'Мальт лимфома желудка: что это такое. симптомы заболевания, лечение, прогноз

Мальт лимфома желудка: что это такое. симптомы заболевания, лечение, прогноз

0 комментов
просмотров
28 мин. на чтение

Симптомы лимфомы

лица соответствующего возраста, например

Симптомами лимфомы являются:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенная температура;
  • усиленная потливость ;
  • боли;
  • другие признаки.

Увеличенные лимфоузлы при лимфоме

Локализация увеличенных лимфоузлов

Чаще остальных при лимфоме увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в области шеи и на затылке. Нередко опухание лимфоузлов отмечается в подмышечной зоне, рядом с ключицами, в паху. При лимфоме Ходжкина набухание шейных или подключичных лимфатических узлов встречается примерно у 75 процентов пациентов. Увеличение лимфоузлов может происходить в одной конкретной зоне (например, только на шее
) или одновременно в нескольких местах (в паху и на затылке
).

Внешний вид увеличенных лимфоузлов

При лимфоме лимфатические узлы меняются до такой степени, что если они не прикрыты одеждой, то бросаются в глаза. При пальпации отмечается более плотная консистенция пораженных лимфоузлов. Они подвижны и, как правило, не спаяны с кожей и окружающими тканями. С прогрессированием заболевания увеличенные узлы, находящиеся рядом, соединяются, формируя крупные образования.

Болят ли лимфоузлы при лимфоме

Как увеличенные, так и остальные лимфоузлы при данном заболевании не болят, даже при умеренном надавливании. У некоторых пациентов отмечается болезненность в пораженных лимфатических узлах после употребления алкоголя. Иногда больные на начальных стадиях полагают, что лимфоузлы увеличиваются из-за воспалительного процесса и начинают принимать антибиотики и другие препараты против инфекции. Такие действия не приносят результата, так как опухолевидные образования такого типа не реагируют на противовоспалительные препараты.

Повышенная температура при лимфоме

простуды , интоксикации
как правило, не выше 38 градусов
месяцами

На поздних стадиях заболевания температура может увеличиваться до 39 градусов, когда в опухолевый процесс вовлекается множество внутренних органов. Из-за опухолей системы организма начинают хуже функционировать, что приводит к воспалительным процессам, вследствие которых и увеличивается температура тела.

Боли при лимфоме

При лимфоме боли чаще всего локализуются в следующих органах:

  • Голова.
    Головные боли характерны для пациентов, у которых лимфома поражает спиной или головной мозг. Причиной болезненных ощущений является нарушенное кровоснабжение этих органов, так как лимфома сдавливает кровеносные сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови.
  • Спина.
    На боль в спине жалуются больные, у которых поражен спиной мозг. Как правило, дискомфорт в спине сопровождается и головными болями.
  • Грудь.
    Боль в этой части тела присутствует в случаях, когда поражаются органы в грудной клетке. Увеличиваясь в размерах, лимфома начинает давить на соседние органы, из-за чего возникает боль.
  • Живот.
    Боли в животе испытывают пациенты с лимфомой брюшной полости.

Зуд при лимфоме

встречается примерно у одной трети пациентов
затихание симптомов
в одной части тела
по всему телу

Чувство зуда при этом заболевании является характерным, но не постоянным симптомом. То есть он может исчезать или становиться не таким сильным, а затем появляться заново или усиливаться. У некоторых больных затухание зуда может быть следствием положительной реакции организма на проводимую терапию, у других же пациентов это случается без видимых на то причин.

Специфические признаки лимфомы

общих симптомовтемпературы, увеличенных лимфоузлов

Существуют следующие специфические симптомы лимфомы:

  • Кашель.
    Этот признак появляется у пациентов с лимфомой, расположенной в грудной клетке. Сам по себе кашель можно охарактеризовать как сухой и изнуряющий. Традиционные препараты против кашля не приносят пациентам значительного улучшения. Сопровождается кашель одышкой и болями в груди .
  • Отеки.
    Отечность является следствием нарушенного кровообращения, что происходит, когда лимфома увеличивается в размерах и начинает давить на кровеносные сосуды. Отекают те органы, которые находятся рядом с опухолью. Например, при лимфоме в паху отекает одна или обе ноги.
  • Расстройство пищеварения.
    При поражении лимфатической ткани, расположенной в зоне брюшной полости, больных беспокоят боли в животе, диарея или запор, чувство тошноты. У многих ухудшается аппетит и происходит быстрое ложное насыщение.

Классификация опухолей средостения

Клетки медиастинума сильно различны. Поэтому наросты в этой части объединены только общим местоположением. В других сферах они отличаются и формируются из разных источников. Новообразования подразделяются на первичные и вторичные. Первый вид изначально прорастает из клеток данной части тела. Последние локализуются в разных областях. Первичные опухолевые образования отличают по гистогенезу – ткани, ставшей источником формирования онкологии.

Классификация следующая:

  • Неврогенные – невринома, нейрофиброма, ганглионеврома (вырастают из периферических нервных клеток и нервного ганглия).
  • Мезенхимальные – липома, фиброма, гемангиома, фибросаркома.
  • Лимфопролиферативные – болезнь Ходжкина, лимфома, лимфосаркома.
  • Дизонтогенетические – тератома, хорионэпителиома (образуются во время нарушения эмбрионального процесса).
  • Тимомы – нарост вилочковой железы.

В среднем медиастинуме образуются наросты, ошибочно принимаемые за опухоль – лимфаденопатия во время туберкулеза или саркоидоза, расширяется аневризма и крупные кровеносные сосуды, возникает группа кисты, инфекционные поражения – эхинококк. Медиастинальный нарост может не достичь зрелой формы

При этом называть такие поражённые клетки раком средостения неправильно, принимая во внимание источник их возникновения. Рак – это неоплазия эпидермиса

Средостение покрывается опухолью из соединительных тканей и тератомы. Раковое образование в этой области возможно, однако характеризуется оно вторичным типом и создаётся после метастазирования других органов.

Опухоль тимома

Тимома – это онкология вилочковой железы, характерная людям среднего возраста. Это составляет одну пятую часть из существующих средостенных наростов. Выделяют тимому злокачественного типа с повышенной инвазией соседних тканей и доброкачественного. Оба типа выявляются с одинаковым периодом времени.

Дизэмбриональная неоплазия – не редкое событие. Треть тератом отличаются злокачественной направленностью. Они создаются на основе эмбриональных тканей, оставшихся здесь со времени внутриутробного развития, и имеют в своем составе элементы эпидермиса и соединительных тканей. Онкология способна поразить подростков. Несозревшие тератомы развиваются интенсивно, распространяются на лёгкие и близрасположенные лимфоузлы.

Нейрогенная опухоль зачастую локализуется на нервной структуре заднего средостения. Переносчиками поражённых клеток становятся блуждающие нервы в межреберье, оболочки спинного мозга и симпатическое сплетение. Во время роста они не причиняют вред организму, однако расширение новообразования в спинномозговой канал способно вызвать компрессию тканей нервной системы и нарушение неврологических процессов.

Нарост мезенхимального типа считается распространённым и различается по структуре и источнику происхождения. Наросты возникают по всем областям медиастинума, чаще всего – в передней области. Липомы считаются доброкачественными образованиями из жировой прослойки. В обычных случаях они односторонние и продвигаются вверх или вниз по средостению, углубляются в заднюю часть.

Липома обладает мягкой структурой, потому признаки компрессии окружающего материала не проявляются. Патологические отклонения врач обнаруживает случайным образом при диагностике органов грудной области. Аналогичная болезнь злокачественного типа называется липосаркомой и имеется редкая частота встречаемости.

Фиброма создаётся на основе волокон соединительных тканей, и продолжительное время протекает без симптомов, а клинические проявления чётко просматриваются при укрупнении наростов. Опухоль характеризуется множественностью, различными формами и величинами, а также имеет оболочку из соединительной ткани. Злокачественный тип распространяется с высокой интенсивностью и вызывает опухоли выпотов в плевральной части.

Фиброма средостения

Гемангиома – сосудистый нарост, встречающийся в медиастинуме в редких случаях, но поражающий передний его орган. Образование из сосудов лимфоузлов – лимфангиомы и гигромы – появляется у детей, образуя узлы, смещающие соседние органы. Ранние этапы проходят без видимых симптомов.

Киста средостения представляет процесс развития опухоли в виде округлой полости. Киста отличается врождённым и приобретённым характером. Первые возникают вследствие нарушения развития эмбрионов. В качестве источника выступает бронхиальная и кишечная ткань и перикарда для бронхогенных, энтерогенных опухолевых образований, а также тератомы. Киста вторичного типа возникает из лимфоузлов и клеток, существующих здесь в нормальном количестве.

Профилактика

Способы предотвращения лимфомы не полностью ограждают от возможности ее развития из-за неясности истинных причин появления. Но сокращению факторов риска способствует выполнение таких правил:

  1. Не находиться подолгу в опасных, загрязненных радиацией и прочими химикатами зонах.
  2. При проживании в экологически неблагоприятных районах рекомендуется постоянно выезжать в деревню, на природу, где воздух обогащен кислородом.
  3. Избегать контакта с пестицидами.
  4. Не допускать снижения работоспособности иммунной системы.
  5. Употреблять качественную, свежую пищу.
  6. Соблюдать равные промежутки между трапезами, что исключит риск переедания или голодания.
  7. Своевременно лечить патологии, но не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  8. Не пренебрегать консультацией врача.

Классификация

Классификация лимфом желудка предполагает разделение патологических образований на отдельные виды по таким параметрам:

  • По принципу и характеру происхождения;
  • По росту возникающих поражений;
  • По глубине повреждений, к которым приводят онкологические образования.

Помимо такой классификации, распространенность лимфомы желудка определяется и по классической схеме для всех онкологических процессов. Она включает в себя 4 стадии развития злокачественного образования. Это начало развития, активный рост, глубокие поражения тканей органа и появление метастазов.

С учетом происхождения

Согласно этому параметру, лимфомы желудка бывают таких видов:

  1. Malt (mucosa-associated lymphoid tissue — лимфомы из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками) лимфома желудка. Образование относится к неходжкинским лимфомам, или лимфосаркомам. Патологический нарост обычно развивается на фоне хронического гастрита. При этом в большинстве случаев, метастазирования не наблюдается. Появление метастазов возможно в лимфатических узлах. Степень злокачественности malt лимфомы желудка может быть различной.
  2. В-клеточная лимфома. Патологическое образование возникает из низкодифференцированных В-клеток, которые в большом количестве продуцируются развивающейся в желудке мальт лимфомой. Нередко в процессе диагностики обнаруживается присутствие сразу двух этих онкообразований. Раковая опухоль данного вида характеризуется высокой агрессивностью раковых клеток.
  3. Псевдолимфома. Патологическое образование представляет собой скопление здоровой лимфоидной ткани, сопровождающейся инфильтрацией слизистой оболочки желудка и желудочного секрета. В большинстве случаев образование доброкачественное. Однако клетки псевдолимфомы могут быть подвержены малигнизации, или перерождению в злокачественные.

По данному критерию, наиболее распространенной формой онкологии желудочного пространства является мальт лимфома.

С учетом роста

Учитывая специфику ростка ракового образования, лимфомы желудка условно разделяются на такие типы:

  • С экзофитным характером роста. Патологические образования представлены в виде бляшек, полипов или выступающих узлов. При этом рост раковых клеток происходит в сторону желудочного просвета;
  • С инфильтративным типом роста. Новые раковые образования появляются в толще слизистой прослойки желудка и группируются в узлы. При этом по своей структуре, узлы могут быть бугристыми, плоскими, гигантоскладчатыми, а также инфильтративно-язвенными;
  • Язвенные. Лимфомы такого типа отличаются особой агрессивностью и быстротой развития. Сами образования представляют собой язвы различного размера и глубины;

Лимфома желудка бывает язвенной, с инфильтративным и экзофитным типом роста

При диагностике лимфом желудка нередко обнаруживаются признаки сразу нескольких типов раковых образований. Такие лимфомы относятся к смешанной группе.

С учетом глубины поражения

Глубина нанесенных опухолью поражений оценивается по такой градации:

  • 1а. Наблюдается повреждение поверхностного слоя слизистой оболочки желудка;
  • 1б. Возникают глубокие поражения слизистой оболочки желудка;
  • 2. Опухолью повреждается подслизистый слой органа;
  • 3. Наблюдаются глубокие повреждения серозного и мышечного слоя желудка.

Для определения глубины нанесенных лимфомой желудка поражений используется аппаратная диагностика.

Лимфома желудка лечение прогноз

Лимфома желудка имеет медленное течение и симптомы, схожие с раком этого органа, только с более благоприятным прогнозом. При любой форме лимфомы происходит поражение лимфатической ткани, расположенной в желудке и его слизистой оболочке.

Несмотря на то что ежегодно увеличивается общее число людей с лимфомой ЖКТ, злокачественное образование данного вида на самом деле можно встретить очень редко (до пяти процентов всех неоплазий желудка).

задача врачей – обнаружение данной патологии и постановка диагноза на ранних стадиях, когда еще не началось распространение раковых клеток по всему организму.

Методы диагностики и лечения определяются врачом-онкологом.

Что такое лимфома желудка

Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта.

В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм.

При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.

При гистологическом исследовании раковой опухоли в подслизистом слое и слизистой оболочке желудка можно обнаружить неестественное скопление лимфатической ткани.

При этом происходит лимфоидная инфильтрация – лимфоидные фолликулы проникают в железы, расположенные в любой части желудка, что становится причиной угнетения функции всего пищеварительного процесса.

При первичной лимфоме почти всегда отсутствует метастазирование в костный мозг и не происходит поражение лимфатических узлов.

Симптомы

К»Ã¸Ã½Ã¸ÃÂõÃÂúðàúðÃÂÃÂøýð ÃÂð÷òøÃÂøàûøüÃÂþüàöõûÃÂôúð òþ üýþóþü ÿþÃÂþöð ýð ÿÃÂø÷ýðúø ÿÃÂþÃÂòûõýøàôÃÂÃÂóøàòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþò, ÿÃÂþÃÂõúðÃÂÃÂøàò ÃÂÃÂþü þÃÂóðýõ. ÃÂþ ÃÂøüÿÃÂþüðÃÂøúõ þýð ÃÂðúöõ üþöõàÃÂòøôõÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþòðÃÂàþ ýðûøÃÂøø ÃÂðúð.

ÃÂðÃÂþûþóøàò ñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò ÃÂþÿÃÂþòþöôðõÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøüø ÃÂøüÿÃÂþüðüø:

  • ñþûõ÷ýõýýþÃÂÃÂàýþÃÂÃÂõóþ øûø ÃÂÃÂÿþóþ ÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂð ò þñûðÃÂÃÂø öøòþÃÂð;
  • ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÷ð üðúÃÂøüðûÃÂýþ úþÃÂþÃÂúþõ òÃÂõüàø üøýøüðûÃÂýÃÂù ÿÃÂøõü ÿøÃÂø;
  • ÃÂþÃÂýþÃÂð, ÃÂðÃÂÃÂþ ÃÂþÿÃÂþòþöôðÃÂÃÂðÃÂÃÂàÃÂòþÃÂþù àúÃÂþòÃÂýøÃÂÃÂÃÂüø ÿÃÂøüõÃÂÃÂüø;
  • ÿþÃÂõÃÂàüðÃÂÃÂàÃÂõûð (ÃÂõÃÂòõÃÂÃÂðàÃÂÃÂðôøàÃÂþÿÃÂþòþöôðõÃÂÃÂàÃÂÃÂúþ òÃÂÃÂðöõýýþù ðýþÃÂõúÃÂøõù);
  • ÿþòÃÂÃÂõýýþõ ÿþÃÂþþÃÂôõûõýøõ ò ýþÃÂýþõ òÃÂõüÃÂ.

âðúöõ ýõüðûþòðöýÃÂü ÃÂðúÃÂþÃÂþü, ÃÂúð÷ÃÂòðÃÂÃÂøü ýð ÿþÃÂòûõýøõ þÿÃÂÃÂþûõòÃÂàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþò ò þÃÂóðýø÷üõ, ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàñõÃÂÿÃÂøÃÂøýýþõ ÿþòÃÂÃÂõýøõ ÃÂõüÿõÃÂðÃÂÃÂÃÂýÃÂàÿþúð÷ðÃÂõûõù ÃÂõûð.

Процесс развития онкологической патологии

Онкологический процесс традиционно разделяют на четыре стадии

Понимание, на какой стадии находится развитие онкологии, важно для правильного лечения пациента. Нумерация стадий и характеристика каждой представлены в таблице ниже:

Развитие раковой опухоли

№ стадии Характеристика
0 стадия Первые онкологические очаги малого размера. Определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная опухоль) не представляется возможным. Стадия крайне затруднена для диагностики. Отсутствует симптоматика заболевания. Онкологическое образование не даёт метастазирование и инвазию в соседние органы и ткани вокруг новообразования. Бессимптомность может служить причиной запущенности. Стадия характерна для первичного рака средостения. В случае возникновения опухоли в других органах возможна иная характеристика. То же относится к первой и второй стадиям, описанным ниже.
1 стадия Опухоль продолжает развитие в своей собственной капсуле. Инвазия по-прежнему отсутствует. Также нет наличия распространения метастазирования онкологии по органам и тканям пациента.
2 стадия Продолжается рост опухоли. Скорость и агрессия зависят от вида онкологии. Начинают образовываться уплотнения жировой ткани вокруг органов средостения. Могут возникнуть дополнительные онкологические очаги рядом с первоначальным. Начинается инвазия в медиастинальную плевру, вызывая уплотнение находящейся в ней клетчатки (медиастинальный рак).
3 стадия Заметно ухудшается общее состояние пациента. Разветвленная сеть метастатических очагов в ближних лимфоузлах. Продолжается рост опухоли. Она поражает всю область средостения, вызывая боли высокой интенсивности.
4 стадия Метастазы начинают поражать отдалённые органы, в том числе жизненно важные. Очаги онкологии появляются в сердце, лёгких, почках, печени, головном мозге. Наиболее пессимистичный прогноз выживаемости для пациента. Функциональность всех внутренних систем жизнедеятельности нарушена очагами онкологии, включая деятельность пищеварительной системы и центральной нервной системы пострадавшего.

4 стадия онкологического процесса признана заключительной. Второе название – терминальная стадия. Лечение стараются производить паллиативными методами. В число упомянутых входят любые процедуры и меры, способные продлить жизнь пациента до максимума. Задача полноценного выздоровления уже не ставится. Используются методы борьбы с симптоматикой опухоли и сопутствующих патологий, которые неизбежно возникают при развитии системы метастазов.

Метастазы раковых клеток

Понимание стадии необходимо, чтобы правильно и наиболее эффективно выбрать методы осуществления медицинского вмешательства. Основная проблема для осуществления лечения – несвоевременное обращение к врачу, нерегулярные медицинские осмотры

Важно вовремя отследить наличие симптоматики и при наличии подозрений обратиться к врачу для прохождения профессиональной диагностики

Организация питания при лимфоме желудка

В период проведения лечения и реабилитации огромную роль на положительный результат влияет правильное питание при лимфоме желудка. При наличии такого заболевания стоит в обязательном порядке провести коррекцию рациона, а в некоторых случаях его кардинально изменить. Здесь не обойтись без консультаций профессионального диетолога.

Стоит отметить, что при лимфоме желудка почти у всех пациентов пропадает аппетит. Это обусловлено постоянно возникающими болями в области желудка, что существенно затрудняет поступление питательных веществ в организм. Больным рекомендуется при таком заболевании существенно снизить потребление животного белка, при этом стоит увеличить количество овощей и кисломолочных продуктов в рационе.

Диета при лимфоме желудка имеет огромное значение, так как организм должен получать достаточное количество питательных веществ и витаминов, которые потребуется организму для борьбы и восстановления.

Приблизительное меню в таких случаях может выглядеть так:

  • первый завтрак: чай (предпочтительнее зеленый), омлет или фрикадельки из мяса диетических сортов и риса;
  • второй завтрак: яблоко или творог (в протертом виде);
  • обед: фруктовый сок, суп-пюре из овощей, отварная курица или рыба;
  • полдник: йогурт (предпочтительнее приготовленных в домашних условиях) или свежевыжатый сок из овощей и фруктов;
  • ужин: отваренные макароны с сыром или курица с кашей.

Симптомы заболевания и диагностика

Диагностика лимфомы желудка является весьма непростой задачей. Лечение наиболее эффективно в начальных стадиях недуга, но обнаружить патологию на этой стадии очень тяжело. Особенно сложна дифференциальная диагностика, потому что лимфома желудка очень похожа на другие заболевания этого органа.


62-летняя женщина с первичной лимфомой желудка. КТ изображения показывает неправильную субэпителиальную массу в антральном отделе желудка.

Начальные этапы лимфомы очень схожи на гастрит, вызванный Helicobacter pylori. Также непросто отличить данное заболевание от рака желудка. Проблемы возникают и при дифференциальной диагностике первичной и вторичной формы этого заболевания.

Характерными симптомами, которые возникают при лимфоме, являются следующие:

  • частые болевые ощущения в эпигастральной области, которые носят тупой или острый характер;
  • ухудшение аппетита и очень быстрое насыщение;
  • тошнота и рвота (очень часто с кровью);
  • стремительная потеря веса, вплоть до анорексии;
  • усиленное потоотделение в ночное время, повышенная температура тела.

Как можно заметить, подобные симптомы могут быть следствием большого количества других заболеваний ЖКТ, поэтому поставить диагноз, основываясь только на клинической картине и анамнезе, не представляется возможным.

Для точной диагностики этого заболевания необходимо провести следующие исследования:

  • анализ крови;
  • эндоскопическое УЗИ;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование;
  • КТ и МРТ желудка.

Анализ крови может показать увеличение СОЭ, которое характерно для лимфомы, а также в крови можно обнаружить онкомаркеры. Эндоскопические методы исследования являются традиционными для этого заболевания, но они не могут отличить гастрит или язву от злокачественной опухоли, поэтому должны быть дополнены биопсией. Лучше проводить множественную биопсию разных отделов желудка, это даст более точную картину. Гистологический анализ может обнаружить лимфому с вероятностью от 35 до 80%.

Важно отличить первичную форму патологии от вторичной. Использование компьютерной томографии позволяет отличить диффузное поражение от опухоли, которая обычно имеет четко ограниченные края

Также КТ поможет рассмотреть метастазы.

Диагностика злокачественной лимфомы желудка

Выявляется лимфома после проведения определенного количества анализов и аппаратных обследований.

Чтобы врач смог установить диагноз лимфома желудка потребуется провести следующие анализы:

  • общий анализ крови. Благодаря анализу крови будет видно состояние СОЭ в крови, а также медики определяют микроцетарную анемию;
  • биохимический анализ крови позволяет определить состояние организма в целом. Анализ крови при лимфоме укажет на нарушения в обменных процессах, может наблюдаться повышение щелочной фосфаты, лактатдегидрогеназа, креатина. Благодаря такому анализу выявляется лимфома и степень повреждений печени и почек, которую может вызвать злокачественная лимфома;
  • анализ крови на онкомаркеры. Процессы, которые происходят в организме при развитии и образовании любой злокачественной лимфомы, сопровождаются скоплением в теле человека продуктов их жизнедеятельности. А самим организмом вырабатываются антитела, которые должны бороться с новообразованием и злокачественными частицами. Очень часто онкомаркеры можно обнаружить в крови даже при незначительно степени заболевания, если других внешних симптомов нет. По числу таких тел врач может делать выводы о степени поражения.

Диагностика лимфомы желудка заключается не только в проведении анализов, также потребуется пройти особые виды обследований, которые помогут составить полную картину, назначить лечение и сделать определенные прогнозы.

А именно:

  • эндоскопическое исследование. Назначается сразу же после проведения анализов для уточнения диагноза. Благодаря исследованиям можно определить даже несущественные изменения на слизистом слое желудка. Пир проведении обследования большое значение имеет умение специалиста отличать лимфому желудка от язвы, гастрита и других заболеваний обследуемого органа;
  • для уточнения диагноза эффективно проведение рентгеновского обследования. Но иногда на снимках лимфома очень схожа с карциномой, и чтобы установить точный диагноз потребуется проведение еще некоторых обследований;
  • самую полную клиническую картину о состоянии пациента может дать только компьютерная томография. Благодаря ее проведению становится понятным степень протекания воспалительного процесса и распространения раковых слеток за стенки желудка;
  • для подтверждения диагноза всегда необходимо проведение глубокой биопсии с применением диагностической лапаротомии. Но при таких исследованиях у 20% именно лимфома может не диагностироваться;
  • цитологическое и гистологическое обследование пациента.

Только проведя все исследования, специалист может разработать эффективную схему лечения, которая будет состоять из различных мероприятий, направленных на полное уничтожение заболевания.

Лечение

Лечение лимфомы желудка производит онколог. От грамотно проведенной диагностики зависит метод терапии, который может быть консервативным, оперативным или смешанным. Каждая стадия заболевания предполагает свой путь избавления от лимфомы.

I стадия

Хирургическое вмешательство практически всегда применяется на I стадии развития опухоли. Примерно 75% лимфом подлежит резекции. При необходимости желудок может быть полностью удален. Проводя операцию, хирург обязательно осматривает близлежащие лимфоузлы, а также органы и определяет степень их поражения.

После операции проводится химио- и радиотерапия.

II стадия

Обычно проводится рентгенотерапия в сочетании с химиотерапией. Лимфома желудка хорошо реагирует на эти методы лечения, даже если оперативное вмешательство недоступно.

III и IV стадии

Перед операцией по удалению поврежденного органа проводится серия химиотерапевтических и лучевых процедур. Они позволяют уменьшить существующую опухоль, а затем удалить ее. Если же прорастание опухоли уже слишком велико, то реализуются меры паллиативной, то есть поддерживающей и облегчающей течение болезни терапии.

Терапия хеликобактериальной лимфомы

Проводится при возникновении лимфомы под агрессивным воздействием хеликобактерий и заключается в избавлении от них. Если такая мера не приносит ожидаемого результата, то тогда применяется хирургическое вмешательство, лучевая, а также химиотерапия.

Реабилитация

После перенесенной операции или других видов терапии для больных лимфомой очень важно наладить правильное питание. Помочь в этом может только врач-диетолог, который составит правильное меню и определит необходимую дозировку продуктов

Ситуация осложняется потерей аппетита у многих больных, а также присутствующими болями в области живота.

Общие рекомендации по питанию сводятся к тому, что необходимо ограничить потребление животного белка и жирной пищи, а молочной вместе с растительной, наоборот, увеличить.

Классификация и стадии

Определение степени и формы заболевания крайне необходимо для назначения правильного лечения, прогнозирования масштабов распространения опухоли и возможных путей развития болезни. Выделяют следующие стадии лимфомы желудка:

  • 1А – распространение опухоли на верхние слои желудка (слизистый слой);
  • 1Б – развитие опухоли в более глубоких оболочках слизистой;
  • 2 – поражение подслизистого слоя;
  • 3 – запущенная стадия, характеризуется поражением серозного, мышечного слоев.

Выделяют и более специфическую систему классификации лимфом желудка (по Лугано):

I. Ограничивается исключительно ЖКТ: поражается слизистый слой, подслизистая и мышечный слой.

II. Опухоль распространяется в полость брюшины с первичного участка ЖКТ.

III. Неоплазия проходит через серозную оболочку, потом начинает развиваться в других органах брюшной полости.

IV. Вовлекаются наддиафрагмальные узлы и другие органы.

Формы

По типу происхождения неоплазии и по ее развитию различают следующие лимфомы:

  • MALT-лимфома. Как писалось ранее, такой тип неоплазий развивается благодаря воздействию бактериальной палочки Helicobacter pylori. Эту неоплазию относят к разряду нелейкемических лимфом. Существуют различные степени злокачественности, а также описаны случаи метастазирования в лимфоузлы. Не зафиксировано распространения такого типа опухолей в костный мозг или периферические лимфатические узлы. Является наиболее часто диагностируемым типом лимфомы;
  • В-клеточная лимфома. Образуется из иммунных В-лимфоцитов на низкой стадии их дифференциации. Является в значительной степени злокачественным образованием. Предполагают, что возникает такая опухоль вследствие прогрессии MALT-лимфом;
  • Лимфома Беркитта. Так же, как и предыдущий тип, развивается из В-лимфоцитов. Характерно распространение за пределы лимфатической системы, может попадать в костный мозг или периферические лимфоузлы. Высокая степень злокачественности;
  • Лимфома мантийной зоны (или мантийноклеточная лимфома). Относятся такие неоплазии к числу неходжкинских лимфом. Нехарактерно поражение лимфатических узлов (экстранодальное поражение). Зачастую, пациенты с лимфомой мантийной зоны попадают на обследование уже с достаточно развитой стадией заболевания и характерными симптомами;
  • Псевдолимфомы. Представляют собой доброкачественные образования, и составляет 10% от всех лимфом желудка. Не дает метастазов в другие органы (в том числе, в лимфатические узлы). Однако, псевдолимфома опасна тем, что может перетекать в злокачественную опухоль. Часто такие неоплазии обнаруживают вместе со злокачественными лимфомами. В большинстве случаев используется резекция желудка (удаление его пораженной части).

Выделяют несколько основных форм лимфом по месту их локализации и роста в желудке:

  1. Экстранодальная форма. Иными словами, это расположение новообразования вне лимфатических узлов.
  2. Нодальная форма. Опухоли нодальной формы, в отличие от экстранодальных, напротив, локализуются в периферических лимфоузлах.
  3. Инфильтративная. Характерна для верхних оболочек желудка (слизистые).
  4. Язвенная. Подобные формы лимфом протекают достаточно остро, представляются в виде язв, имеют различную глубину.
  5. Смешанная. Объединяет в себе признаки всех вышеперечисленных форм неоплазий.

Лечебные методы

Лечение назначается только после получения всех результатов анализов. Классический план пути к выздоровлению включает резекцию опухоли, химиотерапию и ионизирующие лучи. Операция возможна не всегда. Отмечают ряд противопоказаний.

На начальной стадии формирования лимфомы проводят иссечение онкоочага с частью здоровых тканей. Применяется полостная операция. Иногда диагностика не позволяет увидеть полную картину болезни, поэтому при тотальном доступе осматриваются регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Если узел достиг второй стадии, может понадобиться удаление желудка. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 75%. Вместе с хирургическим лечением назначают курс лучевой терапии и приём цитостатиков, к примеру, Доксорубицина, Винкристина и Циклофосфана. Комплексный подход позволяет добиться хороших результатов.

При достижении 3-4 стадий лимфомы проводят или удаление желудка, или не проводят операцию вообще. Если состояние пациента критическое и опухоль поразила жизненно важные структуры, применяют симптоматическое лечение параллельно с курсом лучевой и химиотерапии.

Лечение ионизирующими лучами проводится при полном обездвиживании пациента во избежание негативного воздействия на окружающие органы.

Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодуляторы. На фоне приёма иммунопрепаратов производятся антитела, которые благополучно уничтожают атипичные клетки и останавливают развитие новообразования. Иммунотерапия с использованием Интерферона дополняет основное лечение.

Народная медицина не в силах справиться со злокачественными новообразованиями. Случаи, когда человек вылечился травами и настоями, не подтверждены официальной медициной.

Восстановительный этап включает нормализацию пищевых привычек. Строгая диета, основанная на здоровой растительной пище, препятствует осложнениям и увеличивает шансы на жизнь пациентов с лимфомой.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *