'Ангиосаркома: описание, симптомы, лечение и диагностика

Ангиосаркома: описание, симптомы, лечение и диагностика

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Причины

Существует множество причин, по которым может развиться саркома. Многие думают, что это та болезнь, которая развивается исключительно генетически, но это не всегда так – некоторые физические и бытовые воздействия также могут стать предпосылкой рака.

Среди них:

  1. Физическое нарушение целостности ткани (из-за этого соединительные и эпителиальные ткани начинают быстро регенерироваться, из-за чего клетки активно делятся. Это значит, что недиффиренцированные очаги иммунная система не может выявить полностью и уничтожить вовремя. Именно эти клетки становятся основой саркомы. В группе риска находятся люди с рубцами, переломами, ожогами. За здоровьем нужно следить людям, у которых в теле присутствуют инородные предметы, а также тем, кто недавно перенес операции).
  2. Воздействие химических отравляющих веществ (когда канцерогены попадают в организм, они разрушают здоровые клетки вследствие своей химической активности. Соединения стимулируют изменения в характере ДНК в ядре клетки, а значит, способствуют ее перерождению в злокачественную. У клеток меняется строение, а значит, вновь образующиеся клетки также имеют нарушенную структуру ДНК. Особенно опасны такие химические соединения – мышьяк, асбест, диоксин, углеводороды ароматического ряда – толуол, стирол, фенол, бензол).
  3. Облучение радиоактивностью (когда через клетки проходит сильное облучение, происходит образование свободных радикалов и ионизация клеток. Это приводит к повреждению генетического аппарата и мутации – многие последующие клетки становятся недифференцированными, а значит, способны разрастаться. Часто саркомы появляются у людей, работающих с радиоактивными элементами, у тех, кто имеет дело с оборудованием для проведения рентгена или у ликвидаторов последствий взрыва на Чернобыльской АЭС. Иногда также саркомы становятся следствием лучевой терапии, которая была направлена на разрушение другой онкологии).
  4. Вирусы (попадание в организм некоторых вирусных структур может приводить к появлению сарком – например, такой активностью обладает ВИЧ-1 (саркома Капоши появляется из-за действия этого вируса) и 8 тип вируса герпеса.
  5. Генетическая предрасположенность (при этом у заболевших саркомой отмечается отсутствие особого гена, который приостанавливает и подавляет разрастание опухоли из здоровой соединительной ткани. Это может наблюдаться при наличии ретинобластомы, синдрома Ли-Фраумени или нейрофибоматоза 1 типа).

Иногда даже подростковый гормональный рост может стать причиной болезни – когда ребенок растет, клетки органов, костей и мышц делятся очень быстро (некоторые клетки остаются незрелыми), а это – благоприятная среда для новообразований типа саркомы, особенно, если есть проблемы с иммунитетом. Чаще всего саркомы при этом появляются в бедренных костях. В группе риска находятся мальчики с высоким ростом.

Принципы лечения

На сегодняшний день синдром Моркио – неизлечимое заболевание, поскольку восстановить структуру мутировавшего гена возможности нет. Специалисты зарубежья разработали препарат заместительной ферментной терапии. В России он не зарегистрирован, однако в отдельных случаях, по жизненным показаниям, решением консилиума докторов применение его возможно.

Практически все больные получают симптоматическую консервативную терапию, нередко возникают показания и для хирургического лечения.

Консервативное лечение включает в себя:

  • ортопедическую и физиотерапевтическую коррекцию нарушений осанки и контрактур суставов;
  • противосудорожные препараты – если диагностирована симптоматическая эпилепсия; подбор лекарственного средства осуществляет врач-психоневролог в зависимости от особенностей течения эпилепсии конкретного пациента;
  • гипотензивные препараты, сердечные гликозиды и прочие лекарственные средства для коррекции сердечно-сосудистой патологии;
  • антибиотики – в случае частых ОРВИ, рецидивирующих отитов и других инфекционных заболеваний; средства симптоматической терапии их;
  • подбор слухового аппарата – в случае патологии слуха;
  • при патологии со стороны органа зрения – соответствующее лечение у врача-офтальмолога.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • нестабильность атланто-аксиального сочленения;
  • сдавление спинного мозга;
  • деформации конечностей, особенно неправильная ось нижней конечности.

В зависимости от сопутствующих заболеваний пациенту могут быть проведены тонзилэктомия, операция по удалению аденоидов, грыжесечение и прочие вмешательства.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

Прогноз при саркоме кожи напрямую зависит от метода лечения и того, на какой стадии оно было начато. Но перед тем как назначить оптимальное лечение, специалист должен провести комплексную диагностику заболевания, чтобы установить все ее особенности. Диагностика пациента проводится с целью определения типа и стадии заболевания, а также для того чтобы определить распространение метастаз. Диагностика такого заболевания должна быть комплексной, начиная осмотром пациента и заканчивая аппаратным обследованием.

Интересно! Зачастую подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожного покрова можно уже при первичном осмотре пациента, но для получения полной картины заболевания обязательно должна быть проведена биопсия.

Конечно же, лечение саркомы кожи зависит от многих аспектов, на него влияет стадия болезни, ее характер и даже особенности организма пациента.

На сегодняшний день существует несколько основных методик терапии таких недугов. Основным методом, конечно же, считается оперативное вмешательство, такой метод позволяет устранить одиночные опухоли, которые не успели распространить метастазы.

Если же было установлено наличие метастаз, тогда помимо хирургического лечения может применяться лучевая и химиотерапия. Такие методы применимы исключительно при наличии метастаз, так как с их помощью можно минимизировать их количество.

Важно! При раке кожного покрова важную роль играет питание пациента, поэтому на время лечения очень нужно пересмотреть свой рацион и включить в него свежие овощи, фрукты и злаки. Для того чтобы предупредить и снизить вероятность развития саркомы или рака кожи, необходимо придерживаться определенных профилактических правил

Для того чтобы предупредить и снизить вероятность развития саркомы или рака кожи, необходимо придерживаться определенных профилактических правил.

  1. Минимизировать воздействие на кожный покров ультрафиолетовых лучей.
  2. Вовремя устранять травмы и дефекты кожного покрова.
  3. Правильно и полностью вылечивать заболевания эпидермиса аллергического и инфекционного характера.
  4. Правильно питаться, уменьшить количество жирной, жареной, копченой и сладкой пищи в рационе.

При своевременном реагировании на симптомы заболевания и при ответственном отношении к процессу лечения, прогнозы при раке эпидермиса будут весьма благоприятными. Главное, чтобы пациент сам стремился к выздоровлению и добросовестно выполнял все рекомендации специалистов.

Основными диагностическими мероприятиями становятся:

      1. Общий и биохимический анализ крови.
      2. Компьютерная томография (КТ).
      3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
      4. Рентгенография.

Если раковый процесс поразил молочную железу, обязательной является маммография. При наличии новообразования в матке показаны лапароскопия, ангиография, гистроскопия. Остеосаркома дополнительно требует проведения сцинтиграфии (фото ниже – как выглядит раковое образование на снимке сцинтиграфом).

Окончательно идентифицировать опухоль и ее вид позволяет биопсия –взятие специальными щипцами или иглой фрагмента саркомы с целью дальнейшего микроскопического исследования.

К альтернативным методам лечения ангиосаркомы Капоши относятся:

  • Питание и добавки к пище.
  • Травяные настойки и бальзамы.

Рацион питания должен быть богат витаминами для повышения устойчивости иммунной системы, также следует употреблять легкоусвояемые белки для создания антител.

Клетчатка в продуктах питания будет способствовать опорожнению кишечника и выведению токсинов.

В борьбе с заболеванием в ежедневное меню можно добавить ягоды брусники и абрикосы с косточками.

Чтобы блокировать образование метастаз следует употреблять в пищу:

  • чеснок;
  • морскую рыбу, такую как сардина, форель, лосось;
  • зеленые и желтые овощи.

Рецепты травяных настоек и бальзамов:

  • Настойка на основе алоэ. Для этого необходимо измельчить четыре листа алоэ и залить их 0,5 литрами водки. После настаивания в течение двух недель, лекарство принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки перед едой.
  • Настойка на основе зверобоя и виноградной водки, которая настаивается две недели и принимается трижды в день по 30-40 капель.
  • Бальзам из листьев подорожника. 100 грамм измельченных листьев подорожника следует смешать со 100 граммами сахарного песка, после чего бальзам будет давать сок в течение двух недель. Пить жидкий бальзам следует трижды в день перед едой.

Диагностика

Проводится силами кардиолога в срочном порядке. Жалобы на боли в грудной клетке неспецифический признак, потому нужно обследовать человека инструментальными методами.

Примерный перечень мероприятий:

  • Оценка симптоматики. Она не имеет выраженной патогномоничности.
  • Сбор анамнеза. Семейная история, прочие моменты. Показана консультация генетика.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Изменения незначительны или отсутствуют на ранних этапах. Затем проявления нарастают.
  • Эхокардиография. Основная методика диагностики. Позволяет визуализировать ткани, обнаружить опухоль, оценить ее признаки.
  • МРТ. С контрастным усилением препаратами гадолиния. Путь лучшей визуализации тканей. Позволяет быстро выявить характер кровотока, пролиферативной активности.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Применяется для дифференциальной диагностики опухолей. После подтверждения можно начинать лечение.
  • Анализ крови общий, биохимический.

Поставить и верифицировать диагноз удается только после взятия образца тканей. Биопсия может проходить в процессе операции, зависит от избранной врачом-кардиохирургом тактики терапии.

Классификация

Разработана классификация по степени мутирования клеток:

  • Низкая степень – дифференцированная, опухолевая клетка размножается медленно, не поражает соседние ткани. В опухоли остаётся преимущественно здоровая соединительная ткань и небольшая часть злокачественных тканей.
  • Высокая степень – образуется из низкодифференцированных клеток, с быстрым прогрессирующим ростом новообразования. Данная саркома образует плотную сеть сосудов и полностью состоит из злокачественной ткани.

Разновидность патологии от места образования следующая:

  • Поражение костной ткани.
  • Поражение мягкой ткани.

Выделяют несколько видов опухолей костной ткани:

  • Остеологическая (немалая часть поражений приходится на образования верхней челюсти). Саркома, поражающая кистевой отдел руки, видна на первых стадиях, так как прогрессивно растёт опухоль, затрудняя движение и причиняя внешнее уродство.
  • Остеопластическая.
  • Смешанная.

Саркома челюсти

Саркома Юинга

Прогрессивное опухолевое поражение кости. Чаще появляется у детей, подростков.

Первые симптомы саркомы Юинга – это постоянная боль в месте образования опухоли. Поначалу боли умеренные, могут даже пропадать, но возвращаются. Для заболевания характерна острая боль в ночное время. Образование растёт и затрудняет движение, происходит расширение подкожных вен. Анализы показывают анемию. Лечебная терапия проходит поэтапно: хирургическое удаление новообразования, химиотерапия, облучение.

Основные опухоли мягких тканей

Саркома мягких тканей поражает преимущественно пожилой возраст и людей с нарушенным иммунитетом.

  • Фибросаркома – мышцы, сухожилия, нижние конечности, глаза, поражение сердца и метастазы головном мозге.
  • Десмоидная опухоль – условно-доброкачественное образование, локализующееся на спине и плечевом поясе.
  • Липосаркома – встречается в межмышечном пространстве, реже – в подкожной жировой клетчатке. Часто путают с лимфогранулематозом. Отличия: абдоминальная пальпация лимфоузлов болезненная, липосаркома активно разрастается и выходит за пределы желез. Обязательное исследование биопсии.
  • Синовиальная – образуется в синовиальной оболочке суставов забрюшинного пространства, относится к группе высокозлокачественных.
  • Рабдомиосаркома – образуется из скелетных мышц. Возможна эмбриональная опухоль на голове. Поражать может во влагалище, клетках матки, ухе, вблизи орбиты глаза, мышц брюшной полости.
  • Саркома средостения – начинаются в медиастинальном пространстве, к ним относится лимфома.
  • Лимфоидная – образуется на главных органах кроветворения и компонентах лимфоидной системы.

Лимфосаркома глаза

  • Гемангиоэндотелиома – поражается сосудистая кровеносная система.
  • Недифференцированная – веретенообразная, может исходить из перикарда.
  • Саркома органов желудочно-кишечного тракта – образуется на стенках пищеварительных органов, часто происходит поражение прямой кишки, редко ободочной кишки.
  • Опухоль пальцев рук – на первом этапе на руке начинается поражение только одного пальца, однако быстро распространяется вверх по конечности.
  • Саркома печени – появляется на тканях печени (нарушает соединительный процесс в тканях), быстро развивается и плохо лечится.
  • Миелоидная – распространяется по системе кроветворения. Точные причины возникновения постоянно исследуются.
  • Саркома Капоши – заболевание представляет собой поражение кожи тёмно-синими пятнами. Поражения могут наблюдаться на слизистых оболочках (рта, желудка, кишечника, на языке), возможно поражение лимфоузлов. По статистике чаще такое заболевание переносят ВИЧ-инфицированные.

Лечение болезни

Лечение ангиосаркомы проводится с проведением операции, химиотерапии и лучевого облучения. На первой и второй стадии обычно удаляют злокачественное новообразование. При определении места проведения оперативного вмешательства врачи применяют два медицинских термина – футлярность и зональность. Место локации называют футляром патологии. Опухоль, находящаяся в футляре, удаляется хирургическим способом. При наличии метастаз, затрагивающих ближайшие органы и ткани, во время операции удаляются частично здоровые клетки. Это предотвратит распространение опасной болезни. Указанный путь ещё называют принципом зональности.

Прооперированный орган подвергают лабораторному исследованию – это позволяет определить качество процедуры. При отсутствии раковых клеток врачи гарантированно дают положительный прогноз для пациента. Оперативное вмешательство может проводиться несколько раз для полного устранения метастаз. Назначение повторной процедуры происходит по результатам анализов.

Саркома, расположенная в мягких тканях нижней конечности, может потребовать ампутации – если раковые метастазы обнаружены в сосудах и нервах по всей площади.

Лучевую и химиотерапию используют совместно с проведением операции на поврежденном участке. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит курс лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить размер новообразования. Когда достигается нужная форма, раковые клетки удаляются скальпелем.

Медленно развивающаяся опухоль излечивается без применения терапии лекарственных препаратов и гамма-лучей. Злокачественный сосудистый узел, стремительно распространяющийся по организму, устраняется с использованием всех трёх способов.

Ангиосаркома в сердце

Головной мозг и сердце, пораженные раковыми образованиями, требуют особого внимания и лечения. Проведение операции на данных органах может навредить ослабленному организму. В этой ситуации больному в индивидуальном порядке подбирается курс химиотерапии и доза лучевого облучения.

На четвёртой стадии пациенту назначается комплекс лекарственных препаратов из группы обезболивающих и спазмолитиков. Воздействие гамма-лучами с химиотерапией проводится по решению лечащего врача, на основании результатов обследования.

После проведения успешных медицинских манипуляций человеку требуется на протяжении 4 лет проходить плановое обследование 1 раз в квартал. Это поможет предотвратить повторный рецидив злокачественного заболевания. После пяти лет плановое обследование проводится один раз в год.

Особенности классификации гематосаркомы

Если отталкиваться только от клинических данных и симптомов, выявить этот вид опухоли практически невозможно. Патология может иметь многочисленные и очень разные проявления, которые не похожи у разных больных. Поэтому при диагностике гематосаркомы могут допускаться серьезные ошибки. Отталкиваться нужно от того факта, какие именно из клеток крови первыми подвергаются раковому поражению, на основании этого выделяется несколько вариантов гематосаркомы.

Гигантофолликулярные лимфомы – злокачественные образования формируются в области лимфоидной ткани. Вначале проявляется резкое увеличение групп лимфатических узлов, они могут достигать размеров куриного яйца, но не болезненны и не имеют признаков инфекции, нагноения. Болезнь может протекать довольно медленно, переходя в хроническую форму, но спустя несколько лет вялого течения возможна трансформация раковых клеток в ретикулосаркому. Помимо всех остальных форм гематосаркомы, этот вариант ее течения сегодня изучен еще не достаточно точно и хорошо, также еще не удалось выработать специфические протоколы лечения и схемы полноценного раннего обследования.

Ретикулосаркомы – это патологии кроветворной ткани, которые обладают стремительным и агрессивным ростом. Основным отличием ее от многих других типов рака является тот факт, что практически невозможно определить место, где зарождались раковые клетки. По мнению некоторых онкологов, изучающих этот тип рака, появление данного вида неоплазии может стимулироваться повреждением ретикулярных структур в некоторых клетках. Проблема этого рака в том, что диагностируют его уже на поздних стадиях развития, при которых типичны множественные очаги метастазирования по всему телу. По данным клиническим характеристикам гематосаркома очень похожа по определенным критериям на лимфосаркомы.

Лимфогранулематоз – это злокачественное поражение преимущественно лимфоидных тканей. Развитие этой патологии характеризуется быстрым ростом лимфоузлов в разных частях тела. Проведение электронной микроскопии биоптатов из лимфоузлов определяет специфические структуры – гигантские клетки Рида-Штернберга-Березовского.

Лимфомы – это опухоли из подвергшихся раковой трансформации лимфоцитов, которые начинают накапливаться в области лимфоузлов, что ведет к местному развитию ракового поражения. Скопление клеток образует первичные очаги рака, и затем происходит их рассеивание, метастазирование по всем тканям тела.

Методы лечения гематосаркомы

Если гематосаркома выявлена на начальной стадии, возможно добиться ее полного излечения. Однако, у большинства людей она протекает без каких-либо симптомов, и выявляется поздно, когда уже есть множественные метастазы, и лечение практически бесполезно, оно проводится паллиативно, чтобы облегчить состояние пациента.

Лечить поздние, запущенные стадии гематосаркомы сложно, нет разработанных протоколов и препаратов, которые бы были эффективны при данном виде рака. Поэтому показано проведение симптоматической терапии, которая уменьшает выраженность симптомов и облегчает состояние пациента. Обычно применяется химиотерапия, которая помогает сдерживать рост опухолевых клеток. Применяют такие препараты как винкристин, циклофосфан, прокарбазин и преднизолон. Они вводятся по специальной схеме в стационаре, под контролем врача.

Дополнительно могут применяться хирургическое удаление метастазов, пораженных лимфоузлов, лучевая терапия и переливание крови, стволовых клеток. Такой комплексный подход позволяет подавить активность раковых клеток и улучшить состояние пациента на неопределенное время, снизить активность ракового поражения.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

658 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Фаза 2 (половая)

Поедая сырое мясо или выпив грязную воду, заразиться спороцистами могут домашние питомцы — собаки и кошки. Именно они и человек являются окончательными хозяевами цист. В кишечном тракте происходит созревание взрослого паразита. Одноклеточные микроорганизмы, попадая в организм, паразитируют в кишечнике или мышечной ткани человека. Внедряясь в эпителии тонкого кишечника, мерозоиты паразитируют в клетках, освобождаются от своих оболочек, растут и развиваются. После их оплодотворения образуется зигота, а затем она перерастает в ооцисту (размер 9-20 на 12-15 мкм), в которой развивается 2 спороциста (12-17 мкм в диаметре). Каждый из них содержит 4 спорозоита.

Оболочка у ооцисты очень нежная, поэтому некоторые из них погибают ещё в кишечнике. Со временем ооциста лопается, выделяя спороцистов, которые выходят из кишечного тракта вместе с калом. У них более плотная оболочка и они могут долго сохраняться в окружающей среде в ожидании нового хозяина.

При мышечном заражении, цисты могут вызывать атрофию мышечной ткани. Токсины, выделяемые паразитами, нарушают обмен веществ внутри клеток, это влечет за собой нарушение структуры и функций этих клеток. Возможны небольшие кровоизлияния в мышцах, на кожных покровах появляется сыпь и раздражение, наблюдается аллергическая реакция.

Через 3-5 часов после заражения, человек уже может почувствовать первые симптомы заражения, но бывает, что заболевание протекает бессимптомно.

Виды карциномы

Мутирующие клетки поражают любой орган в системе человека, при распаде образований организм отравляется токсичными веществами. Причин для этого достаточно, они перечислены выше. Распространяясь, болезнь охватывает больше площади, нарушая работу систем организма, внутренних органов и эндометрия.

Классификация карциномы:

  • Базальноклеточная. Кожный покров поврежден, метастазы не образовываются. Однако глубокое прорастание повреждает органы. Место локализации – открытые участки тела, часто подвергаемые воздействию ультрафиолетовых лучей: лицо, руки, шея. Косвенные причины возникновения болезни: слабая иммунная система и длительный приём лекарственных форм.
  • Плоскоклеточная. Состоит из клеток эпителия, распространяя метастазы по всему организму. Большинство больных с этим типом опухоли – светлокожие люди. Если эпителий способен образовывать роговое вещество – это дифференцированная разновидность плоскоклеточного рака. При невозможности образования рак называется неороговевающим. Часто встречается микроинвазивный рак шейки матки, образованный именно из плоскоклеточных тканей.
  • Нейроэндокринная. Новообразование из эпителиальных железистых клеток, которые есть в системе пищеварения. Редко можно обнаружить на лёгких, яичниках или тимусе. Самым малоизученным видом нейроэндокринной карциномы считается рак, образующийся из клеток Меркеля, входящих в состав кожи человека. Нарушение состава этих клеток ведёт к ухудшению осязания и возникновению базалиомы. Редкая форма рака имеет агрессивное течение и быстрое распространение в лимфоузлы. Образуется на лице, шее, голове в виде шишки.
  • Светлоклеточная. 85% процентов опухоли этого вида нарушает работу такого органа, как почки. Скорость развития раковых клеток высокая, метастазы образуются в любом по удалённости органе. Изменённый эпителий почки вызывает почечную недостаточность, появляются боли в области поясницы.

Светлоклеточная карцинома

  • Первичная перитонеальная. Агрессивная форма рака, поражающая выстилку брюшины. Симптоматика сходна с раком яичников, из-за чего может последовать неправильно установленный диагноз. 75% таких опухолей обнаруживают, когда болезнь достигла 3 стадии, остальные 25% – при четвёртой. Новообразование подразделяется на светлоклеточный, серозный либо муцинозный вид аденокарциномы. Особенно заболеванию подвергаются женщины в постклимактерическом периоде.
  • Мукоэпидермоидная. Нарушает работу слюнной железы без проявления. Поэтому эта клеточная форма обнаруживается врачами на последних стадиях. Внешне напоминает узел размером от 5 мм до 12 см. Несмотря на размеры опухоли, заболевание вылечивается. Проверить наличие поражённых желёз можно с помощью цитологического анализа.
  • Цервикальная, или рак шейки матки. Если поражение пришлось на шейку, диагностируют чешуйчатый рак. При нарушении цервикального канала – носит название аденокарцинома. Болезнь развивается внутри органа, т.е. внутриэпительная, либо инвазивная – с выходом за пределы поражённого органа.
  • Бронхиальная. Поражает лёгкие. В 20% случаев данного вида образуется мелкоклеточный вид карциномы с неблагоприятным прогнозом. Такой вид болезни часто проявляется у курильщиков или работников вредных производств. Однако и у тех, кто живет в экологически загрязнённом месте, возможна данная форма болезни.
  • Сосочковая. Образование в щитовидной железе, поражающее людей всех возрастов. Причина проявления – нарушение гормонального фона. Поддаётся гормонотерапии.

Помимо этих видов злокачественный рак делится на подвиды, по месту локализации, проявляющиеся симптомы и прогноз выживаемости. Многое зависит от степени зрелости раковых клеток. Поэтому выделяется дополнительная классификация, где железистая карцинома бывает:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Если строение опухоли близко к здоровым клеткам, это высокая степень дифференцирования. Если разница между здоровой клеткой и больной высокая, речь идёт о низкодифференцированной степени. Сложность низкодифференцированной степени состоит в максимальном разнообразии либо в одинаковом наборе поражённых клеток. Несмотря на сложности, есть слизистая, солидная, мелкоклеточная, фиброзная и другие формы низкодифференцированной степени рака.

Развитие раковой опухоли

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *