'Онкомаркеры SCC: особенности теста. Что показывает онкомаркер?

Онкомаркеры SCC: особенности теста. Что показывает онкомаркер?

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Показания и подготовка к тесту

Сдавать кровь на онкомаркеры на рак шейки матки нужно не всем женщинам, а отдельным категориям пациенток. Проба необходима, прежде всего, для подтверждения или опровержения наличия в организме атипических клеток. Помимо этого, тест нередко проводится с целью определения эффективности проводимой терапии после перенесенных больным хирургических вмешательств.

Примечательно, что SCC анализ крови является на 98% чувствительным к раку шейки матки. Иными словами, если обследовать 100 женщин, действительно страдающих от этой патологии, то у 98 пациенток болезнь будет обнаружена.

Так, что это такое – анализ SCCA, и в каких случаях он проводится? Многие пациенты и пациентки не знают о том, есть у них онкологическое заболевание или нет

Далеко не всем известно, на какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы незамедлительно записаться на прием к врачу. Дело в том, что рак умеет маскироваться под другие болезни, сопровождающиеся подобной клинической картиной

Так, SCC анализ крови проводится при наличии у пациентки:

  • межменструальных кровотечений или мажущих кровянистых выделений;
  • беспричинных болей внизу живота;
  • гнойных выделений из влагалища на фоне отсутствия гинекологических или урологических болезней;
  • кровяных примесей или прожилок после полового акта.

Если у женщины такие симптомы проявляются постоянно, либо слишком часто, она должна обязательно обратиться к гинекологу, который может назначить сдачу анализа крови на онкомаркер шейки матки.

Цель проведения теста

Теперь рассмотрим вопрос о том, что за анализ SCCA с точки зрения диагностического предназначения. Он призван не только помочь выявить измененные клетке в шейке матки или других ранее указанных органах. Задача пробы крови на этот ОМ также заключается в:

  • исключении наличия метастаз в других органах;
  • оценке эффективности проводимой терапии;
  • контроле состояния пациентки после пройденной терапии для предотвращения или своевременного выявления рецидива онкологического заболевания;
  • возможности составления прогноз относительно рисков развития метастаз или повторной вспышки болезни.

Таким образом, мы детально изучили тему, что это за анализ крови – ССК. Как и любое другое лабораторное исследование, данный тест тоже требует тщательной подготовки. Если пренебречь ею, то результаты будут ложными, а последствия – непредсказуемыми.

Как подготовиться к сдаче крови?

Чтобы данные, полученные после проведения теста на онкомаркер на рак шейки матки, были достоверными, необходимо соблюдать определенные правила. Они заключаются в:

  • исключении алкоголя за несколько дней до сдачи крови;
  • отказе от жирного, жареного и острого за 24 часа до пробы;
  • прекращении приема медикаментов, способных повлиять на результаты (об этом подробнее расскажет лечащий врач).

Кровь на онкомаркеры при раке шейки матки необходимо сдавать строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее 19.00, или за 8 – 12 часов до похода в лабораторию.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

В 1977 г. из ткани плоскоклеточного рака шейки матки был выделен гликопротеин с молекулярной массой 48000 дальтон — ТА-4. Изоэлектрическое фокусирование и иммуноблотинг показали, что TA-4 содержит не менее 14 субфракций, со значениями pI в диапазоне от 5,44 до 6,62. SCC-Ag, очищенная субфракция, имеет pI 6,62.

Физиологическая роль:

Некоторые особенности структурного центра белка позволяют предполагать у SCC множественные физиологические функции: участие в регуляции дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия, стимуляция роста опухолевых клеток путем ингибирования процесса апоптоза. Не смотря на то, что этот белок был впервые выделен из ткани плоскоклеточного рака шейки матки, он является маркером всех плоскоклеточных раковых образований, которые могут встретиться в пищеводе, шее, легком и коже.

Клиническая значимость:

Диагноз рака шейки матки (РШМ) основывается на гистопатологических данных и маркером выбора является SCC, позволяющий не только обнаруживать рецидив на ранней стадии, но и отражать реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию.

При рецидиве РШМ SCC позитивен в 90% случаев и опережает клиническое проявление прогрессирования заболевания. Таким образом, регулярное определение SCC каждые 3 мес. позволяет выявить развитие рецидива за 2–6 мес. до его клинических проявлений. Это может иметь значение при отборе пациенток для лучевой или оперативной терапии.

Повышение уровня SCC, регистрируемое в двух последовательных определениях, означает прогрессирование или рецидив в 76% случаев, при этом частота ложноположительных результатов составляет 2,8–5%. Если изначально повышенный уровень SCC не снижается в течение 3-х циклов лечения, химиотерапия должна быть прекращена.

Исследование на данный маркер проводится не ранее 2-3 суток после гинекологического осмотра, взятия мазков, биопсии шейки матки и других диагностических инвазивных процедур. Данные процедуры приводят к неспецифическому повышению уровня маркера в крови.

Показания к назначению:

Мониторинг уровня этого опухолевого маркера может быть рекомендован при плоскоклеточных карциномах различных локализаций: шейки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода.

Концентрация SCC отражает степень гистологической дифференцировки опухоли, являясь важным независимым прогностическим маркером.

Измерения уровня данного антигена при динамических исследованиях могут выявить рецидив заболевания, остаточное заболевание после лечения и определить, насколько эффективна назначенная терапия. Наиболее хорошо показана значимость этого маркера при плоскоклеточном раке шейки матки.

  • Референсные значения:
  • Общая группа: 0 – 1,5 нг/мл
  • Интерпретация результата:
  • Повышение значений.
  • Плоскоклеточная карцинома шейки матки (до 85%)
  • Плоскоклеточная карцинома носоглотки и уха (до 60%)
  • Плоскоклеточной карциномы легких (в 31% случаев)
  • Немелкоклеточный рак (в 17% случаев)
  • Доброкачественные кожные заболевания (псориаз, экзема и др.)
  • Доброкачественные заболевания легких (бронхиальная астма)
  • Резковыраженное снижение функции почек
  • Иногда у больных с гепатобилиарной патологией
  • Беременность сроком более 16 недель
  1. Следует помнить, что незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях и физиологических состоя-ниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.
  2. Исследуемый материал:  сыворотка крови. 
  3. Метод определения: иммунохемилюминисценция, Abbot Architect 2000i. 
  4. Температурный режим транспортировки:
Цельная кровь Сыворотка
2-8°C 24 часа 7 дней
-20°C 3 мес

Специальной подготовки к исследованию не требуется. 

Литература:

  1. Yagi H, Danno K, Maruguchi Y, Yamamoto M, and Imamura I. Significance of Squamous Cell Carcinoma (SCC) -Related Antigens in Cutaneous SCC. Arch Dermatol 1987;123:902-6.
  2. Yoshimura Y, Harada T, Oka M, Sugihara T, and Kishimoto H. Squamous Cell Carcinoma Antigen in the Serum of Oro-maxillary Cancer. Int J Oral Maxillofac Surg 1988;17:49-53.
  3. Petrelli N, Shaw N, Bhargava A, Daufeldt J, Herrera L, Stule J, et al. Squamous Cell Carcinoma Antigen as a Marker for Squamous Cell Carcinoma of the Anal Canal. J Clin Oncol 1988;6:782-5.

Показания и подготовка к тесту

Сдавать кровь на онкомаркеры на рак шейки матки нужно не всем женщинам, а отдельным категориям пациенток. Проба необходима, прежде всего, для подтверждения или опровержения наличия в организме атипических клеток. Помимо этого, тест нередко проводится с целью определения эффективности проводимой терапии после перенесенных больным хирургических вмешательств.

Примечательно, что SCC анализ крови является на 98% чувствительным к раку шейки матки. Иными словами, если обследовать 100 женщин, действительно страдающих от этой патологии, то у 98 пациенток болезнь будет обнаружена.

Так, что это такое – анализ SCCA, и в каких случаях он проводится? Многие пациенты и пациентки не знают о том, есть у них онкологическое заболевание или нет

Далеко не всем известно, на какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы незамедлительно записаться на прием к врачу. Дело в том, что рак умеет маскироваться под другие болезни, сопровождающиеся подобной клинической картиной. Так, SCC анализ крови проводится при наличии у пациентки:

Так, SCC анализ крови проводится при наличии у пациентки:

  • межменструальных кровотечений или мажущих кровянистых выделений;
  • беспричинных болей внизу живота;
  • гнойных выделений из влагалища на фоне отсутствия гинекологических или урологических болезней;
  • кровяных примесей или прожилок после полового акта.

Если у женщины такие симптомы проявляются постоянно, либо слишком часто, она должна обязательно обратиться к гинекологу, который может назначить сдачу анализа крови на онкомаркер шейки матки.

Цель проведения теста

Теперь рассмотрим вопрос о том, что за анализ SCCA с точки зрения диагностического предназначения. Он призван не только помочь выявить измененные клетке в шейке матки или других ранее указанных органах. Задача пробы крови на этот ОМ также заключается в:

  • исключении наличия метастаз в других органах;
  • оценке эффективности проводимой терапии;
  • контроле состояния пациентки после пройденной терапии для предотвращения или своевременного выявления рецидива онкологического заболевания;
  • возможности составления прогноз относительно рисков развития метастаз или повторной вспышки болезни.

Таким образом, мы детально изучили тему, что это за анализ крови – ССК. Как и любое другое лабораторное исследование, данный тест тоже требует тщательной подготовки. Если пренебречь ею, то результаты будут ложными, а последствия – непредсказуемыми.

Как подготовиться к сдаче крови?

Чтобы данные, полученные после проведения теста на онкомаркер на рак шейки матки, были достоверными, необходимо соблюдать определенные правила. Они заключаются в:

  • исключении алкоголя за несколько дней до сдачи крови;
  • отказе от жирного, жареного и острого за 24 часа до пробы;
  • прекращении приема медикаментов, способных повлиять на результаты (об этом подробнее расскажет лечащий врач).

Кровь на онкомаркеры при раке шейки матки необходимо сдавать строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее 19.00, или за 8 – 12 часов до похода в лабораторию.

Норма и отклонение от допустимых значений

Нормой антигена плоскоклеточной карциномы считается значение не выше 2-2,5 нг/мл. Но это значение действует не для всех случаев. У некоторых больных даже при наличии плоскоклеточного рака наблюдается низкое содержание антигена в сыворотке крови даже, если болезнь активно прогрессирует. Кроме того, не у всех пациентов с повышением показателей обнаруживают злокачественную карциному. Поэтому для точной постановки диагноза одного анализа не достаточно.

Отклонения от нормы в сторону повышения чаще всего наблюдаются при раке шейки матки. Количество антигена напрямую зависит от стадии развития заболевания. Если рак имеет неинвазивный характер, то отклонения обнаруживают в крови у 10 процентов больных. Первая стадия показывает повышение у 30 процентов случаев, а на четвертой – выше 70.

В качестве онкомаркера этот показатель могут использовать:

  • при раке шейки матки. В этом случае он позволяет быстро выявить рецидив патологического процесса, наличие остатков плоскоклеточной карциномы и отследить качество лечения;
  • при немелкоклеточном раке легких. В таких ситуациях антиген выявляют в качестве онкомаркера для назначения второго этапа лечения.

Хоть в большинстве случаев антиген подтверждает наличие плоскоклеточной карциномы, но как скрининговый маркер для определения первичного новообразования анализ не используют.

Нормальные показатели антигена SCCA не будут выявлены у тех пациентов, у которых были обнаружены:

  • злокачественные процессы в органах репродуктивной системы;
  • опухоли в легких;
  • поражения плоскоклеточным раком шеи и головы и всех расположенных в этой части тела органов;
  • развития новообразований в области заднего прохода; при плоскоклеточном раке анального отверстия;
  • наличие карциномы или аденокарциномы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение антигена плоскоклеточной карциномы могут наблюдать при следующих состояниях, не связанных с развитием опухоли:

  • при циррозе печени;
  • при панкреатите;
  • при почечной недостаточности;
  • при хронических патологиях легких;
  • при псориазе, экземе;
  • при эндометриозе и других болезнях гинекологического характера.

Важно помнить о таких особенностях этого исследования:

  • Определение антигена плоскоклеточной карциномы подходит только для контроля развития и лечения заболевания. Скрининг и диагностика с помощью показателя не осуществляются.
  • Точно подтвердить наличие злокачественного процесса в организме человека без дополнительных диагностических исследований нельзя. Если норма SCC превышена, то врач должен назначить дальнейшее обследование;
  • Если содержание гликопротеина превышает допустимые значения и есть дополнительная информация, которая свидетельствует о наличии плоскоклеточной карциномы в организме, больного назначают на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения опухолей доброкачественного характера.

Прогноз, если содержание гликопротеина повышено чаще всего плохой. Согласно статистике, выживаемость пациентов с низким маркером в течение пяти лет гораздо выше, чем при его повышении.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Расшифровка результатов

Количество антигенов в крови здорового человека должно укладываться в показатель – норма 2,5 нг/мл. Объём клеток повышен, если человек перенес болезнь воспалительного характера. В такой ситуации больной отправляется на повторную сдачу анализов через месяц. В зависимости от объёма антигенов врач назначает лучевую терапию, корректирует прописанное лечение при отсутствии заметного эффекта или ухудшении состояния пациента.

При помощи SCC доктор диагностирует у мужчин рак лёгких, ушей, пищевода или носоглотки. Таблица концентрации онкомаркеров показывает, что содержание антигенных клеток в районе 1,5 нг/мл указывает на саркому пищевода или лёгких. При обследовании женщин, заболевших раком шейки матки, увеличение концентрации антигена говорит о вторичном возникновении болезни. Существует риск получения ошибочного результата анализа. Это характерно для пациентов, имеющих такие заболевания, влияющие на количество SCC маркеров:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • любые формы туберкулёза;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нейродермит, псориаз, лишай и прочие дерматологические болезни эпидермиса;
  • воспаление лёгких.

Указанный анализ проводится неоднократно для полного подтверждения диагноза. При наличии злокачественного новообразования объём SCC зависит от:

  • интенсивности и агрессивного течения рака;
  • величины нароста;
  • наличия метастазов;
  • вероятности формирования метастазных очагов.

Расшифровка результатов анализа показывает этап развития онкологической патологии.

Повышение показателя

Повышенный уровень онкомаркеров SCC зависит от множества причин. Поэтому для диагностирования опухоли указанного анализа недостаточно. Увеличение концентрации клеток указывает на развитие плоскоклеточной карциномы в области маточной шейки и на других органах. Чаще поражаются:

  • внешние и внутренние стороны половых органов у женщин;
  • лёгкие;
  • бронхи;
  • полость рта, слизистые языка и нёба;
  • пищевод, гортань, глотка;
  • анальное отверстие;
  • органы ЖКТ.

Показатели повышаются до 50% от нормы при патологиях, не показывающих онкологический характер. Природа повышения объёма маркеров:

  • цирроз печени;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • эндометриоз влагалища и матки;
  • хронические болезни;
  • поражения эпидермиса.

Прогноз успешного лечения основывается на уровне антигенов. При увеличенной концентрации более 10 НГ/мл вероятность пятилетней выживаемости значительно уменьшается.

Правильная подготовка и расшифровка – максимальный результат

Не секрет, что перед любым анализом необходимо подготовиться

Для получения достоверного результата нужно брать во внимание много факторов. Специалист знает, что влияет на показатели онкомаркера SCCА, и учитывает это при проведении анализа

В том числе и возможные протекающие воспалительные процессы.

Перед сдачей анализов следует учитывать определенные правила подготовки

В любом случае, пациент изначально должен посетить терапевта и онколога, которые в индивидуальном порядке решают, когда лучше проводить данный анализ и нужен ли он вообще.

Сдача крови на SCC онкомаркер происходит с самого утра. Пациент не должен кушать перед анализом. Также за день до проведения исследования желательно не принимать жирную, пряную и жареную пищу. Чтобы показатели были достоверны, запрещается курить минимум за полчаса до забора крови. Употребление чая или кофе тоже нежелательно. На показатели могут влиять еще такие факторы, как сроки забора крови и правильность хранения исследуемого материала. Не стоит забывать, что даже незначительное попадание слюны или пота в исследуемый образец может привести к загрязнению биологического материала. Результат может оказаться неточным.

Для проведения исследования достаточно всего 5 миллилитров крови, которую берут из вены. Данный анализ на SCCА для массового обследования у женщин не рекомендован, но необходим для своевременного и четкого контроля над проводимым лечением.

После анализа на онкомаркер SCC необходимо правильно расшифровать полученные результаты. Поскольку не каждый имеет специальное для этого образование, то лучше, чтобы расшифровка онкомаркера SCC осуществлялась квалифицированным работником. И ни в коем случае не пытаться самим назначать лечение после самостоятельной расшифровки.

Количество антигена в крови здорового человека не переходит границы в 2,5 нг/мг.

Важно! Каждый должен знать, почему повышается онкомаркер SCC и что при этом делать. Уровень концентрации антигена может повышаться, если организм недавно перенес воспалительные процессы

В таком случае нужно повторить данное исследование через три недели.

Выделенный антиген SCC, что показывает высокий уровень концентрации, дает возможность специалисту разделять пациентов для проведения оперативной терапии или лучевой. Это также помогает правильно корректировать назначенное лечение при ухудшении состояния пациента или отсутствии результата.

Тест на онкомаркер SCC, что показывает наличие заболевания, имеет довольно достоверные результаты. При этом с его помощью можно определить, на что указывают показатели.

  1. При опухолях:
  • рак легкого;
  • карцинома половых органов;
  • рак головы и шеи (пищевода, полости рта и гортани);
  • карцинома желудочно-кишечного тракта;
  • рак заднего прохода и аденокарциномы.
  1. При неопухолевых заболеваниях повышение показателей до 50 процентов из-за:
  • панкреатита и почечной недостаточности;
  • цирроза печени;
  • эндометриоза и других гинекологических заболеваний;
  • хронического заболевания легких (около 37% пациентов);
  • пузырчатки, псориаза, экземы.

Подготовка к сдаче анализов

Тест сдают строго натощак. Пищу до забора биоматериала не рекомендуется принимать минимум 8 часов. За сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от спиртных напитков, табакокурения и стрессов физического и психологического плана

Если пациент на постоянной основе принимает лекарственные средства, важно заранее сообщить об этом врачу и получить индивидуальные рекомендации по их приему в день анализа

Чтобы подготовиться к исследованию, важно обратить внимание на перечисленные ниже моменты:

  • SCC или серологический тест будет низкоинформативным, если женщина больна простудой или пневмонией, или у нее наблюдается рецидив псориаза или другого хронического кожного заболевания: в этом случае с анализом нужно подождать не менее 2 недель и пройти соответствующее лечение;
  • все онкомаркеры могут быть повышены в период беременности, поэтому их исследование также будет неинформативным;
  • значение некоторых антигенов, например СА 125 и ХГЧ, повышается в различные дни менструального цикла, в частности в период месячных, поэтому в это время от сдачи анализов лучше отказаться.

Перед проведением диагностики рекомендуется исключить половую жизнь как минимум на 24 часа.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов. Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней. Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия. Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями. На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено. Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования. А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *