Признаки и симптомы
Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся:
- Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер. Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота.
- Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость.
- Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы.
- Бесплодие и невынашивание беременности.
Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.
Лечение злокачественного образования
Миома перерастает в рак с вероятностью 1 к 1000 случаев. По статистике чаще всего это случается в возрасте от 55 до 65 лет.
Первым признаком злокачественности новообразований в теле считается быстрый рост. Однако миома является исключением из правил и даже прирост на несколько сантиметров в год не означает, что опухоль переродилась в рак.
Риски образования саркомы возрастают с возрастом. Рост образования после климакса – плохой признак.
Когда необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие рака и вовремя начать лечение растущей миомы.
- Открылось кровотечение ярко-алого или красно-коричневого цвета.
- Беспокоят выделения из влагалища (кровомазание, увеличение выделений, появился гной или сукровица).
- Появились любые боли в животе или спине (ноющие, острые, схваткообразные и др.).
- Рост образования более чем на 2 сантиметра в год согласно результатам УЗИ.
- Увеличение живота, не связанное с набором лишнего веса.
- Появились сбои менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, длительные кровотечения).
- Изменения общего состояния – слабость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость.
- Появились проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, боль во время похода в туалет, запоры).
- Депрессия на фоне миомы.
Все эти признаки не показатель того, что развивается именно рак. Схожую симптоматику имеет огромное количество других женских заболеваний: воспаления тканей влагалища, матки и ее шейки или рост доброкачественной миомы.
- кровотечения (не относятся к менструации и возникают сами по себе; возможно развитие анемии на фоне кровотечений);
- нарушения в менструальном цикле (задержки, избыточные выделения и слишком длинный цикл);
- боли (в нижней части живота возникают ноющие и тянущие боли, которые на поздних стадиях миомы имеют продолжительный или постоянный характер);
- дискомфорт во время интимного контакта;
- чувство тяжести и вздутия в животе;
- проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
- бесплодие.
Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся:
- Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер. Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота.
- Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость.
- Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы.
- Бесплодие и невынашивание беременности.
Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.
Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание – быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями.
Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие – защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными.
Доброкачественность опухоли не должна провоцировать женщину на халатное отношение к собственному здоровью. На начальной стадии симптомы заболевания проявляются редко, но перерослый узел доставляет немало проблем. Пациенткам с миомой матки необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.
Чтобы не переживать по поводу того, превратится опухоль в злокачественную или нет, после постановки диагноза нужно сразу приступить к лечению.
При диагностировании злокачественного новообразования необходимо незамедлительное устранение опухоли. Если болезнь запущена, потребуется удаление матки, а иногда и яичников. После операции женщине назначают курс химиотерапии.
Когда нужно беспокоиться
В медицине есть такое понятие – онкологическая настороженность. При обнаружении любых проблем со здоровьем врачи в первую очередь стараются исключить раковую опухоль. Так работают и с миомой. Если врач видит что-то подозрительное, он назначает дополнительное обследование – чтобы однозначно отличить миому от саркомы.
Когда нужно беспокоиться:
- Миома растет в менопаузу. С наступлением климакса выработка половых гормонов прекращается, и маленькие узлы самостоятельно исчезают. Но крупные миомы не регрессируют – они теряют чувствительность к гормонам и получают способность к автономному росту. Точно так же ведет себя злокачественная опухоль матки. Поэтому в менопаузу и рекомендуют сразу удалять растущие узлы – чтобы не допустить прогрессирования опасной болезни.
- В органах таза есть опухоли. Это могут быть метастазы саркомы матки. Если по УЗИ видны образования в яичниках, маточных трубах, на брюшине – нужно исключать злокачественную опухоль.
- Миома активно кровоснабжается. Патологический кровоток заметит врач при проведении УЗИ с допплерографией.
- В крови повышены онкомаркеры: CA-125 и другие. Они растут при злокачественных опухолях.
В иных ситуациях не нужно бояться миому. Зачастую при малейшем подозрении на рак проблему пытаются решить радикально – убрать узлы, удалить матку. Но агрессивная тактика не всегда оправдана. Только при явных признаках злокачественной опухоли показана срочная операция. В иных ситуациях нужно пройти полное обследование и убедиться, что диагноз выставлен верно.
Полностью справиться с миомой можно занимаясь по курсу Трансформации — https://acwomen.ru/programma/
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
Большинство злокачественных миом и маточных онкологических заболеваний не имеют между собой нечего общего. В рак миома переходит только в некоторых, редких случаях. Миоматозная онкология появляется только у двух процентов всех носителей миомы матки.
Например, если подверженный миоме организм ведет не правильный образ жизни
При этом заболевании необходимо сразу же исключить все вредные привычки, такие как курение и алкоголь, так-как они имеют свойство провоцировать раковые образования.
Очень важно для больных правильное питание. Рацион больной должен содержать много фруктов и овощей, витаминов и минералов
Очень важно употреблять достаточное количество клетчатки и как можно меньше жареного и жирного.
Ускоренное кровообращение, например, путем физических нагрузок, способствует росту опухолей и миом, а это может спровоцировать рак. Как и прогревание опухали обладает тем же эффектом.
Лечение миом
Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет свою репродуктивную функцию, само вмешательство также чревато отдаленными осложнениями, например, спаечной болезнью. Все остальные методы — временные, даже удаление всех узлов при сохраненной матке приводит к появлению новых очагов опухоли. Обычно алгоритм лечения миомы следующий:
- наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ-исследованием для отслеживания динамики роста узлов;
- консервативное лечение — для замедления роста узлов, для терапии осложнений, а также в качестве предоперационной подготовки;
- хирургическое удаление по показаниям — это узлы более 6 см в диаметре, анемия на фоне множественной миомы и кровотечений, некроз узла, нарушение функции тазовых органов и другие.
Консервативное лечение, как правило, подразумевает гормональное лечение. Варианты следующие:
- Комбинированные оральные контрацептивы согласно морфотипу женщины — уменьшают очаги заболевания, а также притупляют симптомы патологии.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины — используются как предоперационная терапия миомы, так как уменьшают размер участков миоматоза. Это Бусерелин, Диферелин, Золадекс и т.п.
- Гестагены — восстанавливают гормональный фон. Это Дюфастон, Утрожестан и другие.
Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме — удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости — с придатками. Все определяется клинической ситуацией. Удалять матку всегда нет необходимости! Возможны следующие варианты операций:
- Лапароскопическое вмешательство — удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов.
- Гистероскопия — удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь матки специального аппарата с манипуляторами.
- Полостная операция — классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке.
Также существуют новые веяния в лечении миоматоза. Например, методика эмболизации маточных артерий, ФУЗ-абляции узлов. Однако все эти способы не нашли широкого применения из-за дороговизны необходимого оборудования для выполнения, относительно низкого процента эффективности в ряде случаев.
Эмболизация маточных артерий
Обнаружение и гистологическое подтверждение саркомы матки — показание для экстирпации матки придатками в любом возрасте, иногда объем вмешательства может быть расширен (например, удаление сальника, лимфоузлов и т.п.). При необходимости проводится лучевая терапия и гормональная, особенно при рецидиве опухоли или появлении метастазов.
Практически у половины женщин, пролеченных по поводу саркомы матки, возникают отдаленные очаги опухоли — чаще в легких, лимфатические узлы, брыжейка тонкого и толстого кишечника. Однако от момента установления диагноза до обнаружения метастазов проходит порою 5 и более лет — то есть опухоль прогрессирует, но медленно.
Рекомендуем прочитать о полостной операции при миоме матки. Из статьи вы узнаете о вариантах удаления миомы и возможных осложнениях после них, особенностях послеоперационного периода.
А здесь подробнее о том, может ли миома рассосаться сама.
Миома по природе имеет доброкачественную природу. Однако за сходными симптомами может скрывать саркома матки, выявить которую не всегда просто вовремя. Регулярное наблюдение и выполнение всех рекомендаций повышает шансы на сохранение репродуктивного здоровья женщины.
Распространенные мифы
Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику
Важно понимать, что миома – это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях
Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки.
Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению. Поверхностные образования небольших размеров, как правило, не мешают зачатию и течению беременности.
Опасна вера в устранение миомы с помощью биологических добавок и трав. Миоматозный узел – это сформировавшаяся опухоль, которая не может рассосаться сама собой. Самолечение может привести к усугублению симптомов. Растительные препараты назначают только как дополнение к основному, медикаментозному или хирургическому лечению.
Миома матки – опухоль, требующая грамотного подхода в диагностике и лечении. При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех врачебных рекомендации она не повлияет на качество жизни и не даст осложнений.
Что такое фибромиома
Миома (лейомиома, фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование в тканях матки, которое состоит из волокон гладкомышечной ткани. Образование может быть одиночным, а может развиваться одновременно в нескольких частях матки.
Фиброма появляется в возрасте после окончания полового созревания и до периода менопаузы. Это связано с главной особенностью опухоли – зависимостью от женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Новообразования вызывают скачки и нарушения баланса в выработке этих гормонов.
С наступлением климакса миома, из-за уменьшения образования женских гормонов, имеет особенность уменьшаться и даже полностью рассасываться.
Другие причины появления миомы:
- эндокринные нарушения;
- частые воспаления в области малого таза;
- травмирование брюшной полости (частые аборты, выскабливания, чистки, ушибы);
- ожирение;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда вырастают круглые опухоли на ножке. Начинает свое развитие она совсем с небольших размеров (на ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование размером 2-3 миллиметра) и растет без лечения практически до бесконечности. Размер миомы принято определять относительно увеличения матки из-за ее роста. За единицу измерения гинекологи берут размер органа как во время беременности (в неделях).
Небольшие миомы (до 2,5 сантиметра в диаметре, т. е. до 5-6 недель) чаще всего обнаруживают на приеме у гинеколога. Почти все они растут бессимптомно и не несут никакой опасности для пациентки.
Исключение – небольшая миома на ножке. Это не рак, но удалять ее необходимо как можно скорее так как тонкая ножка может перекрутиться и вызвать опасные осложнения: кровотечение, некроз ткани и сепсис.
Средние фибромиомы (до 6 сантиметров, от 6 до 10-12 недель) удаляют по необходимости:
- если есть риски перерождения в рак;
- если открылось кровотечение;
- появилась анемия;
- беспокоят боли в тазу или спине;
- при сопутствующих заболеваниях яичников;
- фиксируется быстрый рост образования.
Увеличение миоматозного узла во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака.
Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров (возраст от 12 недель) в диаметре вызывают раковые процессы в матке.
Маточные кровотечения, опасные для жизни!
Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:
- Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
- Головные боли и головокружение;
- Бледность кожных покровов;
- Склонность к обморокам.
Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии. Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы. Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:
- Обильные менструации продолжаются до 7 дней, не останавливаются и переходят в полноценное кровотечение;
- Кровянистые выделения возникают в середине цикла. Обильные выделения стоит рассматривать как маточное кровотечение.
При наличии обильных месячных, продолжающихся более 7 дней, стоит обратиться к врачу для выяснения причины, в противном случае отсутствие своевременного лечения может привести к развитию железодефицитной анемии.
У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла. Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия. Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.
О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:
Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:
- Подобный симптом встречается не только при миоме, но и при других болезнях матки, в том числе злокачественных опухолях. Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний;
- Выскабливание полости матки проводится под наркозом. Применение анестетиков в возрасте после 50 лет опасно и может привести к нарушению работы внутренних органов.
С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу. Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы. Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?
Что такое миома, и почему она возникает?
Миома матки может появиться у женщины в любом возрасте. Исключение составляет период до полового созревания и менопауза. Это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и фиброзной ткани. Оно может быть одно или несколько. Размеры зачастую колеблются от 2-3 см до 10-15 см. Иногда они могут достигать 25 см.
Симптомы появляются, когда миома увеличивается в размерах. О наличии проблемы просигнализируют следующие признаки:
- ноющая боль в животе и внизу спины вне месячных;
- нарушение цикла: увеличение или сокращение;
- усиление болевых ощущений во время менструации;
- проблемы с репродуктивной функцией;
- обильные месячные, сильные кровотечения, и, наоборот, слишком скудные выделения;
- ненормальное увеличение живота;
- нарушение мочеиспускания и дефекации.
Точные причины активного деления клеток в стенке органа и возникновения новообразования до конца наукой не определены. Так, болезнь может возникать из-за генетической предрасположенности – в случае, если в семье, среди близких родственников она уже была ранее. Вторая причина – изменение гормонального фона.
Кроме того, возникновению узлов способствуют воспаление яичников, наличие кист, ранее проведенные аборты.
Чтобы быстро распознать злокачественную миому, следует знать, когда возникает повод для беспокойства. Признаки озлокачествления опухоли:
- Быстрое разрастание опухоли – более 4 недель беременности в год.
- Появление маточных кровотечений в межменструальный период или после наступления климакса у женщин старше 45-50 лет.
- Ухудшение общего самочувствия: слабость, беспричинная потеря веса, повышение температуры тела.
- Возникновение сильных болей внизу живота.