действий, среди которых набухание молочных желез, выделения из них. Очень часто у женщин бывает опухоль головного мозга от амитниптилина. Патогенные клетки попадают с током крови в голову, из-за чего может появиться опухоль головного мозга.

В чем таится опасность новообразований

Хотя гистология образований доброкачественная, они таят в себе большую опасность. Даже очень медленное увеличение образований оказывает серьезное давление на центры головного и спинного мозга, что может привести к необратимым изменениям функциональности организма в целом.

Без своевременного хирургического вмешательства может произойти прорыв стенок опухолевого тела, выход экссудата в окружающие ткани, что вызовет смерть. Удаление доброкачественной опухоли препятствует дальнейшему разрастанию патологических клеток в другие ткани и преобразованию в злокачественную. Мозговые центры и ЦНС находятся под постоянным давлением, что приводит к нарушениям гормонального фона, ухудшению общего самочувствия, повышению АД, нарушениям кровообращения.

Как проявляется недуг

При появлении опухоли головного мозга симптомы проявляются очень редко. Онкологическое поражение центров серого вещества развивается самостоятельно или в результате попадания карцином посредством кровотока из других органов. Симптоматика ранних этапов развития новообразований очень вялая. Ее можно спутать с обычным недомоганием, в результате переутомления. Главные симптомы онкологического заболевания:

  • Периалгии, не прекращающиеся на протяжении 72 часов;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • рвота;
  • нарушение функциональности органов слуха, обоняния, вкусовых рецепторов;
  • потеря сознания.

Иногда диагностировать опухоль головного мозга удается лишь посмертно. В некоторых случаях болезнь прогрессирует слишком быстро. Чаще всего, это происходит в результате аутоимунных процессов на клеточном уровне, когда иммунитет начинает уничтожать сам себя. Проявления глиальной опухоли в головном мозгу будут отличаться в зависимости от локализации.

Симптоматика опухоли лобной доли

Опухоль лобной части головного мозга характеризуется нарушениями психики. Новообразование угнетает ЦНС, в результате чего могут начаться эпилептические припадки. Часто пациенты, страдающие глиомой лобной доли, впадают в депрессивное состояние, возникает апатия, нежелание продолжать лечение.

Характерным симптомом является судорожное сокращение мышц рук, моментальная потеря сознания. Пред потерей сознания человек не способен контролировать свои движения, голова самопроизвольно поворачивается в сторону противоположную очагу опухоли головного мозга. Человек чувствует постоянную усталость. Нарушения функций вегетативной системы приводит к тому, что пациент сутками лежит в кровати, не имея сил встать. Нарушения нервной системы вызывают бессонницу, беспричинную агрессию.

Симптоматика внутримозговых новообразований

Опухоль, локализующаяся в мозжечке головного мозга, характеризуется сходными симптомами с общемозговыми очагами. Сдавливание ликворных путей вызывает сильную периалгию шейной, затылочной зон, которая провоцирует рвоту.

Боль отдает в руки. Пациент часто запрокидывает голову, становится на колени. Характерным симптомом поражения червя мозжечка является нарушение речи, без изменений координации движений. Опухоль головного мозга левого полушария мозжечка характеризуется сильными приступообразными мигренями, сопровождающимися ощущением пульсации, рвотным рефлексом. Нарушается координация движений, глазные яблоки самопроизвольно двигаются вверх-вниз

Симптоматика опухоли ствола

Опухоль в стволе головного мозга блокирует работу нервных окончаний одного или обоих полушарий. Наблюдаются нарушения чувствительности, координации. Во время активного роста новообразования происходит повреждение ядер нервных клеток. Инфильтрат, состоящий из плазмы, отмерших клеток, продуктов жизнедеятельности карцином, изливается в черепную коробку.

При опухоли ствола головного мозга последствия для организма самые разрушительные. Раковые клетки размножаются очень быстро, поэтому чаще всего, недуг диагностируют посмертно. На поздних стадиях полностью разрушается гипертензия внутри черепной коробки.

Симптоматическая картина опухоли головного мозга височных долей

ОГМ височной доли провоцирует возникновение зрительных, вкусовых, слуховых, обонятельных галлюцинаций. Периоды обострения сменяются ремиссией. Новообразования височной доли оказывают разрушительное действие на корковые центры.

Пациент частично теряет зрение, начинает забывать слова. Когда начинается сенсорная афазия, больной воспринимает речь окружающих, но сам не способен внятно выразить свою мысль.

Сколько живут с глиомой более подробно смотреть  тут.

Как избавиться

Врачи отмечают, что основной способ лечения опухоли в головном мозге – хирургическая операция. Ее проводят только тогда, когда между новообразованием и интактными тканями есть границы. Однако если между новообразованием и мозгом нет границ, то она неоперабельная. Помните, что если новообразование надавливает на важную зону мозга, то проводится срочная операция. Во время нее удаляется лишь некоторая доля пораженной области. И средства из народной медицины в данном случае применяться не могут.

Перед тем, как проводить операцию больной должен подготовиться:

  1. Первоначально ему вводят препараты, которые снимают отек мозга. Используется «Маннитол», «Дексаметазон». Дополнительно назначаются противосудорожные и обезболивающие препараты.
  2. Чтобы опухоль стала меньшего размера, и ее границы были отделены от здоровых клеток, то пациенту проводят лучевую терапию. Устройство для облучения может находиться дистанционно или его устанавливают в голову пациента.
  3. Если новообразованием блокируется отток спинномозговой жидкости или продвижение крови по сосудам, пациенту делают шунтирование. Это специальная система с трубочками, заменяющими ликвороносные пути. Обязательно ее устанавливают при помощи МРТ.
  4. Удаляется новообразование несколькими способами. Используется: скальпель, лазер, ультразвуковое воздействие, радионож и кибернож.

После хирургического вмешательства больному снова проводится дистанционная лучевая терапия. Обычно ее назначают тогда, когда удалялась часть опухоли или в теле имеются метастазы. Ее проводят через 2-3 недели после хирургической операции. Проводят 10-30 сеансов. Дополнительно пациенту потребуется пить: противорвотные, обезболивающие, снотворные препараты. Также ему может быть назначена химиотерапия.

В том случае, если хирургическую операцию пациенту сделать нельзя, ему проводят другие операции:

  1. Радиотерапию. Так еще называют лучевую терапию: на опухоль и ее метастазы оказывают воздействие при помощи специальных гамма-лучей. Во время процедуры используется 3D модель головы больного, а также на него надевают плексигласовую маску. Дополнительно используют брахитерапию. При ней источник облучения вводится в голову. Некоторыми врачами проводится дистанционная лучевая терапия и брахитерапия.
  1. Химиотерапию. При ней в тело больного вводятся лекарства, которые оказывают негативное влияние на опухолевые клетки. Курс составляет 1-3 недели. Промежутки между сеансами 1-3 суток. Для ускорения процесса заживления пораженных клеток и улучшения состояния больного ему назначают специальные лекарства. Помните, что от химиотерапии у пациента может появиться рвота, боли в голове, он теряет волосы, развивается анемия, часто идет кровь, возникает слабость.
  2. Целевую терапию. При ней также вводятся препараты, но они направлены на подавление деятельности злокачественных клеток, поэтому их токсичность минимальна.

При этой терапии используются следующие препараты:

  • блокирующие рост сосудов, питающих опухоль;
  • ингибирующие белки, отвечающие за рост злокачественных клеток;
  • ингибиторы фермента тирозинкиназы.
  1. Лучевую и химиотерапию. Некоторые врачи советуют дополнительно использовать облучение гамма-лучами и внедрять лекарства, негативно влияющие на злокачественные клетки. Они отмечают, что процент выживаемости в данном случае выше.
  2. Криохирургию. При ней на опухоль воздействуют низкими температурами. Благодаря чему соседние клетки не разрушаются. Криохирургию используют тогда, когда опухоль хирургически удалить нельзя или она проникла в соседние ткани. Дополнительно она применяется при операции, так как помогает выявить границы новообразования. Замораживают новообразование криоаппликатором. Его требуется положить сверху пораженного места. Помимо этого, используется криозонд, который вводят внутрь новообразования.

Криохирургию проводят, если:

  • новообразование располагается внутри жизненно важных структур мозга;
  • появились множественные опухоли, и они имеют глубокие метастазы;
  • традиционные методы лечения и операция не помогли избавиться от новообразования;
  • после того как была проведена операция в пораженном месте остались злокачественные клетки, присоединенные к мозговой оболочке;
  • новообразование расположено в области гипофиза, гемисфере мозжечка;
  • опухоль появилась у человека пожилого возраста.

Киста головного мозга

Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости, которая образуется между структурами мозга. Есть два главных типа кист. Это арахноидальная киста, которая характеризуется скоплением жидкости между слипшимися слоями мозговых оболочек, и внутримозговая киста, которая характеризуется скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга.

Арахноидальная киста чаще всего является результатом воспалительных процессов оболочек мозга, кровоизлияний либо травм. Такое название данной кисты возникло от названия паутинной оболочки мозга. В случае если жидкость в кисте давит намного сильнее, чем внутричерепное давление, это может привести к сдавливанию коры, что в свою очередь приведет к многочисленным неприятным симптомам.

Диагностика

Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена. Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения, без гистологического или цитологического исследования диагноз неправомочен. В связи с тем, что опухоль находится в полости черепа и прорастает в ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию. Диагноз «опухоль мозга» выставляется поэтапно — сначала амбулаторно, затем подтверждается в стационаре. Можно выделить три этапа в диагностике.

Обнаружение

Больной поступает, как правило, к терапевту (реже к неврологу или врачу другой специальности). Обратиться больного вынуждает прогрессирование очаговой или общемозговой симптоматики — пока клиника выражена слабо, больные редко попадают в поле зрения врачей, и только когда ситуация начинает быстро ухудшаться, человек обращается за помощью к специалисту.

Врач оценивает состояние поступившего больного и, в зависимости от его тяжести, принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Критерием оценки тяжести состояния является наличие и выраженность очаговой и общемозговой симптоматики, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. При обнаружении у больного неврологической симптоматики он направляется для консультации к невропатологу. При впервые возникшем эпилептическом или судорожном припадке обязательно проводится компьютерная томография головного мозга для выявления онкологической патологии.

Обследование

Невролог оценивает тяжесть симптомов и производит дифференциальную диагностику. В его задачу входит поставить, как минимум, предварительный, а после дообследований — и клинический диагноз. Врач, на основании жалоб больного и доступных ему методов обследования, должен принять решение, о каких заболеваниях ему думать, какие инструментальные и лабораторные методы обследования следует назначить.


Опухоль головного мозга у 28-летнего мужчины выявлена с помощью МРТ.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Диагностические мероприятия могут быть расширены в зависимости от жалоб больного и с целью дифференциальной диагностики. Так, например, если больной отмечает нарушения координации, следует провести пальце-носовую пробу, проверить устойчивость в позе Ромберга. Если возникает подозрение на опухоль мозга, то больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ с контрастным усилением является «золотым стандартом» в диагностике опухолей головного мозга. При обнаружении на томограмме объёмного образования решается вопрос о госпитализации больного в специализированный стационар.

Подтверждение

После поступления в онкологический диспансер проводится ряд обследований с целью решить вопрос о тактике лечения данного больного, требуется ли ему хирургическое вмешательство и, если требуется, то как он его перенесёт, целесообразно ли его стационарное лечение. Проводится повторная КТ или МРТ головного мозга. Определяются режимы и дозы лучевой и химиотерапии, картируется опухоль, определяются её границы, размеры, точная локализация. Если больному показано хирургическое лечение, то берут биоптат опухоли и производят её гистологическую верификацию с целью подбора оптимального режима последующей терапии. Также препарат ткани опухоли может быть получен путём стереотаксической биопсии.

Хирургия и химиотерапия

К основным методам удаления опухолей относят хирургическую операцию и химиотерапию. Они показывают высокую эффективность и могут применяться в большинстве случаев. Чаще всего первый используется при доброкачественных опухолях, а второй применятся против злокачественных.

Хирургическая операция

Главный метод из хирургии подразумевает удаление опухоли путем механического воздействия на ее структуру. Он применяется при доброкачественных новообразованиях, которые можно без труда иссечь. Во время операции основной задачей хирурга становится не избавление от частиц опухоли, а сохранение здоровых тканей. Проблема в том, что при разросшихся образованиях, особенно злокачественных, очень легко повредить сам мозг. Когда врач вырезает патологию, он может легко задеть неповрежденные ею участки, т.к. она очень плотно с ними смешивается, затрудняя удаление.

В большинстве случаев операция проводится классическим методом:

  1. В черепе пациента делают надрез и вскрывают черепную коробку, проникая к опухоли.
  2. Медленно иссекают новообразование с помощью специального инструмента.
  3. Удаляют все частички опухоли, приводят череп в обычное состояние.

Восстановление после такой операции может быть очень тяжелым. Облегчить его получится, если вместо классического разреза будет сделано маленькое отверстие, через которое проведут эндоскоп, чтобы удалить опухоль.

Таким способом можно проводить как полное удаление любой доброкачественной опухоли головного мозга, так и частичное. Иногда хирургическую операцию назначают даже в качестве дополнительной меры воздействия против новообразования.

Химиотерапия

Многие пациенты предпочитают лечиться с помощью химиотерапии. Она подразумевает прием лечебных препаратов, разрушающих клетки опухоли. Такой способ очень эффективен, но часто вызывает неприятные побочные эффекты, из-за чего рекомендуется только для взрослых людей, не имеющих хронических заболеваний.

Чаще всего химиотерапия проводится в виде периодического лечения. Препараты принимаются перорально либо внутривенно. Иногда их вводят в спинномозговую жидкость или саму опухоль. После небольшого курса делается перерыв, а потом лечение вновь повторяется. Количество таких курсов, как правило, достигает 5-10.

Наиболее эффективны и популярны следующие препараты:

  • «Темозоломил»;
  • «Платинол»;
  • «Кармустин»;
  • «Параплатин.

Методика лечения с помощью химиотерапии может применяться даже против злокачественных опухолей. Считается, что это один из лучших способов побороть недуг. Однако у многих пациентов после нескольких курсов лечения начинают возникать побочные эффекты. Они могут проявиться в виде инфекций, кровоточивости, рвоты, диареи, а также беспричинного сбоя в работе почек и печени.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *