Гранулёма ногтя

Диагностирование

Прежде чем прописывать терапию, врач направляет обследоваться заболевшего человека. Это позволит подтвердить диагноз «вросший ноготь» и исключить другие аномальные новообразования. Диагностика производится несколькими способами:

1. Дерматоскопия – применяется при определении кожных заболеваний. Помогает выявлять признаки опухолевых образований.
2. Биопсия узлов – ткань берут для изучения гистологии. Данная процедура способствует определению уровня увеличения капиллярных сосудов и клеток соединительной ткани.

Также пациент, имея узелок у ногтя пальца, направляется на консультацию к узким медицинским специалистам – хирургу и дерматоонкологу. Как лечить гранулёму, решается после осмотра и подтверждения диагноза.

Особенности локализации

Воспалительный очаг у пациентов располагается поверхностно или глубоко. По расположению гранулематозные образования классифицируют следующим образом:

• узловые структуры мягких тканей тела (кожи, пупка, лимфоузлов);
• паховая гранулема (влагалища, полового члена). Такую форму заболевания также называют венерической (или донованоз);
• слизистых ротовой полости (языка, голосовых связок, гортани);
• подкожные;
• мышечные;
• стенок сосудов;
• уплотнения костей черепа, челюсти.

Наиболее распространенная локализация гранулем:

• голова и лицо (веки, щеки, уши, лицо, губы, нос, виски);
• носовые пазухи;
• гортань (данную форму болезни называют еще контактной);
• конечности (кисти рук, ногти, пальцы, ноги, стопы);
• глаза;
• кишечник;
• легкие;
• печень;
• головной мозг;
• почки;
• матка.

Рассмотрим подробнее самые распространенные места локализации подобных уплотнений.

Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины.

Ногти Гиппократа

При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия.

Наглядно описание этой болезни ногтей на руках и ее признаки представлено на фото.

Микронихия

Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Кроме того, такое изменение в структуре ногтей нередко развивается на фоне течения таких болезней, как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия, трофоневрозы.

Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения.

Обратите внимание на фото, где представлена болезнь ногтей рук, описание которой приведено выше. Онихогрифоз

Онихогрифоз

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев.

На практике обычно применяют периодически процедуры при лечении этой болезни ногтей рук и ног:

• размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем, уреапластом или его современным аналогом «Микоспором» в наборе для лечения ногтей;
• соскабливание пораженного ногтя;
• нередко приходится применять хирургическое удаление (временно).

Внешние проявления болезни ногтей на руках под таким названием на фото.

Онихауксис

Заболевание под названием онихауксис (onychauxis) представляет собой гипертрофию ногтей, при которой они утолщены и заметно увеличены в размерах, что происходит в результате усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе.

Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. В некоторых случаях причиной развития этой болезни могут стать травмы ногтевого ложа и валика.

Обратите внимание на фото симптомов болезни ногтей под названием онихауксис. Склеронихия

Склеронихия

Склеронихия (scleronychia) – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках.

Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез этой болезни ногтей до конца не выяснены. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма.

Ониходистрофии

Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика.Ониходистрофии могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Кроме того, ониходистрофиимогут рассматриваться специалистами, как симптом интоксикации, внутренних или инфекционных болезней, нервно-психических заболеваний, патологий эндокринной системы и обмена веществ, авитаминозов.

Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется.

Классификация

Видов гранулематозных новообразований много и все они отличаются причинами, клиническими проявлениями и локализацией.

Эозинофильная гранулема – это редкое заболевание, которое часто поражает костную систему, легкие, мышцы, кожу, желудочно-кишечный тракт. Причины формирования данной патологии неизвестны. Но есть несколько гипотез – травмы костей, инфекция, аллергия, глистная инвазия. Симптомы заболевания часто полностью отсутствуют, и узлы выявляют случайно при обследовании по другим поводам. Если у пациента на фоне отсутствия признаков заболевания в анализах крови не будет выявлено повышенное содержание эозинофилов, то диагностика может быть затруднена.

Телеангиэктатическая (пиогенная, пиококковая) гранулема. Такое образование имеет небольшую ножку и по своему виду напоминать полип. Структура ткани рыхлая, цвет новообразования бурый и темно-красный, имеется склонность к кровотечениям. Располагается такая гранулема на пальце руки, лице, в ротовой полости.

Кольцевидная (кольцевая, круговая) гранулема – доброкачественное поражение кожи, которое проявляется образованием кольцевидно расположенных папул. Самой распространенной формой такого заболевания является локализованная опухоль– это мелкие гладкие розовые узелки, образующиеся на кистях рук и стоп.

Срединная гранулема Стюарта (гангренесцирующая). Характеризуется агрессивным течением. Сопровождается следующими симптомами:

• носовые кровотечения;
• выделения из носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• припухлость носа;
• распространение язвенного процесса на другие ткани лица, горла.

Мигрирующая гранулема (подкожная) растет быстро, сопровождается появлением эрозий и язвочек на поверхности. Данный вид новообразования склонен к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Холестериновая – редкое воспаление височной кости, которое провоцируют травмы, воспаление среднего уха, а также имеющаяся холестеатома.

Лимфатическое новообразование сопровождается повышением температуры, кашлем, потерей веса, зудом в месте поражения, слабостью, болезненностью увеличенных лимфоузлов. С течением времени заболевание может привести к поражению печени, легких, костного мозга, нервной системы.

Сосудистая гранулема – это ряд кожных новообразований, в которых имеются кровеносные сосуды.

Эпителиоидная опухоль – это не самостоятельная патология, а вид образований, в которых преобладают эпителиоидные клеточные структуры.

Гнойная гранулема кожи. К данной группе относятся все образования, которые обладают признаками воспалительного процесса. Это могут быть ревматоидные и инфекционные опухоли.

Лигатурная (послеоперационная) гранулема – это уплотнение в области послеоперационного шва (как внутри, так и снаружи). Возникает она по причине попадания мельчайших инородных частиц на ткани после оперативного вмешательства. В процессе регенерации данная область покрывается соединительной тканью и образуется узел размером с горошину. Часто такое уплотнение рассасывается самостоятельно.

Саркоидное гранулематозное образование возникает в лимфоузлах и внутренних органах при саркоидозе.

Сифилитическая опухоль возникает, как осложнение при сифилисе, если длительное время болезнь не лечат.

Туберкулезная (казеозная) гранулема – морфологический воспалительный элемент, который провоцируется проникновением в органы дыхания микробактерий. При этом нарушается клеточная структура органа, их состав и жизнедеятельность.

Гигантоклеточная гранулема располагается в костной ткани. Это доброкачественное новообразование, которое не склонно к разрастанию.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Что можно сделать в домашних условиях?

Начать лечение вросшего ногтя можно и в домашних условиях. В первую очередь следует сделать все возможное, что бы избавиться от некоторых провоцирующих факторов, например, воздержаться от ношения узкой и тесной обуви или удалить имеющееся на ногтях декоративное покрытие. Необходимо ограничить нагрузку на больную ногу, и при каждой возможности придавать ей возвышенное положение. Особенности строения сосудов нижних конечностей таковы, что при поднятых вверх ногах улучшается отведение венозной крови, отток лимфы и уменьшаются отеки.

Второй шаг – борьба с воспалением бокового валика, если оно присутствует.

Самый простой способ уменьшить воспаление доступными средствами – ванночки с гипертоническим раствором соли и марганцовкой. Готовится такой раствор следующим образом: в стакан воды температурой 37°C добавляется марганцовка до получения раствора слабо розового цвета, затем всыпают 2-3 чайные ложки поваренной соли и размешивают. Делают ванночку дважды в день. Чтобы механически удалить подсохший гной и улучшить отток, во время процедуры рекомендуется с помощью спички или зубочистку аккуратно проводить по воспаленному дну желобка бокового синуса по направлению изнутри наружу.

После ванночки палец необходимо высушить с помощью фена или чистой ткани (не нажимать при высушивании). На сухом пальце аккуратно отодвинуть воспаленный боковой валик и залить в открывшийся синус раствор антисептика (йода, мирамистина, 3% перекиси водорода, хлоргексидина и др.). Вновь высушить палец и одеть чистый хлопчатобумажный носок, ни в коем случае не бинтуя и не накладывая пластырь. В жаркую погоду можно надевать свободные сандалии или другую открытую обувь прямо на босу ногу и так выходить на улицу.

Если через неделю, после ежедневного выполнения ванночки лучше не стало, то данная процедура уже не поможет, и следует идти к врачу.

Скобы Фрезера, ЗТО и Золотая скоба — один из современных и эффективных методов коррекции вросшего ногтя.

Если ванночка помогла, и воспаление утихло, то необходимо принять меры по коррекции вросшего ногтя, обратившись к специалисту по аппаратному педикюру или к врачу.

Пиогенная гранулема – лечение

Самоврачевание опасно! В лучшем случае оно будет бесполезным, а в худшем – может усугубить ситуацию. По этой причине все назначения должен делать доктор. Гранулема ногтя лечение предусматривает комплексное, включающие в себя такие методы:

• использование медикаментозной терапии;
• применение средств народной медицины;
• хирургическое вмешательство.

При консервативной терапии назначают такие группы препаратов:

• дезинфицирующие (Йодинол, Хлоргексидин, Нитрофурал);
• антибактериальные средства (Азитромицин, Банеоцин, Тирозур);
• витамины (Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум);
• иммуномодулирующие препараты (Дибазол, Ликопид, Интерферон).

Гранулема ногтя – лечение в домашних условиях

Вовремя начатая терапия помогает добиться лучших результатов

Однако даже перед применением средств народной медицины, важно помнить о том, что некоторые из них могут провоцировать аллергию. Чтобы предупредить возникновение подобной реакции, перед использованием «препаратов» следует провести тест

При борьбе с новообразованиями могут использоваться сода, чеснок, эфирное масло чайного дерева, мед и прочие ингредиенты.

Пиогенная гранулема – лечение алоэ

Ингредиенты:

• алоэ – 3 средних листа;
• репчатый лук – 1 головка;
• чеснок – 2 зубка;
• пчелиный воск – 1 столовая ложка;
• растительное масло – 1 столовая ложка.

Приготовление, применение

1. Лук и чеснок очищают от кожицы, после вместе с алоэ промывают.
2. Все компоненты помещают в чашу блендера и смешивают до получения однородной массы.
3. Перемещают состав в термостойкую посуду и варят 3-4 минут на малом огне.
4. Остужают мазь до комнатной температуры. Прикладывают ее к пораженному участку и оставляют на ночь. Такие процедуры рекомендуют делать 10-12 дней подряд.

Удаление гранулемы ногтя

Если под воздействием консервативного лечения новообразование не регрессирует, прибегают к оперативному вмешательству. Операция проводится амбулаторно под местным наркозом. Выполнять ее должен опытный доктор. Если диагностирована гранулема ногтей, как удалить, знает только он. Хирургическое вмешательство может проводиться одним из следующих методов:

1. Электрокоагуляция – во время процедуры уплотнение отсекают от основания при помощи специального электрода. Затем ткани отправляют на гистологическое исследование.
2. Криотерапия – замораживание новообразования жидким азотом.
3. Лечение гранулемы лазером – бескровный метод удаления, после грамотного проведения которого даже не остается рубцов.

Заболевания ногтей, связанные с кожными инфекциями

При ряде кожных болезней неинфекционной природы, а также при ряде инфекционных дерматозов возможным становится развитие таких заболеваний ногтей, как:

• пиококковая паронихия;
• онихия, вызванная синегнойной палочкой, вызванная протеем;
• дифтерийная паронихия и онихия;
• лейшманиоз ногтевых валиков;
• клещевые поражения аппарата ногтя (при норвежской чесотке, дерматофагоидными клещами — типа мучного, фуражного, сырного и др., питающимися кожными чешуйками);
• паронихия и частичное отделение ногтевой пластинки от ложа при простом герпесе.

Если говорить о кожных болезнях неинфекционного характера, то выше перечисленные заболевания возникают при псориазе, красном плоском лишае, экземе и нейродермите, акродерматитеГаллопо, гнездной плешивости, розовом лишае Жибера, пузырчатке, герпетиформном дерматите Дюринга, болезни Дарье, наследственном буллезном эпидермолизе, энтеропатическомакродерматите, аденоме сальных желез, аденоме Прингля, распространенном красном отрубевидном волосяном лишае Девержи, кератодермии ладоней и подошв, ихтиозе, красной волчанке, склеродермии и других дерматозах.

Профессиональные паронихии встречаются у рабочих кожевенных производств и меховщиков, на химических и кирпичных производствах, у каменщиков, штукатуров, у рабочих табачных фабрик, металлургических, пластмассовых производств, у работников типографий, парикмахерских, фотолабораторий, прачечных, у рентгенологов и радиологов и многих других.

Разновидности патологии

Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.

Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.

Выделяют следующие виды болезни:

• Локализованная форма встречается в основном у ребёнка. Протекает без болевых ощущений, отсутствуют зуд и жжение. Способна к самостоятельному излечению.
• Подкожная гранулёма поражает детей до 6 лет. Папула соединена с ближайшими тканями, что может характеризоваться глубоким прорастанием в глубинный слой кожи.
• Прободающий вид отличатся от локализованной формы присутствием капсулы, периодически выделяющей желтоватую жидкость.
• Перфорирующий вид возникает часто в области пальцев и кисти. Кожа в месте образования папулы становится более светлого оттенка. Встречается в основном в детском возрасте.
• Диссеминированная форма характерна для взрослых людей. Дети болеют редко. Узелки распространяются по телу, поражая большие площади. Кольцевая форма образования часто отсутствует – узелки возникают единично в хаотичном порядке.
• Срединный вид отличается агрессивным ростом и разрастанием по телу. Характеризуется тяжёлыми симптомами, поэтому требуется срочное лечение.
• Холестериновый тип встречается редко. Характеризуется воспалением кости височной доли черепа, вызванным травмой или отитом среднего уха.

• Сосудистая форма – это папулы, содержащие большое количество кровеносных сосудов.
• Эпителиоидная гранулёма формируется из клеток эпителиоидного волокна.
• Гнойный вид отличается развитием узелков с гнойным воспалением.
• Лигатурная форма – это проявление патологии в месте послеоперационного шва. Причиной этого становится инородная частица в ткани.
• Саркоидный тип формируется в тканях лимфатических узлов и в области внутренних органов.
• Сифилитическая форма – это осложнение тяжёлого заболевания сифилиса.
• Туберкулёзная гранулёма возникает в тканях дыхательных путей при попадании болезнетворной частицы в лёгкие и бронхи.
• Гигантоклеточный вид поражает костную ткань. Узелки не разрастаются, оставаясь в зоне образования.
• Кальцинозная форма отличается накапливанием известковых отложений в зоне появления узелка. Кальцинированная форма лечится при помощи медикаментозной терапии.

Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.

Как протекает болезнь, причины возникновения

За заболевание принимается небольшое уплотнение до 3 см с плоской неоднородной поверхностью. Образование относится к пиогенной гранулёме – сосудистое разрастание новообразований кожных покровов, слизистых оболочек. К характерным проявлениям относится кровоточивость, выпуклость красного цвета, налет серозно-гнойный. Ногтевая гранулёма отличается от других образований на теле. Различные уплотнения различаются по внешним и внутренним признакам. Они подразделяются:

• Гигантоклеточное уплотнение – возникает в челюсти, в костях кисти или стопы;
• Макрофагальное образование;
• Эпителиоидно-клеточное.

Также гранулёма подразделяется на типы:

• К специфическому виду относится возникновение образования во время протекания инфекционных болезней. Это туберкулёзная, кольцевидная, склеромная, лепрозная гранулёма.
• Для неспецифического типа к патологическому возникновению приводят заболевания инфекционные и неинфекционные.

Изучение данного образования не закончено. Считается, что подногтевая гранулёма проявляется из-за мелких травм ногтя.

Подногтевая гранулёма

К определённым факторам возникновения относятся:

1. Механические травмы. Чтобы образовалась гранулёма, достаточно неправильно обработать кутикулу у ногтя или занести под кожу инородное тело.
2. Влияние некоторых медикаментов. Воздействие оказывает использование ингибиторов протеазы и ретиноидов. Их применяют при угревой сыпи. Возникнуть гранулёма ногтей может от уколов, таблеток, мазей и кремов с содержанием этих препаратов.
3. Гормональное нарушение. Наблюдается образование у подростков, при беременности и у женщин, использующих контрацептивы с гормонами.
4. Тепловые и химические повреждения кожи. На травмированном участке появляются многочисленные образования в виде очагов.

Появление на руках

Пиогенное новообразование образуется на ногте по следующим причинам:

• Нарушения в обработке ногтевого диска.
• Крупные, расширенные пальцы с выступающими боковыми валиками вокруг ногтя.
• Выпирающая ногтевая часть. Ноготь уголками впивается в эпидермис пальца, начинает врастать.
• Неправильное развитие ногтя, происходящее при болезнях лёгких, сахарном диабете, сбое обмена веществ.

Появление на ногтях ног

Обнаруживается новообразование на пальцах ног из-за следующих факторов:

• Тесная обувь не допускает качественной циркуляции воздуха.
• Наследственная деформация стопы ног, при которой наблюдается аномальное удлинение пальца или нескольких.
• Напряжённые физические нагрузки, долгое стояние на ногах.
• Ожирение.
• Поперечная плоская стопа. Когда первый палец отклоняется на наружную сторону или смещается к внутренней стороне ступни.
• Раны, возникновение грибковых воспалений на ногтях.
• Повышенное потоотделение стоп.

Как лечить вросший ноготь?

Коррекция вросшего ногтя может проводиться консервативными и хирургическими методами. Консервативной коррекцией занимаются мастера по аппаратному педикюру в косметологических клиниках или косметических салонах. Хирургическое лечение – компетенция врачей хирургов.

Консервативная коррекция вросшего ногтя

Продольно рассечение ногтевой пластины	На ногтевую пластину с помощью фрезы наносят продольные параллельные надпилы. В результате уменьшается упругость ногтя и снижается давление на боковые валики. Облегчение наступает сразу после процедуры.
Полное или частичное истончение ногтевой пластины	С помощью фрезы истончают всю ногтевую пластину или ее участки. При уменьшении толщины ногтя в 2 раза, давление на валики снижается в 4 раза, что приносит облегчение сразу после коррекции.
Коррекция подрезанием, фрезеровкой и тампонадой	В ходе коррекции специалист правильно срезает и шлифует край ногтя по мере того как он отрастает. Между краем ногтевой пластины и валиком укладывается тампончик, играющий роль буфера между кожей и ногтем. Процесс коррекции происходит постепенно, поэтому одной процедурой не обойтись.
Коррекция с помощью типсы	Сначала удаляется вросший край или уголок ногтевой пластины. Далее на поверхность ногтя клеится типса (накладной ноготь) таким образом, чтобы ее края сразу правильно легли в боковой синус. По мере роста ногтевая пластина как по направляющей также ложится в боковой синус. Метод не применяется, если присутствует гнойное воспаление.
Аппликации акрилом	Ноготь покрывают акрилом, который изменяет физические свойства ногтевой пластины. В результате она меньше скручивается и давит на валик.
Коррекция с помощью BS пластин	Пластина шириной около 5мм из армированного полимерного материала клеится на ноготь у самой кутикулы. Пластина создает напряжение на ногтевую пластину, активно разгибает ее и препятствует скручиванию. Как только ноготь отрастает, старая пластина спиливается и у кутикулы клеится новая.
Скоба Фрезера, скоба ЗТО (скоба Остхольда), Золотая скоба	Выглядят скобы по-разному, но принцип действия одинаков: основная часть скобы ложится на поверхность ногтя вблизи кутикулы, а края цепляются за боковые грани ногтевой пластины. За счет своей упругости металлические скобы создают усилие «разворачивающее» ноготь. Кривизна ногтя и давление на боковые валики ослабевает, что приносит облегчение сразу после установки скобы. Периодически установленные скобы подлежат коррекции.
Метод регидратации	Заключается в увлажнении ногтя. Чем более влажная ногтевая пластина, тем с меньшей силой она скручивается и давит на болезненный боковой валик.

Хирургическое лечение выросшего ногтя

Хирургическое лечение назначают в тех случаях, когда консервативные методы коррекции оказываются не эффективными.

В том случае если консервативные методы коррекции оказались не эффективными или есть противопоказания для их применения, проводят хирургическое лечение.

Существуют два типа операций на вросшем ногте.

• Резекция бокового края ногтевой пластины с частью ногтевого матрикса. При необходимости также ушивается боковой синус. В итоге, уменьшенный край ногтя ложится на поверхность кожи и не подворачивается, в таком положении ногтевой пластины возможность для врастания отсутствует. Поскольку удаляется часть матрикса, проблема с вросшим ногтем имеет минимальные шансы на возвращение. Такую операцию может выполнить общий хирург в стационаре или в амбулаторных условиях.
• Местная кожная пластика. В случае если ноготь небольших размеров, а боковой валик напротив слишком большой, убирается часть валика. Операцию выполняют пластические хирурги или микрохирурги с использованием увеличительной оптики.

Лечение пиогенной гранулемы

Хроническое гнойное воспаление бокового синуса может привести к появлению пиогенной гранулемы или «дикого мяса».

Пиогенная гранулема характеризуется разрастанием тканей на фоне гнойного воспаления. Пиогенную гранулему также называют «диким мясом». Выглядят такие разрастания не очень приятно, и к тому же являются входными воротами для инфекции. Для борьбы с «диким мясом» применяют различные методы деструкции тканей: криодеструкция (разрушение холодом), диатермокоагуляция (разрушение тканей посредством повышения их температуры с помощью переменного электрического тока высокой частоты и большой силы), прижигание химическим способом, хирургическое иссечение.

Следует заметить, что удаленная пиогенная гранулема появится вновь, если не устранить все провоцирующие ее рост факторы. Именно для этих целей применяются описанные выше методы коррекции вросшего ногтя.

Прогноз

Пþóýþ÷ óÃÂðýÃÂûõ÷ýþóþ òþÃÂÿðûõýøàÃÂð÷ûøÃÂõý ø ÷ðòøÃÂøàò ÿõÃÂòÃÂàþÃÂõÃÂõôàþàÿõÃÂòøÃÂýþóþ ÷ðñþûõòðýøÃÂ, úþÃÂþÃÂþõ ÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðûþ ÿþÃÂòûõýøõ þÿÃÂÃÂþûø. àõôúþ, ýþ ñÃÂòðõàÃÂðúþõ, ÃÂÃÂþ þñÃÂð÷þòðýøõ ÃÂðÃÂÃÂðÃÂÃÂòðõÃÂÃÂàÃÂðüþÃÂÃÂþÃÂÃÂõûÃÂýþ.

íÃÂþ üþöõàñÃÂÃÂàÃÂþûÃÂúþ ÃÂþóôð, úþóôð ÿðÃÂþóõýýÃÂù ÃÂðúÃÂþàüðûþÃÂþúÃÂøÃÂõý ø ñÃÂÃÂÃÂÃÂþ òÃÂòþôøÃÂÃÂàø÷ þÃÂóðýø÷üð. âðúþù øÃÂÃÂþô òþ÷üþöõý ÿÃÂø ñÃÂÃÂÃÂýþü ø ÃÂÃÂÿýþü ÃÂøÃÂõ, ñõÃÂõýÃÂÃÂòõ ø þÃÂÃÂÃÂÃÂàøýÃÂõúÃÂøþýýÃÂà÷ðñþûõòðýøÃÂÃÂ.

çðÃÂÃÂþ óÃÂðýÃÂûõüð ÿÃÂõþñÃÂð÷þòÃÂòðõÃÂÃÂàò ÃÂÃÂñõàøûø ÃÂ÷õûþú. íÃÂþ ýðøñþûõõ ÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýõýýþõ ÃÂòûõýøõ, òÃÂûõôÃÂÃÂòøõ úþÃÂþÃÂþóþ üþöõàÃÂð÷òøÃÂÃÂÃÂàÃÂúûõÃÂþ÷. àýõúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàüþöõàÃÂð÷òøÃÂÃÂÃÂàýõúÃÂþ÷.

íÃÂþ þÃÂûþöýõýøõ ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂõ øýÃÂõúÃÂøþýýÃÂü óÃÂðýÃÂûõüðü. ÃÂÃÂûø óÃÂðýÃÂûõ÷ýÃÂõ þñÃÂð÷þòðýøàÃÂðÃÂÿþûþöõýàýð úþöõ, ÃÂþ ÿÃÂþøÃÂÃÂþôøàþñÃÂð÷þòðýøõ ÃÂ÷ò.

ÃÂÃÂôõûõýøõ óýþùýþù öøôúþÃÂÃÂø ø÷ þÿÃÂÃÂþûø òþ÷ýøúðõàòþ òÃÂõüàÿþÃÂðöõýøÃÂàóÃÂøñúð. ÃÂð ÿõÃÂòÃÂàÃÂÃÂðÿðàþñÃÂð÷ÃÂõÃÂÃÂàüýþóþ ýõùÃÂÃÂþÃÂøûÃÂýÃÂàúÃÂþòÃÂýÃÂàúûõÃÂþú. ÃÂ÷-÷ð ÃÂþóþ ÃÂÃÂþ øüüÃÂýýðàÃÂøÃÂÃÂõüð ýõ ÃÂÿÃÂðòûÃÂõÃÂÃÂÃÂ, þýø ÿþóøñðÃÂàø ÿÃÂøòûõúðÃÂàüðúÃÂþÃÂðóø (úûõÃÂúø, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàþÃÂýþòðýøõü óÃÂðýÃÂûõü). àÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂõ ÃÂÃÂþóþ òþ÷ýøúðÃÂàþÿÃÂÃÂþûø àÃÂõýÃÂÃÂðûÃÂýÃÂü ðñÃÂÃÂõÃÂÃÂþü.

Причины

Непосредственные причины появления пиогенной гранулемы неизвестны, этим новообразование похоже на другие онкопатологии, этиология (происхождение) которых до сих пор не изучена до конца.

Выдвигается несколько теорий появления пиогенной гранулемы – наиболее популярными из них являются:

• воспалительная асептическая;
• микотическая;
• вирусная;
• травматическая.

Сторонники воспалительной асептической теории возникновения пиогенной гранулемы утверждают, что воспалительный процесс становится толчком к формированию дополнительных сосудов, которые окружает капсула с последующим образованием описываемой опухоли.

Согласно микотической теории развития, пиогенная гранулема появляется при воздействии патогенных грибков на ткани – а именно на сосудистые стенки, из-за чего те разрастаются, формируются дополнительные капилляры и мелкие сосуды (венулы и артериолы).

Вирусная теория образования пиогенной гранулемы своей сущностью похожа на микотическую, только согласно ей провокаторами развития данного новообразования становятся вирусы.

По травматической теории, пиогенная гранулема формируется после воздействия какого-либо травмирующего фактора на кожные покровы и сосуды, которые в них проходят.

Наиболее приближенной к истине на сегодняшний день считается травматическая теория, другие не имеют подтверждения (по крайней мере, на сегодняшний день после проведенных клинических исследований).

Выявлено, что описываемое новообразование чаще всего возникает на фоне таких факторов, как:

• механическое воздействие на кожные покровы и слизистые оболочки;
• эндокринные нарушения;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• патологии кожи.

Обратите внимание

Механическое воздействие на кожные покровы и видимые слизистые оболочки на сегодняшний день считается главным фактором, способным спровоцировать развитие пиогенной гранулемы.

В развитии данной опухоли эндокринные сдвиги занимают второе место по значимости после травматического воздействия на кожу и слизистые. Причем, роль играют половые гормоны – при нарушениях со стороны других гормонов возникновение описываемого заболевания наблюдается реже. В таких случаях пиогенная гранулема чаще всего развивается при следующих обстоятельствах:

• ряд эндокринных патологий – например, недостаточный синтез половых гормонов в яичниках;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• длительное употребление гормональных препаратов с лечебной целью.

Пиогенная гранулема может развиться при приеме не только гормональных, но и некоторых других препаратов. Так, повышенному риску ее развития способствуют:

• ингибиторы протеазы;
• ряд противовирусных препаратов;
• ретиноиды – производные ретинола.

Причем, имеет значение не только местное, но также парентеральное (в виде инъекций) или энтеральное (через рот) введение таких препаратов.

Из всех перенесенных или имеющихся на данный момент кожных заболеваний чаще всего фоном для возникновения пиогенной гранулемы являются:

• разные формы дегенеративно-дистрофического поражения кожи;
• дерматиты – в частности, те, которые возникли при контакте кожи с различными мазями, кремами и гелями;
• ожоги – термические (из-за воздействия на кожу высоких температур) и химические (из-за влияния на нее агрессивных химических соединений);
• телеангиэктазии – расширения мелких сосудов в виде звездочек;
• пролежень – омертвение участков кожи в месте давления на нее костных выступов, которое образуется у лежачих больных.

Общими факторами, способствующими более быстрому возникновению и развитию пиогенной гранулемы, являются:

• нехватка витаминов – особенно A и группы B;
• чрезмерная инсоляция – солнечное облучение;
• аллергические проявления со стороны кожных покровов;
• вредные привычки – в частности, курение, так как никотин сужает сосуды, из-за чего нарушается гемодинамика (ток крови по ним), а это приводит к формированию и дальнейшему прогрессированию пиогенной гранулемы.

Профилактика

Правильно диагностировать гранулематозный нарост способен только высококвалифицированный врач. Грамотный доктор составит подходящую и действенную схему лечения для каждого типа недуга, что помогает вылечить болезнь до конца. Так как провоцирующими факторами формирования и распространения поражённых клеток считаются инфекционные бактерии и дисфункция иммунной защиты, в качестве профилактических мер и рекомендации выступают:

• Следовать правилам здорового питания.
• Прекратить употреблять алкогольные напитки, наркотические вещества, отказаться от курения.
• Чаще дышать свежим воздухом и выходить на прогулки.
• Систематически проветривать комнаты.
• Следить за собственными половыми связями, быть избирательным в партнерах.
• Не забывать о барьерных контрацептивах.
• Регулярно обследоваться и проходить врачебный осмотр.

Важно следовать перечисленным простым правилам, чтобы снизить вероятность появления гранулёмы в организме и уменьшить осложнение