'Как вовремя распознать и вылечить жировик в грудной железе у женщин

Как вовремя распознать и вылечить жировик в грудной железе у женщин

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Методы профилактики

Как и в любом недуге, в данном случае также есть способы профилактики. Ведь легче и дешевле предупредить болезнь, чем лечить ее. Профилактика заключается, в первую очередь, в регулярных профилактических обследованиях. Молодым женщинам можно делать УЗИ и посещать маммолога, который тщательно обследует на ощупь, а также направит на дополнительные анализы. Женщинам после 40 лет можно проходить маммографию. Забота о своем здоровье, занятия физкультурой несколько раз в неделю, то есть регулярно, спокойствие, избавление от стрессовых факторов помогут снизить риски получения липомы.

Причины болезни

Дискуссии в медицинской среде по поводу причин болезни продолжаются. Образование опухолей из жировой ткани считается мультипричинным процессом. Выдвигают 4 основные теории:

  1. Метаболическую.
  2. Генетическую.
  3. Гормональную.
  4. Экзогенную или регуляторную.

Метаболическая, приписывает ведущую роль в развитии болезни накоплению липопротеидов низкой плотности в тканях. Эти вещества плохо дифундируют сквозь стенки сосудов, скапливаются в межклеточном пространстве и покрываются соединительнотканной капсулой.

Генетическая делает упор на дефекте определенного гена, приводящего к наследственным липоматозам.

Гормональная — выдвигает на первый план гормональную перестройку организма (этим объясняется рост опухолей у девочек- подростков и женщин около 45 лет). Сбой в процессе развития или инволюции железы приводит к образованию неоплазий.

Регуляторная теория гласит, что адипоциты распределяются в тканях по определенной программе, регулируемой внутренними механизмами организма. Если механизм дает сбой, адипоциты скапливаются в одном месте и обрастают фиброзной капсулой.

К факторам, способствующим, росту жировиков и комбинированных образований относят:

  • ношение тесного белья;
  • ушибы бюста;
  • пластику груди.

Некоторые авторы даже считают, что пренебрежение гигиеническими требованиями приводит к нарушению себума (кожного сала) и опосредовано стимулирует образования опухолей жировой ткани. Вероятнее всего, причины болезни — комплекс нескольких факторов, негативно влияющих на молочную железу.

Особенности лечения

Жировик не рассасывается, поэтому для устранения опухоли применяют малоинвазивные методы. Терапию подбирают с учетом размера новообразования и общего состояния пациентки. Могут использоваться:

  • Инъекции. Метод эффективен, если жировик не более 3 см. С помощью тонкой иглы в новообразование вводят препараты на основе синтетического гормона бетамезона. Лекарство оказывает противоопухолевое, противовоспалительное и иммунодепрессивное влияние. После курса уколов опухоль постепенно рассасывается. Продолжительность терапии – до 2 месяцев.
  • Радиоволны. Пучок волн направляют на место локализации липомы и в течение нескольких дней патологически разросшиеся ткани разрушаются. Радиоволновое облучение противопоказано, если внутри тела у женщины есть искусственные имплантаты.
  • Лазер. Обработка лазерным лучом проводится под местной анестезией. Разрушение липомы происходит за 1–3 сеанса.

После проведения лечебных мероприятий пациентку ставят на диспансерный учет. Для своевременного выявления возможных рецидивов женщине необходимо трижды в год делать УЗИ, а раз в 12 месяцев – проходить маммографию и сдавать кровь на онкомаркеры.

Операция показана, когда щадящие лечебные методики противопоказаны или терапия оказалась неэффективной. Показанием для хирургического удаления станут:

  • быстрый рост новообразования;
  • липома имеет большой размер и сдавливает близлежащие ткани;
  • опухоль давит на расположенные рядом нервные корешки, вызывая постоянную боль;
  • диффузный характер образования.

Относительным показанием для операции является косметический дефект. Желая устранить неровности кожи и вернуть красоту груди, женщина соглашается на удаление новообразования.

Затем ей расписывают дальнейшее лечение и отправляют домой. Послеоперационная реабилитация проходит под наблюдением участкового маммолога.

Риск перерождения жировой неоплазии в злокачественную опухоль незначителен, поэтому удалять новообразование необязательно. Если липома небольшая и не причиняет дискомфорта, то достаточно регулярно посещать врача и проходить инструментально-лабораторное обследование для контроля состояния жировика и выявления возможных признаков прогрессирования болезни.

Диагностика заболевания: узи, маммография и другие методы исследования

Чтобы своевременно выявить образование в молочной железе, врачи рекомендуют регулярно ощупывать грудь и визуально её осматривать. С такой процедурой легко справится каждая женщина.

Первоначально проводится осмотр и пальпация (ощупывание проблемных зон) груди. Затем специалист порекомендует женщине пройти ряд обследований:

  1. Ультразвуковое исследование. Определяется место локализации опухоли, наличие у неё капсулы, размер образования. Изучается эхогенность уплотнения (способность поглощать и отражать ультразвук). Гиперэхогенные участки (на экране они выглядят как светлые пятна) свидетельствуют о высокой плотности данной зоны (кальцинированные участки, жировые ткани).

    УЗИ позволяет определить локализацию опухоли, её размеры

  2. Маммография. Липома на снимке отображается как серая зона, обладающая чёткими границами.
  3. Компьютерная томография. Такой метод позволяет дифференцировать жировые ткани, показывает наличие различных включений в опухоль (соединительную, мышечную ткань).
  4. Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный и самый безопасный метод обследования, полностью характеризующий опухоль (её состав, локализацию, размеры). Показывает наличие кровеносных сосудов внутри образования.
  5. Биопсия. Прежде чем установить диагноз, обязательно проводят пункцию. Она позволяет подтвердить доброкачественность либо злокачественность образования.
  6. Гистопатологическое исследование. Анализ позволяет изучить образование на клеточном уровне. Если в зрелых клетках жировой ткани не обнаружено атипичных ядер либо иных трансформаций, то полностью подтверждается доброкачественность опухоли.
  7. Лабораторные исследования (сдача крови, мочи). Результаты покажут наличие воспалительных процессов.
  8. Исследование на гормоны. В ходе данного обследования выясняются любые нарушения в гормональном фоне, которые могут лежать в основе формирования липомы.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем выбрать тактику борьбы с опухолью, необходимо точно удостовериться, что образование является доброкачественным. С этой целью врач обязательно порекомендует женщине биопсию. Взятые ткани отправят на цитологическое изучение. Если этого не сделать, то здоровье и жизнь пациентки подвергается серьёзному риску.

Маммография — ислледование позволяющее выявить липому, ее расположение, размер

Липома не является опасной патологией. Но если в опухоли присутствуют раковые клетки, то во время хирургического вмешательства они могут легко проникнуть в лимфу, кровь и разнестись по всему организму.

Диагностика

Так как неоплазия не сопровождается характерными симптомами, основное значение имеет неинвазивная аппаратная и цитологическая диагностика

  1. Протокол ультразвукового исследования описывает изо- либо гиперэхогенные образования в области бюста. Повышенная эхогенность — это эхо признаки, свидетельствующие о преобладании фиброзных клеток.
  2. Рентгенограмма или маммография представляет данную опухоль, как рентген-прозрачное (светлое, светло-серое) образование. Капсула липомы рентгенокострастна (видна четко, контур более темный, чем опухоль). Рентген не дает возможность выявить диффузные разрастания, так как нет четко визуализирующейся капсулы.
  3. Биопсия чаще всего берется методом аспирации. Цитология (изучение клеток) дает максимально достоверную информацию о структуре новообразования. Используют этот метод для верификации (подтверждения) диагноза.

При необходимости врач может назначить КТ либо МРТ бюста и анализ крови с определением гликопротеидов CA-15-3. Это онкомаркеры. Для постановки диагноза часто привлекают онколога-маммолога. Этого не нужно пугаться. Врач осмотрит вас с целью отличить липому от других новообразований бюста, прежде всего, мастопатии, фиброаденомы, липосаркомы или инволюции бюста. С папилломами описываемые новообразования обычно не путают.

Причины появления и симптомы

Этиология заболевания до конца остается не изученной. Ученые склоняются к мысли, что виновницей патологии является закупоренная сальная железа. Практически доказать этот факт не удалось. Большинство профессоров настаивают на полиэтиологической природе заболевания. Связывают появление фибролипомы в грудной области на молочных железах со следующими провоцирующими факторами:

  1. Гормональный дисбаланс негативно отражается на функционировании органов, тканей. Избыток или недостаток гормонов.
  2. Плохая экологическая ситуация.
  3. Нарушения обмена веществ.
  4. Наследственный характер.
  5. Хронические воспалительные заболевания половой системы.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение — важные факторы в появлении фибролипомы на молочной железе.
  7. Частые респираторные инфекции.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Травма груди.

Доброкачественная опухоль на молочной железе характеризуется медленным ростом, постепенным проникновением в соседние ткани. Узловая фибролипома имеет капсулу, диффузная — нет. Различают еще два вида: с преобладанием жировой или фиброзной ткани.

Классификация

Чтобы точно определить тип липомы грудной железы, используется несколько классификаций.

Исходя из формы, образований липомы бывают:

  • узловые — опухоли с округлой формой и четкими контурами;
  • диффузные — новообразования, разрастающиеся за границы капсулы.

По строению новообразования делятся на:

  • липофибромы — имеют в строении большую часть фиброзных тканей;
  • фибролипомы — по большей части фибролипомы молочной железы имеют соединительнотканное строение, но также имеют небольшие участки жировых структур;
  • миксолипомы — в составе жир и слизь;
  • миолипомы — содержат мышечные ткани;
  • ангиолипомы — в структуре есть кровеносные сосуды.

В зависимости от того, сколько узлов возникло в груди, липома может иметь единичную или множественную форму. Множественная форма липом способна поражать сразу несколько отделов организма.

Лечение

Точного лечения, направленного на удаление липомы из молочной железы без применения хирургического метода не удастся. Подбирается оно исходя из вида липомы и характера патологического процесса.

Консервативное лечение

Единственным методом консервативного лечения липомы молочной железы является воздействие на возможную причину развития этого образования:

Если основной причиной является гормональный сбой или нарушения гормонального обмена требуют обязательной корректировки и в случае остановки роста и отсутствии симптомов возможно сохранение образования, в некоторых случаях можно заметить уменьшение очага.

Также это могут быть и нарушения обмена веществ. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога и терапевта с проведением биохимического исследования и выявлении отклонений в них.

Иногда назначаются препараты для лечения дислипидемий и нарушений работы печени. Кроме того женщине проводится процедура дезинтоксикация для удаления из организма шлаков.

При выявлении других причин проводится коррекция возможных причин и состояний, развившихся в настоящее время. Так для того, чтобы исключить возможные осложнения липомы с присоединением бактериальной флоры проводится санация очагов хронической инфекции с возможным назначением антибиотиков, а также антисептиков.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление основного очага.

Из немедикаментозных методов следует включать и изменение образа жизни. Для этого требуется подбор качественного белья, подходящего по размеру и состоящего из натуральных тканей

Уделять большое внимание сну и отдыху, а также влиянию стрессовых ситуаций. Назначают витаминно-минеральные комплексы и полноценное питание с исключением переизбытка калорий.

Хирургическое

Существует несколько способов хирургического удаления липомы молочной железы. Выбор будет зависеть от размеров очага, а также его вида. Кроме того, при выборе тактики учитываются все факторы, которые могут привести к развитию злокачественного процесса и состояние организма в настоящий момент.

Виды вмешательств:

  • Если очаг единичный, поверхностно расположенный, в настоящее время никак не проявляет себя и у женщины нет предпосылок к тому, чтобы процесс стал злокачественным, то можно применить более щадящий способ удаления липомы молочной железы. Данным видом является энуклеация липомы из очага. При этом требуется лишь тщательное извлечение образования вместе с оболочкой, ведь именно ее остатки могут впоследствии привести к рецидиву процесса. Проводится данная процедура под местным обезболиванием и не представляет больших трудностей для специалиста. В большинстве случаев, не требуется наложение шва, заживает очаг методом первичного натяжения. Если липома молочной железы имеет большие размеры достаточно наложений единичных швов.
  • В случае если процесс носит множественный характер или есть предпосылки к развитию злокачественного процесса, также это глубокое расположение очага. В таком случае производится оперативное вмешательство с удалением очага методом секторальной резекции молочной железы. Процедура является достаточно травматичной для женщины и в дальнейшем может потребоваться время для восстановления организма. Проводят секторальную резекцию молочной железы с удалением липомы под общей анестезией и последующим формированием органа. В таком случае требуется обширное наложение шовного материала из-за больших размеров очага, в большинстве случаев накладывается косметический шов. Полное удаление железы встречается достаточно редко, обычно это связано с высоким риском злокачественного перерождения большой или множественных липом молочной железы.

Послеоперационный период

После операции по удалению новообразования молочной железы сразу же назначается местная терапия очага:

  • Для этого если имеются швы или рана остаётся к самостоятельному натяжению, врач назначает регулярную обработку операционного поля с постоянной сменой повязок и обработкой участка.
  • Для этого возможно назначение бриллиантового зеленого или перекиси водорода. Швы, как правило, снимаются через 7—10 суток.
  • Сразу же после удаления липомы молочной железы назначается антибактериальная терапия в системном действии, также противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. Если точно выяснена причина не только осложнения, но и фактора, который поспособствовал развитию липомы. Назначать его рекомендуется непосредственно после удаления, для того, чтобы предотвратить развитие новых очагов.

Причины появления жировика молочной железы

Причины возникновения большинства опухолей различных органов и тканей до сих пор неизвестны и нередко вызывают споры в среде клиницистов. Это касается и липомы молочной железы – непонятно, почему нормальные клетки жировой ткани в какой-то момент начинают усиленно размножатся и формировать узел. Факторы, которые способствуют возникновению этого новообразования, известны и продолжают изучаться, но открытым остается вопрос, почему у одних женщин при одинаковом внешнем воздействии липома молочной железы возникает, а у других нет. Поэтому их считают способствующими факторами, а не прямыми причинами развития описываемого новообразования.

Факторы, на фоне которых липома молочной железы возникает гораздо чаще и прогрессирует быстрее, бывают:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • травматические;
  • метаболические;
  • алиментарные;
  • воспалительные;
  • механические.

В ряде случаев обнаружены семейные формы заболевания липомой молочной железы. Дефект возникает в гене HMG I-C, который далее передается из поколения в поколение. Как правило, в семье липома молочной железы, возникающая на фоне генетических нарушений, появляется сразу у представительниц нескольких поколений.

Эндокринные нарушения и возникновение описываемого заболевания связывают по той причине, что патология чаще всего проявляется у женщин в начале и в разгар возрастных инволютивных изменений – в частности, со стороны женских половых гормонов. Более частое возникновение этой опухоли в более молодом возрасте объясняют тем, что инволютивные изменения стали наблюдаться у женщин раньше – до 40 лет. В первую очередь, приписывают значение эстрогенам – а именно их дефициту. 

Помимо этого, возникновению липомы молочной железы могут способствовать и другие эндокринные нарушения – в частности, со стороны гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы. Фоном могут стать в равной мере:

  • гипотиреоз – недостаточное количество тиреоидных гормонов;
  • гипертиреоз – их чрезмерный синтез.

У некоторых женщин липома молочной железы возникала при нерациональном приеме гормональных препаратов.

Травмы молочной железы, на фоне которых возникновение этой опухоли наблюдается чаще, бывают:

  • внешние;
  • медицинские (или ятрогенные).

Липома способна возникнуть на фоне внешних травм любого вида – ушибов, резаных, колотых, рваных и огнестрельных ран.

Медицинскими травматическими факторами, способствующими развитию этого новообразования, являются манипуляции:

  • диагностические;
  • лечебные.

В первом случае это биопсия – отщипывание фрагмента подозрительных тканей молочной железы для их изучения под микроскопом.

Во втором случае это:

  • мелкие манипуляции – вскрытие абсцесса (ограниченного гнойника), флегмоны и так далее;
  • операции – удаление опухолей, рубцов.

Обратите внимание

В клинике наблюдались случаи, что операция по удалению липомы молочной железы провоцировала возникновение другой липомы.

Описываемая опухоль нередко возникала у пациенток с нарушенным жировым обменом. Подтверждением стало то, что у таких женщин одновременно диагностировали атеросклероз – откладывание жировых бляшек на внутренней поверхности сосудистых стенок, которое наблюдается при определенном типе нарушения жирового обмена.

Толчком для формирования липомы молочной железы могут стать алиментарные (пищевые) привычки – а именно употребление в большом количестве животных жиров.

Выявлено, что данное новообразование нередко возникает как следствие воспалительных процессов молочной железы – катарального (обычного), гнойного или некротического (с омертвением тканей) мастита. Как правило, это «комбинированная» опухоль фибролипома – она состоит одновременно из соединительной и жировой ткани. После перенесенного локального воспалительного поражения молочной железы формировались соединительнотканные рубцы, которые становились основой для возникновения фибролипомы.

Механическими факторами, способствующими более частому возникновению рассматриваемой опухоли, являются ношение тесного или неудобного белья (бюстгальтера или корсета) и травмы груди во время сексуальных контактов.

При обследовании пациенток с липомой молочной железы (а именно при изучении истории болезни) было выявлено, что чаще она возникает на фоне нескольких патогенных факторов. Так, это могут быть:

  • травма и ношение тесного белья;
  • злоупотребление жирной пищей и воспалительное заболевание молочной железы

и другие комбинации.

У кого диагностируют патологию?

Данные новообразования чаще всего диагностируются у женщин в предменопаузальном периоде, на момент начала инволюции молочных желез (возраст 40 лет и старше). В этом возрасте в опухоли чаще всего преобладают фиброзные ткани.

Если неоплазия диагностируется у женщин детородного возраста, цитологическая картина более многообразна (преобладают жировые клетки, слизь или соединительная ткань).

Заболевание диагностируется не только у женщин, но и у мужчин (да-да, у сильного пола тоже есть молочная железа, и могут быть заболевания этого органа).

А как же дети, спросите вы. К сожалению, этот недуг не обходит стороной и эту категорию населения. Липомы могут диагностироваться у ребенка и у подростка. Чаще всего это девочки до 14 лет. В этом случае консультация маммолога обязательна!

Классификация липом

Определяя характеристики липомной опухоли, оценивают гистологический состав, подвижность и локализацию. Размеры обычно не учитывают.

Основной критерий оценки – строение новообразования. В зависимости от дополнительных включений в жировую структуру выделяют:

  • Классические. Состоят из однородной липидной структуры.
  • Липофибромы. К жировой ткани есть небольшое количество соединительнотканных структур.
  • Фибролипомы. Стоят преимущественно из фиброзных волокон с включением жировых клеток.
  • Ангиолипомы. Помимо липидных клеток, в составе опухоли находятся кровеносные сосуды.
  • Миксолипомы. Клетки новообразования вырабатывает слизь, которая скапливается внутри липомы.
  • Миолипомы. Опухоль состоит из гладких мышц и липидных структур.

Чаще гистологически выявляется классический липоматоз и липофибромы, другие типы опухолей встречаются реже.

Немаловажно при диагностике определения подвижности. По характеру ограничения выделяют:

  • Узловые. Имеют четкие края, от окружающих тканей отграничены соединительнотканной капсулой. Имеют хорошую подвижность, риск озлокачествления клеток минимален.
  • Диффузные. Прорастают в расположенные рядом структуры, малоподвижны. Встречаются нечасто. По сравнению с узловыми, у диффузных жировиков выше риск перерождения в раковые образования.

Распространенный тип новообразований – узловые, которые медленно растут и редко вызывают боль или другие неприятные симптомы.

В зависимости от глубины расположения липомы выделяют:

  • Подкожные. Находятся в подкожно-жировой клетчатке, не проникают в паренхиму груди. Причиняют косметическое неудобство даже при небольших размерах. Хорошо определяются при пальпации.
  • Интрамаммарные. Расположены между долями молочной железы.
  • Глубокие. Находятся под железой. Могут прорастать между волокнами мышечного слоя, причиняя сильный дискомфорт.

Определение морфологической структуры и локализации необходимо для подбора лечебного метода при заболевании.

Классификация липом, локализирующихся в молочных железах

Хотя согласно классификатору липомы молочных желез являются доброкачественными образованиями из жировой ткани – они все же имеют несколько различных видов (в зависимости от преобладающего типа вовлеченной в процесс перерождения ткани) и их нужно лечить. Принято считать, что риску возникновения липом полные женщины подвержены в большей степени, нежели те, кто занимается спортом и тщательно контролирует свое питание. Утверждение нельзя считать стопроцентно верным, но оснований для такого предположения предостаточно.

И тем не менее, она опасна возможностью перерождения в липо или лимфосаркому. Большие опухоли деформируют и саму молочную железу, что приводит к стеснению и смещению близлежащих здоровых тканей.

Видовое различие липом основано на их консистенции:

  • Миксолипома – преобладает ослизненная жировая ткань.
  • Миолипома – преобладание мышечных волокон.
  • Липофиброма – вовлечено большое количество жировой ткани и немного соединительной.
  • Ангиолипома – затрагивает множество кровеносных сосудов в месте дислокации опухоли.
  • Фибролипома – преобладает соединительная ткань, а жировая практически не вовлечена.

Такие опухоли могут иметь как капсулированный тип, так и диффузный. Капсула вокруг скопления видоизмененных жировых клеток создается самим организмом и формируется из соединительной ткани. Капсулированность подразумевает, что липома локализована в конкретном месте, без возможности смещения, к тому же – подвижная и мягкая. Это называется липоматоз локализовано-узловатого типа. А при диффузности – у опухолей нет четких границ и формы, и деформированная жировая ткань постоянно разрастается. Но такой тип липомы в женской груди встречается весьма редко.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *