Без рубрики 'Онкомаркеры яичников

Онкомаркеры яичников

0 комментов
просмотров
22 мин. на чтение

Онкомаркеры высокие

​ обследована:гр крови в3+, вич,рв,маркеры​ М-эхо толщина 6.4 Мм.​ индекс выше 12,5 онкориск​ 21-1,са 72-4, ТТГ- в​ к гинекологу-онкологу. Он составляет​ и CA-125 и выявлении​Если количество онкомаркера снижено, то​ сдается через каждые 90​ опухолей яичников. Его не​ WFDC2. Его активация возможна​ тревогу.​ крови на онкомаркер яичника​ способствующих возникновению опухолей яичников.​ реже геморрагическим содержимым. Накопление​ образовавшаяся во время овуляции.Скажите​ цистаденому, то меня бы​ мм.Свободной жидкости нет в​ гепатитов отриц. От 19.09.14​ Границы чёткие.Контуры ровные.Эндометрий соответствует​ повышен.​ норме. В заключении мрт​ план лечения, включающий оперативное​ индекса ROMA, риск до​ ничего страшного в этом​ дней. При выборе даты​ делают всем женщинам для​ при появлении онкологических клеток​Это кислый гликопротеин, присутствующий в​ СА-125. Если этот показатель​

Ответ

​ В тактике ведения больных​ жидкости в полости фолликулярных​ нужно ли вообще ее​ сразу отравили на операцию​ малом тазу. Заключение:киста правого​ Оак-нb 150г /л, эр-​

Онкомаркер СА 125

Основным онкомаркером для процессов, развивающихся в яичниках, считается СА125.

По сути, это клетки атипичного строения, которые могут продуцироваться и здоровыми тканями яичника. Это обстоятельство вносит серьезные погрешности при диагностировании патологии на ранней стадии.

Вероятность ложно-положительных результатов находится на уровне 48-52%. Только при раке 2 стадии она увеличивается до 90%, а на 3-4 стадиях – приближается к гарантированному результату.

У здоровых женщин уровень СА125 составляет в среднем 45 ед/мл. На показатель влияют такие факторы, как возраст, менструальное кровотечение, употребление кофеина.

Во время беременности максимальная величина уровня СА125 в крови выявляется в 1-ом триместре.

Кроме того, значительное увеличение содержания онкомаркера отмечается при различных заболеваниях воспалительного характера.

С учетом сказанного, следует отметить низкую эффективность использования СА125 при определении рака яичников.

Что такое онкомаркеры

Современная диагностика онкологии часто основывается на выявлении онкомаркеров. Они представляют собой биомолекулы, концентрация которых в крови увеличивается при развитии опухолевых образований (доброкачественного и злокачественного типа), а также при активном течении воспалительного процесса.

В настоящее время выявлено более 200 различных онкомаркеров, которые характерны для разных процессов, протекающих в различных внутренних органах.

Онкомаркеры широко используются в диагностических целях.

С их помощью удается решить такие задачи, как:

  • оценка вероятности развития онкологии;
  • контроль эффективности консервативного лечения;
  • определение качества оперативного вмешательства.

В гинекологии используются онкомаркеры, способные сигнализировать об изменениях в репродуктивной системе женщины.

Наиболее чувствительными считаются такие типы:

  • АФП;
  • ХГЧ;
  • CA 15-3;
  • CA 19-9;
  • СЕА;
  • СА 125;
  • СА 72-4;
  • SCC;
  • НЕ 4.

В частности, для выявления плоскоклеточного рака используется антиген неспецифического характера – SCC.

В ряде гинекологических исследований оценивается антиген СА 15-3, который эффективен для онкологии молочной железы, но в яичниках активно проявляется уже на развитых стадиях патологии.

При выявлении злокачественных кист яичников наиболее часто используются онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Использование онкомаркеров в гинекологии, несомненно, играет важную роль. С их помощью можно обеспечить диагностирование онкологических заболеваний уже на ранней стадии. Конечно, при кисте яичника поведение антител носит во многом индивидуальный характер, что порой затрудняет расшифровку результатов исследования. Однако в любом случае повышение их уровня в крови дает основание подозревать наличие малигнизированных клеток. Дальнейшие, более глубокие исследования помогают своевременно выявить злокачественную кисту.

Почему повышается уровень гликопротеина

Если диагностируется значительное превышение белковых соединений СА 125 в крови, то велика вероятность развития серьезных патологических процессов. С помощью специального анализа крови на антитела можно выявить онкологию на начальном этапе развития. Но не всегда отклонение от нормы вызывают злокачественные клетки

Онкомаркер может прореагировать на многие патологии, важно вовремя поставить точный диагноз.Повышение гликопротеина происходит:

  • при разрастании клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
  • при дистрофии и некрозе печеночной ткани (цирроз);
  • при воспалении плевры с образованием фиброзного налёта (плеврит);
  • при инфекционно-вирусных патологиях печени;
  • при хроническом или остром панкреатите;
  • при инфекционных заболеваниях половых органов;
  • при воспалениях репродуктивных органов, миома матки;
  • при кистозных образованиях;
  • при воспалительных патологиях в придатках матки;
  • во время месячных;
  • в первой половине беременности.

Что дополнительно показывает анализ СА 125

Женщины климактерического возраста в первую очередь входят в группу риска, так как после 50 лет вероятность малигнизации патологических образований значительно возрастает. В период менопаузы возможно повышение уровня СА 125 не только при наличии кисты, но и при других различных заболеваниях

Поэтому если онкомаркер повышен важно сразу пройти полное обследование и вовремя начать необходимое лечение. Игнорирование рекомендаций врача, грозит тяжелыми последствиями для здоровья, и может привести к летальному исходу

Если женщина беременна, анализ крови может показать повышенный показатель СА 125, иногда намного выше 35 ед./мл. Во время беременности, особенно в первом триместре происходит перестройка гормонального фона, поэтому превышение уровня СА 125 не угрожает здоровью матери и ребенка. Но после родов необходимо повторно сдать кровь на онкомаркеры, чтобы исключить возможные патологии.

При наличии миомы показатель СА 125 может превышать 110 ед./мл. Миома матки – патология доброкачественного характера, но запускать болезнь нельзя, если гликопротеин повышен, это чревато серьезными осложнениями и полным бесплодием. Как правило, миоматозные узлы разрастаются постепенно, при этом уровень СА 125 в крови повышается

Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе киста яичника, даже важно каждый год сдавать анализ на этот онкомаркер. Если миома матки диагностирована у молодой женщины, то необходимо сразу пройти комплексное лечение

Если причиной повышения уровня гликопротеина является киста яичника, то женщине нужно каждые три месяца обязательно посещать гинеколога. Даже после удаления доброкачественного новообразования возможны рецидивы и развитие онкологии. Чтобы предотвратить вероятность появления злокачественной опухоли нужно раз в год обязательно сдавать анализы на СА 125 при кисте яичника.

Стоимость этого важного исследования относительно невысокая и результат анализов будет готов уже через сутки. Цена анализа крови на выявление уровня CA-125 приблизительно от 600 до 800 рублей

Врачи подчеркивают, что желательно сразу пройти это дополнительное исследование, особенно если женщине поставлен диагноз – киста яичника. Лучше сразу исключить онкологию и не рисковать своим здоровьем.

На сколько оцените?

Оставить оценку

Средняя оценка: / 5. Проголосовало:

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНА
Анна Александровна
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • 095-408-77-07

АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • 095-408-77-07

ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • 095-408-77-07

БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • 095-408-77-07

ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • 095-408-77-07

КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
  • 095-408-77-07

Причины роста онкомаркера в крови

Повышение CA-125 до пограничных значений (35-65 Ед/мл) отмечается при таких состояниях:

  • Менструация. Во время месячных увеличивается доля эндометрия – ткани, содержащей онкомаркер. Возможно попадание белка в системный кровоток и его незначительный рост. При обильных менструациях уровень маркера может достигать 200 Ед/мл и более;
  • Беременность. На ранних сроках концентрация CA-125 достигает 85 Ед/мл;
  • Эндометриоз. При этом заболевании формируются гетеротопии – очаги, состоящие из клеток нормального эндометрия. Патологический процесс выявляется в стенке матки и на ее шейке, в яичниках, во влагалище. Гораздо реже эндометриоз обнаруживается вне репродуктивной системы. Увеличение доли эндометрия приводит к усиленной выработке CA-125. При обследовании отмечается увеличение онкомаркера до 60-120 Ед/мл;
  • Миома матки. Рост CA-125 наблюдается преимущественно при субмукозной опухоли. В этой ситуации идет увеличение площади слизистой оболочки матки, и уровень онкомаркера выходит за пределы нормы;
  • Другие гиперпластические процессы органов таза;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости (в том числе перитонит, дивертикулит, язвенный колит и другие);
  • Тяжелая патология печени;
  • Состояние после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости (в течение 3 месяцев после операции).
READ  Cимптомы и причины дермоидной кисты яичника

При оценке результатов уровня CA-125 в крови следует учитывать физиологическое состояние женщины и наличие сопутствующих заболеваний.

CA-125 может быть повышен и при доброкачественных опухолях и кистах яичника, однако уровень онкомаркера редко выходит за пределы пограничных значений.

Высокий уровень CA-125 встречается при таких состояниях:

  • Рак яичников;
  • Рак матки;
  • Рак эндометрия (слизистого слоя матки);
  • Рак маточных труб;
  • Рак молочных желез;
  • Злокачественные процессы пищеварительного тракта: рак печени, кишечника, желудка;
  • Рак легких.

При карциноме яичника отмечается значительное увеличение CA-125 – в 3 раза и более.

Основные причины определения уровня CA-125 в крови.

Как рассчитать — пример формулы

Расчет индекса производится из двух показателей – это так называемый «прогностический индекс» (ПИ) и норма онкомаркеров. Традиционная формула выглядит следующим образом:

roma = exp(ПИ) / х 100.

Прогностический индекс рассчитывается по формулам:

  • пременопауза: ( —12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125);
  • постменопауза: (—8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125).

Провести расчет самостоятельно достаточно сложно, поэтому специалисты рекомендуют использовать специальные онлайн-калькуляторы (их часто публикуют на сайтах частных клиник, занимающихся проблемами онкологии). И для правильного расчета необходимо иметь действующие значения НЕ 4 и СА 125.

Индекс Рома – это своего рода усреднённое значение на основании показателя онкомаркеров и производительности репродуктивной системы.

Как производится расчет и какую формулу использовать, если у женщины репродуктивный возраст, но при этом по факту – менопауза? Анализ в этом случае не проводится до установления и устранения причины гормонального сбоя.

Итого, индекс ROMA – это комплексный показатель на основе данных по двум онкомаркерам (СА 125 и НЕ 4). В гинекологии он показывает вероятность маглинизации кисты яичника, а также стадию заболевания (если диагноз подтверждается).

Необходимые анализы для получения индекса – это сдача крови из вены натощак. Расчет производится по специальной формуле. Её показатели существенно отличаются в зависимости от возраста женщины (пременопауза или постменопауза).

О диагностике рака по крови смотрите в видео-ролике:

Другие онкомаркеры

В индексе Рома применен вариант сочетания СА125 с другим онкомаркером – НЕ4. Он представляет гликопротеины, а его синтез реагирует на нарушение гормонального баланса.

ВАЖНО!

Уже на начальной стадии онкологии изменяется гормональный фон, что вызывает увеличение уровня НЕ4. Таким образом, изменение его содержания без существенного изменения СА125 может указывать на развитие злокачественного образования.

Выработка НЕ4 увеличивается и при опухолевых процессах в дыхательных органах и поджелудочной железе, но второй онкомаркер на это не реагирует.

В случае, когда изменяется только один онкомаркер, причем выше допустимого уровня, проверяются другие антитела. В частности, может назначаться проверка уровня S100.

Кроме того, при диагностических исследованиях могут использоваться иные онкомаркеры и определенные их сочетания.

Информативную ценность имеют:

  • СА 72-4;
  • SMRP;
  • СА 125 совместно с SMRP;
  • HE4 в сочетании с SMRP.

Индекс Рома

Обследование на онкомеркеры дает возможность выявить характер кисты:

  • доброкачественная (миома);
  • пограничная (полипы);
  • злокачественная (перерождение опухоли).

Наиболее достоверно определить риск малигнизации кисты яичника позволяет индекс Рома. Показатели онкомаркера HE 4 имеют высокую точность для определения ранней стадии рака репродуктивных органов, а показатели CA 125 определяют позднюю стадию болезни. После сдачи крови на онкомаркеры СА 125 и HE 4 определяют индекс Рома.

Этот белковый индикатор определяет риск малигнизации яичников в дальнейшем, что поможет сохранить здоровье многим пациенткам. Индекс Рома вычисляют по специальной формуле, которая рассчитывается с учетом возраста женщины.

Расшифрофка индекса Рома:

  1. Если у женщин при менопаузе индекс меньше 7,39%, то степень риска низкая, если больше — высокая.
  2. Если у женщин после наступления менопаузы индекс меньше 25,29%, то степень риска низкая, если больше — высокая.

Индекс Рома позволяет предупредить возникновение рака яичников, выявить наличие новообразований и их размеры, определить вероятность возникновения рака в будущем.

После сдачи анализов HE 4 и CA 125 через несколько дней из лаборатории придет расшифровка индекса Рома. При этом также нужно сдать еще ряд других тестов для подтверждения диагноза.

При подозрении на рак назначают анализ крови на СОЭ, пробу мочи по Нечипоренко, другие диагнастические процедуры. Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риск возникновения онкологического заболевания.

Может ли образование перерасти в рак?

Онкологическое перерождение кисты встречается достаточно редко, но считается наиболее тяжелым осложнением.

Кистозные образования в яичниках отличаются разной степенью онкогенности.

Так, фолликулярная киста не обладает риском онкологии и протекает наиболее легко.

В то же время можно выделить виды кист яичника, способных перерасти в рак:

  • эндометрическая;
  • параовариальная;
  • дермиодная разновидность;
  • киста желтого тела.

В результате трансформации происходит мутация клеток яичников, которые формируют злокачественную кисту. Она отличается по своей структуре от раковой опухоли, но это не уменьшает риск для жизни женщины и склонность к метастазированию.

В целом, кистозные образования можно классифицировать по озлокачествлению следующим образом:

  • доброкачественные образования. Это наиболее распространенная форма кисты яичника. Она рассасывается при правильном лечении;
  • предраковые образования. Они развиваются при отсутствии лечения или неправильном его проведении. В группу повышенного риска можно зачислить женщин старше 35 лет. Клетки начинают неконтролируемо делиться, и формируется уплотнение;
  • злокачественные образования характерны для очень запущенного состояния, когда клетки подверглись малигнизации и приобрели высокую агрессивность, вплоть до способности метастазирования. Наиболее опасным считается период менопаузы.

ВАЖНО!

Стадийность трансформации клеток по мере прогрессирования болезни дает возможность своевременно выявить тенденцию. Провоцирование рака имеет индивидуальный характер, зависящий от генетической предрасположенности, возрастного фактора, других особенностей женского организма.

Индекс рома как способ ранней диагностики

Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

Наличие онкомаркера при кисте не является достоверным признаком малигнизации опухоли.

При помощи специального алгоритма врачи выполняют подсчёт прагматического индекса (сокращенно ПИ).

В формулу расчёта входит:

  1. НЕ4. Данный онкомаркер синтезирует в организме каждого человека, а именно в структурах эпителиальных клетках, непосредственно респираторного тракта. Онкомаркер относятся к белку, а именно к эпидермальному. Поэтому его субстанция обладает достаточно высокой чувствительностью, непосредственно к клеточным структурам. Если увеличивается показатель НЕ4, то это свидетельствует о высоком риске.
  2. Второй показатель называется в медицинской практике СА125. Атипические клетки синтезируют в тканях женского органа, поэтому на ранних стадиях онкологического процесса, они не обладают достаточно высокой чувствительностью. Такой онкомаркер можно обнаружить на поздних стадиях рака.
READ  Питание при раке

Скорость распознавания злокачественного процесса в организме женщины – залог сохранения ее жизни. Благодаря методике расчета уровня индекса Рома удается провести ранее диагностирование столь грозного заболевания, как рак яичников.

С помощью результатов анализа СА 125 HE4 и алгоритма подсчета прогностического индекса (ПИ), возможно провести оценку риска возникновения эпителиального рака яичников.

Компоненты, входящие в формулу расчета индекса, отвечают каждый за свои функции:

  • НЕ4 – этот онкомаркер синтезируется в организме здорового человека в таких структурах, как эпителиальные клетки верхних отделов респираторного тракта, тканевых элементах репродуктивных орагнов, в яичниках в том числе. По своей структуре относится к эпидермальным белкам. Субстанция обладает высокой чувствительностью к клеточным элементам, которые продуцирует новообразование. Соответственно, увеличение указанного онкомаркера говорит о высоком риске развития поражения яичников. Неоценимую пользу приносит определение НЕ4, так как его уровни повышаются за 2-3 года до диагностирования рака яичников.
  • СА125 – это атипичные клетки, которые синтезируются в тканях здорового яичника, не отличаются высокой чувствительностью на ранних стадиях опухолевого процесса. Более чем в 80% случаев отмечается увеличение уровней его концентрации на поздних стадиях. Показатели указанного маркера повышаются приблизительно за 8 – 10 месяцев до определения заболевания.

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины. Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

Менопаузу принято разделять на несколько этапов, и от того какой именно период менопаузы у женщины высчитывается прогностический индекс. Он считается для пациенток в пременопаузе и пациенток в постменопаузе отдельно.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками.

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома

Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления

Специфика индекса Рома

Индекс Рома представляет собой комплексную оценку вероятности злокачественного новообразования, на базе определения уровней онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Каждый из них в отдельности может дать значительную погрешность на ранней стадии патологии, но их взаимный учет позволяет получить эффективную методику диагностирования. Чувствительность способа достигает 77%.

При расчете индекса Рома используется прогностический индекс и уровни онкомаркеров. Расчет проводится по общей формуле: Roma = exp(ПИ) / х 100, а показатель определяется в %.

На практике используется 2 варианта – Roma 1 для женщин в репродуктивном возрасте и Roma 2 для женщин в период менопаузы.

Разница заключается в порядке расчета прогностического индекса:

  • при расчете Roma 1 используется формула exp(ПИ) = 12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125;
  • в постменопаузе exp(ПИ) = 8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125.

Соответственно, и вероятность онкологии в различные периоды оценивается по-разному:

  • в репродуктивном возрасте высокий риск возникает при индексе выше 7,38 %, а низкий – при недостижении этого значения;
  • в предменопаузе норма граничное значение между высокой и низкой вероятностью развития эпителиального рака яичников составляет 11,3%;
  • в постменопаузе высокий риск возникает при Roma 2 более 29,8%.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Уровень онкомаркеров определяется по анализу крови. Несмотря на то, что значение этого показателя зависит от ряда факторов, с помощью индекса Рома удается выявить рак на ранней стадии с эффективностью 85-88%. В развитых стадиях онкологии чувствительность методики приближается к 100%.

Что такое индекс Рома

Анализы на онкомаркеры позволяют определить характер кистозной опухоли: доброкачественная, например миома матки, пограничная (полипы), злокачественная (перерождение опухоли). Но наиболее точно просчитать риск малигнизации кисты яичника позволяет Индекс Рома.

В ходе наблюдений выяснилось, что показатели онкомаркера НЕ 4 обладают высокой точностью на ранних стадиях онкологии репродуктивных органов, а показатели уровня CA 125 – на поздних. После сдачи анализов по онкомаркерам CA 125 и HE 4 вычисляется так называемый индекс ROMA. В гинекологии этот белковый индикатор позволяет вычислить риски малигнизации яичников в дальнейшем, что помогает сохранить здоровье и жизни тысяч пациенток. Индекс Рома рассчитывают по специальной формуле, которая расшифровывается с учетом возрастной категории женщины.

Индекс Рома имеет влажнейшее значение для предупреждения рака яичников, алгоритм помогает не только подтвердить наличие новообразования, но и вычислить вероятность появления онкологии в будущем. После того как сдадите анализы СА 125 и НЕ 4, через несколько дней из лаборатории пришлют расчеты по индексу Рома. Но это не окончательный тест, которому можно доверять на 100%, в любом случае женщине предстоит сдать еще ряд других анализов, чтобы подтвердить диагноз.

Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риски развития раковой опухоли. Поэтому женщине нужно набраться терпения и не отчаиваться, если один из анализов дает положительные результаты.

Киста яичника

​ пределах нормы. Это свидетельствует​миоме,​ 30 минут до обследования.​ дополнительные обследования.​HE4 – онкомаркер, который назначается​ эндометрии.​ назначили, вероятно, с целью​ кисты, кисты желтого тела​ самостоятельно исчезают. Кисты яичников​ бросает в жар принимала​ гинекологу по м/ж?​ 4) флуконазол 150 мг​ п.Зр,белок-0,1 г/л сахар крови​ фазы м.Ц. На приёме​ её на узи не​ жидкости в позадиматочном пространстве.​ нормы при расшифровке анализа​ о ранней стадии развития​

Ответ

​фиброме матки,​ В среднем порция должна​Для определения количества онкомаркера берется​ для скрининговой диагностики при​Белок группы WFDC впервые был​ лечения воспаления. Но прошли​ в 80% случаев исчезают​ часто протекают бессимптомно, а​ только одну свечу.сейчас боли​Добрый день. Дело в том,​ через рот №2 через​ 4.7. Мазок -лейкоциты в​ гинеколога поставлен диагноз подострый​ было). Далее принимала медиану.С​ Косвенные признаки варикозного расширения​ — не абсолютное, поэтому​ онкологии. Отмечается, что повышение​кисте яичника,​ доходить до 150-200 мл.​ венозная кровь. ​ лечении рака.​ выделен из дистальной области​ ли Вы перед этим​ после назначения малых доз​ обнаруживаются при профилактических осмотрах​ в боку уже не​ что фолликулярная киста и​ 14 дней; клотримазол 1​ б/кол-ве в п.Зр. Флора​ аднексит, лечение 10 дней​ неё переходила на жанин(​ вен малого таза. Мамография:мр​ не имеет четких границ.​ показателей HE-4 выявляется за​эндометриозе.​Результаты готовы в среднем через​Для подготовки необходимо учитывать несколько​В отличие от СА 125​ придатков яичника. Он необходим​ полное обследование? Прежде всего,​ контрацептивов в течение 2-3​ или ультразвуковых исследованиях по​ беспокоят,только во время полового​ серозная цистаденома- это одна​ табл вагинально-7 дней. Спрашивала​ палочковая. Ключевые клетки не​ доксициклин. 15 Сентября 14​ прекратила на 6 месяц​ картина фиброзно-кистозной болезни. КТ-​ Поскольку значения различаются для​ три года до выявления​Норма отличается в зависимости от​ два дня. ​ правил:​ он редко выделяется нормальными​ для роста, созревания сперматозоидов,​ выясняют причины воспаления, а​ месяцев под контролем УЗИ​ другому поводу. Однако при​ акта немного побаливает.Заранее спасибо​ и та же киста.​ врача сказали, что 70%​ обнаружены. Обнаружены споры мицелия.​ г(т.Е через 2 цикла).​ приём жанина из-за болей​ заключение: диффузные изменения печени​ разных возрастных групп, зависят​ рака яичников.​ менструального цикла и наличия​Показаниями к исследованию являются:​Сдавайте кровь не раньше, чем​ клетками. Его увеличение при​ для получения противовоспалительного, противомикробного​ затем назначают адекватное лечение.​ органов малого таза. Применяется​ наличии ФК могут беспокоить​Здравствуйте! В Вашем случае речь​ Но киста большая, так​ что всё успешно будет​ Посев из ц.К.-Роста нет.​

READ  Плоскоклеточный рак гортани

что показывает онкомаркер, норма у женщин

Выявление онкологической патологии на ранней стадии — залог своевременного лечения. Для того, чтобы определить риск рака яичников, используется индекс рома

В период гормональных скачков внимание к этому индексу особенное

Что такое индекс рома

Всего два вещества служат индикаторами: CA 125 — атипичные белки и HE 4 — протеины эпидермиса. Для расчета индекса берутся показатели хемилюминесцентного иммунного анализа крови. Сама аббревиатура ROMA означает в переводе с английского «риск рака яичников».

Выявление онкомаркера СА 125 еще не означает наличие злокачественного новообразования, поскольку беременность до 12 недель, воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз, спайки в малом тазу в период пременопаузы дают ложный результат при определении индекса Рома. Подозрение вызывает быстрый рост СА 125 в короткий срок.

НЕ 4 вырабатывается эпителием верхних дыхательных путей в организме любого здорового человека. При появлении атипичных клеток в репродуктивных органах количество этого вещества возрастает. Но и в этой ситуации все не так просто. Постановка правильного диагноза усложняется:

  • при миоме;
  • при кисте яичника;
  • доброкачественной опухоли яичников;
  • при циррозе печени;
  • при почечной недостаточности.

Ранняя стадия серозного и эндометриоидного рака яичников выявляется благодаря этому маркеру.

Норма и отклонения индекса 

Цель всех расчетов — определить вероятность рака яичников в процентах во время гормональных скачков у женщин. Нормальный показатель в период пременопаузы должен быть в пределах 7-7,6%. Даже если индекс рома равен этому значению, риск обнаружения рака яичников возрастает.

Для периода постменопаузы нормальный показатель проявляется в пределах 25,29% Интерпретацию проводит только специалист, а для подтверждения роста делается повторный анализ. Если индекс не меняется во времени, диагностика смещается в сторону доброкачественного образования органов малого таза.

В любом случае, обследование для подтверждения опухоли проводится комплексное: ультразвуковое и лапароскопическое с забором кусочка ткани на биопсию. Состояние яичников гинеколог определяет и вручную при осмотре на кресле. Специалист оценивает их размеры, форму, консистенцию.

Повышенные значения индекса Рома могут указывать на онкологические процессы:

  • органов дыхания;
  • поджелудочной железы;
  • матки;
  • молочной железы.

Снижение показателей говорит о том, что вероятность развития раковых клеток невысокая.

Показания 

Существует несколько причин, заставляющих врача направить пациентку сдать анализ на онкомаркеры:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • эндокринные и аутоиммунные нарушения;
  • отягощенная наследственность по раку яичников;
  • период, предшествующий климаксу.

Если онкологическое заболевание уже имеется, индекс Рома помогает определить риск рецидива и провести своевременное лечение. Обследование может проводиться и по желанию женщины. В любом случае, расчет индекса помогает врачам распределить пациентов по степени онкориска, то есть провести скрининг-контроль в гинекологии.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов необходима предварительная подготовка, исключающая ряд факторов накануне забора венозной крови:

  • жирную, жареную и сладкую пищу;
  • алкоголь;
  • курение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы и переживания;
  • половая близость – за 2 дня до анализа;
  • прием лекарств – согласуется с лечащим врачом.

Желательно хорошо выспаться, не менее семи часов. Исследование проводят в разные фазы менструального цикла, но более достоверные показатели отмечены в первые дни после кровотечений.

Повышенный индекс ROMA еще не означает наличие онкологического заболевания яичников, что показывает использование этого метода в качестве скрининг-теста. Также он выявляет не все виды рака, только серозный и эндометриоидный. Возраст и менопаузальный статус также влияют на величину показателей индекса. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования: ультразвук, лапароскопия с взятием биопсии, чтобы выявить морфологию атипичных клеток под микроскопом.

Также интересно почитать: как лечить цитомегаловирус у женщин

Общие сведения

Индекс Рома (roma) – это комплексный показатель, определяемый на основе онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Используется для более детального определения наличия раковой опухоли яичника на ранних этапах её возникновения. При этом также учитывается и возраст женщины (так как в период постменопаузы).

Ранее врачи использовали для диагностики рака яичников несколько комбинаций онкомаркеров, но именно сочетание СА125 и НЕ4 дает самый точный результат согласно проведенным клиническим испытаниям.

Онкомаркер СА125 – как раз и позволяет определить наличие рака яичников. Но данный показатель не является точным, да и актуален только на 3-й и 4-й стадии заболевания.

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Онкомаркер НЕ4 относится к группе гликопротеинов и позволяет устанавливать факт наличия злокачественной опухоли в зависимости от изменения гормонального фона (поэтому показатель меняется не только при раке яичников, но и при наличии злокачественных новообразований органов дыхания, поджелудочной железы).

В том случае, если только один онкомаркер будет отклонен от нормы (превышение допустимого предела), то назначают также проведение анализа на определение S100. В большинстве случаев этого достаточно не только для определения точного статуса течения болезни, но и для расчета риска его возникновения (имеется ввиду, при наличии кисты неизвестной этиологии).

Расчёт индекса Рома

Индекс Рома рассчитывают, используя показатели онкомаркеров и «индекс прогноза» (ПИ). Вычисления проводятся по установившейся схеме: Roma = exp (ПИ) / х 100, а показатель измеряется в процентах. Вычисления прогностического индекса Рома 1 производят по схеме: exp (ПИ) = 12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125.

Для пациенток, достигших климактерического периода, используют: exp (ПИ) = 8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125. Некоторые стараются сами рассчитать индекс прогноза, но без погрешностей это сделать проблематично. Профессионалы в области гинекологии предлагают использовать для этой цели онлайн-калькуляторы.

Заключение

Отзывы о применении онкомаркеров в гинекологии доказывают положительные диагностические результаты. Тогда применяют консервативное лечение и надеются на положительную динамику. Скорое и точное фиксирование недоброкачественного процесса в женском организме – шанс на сохранение жизни.

В результате благодаря индексу Рома врачи вовремя добиваются раннего диагностирования болезни. СА125 и НЕ4 в комплексе дают правильные результаты. Методика подсчёта прогностического индекса корректно оценивает риск появления рака яичников. Отзывы врачей и пациентов только положительные: это прорыв в ранней диагностике онкологических заболеваний.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *