'Ионизирующее излучение при лечении рака шейки матки

Ионизирующее излучение при лечении рака шейки матки

0 комментов
просмотров
21 мин. на чтение

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия обычно осуществляется амбулаторно пациентам как цикл из кратковременных процедур в стационарном отделении лучевой терапии. Рентген-лучи направляются непосредственно в область ракового поражения особым аппаратом, который называется линейный катализатор.

Планирование лечения

Планирование – это очень важная часть предстоящего лечения, именно поэтому оно может осуществляться в несколько посещений. Грамотное планирование является залогом того, что лечение будет эффективным настолько, насколько это вообще возможно.

Во время первого посещения отделения лучевой терапии пациентке проводится компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение области предстоящего лечения. Данные используются для определения точных границ вмешательства.

Как только зона лечения будет определена, на коже пациентки размещаются небольшие маркеры, которые помогут рентгенологу убедиться в том, что пациентка расположена правильно. Маркеры перманентны, однако они представляют собой крохотные точки и практически незаметны. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт в момент нанесения маркеров, но они необходимы.

Начало лечения

Как правило, облучение производится с понедельника по пятницу, в выходные делается перерыв. В том случае если пациентка случайно пропустила ежедневную процедуру, в один день может быть проведено два сеанса с интервалом 6-8 часов.

Продолжительность сеансов напрямую зависит от типа рака и размера злокачественного новообразования, весь курс, как правило, занимает 5-6 недель. Перед началом процедуры рентгенолог проконтролирует, что пациентка заняла на кушетке правильное положение. Во время процедуры больная находится в помещении одна, но врач может наблюдать её через специальное стекло. Сеанс длится несколько минут.

Процедура безболезненна, однако в процессе облучения следует сохранять полную неподвижность. Радиотерапия не делает пациентку радиоактивной – контакты с другими людьми (в том числе и с детьми) абсолютно безопасны.

Народные средства

Некоторые пациентки после выявления онкологии начинают лечение рака матки народными средствами. Такое воздействие на организм допускается, однако все терапевтические мероприятия должны быть согласованы с ведущим медицинским специалистом. Только врач может определять, что именно будет полезно при той или иной стадии заболевания.

Однако рассмотрим, как проводится лечение рака матки народными средствами, самые эффективные рецепты. Например, можно использовать чистотел. Для приготовления берут корень лекарственного растения, и тщательно его перемалывают на мясорубке. Далее кашицу помещают в марлю, и в пол литровую банку отжимают сок.

В зависимости от того, какой объем жидкости получился, добавляют столько же спирта. Оставляют настойку на 21 день в темном, прохладном месте, при этом емкость постоянно взбалтывают.

Способ лечения достаточной простой, поскольку он выполняется по принципу горки. Начинают прием средства с одной капли, дополнительно разводя ее половиной стакана чистой воды. Каждый день количество лекарства увеличивают на одну каплю, а максимальная доза составляет 25 капель. Средняя продолжительность терапии составляет полгода.

Помимо этого допускается использовать отвар из чистотела для проведения процедуры спринцевания. Чтобы приготовить лекарственное средство, необходимо взять 20 грамм корня чистотела, положить его в двухлитровую банку, и залить горячей водой. Далее используют необходимый объем жидкости для проведения процедуры.

Лечение 1 стадии рака матки можно проводить в домашних условиях с использованием алоэ. Для приготовления лекарства необходимо использовать растение, возраст которого не меньше 3 лет.

Берут и листья и тщательно их измельчают, затем в полученную кашицу добавляют 1 стакан меда и 300 мл красного вина, все тщательно перемешивают и оставляют настаиваться неделю. Принимают лекарства по 10 грамм 3 раза в день перед едой. Максимальный курс терапии составляет 1 месяц.

Лечится или нет рак матки, вопрос достаточно спорный. Все напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также насколько ответственно пациентка подходит к лечению патологии. Если рассматривать средства народной медицины, то еще можно приготовить лекарство из скорлупы кедровых орехов.

Для этого ингредиент необходимо хорошо подсушить, перемолоть, засыпать в темную бутылку и залить ее доверху водкой. Настойку оставляют в темном месте примерно на 2 недели, а потом принимают по 5 грамм 4 раза в сутки. Параллельно с этим необходимо вводить в пищу ядра кедровых орехов.

Также некоторые женщины задаются вопросом, как принимать болиголов от рака матки. Изначально необходимо подготовить литровую банку, затем взять 300 мг мелких побегов растения, сложить их в емкость и залить доверху водкой. Массу плотно закрывают и оставляют в прохладном и темном месте на 10 дней.

Принцип приема нарастающий, то есть, в первый день принимают каплю, затем две капли, и так увеличивают дозу до тех пор, пока в день не будет принято 40 капель, после этого дозировку в таком же режиме снижают. Полный курс лечения составляет 80 дней.

Внутренняя лучевая терапия

В этом случае облучению подвергается непосредственно шейка матки и расположенные рядом области. Как правило, курс такого лечения назначается после внешней лучевой терапии. Курс может проводиться как в стационарном, так и в амбулаторном режиме.

Для облучения указанных органов источник радиационного излучения помещается в специально разработанные полые трубки – аппликаторы – которые размещаются максимально близко к раку.

В случае если пациентка не подвергалась гистерэктомии, будет проведена внутриматочная лучевая терапия. В этом случае врач размещает аппликаторы во влагалище и через шейку проводит их в матку. В некоторых ситуациях целесообразно разместить рядом с шейкой матки дополнительные аппликаторы. Размещение аппликаторов производится оперативным путём, пациентка находится под наркозом. Для того чтобы предотвратить возможное смещение аппликаторов, во влагалище помещается ватный либо марлевый тампон. Для снижения дискомфорта от нахождения аппликаторов в матке требуется постоянный приём болеутоляющих средств.

Если же пациентка перенесла гистерэктомию, во влагалище будет размещён большой аппликатор – обезболивания в этом случае не требуется.

Для контроля над положением аппликаторов применяется рентген или компьютерная томография. После того, как верное размещение аппликаторов будет подтверждено, в них устанавливается источник и лечение начинается.

Такого рода лучевая терапия может быть проведена как методикой одного длительного облучения, так и в виде нескольких кратковременных сеансов – конкретный выбор зависит от ситуации и используемых систем.

Высокодозное лечение

Наиболее распространённый способ проведения внутренней лучевой терапии. Пациентка получает большую дозу радиационного облучения в течение нескольких минут. Как правило, сеанс занимает 10-15 минут. Курс такой терапии включает в себя небольшое количество сеансов, повторяемых с промежутком в несколько дней.

Как правило, между сеансами аппликаторы удаляют, однако в некоторых случаях целесообразно удаление устройств только после заключительного сеанса. Если речь идёт об амбулаторном лечении, аппликаторы удаляются перед уходом пациентки домой.

В мочевом пузыре пациентки может быть размещён катетер, облегчающий дренирование мочи.

Низкодозное лечение

Как правило, включает в себя один сеанс продолжительностью 12-24 часа, но в некоторых случаях облучение может занимать несколько дней. Пациентке следует соблюдать постельный режим, обеспечивающий сохранение правильного положения аппликаторов. В мочевом пузыре размещается катетер, что, в сочетании с аппликаторами, причиняет достаточно серьёзный дискомфорт – для его минимизации пациентка регулярно получает сильные болеутоляющие препараты.

Пациентка содержится в одноместной палате, что необходимо для защиты от облучения других пациентов. Посещения строго ограничены. Извлечение аппликаторов выполняется под общей анестезией.

Импульсное лечение

В этом случае аппликаторы остаются на месте в течение того же самого времени, что и при низкодозном лечении, однако пациентка получает радиоактивное облучение периодически, а не непрерывно.

Курс химиотерапии при раке шейки матки

Перечень показаний для проведения химиотерапии при раке шейки матки включает:

  • распространение метастазов в ближайшие и отдаленные органы;
  • в период после хирургического вмешательства по удалению матки для профилактики распространения онкологических очагов в другие органы;
  • операцию по удалению новообразования провести невозможно из-за отказа пациента или отягощенной картины;
  • необходимость уменьшения размеров опухоли перед операцией;
  • присутствующий риск распространения метастазов при 2 и 3 стадии процесса.

При выборе препарата для лечения онкологической болезни оценивают влияние следующих факторов на ее течение:

  • локализация очага;
  • тип опухоли;
  • размеры новообразования;
  • реакция пациента на вводимые препараты.

Во время обследования врач оценивает состояние больного и определяет тип онкологического процесса, стадию болезни и оценивает физическое самочувствие. Важным моментом является определение конечной цели, например:

  • полное излечение онкологического заболевания;
  • уменьшения объемов новообразования;
  • профилактика рецидива после операции.

Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно. Препараты выпускаются в форме растворов для инъекций и таблеток. Длительность лечения определяется индивидуально, зависимо от стадии онкологического процесса, интенсивности восстановления организма и общего самочувствия пациента.

Внимание! Препараты, входящие в курс химиотерапии при раке шейки матки, могут спровоцировать снижение тромбоцитов в крови. Недостаток подобных веществ влечет за собой повышение риска кровотечений

Такое нарушение является нормой после применения химиотерапевтических препаратов, но об изменении самочувствия нужно сообщить врачу. Если на фоне курса открылось кровотечение, пациентке требуется коррекция схемы использования препаратов.

Длительность лечения

Длительность лечения определяется индивидуально, зависимо от стадии онкологического процесса, интенсивности восстановления организма и общего самочувствия пациента. В осложненных случаях требуется несколько курсов, длительность которых составляет несколько лет. В период применения препаратов, если прием проводится амбулаторно, женщина должна посещать врача для осмотра и сдачи анализов.

Курс воздействия всегда включает несколько сеансов, между которыми обязательно должен быть перерывы с длительностью от недели до месяца. Такой отрезок времени необходим для восстановления здоровых, патологически неизмененных клеток, мутировавшие элементы не успеют восстановиться после химиотерапевтического воздействия.

Из чего состоит курс воздействия

Каждый случай онкологического поражения шейки матки – индивидуален, потому определить четкую схему лечения – невозможно. Курс может подразумевать несколько инъекций специальных препаратов в месяц, в отдельных случаях схему дополняют пероральным приемом таблеток. Медикаменты используют ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

Первый прием препаратов всегда проходит в медицинском центре под контролем врача-онколога. Связано это с тем, что доктор должен проконтролировать интенсивность оказываемого на организм влияния и взять анализы для оценки проявившихся изменений.

Как проходит курс лечения

При использовании таблеток, курс лечения основывается на их пероральном приеме. Если показано инъекционное введение, используется тонкая игла. При планировании длительного курса устанавливается катетер для профилактики лишнего травматизма и инфицирования. Во время лечения пациент должен самостоятельно следить за своим здоровьем, нужно убрать всевозможные физические нагрузки, обеспечить правильное питание и отдых. Продолжительность сеанса химиотерапии составляет от нескольких минут до нескольких часов. Интенсивность вливания определяет врач в частном порядке.

Внимание! Продолжительность курса лечения во многом зависит от типа опухоли и реакции организма пациентки на введение назначенных препаратов.

Больно ли

Многих пациентов волнует вопрос, насколько болезненна процедура введения химиотерапевтических препаратов, используемых при раке шейки матки. В процессе самого введения, острый болевой синдром не прослеживается. Состояние пациента после первого введения заметно ухудшается, такое изменение является естественной реакций организма на введение постороннего антигена. Прием средств химиотерапевтического спектра всегда провоцирует побочные реакции, потому курс определяют как болезненный.

Восстановление после радиотерапии

Обычно лучевая терапия хорошо переносится пациентками, и восстановление проходит без особенностей. Однако в период восстановления возможно появление побочных эффектов. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Одним из наиболее частых последствий в период восстановления считается возникновение кровотечений.

К побочным эффектам во время восстановления после лучевой терапии относят следующие проявления.

Нарушения стула. Это довольно распространённое последствие, которое наблюдается во время восстановления после лечения методом лучевой терапии. В процессе восстановления врачи рекомендуют потреблять не менее двух литров воды с целью предотвращения обезвоживания.
Тошнота. Обычно данное проявление сопровождается рвотой и потерей аппетита. В таких случаях женщине рекомендуют высококалорийные напитки.
Слабость. Быстрая утомляемость нередко возникает на фоне лучевой терапии

Для того чтобы уменьшить неприятные последствия, пациентке желательно уделить особое внимание отдыху.
Сужение влагалища. Такое состояние может затруднить проведение гинекологического осмотра и введение специальных аппликаторов

Для сохранения необходимого диаметра влагалища гинекологи рекомендуют введение трубок. Причём риск травматизации при правильном лечении минимален.

Иногда на фоне незначительных побочных эффектов наблюдаются серьёзные последствия, например, преждевременная менопауза. При комплексном применении радиотерапии и операции возможно появление лимфадемы в период восстановления. При данном последствии наблюдается отёчность нижних конечностей.

Зачастую побочные эффекты и осложнения не поддаются лечению. Именно поэтому женщине стоит быть внимательной к своему самочувствию в период восстановления.

Методика проведения лучевой терапии постоянно оптимизируется, что снижает риск возникновения последствий в период восстановления и повышает эффективность лечения.

Мероприятия

Существенное значение во время восстановления после лучевой терапии имеет правильное полноценное питание. Диета позволяет предотвратить такое последствие, как расстройство стула и тошноту. Врачи рекомендуют принимать пищу небольшими порциями. Рацион в период восстановления должен быть разнообразным, включать в себя необходимые витамины.

Во время восстановления с целью предупреждения последствий для организма желательно отказаться от следующих продуктов:

  • консервированные;
  • жирные;
  • копчёные.

Также во время восстановления не рекомендуется потреблять специи, алкоголь и газированные напитки, чтобы избежать неприятных последствий. Молочные продукты во время восстановления также не следует потреблять в большом количестве.

Восстановление после лучевой терапии включает:

  • отдых и пребывание на свежем воздухе;
  • отказ от горячих ванн;
  • ограничение в использовании косметических средств.

Рак шейки матки достаточно успешно лечится посредством лучевой терапии. Последствия после процедуры возникают в незначительном количестве случаев. Длительность и количество процедур определяет врач в зависимости от стадии болезни и размера новообразования. Продолжительность восстановления зависит от объёма лучевой терапии, возраста пациентки, характера распространения злокачественного процесса.

Лечение в зависимости от стадии

Лечение химиотерапевтическими препаратами подразумевает длительное использование медикаментозных составов в пероральной или инфузионной форме. Активные компоненты попадают в кровоток и распространяются по организму с его током, достигая всех органов.

Внимание! В ходе воздействия вместе с раковыми клетками поражаются здоровые, потому пациент сталкивается с беспокоящей симптоматикой. После воздействия прослеживаются побочные реакции: выпадение волос, снижение веса, появление влагалищных выделений.. Эффективность терапии во многом зависит от стадии патологического процесса

Химиотерапия редко применяется при выявлении новообразования на 1 и нулевой стадии. На 4 стадии используется как одна из составляющих курса паллиативного лечения

Эффективность терапии во многом зависит от стадии патологического процесса. Химиотерапия редко применяется при выявлении новообразования на 1 и нулевой стадии. На 4 стадии используется как одна из составляющих курса паллиативного лечения.

Особенности течения РШМ на разных стадиях, эффективность химиотерапии, вероятность рецидива, общий прогноз
Стадия болезни Проводится ли химиотерапия, общая схема лечения Вероятность рецидива Прогноз выживаемости пациенток
1 стадия – присутствует небольшое новообразование, метастазирование и поражение лимфатической системы исключено. Прогноз на выздоровление довольно благоприятный при условии адекватного и своевременного вмешательства. Препараты химиотерапии подавляют распространение и деление онкологических клеток. Не более 20% Более 90% пациенток, прошедших адекватное лечение, перешагнули 5-летний рубеж.
2 стадия – опухоль проявляет активность, присутствует тенденция к развитию, прослеживается прорастание в ближайшие ткани, возможно поражение лимфатической системы. Пациентам показано хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Около 30% пациентов столкнутся с рецидивом. Прогноз 5-летней выживаемости благоприятен в 60% случаев.
3 стадия – онкологический процесс стремительно развивается, опухоль поражает ближайшие ткани и органы, определяются метастазы в региональных лимфатических узлах. Хирургическое вмешательство редко дает положительные результаты при значительном разрастании опухоли. Лечение подразумевает проведение химиотерапии и использование лучевого метода. Риск рецидива в первый год после ремиссии составляет около 42%. Прогноз благоприятен для 40% женщин.
4 стадия – прослеживается метастатическое поражение ближайших тканей и органов. Опухоль достигает значительных размеров. Лучевая терапия и химиотерапия на 3 стадии имеет паллиативный характер. Основные цели воздействия – устранение симптоматики и улучшение самочувствия пациента. Выздоровление – невозможно, при наилучших результатах паллиативной терапии, пациентка проживет несколько лет после выявления опухоли шейки матки 4 стадии.

Рак шейки матки – наиболее распространенное злокачественное новообразование после опухоли молочной железы. Опасность заключается в несвоевременной диагностике. При выявлении процесса на 1 или 2 стадии развития, прогноз на выздоровление довольно благоприятный. Залогом ранней диагностики являются регулярные осмотры у гинеколога, первые подозрения о развитии опухолевого процесса врач может выразить в ходе биманульного или влагалищного обследования в зеркалах. При своевременном применении препаратов химиотерапии, остановить рак на 1 и 2 стадии довольно просто. Врачи всегда действуют в интересах пациентки и стараются сохранить детородную функцию.

Причины

Если врачи подозревают, что у женщины развивается рак, лечение матки должно начаться незамедлительно, но при этом изначально необходимо установить факторы, под воздействием которых развился патологический процесс. В современной медицине очень тщательно изучают онкологию разных видов, но в настоящее время так и не определено, что является истинной причиной появления болезни.

Лечится ли рак матки, вот какой вопрос задают себе женщины, которым выставили этот диагноз, что является вполне логичным и закономерным. Однако точно ответить на него сможет только ведущий специалист.

Чтобы понимать, насколько ситуация запущенная, а проблема сложная, рассмотрим наиболее вероятные причины развития рака матки:

  • Наличие гипертонической болезни;
  • Диагностирован сахарный диабет;
  • Присутствие ВИЧ-инфекцией;
  • Наличие алкогольной и табачной зависимости;
  • Инфицирование организма вирусом папилломы человека;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Бесплодие в анамнезе;
  • Наступление поздней менопаузы;
  • Ведение активной половой жизни с несколькими партнерами;
  • Раннее начало интимных контактов;
  • Наличие венерических заболеваний;
  • Роды в раннем возрасте;
  • Прием пероральных контрацептивов.

Также определяющим и значимым фактором в развитии онкологии репродуктивных органов является наличие ожирения. Если у пациентки отмечается превышение веса на 15 кг от допустимой нормы, то она относится в группу риска по развитию рака.

Поспособствовать возникновению онкологического заболевания могут и предраковые состояния, например, если у женщины имеются язвы, послеродовые эрозии, полипы, кондиломы, лейкоплакия, прогрессируют воспалительные процессы хронического типа, среди которых эндометрит и цервицит.

Как подготовиться к процедуре?

На начальном этапе врачи-онкологи совместно с физиками организации, в которой проводят терапию, рассчитывают индивидуальную дозу облучения. На коже больной делается специальная разметка, которая помогает определить места направления лазерного луча.

За несколько дней до сеанса пациентке выписывается применение йодсодержащих лекарственных препаратов. При наличии опрелостей необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В процессе прохождения всего курса лечения, а также за несколько недель до его начала, следует руководствоваться рекомендациями онколога, с целью эффективности процедур:

  • Употреблять достаточное количество жидкости;
  • Питаться, руководствуясь принципами правильного питания;
  • Имеется запрет на спиртные напитки и курение;
  • При выборе одежды предпочтение стоит отдавать той, которая сделана из качественных и натуральных материалов. Не должна плотно облегать место, подверженное воздействию лучей;
  • Облучаемую территорию нельзя обрабатывать косметическими средствами;
  • Также нельзя нагревать или чрезмерно охлаждать опухоль.

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия – современный высокотехнологичный метод лечения злокачественных новообразований, основанный на введении в организм человека лекарственных препаратов, которыми выступают антинеопластические химиотерапевтические агенты. По своей природе противоопухолевые средства представляют клеточные яды или токсины, поражающие клетки, имеющие тенденцию к быстрому делению.

Цель лечебной процедуры – полное уничтожение, торможение роста и деления патологических клеток. Химиотерапия – это эффективное мероприятие, которое позволяет снизить риск метастазирования в ближайшие и отдаленные органы. Основной недостаток лечебной тактики в том, что антинеопластические агенты действуют на весь организм человека в целом, страдает иммунная функция. Нормализация самочувствия человека и работы всего организма достигается вследствие торможения роста злокачественного новообразования. Сразу после введения препаратов данной группы прослеживается интенсивное ухудшение самочувствия.

Существующие виды

В онкогинекологии используют такие виды химиотерапии:

  • Неадьюктивная – используется для уменьшения новообразования перед проведением хирургического вмешательства. Такая тактика позволяет снизить вероятность отдаленного метастазирования.
  • Адъювантная – применяется после проведения хирургического вмешательства для профилактики метастазирования. Устраняет скрытые очаги. Методика применяется для лечения онкологических поражений разных видов.
  • Индукционная – используется при неоперабельном раке, эффективна в случае чувствительности измененных клеток к действующему веществу. Методика применяется как средство паллиативной терапии на последних стадиях онкологии.
  • Горячая или гипертермическая химиотерапия подразумевает воздействие высоких температур на раковые клетки. Используется, когда опухоль достигает значительных размеров или прослеживается метастазирование в лимфатическую систему. Отличительной чертой является снижение токсичности за счет использования высоких температур.
  • Платиновая – применяется при неэффективности других средств, в составе медикаментов содержится платина.
  • Таргетная – активные компоненты действуют прямо на генетически измененные клетки. Воздействие обеспечивается на молекулярном уровне. Терапия позволяет остановить рост атипичных клеток и запустить процесс их самоуничтожения.
  • Щадящая – используется, если новообразование достигает небольших размеров. Используются менее агрессивные препараты, позволяющие снизить риск проявления побочных эффектов.
  • Высокодозная – для лечения используются высокие дозы химиопрепаратов. Такая тактика позволяет уничтожить злокачественное новообразование в короткие сроки, используется редко из-за высокой токсичности. Есть риск проявления побочных эффектов и осложнений на фоне воздействия.
  • Паллиативная. Применяется на терминальной стадии болезни, основная цель лечения – снижение болей и снижение интенсивности развития новообразования в дальнейшем.

Виды облучений

Существует возможность использования различных видов излучения в терапевтических целях. Применяемые модели оборудования воздействуют на опухоль при помощи нейтронов, электронов, фотонов и протонов. Протонный метод признан самым щадящим, но и менее доступным в силу своей дороговизны.

Не так давно в медицинской практике стали применять новейшее оборудование под названием «Нейтронный нож». Особенная ценность этой установки заключается в возможности лечения рака на последних стадиях при минимальных побочных эффектах. Такое лечение применимо для ослабленных пациентов, для которых внутриполостная операция слишком опасна и неэффективна.

Существуют такие способы воздействия на опухоль при помощи радиотерапии:

  1. Внешнее облучение. Используется специальная установка для дистанционного влияния на очаг онкологического процесса.
  2. Внутреннее облучение. В полость матки вводят специальную капсулу с радиоактивным веществом. Достигается прицельное воздействие на патологические клетки, что способствует быстрейшему восстановлению после лечения.

В большинстве случаев врачи используют оба этих метода комбинировано для достижения максимального результата. Кроме того, радиоактивное излучение может использоваться в подготовительных целях перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров новообразования. После операции радиотерапия применяется с целью окончательного устранения раковых клеток для предупреждения рецидивов.

Внешняя лучевая терапия не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Курс состоит из непродолжительных процедур, во время которых область с новообразованием прицельно облучается при помощи линейного катализатора. Предварительно пациентка проходит компьютерную томографию, позволяющую получить трехмерное изображение опухоли. Затем на кожу наносят специальные маркеры для ограничения области воздействия. Сеанс продолжается несколько минут, а сама процедура не доставляет дискомфорта.

Внутренняя лучевая терапия проводится чаще после внешней. Курс лечения проводят в стационарных условиях, поскольку источник излучения помещается в аппликаторы (трубки), которые располагаются в непосредственной близости к опухоли. Если пациентка не подвергалась удалению матки, то аппликаторы помещают в ее полость и влагалище.

Для предотвращения смещения источников излучения в половом канале устанавливают тампон из марли или ваты. Чтобы снизить болевые ощущения, пациентке назначают прием обезболивающих препаратов. Если у больной матка была удалена, то устанавливают только один аппликатор больших размеров. В таком случае необходимости в обезболивании нет.

При помощи компьютерной томографии или рентгена осуществляют контроль за размещением аппликаторов. По степени воздействия на опухоль при внутренней лучевой терапии различают:

  1. Высокодозное лечение — во время сеансов пациентка получает большую дозу радиации в течение четверти часа. Этот метод применяют чаще всего.
  2. Низкодозное лечение — курс терапии кратковременный и может занимать от 12 часов (один сеанс) до нескольких дней. Пациентка соблюдает постельный режим, в ее мочевой пузырь устанавливают катетер и назначают сильные анестетики для уменьшения болевого синдрома.
  3. Импульсная терапия — отличается от низкодозного облучения периодическим воздействием на опухоль. На все время лечения аппликаторы остаются внутри тела пациентки.

Химиотерапия

Как вылечить рак матки – это, наверное, один из наиболее распространенных вопросов у пациенток, которым поставили столь неутешительный диагноз. Одним из наиболее распространенных способов воздействия на злокачественную опухоль является химиотерапия при раке матки.

Перед началом лечения врач в индивидуальном порядке подбирает подходящие препараты, обладающие противоопухолевым действием

Особое внимание уделяется тому, на какой стадии обнаружен патологический процесс, какого размера новообразование, в каком состоянии находится пациентка, вовлечены ли в заболевание ткани, расположены в непосредственной близости к опухолевому очагу, имеются ли метастазы

Благодаря стремительному развитию фармацевтики, сейчас имеется широкий ассортимент химиотерапевтических лекарств, которые действуют избирательно, только на патологические клетки. За счет этого снижается вероятность и степень проявления побочных эффектов, а уровень достигнутого терапевтического результата, наоборот, повышается.

Главным недостатком лечения является то, что у пациенток развиваются негативные реакции, ведь прием таких лекарственных средств нарушает процесс обмена веществ в организм, что и приводит к замедлению разрастания раковых клеток.

Процесс лечения курсовой, и может длиться от 1 недели. При этом между воздействием на организм при помощи препаратов должен быть перерыв в один месяц. Продолжительность терапии напрямую зависит от того, какая стадия рака диагностирована у женщины, и в каком возрасте находится пациентка.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *