'Меланома кожи

Меланома кожи

0 комментов
просмотров
20 мин. на чтение

Причины развития меланомы

Основной теорией развития данного типа онкологии является молекулярно-генетическая. Согласно ей, нормальные клетки подвергаются генным мутациям, вызванным повреждением ДНК. Параллельно с этим развивается процесс перестройки хромосом и нарушение их целостности, что провоцирует изменение ферментной системы ДНК. Впоследствии клетки приобретают склонность к опухолевому росту, неконтролируемому размножению и стремительному метастазированию.

Запустить такую цепочку патологических реакций могут следующие факторы:

Воздействие УФ излучения. Это касается как солнечных лучей, так и искусственных источников ультрафиолета – солярия, бактерицидных ламп и пр

Поэтому важно соблюдать правила безопасности во время загорания или использования УФ лампы. Это касается не только тех зон кожи, которые подвергаются облучению, но и защищенных участков эпидермиса

Это объясняется тем, что ультрафиолет оказывает влияние не только непосредственно на кожные покровы, но и на весь организм в целом. Также важную роль играет не длительность облучения, а степень его выраженности. Солнечные ожоги, полученные в детстве, могут стать пусковым механизмом для развития меланомы во взрослом или преклонном возрасте.
Электромагнитное излучение. Случаи меланомы часто фиксируются у людей, профессиональная деятельность которых имеет отношение к телерадиокоммуникациям или телеоборудованию.
Механическое повреждение родинок. Родинки сами по себе являются доброкачественными кожными новообразованиями. Но под воздействием определенных факторов (того же УФ облучения или частого травмирования) они способны озлокачествляться, перерождаясь в меланомы. Именно этот фактор у 35-80% пациентов стал причиной образования меланомы.
Фенотип. Светловолосых и светлокожих людей с голубыми глазами относят к группе риска развития злокачественных кожных новообразований.
Неблагоприятная наследственность. У людей, близкие родственники которых имели подобные злокачественные заболевания, склонность к ним повышается в разы. Поэтому такие пациенты должны более серьезно и тщательно относиться к здоровью кожи, и обращаться за помощью к врачу при появлении подозрительных кожных наростов.
Ранее перенесенная меланома. В этом случае повышается риск рецидива заболевания.
Большое количество родинок на теле. Наличие у человека более 50 невусов на коже повышает вероятность их перерождения в меланому.
Преклонный возраст – еще один фактор, предрасполагающий к формированию меланомы. У лиц старше 50-летнего возраста невусы чаще озлокачествляются, чем у молодых людей.
Химическое воздействие. Меланома – не редкость у фармацевтов, химиков, работников угольной промышленности и т. д. Таким людям необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у онколога.
Беременность. В период гестации женский организм подвергается серьезным гормональным изменениям. Под их влиянием имеющиеся на коже невусы могут переродиться в меланому. Прежде всего, такой риск наблюдается у беременных пациенток старше 31 года, а также при крупном плоде.
Эндокринные нарушения. Меланома может развиться на фоне серьезных гормональных расстройств в организме человека.
Неправильное питание. Преобладание пищи животного происхождения над растительной провоцирует развитие гипо- или авитаминоза. Недостаток нутриентов в организме способен стать причиной не только меланомы, но и других онкологических заболеваний.
Меланоз Дюбрея или пигментная ксеродерма предрасполагают к формированию меланомы.
Гендерная принадлежность. У мужчин вероятность развития меланомы выше, что связано с особенностями гормонального фона. При этом болезнь переносится ими намного тяжелее, нежели женщинами.
Иммунодефицитное состояние, при котором иммунные клетки не могут распознать и атаковать атипические структуры.

Встречаемость меланомы практически одинаковая среди светловолосых и темноволосых людей. От патологии страдает 0,5% европейцев, 0,1% африканцев и 2% представителей кавказской нации.

Советы от специалистов

Даже тем пациентам, кто успешно излечился от рака, следует периодически посещать врача. Это необходимо для того, чтобы не допустить рецидива и смягчить побочные действия примененных процедур. Пациент может задать лечащему врачу любые интересующие его вопросы

На что еще следует обратить внимание?

  • Можно пройти фотографические анализы. При этом необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр лимфатических узлов и кожи. Частота посещения врача зависит от нескольких факторов: времени диагностирования меланомы, ее стадии и локализации.
  • При успешном излечении меланомы, толщина которой не превышала 1 мм, посещения врача сводятся к 1 разу в 3-12 месяцев. Если никаких отклонений нет, специалиста нужно будет посещать всего раз в год. График может быть более плотным, если на коже пациента наблюдается много невусов и атипичных родинок.
  • При большой площади поражения или распространении меланомы за пределы кожи график посещения врача следующий – медицинские осмотры проводятся каждые 3 месяца в течение 2 лет. Затем следует осуществлять визит к врачу хотя бы раз в год. В первые годы рекомендовано проходить следующие исследования – рентген грудной клетки или КТ-сканирования с периодичностью каждые полгода.

Для пациентов с 3 и 4 стадией прогноз в большинстве случаев неблагоприятный

  • Если меланома проявилась снова, лечение выбирается исходя из состояния здоровья человека, локализации опухоли и предварительно предпринятого лечения. Тот, кто уже болел меланомой, не избавлен от риска заболеть ею вновь или получить немеланомный рак. Рекомендовано не оставаться на солнце в течение долгого времени и ежедневно осматривать состояние своей кожи.
  • Пациенты, излечившиеся от 4 стадии, должны быть крайне осторожны. График посещения врача в данном случае зависит конкретно от случая.
  • Симптомами рецидива меланомы могут быть не только внешние проявления, но и кашель, потеря аппетита, боль, усталость – если они не проходят.

Как распознать признаки

Признаки меланомы напрямую зависят от стадии протекания, формы заболевания. Обычно это узелки, бляшки на коже небольших размеров, схожих с родинками. Появиться могут практически на любом участке тела: руках, ногах, лице, спине. Произрастание именно злокачественных меланоцитов происходит не только вглубь, но в ширину в процессе роста опухоли, достигая 10 см в диаметре.

Если диагностирована начальная меланома кожи, то симптомы могут отсутствовать, то на 3-4 стадии у меланомы кожи проявляются уже в ярко выраженной форме. У больных:

  • резко ухудшается общее самочувствие
  • наблюдается сильная интоксикация организма
  • родинки быстро увеличиваются в размерах, видоизменяют цвет и форму.

Признаки меланомы нетрудно выявить путем проведения собственного обследования. Если:

  • обычная родинка начала вдруг расти, изменила окрас, стала бесцветной или наоборот, потемнела вплоть до черных оттенков и приобрела неравномерный окрас
  • в области живота покалывает, зудится, что говорит об усиленном делении клеток
  • вокруг пятнышка появился красный воспаленный ободок
  • с родинки сочится непонятный гнойный экссудат
  • рядом образовались дочерние пятна
  • невусы стали плотными, с неровными зубчатыми краями, то это повод для срочного обращения к онкологу.

На 4-ой стадии развития меланомы кожный невус начинает кровоточить, нарушена целостность покровов кожи, вокруг родинки появляется сильная пигментация, место зудится и болит. Это говорит о поражении тканей в покровах кожи, распространение меланомы и появление метастаз.

Многие интересуются вопросом, как выявляется меланома? На самом деле, выявить несложно. Главное вовремя обнаружить недуг. Признаки меланомы специфичны. Даже при обнаружении хотя бы одного из перечисленных видоизменений уже нельзя откладывать с прохождением обследования. Только на раннем этапе развития меланомы лечение может дать положительные результаты.

Если резко ухудшилось самочувствие больного, то скорее всего происходит перерождение клеток в раковые, что отравляюще действует на организм, явно выражены признаки интоксикации. Больной начинает быстро уставать, болят суставы, резко ухудшается и падает зрение, снижается вес. Родинки приобретают нечеткие очертания с визуально неровными, зубчатыми и асимметричными краями.

Причины появления опухоли

Проще говоря, новообразование может появиться даже после однократного, но интенсивного, пребывания под солнышком или в солярии. Зачастую болезнь развивается у людей, которые:

  • получили сильные солнечные ожоги в детстве, юности или во взрослом возрасте;
  • работают на вредных предприятиях и постоянно подвергаются облучению или контактируют с химией;
  • часто отдыхают в южных странах.

Кроме того, частой причиной развития выступает травмирование родинок или пигментных пятен. Некоторые медики считают, что травма не может спровоцировать появление опухоли, но может значительно ускорить ее рост.

Для запуска необратимого процесса хватит однократного травмирования: пореза, ушиба или ссадины.

Еще одним фактором-провокатором служит иммунодефицит. Организм с ослабленным иммунитетом не может подавлять рост раковых клеток. У женщин появление меланомы часто сопровождается гормональными сбоями.

Теперь вам известно, что это такое — меланома. В данной статье мы рассмотрим ее начальную степень 1. Но сначала давайте ознакомимся с разновидностями такой опухоли.

Лечение меланомы

Лечение меланомы может быть хирургическим или инструментальным, аппаратным. Выбор конкретной методики зависит от стадии развития болезни и особенностей опухоли.

Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы:

Стадия Метод лечения
Начальная стадия (0) Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.
Стадия I Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.
Стадия II Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.
Стадия III Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.
Стадия IV Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.

Стадии меланомы кожи: от начальной до четвертой.

Показания к операции

Оперативное вмешательство – основной метод лечения меланомы. Чем раньше она будет проведена, тем более благоприятными будут прогнозы на выживаемость. Целью такого лечения является удалений самого нароста с захватом здоровых участков кожи. Такой подход помогает в будущем предотвратить метастазирование.

Обычно на 1 – 2 стадиях патологии хирургическое вмешательство является единственным методом терапии. Но, все же, больные со второй степенью меланомы оперируются не всегда – в большинстве случаев они находятся на учете у онкодерматолога, который следит за динамикой течения болезни и периодически оценивает состояние регионарных лимфоузлов.

Особенности хирургического лечения:

  • операция проводится исключительно под общим наркозом, поскольку при местном обезболивании возможно травмирование опухоли иглой, что может привести к распространению раковых клеток;
  • здоровые ткани остаются максимально не задетыми;
  • сама меланома не затрагивается – разрез делают с отступом на 8 см от опухоли, на ногах или руках – на 5 см;
  • исключается контакт меланомы со здоровыми клетками кожи;
  • во время иссечения новообразования делают захват здоровой кожи (это помогает предотвратить рецидив болезни), подкожной клетчатки, связок, мышц;
  • операция проводится, как правило, при помощи хирургического или электрического ножа;
  • перед манипуляцией на коже делают контуры в местах разреза.

Проведение криотерапии при меланоме не рекомендуется, поскольку при замораживании жидким азотом невозможно точно определить глубину прорастания меланомы. Вследствие этого после манипуляции на коже могут остаться раковые клетки.

Границы удаления здоровых тканей регламентированы ВОЗ:

Толщина опухоли Границы захвата здоровой ткани
В фазе радиального роста 0,5-1,0 см
0 до 1 мм 1-2 см
2-4 мм 2 см
Более 4 мм 2-3 см (иногда 4-5 см)

Принято считать, что при удалении меланомы нет необходимости в иссечении как можно большей площади здоровых тканей. На выживаемость пациентов это не влияет, но такой подход может затруднить процесс восстановления после манипуляции. Но на практике это не всегда легко выполнимое условие, поэтому решение принимается в каждом случае индивидуально.

Объем иссекаемых здоровых тканей зависит от локализации меланомы:

  • на пальцах, кистях, стопах проводят ампутацию пальцев или отдельной зоны конечности;
  • на ушной мочке: возможно удаление ее третьей нижней части;
  • при локализации новообразования на лице, шее или голове, при больших размерах меланомы, удаляют сам нарост и 2 см здоровых тканей вне зависимости от толщины опухоли.

Хирургическое удаление меланомы приводит к образованию рубцов. Но их можно удалить при помощи аутотрансплантации, комбинированной пересадки кожи и прочих процедур.

Клиника заболевания

Еще интересней:

Первые признаки патологии не связаны с ухудшением самочувствия. Начальная стадия проявляется видоизменением кожных образований. В отличие от родинки меланома выглядит ассиметрично, с размытыми контурами и неравномерной окраской. Обычно очаг крупного размера.

  • На поверхности родинки выпадают волосы.
  • Узел чешется, отекает, доставляет дискомфорт.
  • Края новообразования неровные.
  • Вокруг первичного очага разрастаются дочёрние элементы.
  • Поверхность очага изъязвляется, кровоточит или выделяет влагу. Процесс характеризует разрушение здоровых тканей и масштабное внедрение рака.
  • При высокой степени злокачественности клеток отмечается резкое увеличение опухоли.
  • На меланому в глазах указывают тёмные точки на белке. Ухудшается зрение, возникает зуд, боль и покраснение.

Если патология дала метастазы, развиваются следующие симптомы:

  • Начинается резкое снижение веса.
  • Апатия и депрессивное состояние.
  • Боли и ломота в теле.
  • Серость кожных покровов.
  • Высокая температура.
  • Носовые кровотечения.
  • Расстройства стула.
  • Вялость и сонливость.
  • Тошнота и рвота.
  • Головные боли.
  • Обмороки.
  • Боли в груди.
  • Частый кашель.
  • Одышка.
  • Воспаление лимфатических узлов.

Перед смертью развивается недостаточность всех органов и систем. Больной испытывает невыносимую боль, пропадает речь и двигательная функция.

Признаки меланомы

Меланома – опасная форма рака, развивается незаметно, но стремительно, быстро метастазирует в лимфоузлы, переходя затем на внутренние органы и ткани. Именно поэтому так важна своевременная диагностика, которая повышает шансы пациента на выздоровление. Рак кожи на начальной стадии имеет характерные симптомы. Правило АВСD – основной маркер для меланомы:

  • А (Аsymmetry) – асимметрия: края родинки или невуса не симметричны;
  • В (Border) – границы: края новообразования неровные, нечеткие, зазубренные;
  • С (Color) – цвет: окраска родинки неравномерная, есть оттенки коричневого, серого, иногда встречаются вкрапления розовых, красных или белых пятен;
  • D (Diameter) – диаметр: диаметр образования более 6 мм и постепенно увеличивается в размерах.

Начальная стадия меланомы кожи может проявляться такими симптомами: зуд, жжение, болезненность, кровоточивость, появление на поверхности новообразования чешуек и язв. Самый главный признак – это то, что пятно сильно выделяется на фоне других родинок. При любых тревожных признаках следует обратиться к онкологу.


Материалы, использованные при подготовке статьи

О меланоме, ранней диагностике заболевания, а также о классификации стадий можно узнать из таких источников:

Клинические разновидности и симптомы

  1. Поверхностная — плотное на ощупь пятно с четкой границей. На поверхности могут присутствовать светлые вкрапления или небольшие узелки. Растет в течение нескольких лет.
  2. Узловая — развивается зачастую у мужчин на туловище. На коже появляется узелок черного или фиолетового цвета, способный изъязвляться. Опухоль изначально растет вглубь и приводит к смертности в 50% случаев.
  3. Злокачественная лентигинозная — возникает у пожилых людей преимущественно на лице. Появляется пятно черного или коричневого цвета. Если опухоль растет горизонтально, то прогноз благоприятный, а если вертикально — то летальность высокая.
  4. Периферическая лентигинозная — располагается на подошвах или ладонях. Опухоль имеет темный цвет, может не беспокоить годами. Из-за этого выявляется достаточно поздно.

Лечение

Лечение меланомы требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Хирургическая операция.

Является основным методом лечения меланомы кожи. Операция становится единственным способом терапии рака, если он диагностирован на 1–2 стадии развития. Для того чтобы снизить риск рецидива меланомы, в ходе операции удаляется опухоль вместе со здоровыми клетками.

2. Химиотерапия.

Назначается для уничтожения быстро растущих раковых клеток. В связи с агрессивностью опухоли, ранним появлением метастазов до сих пор не разработаны единые схемы химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировки индивидуально в зависимости от стадии развития рака. При выявлении меланомы на поздних стадиях химиотерапия носит паллиативный характер.

3. Лучевая терапия.

Высокие дозы излучения способствуют разрушению раковых клеток. Таким образом удается улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Лучевая терапия может назначаться в комбинации с операцией и химиотерапией. При неоперабельной меланоме лучевая терапия носит паллиативный характер.

4. Иммунотерапия.

Препараты, усиливающие защитные функции организма, необходимы для включения противоопухолевого иммунного ответа. В результате иммунная система начинает бороться с раковыми клетками самостоятельно. К препаратам, используемым в ходе иммунотерапии, относятся:

  • интерферон-альфа;
  • интерлейкин-2;
  • реаферон;
  • ипилимумаб.

Благодаря иммунотерапии удается снизить риск развития рецидива заболевания.

5. Диетическое питание.

Диета, назначаемая в составе комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов:

  • консервов;
  • пряностей;
  • продуктов копчения;
  • острых и жирных блюд.

В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы, птицы, молочных продуктов. Благодаря подобному рациону в организм поступают витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Они необходимы в период лечения и восстановления.

Что представляет собой предраковый меланоз Дюбрея и как с ним бороться

Меланоз Дюбрея – это кожное злокачественное заболевание, которое характеризуется пигментированным образованием, поражающим эпидермис и дерму. Состоит опухоль из атипичных меланоцитов, клеток синтезирующих меланин – природный пигмент. Опасность новообразования заключается в риске преобразования в меланому.

Что такое и особенности меланоза Дюбрея

Первым, кто описал эту патологию, стал английский дерматолог и хирург J. Hutchinson (Хатчинсон). Подробно изучал данное заболевание французский врач-дерматолог W. Dubreuilh (Дюбрей), именем которого и названа данная нозология. Меланоз Дюбрейля, является злокачественным лентиго–пигментным пятном прединвазивного характера — не глубже эпидермального слоя кожи.

Меланоз имеет несколько названий: старческое лентиго, меланотическая веснушка Хатчинсона. От невуса данная пигментация локализацией: что первое образование может образовываться на любом участке тела, а меланоз встречается исключительно на открытых областях (лице, шее, кистях рук, зоне декольте).

Предраковый меланоз Дюбрейля преобразовывается в меланому – самую коварную злокачественную опухоль, характеризующуюся стремительным развитием и ранним метастазированием во внутренние органы. Для предотвращения перерождения меланоза необходимо быть внимательным к различным изменениям в невусах, родинках и родимых пятнах.

Симптомы и стадии

Симптомами малигнизации меланоза являются следующие признаки:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета на более темный (темно-коричневый, черный). Иногда наблюдается обесцвечивание пигментированной области кожи или ее отдельных участков;
  • появление на пигментном пятне рубцов, нарастаний в виде узлов, изъявлений, высыпаний, папул;
  • формирование неровных краев и асимметричной формы.

Малигнизация данного вида пигментации происходит в среднем через 10 лет после его появления. Как только пациентом будет замечено какое-либо изменение в области пигментированного образования, необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу для постановки диагноза и начала терапии

Это важно для предотвращения преобразования предраковой опухоли в меланому

Различают 3 стадии

Форма Название Характеристика
Стадия первая Эфелида Характеризуется численным увеличением клеток меланоцитов – пигментных  клеток.
Стадия вторая Лентиго Наблюдается новые образования клеток меланоцитов, проявляются  признаки изменений в их структуре.
Стадия третья Дисплазия В пигментированном участке происходят нарушения на клеточном уровне, предшествующие образованию поверхностной меланомы. Атипичные меланоциты поражают эпидермис и сосочковый слой дермы.

В медицине меланоз характеризуется как облигатный предрак, который рано или поздно преобразуется в онкозаболевание. Частоту малигнизации меланоза Дюбрея довольно сложно определить из-за длительности его развития. Период малигнизации может составлять от 5 до 30 лет. Многие люди, имеющие лентиго, не доживают до того момента, когда образование преобразится в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Существует несколько методов диагностики предракового ограниченного меланоза и перерождения его в меланому.

Дерматоскопия – распространенный способ выявления раковых заболеваний кожи на ранней стадии.

С помощью специального прибора изучается структура проблемного участка кожи, границы пятна, невуса или родинки, оцениваются размеры образования и природа поражения эпидермиса.

Исходя из известных основных и дополнительных дерматоскопических признаков меланомы, производится сопоставление с данными, полученными при осмотре имеющегося образования, и ставится диагноз. Достоверность дерматоскопии составляет 95-97%.

Лечение меланоза Дюбрея показано при второй и третьей стадии заболевания.

Если пигментное пятно не представляет угрозы для здоровья пациента, ему назначается регулярный осмотр проблемного участка кожи у дерматолога или онколога.

При обнаружении изменений в структуре клеток меланоцитов производится удаление меланоза хирургическим путем. Иссеченную ткань в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Хирургическое вмешательство в терапии меланоза невозможно заменить лечением препаратами, инъекциями, применением линиментов и прочими медикаментозными способами. Противопоказано самолечение и применение народных методов в домашних условиях. Если существует риск озлакачествления опухоли, то такие действия могут ускорить процесс малигнизации.

Видео: Лечение рака 4-й стадии.

Меланома развивается из пигментных клеток нашей кожи, которые производят меланин. Эти клетки в наибольшем количестве располагаются в невусах — родинках и родимых пятнах. Зачастую опухоль образуется на месте уже имеющейся родинки, но иногда может появляться спонтанно на чистой коже.

Каждый из нас должен знать, как выглядят безопасные невусы, ничем не угрожающие организму, и как выглядят меланомы на начальных стадиях.

Возьмите себе за правило регулярно осматривать кожный покров, особенно его открытые участки, которые часто контактируют с солнцем: лицо, руки, ноги, грудь, уши.

Нормальным невусом считается небольшое пятно коричневого или черного цвета, имеющее равномерную расцветку и ровные края. Обычная родинка не меняет размеры, форму и цвет. Меланома, в свою очередь, ведет себя иначе, а распознать ее можно по таким признакам:

  • асимметричность формы родимого пятна — края рваные, нечеткие, неровные;
  • изменение цвета имеющегося невуса — меланомы отличаются наличием серого, фиолетового, красного, голубого и других оттенков, несвойственных нормальным родинкам;
  • увеличение диаметра — для вышеописанных новообразований характерным является диаметр более 6 мм.

У меланом 2 степени нередко появляются изъязвления — нарушение целостности, сопровождающееся выделением жидкости.

На начальных стадиях рак кожи протекает практически бессимптомно. Заметные ухудшения системного или общего характера появляются только после метастазирования.

Когда кожный рак начинает давать метастазы, у человека наблюдаются следующие ухудшения:

  • недомогание;
  • интоксикация;
  • похудание;
  • ухудшение зрения;
  • боли в суставах и костях.

В некоторых случаях они начинают проявляться на ранней стадии развития опухоли в близлежащих к ней лимфатических узлах.

При меланоме 2 степени стандартным вариантом лечения является широкое иссечение. Если опухоль имеет толщину 1-2 мм, то удаляется она и участок здоровой кожи вокруг нее размером 1-2 см. Если толщина более 2 мм, то иссекается более 2 см здоровой кожи вокруг нее.

В таких случаях рекомендуется проведение биопсии сторожевого (самого ближайшего) лимфоузла.

Если в ходе биопсии (клинического исследования пораженной ткани) в лимфоузле обнаружатся раковые клетки, то пациенту назначают лимфодиссекцию — удаление всех лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Меланома отличается склонностью к рецидивам. По статистике, после хирургического удаления она появляется вновь в 15% случаев в течении 5-и лет. Чем толще опухоль, тем больше вероятность рецидива.

Поэтому после хирургического удаления пациента наблюдают в течении 10 лет. Первые 5 лет ему придется проходить обследование часто — раз в 3 месяца, затем раз в полгода. Последующие 5 лет обследоваться необходимо раз в год.

• ассиметричные контуры родинки (правая больше левой и другие варианты);• неравномерный цвет родинки или более темный оттенок в сравнении с первоначальным;• значительное увеличение размеров родинки (как резинка на кончике карандаша и больше);• неровная поверхность образования: наличие зазубрин или шероховатости.

 Важным моментом в диагностике меланомы является проведение дифференциальной диагностики меланомы с другими кожными заболеваниями. Меланому следуют отличать от: себорейного дерматоза, вульгарными бородавками и базальноклеточным раком.

Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений. Они присущи только поздним злокачественным процессам:

  • трещины в родинки или кожных покровах;
  • болевые ощущения в коже и родинке;
  • кровотечения из родимого пятна.

Помимо прочего, на 4 стадии могут наблюдаться следующие состояния:

  • Утолщения кожных покровов.
  • Хронический кашель.
  • Снижение массы тела без причины.
  • Увеличение лимфатических узлов под мышками и в паху.
  • Нервные припадки.
  • Приобретение кожей серого оттенка (меланоз).
  • Головные боли.

Классификация

Выделяют 4 типа меланомы, 3 из которых отличаются медленным развитием и поражением лишь поверхностного слоя кожи. Четвертый тип опухоли склонен к стремительному прорастанию вглубь и метастазированию.

Суперфициальная меланома

Поверхностная меланома встречается в 70% случаев. Симптоматика в данном случае сохраняется в течение длительного периода времени на фоне относительно доброкачественного роста в наружном слое кожных покровов. И только через длительное время нарост может углубиться в нижележащие слои дермы.

Первым признаком такого вида меланомы является образование плоского пятна с неровными, «рваными» краями. Цвет такого нароста меняется, становится коричневым, синеватым, красным, черным, или даже белым. Новообразования такого рода обычно образуются на месте родинок.

Меланома может сформироваться на любом участке кожи, но чаще всего она появляется на туловище у мужчин, на ногах – у женщин, либо в верхнем сегменте спины – у обоих полов.

Злокачественное лентиго

По механизму развития лентиго напоминает поверхностную меланому, поскольку такая опухоль тоже в течение длительного времени развивается в верхних слоях кожи. На вид такой нарост плоский или немного приподнятый, неравномерно пигментированный участок. Лентиго имеет пестрый окрас с коричневыми или близкими к черному оттенку вкраплениями.

Такая опухоль чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, и локализуется на коже лица, ушей, рук и верхней части туловища. Развивается, как правило, по причине частого воздействия ультрафиолета.

От меланомы данного типа страдает подавляющее количество больных с опухолями кожи на Гавайских островах. Если новообразование переходит в инвазивный процесс, болезнь называют лентиго-меланомой.

Акральная лентигинозная меланома

Перед прорастанием вглубь такое новообразование тоже долго развивается поверхностно. Для данного типа опухолей характерна локализация под ногтевыми пластинами, на коже ладоней или ступней.

Патология прогрессирует намного быстрее, чем предыдущие формы, и поражает преимущественно темнокожих людей. Больше всего ей подвержены африканцы и азиаты, в то время как намного реже она проявляется у европейцев и кавказцев.

Узловая меланома

Это инвазивная форма течения заболевания. Как правило, еще до выявления опухоль прорастает глубоко в кожные покровы. Внешне новообразование выглядит, как шишка.

Такая опухоль обычно черная, но она также может быть:

  • синей;
  • белой;
  • серой;
  • красной;
  • коричневой.

Иногда цвет кожи в области меланомы бывает неизмененным. Такие опухоли часто располагаются на туловище и конечностях. Как правило, они выявляются у пожилых людей.

Данный тип меланомы считается самым опасным, агрессивным. Ее диагностируют в 10-15% случаев.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *