'Лимфома головного мозга: симптомы, прогноз, лечение и диагностика

Лимфома головного мозга: симптомы, прогноз, лечение и диагностика

0 комментов
просмотров
27 мин. на чтение

Клиническая картина

Чаще всего опухоль головного мозга манифестирует одним из следующих клинических синдромов:

  1. Эпилептический приступ. Может быть как генерализованным тонико-клоническим, так и парциальным. Последний характеризуется подергиванием конечности, пальца.
  2. Общемозговая симптоматика: головная боль, головокружение, тошнота, снижение памяти. Головная боль, как правило, локализована на стороне очага поражения, особенно по утрам. Чаще усиливается при кашле, чихании. На высоте интенсивной боли возможна рвота.
  3. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от места локализации:
  • поражение лобной доли характеризуется изменением личности, односторонней аносмией (отсутствием зрения), речевыми нарушениями, ухудшением ходьбы, возможны двигательные дисфункции;
  • локализация лимфомы преимущественно в височной доле может сопровождаться вкусовыми и обонятельными галлюцинациями, чувством страха, удовольствия, ощущением «уже виденного», афазией;
  • поражение теменной доли проявится снижением чувствительности на противоположной половине тела, парез на противоположной стороне, нарушением схемы тела, выпадением полей зрения, сбой пространственной ориентации, расстройство счета, чтения; при поражении недоминантного полушария развивается синдром игнорирования половины пространства;
  • расстройства в работе затылочной доли головы ведет к зрительным сбоям, выпадениям полей зрения (гемианопсия);
  • опухоль шишковидной железы способствует гипогонадизму, несахарному диабету, симптомы повышения внутричерепного давления;
  • новообразование в гипоталамусе приведет к дисбалансу важнейших гормонов, что проявится расстройствами сна и бодрствования, вегетативными дисфункциями, нарушениями зрения;
  • опухоль гипофиза сопровождается акромегалией (увеличением дистальных отделов конечностей), повышением артериального давления, несахарным диабетом, галактореей (истечением молозива у некормящих женщин, мужчин);
  • поражение мозжечка проявляется нарушением координации движений, головокружением, нарушением письма.

Кроме того, симптомы лимфомы головного мозга включают в себя повышение температуры тела, снижение массы тела, общую слабость, повышенную утомляемость. Характерно повышение потливости, особенно, в ночное время.

Симптомы лимфомы головного мозга

Все симптомы этой болезни похожи на онкологию центральной нервной системы.

У больного:

Полезная информация
1 сильно болит голова
2 он постоянно хочет спать
3 ярко выражена очаговая  неврологическая симптоматика. Наблюдается зависимость от места и параметров самого первого очага
4 приступы эпилепсии
5 эмоциональные стрессы
6 невропатия, гидроцефалия
7 нарушенная речь
8 плохое зрение
9 галлюцинации
10 пропадает координация движений
11 слабость и немота рук

Если болезнь запущена и протекают поздние стадии заболевания, тогда больной становится неадекватным, наблюдается потеря памяти.

При вторичных поражениях мозга симптоматика не меняется, лишь усиливаются болевые симптомы. Они выражены мучительной распирающей головной болью, тошнотой и рвотой, отеком зрительного нерва, ухудшением зрения и слуха.

Томография головного мозга и выявление заболевания.

При некоторых клинических случаях доходит до внезапных кровоизлияний, ишемических инфарктов мозга. Гематомы способствуют появлению прогрессирующей энцефалопатии.

Диагностика симптоматики болезни

В первую очередь, если возникает подозрение по первичной лимфоме, больного отправляют на МРТ. Это магнитно-резонансная томография.

Для точного диагноза требуются дополнительные исследования:

  1. проводят  люмбальную пункцию, или спинно-мозговую, чтобы дальше исследовать ликвор (спинно-мозговую жидкость) и обнаружить маркеры рака, являющимися специфическими белковыми веществами. Именно их повышенный уровень будет говорить о протекании болезни;
  2. производят стереотаксическую биопсию. Для этого делают отверстие в черепе и берут образец. Этот метод выявляет, на какой стадии находится новообразование, как происходит развитие. Делаются выводы о назначении адекватной терапии;
  3. могут взять образец на анализ, при помощи полого вскрытия черепа. Называется этот метод трепанобиопсией;
  4. или уточнить диагноз по анализу крови;
  5. если подозревают развитие вторичной болезни, то больного посылают на УЗИ, КТ, рентгенографию;
  6. случается, что делают биопсию костного мозга;

Причины

ОýþòýÃÂàóÃÂÃÂÿÿàÃÂøÃÂúð ÃÂþÃÂÃÂðòûÃÂõàüÃÂöÃÂúðàø öõýÃÂúðàÿþûþòøýð ýðÃÂõûõýøàò òþ÷ÃÂðÃÂÃÂõ þàÃÂÃÂøôÃÂðÃÂø ûõÃÂ. ÃÂôýðúþ, ò ñþûõõ ÿþûþòøýõ ÃÂûÃÂÃÂðõò ÷ðñþûõòðýøõ ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂÃÂõÃÂÃÂààüÃÂöÃÂøý. çõü ÃÂÃÂðÃÂÃÂõ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂ, ÃÂõü ñþûÃÂÃÂõ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂðõàÃÂøÃÂú ÿþÃÂòûõýøàÿõÃÂòøÃÂýþù ÃÂ-úûõÃÂþÃÂýþù ûøüÃÂþüààþñþøàÿþûþò.

ÃÂþ ýðÃÂÃÂþÃÂÃÂõóþ òÃÂõüõýø ÃÂþÃÂýÃÂõ ÿÃÂõôÃÂðÃÂÿþûðóðÃÂÃÂøõ ÃÂðúÃÂþÃÂàÃÂð÷òøÃÂøàÃÂðúþòþù þÿÃÂÃÂþûø ÃÂðú ø ýõ ñÃÂûø ÃÂÃÂÃÂðýþòûõýÃÂ. ÃÂôýðúþ, ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂðüø ñÃÂû òÃÂôõûõý ÃÂÃÂô ÿÃÂøÃÂøý, ÃÂÿþÃÂþñÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂøà÷ðñþûõòðýøÃÂ:

  • ÃÂð÷ûøÃÂýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂàøýÃÂõúÃÂøþýýþù ÿÃÂøÃÂþôàÿÃÂþøÃÂÃÂþöôõýøÃÂ;
  • þÿÃÂõôõûõýýÃÂõ ø÷üõýõýøàò ÃÂÃÂþüþÃÂþüðÃÂ;
  • ýðÃÂûõôÃÂÃÂòõýýðàÿÃÂõôÃÂðÃÂÿþûþöõýýþÃÂÃÂÃÂ;
  • áÃÂÃÂÃÂ;
  • ÃÂýøöõýøõ øüüÃÂýýþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ;
  • ðýþüðûøø øüüÃÂýþôõÃÂøÃÂøÃÂð òÃÂþöôõýýþóþ øûø ÿÃÂøþñÃÂõÃÂõýýþóþ ÃÂøÿð;
  • üøõûþÃÂÃÂÿÃÂõÃÂÃÂøàÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúþù ÃÂþÃÂüÃÂ;
  • òøÃÂÃÂàíÿÃÂÃÂõùýð-ÃÂðÃÂÃÂð;
  • ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂàýðÃÂûõôÃÂÃÂòõýýþóþ òøôð, úþÃÂþÃÂÃÂõ òõôÃÂàú þÃÂûðñûõýøàøüüÃÂýøÃÂõÃÂð;
  • ÿÃÂøüõýõýøõ øüüÃÂýþôõÿÃÂõÃÂÃÂðýÃÂþò ýð ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø ôûøÃÂõûÃÂýþóþ òÃÂõüõýø.

ÃÂÃÂûø ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂõàÃÂþÃÂàñàþôøý ø÷ òÃÂÃÂõÿõÃÂõÃÂøÃÂûõýýÃÂàÃÂðúÃÂþÃÂþò, ú ÷ôþÃÂþòÃÂàýõþñÃÂþôøüþ þÃÂýþÃÂøÃÂÃÂÃÂààÿþòÃÂÃÂõýýÃÂü òýøüðýøõü. ÃÂðöýþ òÃÂõ òÃÂõüàþÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûÃÂÃÂàüõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøàÿþ ÃÂúÃÂõÿûõýøà÷ðÃÂøÃÂýÃÂàÃÂÃÂýúÃÂøù þÃÂóðýø÷üð ø ÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþ ÿÃÂþÃÂþôøàüõôøÃÂøýÃÂúþõ þñÃÂûõôþòðýøõ.

Первичная лимфома головного мозга

Первичная лимфома головного мозга довольно редкая опухоль, которая чаще развивается у больных СПИДом, после пересадки почки и у больных, длительное время получавших иммунодепрессанты.

Обычно опухоль представляет собой агрессивную лимфому, состоящую из центроцитарных, центробластных и лимфоплазмоцитарных клеточных элементов. Опухоли развиваются в большом мозге (70%), мозжечке и стволе мозга (25%), и реже в позвоночнике.

Лимфома растет как мультицентрическая и обычно инфильтрирует периваскулярные зоны. У больных наблюдаются признаки и симптомы, типичные для мозговых опухолей. Хотя в позвоночнике опухоли развиваются редко, на поздних стадиях заболевания наступает инфильтрация спинномозговой жидкости клетками опухоли. К числу редких осложнений относится миграция опухолевых клеток в стекловидное тело глаза, сопровождающееся потерей зрения.

Обычно, при первичном осмотре, у больных не обнаруживается признаков развития лимфом, локализованных в других органах. Также они не развиваются и в более поздние сроки. Для установления стадии развития опухоли проводят исследование костного мозга и спинномозговой жидкости.

Если пациент не болен СПИДом, то можно назначить курс лучевой терапии. Однако рост опухоли с трудом поддается контролю, и обычно даже после облучения в дозах 45-50 Гр часто наблюдаются локальные рецидивы.

В настоящее время, назначают лекарственное лечение без лучевой терапии или перед облучением. В состав рецептуры входят высокие дозы метотрексата, цитозинарабинозида, и алкилирующих агентов, проникающих через гематоэнцефалический барьер (нитрозомочевины, прокарбазин и темозоламид).

В настоящее время хорошо разработаны основные принципы лучевой терапии лимфом головного мозга. Неблагоприятный прогноз характерен для больных старше 60 лет. Лечение оказывается результативным у 60-80%) больных (в зависимости от критерия оценки эффективности), при средней выживаемости 50 месяцев.

При лечении развиваются токсические осложнения, особенно, если в комплекс лечебных мероприятий включают лучевую терапию. Если в спинномозговой жидкости обнаруживаются опухолевые клетки, болезнь с трудом поддается лечению даже при использовании химиотерапии и облучения.

С началом распространения СПИДа лимфому ЦНС стали рассматривать как опухоль, сопутствующую этому заболеванию. Опухоль представляет собой агрессивное В-клеточное новообразование, обычно развивающееся у тяжелобольных СПИДом (многие случаи диагносцируются при посмертном вскрытии).

При обследовании у больных обнаруживаются неврологические патологии местного характера, паралич черепного нерва, обмороки и расстройства психики. При КТ бывает трудно установить границы опухоли, и характер повреждений затрудняет ее дифференциальную диагностику с токсоплазмозом. Лечение этих опухолей сложно и малоэффективно. Больные очень ослаблены, и их иммунитет полностью нарушен. При локализованной опухоли может помочь лучевая терапия

При химиотерапии возрастает вероятность развития посторонних инфекций, и поэтому ее следует назначать с осторожностью.


Поражение позвоночника при лимфоме.
Экстрадуральная компрессия может происходить в результате поражения тела позвонка или распространения опухоли от парааортальных лимфатических узлов.
Лептомснинтеальная инфильтрация, вероятно, имеет гематогенную природу и особенно часто происходит при поражении костного мозга.

Причины появления лимфомы

Причины, по которым развивается лимфома, условно делятся на две категории. Это влияние внешних факторов и внутренние процессы в организме. Большое значение в развитии онкологии головного мозга играет окружающая среда.

Проживание или работа в районе с повышенной радиацией в 97% случаев провоцирует развитие рака. Предпосылкой для появления недуга также становится влияние таких отравляющих веществ, как винилхлорид, газ, который используется на многих производствах, аспаркам, используемый в качестве заменителя сахара.

Бытует версия, что привести к лимфоме может электромагнитное излучение от мобильных телефонов и линий электропередач. Хотя научного подтверждения эта теория так и не получила.

Внутренние факторы, которые становятся толчком для развития лимфомы это:

  • прохождение лучевой терапии для лечения каких-либо заболеваний;
  • ослабление иммунитета в результате заражения ВИЧ;
  • иммунодефицит после профилактики отторжения имплантированных донорских органов.

Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в развитии рака головного мозга. Медицине известны случаи, когда лимфома затрагивала родственников первого порядка. У таких больных еще в юношестве появляются множественные опухоли доброкачественного характера, но без должного лечения они могут трансформироваться в раковые клетки. У родителей с диагнозом ВИЧ дети в более чем 10 % рождаются с лимфомой головного мозга.

Также онкология может появиться на фоне мононуклеоза, вирусной болезни Эпштейна-Барра и хромосомных мутаций. В последнее время медики отмечают увеличение числа больных раком головного мозга. Причиной этому послужило ухудшение общей экологической обстановки в крупных городах и особенности питания современного человека. Все чаще в пищу стали употреблять большое количество продуктов с содержанием канцерогенов.

Лечение

Хирургическое удаление опухоли практикуется крайне редко из-за риска нарушить функции головного мозга

Как и другие злокачественные заболевания, лимфома головного мозга требует индивидуального подхода в лечении. На данный момент существует несколько методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии или же и вовсе излечить заболевание. Наиболее действенными из них являются:

  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • хирургическое вмешательство.

Химиотерапия при лимфоме головного мозга

Это одна из основных методик, используемых при лечении данного заболевания. Подбор медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая чувствительность лимфомы к препаратам. Как правило, одновременно используется несколько лекарственных средств.

Химиотерапия чаще всего применяется одновременно с лучевой терапией, что позволяет увеличить шансы пациента на выздоровление. Особенно актуален такой подход при лечении пациентов с ВИЧ.

Чаще всего больным лимфомой головного мозга назначают следующие химиопрепараты:

  • Метотрексат,
  • Циклофосфамид,
  • Цитарабин,
  • Хлорамбуцил,
  • Этопозид и др.

В современной методике лечения лимфомы используется сочетание химиопрепаратов с моноклональными антителами:

  • Ибрутинибом,
  • Офатумумабом,
  • Иделалисибом и др.

Основной проблемой химиотерапии является воздействие препаратов не только на больные, но и на здоровые клетки. Это приводит к возникновению целого ряда побочных эффектов:

  • выраженная слабость ввиду развития анемии,
  • тошнота и сильная рвота,
  • проблемы в функционировании органов ЖКТ,
  • полное или частичное облысение,
  • сухость во рту, сопровождаемая ранами и язвами слизистой,
  • снижение веса на фоне резкого снижения аппетита,
  • снижение иммунной функции, ввиду чего возрастает риск инфицирования организма.

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства используется препарат Целебрекс.

На первых этапах химиотерапии больному вводятся кортикостероиды, позволяющие нормализовать состояние человека и снизить отечность мозга. Часто терапия предполагает введение больших дозировок Метотрексата, осуществляемое посредством спинномозговой пункции или внутривенных инъекций.

Лучевая терапия

Длительное время была единственным методом лечения лимфом, однако давала лишь временный эффект. Сейчас, как правило, используется в качестве дополнения к химиотерапии, уничтожая очаги метастазирования. Не применяется в качестве самостоятельного лечения. Как уже говорилось выше, наибольшей эффективностью обладает тандем химического и радиоактивного воздействия на опухоль.

Хирургическое лечение

Данная процедура сводится к трансплантации стволовых клеток и проводится молодым пациентам. Методика является дорогостоящей и далеко не во всех случаях дает ожидаемый результат. К тому же в большинстве случае оказывается довольно сложно найти донора.

Операции на головном мозге с целью удаления лимфомы сегодня не применяются ввиду возникновения большого риска нарушить психическую и нервную деятельность пациента. Удаление опухоли во всех случаях приводит к травмированию глубинных мозговых структур.

Лимфома ЦНС: что такое, симптомы, причины возникновения, первичная форма, лечение, профилактика

Лимфома центральной нервной системы – это опасный злокачественный патологический процесс. Его развитие характеризуется формированием атипичных клеток в лимфоидных тканях, местом локализации которых становится спинной или головной мозг. Заболевание может быть первичного или вторичного характера.

Описание

Лимфома представляет собой онкологическое заболевание, развитие которого начинается из лимфоидной ткани. В некоторых случаях новообразование может возникать на фоне перерождения лимфатических клеток.

В результате течения патологического процесса поражению могут подвергаться не только лимфатические узлы. Лимфома может распространяться посредством лимфотока по всему человеческому организму, способствуя поражению других лимфатических узлов. С течением времени болезнь охватывает все жизненно важные органы, в том числе и костный мозг.

Во время развития заболевания происходит бесконтрольное деление патологических лимфоцитов, которые скапливаются в органах и лимфоузлах, что приводит к нарушению их работы. Проведение терапевтических мероприятий необходимо в самые короткие промежутки времени.

Онкологическое заболевание может диагностироваться как в детском возрасте, так и у взрослых людей, вне зависимости от половой принадлежности.

Медикаментозный

Данное лечение заключается в назначении препаратов кортикостероидной группы. Их действие направлено на снижение воспалительного процесса, устранение отеков и реакции иммунной системы на раковую опухоль.

Вне зависимости от выбора лекарственного средства, все они поступают в организм посредством внутривенного введения

При этом важно одновременно провести терапию антител

Лучевая терапия

Применяется при поражении головного мозга. Может использоваться в качестве самостоятельного лечения или совместно с химиотерапией.

Такой метод возможен только в исключительных ситуациях, поскольку при таком лечении происходит серьезное травмирование ЦНС, что сопровождается возникновением ряда побочных эффектов.

Оперативное вмешательство

Используется крайне редко. Это объясняется тем, что заболевание имеет специфический характер течения и очаги поражения, в результате чего удаление всех патологических клеток не представляется возможным.

Осложнения

После химиотерапии могут быть следующие последствия:

  • выпадение волос;
  • отсутствие аппетита;
  • изъязвления на слизистых;
  • высокая восприимчивость к инфекциям;
  • кровотечения;
  • чрезмерная утомляемость.

При наличии крупной опухоли, под воздействием химических препаратов часто наблюдается ее распад, в результате чего могут подвергаться поражению сердце, почки и УНС.

Одним из наиболее частых осложнений лимфомы ЦНС является рецидивирование онкологического процесса через 6 месяцев после проведения терапевтических мероприятий.

Профилактика

Каких-либо специальных профилактических мер для предупреждения лимфомы ЦНС не существует. В этом случае специалисты рекомендуют придерживаться общих правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить вредные привычки;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно проходить медицинский осмотр с целью профилактики;
  • не допускать незащищенные половые контакты.

Если человек находится в группе риска и в большей степени склонен к развитию болезни, то он с особым вниманием должен относиться к своему здоровью. https://www.youtube.com/embed/7q3RJQD4VpQ

Лимфома центральной нервной системы – редкое заболевание. При своевременном ее обнаружении и правильно подобранном лечении можно добиться вполне благоприятных прогнозов.

Особенности терапии

Лечение поражения головного мозга при лимфоме методом оперативного вмешательства малоэффективно, ведь в данном случае можно прийти к повреждению структур органа, вызвав необратимые последствия. Подобную терапию назначают только для устранения декомпрессии (сдавливания) корешков и сосудов мозга.

Лимфома головного мозга требует приема кортикостероидов – стероидных гормонов, которые помогают уменьшить размер новообразования и отек, а также улучшить общее самочувствие. Неотъемлемой частью терапии считается применение противоопухолевых препаратов, то есть химиотерапевтических. Также назначают лучевую терапию, но только при нормальном состоянии иммунной системы.

В некоторых случаях требуется пересадка костного мозга, то есть стволовых клеток, что необходимо для того, чтобы восстановить уничтоженные химиотерапевтическими средствами клетки иммунной и кроветворной систем. Пересадка костного мозга проводится как с использование здоровых клеток самого больного, так и клеток донора.

Лимфома головного мозга имеет благоприятный прогноз, но только, если заболевание диагностировано на начальном этапе развития. В данном случае положительный прогноз наблюдается на протяжении 1-2 лет, в течение которых явно выраженные симптомы не возникают. Если опухоль была диагностирована на поздней стадии развития, прогноз не такой благоприятный: возникает сильнейший болевой синдром, который сложно купировать даже наркотическими анальгетиками.

Прогноз заболевания, протекающего совместно с ВИЧ, к сожалению, летальный: смерть наступает в течение нескольких месяцев.

Классификация лимфомы

Лимфома классифицируется согласно морфологическому строению и иммунологическому поражению. Выделяют виды – лимфому Ходжкина, неходжкинскую, диффузную и крупноклеточную с мелкоклеточной лимфомы.

По степени злокачественности различают:

  • Индолентную – развивается медленно, пациент может прожить более 5 лет;
  • Агрессивную форму отличает прогноз для пациента, который колеблется в пределах нескольких недель;
  • Высокоагрессивную – продолжительность жизни больного сокращается до нескольких дней.

По локализации опухоли выделяют множество разновидностей – лимфома молочной железы, костного мозга, почки и т.п. Злокачественные клетки способны формироваться на шее, на руке, на спине, на ноге, в области горла, на поверхности кожи, в крови. Возникают в области сердца, селезёнки, желудка, средостения, лёгких, конъюнктивы глаза, в паху. Способны поражать суставы.

Лимфангиома человека

Фолликулярная лимфома представляет лёгкий вид неходжкинской формы патологии. Опасность заключается в длительном бессимптомном протекании болезни. Первые признаки проявляются на поздних стадиях.

Группа лимфосарком насчитывает более 30 видов патологии. Лимфобластная клетка перерождается в раковую и накапливается в органах с лимфоидной тканью, провоцируя опухолевый процесс. Отличается различным характером развития – в одном органе проявляется медленно, в другом – развивается стремительно.

Классическая ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, отличается неопластическим процессом формирования. Поражение болезни наблюдается в основном в лимфоузлах. Страдают взрослые люди после 25 лет.

Лимфома Беркитта относится к недифференцированным злокачественным опухолям. Причиной развития часто становится вирус Эпштейн-Барр и ВИЧ. Чаще поражает ткани лица, молочной железы, яичников, головного мозга и брюшной полости.

Согласно структуре и клеточному составу выделяют следующие виды – первичная, вторичная, Т-клеточная и В-клеточная лимфома.

В зависимости от дифференциации различают образования низкой и высокой степени злокачественности.

Симптоматика

Галлюцинации могут быть признаком развития патологии

Пациенты с лимфомой головного мозга могут жаловаться на целый ряд симптомов, которые, казалось бы, никак не связаны между собой. Наиболее распространенные симптомы лимфомы головного мозга:

  • проблемы с речью,
  • лихорадочное состояние,
  • гидроцефалия,
  • снижение остроты зрения,
  • галлюцинации,
  • головокружение и головные боли,
  • психические расстройства,
  • онемение рук,
  • резкое снижение веса,
  • нарушение координации движений.

Опасность патологии заключается в том, что она способна провоцировать кровоизлияния и развитие ишемического инсульта. При появлении гематом в мозговых оболочках у пациента нарушается мозговая деятельность и развивается энцефалопатия.

У детей и подростков при развитии данного заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • эпилептические припадки,
  • проблемы со стороны черепномозговых нервов,
  • когнитивные нарушения,
  • внутричерепная гипертензия,
  • глазная невралгия.

Особенности лимфомы при ВИЧ

Обычно лимфома развивается преимущественно в лимфоузлах. Если же пациент страдает вирусом иммунодефицита, то недуг, скорее всего, будет развиваться в его головном или спинном мозге.

Первичная лимфома мозга встречается приблизительно у каждого 6-го человека, больного ВИЧ. Из всех видов лимфом, возникающих у больных ВИЧ, на долю данного недуга приходится 20%.

Клинические проявления недуга предполагают развитие неврологических дефектов локального типа при поражении черепномозговых нервов. Как правило, прогноз заболевания неутешителен, и средняя продолжительность жизни обычно не превышает трех месяцев.

ВИЧ может стать причиной развития лимфомы головного мозга у следующих поколений. Очень часто дети ВИЧ-инфицированных пациентов имеют врожденную форму данной патологии.

В чём заключается лечение

Локализация опухоли в головном мозге существенно затрудняет проведение диагностики и назначение правильного лечения. Причина – в наличии защитного гематоэнцефалического барьера в оболочке мозга, препятствующего изучению картины состояния полости мозга в целом.

В первую очередь назначается терапия с включением:

  • кортикостероидов для улучшения самочувствия и контроля за степенью отечности в головном мозге;
  • Метотрексата как основного медикамента при проведении курса химиотерапия;
  • Ритуксимаба, Цитарабина при проведении лучевой терапии, если эффект от проведенной ранее химиотерапии не принес ожидаемых результатов.

С целью устранения болевых симптомов, невротических нарушений, гиперкальциемии и гипертензивного синдрома нередко химиотерапия проводится в сочетании с радиотерапией.

Удаление опухоли мозга хирургическим путем не представляется возможным, а химиотерапия, как правило, приводит к множеству побочных эффектов: тошноте, рвоте, выпадению волос, угнетению иммунной функции, расстройству ЖКТ.

Лучевое облучение применяется в онкологии крайне редко. На 4 стадии рака мозга больным назначается курс паллиативный терапии.

Основная цель при лечении лимфомы головного мозга — добиться устойчивой ремиссии, минимизировать имеющиеся симптомы у больного: головные боли, неврологические приступы.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *