'Кахексия: что это такое? кахексия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Кахексия: что это такое? кахексия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

0 комментов
просмотров
20 мин. на чтение

Алиментарная кахексия

Многие интересуются, что это такое — кахексия алиментарного типа, каким образом проявляется это заболевание. Патологический процесс возникает, когда потребность питательных веществ не восполняется за счет потребляемой пищи. Это может быть связано с соблюдением строгих диет, патологическими процессами органов пищеварения, наличием опухоли. В результате этого больные испытывают отвращение к пище, тошноту, возникают сложности с потреблением еды в результате поражения ротовой полости.

Особым видом считается нервная анорексия, которая получила широкое распространение среди девушек, желающих быстро похудеть. Изнуряя себя различными диетами, отказываясь от потребления пищи или самостоятельно провоцируя рвоту, они доводят себя до состояния крайнего истощения, когда функционирование внутренних органов сильно нарушается и медицинская помощь становится затруднительной. Именно поэтому часто фиксируется смерть от нервной анорексии.

По мере похудения дополнительно присоединяется психогенный фактор, женщина перестает адекватно оценивать свое состояние, продолжает отказываться от пищи, даже когда привычный образ жизни становится невозможным.

Формы

На сегодняшний день известно три формы кахексии. Первая называется гипоталамической, при ней происходит полное или частичное прекращение синтеза пептида. В результате этого нарушаются процессы расщепления и всасывания липидов, угнетается выработка многих белков, снижается уровень жиров в крови до минимального, а в некоторых случаях может наблюдаться его полное отсутствие. Также начинается подавление обмена веществ.

Вторая форма носит название кахехтиновая и возникает она на фоне повышенной выработки кахехтина. Из-за этого у человека наблюдаются продолжительные и очень частые эмоциональные срывы, потеря аппетита, стремительно начинает развиваться анорексия.

И, наконец, третья форма – анорексическая, во время которой происходит нарушение всасывания питательных вещество в тонком кишечнике. В результате в организме появляется большое количество новообразований, наступает дефицит гормонов тимуса, наступает гипофункция коры надпочечников, начинает повышаться сахар крови.

Все эти причины являются основными для стремительной потери веса.

Степени

Характер патологических изменений, происходящих в организме при истощении, предопределяет разделение заболевания на 3 степени. Целесообразность определения специфики болезненного процесса обусловлена отличиями в схемах лечения. Признаками степеней кахексии выступают специфичные проявления, к которым относятся:

Степень

Гипоталамическая

Кахектиновая

Анорексическая

Характерные изменения в организме

Угнетается синтез протеинкиназ (подкласс фосфотрансфераз) – ферментов, модифицирующих большинство белков.

Повышается выработка кахектина (фактора некроза опухоли) – специфического белка, оказывающего цитотоксическое действие на опухолевые клетки.

Уменьшение выработки корой надпочечников, вилочковой или поджелудочной железой биологически активных гормонов.

Последствия изменений

Тормозится процесс расщепления, переваривания и всасывания белков в пищеварительном тракте. Снижается активность фермента липопротеинлипазы, регулирующего уровень липидов, что приводит к замедлению обменных процессов и торможению транспортировки жиров.

Нарушение синтеза нейропептидов – белковых молекул, продуцируемых нервной системой и регулирующих физиологические процессы.

Формирование новообразований в плазме крови или увеличение количества имеющихся. Нарушение процессов всасывания питательных веществ (мальабсорбция).

Проявления

Прогрессирующая потеря веса.

Эмоциональный дисбаланс, нервные срывы, полное отсутствие аппетита при объективной потребности в пище, резкое сокращение жировой и мышечной тканей.

Диарея, стеаторея (повышенное выведение из организма жиров с калом), боли в животе, анемия, астения.

Кахексия в онкологии

Чаще всего истощение сопровождает различные виды рака:

  • Желудочный;
  • Лёгочный;
  • Мозга;
  • Молочной железы.

При онкологии злокачественные клетки потребляют жизненно важные вещества здоровых клеток организма, выбрасывая взамен токсины. Вынужденное голодание вызвано расположением опухоли во рту, когда невозможно пережевывать и глотать пищу. Опухолевая интоксикация ведёт к тому, что человек полностью теряет аппетит, ощущая лишь тошноту. Химиотерапия разрушает раковые и здоровые клетки, также вызывая отравление и нарушение метаболизма. Однако не исключены истощения неясного генеза. Доброкачественное новообразование не вызывает патологического состояния.

Раковая кахексия требует соблюдать диету из питательных, легко усваивающихся продуктов. Если рвота, тошнота у онкобольного препятствуют питанию, назначают противорвотные препараты. Если не лечить кахексию как симптом ракового заболевания, истощение приведёт к летальному исходу.

Раковая кахексия

Раковая кахексия – прогрессирующая потеря массы тела, возникающая при злокачественных новообразованиях и сопровождающаяся нервно-мышечной слабостью, нарушением аппетита, расстройствами белкового, жирового, углеводного и водно-электролитного обмена. Раковая кахексия оказывает выраженное негативное влияние на работу всех органов и систем. Со временем становится причиной несовместимых с жизнью нарушений гомеостаза. По различным данным, является причиной смерти 20-50% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Может возникать при опухолях любой локализации, однако чаще диагностируется при поражениях дыхательной и пищеварительной системы. Лечение раковой кахексии осуществляют специалисты в сфере онкологии, диетологии, гастроэнтерологии, пульмонологии и других областей медицины (в зависимости от локализации новообразования).

Кахексия

Кахексия – это предельная степень исхудания организма, характеризующаяся слабостью, резким ослаблением процессов жизнедеятельности, потерей веса, отклонениями в состоянии психики. Данное нарушение до неузнаваемости «трансформирует» больного человека.

Происхождение рассматриваемого состояния обусловлено обширным спектром отклонений, среди которых следует выделить опухолевые процессы, СПИД.

Иногда больные сами могут спровоцировать недуг, намеренно отказываясь от пищи, например, вследствие критического восприятия собственной фигуры или религиозных убеждений.

Виды кахексии

Существует несколько вариаций рассматриваемого недуга: старческая кахексия, церебральная, гипофизарная, сердечная, алиментарная и раковая или злокачественная.

Старческая разновидность кахексии считается физиологическим процессом дряхления организма, вследствие чего он утрачивает способность усваивать нужные вещества, что ведёт к снижению веса. Это происходит по причине торможения метаболических процессов. Предрасполагающим фактором возникновения данной вариации кахексии считается малоподвижный образ бытия.

Зарождение церебральной кахексии обусловлено поражением гипоталамуса. Провоцирующим фактором нередко является ранее перенесённый сильный испуг либо пережитый шок. При этом данная разновидность патологии полностью не изучена. Именно поэтому довольно сложно поддаётся терапевтическому воздействию. Продолжительность жизни индивидов, страдающих описываемой вариацией заболевания, невелика.

Гипофизарная форма характеризуется связью с нарушением продуцирования гормонов гипофизом, что порождает эндокринные сбои. При этом часто причиной дисфункции гипофиза является развитие опухолевого либо воспалительного процесса, травматическое поражение железы, кровотечение на фоне родов с последующим тромбозом или ишемией капилляров гипоталамо-гипофизарной системы, некроза аденогипофиза.

Наиболее встречаемой разновидностью рассматриваемого отклонения является алиментарная кахексия, обусловленная нарушением усваивания организмом нужных веществ из-за продолжительного (добровольного либо необходимого) голодания.

При алиментарном варианте кахексии происходит нарушение метаболизма, что приводит к дистрофическим преобразованиям в органах, следствием которых становится спад продуктивности деятельности, разлад психических процессов, снижение интеллектуальной работоспособности. При отсутствии адекватного терапевтического воздействия по прошествии времени развиваются гормональные нарушения, атрофируются мышцы.

Кахексия при онкологических заболеваниях являет собой следствие отравления организма веществами, высвобождающимися вследствие распада опухолевого конгломерата, скопление карбоновой кислоты, губительно воздействующей на печень, атипичные метаболические процессы, при которых требуется большое число субстратов необходимых для питания опухоли.

Чаще встречается эта разновидность у лиц, имеющих раковые процессы в дыхательной системе либо органах ЖКТ.

У лиц, страдающих онкологией, наблюдается группа симптомов, именуемая анорексия кахексия (у раковых больных выявляется синдром анорексии-кахексии – САКОБ).

Данный синдром является многофакторным и характеризуется нарастающей утратой массы мускулатуры, прежде всего, скелетной, вследствие уменьшения аппетита и сбоя в метаболических процессах, сопровождающегося расстройством катаболизма и белкового обмена.

Согласно статистическому учёту приблизительно половина лиц, страдающих онкологическими недугами, умирает вследствие развития описываемого синдрома. Данный синдром включает 4 проявления: утрату массы мышц, усталость, анорексию, порождённую утратой аппетита, быстрое насыщение малым количеством пищи.

Какая бывает кахексия? Классификация болезни.

Кахексия бывает первичной и вторичной. Первичная форма заболевание – это истощение организма на фоне недостатка питательных веществ. Это состояние возникает из-за добровольного или вынужденного голодания. Вторичная кахексия развивается у больного на фоне других заболеваний. Для восстановления организма в первую очередь необходимо провести лечение основного заболевания.

Выделяют три степени кахексии:

  1. I. Гипоталамическая форма. При этом происходит нарушения синтеза пептидов и липидов, нарушение белкового и липидного обмена.
  2. II. Кахексиновая форма. При этом происходит усиленная выработка кахексина. Это вещество усиливает процессы катаболизма (расщепления питательный веществ), и ингибирует анаболизм (синтез). При этом происходит значительная потеря веса, снижение аппетита, нарушение синтеза нейропептидов.
  3. III. Анорексическая форма. На этой стадии происходит нарушение процессов всасывания питательных веществ в кишечнике. Возникает нарушение гормонального баланса организма и обменных процессов. Человек стремительно теряет вес, возникает анорексия.

В зависимости от происхождения выделяют следующие типы болезни:

  1. Гипофизарная кахексия. Возникает при нарушении нормальной работы гипофиза. При этом происходит нарушение синтеза гормонов этой железы, которое вызывает снижение выработки гормонов других эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы, половых желез). Причины гипофизарной кахексии: травмы, воспаление, ишемический или геморрагический инсульт, опухоль в области гипофиза.
  2. Церебральная кахексия. Такое заболевание может развиваться на фоне психологических травм, испуга, шокового состояния и носит психологическую причину. Также церебральную кахексию диагностируют при нарушении нормального функционирования гипоталамуса и промежуточного мозга.
  3. Алиментарная кахексия. Развивается на фоне нарушения процессов пищеварения или длительного голодания. На фоне недостатка питательных веществ происходит сбои работы всех систем органов, нарушение обмена веществ, возникают физические и психические расстройства.
  4. Злокачественная кахексия. Возникает у людей с онкологическими заболеваниями на той стадии, когда происходит распад опухоли. При этом возникает интоксикация организма продуктами клеточного распада, накопление молочной кислоты, влияющей на функционирование печени. Чтобы нейтрализовать действие молочной кислоты происходит интенсификация катаболизма. Возникает истощение.
  5. Сердечная кахексия. Такое истощение возникает на терминальной стадии сердечной недостаточности. При этом происходит застой венозной крови и нарушение питания клеток организма, что приводит к нарушению энергетического обмена и развитию истощения.
  6. Старческая кахексия. Такое заболевание развивается у пожилых людей на фоне старческой инволюции организма. Происходит естественное замедление обменных процессов в организме.

Лечение

Так как отказ от пищи нарушает работу желудка и кишечника, необходимо комплексное лечение:

  • Восстановление питания;
  • Борьба с сопутствующими симптомами.

По степени кахексии, повреждениям пищеварительной системы, а также психологическому состоянию пациента определяют способ восстановления питания. Необходима помощь диетолога, который разработает индивидуальную программу. Пациент в стадии тяжёлого истощения должен строго придерживаться новой диеты. Высококалорийное питание восполнит энергию у пациентов с раковыми заболеваниями.

Часто нервная анорексия не поддается коррекции из-за нежелания пациента идти на контакт с врачами. В последнем случае необходимо параллельно работать с психологом.

Показания к внутривенному вливанию питательных растворов:

  • Пациент не может или отказывается самостоятельно есть;
  • Выраженная степень истощения;
  • Период после операции в области горла, пищевода, желудка, кишечника;
  • Потребность в немедленном введении питательных веществ.

Злокачественная кахексия лечится как сопутствующий симптом у больных с онкологическими заболеваниями. Стероидные препараты помогают набрать вес. Отсутствие желудочного секрета заменяют ферментными средствами. Для восстановления моторики кишечника назначают препарат Тиофан. Успех лечения зависит от жизненной активности пациента, поэтому прописывают антидепрессанты.

Боли при онкологических заболеваниях снимает Трамадол. Препарат восстанавливает сон, аппетит, что благоприятно подействует при борьбе с кахексией.

Из-за сниженного иммунитета у онкологических пациентов к истощению добавляются грибковые инфекции. Лечение системное и местное: препаратами микотиками, полосканиями лечебными растворами против грибков ротовой полости, мазями, наружными растворами против грибков иной локализации.

Истощение опасно тем, что вызывает атрофию мышц. Кроме массы, тело пациента теряет способность двигаться. Поэтому необходимы лёгкие физические нагрузки, прогулки, массаж, физкультура для тренировки мышц.

При лечении детской кахексии важно учитывать внешние, психологические причины: эмоциональную атмосферу в семье, в школе, общение со сверстниками, учителями. Необходимо помочь ребёнку преодолеть страхи, оградить от травмирующих факторов, провести работу с психологом

Старческая кахексия требует обследования согласно жалобам пациента и результатам исследований. Бороться с состоянием поможет снижение нейропатических болей, нормализация уровня гормонов.

Классификация

Основываясь на болезни, которая стала причиной появления кахексии, выделяют такие ее виды:

  • сердечная — причиной развития являются сердечные заболевания;
  • раковая — возникает вследствие онкологического процесса в организме человека;
  • гипофизарная — образовывается вследствие расстройств в функциональности гипофиза;
  • церебральная — данный вид патологии может возникнуть из-за нарушенной работы головного мозга;
  • амилоидная — причиной заболевания является нарушенный метаболизм;
  • алиментарная — возникает от недостатка питательных элементов и веществ, вызванного бедным рационом или голодом.

Также в медицине выделяют несколько форм кахексии, к которым относятся:

  • гипоталамическая;
  • анорексическая;
  • кахехтиновая.

Разные виды патологического состояния по-разному воздействуют на организм, приводя к его истощению. Например, гипофизарный и церебральный типы могут сопровождаться нарушением в работе головного мозга и очень трудно поддаются терапии, следовательно, у пациентов значительно увеличивается риск смертельного исхода.

Раковый тип кахексии

В преобладающем числе случаев раковая кахексия появляется вследствие наличия злокачественных образований головного мозга, органов пищеварения, легких и молочных желез уже на тяжелых этапах прогрессирования. Так как новообразование нуждается в большом объеме элементов питания и выделяет в кровоток немало токсических веществ, у больного начинается интоксикация организма, в ходе чего пропадает аппетит, и возникает тошнота.

Без адекватного лечения при развитии раковой формы кахексии возможны необратимые последствия, в частности и смерть. У больных раковой кахексией терапия бывает только симптоматической, когда пациенты обязаны придерживаться назначенной диеты с большим содержанием витаминов, а также наличием высококалорийных и легкоусвояемых блюд.

Алиментарная кахексия

В ситуации, когда естественные потребности человеческого организма в питательных элементах и веществах не удовлетворяются потребляемой человеком пищей, начинает развиваться алиментарная кахексия. Чаще подобное состояние наблюдается у людей, которые стремятся снизить свой вес посредством строжайших диет, а также, если имеются нарушения работы органов пищеварения. У пациентов с таким диагнозом наблюдается отвращение к любым видам пищи, трудности во время трапезы, тошнота.

Отдельно стоит упомянуть нервную анорексию, особенно распространенную среди девушек в молодом возрасте, желающих убрать лишние, на их взгляд, килограммы за быстрый период времени. Они мучают себя невероятно тяжелыми диетами, самостоятельно вызывают рвотный рефлекс, доводя свой организм до сильнейшего истощения. По мере того, как снижается масса тела, у них появляются психогенные факторы, когда они перестают адекватно оценивать собственное состояние и продолжают изнурять себя голодом. В этом случае организм истощается до крайних отметок, из-за чего страдают внутренние органы и значительно затрудняется терапия. В таком случае кахексия развивается на фоне булимии и анорексии.

Гипофизарная кахексия

Что представляет собой гипофизарная кахексия, чаще интересует людей с наличием новообразований в области головного мозга. Обычной причиной этого состояния является наличие патологических процессов, возникающих в гипофизе.

Гибель клеток гипофиза влечет снижение уровня вырабатываемых гормонов, из-за чего возникает:

  • гипотония;
  • дистония;
  • психические нарушения;
  • потеря веса.

Нередко с данным видом патологии сталкиваются женщины после родов.

Церебральная

Основной причиной церебральной кахексии является поражение гипоталамуса, вызванного мощным испугом или другой шокирующей ситуацией. Досконально изучить этот вид патологического состояния пока не удалось, поэтому при терапии заболевания возникают различные трудности. Продолжительность жизни больных, у которых диагностирована мозговая кахексия, не очень большая.

Патогенез раковой кахексии

Патогенез данного состояния пока недостаточно изучен. Предполагается, что основную роль в развитии раковой кахексии играет интоксикация организма продуктами распада злокачественного новообразования. Некоторые специалисты указывают, что фактором, провоцирующим и/или усугубляющим данный синдром, является вторичная инфекция в зоне распадающейся опухоли. Установлено, что раковая кахексия по ряду признаков отличается от истощения, обусловленного недостаточным поступлением питательных веществ в организм. При кахексии, вызванной голоданием, отмечается уменьшение количества жировой ткани. Уровень обмена веществ снижается, печень атрофируется, распад белка замедляется. При раковой кахексии больной теряет как жировую, так и мышечную ткань. Уровень обмена веществ остается в норме или повышается, печень увеличивается, распад белка становится более интенсивным.

Кроме того, раковая кахексия сопровождается расстройством всех видов обмена. Нарушения углеводного обмена проявляются снижением уровня глюкозы, уменьшением запасов гликогена, усилением глюконеогенеза и снижением чувствительности к инсулину. Нарушения жирового обмена при раковой кахексии заключаются в уменьшении количества жиров, усилении липолиза, снижении активности липопротеидлипазы, повышении уровня триглицеридов и распаде глицерина. О нарушении белкового обмена свидетельствуют отрицательный азотистый баланс и усиление распада белков, в том числе – за счет поперечно-полосатых мышц.

Раковая кахексия протекает на фоне уменьшения количества поступающих питательных веществ и увеличения энергетических затрат. Постоянным признаком раковой кахексии является расстройство аппетита, обусловленное целым рядом факторов, в том числе – болевым синдромом, вкусовыми и обонятельными нарушениями, химиотерапией, радиотерапией и стоматитом, часто развивающимся у онкологических больных. Другими причинами развития раковой кахексии являются депрессивное расстройство, нарушение функций различных органов, тошнота, рвота, рост опухолей желудочно-кишечного тракта, сдавление желудка и кишечника новообразованиями, расположенными в близлежащих органах.

Увеличение энергетических потерь при раковой кахексии обусловлено синдромом нарушенного всасывания и диареей, которые часто возникают на фоне лучевой терапии, химиотерапии, хирургического удаления значительных участков желудочно-кишечного тракта, новообразований поджелудочной железы, карциноидного синдрома, рака щитовидной железы и гастриномы. Из-за значительных потерь белка у больных раковой кахексией возникают анемия, гипертрансферринемия и гипоальбуминемия. Трофические изменения кожи, снижение иммунитета и ограничение подвижности, обусловленное резкой слабостью, становятся причиной развития пролежней и пневмонии.

Классификация раковой кахексии

Выделяют три стадии раковой кахексии:

  • Прекахексия. Сопровождается нарушениями аппетита, снижением толерантности к глюкозе и другими признаками истощения при отсутствии значительной потери веса.
  • Раковая кахексия. Диагностируется при потере 5 или более процентов массы тела за последние полгода, при потере 2 или более процентов массы тела в сочетании с саркопенией либо при снижении массы тела на 2 или более процентов, если индекс массы тела составляет менее 20 кг/м2.
  • Рефрактерная раковая кахексия. Сопровождается выраженным ухудшением состояния пациента, отсутствием реакции на химио- и радиотерапию и неэффективностью лечебных мероприятий по увеличению массы тела.

Народные средства лечения кахексии.

Существует также народное лечение кахексии. Народные снадобья нормализуют процессы пищеварения и обмен веществ и способствуют комплексному восстановлению организма. Также такие средства – это источник витаминов и микроэлементов.

Народное лечение должно быть комплексным, лекарства необходимо пить регулярно и длительное время, прежде чем пройдут симптомы кахексии. Длительный прием средств народной медицины и соблюдение диеты поможет восстановить нормальное состояние организма.

Рецепты:

  1. Аир болотный. Отвар этого целебного растения нормализует кислотность. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ч. л. измельченного корня этого растения, настаивают в термосе в течение 60 минут, затем процеживают. Принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Бедренец камнеломкий. 1 ч. л. измельченной травы этого растения запаривают в 250 мл кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Весь настой выпивают за день, а на следующее утро готовят новый. Лечение длится 20 дней, затем делают перерыв в 7 дней и повторяют курс. Бедренец оказывает общеукрепляющее действие на организм и нормализует обмен веществ.
  3. Пажитник сенной. В лечении используют бобы этого растения. Бобы растирают в порошок и заливают кипятком. На 1 стакан кипятка берут 1 ч. л. порошка, настаивают 40 минут в тепле. Выпивают настоя небольшими порциями в течение дня. Лечение длится месяц. Лечение улучшить работу пищеварительной и нервной систем, оказывает общеукрепляющее действие.
  4. Горицвет (адонис весенний). В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченной травы этого растения, настаивают 1 час, затем фильтруют. Выпивают по 1 ст. л. такого настоя 5–6 раз в день перед приемом пищи. Это лекарство применяют при нервных расстройствах, нарушении нормальной работы сердечнососудистой системы, для общего восстановления организма.
  5. Исландский мох. 2 ч. л. мха заливают 400 мл воды, доводят до кипения, затем настаивают полчаса и фильтруют. Весь отвар выпивают в течение дня небольшими порциями, а на утро готовят свежий. Отвар помогает при истощении организма, способствует нормализации обмена веществ.
  6. Травяной сбор №1. В равном объеме смешивают траву тысячелистника и золототысячника, листья крапивы, корни и листья одуванчика, корень аира, цвет липы. 1 ст. л. такого сбора заливают 250 мл кипятка, выдерживают четверть часа на водяной бане, затем настаивают еще 15 минут, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в день до еды.
  7. Травяной сбор №2. Смешивают 1 часть листьев горца птичьего и по 2 части листьев репейника, лесной земляники и черной смородины. 1 ст. л. такого сбора запаривают в 250 мл кипятка, настаивают в термосе 40 минут, затем процеживают. Выпивают настой в течение дня в четыре приема. Такой сбор улучшает пищеварение и способствует выведению токсинов из организма.
  8. Народное снадобье №1. Смешивают в равных частях семена льна и корень окопника лекарственного. С 1 ст. л меда смешивают 1 ч. л. смеси растений и съедают, запивая водой или чаем, после приема пищи. Снадобье стимулирует обмен веществ и восстановление организма и содержит необходимые в лечении микроэлементы, жирные кислоты и витамины.
  9. Народное снадобье №2. Смешивают 0,5 кг грецких орехов, 0,1 л сока алоэ, 0,3 кг меда и 4 лимона, измельченные вместе с кожурой. Принимают по 1 ч. л. такого снадобья 3 раза в сутки за полчаса до еды. Это вкусное лекарство – богатый источник витаминной и микроэлементов Также оно пробуждает аппетит.

Что за заболевание кахексия

Кахексия признается мощным истощением (измором) организма, МКБ-10 (код по МКБ-10 – R64) относит ее в класс признаков, симптомов и отклонений от нормы. Это болезнь может быть соединено с заболеваниями нервной системы, онкологическими болезнями (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) и связанной с ними интоксикацией организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), эндокринными нарушениями, при резком похудении. То есть это болезнь может развиваться как по причинам, исходящим от самого человека (который стремится похудеть), так и в связи с нарушениями работы внутренних органов. Не глядя на то, что предпосылки возникновения могут быть разными, проявления этого болезни фактически постоянно схожи. При понижении веса возникает нехватка нужных веществ, и начинает нарушаться метаболизм, мучаются внутренние органы. Но индивидуальности проистекания заболевания и ее прогноз соединены с предпосылкой появления болезни и возрастом пациента.

Классификация заболевания

Необходимо знать не только о том, что представляет собой заболевание — кахексия, но и какие виды этой патологии встречаются, чтобы можно было вовремя распознать нарушения, которые могут начаться в организме. Выделяют такие формы протекания болезни, у каждой из них отличается механизм развития:

  • Кахехтиновая;
  • Гипоталамическая;
  • Анорексическая.

Помимо такого деления заболевание можно разделить на разные типы в зависимости от причин, вызвавших истощение:

Гипофизарный и церебральный. Они затрагивают головной мозг и формируются в результате нарушения его деятельности. Гипофизарная кахексия связана с нарушениями выработки гормонов передней долей гипофиза, а это приводит к гормональным нарушениям. Причиной нарушения работы гипофиза может стать его травма или воспаление. Церебральная может возникнуть на фоне поражения гипоталамуса. Причиной формирования бывает сильный испуг или шок. Эти типы течения заболевания плохо изучены и тяжело поддаются лечению, часто возникает риск летального исхода;

Алиментарный. Такой вид кахексии появляется из-за неправильного питания и является самым часто встречающимся. В виду недополучения питательных веществ из-за вынужденного или добровольного голодания, обменная деятельность в организме нарушается, и происходит дистрофия внутренних органов и тканей. Происходит снижение работоспособности, снижение интеллектуальной деятельности, если болезнь не лечить – расстраивается гормональный фон, и атрофируются мышцы и внутренние органы;

Сердечный тип кахексии характеризуется снижением возможности сердечной мышцы поддерживать оптимальное кровообращение. Наблюдается стремительная потеря веса на фоне ХСН, это может происходить из-за стойкого ощущения полноты в желудке, нарушения перистальтики кишечника и пр.;

Злокачественный тип возникает в процессе запущенных стадий при развитии злокачественного новообразования в области пищеварительной системы, головного мозга, молочной железы, легких. При прогрессировании развития онкологии снижается аппетит, даже доходя до полного отказа от пищи. Также при онкологии может происходить сильное обезвоживание организма. Лечение этого типа кахексии невозможно без предварительного излечения раковой опухоли, но так как патогенез раковой кахексии слабо изучен, возникают проблемы при его лечении;

Старческий (старческая анорексия). Этот тип связан с природными физиологическими процессами, происходящими в организме пожилого человека, так называемым, «усыханием». Замедление обменных процессов в связи со старением организма может быть усилено еще и малоподвижным образом жизни.

Лечение кахексии

В настоящее время лечение раковых больных должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующее оснащение для оказания неотложной помощи. Лечащий врач должен приложить максимум усилий для избавления пациента от новообразования, несущего угрозу его жизни.

При развитии кахексии специалисты назначают медикаментозную терапию, которая способна купировать это состояние:

кокарбоксилаза – снимает болевой синдром. Параллельно это лекарственное средство поддерживает работу всех жизненно важных органов и систем. При регулярном приёме данный препарат способен стимулировать организм больного для нормализации веса и обменных процессов;

мегейс – сильнодействующий препарат, назначаемый онкологом индивидуально для каждого больного (учитывается тяжесть онкологического заболевания и его стадия);

гемоферон и т. д.

Приём рыбьего жира способен предотвратить потерю веса у пациентов, у которых диагностирована бронхиальная карцинома. В это время больные лучше переносят курсы химиотерапии, и от неё наблюдается больший эффект.

На протяжении многих лет ведущие онкологи проводят различные испытания и эксперименты с медицинскими препаратами. По их мнению, именно фармакологическая блокада способна прекратить развитие кахексии у пациентов, которым диагностирован рак. В первую очередь больным проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление их питания.

Когда у пациента наблюдается крайне тяжёлая стадия кахексии, врачи назначают им парентерально:

гидролизаты (белковые) и т. д.

Если у пациента выявлены нарушения гормонального фона, то лечащий врач назначает ему гормонотерапию, при которой используются анаболические препараты. При сильном истощении пациентов, которым диагностирован рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки и т. д., любая терапия не приносит желаемого результата. Главной целью врачей является блокада болевого синдрома больных и облегчение их общего состояния.

Сегодня учёные из разных стран мира проводят исследования новейших препаратов, которые способны будут предотвращать снижение мышечной массы у пациентов, которым диагностированы онкологические заболевания. Пока не закончено их тестирование, врачи-онкологи используют традиционные медицинские препараты при лечении кахексии.

Что можно сделать

В 4 стадии злокачественной опухоли крайне сложно предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Когда имеется раковая кахексия, врач-онколог сделает все возможное, чтобы продлить жизнь пациенту – важна не победа, а качество жизни на последнем отрезке пути. К основным методам терапии относятся:

  1. Устранение обменных нарушений с коррекцией массы тела и восстановлением нормального пищевого поведения;
  2. Удаление опухоли, как основного источника паразитирования;
  3. Противоопухолевое лечение для подавления отдаленных метастазов.

На первом этапе терапии необходимо помочь истощенному организму больного человека, создав условия для восстановления сил и устранения опухолевого отравления. Сгладив кахексические проявления, можно оперировать (не удалив опухоль, невозможно даже пытаться победить болезнь). Длительный послеоперационный восстановительный период требует внимательного и постоянного наблюдения врача – раковая кахексия стремительно и необратимо разрушает организм, поэтому не надо ждать быстрого излечения. Если на фоне 4 стадии удалось прожить более 1 года без боли и с нормальным качеством жизни, то это будет огромной удачей. Заглянув в бездну, надо отойти от края пропасти и попытаться выжить, даже если кажется, что это невозможно.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *