Без рубрики 'Карцинома — это что такое? стадии заболевания и прогноз

Карцинома — это что такое? стадии заболевания и прогноз

0 комментов
просмотров
19 мин. на чтение

Симптомы

Карцинома простаты долгое время может никак себя не выдавать. Первым серьезным симптомом, указывающим на раковое поражение предстательной железы, считается наличие в моче и сперме кровяных примесей. Попадание крови в мочу обусловлено тем, что по мере своего роста, в первую очередь карцинома поражает кровеносные сосуды. На поздних этапах развития можно обнаружить кровяные примеси в каловых массах.

  • наличие слизистых выделений из уретры;
  • болевой синдром в области паха, промежности и поясницы;
  • жжение и чувство рези во время мочеиспускания;
  • нарушенное мочеиспускание, которое может проявляться частичным или полным недержанием;
  • ухудшение эрекции.

Зачастую симптоматика у пациентов проявляется индивидуально. Без адекватного лечения, по мере роста опухоли возникает воспалительный процесс в регионарных лимфоузлах. На последних этапах развития карциномы у пациентов возникает паралич нижних конечностей, так как распространяющиеся метастазы поражают костные ткани и позвоночный столб.

Структура опухоли (карциномы)

Опухолевые клетки карциномы отличаются от нормальных высоким отношением объема ядра (тёмные области) к объёму всей клетки (светлые)

Плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи, слизистой оболочки рта, пищевода, гортани, прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак).

Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) — аденокарцинома.

По степени дифференцировки выделяют:

  • Высокодифференцированные опухоли
  • Среднедифференцированные опухоли
  • Малодифференцированные опухоли
  • Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы).

В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак, в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак, в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма.

Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

Классификация по системе TNM

Рак щитовидной железы. Илл. 1914 года

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T — tumor

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

  • T — опухоль клинически не определяется.
  • Tis — так называемая карцинома «in situ» («рак на месте») — то есть не прорастающая базального слоя эпителия.
  • T1—4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
  • Tx — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.

N — nodulus

От латинского nodulus — узелок. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов, то есть в регионарные лимфатические узлы.

  • Nx — выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
  • N — регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
  • N1—3 — выявлены регионарные метастазы.

M — metastasis

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

  • Mx — выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
  • M — отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
  • M1 — выявлены отдалённые метастазы.

P, G

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки и морфологическую близость биоптата к здоровым тканям организма. Клиническая значимость данного критерия определяется тем, что опухоли с высокой степенью дифференцировки лучше поддаются лечению.

  • Grade 1 (G1) обозначает высокую степень дифференцировки опухоли (менее агрессивная опухоль с лучшим прогнозом).
  • Grade 2 (G2) обозначает умеренную степень дифференцировки опухоли.
  • Grade 3 (G3) обозначает низкую степень дифференцировки опухоли.
  • Grade 4 (G4) — анапластическая, недифференцированная опухоль. Наихудший прогноз.

Диагностика


Гепатоцеллюлярная карцинома будет видна на КТ

Для того, чтобы выявить гепатоцеллюлярный рак печени на ранних стадиях, нужно пройти некоторые исследования — КТ, лапароскопию, сдать анализы крови и материал для биопсии. Анализы крови позволяют определить уровень альфафетопротеина, который является ключевым не только на этапе определения заболевания, но и в процессе его лечения. Гепатоцеллюлярная карцинома будет видна на КТ даже тогда, когда на УЗИ её еще не видно. Чаще всего его выполняют с применением контрастного вещества, чтобы рассмотреть опухоль максимально детально. Это позволит назначить правильное лечение.

Лапароскопия — безболезненная диагностика, позволяющая через небольшое отверстие в брюшной полости внимательно рассмотреть состояние печени и злокачественного образования, а также взять небольшой кусочек материала для исследования. Последним из методов диагностики стоит указать биопсию. Это самый достоверный тип, но болезненный — с помощью большой иглы осуществляется прокол и забирается пункция. Если в результатах этого исследования определяется некоторое количество злокачественных клеток, то наличие злокачественного новообразования считается доказанным.

Этиология и патогенез

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

  • Химические канцерогены — к ним относят различные группы полициклических и гетероциклических ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения, афлатоксины, прочие (винилхлорид, металлы, пластмассы, асбест, многостенные углеродные нанотрубки и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
  • Канцерогены физической природы: различные виды ионизирующего излучения (α-, β-, γ-излучение, рентгеновское излучение, нейтронное излучение, протонное излучение, мюонное излучение, кластерная радиоактивность, потоки ионов, осколки деления, нейтрино высоких энергий[источник не указан 397 дней]), ультрафиолетовое излучение.
  • Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус Эпштейна — Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены, способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
  • Гормональные факторы — некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы, рак яичка, рак предстательной железы).
  • Генетические факторы. Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является пищевод Баррета.

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма — промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению, теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр.

READ  Рак пищевода

Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевой клетки с организмом, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы, или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Особенности операции на начальной стадии

Решение о проведении конизации онкогинеколог принимает при получении сомнительных результатов цитологического мазка или при определении нулевой стадии формирования опухоли. Подобная процедура заключается в удалении злокачественного очага. Удаленный участок шейки и цервикального канала напоминает конус. На основании этого было получено название методики. Биоматериал, полученный в ходе операции, отправляют в лабораторию и исследуют на наличие онкологических клеток.

При подтверждении диагноза рак оценивают глубину прорастания тканей. Часто конизация используется не только в качестве лечебной процедуры, но и как диагностическая методика. Последнее время наибольшей популярностью пользуется метод петлевой электроконизации. Вместо скальпеля врач использует широкую металлическую петлю. С ее помощью обеспечивается пропуск электрического тока. В результате контакта с разогретой петлей проявляется режущее действие. Подобное условие позволяет быстро безопасно и эффективно удалить область поражения.

Малоинвазивные методы лечения РШМ

Малоинвазивные методики оперативного вмешательства используются на ранних стадиях развития онкологических заболеваний, а также при предраковых состояниях. Они заключаются в местном использовании различных физических свойств, способных разрушить активность атипичных клеток. Наиболее успешной признана методика лечение жидким азотом. Подобное средство замораживает и разрушает ограниченный участок тканей в области малигнизации.

После полного удаления ракового очага потребность в проведении оперативного вмешательства не проявляется. Длительность реабилитационного периода минимальна. Кроме этого метода на ранних этапах прогресса новообразования используются методики лазерной хирургии. Принцип метода заключается в воздействии медицинского лазера. Он обеспечивает уничтожение пораженных тканей. Подобные свойства позволяют снизить риск развития онкогинекологических патологий, но при этом сохранить репродуктивную способность женщины.

Интересно заметить! Криодеструкция и лазерная хирургия не влияет на способность женщины к вынашиванию плода. Риск развития цервикальной недостаточности после таких операций не возрастает.

Прогрессирующие формы рака

Если онкологическое новообразование прогрессирует, прогноз для пациентки менее благоприятен. Ситуация усугубляется при перемещении клеток в соседние ткани и органы. Часто возникает поражение тазовых лимфоузлов. Такое условие ставит онкогинеколога в тупик и заставляет прибегать к использованию радикальных мер. Принимается комплексная тактика терапии, при которой обеспечивается иссечение первичного и вторичного очага. Для достижения высоких результатов требуется совокупное использование оперативных методик, а также лучевой и химиотерапии.

Оперативные вмешательства при метастазировании используются следующие:

  • Удаление матки. При обеспечении вагинального доступа без выполнения разрезов в брюшине. В ходе операции обеспечивается удаление основного детородного органа.
  • В отдельных случаях прибегают к использованию радикальной гистерэктомии. В ходе вмешательства удаляется не только матка и шейка, иссекаются придатки и ближайшие лимфоузлы.
  • При модифицированной гистерэктомии нетронутыми остаются лимфоузлы или придатки на усмотрение врача, в зависимости от результатов МРТ.

Медицина в области онкогинекологии планомерно прогрессирует. Сейчас оперативное вмешательство обеспечивает восстановление женщины при раке третьей степени. Рассчитывать на полноценную жизнь после подобной операции можно только после достижения устойчивой ремиссии и снижения вероятности рецидива. Жить половой жизнью женщина сможет после проведения пластики, но репродуктивная способность чаще всего утрачивается вследствие долгих курсов химиотерапии и лучевого воздействия.

Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растёт. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин отмечена во Франции (361 на 100 000 населения), среди женщин в Бразилии (283,4 на 100 000). Отчасти это объясняется старением населения. Следует отметить, что большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет. Наиболее часто поражаются предстательная железа и лёгкие у мужчин и молочная железа у женщин. Смертность от онкологических заболеваний занимает третье место в мире, вслед за заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями дыхательной системы (в том числе ХОБЛ).

Диагностика

Рентгенограмма органов грудной клетки, демонстрирующая фокус затемнения в верхней доле левого лёгкого, подозрительный на периферический рак.

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют выявлению рака на ранних стадиях, поддающихся лечению

Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врождённый множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного.. Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, например:

Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, например:

  • Физикальное обследование пациента
  • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Общий, биохимический анализы крови, выявление опухолевых маркёров в крови
  • Пункция, биопсия с морфологическим исследованием
  • Эндоскопия (ЭГДС, цистоскопия, бронхоскопия и т. д.)

Методы диагностики мелкоацинарного рака простаты

Как и в случае с хроническим или острым простатитом, для постановки диагноза нужно посетить уролога. Связано это с характером симптомов болезни и необходимостью в всестороннем обследовании. После осмотра, сбора анамнеза и пальпации простаты (если нет сильной острой боли) мужчину направляют на обследование.

Из лабораторных методов проводится:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ПСА;
  • анализ секрета простаты, если необходимо.

Из аппаратных методик применяется ТРУЗИ, а при наличии противопоказаний — абдоминальное УЗИ простаты. При подозрении на злокачественное новообразование делают МРТ простаты, с помощью которой можно определить локализацию и структуру опухоли с высокой точностью. Для определения типа опухоли берут биопсию простаты и направляют на гистологическое исследование.

Если диагноз «мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы» подтверждается, для определения стадии рака проводят оценку по пятибалльной шкале Глисона. Для этого два образца клетки исследуются, а результаты суммируются. Дальнейшая оценка проводится по такому принципу:

  • 2-6 баллов — низкоактивная форма, вероятность появления метастазов низкая;
  • 6-7 баллов мелкоацинарная аденокарцинома с умеренной дифференциацией;
  • 8 и более баллов — высокоактивная опухоль, представляющая угрозу для жизни больного.
READ  Гастрэктомия (резекция при раке желудка)

После такого обследования можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз и только потом приступить к лечению. Если мужчина будет ориентироваться исключительно на симптомы — не избежать неврологических проблем, при которых даже незначительная болезненность может стать причиной развития неврологического простатита, а рака при этом может не быть вовсе.

Диагностика

Когда возникают признаки, указывающие на развитие карциномы в области молочных желез, необходимо обратиться к гинекологу или врачу-маммологу. В первую очередь доктор проведет внешний осмотр и пальпацию пораженной железы.

В процессе диагностики карциномы молочной железы необходимо провести ряд специальных исследований:

  • Маммография — при помощи сложного оборудования проводится скрининговое изучение, позволяющее выявить любые аномальные изменения мягких тканей на клеточном уровне. В некоторых случаях может давать ложноположительные результаты.
  • Ультразвуковое исследование — позволяет дифференцировать карциному от других схожих образований, например, кисты.
  • Биопсия — при выявлении патологических изменений в мягких тканях грудной железы, необходимо взять образцы из пораженной области для гистологического и цитологического анализа. Повысить точность результатов можно, если биоматериал для анализа брать из разных очагов патологии.
  • Магнитно-резонансная томография — необходима для определения стадии карциномы, а также чтобы оценить степень поражения лимфоузлов и отдаленных органов.

Оптимальная тактика дальнейшей терапии выстраивается на основании результатов, полученных после проведения всех методов диагностики.

Классификация

Клеточная карцинома может начать свое развитие по многим причинам и в любой части организма. Патология поражает системы, внутренние органы, кожный покров.

Классификация таких опухолей довольно обширна:

  • Базальноклеточная. Относится к раку кожных покровов, не пускает метастазы, но может прорастать в более глубокие кожные слои. Это единственная из форм рака, возникающая под воздействием ультрафиолета. Есть другие факторы риска: слабый иммунитет, длительное лечение некоторыми препаратами. Излюбленное место локализации базальноклеточной карциномы – открытые участки тела – лицо, шея, плечи.
  • Плоскоклеточная. Опухоль очень быстро растет из плоских клеток эпителия, пускает метастазы в любые органы. Наиболее часто плоскоклеточная форма патологии возникает у светлокожих людей.
  • Нейроэндокринная. Карцинома происходит из нейроэндокринных клеток, которые присутствуют во всей системе пищеварения. Изредка такое новообразование поражает яичники, тимус, легкие.
  • Светлоклеточная. Наиболее часто поражает почки (восемьдесят пять процентов от всех видов рака этого органа). Размеры опухоли быстро увеличиваются, патология характеризуется наличием отдаленных метастазов по всему организму.
  • Первичная перитонеальная. Редкая и очень агрессивная разновидность карциномы. Развивается патология преимущественно в выстилке брюшины, обладает признаками рака яичников. Семьдесят пять процентов таких опухолей диагностируются уже на третьей стадии течения, остальные – на четвертой. В группу риска входят женщины в постклимактерическом периоде. Опухоль может быть светлоклеточной, серозной или муцинозной аденокарциномой.
  • Мукоэпидермоидная. Опухоль чаще поражает слюнные железы, длительное время протекает бессимптомно, что мешает ранней диагностике. В процессе развития образуется единичный узел размером от пяти миллиметров до двенадцати сантиметров. Этот тип карциномы имеет низкую степень злокачественности, поэтому хорошо поддается терапии.
  • Цервикальная. Этот тип онкопатологии является раком шейки матки. В зависимости от того, где именно расположено новообразование, оно делится на чешуйчатый рак (поражает саму шейку) и на аденокарциному (в цервикальном канале). Патология может быть внутриэпителиальной, не выходящей за пределы шейки, и инвазивной – способной быстро прорастать в соседние органы.
  • Бронхиальная. Говоря простым языком, это рак легкого. Главные причины появления такого новообразования – пристрастие к курению, работа на вредном производстве. Существенно повышается риск развития новообразований у людей, проживающих в неблагоприятной экологической зоне. В двадцати процентах рака легкого возникает мелкоклеточная карцинома, которая имеет самый неблагоприятный прогноз.
  • Сосочковая. Опухоль формируется в щитовидной железе людей разного возраста, даже только что родившихся. Такая патология, в отличие от других опухолей, хорошо лечится при помощи гормональной терапии. Основной причиной возникновения являются гормональные изменения.

Это далеко не полная классификация, так как разновидности карциномы подразделяются на подвиды, разную локализацию, симптоматику и прогноз.

Прогноз для мужчины

От своевременно начатого лечения карциномы зависит, сколько проживет человек. Если мужчина постоянно проходит обследование, систематически сдает кровь на ПСА, то есть шанс начать терапию на первой или второй стадии. В этом случае врачам удается справиться с карциномой, восстановить мочеиспускание, убрать боли и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Третья стадия лечится сложнее и сопряжена с рисками для состояния и функций других органов. Мужчине могут назначать гормональное лечение или химиотерапию, но шансы вылечиться все же есть. Согласно статистике после грамотной медицинской помощи мужчина может прожить более 14 лет. С учетом того, что патология чаще выявляется в пенсионном возрасте, показатель более чем внушительный.

Четвертая стадия карциномы самая опасная. Даже при условии лечения в лучших клиниках с применением современных методик редко какой мужчина может прожить больше семи лет с момента обнаружения опухоли. За первые 5 лет умирает примерно 80 % больных.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при раке простаты и продолжительность жизни в первую очередь зависят от степени распространенности ракового поражения. Самый благоприятный прогноз при лечении опухолей, оценка которых по Глисону не превышает 5 баллов. В таком случае пациентам на ранней стадии рака проводят лечение только медикаментами. Терапии препаратами может быть вполне достаточно для выздоровления.

Для опухолей с оценкой от 6 до 8 баллов при своевременном лечении прогноз также благоприятный, но только при условии отсутствия метастазов. Если же класс опухоли от 8 до 10 баллов по Глисону прогноз жизни составляет всего 5%. Пациентам может быть назначено паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни и снижение клинических проявлений.

Чтобы снизить риск возникновения рака предстательной железы, достаточно придерживаться некоторых правил:

  • составить здоровый и полноценный рацион питания;
  • для мужчин после 40 лет рекомендуется регулярно потреблять витамин E;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • избавиться от вредных привычек, в частности курение и алкоголизм;
  • не допускать избытка массы тела.

Особенностью карциномы простаты считается ее длительное развитие. Поэтому рекомендуется регулярно проходить полное медицинское обследование, чтоб своевременно выявить патологию и приступить к ее лечению. Чем раньше будет диагностирована онкология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

READ  Параовариальная киста яичника: лечить или забыть?

Лечение 1 стадии рака простаты

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни. Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Как проходит лечение на 2

Стандартное лечение включает такие методики:

  • Радикальная простатэктомия;
  • Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
  • Гормональная терапия;
  • Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Лечение на 3 и 4

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет. На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

  • простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
  • лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
  • после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Карцинома причины

Организм любого человека наделён определённой защитой от образования злокачественных карцином, которой является иммунная система, но у всех людей она различна. При правильной работе иммунитета, специальные клетки-киллеры, Т-лимфоциты, выявляют чужеродные, перерождённые, опухолевые образования и уничтожают их. Таким образом, в развитии карциномы на первом месте в основном стоит ослабление иммунитета, который развивается в результате плохого, некачественного питания, курения, употребления алкоголя и наркотических препаратов, получения ультрафиолетового излучения. Поэтому все эти неблагоприятные факторы повреждают структуру ДНК, а она, в свою очередь, не может полностью восстановиться и начинает запуск опухолевого процесса, который будет зависеть от количества и свойств канцерогенных веществ. Отсюда можно сделать вывод, что повышенное содержание канцерогенов в организме человека, а ещё и наследственный фактор, могут являться причиной развития карциномы.

Кроме того, формирование злокачественной патологии во многом зависит от разных видов канцерогенов, например, цепь ДНК может повреждаться за счёт передачи избыточного количества энергии и появления свободных радикалов, особенно после воздействия ультрафиолета и рентгеновских лучей. Химические канцерогены образуют новые структуры с ДНК, при которых появляются аддукторы ПАУ-ДНК, афлатоксин-ДНК, NNK-ДНК, аминобифенил-ДНК, NNN-ДНК и бензпирен-ДНК.

На развитие карциномы могут влиять вирусы, меняющие структуру клеточной ДНК и часто встраивающиеся в неё. Очень часто в канцерогенезе участвуют воспаления хронического характера, инородные тела, лекарственное лечение, особенно гормонотерапия.

Также учёные определили, что повреждения, накапливаемые в онкогенах и генах-супрессорах, происходят при хронических воздействиях канцерогенов и некоторых факторов, которые провоцируют прогрессирование опухоли, её малигнизации и метастазирования. При наследственных факторах увеличивается риск образования карциномы, что обусловлено перевоплощениями канцерогенов и повреждениями ДНК.

Карцинома молочной железы

Это заболевание относится к достаточно часто встречающимся болезням молочной железы, а риск  заболеть данной патологией с возрастом достаточно сильно увеличивается.

Карцинома молочной железы считается новообразованием, которое произрастает из ткани самой железы и выстилает весь орган. Очень часто диагностируют протоковую карциному, которая является невыясненной патологией. Карцинома молочной железы берёт начало в просветах молочных протоков и опухоль на другие ткани этого органа не распространяется.

Причинами в развитии данной патологии могут быть рано начавшиеся менструации, отсутствующие беременности, позднее начало климакса, наследственный фактор и беременность после тридцати пяти лет, а также длительное применение гормональных средств. В образовании карциномы молочной железы не последнюю роль играют обнаруженные аномальные гены, которые отвечают за развитие опухоли этого органа.

При обычном осмотре пациентки выявить карциному молочной железы практически невозможно, однако, могут наблюдаться выделения из соска и опухолевые новообразования, при полностью отсутствующих болезненных ощущениях.

А вот диагностировать имеющуюся протоковую карциному можно с помощью маммографии, которая позволяет увидеть процесс формирования опухоли в области молочной железы в виде микрокальцином. Поэтому следующим этапом в подтверждении диагноза является биопсия.

Есть ещё один вид карциномы молочной железы – это инвазивная, при которой разрастается опухолевое образование по всей поверхности органа. Такой вид рака характеризуется образованием твёрдого уплотнения с неровными краями, втянутым соском, возможным увеличением размеров груди в результате неравномерного формирования карциномы. Клиническая картина этого заболевания может складываться из общих симптомов интоксикации, которые проявляются перепадами температурного режима тела, снижением массы тела, отсутствием аппетита, слабостью, длительно текущей анемией.

Факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, это различные химические вещества, ионизирующее облучение при длительном воздействии на организм, заболевания, вызванные вирусной патологией и ослабленный иммунитет.

После подтверждения карциномы молочной железы необходимо помнить, что на ранних стадиях заболевания это ещё не приговор

Важно знать, что внутренний настрой самого человека влияет на длительный процесс выздоровления

Для лечения инвазивной карциномы молочной железы применяют, как правило, операцию лампэктомию. В основе этой операции лежит удаление всех раковых клеток так, чтобы резецированные края стали чистыми от опухоли.

При протоковой карциноме назначают курсы лучевого облучения. Если опухоль оказалась следствием зависимости от гормональных препаратов, то для того, чтобы снизить рецидивы или образования новых видов рака, применяется для лечения гормонотерапия карциномы.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *