'Лимфома селезёнки

Лимфома селезёнки

0 комментов
просмотров
19 мин. на чтение

Лечение

Одним из методов борьбы с заболеванием является химиотерапия

После установления диагноза неходжкинской лимфомы и определения степени распространения опухоли врач согласует с пациентом процедуры лечения.

Методы лечения, которые используются при лимфоме маргинальной зоны селезенки:

  • спленэктомия;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • терапия антителами;
  • трансплантация костного мозга.

Первая линия лечения – удаление селезенки. При химиотерапии без хирургического вмешательства выживаемость пациента в течение 10 лет составляет 70%, тогда как при комбинации со спленэктомией – 90%. Вероятность прогрессии заболевания при удалении селезенки снижается в 5 раз.

Очень злокачественные лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. На ранних стадиях при низкосортной (вялотекущей) лимфоме химиотерапия менее эффективна, чем радиотерапия. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только при некоторых типах неходжкинской лимфомы.

Терапия агрессивной лимфомы маргинальной зоны

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме. Важнейшей процедурой в их лечении является химиотерапия – применение препаратов, подавляющих рост клеток. Цель химиотерапии – полностью уничтожить клетки лимфомы и таким образом вылечить пациента.

Антитела также используются в лечении лимфомы селезенки. Они специфически связываются с клетками лимфомы, что делает их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма. Агрессивные лимфомы не поддаются лечению только антителами, поэтому назначается в комбинации с химиотерапией. Если после химиотерапии остаются части опухоли, проводится лучевая терапия с целью снижения риска рецидива заболевания.

Терапия вялотекущей лимфомы селезенки

Вводится исключительно внутривенно, в виде инфузий (капельниц), применение в период беременности и кормлении грудью запрещено

Важным методом лечения индолентной В-клеточной лимфомы из маргинальной зоны на ранних стадиях является лучевая терапия. Радиотерапия примерно в половине случаев помогает подавить рост опухоли. Опыт показывает, что раннее лечение некоторых неходжкинских лимфом ухудшает качество жизни пациентов, не принося никакой пользы для выживания. Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда появляются клинические симптомы.

Лечение на поздних стадиях лимфосаркомы нацелено на то, чтобы замедлить течение болезни, бороться с симптомами, избегать осложнений. Лечение состоит из химиотерапии, которая используется для уменьшения массы опухолевых клеток, как правило, в сочетании с терапией моноклональными антителами. Наиболее распространенным антителом, используемым при низкосортной лимфоме, является Ритуксимаб. Другие препараты – кортизон – могут использоваться в качестве дополнения.

Новая разработка – так называемые «ингибиторы сигнального пути Wnt». Новая группа препаратов с высокой эффективностью подавляет рост опухолевых клеток. Пациентам при лимфоме маргинальной зоны назначают преимущественно ингибиторы тирозинкиназы Брутона.

Лечение онкологического поражения

Для ранних стадий лимфомы селезенки характерно вялотекущее течение. В большинстве случаев бывает достаточно регулярно показываться онкологу, проходить обследования и контролировать свое самочувствие. Веским показанием к назначению определенной тактики лечения являются малейшее ухудшение физического состояния и/или изменения в крови. У человека с лимфомой селезенки:

  • появляются признаки аутоиммунных нарушений;
  • увеличиваются селезенка и регионарные лимфатические узлы;
  • снижается уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • развивается болевой синдром;
  • наблюдается прогрессирование клинических проявлений болезни.

В зависимости от степени поражения органа, формы злокачественного новообразования, результата гистологии, наличия метастаз лечение может быть консервативным и оперативным.

При лимфоме селезенки назначаются:

Спленэктомия

  1. Химиотерапия. Прием препарата с цитостатическим действием проводится курсами. При низкой эффективности меняется протокол лечения, в него включается несколько препаратов.
  1. Облучение. В более тяжелых случаях к химиотерапии добавляется радиотерапия. Проводится краткосрочными курсами в течение определенного врачом времени.
  1. Спленэктомия. Радикальный метод полного удаления показан при неэффективности выбранной ранее тактики лечения. На поверхности брюшной стенки в проекции органа делаются разрезы (до 10 см), через которые вводятся инструменты и происходит удаление. Хирургическое малоинвазивное вмешательство позволяет избежать послеоперационных кровотечений, воспалительных процессов и сепсиса.
  2. Резекция. Частичное удаление органа через разрезы (до 5 см).
  3. Чрескожная пункция. Удаление происходит через проколы брюшной стенки с использованием специальных игл с камерами. Наиболее щадящий оперативный метод.

Лимфома селезенки: симптомы, стадии, прогноз

Лимфома селезенки является редким заболеванием ракового характера, поражающим лимфатическую систему данного органа. Данная патология имеет несколько разновидностей и требует своевременного комплексного лечения.

Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин. И может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей.

Для определения лимфомы селезенки применяют стандартную международную классификацию, по которой выделяются несколько видов, отличающихся не только специфическими симптомами, но и механизмом развития.

Болезнь Hodgkin

Данный вид лимфомы представляет собой злокачественное поражение тканей селезенки, которое чаще всего наблюдается у мужчин с 15 до 50 лет. Причиной патологии является наследственный фактор и вирус Эпштейна-Барр.

Лимфома Ходжкина на начальных порах своего развития не проявляется.

Специфическая симптоматика присоединяется только на поздней второй стадии. Локализуясь в селезенке, опухоль быстро распространяется в любой участок тела, что сопровождается признаками интоксикации.

Основным симптомом данного вида является увеличение региональных узлов органа, которые могут сопровождаться болезненностью в области поражения. В период развития патологии наблюдается регулярные скачки температуры, чередующиеся чрезмерной потливостью и ознобом.

Неходжкинская лимфома

Данное понятие включает в себя целую группу лимфом селезенки. Неходжкинская лимфома характеризуется поражением лимфоузлов, которые приобретают неоднородную плотную структуру, расплывчатые контуры и увеличенные размеры.

Для этого типа лимфомы характерно диффузное разрастание патологических клеток в стенки кровеносных сосудов, что провоцирует внутреннее капиллярное кровотечение и быстрое разрастание опухоли в прилегающие ткани. При этом наблюдается высокая температура, частая тошнота или рвота, болезненность.

Плазмоцитома

Плазмоцитома – это редкая патология поражающая преимущественно людей до 25 лет.

Частота диагностирования этой формы 3 человека из 100 тысяч больных раком. Данная форма отличается длительным латентным периодом, который может продолжаться до 10 лет.

Чаще всего, ее обнаруживают случайно по увеличенному СОЭ или уточнении протеинурии. При этой форме, наблюдается незначительная анемия, которая никогда не достигает критических отметок. Также проявляется выраженный лимфоцитоз. Плазмоцитома приводит к нарушению выработка белка и появлению тяжести и боли в области селезенки.

Лимфоподобные заболевания

В некоторых случаях симптомы, напоминающие лимфому, могут быть вызваны заболеваниями лимфоподобного типа:

  1. Макрофолликулярная псевдолимфа. Чаще всего локализуется непосредственно в лимфатическом узле, не выходя за его пределы. В единичных случаях отмечается изменение структуры прилегающих тканей. По мере развития патологии, лимфоидная ткань узла замещается фолликуло-подобными узлами. В дальнейшем, заболевание приведет к полной атрофии тканей органа.
  2. Лимфоидная реактивная гиперплазия локализованного типа. При данной форме заболевания происходит неконтролируемое разрастание клеток патологической ткани, в результате которого орган сильно увеличивается в размерах.

    Чаще всего гиперплазия селезенки наблюдается при проникновении в организм различной инфекции. Например, ветрянка, туберкулез, токсоплазмоз и др. В процесс увеличения вовлекаются не только узлы селезенки, но и всей системы.

  3. Псевдоопухоль воспалительного характера. Самый редкий вид лимфоидных заболеваний. Отличается продуктивным интенсивным процессом воспаления, который быстро принимает хроническую форму индурацией и некрозом всех прилегающих тканей.

Особенности терапии в зависимости от возраста

Если селезенка человека поражена лимфомой, показаниями к началу лечения служат такие симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов в области печени и селезенки, а также появление болевых ощущений или давления в этих органах.
  • Возникновение В-симптомов.
  • Аутоиммунные изменения.
  • Уменьшение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в составе крови.

Схемы лечения взрослых и детей несколько различаются.

У детей

Пациентов детского возраста лечат в специализированных детских онкологических учреждениях. Медики в этих клиниках проходят специализацию по детским и подростковым онкологическим патологиям и имеют опыт по их лечению.

Здесь разрабатываются современные программы терапии. Доктора детских клиник находятся в постоянном контакте между собой и совместно планируют лечение пациентов больницы. Для детей оно проводится в максимально щадящем режиме, с исключением по возможности побочных эффектов и осложнений от химиотерапии.

Для каждой формы лимфомы разработана своя программа лечения. Но у всех есть общие пункты. Все они состоят из нескольких этапов. Каждый этап проводится с определенной целью, поэтому продолжительность, используемые медикаменты и интенсивность лечения у каждого этапа разные.

Для выбора программы лечения играет роль не только форма лимфомы, но и ее стадия. К каждому ребенку осуществляется индивидуальный подход. Препараты химиотерапии назначают в виде растворов в вену или в виде таблеток. Попадая в организм, они активно борются с лимфомными клетками.

У взрослых

Организм взрослых более устойчив к химическим препаратам, поэтому лечение назначается более сильное, чем для детей. Одним из самых щадящих препаратов считается Ритуксимаб. Он дает стойкий эффект и назначается в несколько курсов. В период между курсами делают проверочную томографию.

Иногда назначаются радикальные меры в виде полного удаления селезенки. Это может привести к полному выздоровлению пациента, независимо от того, остались ли в организме увеличенные узлы. Но это происходит не всегда, часто требуется дополнительная химиотерапия.

Со временем лимфома может оставаться в покое, а может начать активный рост. Для лечения такой формы применяются схемы для агрессивных лимфом.

 У беременных

Беременность никак не влияет на появление или течение лимфоидного заболевания в организме женщины. Лимфома может появиться до беременности и после ее наступления. Но если в организме оба этих явления случаются одновременно, перед медиками встает сложная задача, которую необходимо решать нескольким специалистам.

В этом случае требуется консультация и гинеколога, и онколога. Вместе они должны решить, можно ли сохранить беременность, или это связано с риском для плода. До недавнего времени в таких случаях беременность всегда прерывали.

Если лимфома селезенки была обнаружена у беременных необходима консультация гинеколога

Но последние исследования показали, что делать это не обязательно. Есть много случаев, когда лимфома не влияет на беременность, и дети рождаются здоровыми, даже если проводилась химиотерапия. Небольшие осложнения могут быть лишь при родах, а сам малыш может отставать в наборе массы тела, но со временем он нормально развивается и растет как все дети.

При некоторых формах лимфомы женщина имеет возможность сначала выносить малыша, а затем начинать лечение патологии. Но при агрессивных формах лечение требуется очень мощное, поэтому беременность нужно прервать.

Лечение

В зависимости от тяжести клинического случая и размера патологического новообразования, назначается терапия. На ранних стадиях развития лимфомы успешно проводится консервативное лечение с применением медицинских препаратов.

Если лимфома стремительно увеличивается в размере, есть нарушения со стороны функционирования органа, симптоматическая картина ярко выраженная, и не устраняется лекарственными средствами, требуется хирургическое лечение.

Медикаменты

Единственный препарат, способствующий уменьшению воспалительного процесса и остановке дальнейшего роста лимфомы селезенки – Алемтузумаб. Дозировка и длительность приема подбирается индивидуально. Противопоказание – возраст младше 18 лет и беременность.

Для предотвращения развития осложнений, уменьшения рисков перерождения клеток лимфомы в злокачественную опухоль, назначается препарат Ритуксимаб – сильный иммуносупрессор, который активизирует процесс регенерации, способствует быстрому делению и размножению здоровых клеточных структур.

Симптоматическое медикаментозное лечение

Для устранения неприятной и болезненной симптоматики лимфомы селезенки, для нормализации ее работы и обеспечения правильного функционирования соседних внутренних органов, проводится медикаментозное симптоматическое лечение.

Пациенту назначаются следующие лекарственные средства:

  • Бонин – купирует тошноту и рвотные позывы, устраняет обезвоживание.
  • Ибупрофен – способствует уменьшению воспалительного процесса.
  • Кодеин – препарат с сильным обезболивающим действием.
  • Трифтазин – антирвотный психотропный препарат.

Самостоятельный прием каких-либо препаратов исключается, лекарственные средства назначает только лечащий врач, так как требуется индивидуальный подбор дозировки.

Хирургические методы лечения

Единственно эффективным методом лечения лимфомы селезенки считается хирургическое вмешательство, в ходе которого в зависимости от размера лимфомы удаляется воспалительный процесс, или часть органа.

Спленэктомия

При тотальном поражении селезенки лимфомой применяется спленэктомия – удаление всего пораженного органа. Операция проводится под общим наркозом, для введения хирургического инструмента врач делает 3 разреза длиной по 10 см каждый.

Резекция

Данный вид хирургического вмешательства подразумевает частичное удаление селезенки, резекции подлежат мягкие ткани, поврежденные лимфомой, которые не представляется возможным восстановить. Операция полостная, в брюшной полости делается разрез длиной в 5 см.

Пункция чрескожная

Наиболее щадящий метод хирургического вмешательства. Операция проводится под контролем специального прибора эндоскопа, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную на конце миниатюрной камерой, что транслирует изображение на экран.

Метод операции – введение в селезенку ударных доз сильнодействующих противовоспалительных препаратов через тонкую и длинную иглу. Метод чрескожной пункции применяется на ранних стадиях развития лимфомы селезенки и способствует остановке дальнейшего увеличения патологического образования в размере.

Применяется методика и в тех случаях, когда, по причине наличия у пациента противопоказаний, нет возможности провести открытую операцию по удалению части селезенки или всего органа.

Какой метод хирургического лечения лимфомы селезенки выбрать, решает лечащий врач, исходя из особенностей и степени тяжести клинического случая. Полное удаление селезенки – максимально кардинальный метод лечения, к которому прибегают в редких случаях, если лимфома слишком велика, и другие способы лечения не дают положительного результата.

Рак селезенки: что это, причины, симптомы и лечение онкологии

Рак селезенки — редкое онкологическое заболевание. Оно имеет смазанную клиническую картину, что усложняет диагностику. Заболевание начинает активно проявляться во время формирования метастазов и полной интоксикации организма. Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь пациенту.

Причины

Врачи не могут точно указать истинные причины развития рака селезенки. Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию такого опасного заболевания:

  • травма живота;
  • хронический воспалительный процесс в органе;
  • формирование доброкачественной опухоли;
  • наследственность;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • аутоиммунное состояние на фоне ВИЧ или СПИДа;
  • радиационное излучение;
  • некоторые формы инфекционных поражений.

Метастазы из других органов могут поражать селезенку. Чаще всего такой процесс наблюдается при раке молочных желез, яичников и меланоме.

Способствовать развитию рака может проведение трансплантации органа или давняя онкология. В группе риска спортсмены и пожилые люди.

Симптомы

Опасность рака селезенки заключается в отсутствии выраженных симптомов на начальной стадии. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться во время формирования метастаз. Пациент начинает чувствовать сильную слабость и резкое повышение температуры. В это же время появляется апатическое состояние и анемический синдром.

Во время ракового поражения селезенки наблюдается полная интоксикация организма. На этом фоне у пациента снижается иммунитет, что приводит к сбоям в функционировании других органов.

Признаки рака селезенки:

  • лихорадка;
  • тяжесть в левом боку;
  • тромбопения;
  • увеличение размеров внутренних органов;
  • боль в области селезенки.

Часто такое заболевание приводит к тому, что пораженная селезенка разрывается. В этом случае спасти человека может только своевременное оперативное вмешательство.

При разрыве пациент будет чувствовать сильную и нарастающую боль в области пораженного органа. Человек начинает бледнеть, а боль иррадиирует левое плечо.

Смертельное заболевание может проявиться на стадии кахексии или полного истощения организма.

Диагностика

Гастроэнтеролог собирает анамнез, а также осматривает пациента

Особое внимание уделяет левой части тела, так как там располагается селезенка. При обнаружении симптомов, которые указывают на раковое поражение врач назначает проведение следующих дианостических исследований:

  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген.

Ультразвуковая диагностика позволяет установить присутствие новообразования. Во время компьютерной томографии изучается пораженный орган, а также устанавливается размер опухоли.

Результаты магнитно-резонансной томографии позволяют определить характер новообразования: злокачественный или доброкачественный.

Состояние других внутренних органов в области подреберья можно определить по рентгеновскому снимку.

Лечение

Лечение заболевания назначается в зависимости от симптоматики заболевания, а также результатов проведения диагностических исследований. На раннем этапе проводится консервативная терапия, для более запущенных случаев назначаются оперативные методы.

Основной метод лечения — удаление очага патологии хирургическим методом.

Такая операция называется спленэктомия. Она заключается в том, что опухолевые ткани удаляются вместе с органом. Распространенные методы лечения:

  • химиотерапия;
  • лучевое облучение;
  • пересадка стволовых клеток.

Химиотерапия заключается в применении препаратов, что останавливают рост патогенных клеток. Такие лекарства обладают накопительным эффектом, поэтому для получения необходимого терапевтического эффекта нужно достичь их максимальной концентрации. Выбор конкретного препарата зависит от стадии заболевания. Лечение проводится курсами.

При лучевом облучении происходит направленная обработка злокачественного образования при помощи высокоэнергетических лучей. Облучение может быть как внешним, так и наружным.

Пересадка стволовых клеток — эффективный, но дорогой метод. Цель такого лечения — активизация выработки лимфоцитов, которые повышают сопротивляемость организма. Трансплантация может проводиться как от донора, так и от самого пациента. Во втором случае материал берется до прохождения химиотерапии и облучения.

На ранней стадии рака присутствует возможность сохранения органа. Проводится только частичное удаление пораженных тканей и часть здорового органа. После такого удаления проводится закрепляющая терапия. Это может быть химиотерапевтическое воздействие или же лучевая терапия.

О прогнозах и лечении лимфомы селезенки

Прогнозировать болезнь довольно сложно. Это нужно делать в специализированной клинике, в которой есть современное высокоточное оборудование. Начинается обследование с предварительного врачебного осмотра, с беседы врача с пациентом.

Ведь именно в беседе можно составить подробный анамнез заболевания. После этого пациента отправляют на диагностику.

УЗИ-снимок лимфомы селезенки

Она включают в себя:

  1. клинические анализы крови (общие, биохимические, на маркеры рака);
  2. анализ органа на биопсию (в случае удаления пораженного органа);
  3. биопсию лимфаузлов, где присутствуют признаки метастазов;
  4. если есть подозрение, что процесс распространяется,  то обязательна биопсия на костный мозг;
  5. компьютерную томографию, чтобы увидеть полость живота и понять, какие процессы происходят в малом тазе;
  6. магнитно-резонансную томографию;
  7. исследование с помощью ультразвука;
  8. применяют метод проточной цитометрии в иммуннофенотипировании.

Проводится гистологический и иммунногистохимический анализ уже удаленного органа. Важными составляющими лечения ЛМЗС является эта операция. Ее называют сленэктомией.

После того, как больному удаляют орган, пациенты начинают себя хорошо чувствовать. Во время такого лечения происходит восстановление количественного состава крови, уменьшение опухолевой инфильтрации, качество жизни меняется в лучшую сторону.

Понятно, что каждый орган дорог для человека. Но есть медицинские случаи, когда этот метод лечения бывает просто необходим.

Если будет обнаружена вялотекущая болезнь на раннем этапе, то агрессивная, радикальная терапия может не понадобиться. При амбулаторном наблюдении пациентов постоянно контролируют при помощи анализов. И если есть хоть малейший прогноз на ухудшение самочувствия, то пациенту сразу назначают лечение. Процедуры могут назначить в следующих случаях:

  • при уменьшении кровяных телец, которыми являются тромбоциты, лейкоциты, эритроциты;
  • при осложнении аутоиммунного характера;
  • увеличении лимфоузлов в селезенке, печени;
  • болях;
  • прогрессировании В-симптомов.

Спленэктомию врачи применяют лишь, если выпадает самый крайний случай. Зачастую удаление органа производится методом лапароскопии. То есть в брюшной полости создаются разрезы небольшого размера и происходит удаление органа. За происходящим в брюшной полости и за инструментами наблюдают через мини-видео камеру.

Лапароскопия

Вот такая лапароскопическая процедура лечения направлена на избегание разного рода осложнений. Это и кровотечения, и сепсисы. В основном, раком селезенки страдают пожилые люди, а для них полостные операции более опасны, чем неинвазивное хирургическое вмешательство.

Что можно сказать о прогнозе при лимфоме селезенки?

По прогнозам докторов время ремиссии после перенесенной операции имеет продолжительный период. Если начинает прогрессировать заболевание, то химиотерапию проводят по истечении 8 лет. Во время лечения назначают препараты, которые рассчитаны на несколько курсов. Лечение производят пуриновыми аналогами, основой которых являются алкилаты, а также «Рутуксимабом». «Рутуксимаб» дает устойчивый эффект с положительным выхлопом.

Очень редко случается трансформация агрессивной формы лимфомы. Она становится диффузной крупноклеточной. К такому виду заболевания применяется особое лечение. Оно прогнозируется протоколами терапии по агрессивным заболеваниям. Это когда злокачественные лимфоциты замечены в костной кровеносной системе и в лимфоидной ткани. При таких случаях  за 5 лет выживает 10-15% больных.

В основном же благодаря современным методам лечения, больше, чем 95% больных выздоравливают. Поэтому нельзя медлить с визитом к специалистом при появлении даже незначительных признаков болезни.

Лечение

После установления диагноза и определения степени распространения рака врач будет согласовывать процедуры лечения с пациентом.

Методы лечения злокачественных новообразований:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Терапия антителами.
  • Трансплантация костного мозга.

Поскольку рак селезенки является системной болезнью, которая поражает все тело, хирургическое вмешательство обычно не проводится. Для подтверждения диагноза можно удалить только отдельные лимфатические узлы или участки селезеночной ткани.

Один из способов лечения рака селезенки – химиотерапия

Химиотерапия

Очень злокачественные лимфомы хорошо реагируют на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. При низкосортной лимфоме химиотерапия менее эффективна. Вялотекущая форма может быть излечена лучевой терапией на ранних стадиях. Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна только при некоторых типах неходжкинской лимфомы.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме. На момент постановки диагноза только 1/3 пациентов имеют лимфому в одном месте. Важнейшей процедурой в лечении в данном случае является химиотерапия – применение ингибирующих рост клеток препаратов (цитостатиков). Цитостатические средства действуют на все тело (системно). Цель химиотерапии – полностью уничтожить раковые клетки.

Терапия антителами

При многих агрессивных лимфомах используют терапию антителами. Наиболее часто моноклональные антитела – Ритуксимаб – назначают при диффузной В-крупноклеточной лимфоме. Они специфически связываются с клетками лимфомы, что делает их узнаваемыми для собственных защитных клеток организма. Агрессивные лимфомы не поддаются лечению единственной терапией антителами, поэтому, насколько это возможно, назначаются вместе с химиотерапией.

Радиотерапия

Если после химиотерапии остаются опухоли, проводится лучевая терапия с целью снижения риска рецидива. Некоторые формы лимфомы преимущественно влияют на центральную нервную систему (головной мозг, мозговые оболочки, спинной мозг). При этих лимфомах в спинномозговую жидкость вводят специальные химиотерапевтические средства, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Важным методом лечения низкосортной неходжкинской лимфомы на ранних стадиях является лучевая терапия. Она приводит к исцелению примерно в половине случаев. В ходе радиотерапии облучают только пораженные раком ткани селезенки.

Выжидательная терапия

Нередко при медленнорастущей неходжкинской лимфоме на поздних стадиях проводят выжидательную терапию: врач внимательно следит за состоянием пациента и проводит регулярные обследования. Опыт показывает, что раннее начало лечения при некоторых неходжкинских лимфомах ухудшает качество жизни пациентов, не принося никакой пользы для выживания. Поэтому лечение часто начинается только тогда, когда появляется симптоматика (спленомегалия, например) или осложнения.

Лечение на поздних стадиях нацелено на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни, бороться с симптомами и избегать осложнений. Полностью вылечиться обычно больше невозможно. Лечение состоит из химиотерапии в сочетании с терапией антителом. Наиболее распространенным антителом, используемым при низкосортной лимфоме, является Ритуксимаб. Другие препараты, такие как Кортизон, могут использоваться в качестве дополнения.

Если возникает рецидив (повторение болезни), назначается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток крови или костного мозга у человека в возрасте до 70 лет.

Причины возникновения

Достоверные причины возникновения новообразований современной науке не известны, но называют обстоятельства, способствующие развитию патологии, способные протекать вместе с поражением головного мозга.

  1. Возрастные изменения. Установлено, чем старше становится человек, тем вероятнее развитие лимфомы. Как правило, в категорию риска попадают люди от 55 лет и старше. Но основание не исключает случаев заболевания в молодом и детском возрасте.
  2. Вирусные инфекции. При исследовании клеток лимфом в некоторых присутствовали вирусы. К примеру, вирус Эпштейна-Барра, именно этот штамм вызывает мононуклеоз. Статистика говорит: у тех, кто перенес упомянутое заболевание, риск развития лимфомы выше. В эту же опасную зону попадают лица с положительным ВИЧ-статусом, гепатитом С.
  3. Также возможной причиной признаётся приём препаратов, которые снижают или подавляют жизнедеятельность иммунных клеток. Это в большинстве касается препаратов с химиотерапевтическим эффектом.
  4. Ежедневная работа с химическими препаратами. Бензол и производные вещества, различные пестициды способны нарушать положительную деятельность клеток, способствуя ослаблению иммунитета.
  5. Заболевания иммунной системы. Кстати, здесь речь не о геноме и наследственности. Даже при заболевании близкого родственника не усматривается причинно-следственной связи с другими членами семьи. Исключение составляют исключительно однояйцевые близнецы. Как правило, если патология выявлялась у одного ребёнка, у второго вероятность заболеть возрастала до семи раз.

Стадии злокачественного процесса

Определении стадии рака селезёнки основано на гистологическом исследовании опухоли. В ходе него определяется, каким мутациям была подвергнута изначально здоровая ткань и насколько клетки, составляющие новообразование, дифференцированы.

Помимо тканевых характеристик новообразования, важна его локализация, наличие и тип метастазов.

Определение стадии позволяет спланировать лечение, сделать прогноз касательно выздоровления, а также оценить результаты уже проведённых лечебных мероприятий.

Выделяют 4 стадии и стадию 0:

  • 0 стадия рака селезенки. Новообразование не инвазивно, его границы соответствуют эпителиальной ткани, в которой произошло перерождение. Соседние структуры не затронуты. Если рак обнаруживается на этом этапе, то в 90% клинических случаев прогноз на излечение благоприятный.
  • 1 стадия рака селезенки характеризуется крупным опухолевым узлом. Однако в онкологический процесс ещё не вовлечены соседние лимфоузлы, ещё не начался процесс метастазирования. При быстром и адекватном лечении прогноз на этой стадии так же благоприятный. Последние десять лет подобные новообразования стали выявляться всё чаще, что говорит о возросшем уровне медицинской диагностики в онкологии.
  • 2 стадия рака свидетельствует о проявлении активности опухоли. Происходит увеличение её размеров, она активно прорастает в соседние структуры. Начинается процесс образование метастазов, который затрагивает местные лимфоузлы. Чаще всего патология выявляется именно на этом этапе. Прогноз излечения онкологического заболевания будет зависеть от местоположения новообразования и тканевого исследования.
  • 3 стадия рака селезенки характеризуется активность злокачественного новообразования. Опухоль увеличивается, активно прорастая в соседние ткани. На данной стадии можно достоверно определить наличие метастазов во всех группах соседних регионарных лимфоузлов. Именно они нередко вызывают рецидив при раке селезёнки. Однако следует помнить, что на 3 стадии ещё отсутствуют отдалённые метастазы. 3 стадия характеризуется переходом онкологического процесса в хроническую форму. Так, если болезнь достигла рассматриваемого этапа, то она не может излечена полностью. Самый благоприятный вариант – наступление устойчивой ремиссии.
  • На 4 стадии рака характерно наличие отдалённых метастазов. Новообразование достигает максимальных размеров, начиная разрушать соседние структуры. Диагностика рака селезёнки на 4 стадии часто бывает запоздалой, так как нередко метастазы в органах являются фатальным поражением организма. Однако это не означает, что 4 стадия рака – это смертный приговор. Отвечая на вопрос, бывает ли рак селезёнки излечим в терминальной стадии, стоит сделать акцент на тактике избранного лечения и индивидуальных особенностях конкретного организма. В клинике описаны немало случаев наступления устойчивой ремиссии на терминальной стадии.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *