'Аденомиоз матки

Аденомиоз матки

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Миома матки и ее основные симптомы

Миома тела матки является доброкачественной опухолью в мышечной ткани матки. Развитие миомы происходит довольно медленно. До сих пор непонятны точные причины, способствующие образованию миом в теле матки. Механизм образования миомы матки следующий: мышечная клетка под влиянием каких-то факторов начинает делиться, в результате чего образуются новые мышечные клетки, которые образуют узел, который носит название миома.

В зависимости от места обоснования опухоли, различают: субсерозная, субмукозная, шеечная, интерстициальная миомы матки.

В результате роста миом увеличивается и размер матки, аналогично ее увеличению в период беременности. Не редки и такие случаи, когда в результате обследования обнаруживается ни одна миома, а несколько. Такое явление носит название множественной миомы матки.

Опухоль имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах при воздействии женских половых гормонов. Именно поэтому, после менопаузы миома может не только начать уменьшаться в размере, в и полностью пропасть.

Основные причины образования миомы в матке:

  • нарушение баланса женских половых гормонов;
  • частые стрессы;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • в результате наследственности.

Если же миома уже существовала, спровоцировать ее развитие могут такие факторы: женщина не беременела и не рожала до достижения 30 лет; различные воспаления половых органов; длительное употребление гормональных противозачаточных средств; длительные процедуры загара.

Как привило, миома начинает увеличиваться, после 30 лет, но при этом она может не проявляться на протяжении длительного времени. В зависимости от того, где локализовалась миома и ее размера, зависят симптомы заболевания. К 35-40 годам яичники снижают уровень производства половых гормонов, что является толчком к образованию миомы в теле матки.

Основные симптомы при наличии миомы матки:

  • более сильные и обильные месячные;
  • наличие маточных кровотечений;
  • ноющая боль, ощущающаяся внизу живота;
  • частые мочеиспускания;
  • частые запоры;
  • сердечная и головная боль.

На ранних стадиях миома может протекать совсем бессимптомно.

Если миома матки имеет еще маленький размер, наличие ее никак не помешает зачатию и вынашиванию эмбриона. Если же миома уже большого размера, а также ее место расположения препятствует проходу сперматозоида по маточным трубам, зачатие произойти не сможет и, соответственно, беременность не наступит. Если миома будет быстро разрастаться во время беременности, то она будет мешать нормальному развитию и росту плода. Бывает, что увеличивающаяся быстро миома провоцирует выкидыш на позднем сроке. В период беременности врач должен назначить препараты, которые снижают тонус матки, чтоб беременность тянулась как можно дольше. Миомы больших размеров могут также мешать прохождению плода по родовым путям. В таком случае назначается кесарево сечение. Для того, чтоб постоянно контролировать состояние беременной женщины, при наличии у нее узлов миомы, женщине нужно как можно чаще посещать гинеколога.

Диагностика

Если симптомы и признаки указывают на наличие патологических процессов, необходимо обязательно обратиться в гинекологию и пройти полное обследование. Процесс диагностики совместного течения аденомиоза и миомы матки непростой, так как патологии нуждаются в дифференцировке от других заболеваний со схожей клиникой.

Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние женщины, проверяет, насколько увеличена матка, а также есть ли боли во время пальпации органа, имеются ли узловые образования.

Также для постановления точного диагноза и подбора эффективного способа терапии аденомиоза с имеющейся миомой, пациентку направляют на следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • рентгенография;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала взятого из места поражения;
  • тест на онкомаркеры.

Ультразвуковые исследования относят к наиболее информативным методам диагностики при миомах и развитии аденомиоза. Они показывают точное расположение узлов в органе, утолщения в миометрии, где располагаются аденомиозные очаги. Проведение гистологии необходимо чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

С использованием современных методов диагностики заболевания, появляется возможность выбрать наиболее результативный способ терапии аденомиоза в совокупности с миомой. Таким образом, женщина сможет вернуться к обыденной жизни и в дальнейшем стать мамой.

Особенности лечения

Если аденомиоз совместно с миомой матки удалось выявить своевременно, можно прибегать к консервативной терапии, позволяющей сохранить орган без его удаления. При запущенном течении заболевания возможно только хирургическое вмешательство. При сочетанном течении патологий назначается операция или прием медикаментов.

Консервативное лечение основано на приеме лекарственных средств, обеспечивающих остановку патологического процесса. В основе медикаментозной схемы лежат гормоны – прогестерон и эстроген, которые действуют на миому и аденомиоз, предотвращают их дальнейший прогресс. В лечебной практике используют антагонисты гонадолиберина. Подобные средства вызывают искусственный климакс у женщины. Такие препараты при их правильном применении позволяют уменьшить размер миомы на 50%. Молодым девушкам длительный прием этих препаратов не рекомендован, подобную схему лечения используют для женщин зрелого возраста и пациенток в климаксе.

Внимание! Медикаментозные средства не могут полностью устранить болезнь, они помогают остановить патологический прогресс на определённое время.

Кроме гормональных препаратов, пациентке назначают физиотерапию, иммунотерапию. Если диагностирована множественная миома, проводят эмболизацию маточных артерий. В ходе операции перекрывается кровоток в миоматозных узлах за счет введения специального препарата. Хирургическое вмешательство не рекомендовано женщинам, планирующим сохранить репродуктивную функцию.

Перечень показаний для проведения операции включает:

  • размер миомы более 12 недель беременности;
  • ускоренный рост псевдоопухоли;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • присутствует риск перерождения новообразования в злокачественное;
  • выявлены участки некроза тканей на отдельных областях миомы;
  • миома субмукозного типа в сочетании с аденомиозом.

Конкретный способ хирургической операции определяется в зависимости от особенностей течения болезни у пациентки, а именно:

  • размера новообразования;
  • локализации и множественности узлов;
  • вида и количества очагов аденомиоза;
  • присутствия аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре и прямой кишке;
  • наличие сопутствующих болезней и отягчающих факторов;
  • общее самочувствие женщины.

При хирургической операции удаляется только новообразование или полностью убирается вся матка из организма. Схема воздействия определяется индивидуально, перед проведением операции стоит пройти полную диагностику органов малого таза, тогда можно надеяться на более благоприятный прогноз.

Вылечить аденомиоз, протекающий совместно с миомой матки при помощи народных средств практически невозможно. Женщины наносят непоправимый урон своему здоровью, принимая всяческие отвары и настои. Нужно учитывать, что многие травы способны провоцировать стремительный рост новообразований, потому лечить два поражения по этой методике – нельзя.

В то же время эффективности подобных средств недостаточно для стабилизации гормонального фона, являющегося основой болезни. Избавиться от проблемы и полностью восстановить репродуктивное здоровье можно только при своевременном обращении к гинекологу и при условии прохождения полного курса медикаментозной терапии.

Аденомиоз и его характеристики

Эта болезнь является одной из разновидностей эндометриоза и проявляется в виде воспаления внутреннего слоя матки. При нормальном состоянии во время месячных верхний слой эндометрия (слизистой оболочки матки) естественным образом отторгается и выходит наружу в виде кровотечений. Так происходит ежемесячно, если не наступила беременность.

Оставшийся после менструации эндометрий продолжает нарастать к следующему циклу. Когда появляется аденомиоз, то эндометрий начинает врастать в мышечную ткань матки, проникая через тонкую прослойку между ними. Детородный орган в ответ утолщается, чтобы не допустить возникновения опухоли. В результате таких сложных процессов, матка сильно увеличивается в размере и принимает форму шара.

  • Узловой – когда прорастание происходит отдельными участками
  • Диффузный – когда патология затрагивает весь орган
  • Смешанный – когда проявляются оба вида одновременно
  • Частые прерывания беременности
  • Кесарево сечение во время родов
  • Сам процесс родоразрешения
  • Воспаления матки в истории болезни
  • Перенесенные операции на матке
  • Удаление опухоли детородного органа в анамнезе

В жизни также встречаются врожденные формы аденомиоза. Это происходит в основном из-за нарушений в слизистом слое, когда ребенок еще находится в утробе матери. Неправильное открытие канала шейки матки также может спровоцировать патологический процесс у девочек даже в подростковом возрасте.

Симптоматика аденомиоза похожа на проявления при миоме матки:

  • Нарушается менструальный цикл
  • Возникают боли в области живота и во время полового акта
  • Появляются кровянистые тёмные выделения в середине цикла
  • Наличие бесплодия в анамнезе

Это заболевание сложно выявить на первых порах самостоятельно.

Сама по себе болезнь может не повлиять на зачатие малыша. Но, как правило, аденомиоз возникает в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые способны негативно воздействовать на функцию детородных органов у женщин.

Виды опухолей

Рассматривая структуру опухоли, различают:

  • образование сформированное мышечными волокнами — лейомиома;
  • фиброма формируется из соединительной ткани;
  • рабдомиому образует поперечно-полосатая мышечная структура;
  • ангиомиома – опухоль с развитой сетью кровеносных сосудов.

Классификация по типу роста опухоли:

  • внутреннее или мышечное образование растет в среднем и тостом слое. Такая опухоль называется межмышечной или интрамуральной миомой;
  • подбрюшинное или субсерозное новообразование поражает тонкий внешний волокнистый слой. Образование растет в полость таза, не влияя на менструацию, большая миома давит на соседствующие органы;
  • подслизистая субмукозная опухоль произрастает в направление к эндометрию, такое образование еще называют подслизистой миомой, диагностируется достаточно редко;
  • опухоль, расположенную между листками маточной связки называют интралигаментарной или межсвязочной.

По количественному признаку различают:

  • одиночную миому, представляющую собой четко ограниченный от окружающей ткани ложной капсулой, миамотозный узел. Величина одиночной миомы невелика от 7-11 см;
  • многоузловую миому (множественная) — новообразование больше чем с двумя узлами. Такой тип образования встречается чаще всего.

По клеточному составу различают:

  • простые опухоли — с доброкачественными разрастаниями без деления клеток;
  • пролиферирующие доброкачественные опухоли — с большим количеством мышечных клеток;
  • предсаркомные опухоли — имеет множественные очаги разрастания с большим числом митозов, клетками с признаками атипии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Загрязненная внешняя среда с концентрацией токсических образований в воздухе предрасполагает к опухолевым процессам в репродуктивных органах.

Узловая миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Формирование миомных узлов в сочетании с аденомиозом обычно возникает вследствие резких скачков гормонов. А также после воспалений или абортов, в послеродовом периоде, из-за выкидышей или травматических повреждений.

Большое значение имеет состояние иммунитета женщины. При хорошем статусе патологические клетки размножаться не могут. При ослаблении слизистый слой матки начинает прорастать во внутренние ткани органа.

Внутренний эндометриоз

Обычно лечение патологии хирургическое. Метод вмешательства подбирается в зависимости от состояния женщины, стадии болезни, возраста. Основные показания к операции:

  • большие миомные узлы матки;
  • внутриматочные кровотечения;
  • снижение работоспособности;
  • быстрый рост опухолей матки;
  • некроз узлов;
  • перерождение в раковую опухоль;
  • выраженные боли;
  • распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев хирурги проводят органосохраняющие операции лапароскопическим методом. После такого лечения женщине назначается длительная гормональная терапия с целью введения в искусственный климакс. Когда организм восстанавливается, гормоны постепенно отменяют.

Удаление матки осуществляют в ситуациях, когда развились угрожающие жизни осложнения.

Узнайте, чем опасен эндометриоз матки, если его не лечить.

Лейомиома тела матки

Лейомиома, или просто миома, матки – это доброкачественное новообразование мышечного слоя стенки этого полого органа. Для миомы характерны все признаки доброкачественной онкопатологии:

  • она развивается медленно,
  • имеет четкие границы,
  • не слона к метастазированию и прорастанию в соседние органы,
  • не вызывает раковой интоксикации в виде потери массы тела и плохого самочувствия,
  • клетки опухоли имеют высокую степень дифференцировки.

На настоящий момент нет достоверных данных о том, что именно вызывает возникновение такой чрезвычайно распространенной гинекологической патологии, как лейомиома матки.

В зависимости от того, где именно локализуется миоматозный узел различают следующие виды патологии:

  • субсерозная – узел расположен в непосредственной близости к серозной оболочке матки;
  • субмукозная — узел расположен в непосредственной близости к внутренней слизистой оболочке матки;
  • шеечная – узел расположен практически в шейке матки;
  • интерстициальная – узел расположен в теле матки.

Если образуется несколько миоматозных узлов, то принято выделять множественную лейомиому.

Характер роста миомы матки, как уже было сказано выше, отличается очень медленным прогрессированием. При этом сама матка увеличивается, как во время беременности. Отсюда и общепринятая классификация размеров миомы матки в соответствии с увеличением этого органа в определенные недели беременности.

Хотя точную причину, которая вызывает развитие лейомимы до сих пор не удалось выделить, все же исследователи указывают на роль некоторых факторов. Именно наличие в анамнезе пациентки этих предрасполагающих факторов свидетельствует об увеличении риска развития миомы матки. К ним относятся:

  • Дисбаланс половых гормонов;
  • Хронические инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • Частая подверженность психоэмоциональным стрессам;
  • Отягощенная наследственность;
  • Различные эндокринные патологии, в том числе заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
  • Ожирение.

Помимо этого, рост опухоли могут спровоцировать следующие условия:

  • массивная инсоляция, в том числе в искусственных условиях, например, в солярии;
  • поздняя первая беременность (в возрасте старше 30 лет);
  • обострение хронических заболеваний гинекологической сферы;
  • длительный бесконтрольный прием пероральных контрацептивов.

Как правило, лейомиома матки начинает прогрессивно расти с началом климактерического периода. Это обусловлено резким снижением продукции женских половых гормонов.

Следует отметить, что симптоматика миомы матки начинает проявляться уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров. Изначально же она развивается очень медленно и не вызывает никаких отклонений или характерных симптомов.

Одним из ярких проявлений лейомиомы матки являются частые обильные менструации, а иногда и маточные кровотечения. Это в значительной степени обусловлено тем, что увеличивается площадь слизистой, которая отторгается при обычной менструации. А также мышечный слой стенки матки, который в норме сокращается и пережимает кровоточащие сосуды, поражен опухолью, поэтому нормальный адекватный гемостаз становится невозможным. В связи с обильными кровотечениями часто развивается хроническая железодефицитная анемия, которая проявляется в виде снижения доли гемоглобина и красных клеток крови – эритроцитов. Также часто наблюдаются головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, подверженность инфекциям, ломкость и сухость волос, заеды на губах.

В результате того, что большой миоматозный узел может сдавливать соседние органы, могут отмечаться запоры и нарушения мочеиспускания. Нередко в запущенных случаях присоединяется спастический болевой синдром.

Методы лечения миомы с аденомиозом

Вылечить болезнь без последствий можно только на ранних стадиях, поэтому проходить профилактические гинекологические осмотры нужно дважды в год обязательно.

Важно понимать, что вовремя диагностированная и находящаяся под наблюдением миома матки с аденомиозом никак не влияет на качество жизни женщины и ее репродуктивную функцию.

Применяют 2 способа лечения обнаруженных патологий:

  • Медикаментозный;
  • Хирургическое вмешательство.

Профилактические гинекологические осмотры нужно проходить дважды в год

Медикаментозный

Консервативное лечение миомы с аденомиозом больше всего подойдет женщинам зрелого возраста (а именно после 45 лет) и тем, у кого уже прошла менопауза, а молодым женщинам только при наличии определенных медицинских показаний, в том числе, если противопоказано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на сдерживание разрастания аденомиоза с миоматозным процессом и уменьшение размеров имеющихся пораженных тканей.

В лечебной практике для лечения миомы матки с аденомиозом применяют:

  • Агонисты гонадолиберина. Эта гормональная терапия способна вызвать искусственную менопаузу, при которой происходит уменьшение размеров патологии (почти вдвое). Курс лечения рассчитан примерно на полгода, после чего результат закрепляют приемом оральных контрацептивов.
  • Оральные контрацептивы. Применяют для лечения миомы с аденомиозом только на ранних стадиях.
  • Гормональные препараты на основе прогестерона. Способны остановить развитие заболевания и повлиять на уменьшение опухоли. Практика применима на первых стадиях.
  • Иммунотерапию.
  • Физиотерапию (плазмофорез, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, процедуры внутривенной лазерной обработки крови и облучение крови ультрафиолетовыми лучами).
  • Эмболизацию маточных артерий (намеренное нарушение кровотока в миоматозных узлах).
  • Успокоительные средства.

Следует помнить, что ни один из медикаментозных способов полностью не избавит от миомы в сочетании с аденомиозом, они лишь способны частично уменьшить ее размеры и предотвращать рост и развитие.

Хирургическое вмешательство

Эффективным способом по борьбе с аденомиозом в сочетании с миомой матки является хирургическое вмешательство. Если патологию удалось диагностировать на начальном этапе, то шансы на сохранение матки достаточно велики. Запущенное состояние болезней приводит к необходимости удаления всего маточного тела.

Хирургическая операция – самый эффективный способ лечения миомы с аденомиозом

Тактика проведения хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

  • размер опухоли;
  • локализация образований;
  • множественность миоматозных очагов;
  • виды и области поражения аденомиозом;
  • поражение аденомиозом органов малого таза (яичник, мочевой пузырь, прямая кишка);
  • сопутствующие заболевания;
  • общее физическо-эмоциональное состояние женщины.

Показания для срочного оперативного вмешательства:

  1. Наличие в теле матки миомы, осложненной аденомиозом, при ее диаметре более 10 мм (соответствие размеров 10-12 неделе беременности).
  2. Множественные миомы значительных размеров или узловой аденомиоз.
  3. Диагностирована опасная субмукозная миома матки в сочетании с аденомиозом.
  4. Стремительное прогрессирование (рост) патологических образований.
  5. Беспокоящие боли внизу живота. 6. Частые прорывные обильные кровотечения (более 50 мл жидкости в день).
  6. Выраженная анемия (снижение концентрации гемоглобина, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов).
  7. По результатам УЗИ обнаружены очаги некроза тканей на отдельных участках миомы.
  8. Видоизменение опухоли в злокачественную форму.

Пациентки после хирургического вмешательства быстро восстанавливаются, заболевание уходит навсегда. Если матка не была полностью удалена, то сохраняется возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Что такое миома

Миома матки – это обобщающее понятие, включающее в себя любое образование доброкачественного характера в тканях детородного органа. В отличие от злокачественной опухоли миома не прорастает в ткани, поглощая их, а напротив четко выделяется от окружающей ткани.

ВАЖНО!
Точная причина развития опухоли не выяснена, тем не менее заболевание связывают с измененным гормональным фоном, сдвигами в эндокринной системе.

В зависимости от расположения и размеров опухоли патология проявляется различными симптомами.

Развиваясь, миома проходит три стадии:

  • формируется зона активного роста с мелко расположенными сосудами, высокой проницаемостью и высоким уровнем обменных процессов;
  • микроскопически просматривается узелок, не отличающийся от соседних тканей и состоящий из волокон;
  • на третьей стадии формируется плотный ограниченный узел, состоящий из тканевых элементов.

Патология развивается на протяжении длительного времени, образования маленьких размеров не доставляют беспокойства и обнаруживаются случайно во время диагностического исследования.

Причины множественной миомы матки

У 85% пациенток, страдающих миомой, гинекологи выявляют множественные миомные образования. После наступления менопаузы рост миоматозных узлов начинается редко. Известны следующие факторы риска развития множественной миомы:

  • Этнические;
  • Генетические;
  • Паритет;
  • Несбалансированное питание.

Миома у афроамериканских женщин развивается чаще, чем у жительниц Азии и Кавказа. Вероятность развития множественной миомы повышается, если мать или сёстры страдали этим заболеванием.

Отсутствие детей и раннее наступление менархе повышает в 2–3 раза риск развития миомы. Избыточный вес на фоне хронического стресса, особенно в сочетании с низкой физической активностью, значительно повышает риск развития множественной миомы матки. Прибавка веса после 18 лет играет большую роль в возникновении заболевания, чем ожирение в детском и подростковом возрасте. Высокий риск развития множественной миомы у женщин, страдающих артериальной гипертензией не менее пяти лет, и принимающих антигипертензивные препараты.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, являются сторонниками современной теории происхождения миомы, которая гласит, что миоматозные узлы развиваются под воздействием основного повреждающего фактора – менструации. Во время месячных клетки миометрия претерпевают специфические изменения. По окончанию менструации их структура возвращается в исходное состояние. Некоторые клетки мышечного слоя матки остаются в том же состоянии, что и до месячных. Они во время последующей длительной менструации начинают интенсивно делиться с разной скоростью. Из делящихся гладкомышечных клеток образуется множество миоматозных узлов, размер которых неодинаковый.

Последняя теория подтверждает мнение, которого придерживаются врачи наших клиник:

  • Миоматозные узлы не является опухолью;
  • Атипичная трансформация в них происходит не чаще, чем в нормальных клетках миометрия;
  • Показания к хирургическому лечению миомы безосновательно расширены;
  • При наличии множественных миоматозных узлов отсутствует необходимость в выполнении экстирпации или ампутации матки.

Оптимальным методом лечения множественной миомы, целью которого является нормализация структуры матки, сохранение органа, улучшение качества жизни пациентки, является эмболизация маточных артерий.

Симптомы очагового аденомиоза

  • Синдром тазовой боли: постоянные, не связанные с менструацией, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и/или прямую кишку.
  • Болезненные менструации.
  • Болезненный половой акт.
  • Мажущие кровянистые (коричневые или «шоколадные») выделения из половых органов: ациклические контактные, до и/или после менструации.
  • Обильные менструации (гиперменорея).
  • Иногда: дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Иногда: постгеморрагическая (вторичная) анемия.
  • Спонтанные выкидыши, преждевременные роды, аномальные послеродовые кровотечения.
  • Бесплодие.

Может ли очаговый аденомиоз протекать бессимптомно?
ДА!
У 12% пациенток болезнь выявляется случайно, на УЗИ, во время профилактического осмотра.

Диагностика

Для составления схемы терапевтического лечения необходимо правильно определить форму заболевания и стадию его развития.

Из-за схожести симптомов миомы матки и аденомиоза возникает риск постановки неверного диагноза при двуручном осмотре на гинекологическом кресле, поэтому специалисты, при подозрении на совокупность болезней, прибегают ко всем современным методам диагностики. К ним относятся:

  1. УЗИ. Наиболее благоприятный период для определения стадии развития патологии – 24-25 дня менструального цикла. Точность данного метода составляет 55-95% в зависимости от степени поражения матки. Диагностику могут осложнить увеличенный размер матки и особенности заболевания. Например, начальная стадия одной из болезней, прорастание эндометрия в уже имеющиеся маточные узлы, схожесть миомы и узлового аденомиоза.
  2. МРТ. Метод более информативен благодаря определению внутренней структуры образования (точный результат может быть гарантирован только в случае узловой формы аденомиоза).
  3. Гистероскопия. Один из самых точных методов диагностики миомы с аденомиозом.
  4. Лапароскопия. Обследование используется только для уточнения диагноза или при возникновении трудностей в его постановке.
  5. Биопсия. Применяется при подозрении на совокупность заболеваний, когда наличие аденомиоза иными методами подтвердить невозможно.

Кроме прочего, врач возьмет мазок на флору и цитологию, проведет осмотр при помощи кольпоскопа.

Миома с признаками аденомиоза диагностируются в несколько этапов. Благодаря такому комплексному подходу, пациентке можно подобрать индивидуальное эффективное лечение.

МРТ – один из самых точных методов диагностики миомы

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *