'Особенности развития миомы матки в сочетании с эндометриозом: признаки, лечение и прогноз

Особенности развития миомы матки в сочетании с эндометриозом: признаки, лечение и прогноз

0 комментов
просмотров
25 мин. на чтение

Клиническая картина: как отличить миому от аденомиоза?

Внутренний эндометриоз матки и лейомиома имеют схожие признаки:

  • Длительное время протекают бессимптомно и выявляются случайно при плановом осмотре у гинеколога;
  • Сопровождаются нарушениями менструального цикла по типу полименореи. Менструации становятся длительными и обильными. Для аденомиоза характерна боль во время месячных. При миоме болезненные ощущения возникают не сразу, а только при прорастании опухоли в глубокие слои мышечного слоя или при множественных узлах;
  • Маточные ациклические кровотечения.

Маточное кровотечение может быть признаком как эндометриоза матки, так и лейомиомы.

На начальных этапах при минимальных клинических проявлениях отличить одну патологию от другой довольно сложно. При сочетании миомы и аденомиоза симптомы будут наслаиваться друг на друга, усложняя диагностику.

Отличительные признаки аденомиоза:

  • Выраженный предменструальный синдром: дискомфорт внизу живота, нагрубание молочных желез, эмоциональная нестабильность;
  • Появление мажущих кровянистых выделений за 1-3 дня до начала менструации и в течение нескольких дней после нее;
  • Болевой синдром во время месячных. Локализация боли будет зависеть от расположения очага. При поражении тела матки неприятные ощущения возникают внизу живота. Формирование очага в углах матки дает боль в паховой области, в перешейке – отдает в промежность. Боль возникает за несколько дней до менструации и сохраняется в течение 2-3 дней после окончания выделений;
  • Диспареуния – боль во время полового акта;
  • Маточные кровотечения возникают преимущественно в середине цикла.

Аденомиоз часто сопровождается болями во время интимной близости.

Отличительные признаки миомы:

  • Мажущие выделения до и после менструации не характерны;
  • Обильные месячные нередко переходят в маточные кровотечения;
  • Возможно появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • Отмечается хронический болевой синдром, в том числе вне менструации;
  • Большие узлы приводят к нарушению функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Для понимания происходящих патологических процессов необходимо знать классификацию заболеваний.

В развитии аденомиоза выделяют четыре стадии (по Л. В. Адамян и В. И. Кулакову):

  • I стадия – процесс локализуется в слизистой оболочке матки;
  • II стадия – очаги эндометриоза выявляются в мышечном слое;
  • III стадия – гетеротопии захватывают весь миометрий до серозной оболочки;
  • IV стадия – патологический процесс переходит на соседние органы (тазовая брюшина и др.).

Выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии развития болезни. Чем больше площадь патологического очага, тем хуже прогноз.

По форме аденомиоз делится на три группы:

  • Узловой – очаги эндометриоза образуют узлы, похожие на миому. Эта форма патологии наиболее сложна для дифференциальной диагностики;
  • Очаговый – формируются отдельные участки эндометриоза в толще матки;
  • Диффузный – отмечается массивное распространение гетеротопий.

Процентное соотношение разных форм аденомиоза.

В развитии миомы стадии не выделяют. Болезнь классифицируют по величине опухоли:

  • Малый размер миомы – до 2,5 см;
  • Опухоль средних размеров – от 2,5 до 6 см;
  • Большая миома – от 6 см.

В диагностике миомы также имеет значение увеличение матки. Размеры детородного органа оцениваются в неделях беременности.

По локализации миоматозных узлов выделяют субсерозные опухоли (расположенные в брюшной полости), интерстициальные (межмышечные) и субмукозные (растущие в полости матки).

Методы лечения миомы матки в сочетании с эндометриозом

Выделяют два вида лечения такой патологии. Консервативный метод заключается в использовании гормональных препаратов. Назначают производные прогестерона, которые приостанавливают рост клеток миомы и участков эндометриоза. Чаще всего, это агонисты гонадолиберина пролонгированного действия: Диферелин, Золадекс, Бусерилин и другие. При их использовании у 55% пациенток удается добиться уменьшения размеров миомы.

Также, в терапии этих двух заболеваний рекомендуют использовать препараты растительного происхождения – эпигаллат и индинол. Они тормозят развитие болезни путем воздействия на механизмы ее развития. Подробно об их применении описано в статье «Особенности лечения миомы с помощью Индинола и Эпигаллата».

Следует отметить, что специалисты не рекомендуют использовать консервативный метод для лечения молодых женщин. Это связано с тем, что медикаментозная терапия лишь приостанавливает развитие эндометриоза и миомы до достижения менопаузы. Поэтому она используется в случаях, когда необходимо отложить оперативное лечение по каким-то показаниям.

Специалисты особенно рекомендуют операцию в случаях, когда у женщины имеется узел больших размеров, более 12 недель беременности, и отмечается быстрый его рост. Также показанием служит наличие выраженного болевого синдром с маточными кровотечениями. В обязательном порядке необходимо проведение операции, если в ходе обследования было выявлено злокачественное перерождение (озлокачествление) клеток миоматозного узла и очагов эндометриоза.

Дополнительно о лечении женских болезней говорится в видео:

https://youtube.com/watch?v=DtePZwOeo5g

В чем заключается хирургический способ лечения?

Для лечения сочетанной патологии проводится так называемая симультанная (комбинированная) лапароскопическая операция. Она включает в себя классическую миомэктомию (удаление миоматозного узла) и удаление очагов эндометриоидной ткани (в зависимости от ее локализации). Операция является малотравматичной, поскольку проводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке с помощью лапароскопа. При локализации миомы в области шейки матки, возможно проведение операции влагалищным доступом, то есть без разреза на брюшной стенке.

Прогноз и результаты лечения

Прогноз после оперативного удаления миомы и участков эндометриоза, как правило, благоприятный. При органосохраняющей операции беременность наступает в большинстве случаев. Также в обязательном порядке проводится диспансерное гинекологическое наблюдение таких пациенток.

Симптомы эндометриоза в сочетании с миомой матки

Известное многим женщинам заболевание главного репродуктивного органа – миома матки представляет собой узел, расположенный в мышечном слое матки – миометрии. По типу расположения различают несколько видов миоматозных образований:

Таких миоматозных узлов выделяют несколько видов:

  • внутристеночное (интрамуральное) образование располагается в толще мышечного слоя органа;
  • субмукозный узел растёт в сторону эндометрия;
  • субсерозное новообразование локализуется под внешней слизистой оболочкой матки.

Субсерозная и субмукозная миомы могут выходить за границы матки и располагаться «на ножке». Размер и количество миоматозных узлов варьирует в зависимости от запущенности патологического процесса и тяжести его протекания. Главную опасность представляет развитие объёмного образования до значительных размеров, рост множественных миоматозных узлов. Это является серьёзным препятствием для наступления и успешного вынашивания беременности.

В норме эндометрий циклично нарастает и истончается. При дисбалансе гормонов, вырабатываемых яичниками, эндометриальная ткань приобретает агрессивные свойства по отношению к телу матки. При эндометриозе эндометрий бесконтрольно размножается и проникает внутрь маточной стенки, нарушает анатомию миометрия и образует в нём сквозные каналы.

Эндометриоз и миома матки легко диагностируются по данным ультразвукового исследования. Его гинекологи назначают после сбора жалоб и анамнеза, стандартного осмотра в кресле. Нередко женщина не подозревает о неполадках со здоровьем. Недуг может проявлять себя одним или несколькими симптомами:

  • периодическими тянущими или схваткообразными болями в низу живота, усиливающимися после интимной близости, под действием провоцирующих факторов (посещения солярия или чрезмерной инсоляции, физического перенапряжения, горячих ванн), при запорах, перед наступлением менструации;
  • изменением менструального цикла;
  • длительным периодом менструального кровотечения или его значительным объёмом;
  • внецикловыми кровяными выделениями;
  • дизурическими расстройствами, связанными с частыми позывами или дискомфортом при мочеиспускании.

Для уточнения диагноза врачи наших клиник проводят комплексное обследование пациенток, страдающих миомой матки и эндометриозом. Оно включает гистероскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, определение уровня онкомаркеров в крови.

ÐиагноÑÑика Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ñки и ÑндомеÑÑиоза

ÐаннÑе паÑологии ÑаÑе вÑего обнаÑÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³ пÑи оÑмоÑÑе, но еÑли женÑине пÑиÑлÑÑаÑÑÑÑ Ðº ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ, Ñо можно ÑамоÑÑоÑÑелÑно опÑеделиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие заболеваниÑ.

ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° и назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð£ÐÐ. Также паÑиенÑÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо оÑпÑавиÑÑ Ð½Ð° ÑндоÑкопиÑ, где Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑибоÑов ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки. ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ ÑаÑакÑеÑнÑе пÑоÑвлениÑ, как Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ñки, Ñак и Ñвно вÑÑаженного внÑÑÑеннего ÑндомеÑÑиоза.

ÐÑи подозÑениÑÑ Ð½Ð° заболевание назнаÑаÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование полоÑÑи маÑки ⤠гиÑÑеÑоÑалÑпингогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ лапаÑоÑкопиÑ. С помоÑÑÑ ÑпеÑиалÑного аппаÑаÑа, коÑоÑÑй вводÑÑ ÑеÑез неболÑÑие оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ñела, изÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки, опÑеделÑеÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе Ñела или новообÑазованиÑ.

ÐÑполÑзÑÑ ÑпоÑоб лапаÑоÑкопиÑ, ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð·ÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑелÑного обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Â Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой кÑÑоÑек Ñ Ð¼Ð°Ñки.

РазвиÑие Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñоне ÑндомеÑÑиоза

ÐаннÑе два Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â миома и ÑндомеÑÑиоз ÑÑожи Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ñе. ÐÑновнÑе: наÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑабоÑа гоÑмоналÑной ÑиÑÑемÑ, абоÑÑÑ Ð¸ половÑе инÑекÑии.

ÐÑи даннÑÑ ÑвлениÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнизиÑÑÑÑ ÑабоÑа иммÑнной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ повÑÑиÑÑÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Â«ÑÑжиÑ» клеÑок в Ñе или инÑе Ñкани, Ñ ÑÑиленнÑм Ð¸Ñ Ñазмножением, и обÑазованием либо внÑÑÑеннего ÑндомеÑÑиоза, Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ñки, но ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе.

Консервативное лечение комбинированной патологии

Выбор методов и препаратов определяется стечением многих факторов: стадии процесса, возраста женщины, наличия противопоказаний. Консервативная терапия не приводит к полному выздоровлению, а лишь тормозит прогрессирование болезни. Фертильным женщинам медикаментозная терапия назначается на ранних этапах болезни или как временная мера при необходимости сохранить способность к деторождению, или когда имеются противопоказания к операции. Женщина старше 40 лет получает консервативное лечение до периода менопаузы, когда активность гормонов утихнет сама собой, и процесс остановится.

  1. Модуляторы прогестероновых рецепторов. Улипристала ацетат (Эсмия). Согласно прогестероновой теории возникновения опухолей матки, этот половой гормон вызывает нарушения, запускающие опухолевый процесс. Улипристала ацетат действует как антагонист прогестерона. После применения Эсмии миома значительно уменьшается в размерах и этот эффект сохраняется длительно, что позволяет отсрочить хирургическое вмешательство или избежать его вовсе.
  2. Оральные контрацептивы. Назначают молодым женщинам с небольшими опухолями и бессимптомным течением. Подавляют выработку рилизинг-гормонов, благотворно влияют на состояние слизистой, уменьшают потерю крови при менструациях.
  3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Препараты вызывают лекарственную менопаузу, резко снижая уровень эстрогенов, в результате чего прекращаются менструации. Одновременно уменьшается миома примерно наполовину, тормозится развитие аденомиоза. Применяются в разных формах от трёх до шести месяцев. После отмены цикл восстанавливается, репродуктивная функция не страдает, но и образование снова идет в рост. Сейчас антагонисты рилизинг-гормона применяют для предоперационной подготовки.
  4. Внутриматочная спираль Мирена. Применяется как контрацептив и лечебное средство, помогающее задержать прогрессирование патологических процессов. Действуя изнутри, Мирена постепенно высвобождает лекарство, оказывающее антипролиферативный эффект. Ставят спираль на 5 лет. Лечение Миреной считается перспективным способом купирования данной патологии.
  5. Негормональные лекарства. Используют для профилактики и замедления прогрессирования имеющихся образований. Эффективность не доказана.
  6. Иммунотерапия. Иммуномодулянты.
  7. Физиотерапия. Седативные средства.
  8. Гомеопатия. При такой серьёзной патологии не рекомендована. Потеря времени может дорого стоить.
  9. Лечение народными средствами малоэффективно. Травы, спринцевания и заговоры используют как вспомогательные средства, а не заменяют назначения гинеколога.
  10. Диета. Рекомендуется для коррекции осложнений, особенно анемии. Значительного влияния на основное заболевание не оказывает.

Препараты и схему приёма назначает гинеколог по результатам всестороннего обследования, индивидуально. Самолечение недопустимо и ведёт к печальным последствиям.

Консервативное лечение применяется при небольших миомах и 1-2 стадии аденомиоза или как предоперационная подготовка в запущенных случаях.

Лечение

Терапия миомы матки с наличием эндометриоза назначается только после постановки точного диагноза, основываясь на результатах проведенных исследований, стадии развития патологий, возраста пациентки. Обычно для лечения миомы с эндометриозом назначается терапия хирургическими методами, но если патологии были обнаружены на ранних стадиях развития, то возможно использование консервативных способов. Помимо хирургического вмешательства и применения медикаментов, в качестве дополнения возможно применение народной медицины.

Консервативное

Во время проведения консервативного лечения врачи назначают прием медикаментозных средств. Обычно противозачаточные гормональные препараты при миоме матки в совокупности с эндометриозом являются основой медикаментозной терапии. Данные средства эффективны для торможения роста опухолей и развития очагов поражения эндометриозом

Гормональные средства в комплексе с народными средствами могут дать хороший результат, но важно строго соблюдать все назначения и рекомендации доктора

Хирургическое вмешательство

Показаниями к проведению оперативных манипуляций служат такие факторы:

  • наличие узлов крупных размеров;
  • внутриматочные кровотечения;
  • значительное ухудшение состояние здоровья пациентки;
  • омертвение тканей опухоли;
  • положительная динамика роста образования;
  • сильный болевой синдром;
  • обнаружение злокачественных процессов;
  • распространение эндометриоза на ткани, которые находятся вблизи.

Чаще пациенткам проводят малоинвазивные органосохраняющие операции посредством лапароскопии или гистерорезектоскопии. Возможны даже операции без наружных повреждений, которые выполняются трансвагинальным методом.

В крайне тяжелых случаях, когда патологии несут большую опасность здоровью и жизни пациентки, врачи проводят радикальную операцию (гистерэктомия) по удалению детородного органа. Подобные оперативные действия очень редко назначаются и только в самых запущенных случаях. Проводить ли операцию по удалению матки, доктор решает только после обсуждения этого с пациенткой.

Жизнь после операционного удаления матки продолжается, но после проведения подобной операции возможны некоторые последствия:

  • нарушения в половой сфере;
  • эмоционально-психические изменения;
  • боли во время занятий сексом;
  • фригидность;
  • увеличение массы тела.

В некоторых случаях после удаления матки могут возникнуть слизистые или кровяные выделения. В таком случае нужно без замедлений сообщить об этом лечащему доктору, чтобы он провел осмотр и установил причину их появления.

Народные методы

Эффективность терапии значительно увеличивается, если вместе с методами традиционной медицины использовать народные способы лечения миом с развитием эндометриоза в качестве дополнения.

  • калина;
  • водяной перец;
  • крапива;
  • пастушья сумка.

Лечение миомы и эндометриоза

На сегодняшний день существует множество подходов к лечению миомы матки:

  • эмболизация маточных артерий;
  • экстирпация матки (тотальная гистерэктомия);
  • надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия);
  • абдоминальная миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • субтотальная лапароскопическая гистерэктомия;
  • лапароскопическая коагуляция маточных артерий;
  • гистероскопическая миомэктомия лазером;
  • электролизис;
  • криолизис;
  • фокусированная ультразвуковая хирургия под МРТ-контролем (FUS);
  • медикаментозная терапия (агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, селективными модуляторами прогестероновых рецепторов).

Врачи наших клиник при выборе метода лечения эндометриоза учитывают следующие особенности заболевания:

  • эндометриоз поражает миллионы женщин во всем мире;
  • заболевание является значимой причиной временной утраты трудоспособности;
  • лечение эндометриоза должно соответствовать индивидуальным потребностям каждой женщины;
  • при выборе оптимальной тактики лечения необходимо учитывать степень тяжести клинических симптомов и самого заболевания, возраст и репродуктивные планы пациентки, её отношение к оперативному вмешательству и профиль побочных эффектов лекарственных препаратов.

Наиболее целесообразным подходом при лечении эндометриоза мы считаем индивидуализацию терапии. Можно использовать хирургическое лечение и лекарственные препараты, но каждый отдельный метод лечения не является идеальным. Индивидуализированная терапия, учитывающая потребности и предпочтения самой пациентки, проводится нашими врачами для достижения следующих целей:

  • облегчения или устранения симптомов заболевания (боли, бесплодия);
  • оптимизации соотношения профилей эффективности, безопасности и переносимости применяемых лекарственных препаратов;
  • повышения приверженности к соблюдению режима назначенного лечения;
  • предотвращения рецидивов заболевания;
  • улучшения качества жизни.

Лечение эндометриоза в сочетании с миомой матки направлено на угнетение выработки гормонов, которые стимулируют атипичную гиперплазию эндометриальной ткани. Гормональные препараты вызывают обратимую атрофию внутреннего слоя матки, как при климаксе. Это способствует уменьшению миомы в размерах, а в отдельных случаях – её рассасыванию. Врачи при эндометриозе назначают иммуномодуляторы, противострессовые препараты. Для того чтобы лечение было успешным, женщинам рекомендуют исключить влияние негативных факторов, отказаться от посещения солярия, сауны, принятия грязевых и солнечных ванн. Любой перегрев организма стимулирует рост миоматозных узлов и прогрессирование эндометриоза.

Врачи наших клиник считают практику активного наблюдения миомы и эндометриоза порочной. Мы выполняем эмболизацию маточных артерий. После процедуры уменьшаются и эндометриоидные гетеротопии, расположенные в стенке матки. Своевременное обращение к нашим специалистам по поводу миомы матки в сочетании с эндометриозом дает шанс на излечение без радикального хирургического вмешательства.

Диагностика заболеваний

Чтобы определить точный диагноз, женщина направляется на консультацию к гинекологу и последующее исследование организма при помощи инструментальных и лабораторных процедур. Отличить эндометриоз от миомы можно при проведении диагностики на современном оборудовании.

Диагностика включает следующие манипуляции:

  • Врач проводит общий осмотр со сбором анамнеза истории болезни.
  • Исследование влагалища при помощи зеркал.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить тип патологии и размеры поражённой площади.
  • Гистероскопия даёт возможность отличить миому от эндометриоза.
  • Биологический материал направляется на гистологию, чтобы установить структуру патологии.
  • Анализ крови и мочи помогает выявить отклонения в показателях основных элементов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробную информацию о заболевании – размерах, глубине и площади разрастания атипичных клеток, точном расположении и степени поражения организма.

После полученных результатов врач может оценить состояние пациентки и форму заболевания. После анализа медицинских показателей выбирается метод для лечения женщины.

Что такое миома матки и почему она может развиваться одновременно с эндометриозом

Эндометриоз — это заболевание, заключающееся в росте клеток патогенного эндометрия как внутри, так и за пределами матки. Рост патогенного эндометрия может спровоцировать различные заболевания. Наиболее частым последствием развития эндометриоза является невозможность зачатия и вынашивания беременности и далее бесплодие. Кроме этого, эндометриоз способен содействовать тому, что на поверхности яичника или шейки матки может появиться киста эндоцервикса. Такое новообразование, как киста шейки матки или яичника представляет собой пузырьковое тело, наполненное жидкостью различной этиологии, разрыв которой может вызвать обильное кровотечение и заражение органов брюшной полости инфильтратом.

Миома матки-это заболевание, выражающееся в образовании опухолей из мышечной ткани матки. Расположение очагов новообразований может быть различным. Опухоли миомы могут иметь расположение и в полости матки и ее шейки, но и за пределами, выдаваясь в брюшную полость. Некоторые виды миом не представляют опасности для вынашивания беременности и могут не беспокоить пациентку длительное время.

Эндометриоз может провоцировать воспаление внутренних органов

Сочетание этих заболеваний у одной пациентки-это не редкость, ведь оба эти заболевания могут быть спровоцированы одними и теми же факторами:

  1. Гормональный дисбаланс в организме женщины сильно влияет на репродуктивную функцию и может спровоцировать рост и развитие сложных гинекологических заболеваний. Нарушение работы яичника и как следствие избыточное выделение гормона эстрогена провоцирует рост патогенных клеток. Такое развитие вызывает образование опухолей и разрастание измененных клеток эндометрия матки. Гормональный сбой может вызвать развитие такого новообразование как-киста, с местом локализации на поверхности яичника или шейки матки.
  2. Наличие воспалительных процессов различной этиологии. Наличие воспалительного процесса в матке после родов или аборта. Механические повреждения шейки матки и ее стенок, вызвавшие воспаление органа.
  3. Наличие иммунодефицита является одной из причин прогрессирования эндометриоза и разрастанию клеток патогенного эндометрия в мышечные слои матки, где они активно принимаются клетками новообразований и продолжают свой рост уже в качестве миомы.
  4. Генетическая предрасположенность. На наличие миомы матки в организме пациентки значительно влияет тот факт, что в роду были женщины, страдающие от наличия новообразований. Эндометриоз, так же имеет генетическую предрасположенность, но уже в значительно меньшей степени, основным фактором для его развития служит гормональный дисбаланс.
  5. Стрессы и повышенная утомляемость.
  6. Немаловажным фактором в образовании патогенных клеток является и воздействие окружающей среды. Влияние токсических факторов, тоже может стать основой для развития нарушений репродуктивной функции и развития патогенных новообразований (киста яичника, киста шейки матки, миома и эндометриоз) в органах участвующих в ней.

Загрязнение окружающей среды может быть причиной женских болезней

Диагностика и лечение

Перед тем как поставить диагноз врач проводит стандартный гинекологический осмотр и собирает анамнез. Затем женщине выписывают направления для проведения следующих обследований:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • забор образцов пораженных тканей для проведения гистологического исследования.

Только после полного комплексного обследования врач выбирает тактику лечения, которая зависит от множества факторов. На выбор терапевтической схемы влияет размер миомы, количество аденомиозых узлов, степень прогресса аденомиоза, наличие сопутствующих заболеваний, а также общее состояние здоровья пациентки.

Консервативное лечение

На начальном этапе заболевания или женщинам в возрасте от 40 лет, как правило, назначают лечение медикаментами. Все дело в том, что у молодых женщин яичники интенсивно вырабатывают эстроген, который усиливает рост новообразований. Поэтому медикаментозное лечение миомы с аденомиозом нередко бывает малоэффективно. При этом с наступление менопаузы патологические разрастания могут начать самостоятельно рассасываться, именно из-за уменьшения выработки эстрогена.

В основе консервативного лечения лежит прием медикаментозных препаратов, способствующих снижению роста и уменьшению размеров новообразований. Для этого врачи применяют гормональные, антибактериальные и противоотечные препараты, иммуномодулирующие средства. Такая терапия позволяет остановить воспалительный процесс, нормализовать уровень гормонов и укрепить иммунную систему.

В запущенных случаях, для того чтобы остановить прогресс аденомиоза в сочетании с миомой может потребоваться оперативное вмешательство, вплоть до полного удаления матки. Поэтому так важна своевременная диагностика этих заболеваний.

Важно! При миоме матки и аденомиозе любое тепловое воздействие на органы малого таза строго запрещено. 

Именно поэтому противопоказаны такие физиопроцедуры, как:

  • грязелечение;
  • терапия парафином;
  • фонофорез;
  • лечение теплым песком;
  • лазерная и ультразвуковая терапия;
  • облучение ультрафиолетом.

При миоме с аденомиозом эффективны будут радоновые и йодобромные ванны, а также магнитотерапия. Но так же, как и любое лечение, физиопроцедуры должен назначать только лечащий врач.

Оперативное вмешательство

Как уже было сказано медикаментозное лечение чаще всего назначают женщинам постарше. Все дело в том, что полностью избавиться от миомы матки при помощи только препаратов невозможно. Поэтому молодым женщинам с миомой больше 10 мм в диаметре врачи советуют провести операцию.

Кроме этого, оперативное вмешательство проводят в следующих ситуациях:

  • при маточном кровотечении;
  • при обследовании обнаружены некротические очаги;
  • при риске перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
  • при сильном болевом синдроме;
  • при аденомиозе сочетающемся с сумбокозной миомой;
  • при развитии анемии;
  • при стремительном росте опухоли.

Хирургическое вмешательство проводят при помощи таких инструментов, как лапароскоп и гистероскоп. В зависимости от размеров новообразования и запущенности болезни как частичное иссечение, так и полную резекцию матки.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *