'Последствия химиотерапии при раке желудка

Последствия химиотерапии при раке желудка

0 комментов
просмотров
37 мин. на чтение

Процесс реабилитации

После каждого проведённого курса химиотерапии необходимо выделять время на восстановление и реабилитацию организма. Лечащий врач назначает комплекс медикаментозных препаратов, помогающих пациенту нормализовать самочувствие и вернуться к привычной жизни. Последствия от лечения зависят от стадии рака, запущенности заболевания, возраста больного. На первичных стадиях злокачественных новообразований химия протекает без серьёзных последствий, достигается самовосстановление.

Нельзя принимать решение отказаться от проведения терапии. Даже на завершающей стадии рака лечение способно привести к достижению полной ремиссии, улучшить качество жизни. В случае отказа от проведения лечения метастазы распространяются по всему организму и внутренним органам, приводя к преждевременной смерти пациента.

Самолечение при онкологии непозволительно и крайне опасно! Выбирая метод терапии, схему приёма медикаментозных препаратов, периодичность сеансов химии, полагается придерживаться рекомендаций врача. При должном лечении и своевременном диагностировании борьба с онкологией станет возможной

Важно соблюдать установленную диету, придерживаться правильного питания, здорового образа жизни. Положительные эмоции и прогулки на свежем воздухе принесут пользу организму и предотвратят рецидив после курса терапии

Питание при химиотерапии рака желудка

В связи с тем, что основная масса последствий, связанных с применением сильнодействующих противоопухолевых препаратов, относится к нарушениям в работе ЖКТ, для пациентов, проходящих цитостатическую терапию, предусмотрены специальные подходы в лечении. В первую очередь это специальная диета.

Питание при химиотерапии рака желудка должно быть ограниченным, так как онкобольные не могут воспринимать многие привычные продукты. В основном это относится к жирной и тяжёлой пище, горячим блюдам, а также соленьям и острым приправам. Недопустимо и употребление алкоголя, так как спиртные напитки легко могут спровоцировать возникновение рецидива.

Питание после химиотерапии предусматривает соблюдение определённых правил приёма пищи:

  • основная масса продуктов на столе больного человека должна содержать повышенное количество минеральных и витаминных комплексов, а также белка;
  • в питании необходимо соблюдать дробность, то есть кушать часто, но минимальными порциями;
  • из ежедневного рациона следует исключить все блюда, в состав которых входят продукты с раздражающим действием.

Диета при химиотерапии рака желудка, назначенной в постоперационный период, должна непосредственно отвечать определённым требованиям. Основное значение в этом случае отводится потреблению важных для жизнедеятельности организма продуктов, содержащих минимум жиров и каких-либо химических микроэлементов, способных оказать раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного органа.

Очень важным считается и контроль совместимости продуктов. Только в том случае, когда они будут идеально подходить друг к другу, снизится риск возникновения дополнительного повреждения желудка, способного спровоцировать рецидив болезни, сопровождающийся усилением болевых ощущений. Отдельно следует сказать о питании онкобольных с последней, запущенной стадией рака. Для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность их организмов, им вводят внутривенно через капельницу, физраствор, протеины и глюкозу.

ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑакÑоÑÑ ÑиÑка Ñака желÑдка

(оÑÑÑаÑ, жиÑнаÑ, копÑенаÑ, ÑÑезмеÑно пеÑежаÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¸Ñа, конÑеÑванÑÑ), болÑÑое колиÑеÑÑво Ñоли в пиÑе; влиÑние ниÑÑаÑов и ниÑÑиÑов;

  • злоÑпоÑÑебление кÑепкими ÑпиÑÑнÑми напиÑками; кÑÑение
  • генеÑиÑеÑкие ÑакÑоÑÑ, наÑледÑÑвенноÑÑÑ
  • налиÑие заболеваний желÑдка: гаÑÑÑиÑа, ÑзвÑ, ÑеÑлÑкÑ-ÑзоÑагиÑа, полипов желÑдка;
  • инÑекÑии; ЧаÑÑо опÑÑоли возникаÑÑ Ð½Ð° Ñоне ÑÑониÑеÑкого гаÑÑÑиÑа, вÑзванного бакÑеÑией Helicobacter pylori.

ÐоÑле многолеÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑледований ÑÑенÑми ÑÑÑановлена ÑвÑÐ·Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ñоникновением в оÑганизм ÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð°ÐºÑеÑий и заболеваниÑми гаÑÑÑиÑом и Ñзвой.

Чем ÑанÑÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑована опÑÑолÑ, Ñем болÑÑе ÑанÑов на полное вÑздоÑовление.

СимпÑомÑ:

ÑаÑÑÑе боли в облаÑÑи живоÑа, оÑÑÑение ÑÑжеÑÑи в желÑдке, изжога, ÑоÑноÑа, оÑÑÑжка, оÑвÑаÑение к мÑÑнÑм, ÑÑбнÑм блÑдам, ÑвоÑа, диаÑеÑ, ÑÑÑдÑение аппеÑиÑа, бÑÑÑÑое Ñнижение веÑа, обÑÐ°Ñ ÑлабоÑÑÑ, апаÑиÑ, и ÑÑомлÑемоÑÑÑ.

Длительность курсов лечения

Терапия онкологических процессов во многом зависит от вида опухолевого новообразования, цели, которую ставит перед собой специалист, доступности химиопрепаратов, реакции организма пациента на их введение.

Протоколы химиотерапии, как проводится и сколько длится – определяются онкологом в каждой ситуации строго в индивидуальном порядке. График лечебных процедур может представлять собой ежедневный прием медикаментов либо их еженедельное введение, в некоторых случаях вполне достаточно один раз в месяц. Дозировка будет минимальной, но с учетом получения максимально возможного эффекта.

Продолжительность лечебных курсов также будет различной – как показывает практика, для полноценного подавления ракового процесса, требуется несколько циклов приема цитостатиков. Один сеанс может занимать по времени несколько минут и ли часов, тогда как курс составляет 1–5 процедур.

Далее обязательно следует перерыв – время отводится на то, чтобы здоровые клетки, получившие повреждения в момент химиотерапии, могли самовосстановиться. Затем проводится следующий лечебный курс. Чаще всего количество подобных циклов составляет 4–8, а общее время на проводимое лечение доходит до 6 месяцев и более.

В практике онкологов встречаются случаи, когда требуется провести профилактику рецидива заболевания. Введение химиопрепаратов преследует цель подавить возможное размножение и активность мутировавших клеток. При этом лечение может растянуться до 1–1.5 лет.

Важный момент любой химиотерапии – четкое следование пациентов рекомендациям специалистов. Ежегодно внедряются все новые медикаменты, обладающие противораковой способностью – поэтому кратность введения, количество сеансов, сроки лечения могут существенно изменяться.

При длительном курсе химиотерапии возможно возникновение толерантности клеток к вводимому препарату. Для исключения подобного негативного эффекта, специалисты-онкологи обязательно проводят тесты на чувствительность к химиопрепаратам.

В каких случаях назначают химиотерапию?

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

  • перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
  • уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
  • бороться с метастазами;
  • улучшить эффективность лечения;
  • предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Врачи выбирают методику лечения в зависимости от стадии рака и локализации опухоли.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

  1. Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
  2. Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

  • место локализации и тип новообразования;
  • реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
  • конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме. Химиотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев. Онколог постоянно наблюдает за состоянием здоровья больного и корректирует схемы лечения.

Показания для химиотерапии в лечении рака желудка

Рак желудка в первые 3 стадии лечится при помощи хирургического способа. 4 стадия считается неоперабельной. Здесь применяется химиотерапия, чтобы продлить жизнь пациенту на несколько лет и купировать неприятные симптомы.

После операции химиотерапия требуется для предотвращения рецидива, т.к. онкологический процесс в тканях желудка отличается стремительным и агрессивным разрастанием. С метастазами злокачественные клетки проникают в отдалённые участки тела, что может спровоцировать повторное появление опухоли в других органах. Химиотерапия предотвращает проникание онкологии через кровоток.

Показания для применения данного метода:

  • Пациенту отказано в проведении операции по удалению злокачественного новообразования из-за обширного метастазирования.
  • Для операции требуется уменьшить объём опухоли.
  • В целях профилактики после удаления онкологического образования, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Курсы и дозировку онколог подбирает индивидуально. Делают химиотерапию в условиях стационара, в домашних условиях либо амбулаторно. Зависит выбор от перечня факторов:

  • общее самочувствие больного;
  • присутствует индивидуальная непереносимость применяемых лекарств;
  • способ проведения ввода противораковых препаратов.

Есть показания, когда использовать противоопухолевые средства не стоит, но врач настаивает, поясняя, что метод не принесёт сильного вреда. Такими случаями считаются следующие:

больной лечился антибактериальными средствами;
проходило лечение эпилепсии;
человек болен СПИДом;
имеется хроническое заболевание – ревматоидный артрит;
детям до 6 лет курсы назначают с осторожностью;
пациентам после 65 лет проведение процедуры рекомендуется в случае крайней необходимости.

Эффективность химиотерапии

Насколько эффективным оказался курс лечения очень важно знать и врачу, и пациенту. Нужно понимать, помогают ли предпринимаемые меры продлить или облегчить жизнь больному, или лечение приносит дополнительные страдания

К сожалению, дать точный прогноз до начала курса не сможет даже самый опытный специалист. Онколог, назначающий лечение, оценивает, насколько высоки шансы на положительный результат. Но нельзя исключить того, что и 95% шанса на успех конкретный пациент попадет в оставшиеся пять процентов.

Но и обратные ситуации встречаются. Описаны случаи, когда при 10% шансов на успех больные полностью выздоравливали. Почему же одним больным лечение помогает, а другим нет? Все зависит от реакций организма конкретного пациента.

Эффективность зависит и о стадии развития патологии. На ранних этапах можно добиться полного выздоровления, в других – только немного облегчить состояние.

Способы химиотерапии

В медицинской классификации выделяют следующие методы химиотерапии:

  1. Самостоятельная химиотерапия.
    Этот способ лечения применяется довольно редко, когда больному противопоказаны облучение и хирургическое вмешательство. Это явление обычно характерно для поздних стадий рака желудка или в случаях, когда опухоль изначально возникает в местах, где невозможна операция, например, на крупных кровеносных сосудах.
    Самостоятельную химиотерапию, как правило, проводят в стационарах под постоянным контролем лечащего врача, чаще всего используются внутривенные вливания препаратов.
    Также рассматриваемый вид лечения применяется в случаях, когда другие методы уже не приносят должного результата, это явление наблюдается на 4 стадии рака желудка, тогда самостоятельная химиотерапия одновременно является и паллиативной.
  2. Неоадъювантная и адъювантная терапия.

    • Неодъювантная химиотерапия проводится перед оперативным лечением. Она помогает уменьшить опухоль до таких размеров, когда можно провести операцию по удалению новообразования, сохраняя при этом поврежденный орган, а так же для профилактики постоперационных осложнений и рецидива злокачественного новообразования.
    • дъювантная химиотерапия назначается после оперативного вмешательства и при отсутствии явно выраженного опухолевого процесса. Также она направлена на вероятные скрытые метастазы, не выявленные существующими стандартными исследованиями.
  3. Паллиативная химиотерапия.
    Этот метод лечения рака желудка – вид лечения, основная цель которого — не вылечить пациента, а максимально устранить симптомы заболевания, снижающие качество жизни. Как правило, этим методом пользуются в случае неоперабельной опухоли на 3-4 стадиях опухолевого процесса, когда технически невозможно удалить очаг поражения, или при наличии множественных метастазов. Паллиативная терапия заключается в профилактике осложнений, частичном удалении опухоли, торможении скорости роста новообразования. После проведения курса паллиативного лечения возникают условия, позволяющие воздействовать на злокачественное новообразование другими методами, например лучевой или химиотерапией.
  4. Внутрибрюшинная (интраперитонеальная) химиотерапия.
    Этот метод подразумевает использование катетера (трубки), вводимой через разрез на передней брюшной стенке. Через эту трубку проводится процесс удаления жидкости из брюшной полости, после чего в нее поступают необходимые химиотерапевтические препараты. Совместно с этим видом лечения назначаются противорвотные лекарственные средства и вливание жидкостей внутривенно с целью удаления химиопрепаратов из организма.
    Данный способ проведения терапии ракового процесса используется достаточно редко, если существует подозрение на распространение опухолевых клеток по внутренней поверхности брюшной полости.
  5. Инфузия химиотерапевтических препаратов в печеночную артерию.
    В этом случае лечение проводится под общим наркозом, в брюшную полость помещается катетер (трубка), далее трубка проводится в печеночную артерию (крупнейший кровеносный сосуд печени), после чего к ней присоединяется инфузомат (помпа), через которую лекарства поступают в кровеносную систему человека.
    Этот способ введения препаратов используется в случае распространения раковых клеток из желудка на печень.

Реабилитация после химии

Люди переносят прием химиопрепаратов по-разному, поэтому реабилитации после химиотерапии проводится индивидуально. Для устранения последствий химиотерапии при раке назначается симптоматическое лечение. Возможно использование следующих средств:

  • для снятия тошноты и рвоты рекомендуют Церукал или Метоклоправмид;
  • для восстановления функций печени необходимо принимать гепатопротекторы, например, Карсил или Гепабене;
  • при стоматитах рекомендуется полоскание рта антисептическими растворами, использование мази Метрагил Дента;

  • при анемии для нормализации уровня эритроцитов назначают Эпоэтин или Эритростим;
  • для поднятия уровня лейкоцитов нужны Граноцит или Лейкоген;
  • для нормализации функций почек назначают Канефрон или Нефрофит.

В период реабилитации очень важным моментом является правильное питание:

необходимо использовать дробный принцип приема пищи;
продукты должны быть безупречно свежими и натуральными;
следует придерживаться рекомендованного коридора калорийности;
предпочтение необходимо отдавать растительной пищи;
сладости следует исключить;
перед приемом пищи рекомендуются неспешные прогулки на воздухе;
исключается жаренье, готовить блюда лучше всего на пару;
важно много пить, чтобы быстрее вывести токсины из организма.

Для восстановления иммунитета необходимо правильно организовать режим, больным рекомендуют чередовать физическую активность с отдыхом. Рекомендуется лечебная гимнастика, комплекс упражнений и время начала занятий следует согласовать с лечащим онкологом.

Дополнительно пациенту может быть рекомендован прием витаминов и препаратов для восстановления иммунитета.

Итак, химиотерапия нередко применяется в лечение онкологических патологий желудка. Однако только этим методом справиться с болезнью невозможно. Операция является необходимостью, а использование химиопрепаратов дополняет эффект хирургического лечения.

Проводить курсы терапии бывает необходимо как до оперативного вмешательства, так и после него. Назначается оно с разными целями. В первом случае, основная задача – уменьшить размеры образования. Во втором – профилактика рецидивов и распространения метастазов.

Возможные осложнения метода

Как и любой метод воздействия на организм при помощи высокотоксичных лекарственных препаратов химиотерапия обнаруживает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье человека. Погибают не только злокачественные патогены, страдают и здоровые клетки тела.

Чаще всего диагностируют следующие осложнения после приёма препаратов из группы цитостатиков:

  • вторичное метастазирование с формированием новых онкологических очагов в других участках тела;
  • у людей в зрелом возрасте резко снижается половая активность;
  • внутренние кровотечения, связанные с неполной резекцией злокачественного новообразования и образованием рецидива патологии;
  • полное отсутствие аппетита, требующее дополнительного лечения;
  • острая реакция кишечного отдела на лекарства в виде тяжёлой диареи;
  • развитие миелосупрессии – снижение уровня основных элементов в составе крови (лейкоцитов с тромбоцитами и эритроцитами);
  • формируются опасные заболевания крови – тромбоцитопения или анемия;
  • луковицы волос меняют структуру, что проявляется выпадением старого покрова и заменой на новый с другим цветом и структурой;
  • качественно меняется состав крови, что характеризуется сильным переутомлением, частой усталостью после небольших нагрузок и кровоизлияниями верхние слои кожи;
  • страдают слизистые желудка, что проявляется соответствующими расстройствами в переваривании пищи и метаболических процессах.

Во время проведения курсов химиотерапии требуется регулярно сдавать кровь в лаборатории на контроль основных элементов. В основном это проводится каждые 3 недели.

При появлении рвотных масс с примесью крови либо коричневого оттенка выделяемых масс курс приёма цитостатиков приостанавливается. Также следует поступить при наличии таких признаков в каловых выделениях. Здесь требуется применение симптоматической терапии с переливанием крови. При выявлении распада опухоли после кровотечения желудок вырезается полностью.

При резком снижении массы тела процедура также останавливается до момента набора нужного веса, чтобы продолжить лечение. Расхождение веса в 10% считается опасным для жизни человека.

Питание при химиотерапии

Питание во время химиотерапии сопряжено со значительными трудностями. Ни для кого не секрет, что химиотерапевтические препараты довольно токсичны и вызывают массу побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, резкое снижение аппетита, нарушение стула. Побудить больного съесть завтрак или ужин в таких условиях способно разве что чудо. Но питаться все-таки надо, диета позволит легче перенести лечение, а соблюдение некоторых условий и хитростей кулинарии может помочь этим пациентам.

При проведении химиотерапии и в перерывах между курсами рекомендуется употреблять продукты из четырех групп:

  • Белковая.
  • Молочная.
  • Хлеб и крупы.
  • Овощи и фрукты.

Рацион пациента должен включать компоненты из каждой группы. Так, белок в организм может поступать с нежирным мясом, рыбой, яйцами, бобовыми, соей, а употреблять их нужно не реже двух раз в день.

Молочные продукты довольно разнообразны – кефир, ряженка, простокваша, молоко, сыр и сливочное масло. Их нужно принимать не менее двух раз в день.

Всевозможные каши и хлеб очень полезны и богаты витаминами группы В, а также легкодоступными углеводами, поэтому их распределяют на четыре приема в течение дня.

Овощи и фрукты считаются незаменимым компонентом в питании онкобольных. Соки, компоты из сухофруктов, свежие салаты, тушеные овощи употребляют до 5 раз в сутки.

При снижении аппетита важное значение приобретает сервировка стола, внешний вид блюд, пряности. Если нет противопоказаний со стороны органов желудочно-кишечного тракта, то допускается присутствие в рационе маринованных овощей, кислых соков, сладостей

Пища должна быть легко доступной, принимать ее желательно небольшими порциями, в теплом виде, а под рукой нужно иметь легкую закуску в виде печенья, сухарей, шоколада.

При проведении химиотерапии имеет смысл увеличить количество выпиваемой жидкости до двух литров в день, но при условии, что почки не поражены и хорошо выводится моча. Полезны соки – морковный, яблочный, свекольный, малиновый.

Если больного беспокоят тошнота и рвота, то необходимо ограничить употребление молока, слишком сладких и жирных продуктов. Целесообразно делать дыхательную гимнастику, есть маленькими порциями и не запивать пищу большим количеством воды, чтобы желудок не переполнялся излишне. Следует отказаться от пряностей, продуктов с сильным вкусом и запахом, а непосредственно перед введением химиопрепаратов лучше и вовсе не принимать пищу.

Нередко химиотерапии сопутствует диарея, поскольку нежная слизистая желудочно-кишечного тракта очень чувствительна к такому лечению. При этом рекомендуется максимально щадящая диета, состоящая из протертых нежирных блюд, большого количества жидкости. Нормализации стула способствуют рис, сухарики, кисели, картофельное пюре, бананы. Следует исключить из рациона молоко, выпечку, бобовые.

Не утихают споры относительно так называемых ощелачивающих продуктов и их роли в лечении рака. Известно, что процессы метаболизма в опухоли способствуют закислению ее и окружающих тканей, а сторонники диеты с ощелачиванием организма утверждают, что восстановление кислотно-основного равновесия ликвидирует дисбаланс, снижает влияние кислых продуктов обмена и усиливает оксигенацию тканей. Так это или нет, ученым еще предстоит изучить, а список щелочных продуктов включает зелень, овощи, фрукты, кисломолочные напитки, щелочную минеральную воду. В любом случае, эти компоненты полезны при раке независимо от того, изменяют ли они рН среды, поэтому соблюдение такой диеты вреда не нанесет при условии ее полноценности по основным питательным веществам.

***

В заключение хотелось бы отметить, что даже самая, казалось бы, правильная и эффективная диета – не панацея от злокачественной опухоли, а пользу она принесет только при лечении у специалиста-онколога и соблюдении всех его рекомендаций, в том числе – относительно питания. Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно, больше двигайтесь и получайте положительные эмоции, тогда опасные заболевания будут обходить стороной.

СпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑимиоÑеÑапии

  1. ÐаллиаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑимиоÑеÑапиÑ.

ÐÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ñи неопеÑабелÑной опÑÑоли  в ÑлÑÑаÑÑ Ñложного меÑÑа ее ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ болÑÑого колиÑеÑÑва меÑаÑÑазов. Ð¥Ð¸Ð¼Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Â Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомаÑики, Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑа меÑаÑÑазов и ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок.

  1. ÐеоадÑÑванÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ адÑÑванÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ

ÐдÑÑванÑÐ½Ð°Ñ ÑимиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии пÑоÑивопоказаний Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑомеÑаÑÑазов.

ÐеоадÑÑванÑÐ½Ð°Ñ ÑимиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â пеÑед опеÑаÑией Ð´Ð»Ñ ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñема ÑиÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва.

  1. ÐнÑÑÑибÑÑÑÐ¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. РбÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑбка, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑкаÑаÑÑ Ð»Ð¸ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸ ввеÑÑи лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ.  ÐÑи ÑÑом болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿ÑоÑивоÑвоÑнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸ внÑÑÑивенно вводÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð¸ жидкоÑÑей, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑводиÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма оÑÑабоÑаннÑÑ ÑимиÑ.
  2. ÐнÑÑÐ·Ð¸Ñ Ð² главнÑÑ Ð°ÑÑеÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени. Ðод обÑим наÑкозом в кÑÑпнÑй кÑовеноÑнÑй ÑоÑÑд пеÑени  вводиÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑбка. Ðо ней кÑовоÑоком лекаÑÑÑва ÑазноÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑганизмÑ.

ÐоÑле ÑимиоÑеÑапии могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑазлиÑнÑе побоÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивоопÑÑолевÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв в болÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться  4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Схемы ввода лекарств при раке желудка

Любая схема имеет специальное название, помогающее медперсоналу определить курс приёма медикаментов. Выделяют перечисленные варианты приёма:

  • МЕР используется у молодых людей с хорошей защитной функцией организма. Не допускается наличие внутренних кровотечений и индивидуальной непереносимости на вводимые вещества. Курсы чередуются каждый месяц. В 1 и 7 день вводят Митомицин. В 5 и 6 день – Этопозид и на 2 с 8 днем – Цисплатин.
  • ELF подходит для людей после 55 лет. Лекарства вводят 1 раз каждые 27 дней. Внутривенно пациенту вводят Этопозид, Лейковорин и 5-фторурацил первые 3 дня. Это помогает снять высокую нагрузку с ослабленного организма.
  • ТС относится к предельно эффективным, но отличается тяжёлыми побочными проявлениями. Поэтому применяют редко. Однократное введение повторяют через 21 день. Внутривенно вводятся Доцетаксел с Цисплатином по 75 мг каждый.

  • TCF характеризуется более тяжёлым воздействием на опухоль и организм больного. По схеме приёма схожа со схемой ТС, дополнительно применяют 5-фторурацил (вводят ежедневно в течение 5 дней по 750 мл).
  • ECF используется часто из-за отсутствия тяжёлых последствий и лёгкой переносимости пациентами. Применяют Эпирубицин, Цисплатин однократно. Затем только через 21 день. 5-фторурацил используют ежедневно на протяжении 20 недель.
  • FLOT (флот) характеризуется приёмом Доцетаксела с Оксалиплатином, Лейковорин, 5-фторурацил. Курс повторяется каждые 14 дней.

В каждом случае врач индивидуально подбирает схему и вид лекарств для лечения опасного заболевания. Препараты используются в таблетках, внутривенно либо в виде суспензии.

Схемы химиотерапии при раке желудка

Курсы химии, благодаря которым излечивается онкология основного пищеварительного органа, воспринимаются людьми, далёкими от медицины, как шифровка. Мало кто из пациентов может понять, что означают схемы ABVD или МЕР, по которым проводится лечение рака желудка. Специалисты, отвечая онкобольным на вопросы об этих странных названиях, обычно поясняют, что они являются аббревиатурой цитостатиков, которые должны вводиться пациенту по определённой схеме. Порядок их введения – расположение букв в кодировке.

Достаточно часто диагностируемая болезнь Ходжкина, лимфома желудка, отличающаяся от рака более медленным ростом и редким развитием метастаз, лечится по схеме ABVD, включающей такие сильнодействующие препараты, как Винкристин, Прокарбазин, Эмбихин, Преднизолон. В случае неблагоприятного прогноза заболевания пациент может увидеть в назначениях кодировку ВЕАСОРР. Она проводится двумя курсами, с применением Циклофосфамида, Доксорубицина и Этопозида в том порядке, в котором они написаны.

Общие схемы химиотерапии при раке желудка можно посмотреть в таблице, но не следует забывать, что сведения в ней представлены для общего обозрения, непосредственное же назначение препаратов является исключительной прерогативой врача. Все введения препаратов производятся внутривенно.

КУРС ТЕРАПИЙ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
МЕР Мутамицин или его аналоги. В 1-й и 7-й день. Доза 5 мг/м². Этопозид с 4-х по 6-е сутки в количестве 60 мг/м².Цисплатин. 2 и 8 дни по 40 мг/м² Полугодовой курс четырёхнедельными циклами
ELF Цитопозид по120 мг/м².Лейковорин 30 мг/м². 5фторурацил по 500 мг/м²только в первый день Повтор лечебной схемы проводится через 28 день
ТС Доцетаксел и Цисплатин по 75 мг/м² 1 день Курс продолжается 6 месяцев трёхнедельными циклами
TCF Доцетаксел 75 мг/м² и Цисплатин по 75 мг/м² в первый день.5фторурацил пятидневным курсом с дозировкой 750 мг/м² капельным вливанием Трёхнедельные процедуры на протяжении полугода

Для терапии агрессивных типов онкологии, имеющих метастазы, начиная со 2 стадии, предусмотрено применение высокодозной химии (3 сеанса до и столько же после облучения). Так общепринятая схема химии, по которой лечится аденокарцинома желудка, состоит из сильнодействующих противоопухолевых препаратов Фосфамид, Винкристин, Преднизолон и Доксорубицин, а дополняют её витаминными комплексами, имеющими высокое содержание моноклональных антител или фолиевой кислоты.

ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñака желÑдка

СейÑÐ°Ñ Ñак желÑдка ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной гибели более полÑмиллиона Ñеловек в миÑе. Раком Ñакого Ñипа Ñеже болеÑÑ Ð² СШÐ, в Японии, пÑедполагаÑÑ, ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð¿ÑодÑкÑами пиÑаниÑ. ÐÑÑÑие ÑÐ¼Ñ ÑеловеÑеÑÑва бÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ поиÑком ÑÑедÑÑв боÑÑÐ±Ñ Ñ ÑÑим недÑгом, пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð±ÐµÑÑиÑленнÑе иÑÑледованиÑ. ÐÑиÑина Ñака â мÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок, коÑоÑÑе наÑинаÑÑ Ð±ÑÑÑÑо делиÑÑÑÑ Ð¸ пеÑеÑождаÑÑÑÑ Ð² опÑÑолевÑе. ÐÑли опÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннаÑ, она наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð¸ÑÑ Ð½Ð° ÑоÑедние оÑганÑ.

ÐлокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÐ¾Ð»Ñ Â Ð¿ÑоÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð² Ñкани оÑганов и обÑазÑÐµÑ Ð¼ÐµÑаÑÑазÑ. ЧÑо ÑвлÑеÑÑÑ ÑолÑком Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑеÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли? ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÑо пÑоиÑÑодиÑ, Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ â неÑ? ТоÑного оÑвеÑа неÑ, но извеÑÑÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ ÑакÑоÑÑ, коÑоÑÑе ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *