Без рубрики 'Признаки и методы лечения кисты торнвальда

Признаки и методы лечения кисты торнвальда

0 комментов
просмотров
25 мин. на чтение

Лечебные мероприятия

Единственный метод лечения дермоидной — это хирургическое вмешательство. Зрелая тератома из-за различных тканевых вкраплений не способна самостоятельно рассасываться, терапевтические методы — прием медикаментов, рефлексотерапия, физиопроцедуры — также считаются неэффективными.

Методы удаления новообразования

Метод удаления дермоидной определяется с учетом врзраста больного, а также исходя из характера и параметров заболевания. При осложнениях дермоидной кисты выбирается тактика — оперировать незамедлительно.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется двумя способами:

  1. Лапароскопия дермоидной кисты яичника — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении образования яичника. Метод эффективен при новообразовании, не достигшем 5 см. Длительность манипуляций — не больше часа. На 3 — 5 сутки после проведения методики женщину отпускают домой.

  2. Лапаротомическое вмешательство — радикальный путь, при котором для избавления от кистозного образования разрезают брюшину.

Лапароскопия — оказывает минимальное травмирование тканей при иссечении дермоидной опухоли.

Исходя из глубины вмешательства в яичник выделяют следующие операционные типы:

  • Кистэктомия — делается при незначительных параметрах, если киста не затронула соседние ткани. Новообразование иссекается с капсулой и экссудатом. Функции яичника сохраняются.
  • Клиновидная резекция парной железы — если есть симптомы перекрута ножки, происходит кистозное иссечение с соседними тканями. Через пару месяцев происходит восстановление пораженной железы.
  • Овариэктомия — при осложненном процессе новообразование удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия — методика предполагает удаление кисты с яичником и фаллопиевой трубой.

Восстановление после операции

После проведенного вмешательства пациентке назначают терапию медикаментами:

Быстро восстановиться после проведенной операции помогут витамины, гормоны и противовоспалительные средства.

  • антибиотики;
  • гормоны;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Также профилактика дермоидного рецидива заключается в соблюдении здорового образа жизни с исключением алкоголя, сигарет. Диета также благотворно влияет на восстановительный процесс. После иссечения дермоидной кисты требуется исключить жиры, больше питаться едой, обогащенной ретинолом, селенсодержащей пищей, фосфором, калием. Женщинам, планирующим зачатие, необходимо полностью обследоваться. Пациентке необходимо посещать гинеколога раз в полгода.

Лечение срединной кисты шеи

Существует лишь один способ лечения данной патологии – хирургическая операция. Допустимо производить хирургическое лечение шейной кисты у детей старше трех лет. Консервативные методы лечения при этом почти не применяются – разве что в реабилитационный период после операции. Методы современной хирургии дают возможность полностью удалить кисту, а также вернуть ребенку изначальную форму шеи. Последнее является аргументом в пользу того, что данную операцию следует провести как можно раньше.

Удаление срединной кисты шеи включает в себя следующие шаги:

  • перевязка кистозного свища;
  • иссечение кисты и ее капсулы;
  • удаление части подъязычной кости – в месте, где проходит тяж от кисты;
  • наложение косметических швов.

Удаление срединной кисты шеи

Свищи также подлежат иссечению. Причем эта операция достаточно сложная, так как стенки свища тонки, а ходы могут быть достаточно извилистыми. Потому в таких операциях применяется окрашивание специальными красителями. Все свищевые ходы, в том числе и самые мелкие, должны быть удалены полностью, так как в противном случае патология может возобновиться.

Срединная киста шеи после операции

Вероятность превращения срединной кисты шеи в злокачественную опухоль крайне низка. Тем не менее, это не является основанием для игнорирования проблемы. Особую опасность киста представляет в грудном возрасте, так как при достаточно больших размерах она может вызывать передавливание дыхательных путей.

Диагностические этапы

При наличии нескольких симптомов из вышеуказанного списка стоит немедленно обратиться к врачу. Кисту носоглотки лечат врачи-отоларингологи.

После тщательно собранного анамнеза, врач поставит наиболее вероятный диагноз. Для подтверждения предполагаемой болезни необходимо провести ряд инструментальных исследований:

  • риноскопию – вспомогательный метод диагностики, который поможет заподозрить наличие сумки Торнвальда. Это плановая процедура, которую проводит ЛОР-врач во время осмотра. При данной патологии носовая полость будет заполнена слизистым или гнойным содержимым, возможно перекрыт просвет и сообщение с носоглоткой, перекрыты евстахиевы трубы;
  • фарингоскопию – процедуру, которую проводит ЛОР-врач для более четкой визуализации задней стенки глотки и прилегающих органов. Отличительным, но не специфическим признаком выступает гноетечение по задней стенке глотки. Дополнительно можно обнаружить воспалительные изменения задней стенки глотки, миндалин, слизистой оболочки ротовой полости;
  • риноэндоскопию – относительно новый метод, который может себе позволить не каждое государственное учреждение. Процедура устанавливает наличие кисты Торнвальда за счет визуализации задней стенки носоглотки с помощью эндоскопа. На мониторе (при наличии патологии) на задней стенке глотки видно набухшее напряженное образование с гиперемированной слизистой. Возможно гноетечение при прорыве кисты в полость носоглотки;
  • МРТ. Наиболее точный метод визуализации кисты. Магнитно-резонансная томография способна определить новообразование не только во время клинической картины заболевания, но и в периоде, когда киста Торнвальда активно дренируется и не имеет воспалительных признаков. Метод покажет дополнительный карман на уровне первого шейного позвонка, которого в норме быть не должно;
  • КТ – компьютерная томография менее специфична в диагностике заболевания, так как визуализация мягких тканей – это парафия МРТ. На экране компьютерного томографа сумка с воспалительными изменениями визуализируется у свода носоглотки в виде гиперэхогенного округлого образования, не спаянного с окружающими тканями.

Профилактика заболевания

 Аденоиды

 – Диффузная, обычно расположенная около средней линии гиперплазия лимфоидной ткани

– Пересекается полосами усиления сигнала

 Ретенционная киста глоточной миндалины (слизистая киста)

 – Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении

– Часто расположена в латеральных карманах

– Множественные

– По форме напоминает сердце или грушу

 Ретроназальный полип

 – Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении

– Обструкция носоглоточного пространства спереди

 Киста кармана Ратке

 – Неполная окклюзия кармана Ратке в эмбриональном периоде

– Обычно располагается в клиновидной кости

 Цефалоцеле

 – Может обнаруживаться в носоглотке, но определя­ется связь со структурами мозга

Чтобы минимизировать риск развития болезни Торнвальда, следует поддерживать собственный иммунитет на высоком уровне. В этом поможет соблюдение основных принципов здорового образа жизни:

  • избавиться от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотиков;
  • выполнять умеренные физические нагрузки;
  • вести активный образ жизни;
  • чаще проводить время на природе, на свежем воздухе;
  • оберегаться от переохлаждений;
  • закаливаться;
  • ввести полноценный рацион питания, который содержит рекомендуемое соотношение белков, углеводов и жиров, достаточное количество витаминов;
  • нормализовать сон и отдых;
  • установить благоприятный режим труда;
  • избегать стрессов и психоэмоционального перенапряжения;
  • проходить профилактический медицинский осмотр ежегодно;
  • не запускать воспалительные процессы верхних дыхательных путей, сразу обращаться к специалисту;
  • избегать травмирования носа.

При соблюдении всех вышеописанных пунктов, киста Торнвальда не принесет неожиданных осложнений. Своевременное лечение проблемы у специалиста – залог крепкого здоровья без развития вторичных и хронических заболеваний. Нужно помнить, что самолечение или пренебрежение необходимостью терапии часто приводит к неблагоприятным последствиям, которые в дальнейшем потребуют более длительного лечения и материальных средств, чем своевременное обращение к врачу.

Причины патологии

Существует несколько причин образования кисты носоглотки:

  1. Самым главным фактором, влияющим на возникновение кисты в пазухе носа, является гайморит, при котором слизистые носовой пазухи разбухают, в результате выводные протоки закупориваются и образуются одна или несколько кист в пазухах носа.
  2. Снижение иммунитета – вследствие этого организм человека ослабевает, часто подвергается простудным и воспалительным процессам.
  3. Запущенные болезни зубов и дёсен.
  4. Образование кисты может быть и следствием аллергической реакции. Аллергия может быть на что угодно: продукты питания, средства бытовой химии, медицинские препараты, шерсть домашних животных, сезонные реакции на цветение растений.
READ  Рак двенадцатиперстной кишки: симптомы, признаки и прогноз

Новообразование возникает в наибольших придатках верхнечелюстных полостей и состоит из эпителия. При отеке пазух носа происходит сужение протоков желез, из-за чего они закупориваются. В результате образуется капсула или киста, наполненная патологической жидкостью.

Причинами образования сумки Торнвальда являются:

  • патологии в процессе образования слизистых оболочек, возникшие еще в период внутриутробного развития плода;
  • генетические мутации, возникновение которых в большинстве случаев обусловлены тем, что зачатие произошло при сексуальном контакте между близкими родственниками, а также поздним наступлением беременности (возраст роженицы – 35 лет и старше);
  • влияние ультрафиолетовых и радиоактивных лучей;
  • неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды;
  • переохлаждение или перегрев организма. Особенно это опасно на ранних стадиях беременности;
  • интоксикация организма будущей матери продуктами распада спиртных напитков, табачным дымом, наркотическими средствами и некоторыми лекарственными препаратами. К последним относятся антибиотики, антикоагулянты;
  • отравление нитратами, солями тяжелых металлов, парами бензола.

Диагностика

Нередко дермоидная опухоль диагностируется при бимануальной пальпации. Пациентка не ощущает болевого синдрома при прощупывании, если не имеются воспаления.

Обнаружение кисты возможно при бимануальной пальпации области живота.

Для точной постановки диагноза дермоидной патологии и отличия от прочих аномалий используют следующие методики:

  1. УЗИ — трансвагинальное (девочкам проводится исследование ректальным датчиком). УЗ-метод с допплером позволяет определить состояние кровоснабжения.
  2. МРТ, КТ — распознает структуру опухоли, видит точные параметры, локализацию.
  3. Тест на беременность.
  4. Влагалищная пункция на онкоцитологию.
  5. Диагностическая лапароскопия — при осложненном течении и взятии биопсии.
  6. Забор крови на специфический маркер онкопатологии — повышенное содержание свидетельствует о злокачественном перерождении.
  7. Рентген брюшной полости — на рентгенографии точно визуализируются ткани, сформированные из клеток зародыша.

Способы лечения

Выбор того или иного метода лечения зависит от размеров кисты, а также типа ее содержимого. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство, с помощью которого новообразование полностью иссекается. Это снижает риск развития рецидива и позволяет решить проблему в кратчайшие сроки. Использование медикаментов лишь облегчит симптоматику, но не даст желаемого эффекта.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство предполагает полное иссечение кисты и всего ее содержимого, что гарантирует полное выздоровление и минимизирует риски развития осложнений. Малоинвазивное вмешательство осуществляется по следующей схеме:

  1. Местная анестезия в виде аппликаций – снижает болезненную ощущения во время манипуляций.
  2. Лазерная марсупиализация – посредствам эндоскопа происходит откачивание жидкости из полости кисты, что значительно снижает ее габариты и облегчает удаление. С помощью лазера иссекается капсула кисты, при этом здоровые ткани слизистой не травмируются.
  3. Лазериндуцированная интерстициальная термотерапия – позволяет удалить остатки лимфоидной ткани кисты. Кровопотери отсутствуют, также же, как и риски инфицирования слизистой оболочки.
  4. Обеззараживание слизистой оболочки с помощью антибиотиков и бактериостатических средств.

Операция длится около 30-45 минут, после чего пациент может продолжать лечение в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Используется после удаления кисты, что помогает в кратчайшие сроки нормализовать состояние слизистой оболочки. Применяются следующие виды лекарств:

  1. Назальные сосудосуживающие капли – нормализуют носовое дыхание и снижают отечность слизистой после хирургического вмешательства.
  2. Антибиотики широкого спектра действия – подавляют патогенные микроорганизмы, предотвращая присоединение инфекционно-воспалительного процесса.
  3. Ингаляции с антибактериальными растворами – облегчают дыхание и помогают восстановить влажность слизистой оболочки.

Лечение заболевания при поставленном диагнозе в домашних условиях недопустимо. Только хирургическое удаление гарантирует полное исчезновение клинических проявлений кисты.

Как выявляется

Диагноз редко ставится на МРТ и на КТ. Чаще всего его ставят с помощью ринофарингоскопии. Киста подаёт сигналы, в зависимости от содержимого полости: гноя, белка или жира. Эти сигналы похожи на изоинтенсивные либо гиперинтенсивные.

Размеры Торнвальда могут быть от 0.5 до 4 сантиметров. Но при проведении ринофарингоскопии в задневерхних отделах носоглотки можно выявить напряжённое, гиперемированное, плотное, круглое образование с чёткими контурами, содержащее в области выводного протока сумки воспалительный или засохший, похожий на корку, экссудат.

Часто К. Т. выявляют с помощью фарингоскопии. При нём рассматривается ротовая полость, фиксируются гнойные стекания. Выявляется воспаление миндалин и изменение слизистых оболочек.

Можно также выявить патологию с помощью биопсии. По строению слизистая оболочка носоглотки выглядит как цилиндрический мерцательный эпителий. Стенка полости скапливает в своих тканях много лимфоцитов, а те содержат лимфоидные фолликулы.


Биопсия кисты в носоглотке

Симптомы:

  • Затруднённое носовое дыхание из-за того, что данное доброкачественное образование разрастается и начинает выходить в зону полости носоглотки;
  • Из-за воспалительного процесса могут появиться боли при чихании и глотании, кашле;
  • Начинается воспалительный процесс носа, горла или уха и это приводит к повышению температуры до тридцати восьми градусов;
  • Появляются жуткие боли в затылочной и теменной областях из-за развития кисты, но таблетки от головной боли не помогают;
  • Когда гной вытекает из носа, его называют передней ринореей, если течёт по задней стенке слизистой носоглотки, то называют задней ринореей. Этот процесс сопровождается нестерпимым запахом изо рта и неприятным привкусом во рту;
  • Носоглотка связана с ухом евстахиевой трубой, поэтому при воспалительном процессе может начаться резкое снижение слуха;
  • Из-за неприятных процессов, которые проходят в области носа, вырабатывается ринолалия (по-другому называют гнусавостью). Симптом возникает из-за непроходимости воздуха сквозь отверстие в носоглотке;
  • Возникает храп;
  • Постоянно присутствует чувство «заложенных ушей».

Особенности заболевания

Тератодермоидная аномалия — доброкачественная полость овальной или круглой формы. Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом. Новообразование складывается из разных тканей, основанных из зародышевых пластов.

Новообразование дермоидного происхождения содержит внутри толстостенную капсулу с жидким экссудатом и может достигать 15 см в диаметре.

Размеры дермоидной опухоли достигают в диаметре 15 см, медленно прогрессируют, у многих пациенток недуг не проявляется десятилетиями. Новообразование малигнизируется (озлокачествляется) у 1 -3% представительниц женского пола.

Симптомы патологии в носоглотке

Сумка Торнвальда ничем себя не проявляет и может долгое время оставаться незамеченной в носоглотке. Симптомы появляются при нарушении оттока слизи из кисты и присоединении инфекции. У больного начинается воспалительный процесс и развивается болезнь, впервые описанная Гюставом Торнвальдом в 1885 году. Об этом скажут следующие симптомы:

  1. Носовое дыхание затруднено, что является результатом перекрывания носоглотки кистой большого размера.
  2. Фиксируется температура тела до 38,5 градуса по Цельсию и выше.
  3. Сильные головные боли, которые можно ослабить анальгетиками только лишь на короткое время. Болевая зона располагается в темени задней части головы.
  4. При глотании, кашле, чихании больной ощущает сильную боль в носу и горле.
  5. Человек часто болеет отитом, фарингитом, синуситом. Со временем эти болезни приобретают хроническую форму.
  6. Изо рта идет неприятный запах без наличия проблем с ЖКТ.
  7. Появляется гнусавость голоса.
  8. Резкое обострение хронических заболеваний носоглотки.
  9. Появляется заложенность ушей и снижение слуха как результат сужения евстахиевых труб из-за отека воспаленных тканей носоглотки.
  10. Во рту присутствует неприятный привкус из-за попадания в носоглотку гнойной слизи из сумки Торнвальда.
READ  Каков размер пенсии при онкологии

Причины возникновения

Киста носоглотки развивается очень редко. За 12 лет моей врачебной практики (к моменту написания этой статьи), я только один раз встретился с данным диагнозом в стационаре и это была случайная находка.

Носоглоточная сумка Торнвальда возникает при аномалиях развития энтодермы. Современной медицине неизвестно до конца, как именно происходит формирование кисты, но уже доказано, что такие нарушения представляют собой следствие следующих факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. В зоне риска кровосмешение близких родственников и поздняя беременность, но иногда подобная наследственность проявляется и в обычных условиях.
  2. Интоксикация организма. Хроническая интоксикация солями тяжелых металлов и парами бензола, а также нитратами — все это может спровоцировать образование данной патологии у пациента.
  3. Физические факторы. Сюда можно включить переохлаждение и чрезмерную инсоляцию. Также к этому типу факторов можно отнести ионизирующие излучения в период беременности.
  4. Плохие привычки матери. Если мать во время беременности регулярно употребляла наркотические вещества, алкогольные напитки или курила, то это может провоцировать у ребенка пороки развития и образование кисты.

Кроме того, привести к образованию подобной кистообразной полости может и прием некоторых медикаментов — антикоагулянты, антибактериальные и антипсихотические средства могут оказывать тератогенное воздействие на энтодерму.

Срединная киста шеи у ребенка

Несмотря на то, что по статистике срединная киста на шее у ребенка отмечается крайне редко – всего 1 случай на 3000-3500 новорожденных малышей, это заболевание остается одной из серьезных врожденных патологий, требующих дифференциальной диагностики и неизбежного оперативного лечения.

Симптоматика срединной кисты у ребенка редко проявляется в первые годы жизни, чаще опухоль диагностируют в период интенсивного роста – в возрасте от 4-х до 7-8 лет и позже, в пубертатный период.

Этиология срединных кист предположительно обусловлена неполным сращением тиреоглоссального протока и тесной связью с подъязычной костью.

Как правило, в начальном периоде развития срединная киста на шее у ребенка диагностируется при случайных осмотрах, когда внимательный врач тщательно пальпирует лимфатические узлы и шею. Пальпация проходит безболезненно, киста прощупывается как плотное, четко очерченное округлое образование небольшого размера.

Клиническая картина, которая более ярко показывает признаки тиреоглоссальной кисты, может быть связана с воспалительным, инфекционным процессом в организме, киста при этом увеличивается, может нагнаиваться. Такое развитие проявляется видимыми симптомами – увеличение участка шее посредине, субфебрильная температура тела, преходящие боли в этом месте, затруднения с проглатыванием пищи, даже жидкой консистенции, охриплость голоса.

Нагнаивающаяся киста по клинике очень схожа на абсцессы, особенно, если она вскрывается и выпускает гнойное содержимое. Однако, в отличие от классического абсцесса, срединная киста не способна к рассасыванию и заживлению. В любом случае, опухоль требует тщательной дифференциальной диагностики, когда ее отделяют от похожих по симптоматике атеромы, кисты подподбродочной зоны, дермоида, лимфаденита.

Тиреоглоссальная киста у ребенка лечится хирургическим путем, так же как и киста у взрослого пациента. Кистэктомия проводится под местным наркозом, полностью удаляется капсула и содержимое опухоли, возможна резекция и отдельной части подъязычной кости. Если киста нагнаивается, сначала ее дренируют, снимают воспалительную симптоматику, а операцию проводят только в состоянии ремиссии. Хирургическое лечение срединной кисты у детей показано с 5-летнего возраста, но порой такие операции проводятся и в более раннем периоде, когда патологическое образование мешает процессу дыхания, приема пищи и при кистах размерами более 3-5 сантиметров.

Какие бывают последствия

Послеоперационным последствием удаления можно считать незначительную забывчивость, спутанность сознания, воспоминания из прошлого и перенесение их на настоящее. Это обусловлено отеком тканей. Спустя 3–6 месяцев симптомы исчезают, и человек возвращается к привычной жизни.

Не желаемые осложнения:

  • геморрагия;
  • инфицирование;
  • ОНМК и транзиторная ишемическая атака;
  • эпиприступы;
  • окклюзия шунта;
  • снижение остроты зрения.

При подготовке к операции по удалению стоит помнить, с какой целью проводится данная манипуляция и какой эффект ожидается впоследствии. Улучшение качества жизни ,возможно, при успешно проведенной методике, правильно подобранной тактике и выполнении реабилитационных мероприятий.

Причины возникновения

Конкретной достоверной причины возникновения носоглоточных кист ученые назвать не могут. Однако общие тератогенные факторы выявлены для всех внутриутробных дефектов, среди которых:

  1. Мутации на уровне генетических связей. Кисты в любых анатомических областях часто встречаются у детей, рожденных у старородящих матерей, в близкородственных браках, у лиц, которые в течение жизни уже болели схожими заболеваниями.
  2. Факторы физического воздействия. Беременным на любом сроке гестации следует ограничиваться от чрезмерного пребывания на солнце и переохлаждения. Нередко именно они являются пусковыми механизмами мутационных сбоев.
  3. Факторы токсического воздействия. Риск возникновения назофарингеальных и любых других кист повышается при хроническом воздействии на беременную женщину паров бензола, солей тяжелых металлов, нитратов.
  4. Вредные привычки. Именно пагубные привычки приводят не только к кистам различных органов, но и более суровым врожденным аномалиям.
  5. Медикаментозное воздействие. Фармацевтические препараты определенных классов категорически противопоказаны беременным женщинам. Навредить будущему ребенку могут некоторые средства, влияющие на свертываемость крови, препараты, воздействующие на психический статус, антибиотики широкого спектра.

Если данные факторы воздействуют на плод в совокупности, риск развития аномалий увеличивается.

Возможные осложнения и их профилактика

Если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение кисты Торнвальда, осложнений и последствий не избежать:

  1. Храп, частые синуситы, искривление перегородки носа, воспалительные процессы в среднем ухе развиваются причине нарушенного носового дыхания.
  2. Гингивиты и тонзиллиты появляются при ренорее.
  3. Вытекание содержимого кисты в гортань при прорыве приводит к аспирационным пневмониям, бронхитам, фарингитам и ларингитам.
  4. Появление непрерывных головных болей. При этом не помогают даже самые сильные обезболивающие препараты.

Заниматься профилактикой врожденной патологии нет никакого смысла, но избежать развития осложнений можно и нужно. Меры профилактики состоят в следующем:

  • занятия спортом, процедуры закаливания повысят иммунитет;
  • один или два раза в год проходить медосмотр с обязательным посещением кабинета оториноларинголога и обследованием КТ носоглотки;
  • при появлении проблем с дыханием носом сразу обращаться к доктору;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • избегать травм носа;
  • сказать эмоциональным перегрузкам нет;
  • беременным женщинам следует с особой тщательностью следить за своим здоровьем, чтобы не допустить развитие патологии кисты у малыша;
  • при хронических болезнях глотки, носа и среднего уха обязательно провести эндоскопию носоглотки.

Если ребенок часто болеет простудами, воспалением среднего уха и жалуется на головные боли, родителям следует обратить на это особое внимание. Во избежание риска развития осложнений от кистозного образования не откладывать посещение кабинета специалиста для полного обследования носоглоточной части с обязательным исследованием с помощью КТ

Своевременное лечение избавит больного от осложнений и болезнь киста Торнвальда отступит. Чтобы навсегда забыть о патологии носоглотки и предупредить ее развитие у своих детей, после проведения операции необходимо вести здоровый образ жизни и укрепить иммунитет.

Симптомы

Киста в носу долгое время может никак себя не выказывать. Для ранней стадии патологии характерна бессимптомность, а выявление недуга происходит в большинстве случаев совершенно случайно. Но с ростом капсулы проявления становятся видны, и чем больше пузырь, тем сильнее симптоматика:

  • затрудненное дыхание через нос, изменить ситуацию не получается с помощью современных препаратов;
  • боль в носоглотке, как правило, локализация соответствует зоне расположения пузыря, при надавливании на соответствующие участки болевые ощущения усиливаются и даже отдают в лобную часть головы;
  • ощущение инородного тела в носу;
  • если формирование давит на глазной нерв, то возможно двоение в глазах;
  • если киста вызвана воспалительными процессами, а её содержимым является гной, то симптомы перекликаются с симптомами гайморита (головная боль, насморк, высокая температура, общая слабость).
READ  Непосредственное расположение лимфоузлов на шее

Если больной продолжает игнорировать появившиеся симптомы и не идет к врачу, то они усиливаются вместе с ростом новообразования, что в конце концов чревато разрывом капсулы. Признаками такого состояния станут гнойные выделения из носа, отечность носогубной зоны, повышение температуры.

У детей, у которых ещё не прошла замена молочного зубного ряда на коренной, заболевание часто вызвано стоматологическими нарушениями и проявляется сильными болями в области верхней челюсти, заложенностью носа, слезоточивостью.

Современный уровень диагностической медицины позволяет обнаружить формирование на самых ранних стадиях, когда симптомы ещё не ярко выражены. Чем раньше больной обратится к врачу, тем менее болезненными будут проявления патологии, а лечение пройдет быстрее.

ÐиагноÑÑика паÑологии

ÐÑамоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановка диагноза позволÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного и ÑпÑогнозиÑоваÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой веÑоÑÑноÑÑÑÑ Ð¾ÑдаленнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑаÑи-оÑолаÑингологи «Ðлиники ÐÐС» в ÐоÑкве иÑполÑзÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ инÑоÑмаÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑоглоÑоÑной ÑÑмки. СоÑÑав необÑодимÑÑ Ð¸ÑÑледований опÑеделÑеÑÑÑ Ð²ÑаÑом в каждом ÑлÑÑае индивидÑалÑно.

ÐÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÐµÑÑÑ Ñже гоÑовÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ медиÑинÑкие заклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ — вÑаÑи «Ðлиники ÐÐС» пÑедлагаÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑÑ Ñ Ñобой. ЭÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ ÑÑкономиÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñги и ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделение диагноза и назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¢Ð¾ÑнвалÑда.

Осложнения и профилактика

При наличии кисты Торнвальда требуется обязательное хирургическое вмешательство. Если не удалить новообразование, оно способствует развитию следующих осложнений:

Развитие заболеваний лор-органов.

  • воспалительный процесс в среднем ухе;
  • развитие заболеваний ЛОР-органов (синусит, тонзиллит и проч.);
  • ночной храп (достигает такой силы, что становится причиной остановки дыхания);
  • при длительном отсутствии лечения искривляется перегородка;
  • головная боль практически не исчезает, поскольку уплотнение Торнвальда давит на окружающие ткани;
  • поскольку гнойное содержимое по ротоглотке стекает вниз, развиваются острые воспалительные процессы в нижних дыхательных путях (пневмония, бронхит и проч.).

Несмотря на то, что киста Торнвальда – это врожденная патология, можно предотвратить острые воспалительные процессы в ней и не столкнуться с неприятными симптомами. Для этого нужно вести здоровый образ жизни. Прежде всего речь идет о профилактических закаливаниях, отказе от вредных привычек (алкоголь, курение), поддержании эмоциональной устойчивости (борьба со стрессом)

Также важно следить за изменениями самочувствия. При любых заболеваниях горла или носа нужно своевременно их лечить и контролировать возможное ухудшение состояния

Опухоль Торнвальда, хотя и является доброкачественной кистой, но представляет определенную угрозу для жизни и здоровья человека. Если игнорировать ее признаки, можно столкнуться с осложнениями в виде пневмонии, синусита и прочих болезней носоглотки, горла и нижних дыхательных путей. Единственный способ навсегда избавиться от новообразования – удалить его одним из оперативных методов вмешательства.

Клинические проявления

При нормальном иммунитете, когда сумка Торнвальдта не инфицирована, симптоматика сводится к затрудненному носовому дыханию. Признаки образования кистозной полости возникают при росте новообразования и присоединении инфекционно-воспалительного процесса, для которого характерно:

  1. Выраженные, продолжительные головные боли по типу мигрени, которые усиливаются при наклоне головы вниз. Боли локализуются в затылке, но могут иррадиировать в теменную зону.
  2. Частый и беспричинный влажный кашель, который усиливается после пробуждения.
  3. Гнусавый голос, что не связано с простудным заболеванием.
  4. Неприятный запах изо рта, который появляется, независимо от времени приема пищи.
  5. Выраженный храп, при котором нарушено носовое дыхание. В крайне тяжелых случаях может развиваться апноэ.
  6. Боль в горле, чихание, ринит, повышение температуры тела.

Головная боль – симптом кисты Торнвальда

Симптоматика может сохраняться достаточно долго, а тривиальное лечение от простуды не дает желаемого результата, либо купирует на некоторое время признаки, но полностью не устраняет проблему.

Заметное улучшение общего состояния происходит в теплое время года, когда укрепляется общий и местный иммунитет. Обострение симптоматики связано с периодом межсезонья и зимой, когда организм испытывает острую нехватку витамином и минералов, из-за чего естественные защитные силы снижаются.

Любое респираторное заболевание у таких пациентов протекает сложнее и лечится более 2 недель. Частые рецидивирующие инфекционно-воспалительные процессы должны в обязательном порядке обследоваться, так как причин, помимо развития кисты Торнвальдта, может быть масса.

Удаление патологии

Удалять заболевание Торнвальда принято хирургическим способом. Любые другие способы удаления кисты традиционным (консервативным) путём считаются неэффективными. Удаляют кистоподобное образование методом трансназальной эндоскопической лазерной марсупиализации. В идеале, нужно полностью осушить полость кисты (провести дренаж), а потом удалить её выстилку.

На самом деле методов удаления кист хирургическим путём было очень много. Сначала недуг убирали через ротовую полость вместе с аденоидной тканью, но метод был слишком опасным. Только потом появились способы эндоскопического удаления, марсупиализации и коагуляции кист.

Благодаря полупроводниковым лазерам удаётся полностью убрать кистоподобный гнойник, не повреждая при этом рядом находящиеся ткани, не допускать повреждение устьев слуховых труб и по возможности исключить кровопотерю. Клинический симптом после операции исчезает.

Перед операцией всегда безинъекционно наносят поверхностные анестетики, чтобы обезболить ротовую полость и носоглотку. Полностью блокируются сенсорные рецепторы. Нанесённое вещество проникает к нервным окончаниям на глубину около 3-5 миллиметров. Эффект проявляется уже через пару минут, но его действие составляет около получаса. Причём прилегающие твёрдые и мягкие ткани обезболены на это время.


Трансназальная эндоскопическая лазерная марсупиализация

Процедура обезболивания имеет недостатки и преимущества. Преимущества данного вида анестезии:

  • Нет токсического воздействия на организм пациента;
  • Быстро выполняется, особых усилий и навыков врача не требует;
  • Процедура полностью безболезненная;
  • Маленький риск передозировки.

Недостатком процедуры является её краткость. Эффект от анестезии длится полчаса и за это время нужно успеть помочь пациенту.

Вторым риском является то, что при нанесении некоторых видов этого вещества, сосуды расширяются и при операции это может сильно навредить, ведь один из пунктов – минимизировать кровопотерю или вовсе её не допустить.

Затем начинают оперировать. При обязательном контроле эндоскопа кисту необходимо вскрыть и удалить из неё все гнойные и слизистые накопления. Лазериндуцированная интерстициальная термотерапия используется только в том случае, если требуется убрать лимфоидную ткань стенок кисты.

Операция длится больше пятнадцати минут. После успешного завершения пациенту прописывают антибактериальную терапию и назначают лечение медикаментами.

Срок наблюдения после процедуры составляет три года.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *