'Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии?

Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии?

0 комментов
просмотров
21 мин. на чтение

Классификация метастазов

Что такое метастазы печени? Они представляют собой источники опухолевого либо воспалительного процессов, которые возникают при переносе патогенных (раковых) клеток с пораженного злокачественным новообразованием органа внутри организма человека.

При раке метастазы печени классифицируются следующим образом:

  • Отдаленные. Характеризуются тем, что раковая опухоль располагается далеко от основной области поражения. При подобном типе метастазирования речь идет уже о последних стадиях метастазирования. И в таких ситуациях практически нельзя вылечить метастазы в печени.
  • Гематогенные. Возникают вследствие переноса раковых клеток по кровеносной системе.
  • Имплантационные. Появляются из-за переноса тканей с метастазами в здоровый орган.
  • Лимфогенные. Раковые клетки проникают в печень через лимфоток.
  • Ортоградные. Возникают из-за переноса патогенных клеток как по кровеносной системе, так и через лимфоток.
  • Ретроградные. Метастазы в печени образуются в следствие переноса рака обратно току крови и лимфы.

Также данные новообразования классифицируются по нескольким видам:

  • По расположению.Метастазы в печени бывают билобарные и унилобарные. Первый вид выделяется в случаях, когда раковые клетки поразили обе доли органа. Второй вид диагностируется, если метастазы рака выявлены только в одной доле.
  • По количественному показателю.Если количество метастаз исчисляется десятками, то речь идет о множественном поражении. Когда же при обследовании обнаруживается не более 2-3 образований, то говорят о одиночных опухолях.

Проникновение метастазы в печень свидетельствует о длительном протекании рака. Однако точно сказать, сколько времени проходит с момента развития злокачественного новообразования до поражения печени патогенными клетками, невозможно.

Скорость роста напрямую зависит от силы иммунной системы больного. Помимо этого, немалое влияние на длительность формирования ракового новообразования оказывает мощность кровотока.

Симптомы 4 стадии рака желудка с метастазами

Локальные признаки заболевания, как правило, усиливаются в этот период и состоят из таких симптомов:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта в виде хронической изжоги, острых запоров и частой диареи;
  • быстрое наступление пищевого насыщения, даже после употребления небольшого количества пищи;
  • распространение процесса на лимфатическую систему, что сопровождается увеличением всех групп лимфоузлов;
  • образование вторичных раковых очагов в легких, поджелудочной железе, печени и головном мозге.

Специфическая симптоматика желудочного рака на четвертой стадии с метастазами формируется вследствие чрезмерного сужения просвета пищевого канала. У таких пациентов наблюдается рвота и жидкий стул темными массами. Такие выделения при раке могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое несет опасность для жизни.

Еще одним из самых опасных осложнений является непроходимость кишечника, которая выступает одной из причин смертности пациентов.

Неспецифическая тревожная симптоматика

При образовании метастатических поражений печени, поджелудочной железы и передней стенки брюшины происходит увеличение живота. Такое новообразование достаточно легко пальпируется во время первичного осмотра.

Больные с четвертой стадией желудочной онкологии страдают от интенсивного болевого синдрома, потери аппетита и снижения массы тела.

Лечение и прогнозы

Способ лечения рака легких 3 степени подбирается врачом-онкологом и зависит от общего состояния пациента и того, с какой скоростью развивается заболевание. Терапия включает комплекс мер из трех составляющих: операция по удалению основной опухоли (чаще всего приходится полностью удалять одно легкое), лучевая терапия и химиотерапия. Рассмотрим следующие методы терапии:

  1. Операционное удаление раковой опухоли. Операция – это самый надежный способ удаления новообразований. Проводится она после ряда подготовительных анализов и процедур, позволяющих оценить состояние пациента и точно определить расположение опухоли. В зависимости от расположения и объема пораженной поверхности операция может заключаться в удалении только опухоли (краевая резекция), части легкого, всего легкого или легкого с частями соседних пораженных органов и тканей. Но операбельное решение не всегда может быть уместным, т.к. в некоторых случаях оно противопоказано. Например, если опухоль слишком быстро разрастается, если сильно поражены соседние органы и др.
  2. Лучевая терапия. Заключается в воздействии на раковые клетки электромагнитных волн или пучков рентгеновского диапазона. Эти лучи способны разрушать клетки либо останавливать процесс их размножения, причем сильнее этот эффект сказывается на тканях, клетки которых имеют более высокую скорость деления, т.е. как раз раковые клетки и погибают в первую очередь. Недостатками лучевой терапии является сильное негативное влияние на весь организм, а иногда и необратимые нарушения в его функционировании. Поэтому, после прохождения курса такого лечения, пациент еще длительное время проходит реабилитацию и находится на постоянном контроле у лечащего врача.
  3. Химиотерапия. Это использование в качестве средств, для разрушения раковой опухоли, особых химических веществ. Обычно это применение разных комбинаций таких препаратов, как Карбоплатин, Гемцитабин, Винореобин, Митомицин, Паклитаксел и др. Эти препараты вводятся внутривенно либо принимаются перорально в виде таблеток.

    Химиотерапия проводится курсами по несколько дней, с перерывами между ними в несколько недель. Количество курсов зависит от состояния и размеров злокачественного новообразования, а также от реакции организма на воздействие химических агентов. Насколько эффективным оказалось лечение при раке легких 3 стадии оценивают спустя 2-3 курса. Этот метод лечения часто дает положительные результаты, но имеет много побочных эффектов: выпадение волос, тошнота, рвота, анемия, снижение иммунитета и др.

Но все же, не стоит рассчитывать на чудодейственную силу целебных растений при таком серьезном заболевании, т.к. промедление с лечением способами традиционной медицины в этом случае может стоить жизни. Народные рецепты могут использоваться как профилактика или облегчение последствий лучевой или химиотерапии, но ни в коем случае как основное лечение.

Сколько живут люди, с раком легких 3 степени? Прогноз определяется степенью развития опухоли и характером поражения соседних органов. На 3 стадии рака распространение опухоли по организму постепенно разрушает организм изнутри, поэтому о полном излечении чаще всего и речи быть не может.

Лечение способно лишь позволить больному прожить еще несколько лет. Ударные дозы химиотерапии в сочетании с другими методами лечения позволяют продлить жизнь на 5 лет в среднем у 13-25% больных раком легких 3 стадии. Если лечить заболевание не начали своевременно, то смерть наступает в ближайшие 2 года, а иногда и намного раньше.

Стадии метастазов

Метастазирование сигнализирует о распространении опухолевых клеток по организму — диссеминации рака и генерализации злокачественного процесса, но стадия рака считается IV только при одновременном выявлении первичного рака с метастатическими отсевами.

Во всех ситуациях стадия устанавливается один раз в жизни — после обследования и начала лечения, последовательное обнаружение новых опухолевых очагов не меняет нумерации стадии, в диагнозе после «стадия I (II или III)» указывается локализация метастатических очагов и проведенное по этому поводу лечение. Например, «рак правой молочной железы I стадии, состояние после мастэктомии, метастазы в левое легкое и кожу, состояние после 4 курсов химиотерапии».

Сколько живут с метастазами?

Продолжительность жизни больного с метастазами зависит от скорости роста опухолевой ткани и её чувствительности к лечебному воздействию.

Конкретное расположение вторичного ракового образование — легкие, кости, печень и другие органы имеет значение для продолжительности жизни только в плане технических возможностей удаления метастаза. Единственный раковый узел можно удалить, что несомненно позитивно скажется на длительности жизни больного, единичные и множественные новообразования преимущественно подлежат лекарственному воздействию, возможности которого ограничены. Тем не менее, при высокой чувствительности к лекарствам жизнь больного исчисляется годами, а в некоторых случаях достигается полная регрессия опухолевого поражения.

Успех терапии зиждется на профессионализме онкологов, на каждом этапе умело подбирающих оптимальное — самое эффективное и индивидуальное лечение, улучшающее качество жизни в болезни и продлевающего саму жизнь. Такую помощь и предлагает наша Клиника.

Лечение метастазов

Сегодня раковая диссеминации не сопряжена со скорым завершением самой жизни, если рядом есть хорошая клиника с опытными врачами, владеющими всем спектром онкологической помощи.

При любой локализации метастазов начинают с химиотерапии. Новые таргетные препараты и подбор лекарств на основе индивидуальной чувствительности раковых клеток, интенсификация химиотерапии на фоне поддерживающего симптоматического лечения могут остановить рост и распространение метастазов.

Если процесс поддался лекарствам и опухоль регрессирует, терапию продолжают до стабилизации, а затем на консилиуме вырабатывают дальнейшую тактику: при возможности удаления всех оставшихся очагов прибегают к операции, при технической невозможности оперативного вмешательства используют инновационное локальное воздействие — РЧА или другие способы деструкции тканей.

Если метастазы остались, но рост их прекратился и новых очагов не появляется, химиотерапию прекращают до появления признаков прогрессирования, когда лекарственное лечение возобновляется.

При нечувствительности к лекарствам прибегают к облучению и паллиативной терапии, в некоторых случаях умело составленная программа симптоматического лечения — «наилучшая симптоматическая терапия» позволяет существенно улучшить состояние и даже продлить жизнь.

В Клинике каждому больному будет предложено максимально возможное обследование, выявляющее все существующие очаги злокачественного роста, чтобы последующее лечение непременно стало для пациента оптимальным — самим эффективным в этот период жизни.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Прогнозы при метастазах рака в печень?

Самый частый вопрос, который задают нам родственники пациентов, поступающих в клинику «Медицина 24/7» с метастазами рака в печень, это «имеет ли смысл лечить метастазы при четвертой стадии рака», «нужно ли оперировать пациента», «каков прогноз жизни и исход лечения»? Исход лечения обусловлен генетическим портретом опухоли, степенью дифференцировки опухоли, местоположением первичной опухоли.

В целом, важно знать, что после первичного выявления метастазов в печени пациенты живут в среднем в течение 6-18 месяцев. Чуть выше продолжительность жизни у пациентов с первичным раком толстой кишки, с метастазами в печень

При комплексном ведении пациента, с проведением радикальных или циторедуктивных вмешательств продолжительность жизни пациентов может составлять до 2,5 лет. Если во время проведения ПЭТ-КТ или КТ-сканирования тела выявляются метастазы рака в кости или головной мозг, то прогноз резко ухудшается.

Наши врачи-онкологи и хирурги в клинике «Медицина 24/7» имеют существенный опыт в комплексном лечении метастазов рака в печень, и первичных опухолей. Поэтому мы можем во многих случаях гарантировать существенное улучшение качества жизни, а в ряде случаев и значительное ее продление. Наибольший эффект достигается при высокодифференцированных метастазах высокодифференцированной аденокарциномы рака толстой кишки. В случае таких пациентов продление жизни в результате лечения составляет около 3-5 лет

Важно комбинировать это вмешательство с циторедуктивной операцией по удалению первичного очага опухоли

В случае, если метастазы в печень обусловлены первичным раком легкого, поджелудочной железы, желудка и других органов, то резекция метастазов в печень не имеет столь критического значения для определения прогноза выживаемости пациентов. Однако экономная резекция, РЧА одиночных узлов, химиоэмболизация позволяет снизить токсическую нагрузку на печень и дать возможность провести химиотерапию первичного рака.

В том случае, если у пациента при контролем обследовании выявлены множественные очаги в печени и лимфатические узлы, то прогноз существенно хуже, он в целом негативный. В большинстве таких случаев помочь нельзя радикально, но можно сохранить качество жизни пациентов за счет комплексных процедур очистки крови (плазмаферез и гемосорбция).

ВАЖНО: статистика показывает, что если к концу первого года после обнаружения первых метастазов рака в печень, у пациента остаются силы для продолжения борьбы, то вероятность прожить еще 2-5 лет существенно возрастает.

Способы терапии

4 стадия рака сложна в лечении, что связано с возможным метастазированием в различные органы, влияющим на то, сколько ожидается продолжительности жизни людей. Лечение рака простаты последней степени является задачей множества специалистов в зависимости от симптомов и нуждаемости в них человека. Способами терапии являются гормонотерапия, химиотерапия (различные виды), оперативное лечение, а также специфическое лечение рака простаты 4 стадии с метастазами.

Терапия часто проводится гормонами, которые положительно влияют на продолжительность жизни. Это связано с чувствительностью злокачественных клеток к мужским половым гормонам. Могут назначаться:

  • Химическая кастрация.
  • Операция по хирургической кастрации.

Методы позволяют замедлить прогрессирование процесса, улучшив прогноз, увеличив то, сколько живут пациенты после назначения лечения, то есть продолжительность жизни. На метастазы гормонотерапия не влияет.

Рак предстательной железы 4 степени, выявленный в любом возрасте, в том числе после 40-60 лет, могут лечить назначением химиопрепаратов. Химиотерапия, когда диагностирована 4 стадия без выявленных метастазов, не является приоритетной и существенно не влияет на то, сколько живут люди. Назначается химиотерапия в основном при далеко зашедшем процессе с метастазами, в том числе в кости. Химиотерапия подбирается индивидуально и проводится исключительно в стационарных условиях. Это связано с тем, что химиотерапия воздействует не только на клетки рака простаты, но и на весь организм, вызывая нежелательные осложнения.

Хирургическое лечение на 4 стадии рака простаты, особенно с метастазированием в кости и прочие органы и системы, назначается редко. Операции на 4 стадии рака с метастазами в кости направлены на облегчение страданий человека и не влияют на то, сколько живут мужчины. Врачи при хирургическом вмешательстве могут убирать проблемы с мочеиспусканием, устранив непроходимость мочевыводящих путей и предотвратив возникновение почечной недостаточности. Возникновение почечной недостаточности влияет на продолжительность жизни, ухудшая прогноз.

Увеличить то, сколько живут люди после постановки диагноза 4-й степени рака простаты, может проведенная лучевая терапия. По данным некоторых современных клиник, выживаемость в течение 5 лет мужчин с указанным диагнозом достигает порядка 80 % при проведении точечного, то есть прицельного облучения. В то время как средняя выживаемость в течение 5 лет при терапии по стандартным схемам бывает около 20 %, особенно когда диагностировано метастазирование, в том числе в кости. Кроме лучевого облучения простаты при метастазах в кости может назначаться наружное лучевое лечение пораженных костей, положительно влияющее на продолжительность жизни.

Химиотерапия, лучевое лечение и т. д. не являются единственными возможными способами терапии. При метастазах в кости на 4 стадии дополнительно назначаются препараты под названием бисфосфонаты. Лекарства не влияют на прогноз и продолжительность жизни, то есть на то, сколько живут при раке, но уменьшают болевой синдром. Используют золендроновую кислоту, препарат Деносумаб. Лекарства замедляют прогрессирование метастазов и предотвращают переломы костей в месте их появления.

Самолечение и применение методов народной медицины при онкологии предстательной железы не приветствуются. По мнению большинства онкологов, подобное приводит к задержке адекватного специализированного лечения рака, негативно влияя на то, сколько живут мужчины с новообразованиями предстательной железы. В случае если человек хочет комбинировать основное лечение с применением способов народной медицины, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Многие травы обладают негативным влиянием на печень и почки, что может не только не увеличить то, сколько живут пациенты, но и привести к нежелательным последствиям терапии.

Причины смерти пациента

Существует много причин, из-за которых наступает смерть больного на 4 стадии патологии. Но есть три основных фактора, который чаще всего предшествуют летальному исходу.

Первым является кровотечение в легком. Кровоизлияние не возникает внезапно. Оно развивается постепенно. Сначала больной замечает в мокроте кровяные примеси, затем и вовсе отхаркивается кровью.

На фоне этого появляется абсцессная пневмония, легкие поражаются полностью, разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к сильному кровоизлиянию и смерти человек. Также причиной смерти может стать кровотечение в головном мозге, возникающее вследствие метастазирования.

Еще одна причина наступления смерти – сбой функции дыхания. В запущенной степени болезни ткани легких отмирают, в них накапливаются продукты жизнедеятельности атипичных клеток. Все это ведет к блокировке дыхательных альвеол и трудностями с дыханием. У больного развивается сильнейшая одышка, из-за которой пациент в один момент теряет способность дышать и умирает от удушья.

Пути метастазирования

Злокачественные опухоли имеют разнообразные пути метастазирования. В медицине различают три пути. Первый пут называется имплантационный, означает, что метастазирование осуществляется по поверхности предсуществующих полостей.

Второй путь называется лимфогенный, а третий гематогенный. Лимфогенный более типичный для карцином. Гематогенный путь метастазирования приводит к фатальному последствию. Чаще всего таким путем происходит метастазирования сарком, в редких случаях карцином.

При таком распространении происходит врастание злокачественных клеток в стенки артерий или вены. Например, при венозном пути, злокачественные клетки достигают капиллярного барьера, а затем начинают оседать.

Симптомы метастазов рака в печень

Если у пациента имеются одиночные метастазы рака в печень, то в большинстве случаев, пока они не достигнут диаметра 5-7 см или не начнут сдавливать желчевыводящие пути, то из-за высокой регенераторной способности печени, метастазы длительное время себя не проявляют. При наличии первичного опухолевого очага (до радикальной или циторедуктивной операции) клинические симптомы метастазов суммируются с симптомами первичного новообразования.

Если говорить про метастазы в печени, то заболевание может проявляться следующими признаками. В первую очередь, это астено-вегетативный синдром. Больной чувствительно теряет в массе тела при сохранении режима питания и аппетита, он жалуется на постоянную усталость и чувство разбитости в любое время суток. Постепенно снижается работоспособность.

Начинаю беспокоит постоянные острые приступообразные или незначительные боли в правом боку, иногда присоединяется неприятное ощущение трения в правом подреберье. Пациент жалуется на неконтролируемую тошноту и рвоту, отрыжку горечью, поносы или запоры. Кожа приобретает землистый оттенок. Все проявления этого синдрома обусловлены функциональными нарушением желчевыводящей и дезинтоксицирующей функций печени, и, принципиально, являются обратимыми, при условии устранения первичного фактора — метастаза рака в печень.

Синдром нарушения проходимости (обструкции) желчевыводящих путей, развивается за счет сдавления опухолевой массой крупных желчных протоков, в первую очередь, общего желчного и долевых внутрипеченочных. Пациент постоянно жалуется на распирающие боли в области правого подреберья. Его начинает беспокоить кожный зуд, при этом кожа приобретает желтоватый оттенок вместе со склерами. Наблюдаются спонтанные приступы лихорадки. Моча приобретает темный (пивной) цвет.

Синдром компрессии нижней полой вены сопровождается стойкими неменяющимися в течение суток отеками нижних конечностей, к которым присоединяется накопление жидкости в брюшной полости. Боль становится разлитой по всему животу.

Постепенно тяжесть и астено-вегетативного синдрома, и синдрома компрессии желчевыводящих путей, и синдрома компрессии нижней полой вены начинают нарастать. Декомпенсация функции печени приводит к снижению веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии, при этом наблюдается ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

К сдавлению желчевыводящих путей, и как результат, развитию механической желтухи, присоединяется синдром портальной гипертензии со сдавлением портальной вены. В результате по закону сообщающихся сосудов возникает расширение вен пищевода, прямой кишки, и передней брюшной стенки («голова медузы»), что ведет к эпизодическим кровотечениям из расширенных вен. Небольшой асцит увеличивается в размерах, и максимально может достигать 20-25 литров, по нашим клиническим данным.

Самые опасным становится состояния уже ближе к финалу заболевания — упорная рвота длительностью до суток, особенно, алой кровью, стул черного цвета, сильное увеличение живота, как правило, говорят о желудочном или кишечном кровотечении, нуждающихся в экстренной хирургической помощи.

Во избежание развития вышеупомянутых осложнений, мы рекомендуем регулярные, не реже 1 раза в месяц контрольные обследования — УЗИ печени, и не реже 1 раза в 3 месяца МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Только таким образом можно добиться продления жизни при удовлетворительном самочувствии. Позднее обнаружение заканчивается смертью пациента.

Как распространяются метастазы

Распространение клеток вторичного очага опухолей у онкобольных происходит в различные интервалы времени. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и вида онкологической болезни. К указанным особенностям относятся:

  1. Степень дифференцированности (онкология как наука выделяет высокодифференцированные, средне дифференцированные и низкодифференцированные формы опухолей). Низкодифференцированная форма обладает наибольшей агрессивностью по отношении к человеку и тем самым в процессе развития быстрее остальных форм осуществляет метастазирование и распространение по организму человека.
  2. Стадия развития патологического процесса. Появление метастазов характерно для третьей и четвёртой стадий развития злокачественного онкологического процесса. На первой и второй стадии опухоль ещё не набрала достаточной массы и уровня развития, чтобы отделялись клеточные структуры атипичной формы.
  3. Первичная локализация опухоли влияет на географию распространения вторичных очагов.
  4. Возраст больного. Наибольшая агрессивность роста замечена при выявлении онкологии желудка у молодых пациентов.

Наибольшую опасность для жизни представляет ситуация, когда первичная опухоль обнаружена в связи с выявлением вторичных очагов развития онкологии. Это означает наступление минимум третьей стадии развития онкологической болезни. Часто подобное происходит при обследованиях патологий печени и лёгких.

Выделяется 3 пути распространения метастазов по организму:

  • Контактный. При указанном пути распространения атипичных клеточных структур метастазы проникают в ближайшие к первичной локализации органы брюшной полости. Не требуется использование лимфатической системы либо кровотока.
  • Гематогенный. Процесс распространения атипичных клеточных структур происходит через воротную вену. Упомянутый кровеносный сосуд питает все органы брюшной полости.
  • Лимфогенный. Третий путь наиболее распространён среди способов развития метастазирования организма от первичной локализации. Движение по организму осуществляется благодаря лимфотоку, который проходит через ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

Чем можно вылечить метастазы?

Прогноз полного излечения вторичных образований зависит от вида первичной онкологии. Например, раковое перерождение клеток щитовидной железы благодаря современным методикам хорошо подается лечению, а вот терапия при поражении костных структур позволяет лишь уменьшить болевой синдром и замедлить процесс распространения пораженных клеток.

В таком случае хирургический способ лечения невозможен, однако при четко локализованном онкологическом образовании, например, в шейке матки, оперативное вмешательство является первым лечебным способом.

При обследовании пациентов необходимо выявить чувствительность злокачественного образования к гормонам. Если такая зависимость обнаружена, рекомендуется удаление органа, продуцирующего данный вид гормона, или назначение лекарственных средств для угнетения его функционирования. Подобный тип терапии наиболее часто применяют при метастазировании в предстательную, молочные железы, яичники, костные и другие структуры.

Стоит заметить, что гормонотерапия также имеет свои недостатки и побочные эффекты. Таким образом, возможно увеличение массы тела, снижение либидо, изменение функционирования некоторых органов и усугубление анемии.

Еще одним лечебным способом считается радиотерапия. Она основана на внутривенном введении радиоактивных веществ в кровеносное русло, которые, достигая с током крови злокачественной опухоли, начинают бороться с ее клетками. Данная методика помогает избавиться от болевого синдрома на 3-4 месяца, однако не стоит забывать о побочных эффектах в виде кровотечений и развития инфекционных процессов.

Рассмотрев возможные виды лечебной тактики, ответить на вопрос «Можно ли вылечить рак с метастазами?» нельзя ответить однозначно. Прогноз зависит от количества, локализации mts, применяемого лечения и степени патологического процесса, на которой было выявлено заболевания. Кроме того, учитываются характеристики новообразования в виде его размера, гистологической структуры и распространения на соседние органы. В связи с этим, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков и сохранять бодрый настрой, ведь от психо-эмоционального состояния также многое зависит!

Разновидность патологии

Онкология выделяет большое разнообразие меланом:

  1. Поверхностная опухоль, или суперфициальная, встречается в 70% случаев. Новообразование медленно развивается в наружной области кожи. Характерно появление неровного пятна. Меланома бывает красная, коричневая, может стать синего или белого цвета.
  2. При меланоме узловой (нодулярной) новообразования диагностируются у пациентов пожилого возраста в 30% случаев. У женщин узел растёт на поверхности бедра, а у мужчин – в любой области туловища. Опухоль обнаруживается на шее, спине, на животе и других участках тела, где расположен невус. Миелома имеет агрессивный характер и растёт вертикально. Заболевание прогрессирует в течение полутора лет, приобретает бляшковидную форму с чёткими границами и приподнятыми краями и чёрную или чёрно-синюю окраску. На фоне увеличения очага поверхность узла изъязвляется.
  3. Благоприятным течением обладает лентигинозное новообразование, лентиго или веснушки Хатчинсона. Опухоль возникает из родимых и старческих пигментных пятен, реже из родинок. Характерно расположение на открытых участках тела, в частности на носу, на губе, шее и кистях рук. Характеристика болезни включает латентное развитие в течение десятилетий. Метастатическая фаза наступает крайне редко. Люди живут с патологией до старости.
  4. Агрессивная форма лентиго возникает в верхнем слое дермы. Развивается медленно. Поражённый участок немного возвышается над поверхностью кожи, окрашен неравномерно. Меланобластома развивается у стариков, подвергающих тело бесконтрольному солнечному воздействию (особенно в садово-огородный сезон).
  5. Веретеноклеточная опухоль напоминает купол. Цвет – розовый или коричневый. На ощупь гладкая или бородавчатая. Поражает конечности. Развивается в молодом возрасте.
  6. Акральное новообразование поражает область ногтя, возникает на стопе, в частности на пятке. Выглядит как тёмная полоса или пятно. Отличается доброкачественным характером.
  7. Встречаются другие виды меланом на языке, на слизистой оболочке рта и носа и волосистой части головы. Новообразования под волосами имеют благоприятные прогнозы.

Вторичные очаги могут возникать в любых внутренних органах. Обычно люди умирают от меланомы с метастазами и разрушениями тканей головного мозга, печени, лёгких и костного мозга. Метастазы могут проникать в кость бедра, позвонка, таза и черепа.

Классификация по Бреслоу

Чтобы предположить шанс излечения, важно учитывать толщину новообразования. Чем меньше уровень инвазии, тем быстрей наступит выздоровление

Опухоль, распространяющаяся в глубокий слой кожи, опасна метастазированием. Для определения прогрессирования болезни толщина поражённого узла измеряется в глубину.

Меланомы классифицируются в миллиметрах:

  • До 0,75;
  • От 0,75 до 1,5;
  • От 1,5 до 3-х;
  • От 3-х до 4-х;
  • Свыше 4-х мм.

Такое осложнение, как изъязвление меланомы, свидетельствует о более поздней стадии болезни.

Классификация по Кларку

  1. Злокачественные клетки не выходят за пределы эпидермиса. Базальная мембрана не повреждена.
  2. Отмечается повреждение базальной мембраны, верхнего и сосочкового слоя дермы.
  3. Атипичные клетки полностью заполняют сосочковый слой.
  4. Поражается сетчатый дермальный слой.
  5. Разрушается подкожная жировая клетчатка.

Формы новообразования

  1. Пигментная – опухоль яркого цвета. Представлена красным, чёрным и коричневым окрасом.
  2. Беспигментную меланому от здоровых тканей отличает шероховатость, краснота, зуд и отечность поражённой области.

Стадии

Как любая онкологическая патология меланома различается по стадиям:

  1. В начальной форме первичное новообразование напоминает родимое пятно. При малигнизации родинки пациент отмечает изменение её тела и области вокруг. Появляется зуд, отек, покраснение. Опухоль может изъязвляться и покрываться корочкой. Заболевание не влияет на образ жизни пациента и не изменяет формулу крови.
  2. На втором этапе меланома оказывает негативное воздействие на общее здоровье человека. Увеличивается скорость развития болезни. Отмечаются первые симптомы интоксикации. Узел увеличивается и доставляет дискомфорт носителю. Изменяется цвет, размер и форма меланомы. Уже на ранних стадиях вокруг первичного очага возникают множественные сателлиты.
  3. Происходит поражение регионарных лимфатических узлов. Сателлитная форма меланомы охватывает большую поверхность кожи. При давлении на нервные окончания отмечаются покалывания в руках и ногах.
  4. Последняя стадия опухоли неизлечима. Вторичные очаги возникают в жизненно важных органах, поражаются сосудистая и лимфатическая системы. Первичный узел увеличивается и врастает в глубокий слой кожи.

Что собой представляют метастазы рака

Рак бывает первичным, когда опухоль образуется в органе, и метастатическим (Metastasis по гречески означает перемещение), когда опухолевые клетки поражают другие органы. Независимо от размеров первичной опухоли, наличие отдаленных метастазов говорит о IV стадии рака.

Довольно часто врачи впервые определяют метастазы, не диагностировав первичную опухоль. Это случается в случае таких видов онкологической патологии:

  • рак молочной железы;
  • меланома кожи;
  • рак шейки матки;
  • рак простаты
  • рак желудка
  • рак предстательной железы
  • рак поджелудочной железы

Как атипичные клетки, из которых состоит раковая опухоль, попадают из одного органа в другой? Известны 3 пути метастазирования рака: лимфогенный, с током лимфы, гематогенный, с кровью и имплантационный.

Попадая в кровь или лимфу, раковые клетки разносятся по всему организму, оседая в различных органах. Там они начинают быстро делиться и образуют метастазы. Эпителиальный рак преимущественно метастазирует по лимфатическим сосудам. Для меланомы и различного вида сарком характерный гематогенный путь метастазирования. Метастазы при раке желудка выявляют по путям оттока лимфы.

На процесс распространения метастаз влияют иммунные и биологические процессы. Одни из них способствуют распространению атипичных клеток, а другие блокируют их. В связи с этим процесс метастазирования может быть или активным, или замедленным. Это во многом зависит от степени злокачественности опухолевых клеток.

Скорость распространения метастаз зависит от многих факторов:

  • кровоснабжения органа;
  • путей лимфооттока;
  • степени злокачественности атипичных клеток;
  • состояние иммунной системы.
  • Возраст пациента

На интенсивность метастазирования также влияют вирусные инфекции, интоксикация, употребление алкоголя, неправильное питание. Противораковый иммунитет ослабляет хронический нервный стресс и нарушение кровоснабжения (облитерация периферических сосудов).

Метастазируют опухоли независимо от локализации в любой орган. Наиболее часто поражаются метастазами:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • центральная нервная система;
  • костная система (позвоночник, рёбра, кости черепа, таза и конечностей, грудина);
  • яичники
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *