Без рубрики 'Увеличение лимфоузлов в легких причины

Увеличение лимфоузлов в легких причины

0 комментов
просмотров
52 мин. на чтение

Осложнения


Риск проявления осложнений.

Патологические изменения в биологическом фильтре в области легких, в большинстве случаев является вторичным процессом. Данный признак уже является осложнением основной патологии, и свидетельствует о том, что биологический барьер организма включил механизм защиты. Осложнения и итог зависят от заболевания, которое привело к воспалительному процессу.

  • При пневмонии может произойти закупорка путей проводящих лимфу, ухудшение дренажной и фильтрующей функции узлов, с дальнейшим прогрессированием инфекционного процесса.
  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может привести к туберкулезному поражению бронхов. Частым осложнением может быть междолевой плеврит. Возможно опорожнение казеозных масс, с дальнейшим распространением инфекции в область средостения.
  • Осложнением злокачественного поражения лимфатической системы может стать переход атипичных клеток в кровеносное русло, с дальнейшей миграции в другие органы.
  • При саркоидозе легочный инфильтрат области узлов может стать причиной легочной недостаточности, эмфиземе, легочному сердцу, сердечной недостаточности.

Увеличившийся лимфоузел по причине воспаления ухудшает бронхиальную функцию, нарушает кровоток, сдавливает пищевод.

Почему могут воспаляться лимфоузлы в легких? Какие еще болезни могут в них возникать?

Воспаленные лимфоузлы в легких провоцируют саркоидоз лимфатических узлов. Это заболевание относится к категории системных патологий. В результате него происходит поражение систем и их структурных элементов. Единое мнение относительно причин возникновения патологии отсутствует.

Классификация воспаления лимфоузлов легких

При заболевании увеличиваются лимфоузлы внутригрудной группы. Для этой категории характерно воспаление:

  • Паратрахеальных узлов;
  • Трахеобронхиальных элементов;
  • Бифуркационных компонентов;
  • Бронхопульмональных составляющих.

Наряду с ними воспаляются наружные лимфоузлы в области:

  • Шеи;
  • Подмышек;
  • Локтей;
  • Паха.

Для патологии характерна следующая стадийность:

  1. 1 стадия (увеличены узлы внутригрудной группы);
  2. 2 стадия (диагностируется повреждение легочных лимфатических узлов; фиброз отсутствует);
  3. 3 стадия (определяется фиброз диффузного и очагового характера; присутствуют сердечно-сосудистые нарушения).

Для характеристики заболевания используется классификация в зависимости от фаз протекания:

  • Активная;
  • Обратная (или регрессивная) (может сопровождаться рассасыванием гранулем, присутствующих в области легких и их лимфатических узлах);
  • Стабилизационная.

Причины развития патологии

Причины заболевания точно не определены. Среди предположений относительно природы патологии есть такие:

  • Инфекционное воздействие на организм (возбудители – такие патогенные микроорганизмы, как микобактерии, спирохеты, грибы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения иммунозащитной функции;
  • Принадлежность к определенной профессии.

Опухоль

При воспалении лимфоузлов одной из потенциальных причин является опухоль.

Существует ряд аспектов, провоцирующих ее появление:

  • Возрастной фактор (чем старше пациент, тем выше риск новообразования);
  • Патологические процессы в области внутренних органов;
  • Присутствие воспаленного бронхопульмонального узла (не подвергается визуальному диагностированию и пальпации).

В зависимости от места поражения новообразования бывают:

Первичной группы:

  • Расположены в легких;
  • Группа риска – пациенты пожилого возраста;

Вторичной группы:

  • Присутствует злокачественное новообразование;
  • Возникают на фоне метастазирования раковых клеток;
  • Расположены в трахее, бронхах.

Инфекционное поражение

Лимфоузлы в легких могут воспалиться в результате инфекции в организме. Диагностируется набухание элементов и их болезненность. Структура лимфатических компонентов остается мягкой. При инфекционном поражении может измениться один узел. Увеличение нескольких лимфоузлов происходит только с одной стороны.

Медикаментозное поражение

Проведение вакцинации организма может спровоцировать реакции аллергического характера. В таком случае будет иметь место не только воспаление лимфоузлов средостения, а также и парааортальных лимфоузлов.

Диагностические мероприятия

При появлении необычных симптомов лёгкие подвергаются основательному изучению.

В качестве диагностики применяется:

Рентгенологическое исследование (при 1 и 2 стадии заболевания):

  1. Определяются параметры узлов;
  2. Выявляется диссеминация легких;

Трансбронхиальная биопсия (для изучения лимфатической жидкости пораженного узла):

  1. Диагностируются эпителиоидные гранулемы (в случае отсутствия некроза);
  1. Анализ крови (изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лимфоцитов, лейкоцитов);
  2. Изучение мочевины;
  3. Биохимический анализ эндокринной системы;
  • Туберкулинодиагностика (проба Манту);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • МРТ грудной области

Заболевания, протекающие с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких

Увеличенные лимфоузлы в области легких могут быть признаком другого заболевания. Для проведения лечебных мероприятий нужно определить первопричину состояния.

Среди заболеваний, сопутствующих процессу воспаления, могут быть:

  • Саркоидоз;
  • Лимфогранулематоз;
  • Лимфосаркома;
  • Рак средостения;
  • Туберкулез;
  • Силикотуберкулез.

Терапия

Следует опасаться воспалительного процесса в области узлов из-за его возможных осложнений. Требуется своевременное лечение. В рамках лечебно-профилактического комплекса применяются:

  • Медикаменты стероидной группы (например, лекарство Преднизолон);
  • Противовоспалительные препараты;
  • Антиоксидантные средства;
  • Иммуномодуляторы.

Назначение медикаментозной терапии проводится на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Диагностика

  • Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о том, не наблюдается ли у него симптомы, и если да, то как давно. Есть ли у него аллергия, были ли похожие болезни у родственников. Чемон болеет в конкретный момент и чем болел когда-то давно.
  • Пальпация и осмотр. Если болезнь зашла далеко, можно заметить асимметричность грудной клетки и нащупать выступающие лимфатические узлы.

Инструментальные методы, которые проводятся в кабинетах со специальным оборудованием:

  • Рентген. Выполняется в двух вариантах – спереди и сбоку. Позволяет увидеть, как расположены лимфатические узлы и насколько они превышают нормальный размер.
  • Томография. Позволяет составить ещё более точное представление, чем рентген, кроме того, можно увидеть не только сами узлы, но и то, как лимфаденопатия лёгких повлияла на ткани.
  • Фибробронхоскопия и фиброгастроноскопия. В пищевод или трахею вводится специальный аппарат, позволяющий врачу оценить состояние эпителия изнутри, с максимальным приближением. Позволяет различить поражение бронхов от поражения желудочно-кишечного тракта. Процедура считается неприятной, но отличается крайней информативностью – а весь дискомфорт проходит через несколько минут.

Лабораторные исследования, которые требуют забора частиц организма на несколько дней и позволяют исследовать их максимально детально:

  • Общие анализы мочи, крови и кала. Позволяют составить представление о состоянии организма и выявить наличие в нём воспалительного процесса.
  • Анализы на специфические инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис и другие. Позволяют установить, есть ли в крови больного инфекционный возбудитель.
  • Анализы на туберкулёз. Позволяют выяснить, есть ли в крови больного туберкулёзная палочка.
  • Биопсия. Позволяет с помощью анализа ткани из лимфатического узла выяснить, есть ли в нём специфические раковые клетки, которые свидетельствуют о наличии опухоли.
READ  Питание при раке

Тогда болезнь будет обнаружена вовремя и лечение будет особенно эффективно.

Медикаментозное лечение

Повреждения патологического толка, выявленные после заражения сосудов, двусторонние, симметрично расположены относительно друг друга. После проведения диагностики и наблюдения динамики роста или спада патологии назначается лечение. Применяют препараты нестероидного толка:

  • Нимесил; Диклофенак; Кеторолак; Ибупрофен (применять внутрь, мази использовать внешне).
  • Эфералгон; Панадол; Нурофен; Ибупром (выписывают детям в виде сиропов);

При поражении лимфодемитом: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Мази, гели успешно используются в процедурах физиотерапии. Основным источником инфекции выступают вирусы и бактерии. Для борьбы с ними врачи рекомендуют антивирусные препараты и антибиотики. Востребованы медикаменты с иммуномоделирующими эффектами.

  • Ремантадин, Циклоферон, Амиксин, Арбидол (помогут справиться с вирусами),
  • Гроприносин, Изопринозин (способствуют усилению иммунитета).

Антибиотики желательно принимать после теста на совместимость. Лечение проводить под наблюдением врачей. Самолечение чревато тяжёлыми осложнениями.

Причины воспаления лимфоузлов за ушами

Разрастание лимфоидной ткани заушной области чаще всего является следствием патологического процесса, локализующегося в сосцевидном отростке, затылочной или теменной области, а иногда — в ухе. Микробы и токсины проникают в иммунное звено вместе с лимфой. При снижении защитных сил организма это приводит к поражению структуры лимфоузла, которое сопровождается его увеличением.

Без обследования сложно сказать от чего воспалился заушный лимфоузел, однако чаще всего причиной патологического процесса является внедрение в организм патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, палочки Коха и др.).

Если воспалены лимфоузлы за ушами, важно установить этиологию данного состояния, от которой зависит тактика лечения. Для этого нужно обратиться к врачу

Чаще всего воспалительный процесс провоцируют следующие причины:

  • болезнь кошачьей царапины (при поражении теменной или височной части головы);
  • раны, ссадины кожного покрова в области, указанной выше;
  • отит (наружный или средний);
  • мастоидит;
  • туляремия;
  • энцефалит, возбудителем которого являются клещи;
  • туберкулез;
  • актиномикоз кожного покрова головы;
  • инфекционные заболевания полости рта, пазух черепа, ушей или респираторного тракта;
  • краснуха;
  • лимфома;
  • воспаление тканей, прилегающих к зубу, например, гингивит;
  • кариес;
  • неврит слухового нерва;
  • ветряная оспа;
  • свинка;
  • ВИЧ-инфекция (при этом увеличиваются другие образования);
  • аденовирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • корь.
  • в редких случаях — сифилис.

Воспаление заушных лимфоузлов может быть вызвано различными факторами, но чаще всего возникает по инфекционным причинам. Возбудители заболеваний поражают иммунные звенья, которые увеличиваются в ответ. При этом реакция защитных сил организма, как правило, прямо пропорциональна серьезности недуга. Если лимфоузлы увеличиваются, но не воспаляются, то это называется лимфаденопатией, в противном случае речь идет о лимфадените.

ОРВИ, протекающие с выраженным ринитом, часто провоцируют воспаление заушных желез. Во время беременности разрастание образований объясняется естественным снижением иммунитета и большей подверженности заболеваниям.

Заболевание носит односторонний или двухсторонний характер. Так, врачи часто сталкиваются с жалобами на то, что воспалился один задний ушной лимфатический узел. Кроме того, недуг протекает в острой или хронической форме.

Как лечить воспаление лимфатических узлов легких

Лечение патологического процесса в лимфоузлах легких зависит от заболевания, последствием которого стало воспаление лимфатического узла. Если это пневмония — врач назначает антибактериальную терапию, направленную на угнетение возбудителя заболевания. Воспаление лимфоузлов сопровождается температурой, болью, слабостью. Врач назначает жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечение воспалительного процесса в лимфатической системе начинается с лечения основного заболевания.

Воспаление лимфатических узлов может быть последствием различных заболеваний. В Юсуповской больнице пациент направляется на исследования крови, мочи, сдает тесты на антитела для определения возбудителя воспалительного процесса в легких, пациент получает помощь других специалистов – инфекциониста, онколога, пульмонолога. Записаться на консультацию врача можно по телефону клиники.

Автор Александр Вячеславович Аверьянов Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Александр Вячеславович Аверьянов Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Владимир Владимирович Квасовка Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части. Наталья Сергеевна Видяева Врач-эндоскопист

Цены на диагностику воспаления лимфоузлов в легких

<?xml encoding=»UTF-8″>

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб. 
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130 руб.
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690 руб.
Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530 руб.
Подбор маски 1135 руб.
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480 руб.
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360 руб.   
Множественный тест латенции ко сну 7930 руб.
Тест поддержания бодрствования 6800 руб.
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530 руб.
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265 руб.
Подбор кислородотерапии 4530 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600 руб.
Кардио-респираторный мониторинг 11330 руб.
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195 руб.
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665 руб.
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665 руб.
Актиграфия суточная 5665 руб.
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
READ  Рак почек 4 стадия

Посмотреть весь прайс-лист
Мы работаем круглосуточно Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Диагностика


Рентген легких.

Развитие клинических признаков внутригрудной локализации, и соответственно появление признаков болезненности лимфатической системы требует назначение углубленного дифференциального обследования.

Для выявления пораженных групп, степени их вовлеченности и первопричины патологии проводят следующие диагностические мероприятия:

  • анализ крови – при воспалении обнаруживают увеличение СОЭ, лимфоцитоз, лейкоцитоз;
  • рентгенография – определяется группа вовлеченных очагов и патологические процессы в легочной области;
  • компьютерная томография – на снимках томографии отчетливо видно воспаленные локализации расположенные симметрично, послойные снимки дают возможность выявить положение и размеры болезненных очагов.
  • трансбронхиальная биопсия – с полученным биоптатом содержимого узла проводят гистологическое обследование, в особенности метод эффективен при подтверждении онкологического процесса.


Лабораторные исследования.

Наряду с основными методами проводят дополнительное обследование, с целью получения более подробной информации о состоянии пациента. Для этого делают анализ мочи и биохимию печени, туберкулезную настороженность исключают пробой Манту.

Лечение

Т°Ãº úðú ûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂ÷ûàüþóÃÂàÃÂòõûøÃÂøòðÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂð÷ûøÃÂýÃÂàòøôðà÷ðñþûõòðýøù, ÃÂþ ÿÃÂõöôõ òÃÂõóþ ûõÃÂõýøõ ýðÿÃÂðòûõýþ ýð ø÷ñðòûõýøõ ÿðÃÂøõýÃÂð þàóûðòýþóþ ÷ðñþûõòðýøÃÂ. ãñÃÂðÃÂàûøüÃÂþÃÂ÷ûàò ûõóúøàþñþÃÂþñûõýýþ ýõòþ÷üþöýþ.

ÃÂÃÂûø ÃÂÃÂÃÂðýþòûõýþ, ÃÂÃÂþ óûðòýðàÿÃÂøÃÂøýð ÃÂðúþù ÿÃÂþñûõüàÃÂòÃÂ÷ðýð àýðûøÃÂøõü ñðúÃÂõÃÂøðûÃÂýþù øýÃÂõúÃÂøø, ÃÂþ ýð÷ýðÃÂðõÃÂÃÂàúÃÂÃÂàðýÃÂøñøþÃÂøúþò. ÃÂÃÂø üøúþ÷ðàò ñÃÂþýÃÂðàø ûõóúøàøÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂàÿÃÂþÃÂøòþóÃÂøñúþòþóþ ôõùÃÂÃÂòøÃÂ.

çÃÂþñàÃÂÿÃÂðòøÃÂÃÂÃÂààòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂü ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþü, üþóÃÂàýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂàø÷ óÃÂÃÂÿÿàÃÂÃÂõÃÂþøôýÃÂàóþÃÂüþýþò (úþÃÂÃÂøúþÃÂÃÂõÃÂþøôÃÂ) øûø ÿÃÂþÃÂøòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂõ ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð ýõÃÂÃÂõÃÂþøôýþù óÃÂÃÂÿÿÃÂ. ÃÂñÃÂ÷ðÃÂõûÃÂýþ òþ òÃÂõüàûõÃÂõýøàýð÷ýðÃÂðÃÂàÿÃÂøõü òøÃÂðüøýþò àø ÃÂ.

Ã¥øÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúøù ÿÃÂÃÂàûõÃÂõýøàøÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂõÃÂÃÂàò ÃÂþü ÃÂûÃÂÃÂðõ, õÃÂûø ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøù ÿÃÂþÃÂõÃÂàòÃÂ÷òðû ôõóõýõÃÂðÃÂøàÃÂúðýõù ûøüÃÂþÃÂ÷ûþò ø þñÃÂð÷þòðûÃÂàðñÃÂÃÂõÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂûø ÿÃÂþòõôõýýÃÂü óøÃÂÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøü øÃÂÃÂûõôþòðýøõü ÃÂÃÂÃÂðòûõý ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂù ÃÂðÃÂðúÃÂõàýþòþþñÃÂð÷þòðýøù ò ûøüÃÂþÃÂ÷ûðÃÂ, øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂàÃÂøüøþÃÂõÃÂðÿøÃÂ, þñûÃÂÃÂõýøõ, øûø þÿõÃÂðÃÂøòýþõ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþ. àÃÂþôõ þÿõÃÂðÃÂøø ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàÃÂõóüõýÃÂÃÂúÃÂþüøÃÂ, ûøñþ ÿþûýþõ ÃÂôðûõýøõ ÿþÃÂðöõýýþóþ ÃÂ÷ûð.

ÃÂÃÂø ÿÃÂþóÃÂõÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂõù ÃÂþÃÂüõ òþÃÂÿðûõýøàûøüÃÂþÃÂ÷ûþò ò ûõóúøàüþóÃÂàÿÃÂþø÷þùÃÂø þÃÂûþöýõýøÃÂ. ÃÂÃÂø ýõÃÂòþõòÃÂõüõýýþü ýðÃÂðÃÂþü ûõÃÂõýøø ÃÂòõûøÃÂøòðõÃÂÃÂàÃÂøÃÂú òþ÷ýøúýþòõýøàÃÂÃÂñõÃÂúÃÂûõ÷ð, ôÃÂÃÂðÃÂõûÃÂýþù ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂø øûø ÃÂüÃÂø÷õüÃÂ.

ÃÂûàûõÃÂõýøàøÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂ:

  • ÃÂÃÂõÃÂþøôýÃÂõ ûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂà(÷ðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂþ ÃÂÃÂõôýø÷þûþý);
  • ÿÃÂþÃÂøòþòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂõ ûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂÃÂ;
  • ðýÃÂøþúÃÂøôðýÃÂÃÂ;
  • øüüÃÂýþôõÿÃÂõÃÂÃÂðýÃÂÃÂ.

àÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ñðúÃÂõÃÂøðûÃÂýþù øýÃÂõúÃÂøø ò þÃÂóðýø÷üõ üþöõàýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂõÿÃÂøÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂù, ÿÃÂþóÃÂõÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂ, ò ýõúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàÿÃÂøòþôøàú ÃÂüõÃÂÃÂõûÃÂýþüàøÃÂÃÂþôÃÂ. ÃÂþÃÂÃÂþüàûõÃÂõýøõ ôþûöýþ òúûÃÂÃÂðÃÂàóþÃÂÿøÃÂðûø÷ðÃÂøàø òýÃÂÃÂÃÂøòõýýþõ òòõôõýøõ ðýÃÂøñøþÃÂøúþò.

Какие заболевания вызывают воспаление заднешейных лимфоузлов?

Аллергия может вызывать воспаление заднешейных лимфоузлов

При увеличении лимфоузлов без болевого синдрома специалисты диагностируют лимфаденопатию. Данное заболевание свидетельствует о поражении инфекцией органов, расположенных поблизости к увеличившимся узлам. Если же болезненность проявляется непосредственно в лимфоузле, то это является признаком воспаления, которое развивается в нем. В данном случае речь идет о лимфадените, возникающем, если лимфатический узел не способен справиться с натиском патогенной микрофлоры.

Вне зависимости от размеров узлов и наличия/отсутствия болезненности, увеличение данных образований может свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:

  • гнойная ангина,
  • ВИЧ-инфекция,
  • туберкулез,
  • ринит,
  • метаболические нарушения,
  • онкологические процессы,
  • фурункулез,
  • воспаление легких,
  • фарингит,
  • аллергии,
  • грибковые инфекции,
  • злоупотребление спиртными напитками и т. д.

Одинаково опасен как одно-, так и двухсторонний заднешейный лимфаденит. Учитывая близость головного мозга, при значительном распространении патологического процесса возникает риск инфицирования данного органа.

Чаще всего лимфатические узлы задней стороны шеи воспаляются в ответ на простудное заболевание, нагноение корней зубов и проблемы щитовидки. При этом возникает одностороннее поражение лимфоузлов.

Кожа над воспаленным узлом может приобретать красный оттенок. Болезненность чаще всего возникает при пальпации, а при поворотах головы у пациента возникают неприятные ощущения тянущего характера. Некоторые пациенты жалуются также на дискомфорт в процессе глотания и разговора.

Если в лимфоузле скапливается гной, то у пациента присутствуют следующие признаки интоксикации:

  • ухудшение общего состояния,
  • лихорадка,
  • снижение аппетита,
  • апатия,
  • сниженная трудоспособность.

При отсутствии своевременного лечения могут возникать осложнения лимфаденита, которые проявляются отеком всей шейной поверхности, повышением температуры. Подобные симптомы свидетельствуют о том, что воспаление затронуло все лимфоузлы шейного отдела. В таком случае, помимо лечения основного заболевания, потребуется также симптоматическое лечение, направленное на удаление гноя из лимфоузлов.

Систематизация лимфатических узлов легких и средостения

1. Надключичные лимфатические узлы
В эту группу входят нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины. 
Верхняя граница:  нижний край перстневидного хряща.
Нижняя граница:  ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины.
Средняя линия трахее является границей между правой и левой группами.

READ  12 признаков перекрута кисты яичника

2R. Правые верхние паратрахеальные лимфатические узлы
Располагаются до левой стенки трахеи.
Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: пересечение нижнего края плечеголовной вены с трахеей.

2L. Левые верхние паратрахеальные лимфатические узлы
Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: верхний края дуги аорты.

На изображении слева представлены 2 лимфатических узла кпереди от трахеи, то есть 2R,  так же виден небольшой преваскулярный лимфатический узел 3A группы.

3. Праваскулярные и превертебральные лимфатические узлы
Лимфатические узлы 3 группы не примыкают к трахее в отличии от лимфатических узлов 2 группы.
Они подразделюятся на:
3А кпереди от сосудов
3Р позади пищевода/превертебрально
 Они не доступны при медиастиноскопии. 3Р группа может быть доступна при чреспищеводной эхокардиографии.

На изображении слева 3А узел в преваскулярном пространстве

Обратите внимание  так же на ниже расположенные паратрахеальные узлы справа относящиеся к 4R группе

4R. Правые нижние паратрахеальные лимфатические узлы
Верхняя граница: пересечение нижнего края левой плечеголовной вены с трахеей.
Нижняя граница: нижний края непарной вены.
4R узлы распространяются до левого края трахеи.

На изображении слева мы видим 4R паратрахеальные узлы. Кроме того здесь представлен узел кнаружи от дуги аорты, то есть 6 группы.

4L. Левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы
4L узлы расположенные слева от левой стенки трахеи, между горизонтальными линиями проведенными касательно верхней стенке дуги аорты и линией проходящей через левый главный бронх на уровне верхнего края верхнедолевого бронха. Они включают паратрахеальные узлы расположенные кнутри от  артериальной связки.
Узлы 5 группы (аортопульмонального окна) расположены кнаружи от артериальной связки.

На левом изображении над уровнем легочного ствола представлены нижние паратрахеальные узлы слева и справа, так же здесь представлены узлы 3 и 5 групп.

Изображение слева выше уровня карины. Слева от трахеи 4L узлы

Обратите внимание что они расположены между легочным стволом и аортой, но не в аортопульмональном окне, потому что они лежат медиальнее артериальной связки. Лимфатические узлы латеральнее легочного ствола относятся к 5 группе

5. Субаортальные лимфатические узлы
Субаортальное или аортопульмональное окно расположено кнаружи от артериальной связки и проксимальнее первой ветви  левой легочной артерии и лежит в пределах медиастинальной плевры.

6. Парааортальные лимфатические узлы
Парааортальные лимфатические узлы лежат кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и  между верхним и нижним краями дуги аорты.

7. Подкаринальные лимфатические узлы
Эти лимфатические узлы расположены ниже уровня бифуркации трахеи (карины), но не относятся к нижнедолевым бронху и артерии. Справа они располагаются каудальнее нижней стенки промежуточного бронха. Слева они располагаются каудальнее верхней стенки нижнедолевого бронха.
Слева лимфатический узел 7 группы справа от пищевода.

8. Параэзофагеальные лимфатические узлы
Эти лимфатические узлы ниже подкаринальных лимфатических узлов и распространяются каудальнее до диафрагмы.
На изображении слева ниже уровня карины справа от пищевода обозначен лимфатический узел 8 группы.

На ПЭТ изображении слева показано накопление 18Р-дезоксиглюкозы в узле 8 группы. На соответствующем КТ изображении видно что данный лимфатический узел (голубая стрелка) не увеличен. Вероятность того что в имеется метастатическое поражение данного  узла чрезвычайно высока, поскольку специфичность ПЭТ выше чем  измерение размеров лимфатических узлов.

9. лимфатические узлы легочной связки
Данные лимфатические узлы лежат в пределах легочной связки, в том числе и по ходу нижней легочной вены. Легочная связка представлена дупликатурой медиастинальной плевры охватывающей корень легкого.

10. лимфатические узлы корня легкого
Лимфатические узлы корня расположены проксимальнее долевых узлов, но дистальнее медиастинальной дупликатуры и узлов промежуточного бронха справа.
Все лимфатические узлы 10-14 групп являются N1 узлами, так как они находятся вне средостения.

Профилактические мероприятия

Т°Ãº úðú ÃÂòõûøÃÂõýýÃÂõ ûøüÃÂþÃÂ÷ûàò ûõóúøàâ ÃÂÃÂþ ûøÃÂàôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøù ÿÃÂø÷ýðú ø úûøýøÃÂõÃÂúþõ ÿÃÂþÃÂòûõýøõ ôÃÂÃÂóøà÷ðñþûõòðýøù, ÃÂþ þÃÂôõûÃÂýÃÂõ ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøÃÂõÃÂúøõ üõÃÂàþàøàÿþÃÂòûõýøàýõ ÃÂð÷ÃÂðñþÃÂðýÃÂ.

àõúþüõýôÃÂõÃÂÃÂàòþòÃÂõüàþñÃÂðÃÂðÃÂÃÂÃÂàú òÃÂðÃÂà÷ð üõôøÃÂøýÃÂúþù ÿþüþÃÂÃÂàò ÃÂûÃÂÃÂðõ ÿûþÃÂþóþ ÃÂðüþÃÂÃÂòÃÂÃÂòøàôûàÃÂþóþ, ÃÂÃÂþñàÃÂòþõòÃÂõüõýýþ ÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂàôøðóýþ÷ ø ýðÃÂðÃÂàûõÃÂõñýÃÂõ üõÃÂÃÂ.

áûõôÃÂõàÿÃÂø ÿþÃÂòûõýøø þÃÂôÃÂÃÂúø øûø úðÃÂûõ þñÃÂðÃÂðÃÂÃÂÃÂàú òÃÂðÃÂàôûàÿÃÂþÃÂþöôõýøàÿþûýþóþ þñÃÂûõôþòðýøàø ÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøàôøðóýþ÷ð. ÃÂþÃÂûõ ÿþÃÂÃÂðýþòúø ôøðóýþ÷ð øûø ò úðÃÂõÃÂÃÂòõ ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøúø, ÃÂõúþüõýôÃÂõÃÂÃÂàÿÃÂþòþôøÃÂàþ÷ôþÃÂþòøÃÂõûÃÂýÃÂõ üõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøàûõóþÃÂýÃÂàñþûõ÷ýõù.

ÃÂõþñÃÂþôøüþ ÿÃÂþÃÂþôøÃÂàÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøÃÂõÃÂúþõ ÃÂûÃÂþÃÂþóÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ ýõ ÃÂõöõ 1 ÃÂð÷ð ò óþô. ÃÂÃÂþüõ ÃÂÃÂþóþ, ýõ ÃÂÃÂþøàÿÃÂõýõñÃÂõóðÃÂàÃÂõúþüõýôðÃÂøÃÂüø ÿþõ÷ôúø ò ÃÂðýðÃÂþÃÂøù, ýðÃÂþôÃÂÃÂøùÃÂàò ÃÂòþùýþü ûõÃÂàøûø ýð üþÃÂÃÂúþü ÿþñõÃÂõöÃÂõ.

ÃÂðÃÂÃÂÃÂõýýÃÂù ÃÂþûÃÂüø òþ÷ôÃÂàÃÂÿþÃÂþñõý ýõùÃÂÃÂðûø÷þòðÃÂàøýÃÂõúÃÂøø, ð ÃÂðúöõ ÷ðûõÃÂøÃÂàþÃÂðóø ÿþÃÂðöõýøàò ûõóúøÃÂ. ÃÂþöýþ òþÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂÃÂÃÂàþÃÂþñÃÂüø ÃÂþûÃÂýÃÂüø úþüýðÃÂðüø, ÃÂþ÷ôðýýÃÂüø ÿÃÂø ÃÂðýðÃÂþÃÂøÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂûø ýõàòþ÷üþöýþÃÂÃÂø ÿÃÂþòþôøÃÂàþÃÂôÃÂàø ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøÃÂõÃÂúþõ ûõÃÂõýøõ ò ÃÂÃÂûþòøÃÂàúÃÂÃÂþÃÂÃÂýþù ÷þýÃÂ, üþöýþ òþÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂÃÂÃÂàøþýø÷ðÃÂþÃÂþü òþ÷ôÃÂÃÂð øûø ÿÃÂøþñÃÂõÃÂÃÂø ûðüÿàø÷ ÃÂþûø. ÃÂþûþöøÃÂõûÃÂýþõ ôõùÃÂÃÂòøõ ýð úðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂù ÃÂþÃÂÃÂðò òþ÷ôÃÂÃÂð þúð÷ÃÂòðÃÂàÿÃÂøñþÃÂààÃÂÃÂýúÃÂøõù þÃÂøÃÂõýøàø ÃÂòûðöýõýøàòþ÷ôÃÂÃÂð.

àúðÃÂõÃÂÃÂòõ ÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøúø òþ÷ýøúýþòõýøàÃÂòõûøÃÂõýýÃÂàûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøàÃÂ÷ûþò ÃÂÃÂþøàþÃÂúð÷ðÃÂÃÂÃÂàþàúÃÂÃÂõýøàø ÃÂÿþÃÂÃÂõñûõýøàÃÂÿøÃÂÃÂýÃÂàýðÿøÃÂúþò. ÃÂûúþóþûàÃÂýøöðõàøüüÃÂýøÃÂõàø ÃÂÿþÃÂþñÃÂÃÂòÃÂõàòþ÷ýøúýþòõýøàÃÂðÃÂðÃÂýþóþ ôøðñõÃÂð, ø÷-÷ð ÃÂõóþ þÃÂóðýø÷ü ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàòþÃÂÿÃÂøøüÃÂøòÃÂü ú ÃÂð÷ýþóþ ÃÂþôð ÷ðñþûõòðýøÃÂü.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *