'Расшифровка онкомаркера NSE и причины повышения

Расшифровка онкомаркера NSE и причины повышения

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции. Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа. То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

  • воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
  • инсульты;
  • туберкулез легких;
  • отек головного мозга;
  • ХПН;
  • системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Показания к проведению исследования

Нейрон-специфическая енолаза, как следует из названия, образуется в нейронах головного мозга и эндокринной ткани. Биологически активное вещество идентифицируется реакцией антиген-антитело. Очень точный метод позволяет проводить измерения даже в очень небольших количествах.

В зависимости от используемой лаборатории и выбранного метода измерения, максимальное значение NSE в сыворотке крови составляет 10 или 12,5 мкг/л. Часто используется лимит в 12,5 мкг/л (для взрослых). Для детей в возрасте до одного года максимальный уровень енолазы составляет 25 мкг/л.

Все значения NSE, превышающие 4 микрограмма, следует считать критическими, поскольку они указывают на наличие заболеваний головного мозга и нервной ткани. Тем не менее только небольшое увеличение стоимости не является причиной для беспокойства. Поскольку фермент содержится в эритроцитах и тромбоцитах в высокой концентрации.

Чтобы выяснить, есть ли повреждение головного мозга у пациента, перенесшего серьезную аварию, берут образец крови. Второй образец крови и анализ происходит через 48 часов. Если значение NSE нормализуется через 72 часа, врач предполагает, что нет постоянного повреждения головного мозга и дальнейшего увеличения значений не происходит.

Повышенные уровни NSE могут быть обнаружены при редкой болезни Крейтцфельдта-Якоба, которая встречается главным образом у крупного рогатого скота. Травмы головного мозга с внутримозговым кровоизлиянием, менингиты, воспаление мозга, церебральный инфаркт и рассеянный склероз – причины повышения NSE.

То же самое относится к заболеваниям печени и легких, сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт) и раковым заболеваниям (бронхиальная карцинома, нейробластома)

Это значит, что при этих заболеваниях высокий уровень NSEследует интерпретировать с осторожностью

Применение, подготовка и расшифровка показателей теста

Конечно же, применение такого вида исследования довольно результативно. Но назначение для его прохождения должен дать профильный специалист. Рекомендуют проводить тест в нескольких случаях:

  • чтобы различить немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких;
  • если есть подозрение на присутствие карциномы щитовидной железы или поджелудочной железы, феохромоцитомы;
  • возможность наличия детской нейробластомы;
  • чтобы спрогнозировать протекание и в то же время проконтролировать достаточно ли эффективна терапия;
  • для обнаружения рецидива или образующихся метастаз на ранних стадиях.

Тест может служить дополнительным диагностическим маркером семином (в комплексе с ХГЧ).

Внимание! Если уровень концентрации фермента энолазы снизился, то это не считается диагностически значимым.

Для того чтобы результаты тестирования были максимально достоверны, нужно следовать рекомендациям и правильно подготовиться к процедуре. Изначально стоит побывать на консультации у профильного доктора. Именно он и даст вам направление на исследование, если у вас будут к этому нужные показатели. Перед проведением теста не стоит употреблять слишком острую или жирную пищу минимум за сутки. Полностью прекратить кушать за 8 часов, и пить желательно только негазированную воду. За полчаса не делать физических нагрузок и оставаться эмоционально стабильными. Категорически запрещается курить перед забором крови. Употребление алкогольных напитков стоит прекратить минимум за три дня до проведения тестирования.

При сдаче материала для исследования важно придерживаться определенных правил подготовки

Чтобы после сдачи крови на NSE онкомаркер расшифровка была максимально правдивой, воздержитесь от приема каких-либо медикаментозных препаратов. Также влияние имеют различные соматические заболевания и другие воспалительные процессы. Поэтому перед началом процедуры посетите своего врача. Забор крови делается исключительно с самого утра и натощак.

Если вы принимаете какие-либо обязательные медикаментозные препараты, то стоит заранее обсудить с врачом возможное приостановление приема или другой вариант. Потому что прием медпрепаратов негативно скажется на показателях исследования.

Материалом для анализа является кровь из вены. Требуется всего лишь от трех до пяти миллилитров. В качестве замены крови или дополнительного биологического материала могут использовать спинномозговую жидкость. Полное название метода исследования – иммуноферментный анализ или ИФА.

В зависимости от используемых методик узнать о концентрации данного маркера можно с помощью двух методов: электрохемилюминесцентного иммуноанализа или иммуноферментного анализа. Повторные анализы нужно проводить с использованием того же метода исследования и в той же лаборатории, чтобы избежать расхождений в полученной информации.

Сдав любой анализ, хочется поскорее увидеть результаты и получить ответы на все свои вопросы. Почти все онкомаркеры можно определить всего за один-два дня. Но более детальную информацию о сроках выдачи результатов лучше узнать непосредственно в лаборатории. Иногда бывают экстренные случаи, и доктор будет располагать данными о проведенном анализе в тот же день. Но если лаборатория находится на расстоянии от заведения, где делают забор крови, то результаты будут доступны через несколько дней или даже неделю.

На NSE онкомаркера норма уровня энолазы в крови составляет не более 16,3 нг/мг независимо от пола пациента и возрастных параметров. Доброкачественные патологии системы дыхания приводят к росту показателей до 20 нг/мг. Уровень от 25 нг/мг и выше свидетельствует о злокачественности заболевания.

Поскольку данный тест довольно специфический, то результаты обязательно нужно показать специалисту в этой области.

Иногда онкомаркер NSE, что показывает повышенные показатели, может говорить и о других не менее опасных заболеваниях, таких как:

  • гемолитическая болезнь;
  • недостаточность почек и печенки;
  • легочный туберкулез;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • ишемические и травматические повреждения нервной системы;
  • деменция или слабоумие.

Интересно! Длительное и частое курение также может повышать значение уровня концентрации этого фермента. Поэтому неудивительно, что рак легких зачастую является результатом злоупотребления сигаретами.

Анализ крови на NSE онкомаркер не используют в качестве инструмента диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Показатели исследования будут напрямую зависеть от стадии развития рака. Так что референсные значения могут не превышать норму при раннем развитии патологии.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов тестирования проводится непосредственно онкологом. Доктор рассчитывает ступень развития болезни и выбирает более подходящую и действенную методику лечения. Аденокарцинома желудка при росте СА 72-4 выявляется в 90% случаев. Раннее оперативное удаление опухоли помогает стабилизировать концентрацию онкомаркера за 14-28 дней.

Метастазы обнаруживаются при помощи онкотеста на CA 72-4, также отражающего вероятность вторичного образования поражённого очага. Точность анализа при метастазах достигает 75%. Для получения полноценной клинической картины болезни и слежения за динамикой прогрессирования клеток обследование повторяется через каждые 3 месяца. Это помогает определить качественность и эффективность терапии.

При метастазировании и появлении рецидива болезни показатель объёма антигенов превышает норму. Для усиления чувствительности теста анализ на онкомаркер проходит совместно с РЭА. Долгосрочный мониторинг отражает наличие остаточных клеток рака желудка через высокое содержание вещества. Повышение диагностики при доброкачественных наростах в 95% случаев считается превосходством антигена в сравнении с другими видами онкомаркеров.

При развитой онкологии ЖКТ доброкачественного характера чувствительность анализа составляет 45%. Карцинома яичников повышает уровень чувствительности до 50-80%. При раке кишок показатель падает до 25%. Вторичная сдача анализа назначается через 2 недели после проведённой ранее терапии.

Понижение уровня антигена отражает положительную динамику лечения. Прогноз положительного исхода терапии высок. Повышение концентрации говорит о необходимости смены метода лечения. Если антиген находится в допустимых пределах, значит, в теле отсутствует злокачественный очаг.

Вероятность появления осложнений заболевания злокачественной природы существенно возрастает при самодиагностике и самостоятельном лечении

Важно учесть, что раннее диагностирование патологии серьёзно повышает шансы на полноценное выздоровление. Лечение затрудняется при нахождении рака во 2 и 3 стадии развития

4 стадия не поддаётся излечению.

Подготовка к сдаче

Противоречащий доводам логики страх заболеть онкологией называется канцерофобия, но нельзя доверять искажениям разума. Постоянно приумножается количество людей, страдающих подобным психологическим затруднением. Распространённый, мешающий спокойно жить симптом – ложные боли в местах предполагаемых очагов болезни. Людям, обладающим нездоровой тревожностью, лучше обратиться к психологу или психиатру, и не создавать преград для скорейшего начала терапии тем, у кого обнаружено серьёзное подозрение на рак.

К анализу пациент начинает готовиться за 2-3 суток до сдачи. Больной перестает употреблять маринованную, острую, соленую, жирную и копчёную пищу, пьет только воду без газа. Доктора рекомендуют не курить в день самого анализа, в крайнем случае, можно только за 30 минут до непосредственной сдачи. Процедура происходит ранним утром, за 12 часов прекращают приём пищи.

Если человек употребляет лекарства, то приём в день сдачи согласовывается с лечащим доктором. О хронических болезнях также лучше сообщить: если сопряжены с проблемами иммунитета – повлияют на результат. За 24 часа недопустимо: загорать, купаться, посещать солярий, греть грудную клетку, самостоятельно излишне ощупывать млечную железу. Нарушение запретов приводит к некорректному исследованию.

Кровь берётся в обстановке полной стерильности. Забор происходит без сильных болевых ощущений, но людям с повышенной чувствительностью мероприятие доставит неудобство. Само действие идёт по стандартному сценарию: накладывается жгут, кожа обрабатывается веществом с обеззараживающим эффектом, прокалывается иглой. После процедуры пациент свободен. Результаты, по стандарту, готовы уже через сутки.

РЭА

РЭА онкомаркер – это особое белковое соединение, вырабатывающееся раковыми клетками. Аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Врачи дали второе название тесту – СЕА – саркомный эмбриональный антиген.

Механизм действия теста таков: при воспалительных процессах, метастазировании и прогрессировании злокачественных патологий в кровоток и лимфатические протоки происходит выброс придатков эмбриональной ткани, что в дальнейшем помогает выявить общий анализ биологических жидкостей человеческого организма. Диагностика происходит на начальной стадии развития патологии, что помогает заранее выявить болезнь и спасти больному жизнь. Выявление злокачественного новообразования – главная цель теста на онкомаркеры. Раковые антигены преимущественно выявляют образования в кишечнике.

Раковая опухоль в кишечнике

Существует определённая норма продуцирования раковых элементов, отклонения от которой говорят о развитии онкологических процессов во внутренних органах человеческого организма. Именно так врач определяет присутствие неблаготворных образований в теле. Отклонения от нормы отличаются по возрасту, гендерной принадлежности и степени злокачественности образования. Опухолевый маркер показывает первичное образование и распространение раковых элементов и позволяет контролировать течение болезни. Также РЭА может использоваться для контроля над доброкачественными опухолями, так как существует риск мутации клеток и трансформации в злокачественное новообразование.

Не только рак вызывает избыточный выброс раковых элементов в кровь и лимфатическую систему. Указанный процесс происходит также по следующим причинам:

  • увеличение доброкачественного образования;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • хронические заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта;
  • туберкулёз и пневмония;
  • панкреатит;
  • наличие доброкачественных патологий в кишечнике, брюшной полости, дыхательных путях и печени;
  • болезни, угнетающие иммунную систему человека;
  • хронический гепатит;
  • панкреатит и эмфизема;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.

Если показатели антигенов повышаются, это говорит об обострении и ухудшении состояния человека. Если понижаются – воспалительные процессы исчезают, состояние приходит в норму. При развитии рака показатели в норму не приходят, а постоянно повышаются.

Повышение показателей ракового антигена говорит о раке простаты, поджелудочной железы, прямой, толстой кишки, молочных желёз, желудка и печени. Процесс метастазирования, распространяющийся на костную ткань и область печени, вызывает незначительные отклонения от нормы, что требует дополнительных диагностических мероприятий.

Метастазы раковых клеток

Контроль над результатами прохождения медикаментозного курса и оценка целесообразности хирургического вмешательства также осуществляется с помощью данного онкологического маркера. После проведения операции пациент повторно проходит тест РЭА для оценивания риска повторного возникновения патологии. Прогноз благоприятен в том случае, если уровень раковых придатков не отклоняется от нормы. Для предупреждения появления рецидива пациенту следует регулярно сдавать анализы и консультироваться у лечащего врача.

Онкомаркеры для женщин

Яичники, матка, молочные железы могут заразиться опухолью. Чтобы выявить онкологию, применяют анализы на онкомаркеры:

  • СА 125 – с его помощью выявляют опухоль яичников. У плода присутствует в клетках желудочно-кишечного тракта. Большие повышенные концентрации выявляются в клетках крови оплодотворенных женщин, в грудном молоке. У взрослых образуется в эпителии дыхательных путей.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – при подозрениях на рак прямой, толстой кишки, лёгких, молочных желёз, эпителия желудочно-кишечного тракта.
  • РЭА (опухолево-эмбриональный антиген) вырабатывается в тканях желудочно-кишечного тракта плода, определяется в крови ребёнка, как и гликопротеин.
  • SCC – с его помощью выявляется, исследуется карцинома шейки матки.
  • МСА – анализ для обнаружения рака молочных желёз.
  • СА 72-4 – назначение при подозрении на опухоль яичника.
  • НСЕ – подвергается исследованиям при лейкозе, онкологии лёгкого и нейробластоме.
  • CYFRA 21-1 – с его помощью исследуют карциному мочевого пузыря.
  • ХГЧ – используется для вычисления большинства видов опухолей: желудка, матки, почек, яичников.

Исследования проводятся для:

  • Профилактики (по правилам, на присутствие болезни стоит проверяться ежегодно).
  • Диагностики (если присутствуют подозрения на заболевания онкологические, не онкологические ЖКТ или поджелудочной железы).
  • Наблюдения (если пациент болен опухолью ЖКТ, полагается наблюдать за развитием заболевания).
  • Получения информации о коэффициенте полезного действия проведённых процедур (больному онкологией делают анализ через конкретный промежуток времени после проведения терапии с целью проверки наличия улучшений).

Для исследования нужны консультации врачей: маммолога, гинеколога, терапевта, онколога, хирурга. По результатам анализов маркеров нельзя определить чётко наличие опухоли у женщины, так как они могут указывать на неонкологические заболевания. Врачам полагается следить за состоянием пациентки.

Беременность

Что делать, если у беременной женщины выявили недоброкачественное заболевание (опухоль) поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта? Большинство девушек, возрастом 17-35 лет, могут благополучно забеременеть, после родить здорового ребёнка. Женщина с первых дней беременности записывается на консультации к врачам. Доктора назначают ряд анализов.

Если анализы будут неудовлетворительными, девушку отправят на полное диагностирование. В случае указания исследований на опухоль врач, возможно, назначит дополнительные анализы крови (онкомаркеры). Соответственно, произведётся анализ на онкомаркер СА 19-9 и другие.

Когда исследований наберётся предостаточно, чтобы поставить диагноз опухоли поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, женщину немедленно отправят на прерывание беременности. Одновременно при опухоли и беременности можно потерять сразу двух живых человек: и мать, и ребёнка. Оставлять плод крайне опасно!

Анализы на РЭА

РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.

Зачем нужен анализ на РЭА

Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).

Анализ на РЭА назначается в следующих целях:

  • Диагностика, контроль над лечением злокачественной опухоли.
  • Подтверждение эффективности радикального лечения злокачественных новообразований. После операции по удалению опухоли показатель онкомаркера РЭА максимум в течение пары месяцев приходит в норму, отслеживать дальнейшее состояние пациента позволяют регулярные анализы, с помощью которых своевременно выявляется рецидив.
  • Оценка результативности консервативного лечения злокачественных новообразований.
  • Ранняя диагностика рецидива рака.

Показания к анализу на РЭА

Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:

  • прямой кишки, толстого кишечника;
  • молочной железы;
  • поджелудочной железы;
  • легких;
  • желудка;
  • яичников.

Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.

Как проводится анализ на РЭА

Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.

Важно знать

Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.

Как подготовиться к анализу на РЭА

Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.

  • За две недели до сдачи крови на антиген необходимо приостановить лечение с помощью лекарств, так как они могут стать причиной отклонения значений РЭА от нормы. Если прекратить лечение нельзя, обязательно нужно предупредить врача.
  • Концентрация онкомаркера рака толстой кишки РЭА может возрастать в организме пациента не только в связи с наличием раковых опухолей, но и по причине других заболеваний (цирроз печени, пневмония, хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, панкреатит и так далее). Врач должен знать обо всех заболеваниях, которыми болеет или недавно болел пациент.
  • Некоторые медицинские процедуры способны также привести к отклонению значения РЭА от нормы. Если за 7 дней до сдачи крови на анализ больной проходил МРТ, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, КТ и так далее, врачу следует знать об этом.
  • За трое суток до проведения теста нельзя употреблять спиртные напитки, допускать значительных физических нагрузок (от спортивных занятий лучше воздержаться), сексуальных контактов, эмоционального перенапряжения.
  • За пару дней до исследования нужно внимательнее составлять ежедневное меню, воздерживаясь от острой, жирной, грубой пищи.
  • Анализ крови на этот онкомаркер сдается натощак. В течение 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, употреблять подслащенные напитки (кофе, сок, чай). Пить разрешается только негазированную чистую воду, количество значения не имеет.

Перед анализом

Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.  

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *